Barreira, Amilton Antunes; Lison, Michel Pierre; Fernandes, Alfredo Leboreiro

doi:10.1590/S0004-282X1980000400003

Resumos

De um grupo de 66 pacientes com sindrome de Lennox Gastaut, 15 apresentaram as primeiras manifestações clinicas após os 6 anos de idade. Desses, 12 foram acompanhados durante o período médio de 2 anos e 6 meses, com avaliações neurológicas a intervalos de cerca de 2 meses. A revisão das publicações pertinentes permitiu estabelecer que em 20% das casuisticas apreciadas a sindrome de Lennox-Gastaut se inicia após o 6° ano de vida. As avaliações clinicas permitiram verificar que nosos pacientes apresentaram incidência de lesões neurológicas graves precedendo a instalação da síndrome por vários anos. As avaliações psicométricas evidenciaram intenso comprometimento do nível intelectual em contraste com os dados da literatura sobre a síndrome de Lennox-Gastaut de início tardio.

Of 66 patients with Lennox-Gastaut syndrome, 15 exhibited the first clinical manirestations after 6 years of age. Twelve of these were followed for a mean period of 2 years and 6 months, with neurological evaluations at about 2-month intervals. A review of the literature showed that, in 20% of the cases studied, the Lennox-Gastaut syndrome begins after the 6 th year of life. Clinical evaluation allowed us to find out that our patients exhibited serious neurological damage preceding by several years the onset of the syndrome. The psychometric evaluation showed extensive involvement of the intellectual level, in contrast with the data in the literature on late-onset Lennox-Gastaut syndrome.

Sindrome de Lennox-Gastaut com inicio tardio: I - frequencia de casos com inicio anterior e ulterior aos 6 anos de idade, fatores etiologicos e nivel intelectual

Lennox-Gastaut syndrome of late onset: I - frequency of cases which started before ana after 6 years of age, etiological factors and intelectual level

Amilton Antunes Barreira^I; Michel Pierre Lison^II; Alfredo Leboreiro Fernandes^III

^IProfessor Assistente. Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

^IIProfessor Adjunto. Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

^IIIMédico Residente. Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

RESUMO

De um grupo de 66 pacientes com sindrome de Lennox Gastaut, 15 apresentaram as primeiras manifestações clinicas após os 6 anos de idade. Desses, 12 foram acompanhados durante o período médio de 2 anos e 6 meses, com avaliações neurológicas a intervalos de cerca de 2 meses. A revisão das publicações pertinentes permitiu estabelecer que em 20% das casuisticas apreciadas a sindrome de Lennox-Gastaut se inicia após o 6° ano de vida. As avaliações clinicas permitiram verificar que nosos pacientes apresentaram incidência de lesões neurológicas graves precedendo a instalação da síndrome por vários anos.

As avaliações psicométricas evidenciaram intenso comprometimento do nível intelectual em contraste com os dados da literatura sobre a síndrome de Lennox-Gastaut de início tardio.

SUMMARY

Of 66 patients with Lennox-Gastaut syndrome, 15 exhibited the first clinical manirestations after 6 years of age. Twelve of these were followed for a mean period of 2 years and 6 months, with neurological evaluations at about 2-month intervals. A review of the literature showed that, in 20% of the cases studied, the Lennox-Gastaut syndrome begins after the 6 ^th year of life. Clinical evaluation allowed us to find out that our patients exhibited serious neurological damage preceding by several years the onset of the syndrome. The psychometric evaluation showed extensive involvement of the intellectual level, in contrast with the data in the literature on late-onset Lennox-Gastaut syndrome.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

Departamento de Neuropeiquiatria e Psicologia Médica - Faculdade de Medicina - Caixa Postal 301 - 14100 Ribeirão Preto, SP - Brasil.

1. BEAUMANOIR, A. - Les encéphalopathies épileptógenes: a propos des syndromes de West et de Lennox. Päd. Fortbildungskurse 26:61, 1969.
2. BEAUMANOIR, A.; MARTIN, F.; PANAGOPOULOS, M. & MUNDLER, F. - Le syndrome de Lennox: étude évolutive à propos de trente cas). Arch. Neurol. Neurochir. Psychiat. 102:31, 1968.
3. BLUME, W. T.; DAVID, R. B. & GOMEZ, M. R. - Generalized sharp and slow complexes: associated clinical features and long-term follow-up. Brain 86:289, 1973.
4. CAPPELA, L.; CAVAZZUTTI, G. B. & GATTI, G. - Contributo su alcuni aspetti della sindrome di Lennox (casistica di 100 casi). Rlv. Neurol. (Roma) 42:530, 1972.
5. CHEVRIE, J. J. & AICARDI, J. - Childood epileptic encephalopathy with slow spike-wave: a statistical study of 80 cases. Epilepsia (Amsterdam) 13:269, 1972.
6. DE BIASE, G. & GUARALDI, G. P. -- Sulle necrosi neuronali elettive in corso di epilessia: atrofia del cervelletto e sindrome di Lennox (prima osservazione anatomo-clinica della litteratura). Arch, de Vecchi Anato. Patol. 56:43, 1970.
7. DE BIOLLEY, D. - Épilepsie myokinétique de la première enfance avec pointe-onde lent (syndrome de Lennox). Acta Neurol. Psychiat. Belg. 67:599, 1967.
8. DIAMENT, A. J.; GROSSMANN, R. M.; BARBOSA PINTO, M. C. & VALENTE, M. I. - Síndrome de Lennox-Gastaut: estudo clínico-eletrencefalográfico. Resumos do VII Congresso Brasileiro de Neurologia, Salvador, 1976, pag. 121.
9. DOOSE, H. - Das akinetische Petit Mal. Arch. Psychiat. Nervenkr. 205:625 e 637, 1964.
10. DOOSB, H.: GERKEN, H.; LEONHARDT, R.; VÖLZKE E. & VÖLZ, C. - Centrencephalic myoclonic-astatic Petit Mal. Neuropädietrie (Stuttgart), 2:59, 1970.
11. EARLE, K. M.; BALDWIN, M. & PENFIELD, W. - Incisural sclerosis and temporal lobe seizures produced by hippocampal herniation at birth. Arch. Neurol. Psychiatr. (Chicago) 69:27, 1953.
12. FENYES, I.; GERGELY, C. & FARKAS, I. - Birth asphyxia and delta response to over-breathing in non-epileptic children. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London) 31:263, 1968.
13. GASTAUT, H.; ROGER, J.; OUACHI, S.; TIMSIT, M. & BROUGHTON, R. - An eletro-clinical study of generalized epileptic seizures of tonic expression. Epilepsia (Amsterdam) 4:15, 1963.
14. GASTAUT, H.; DRAVET, C; LOUBIER, D.; GIOVE, C; VIANI, F.; GASTAUT, J. A. & GASTAUT, J. L. - Evolution clinique et pronostic du syndrome de Lennox-Gastaut. In Evolution and Prognosis of Epilepsies - Ed. por Lugaresi, P.; Pazzaglia, P. & Tassinari, C.A. Aulo Gaggi, Bologna, 1973, pag. 133-154.
15. GASTAUT, H.; ROGER, J.; SOULAYROL, R.; TASSINARI, C. A.; RÉGIS, H. & DRAVET, C. - Childhood epileptic encephalopathy with diffuse slow spike waves (otherwise know as "Petit Mal Variant") or Lennox syndrome. Epilepsia (Amsterdam) 7:139, 1966.
16. GAUDIER, B.; BEAUSSART, M.; BEAUSSART-BOULENGE, I.; NUYTS, J-P. & RYCKEWAERT, Ph. - Therapeutic difficulties in epileptic encephalopathy with diffuse slow spike-wave in young children. Pediatrie 22:464, 1967.
17. GENTILE, G.; MOMBELLI, A. M.: BERGAMINI, L. & RICCIO, A. - A longitudinal electro-clinical study of infantile epileptic encephalopathy with diffuse slow spike and wave activity. Electroenceph. clin. Neurotphysiol. 31:177, 1971.
18. GENTILE, G.; MOMBELLI, A. M.; BERGAMINI, L. & RICCIO, A. - Studio longitudinale (5-17 anni) elettro-clinico dell' encefalopatia epilettica de l'infanzia a punte-onda lente diffuse (sindrome de Lennox). Riv. Pat. Nerv. Ment. 90:173, 1969.
19. GIBBS, F. A. & GIBBS, E. L. - Atlas of Eletroencephalography, Vol. 2. Addison-Wesley, Cabridge, 1952.
20. GUEY, J.; BUREAU, M.; CHERUBINI, E.; DRAVET, C. & ROGER, J. - Répartition des paroxysmes de pointe-ondes chez des enfants présentant un syndrome de Lennox-Gastaut. Revue Electroenceph. Neurophysiol. 1:318, 1971.
21. HIGANO, H. & OHTAKA, T. -- The electroencephalographic study on adult-type Lennox-Gastaut syndrome. Folia Psychiat. Neurol. Jap. 30:315, 1976.
22. International League Against Epilepsy - Proposal for an international classification of the epilepsies. Epilepsia (Amsterdam) 11:114, 1970.
23. JANZ, D. - Die Epilepsien: Spezielle Pathologie und Therapie. Gerg Thieme Verlag, Stuttgart, 1969.
24. KOMAI, S. - Lennox-Gastaut's syndrome: prognosis of the secondary generalized epilepsies. Folia Psychiat. Neurol. Jap. 30:289, 1976.
25. LAMELIN, P.; ERNST, J.; ROUTIER, B. & COUSIN, J. - Un cas d'encéphalopathie épileptique (maladie de Lennox) d'évolution favorable. J. Sci. Med. Lille 88:165, 1970.
26. LENNOX, W. G. - Epilepsy and Related Disorders. Vol. 1. Little Brown, Boston, 1960.
27. LENNOX, W. G. & DAVIS, J. P. - Clinical correlates of the fast and the slow spike-wave elctroencephalogram. Pediatrics 5:626, 1950.
28. LIPINSKI, C. G. - Epilepsies with astatic seizures of late onset. Epilepsia (Amsterdam) 18:13, 1977.
29. MATTHES, A. & STENZEL, K. - Familiäre encephalo-retinale dysplasie (Krause-Reese-Syndrom) mit myoklonischastatischem Petit Mal. Z. Kinderheik. 103:81, 1968.
30. MISES, J. & LERIQUE, A. - Un sydrome de Lennox dans Ies suites d'un traumatisme. Rev. Neurol. (Paris) 117:506, 1967.
31. NIEDERMEYER, E. - The Generalized Epilepsies. Charles Thomas, Springfield (Illinois) 1972.
32. NIEDERMEYER, E. - The Lennox-Gastaut syndrome: a severe type of childhood epilepsy. Dtsch. Z. Nervenheilk, 195:263, 1969.
33. NIETO BARRERA, M.; JIMENEZ, M.; RUFO, M. & CANDAU, R. - Semiologic value of tonic-axial crises in children. An. Esp. Pediatr. 9:69, 1976.
34. OHTAHARA, S.; YAMATOGI, Y. & OHTSURA, Y. - Prognosis of Lennox syndrome: long-term follow-up study with special reference to relationship with the West syndrome.t Folia Psychiat. Neurol. Jap. 30:275, 1976.
35. OLLER-DAURELLA, L. - Evolution et pronostic du syndrome de Lennox-Gastaut. In Evolution and Prognosis of Epilepsies - Ed. por Lugaresi, P.; Pazzaglia, P. & Tassinari, C. A., Aulo Gaggi, Bologna, 1973.
36. OLLER-DAURELLA, L. - Síndrome de Lennox-Gastaut: aspecdos clínico-eletrencefalográficos de su diagnóstico. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 34:271, 1972.
37. OLLER-DAURELLA, L. - Sindrome de Lennox. Expaxs, Barcelona 1967.
38. OLLER-DAURELLA, L.; DINI, J. & MARQUEZ, J. - Las encefalopatias epileptógenas infantiles difusas no específicas, comprendido el síndrome de Lennox. Bol. Soc. Catal. Pediat., 29:3-23, 1968.
39. OSAWA, T.; SEINO, M.; MIRAKOSHI, M.; YAMAMOTO, K, & WADA, T. - Slow spike-wave discharges in elder patients. Folia Psychiat. Neurol. Jap. 30:331, 1976.
40. OSAWA, T.; SEINO, M.; MIRAKOSHI, M.; YAMAMOTO, K.; KAKEGAWA, N.; YAGI, K.; HIRATA, T.; MORIKAWA, T. & WADA, T. - Therapy of resistant epilepsies with long-term history: Slow spike and wave syndrome. In Epilepsy. The Eight International Symposium. Ed. by Penry, J. K. - Raven Press, New York, 1977.
41. PAULSON, G. W. - Cutis verticis gyrata and the Lennox syndrome. Develop. Med. Child. Neurol. 16:196, 1974.
42. PAZZAGLIA, P.; FRANK, L.; DRAVET, C. & TASSINARI, C. A. - Encefalopatie epilettiche infantili (sindrome de West, sindrome de Lennox-Gastaut) con evoluzione verso il piccolo male, Riv. Neurol. (Roma) 41:810, 1971.
43. PAZZAGLIA, P.; FRANK, L. & LUGARESI, E. - Le epilessie generalizzate: problemi prognostici e di delimitazione nosografica. Riv. Neurol. (Roma) 41:1-17, 1971.
44. PINSARD, N.; LAFON, S. & SAINT-JEAN, M. - Evolution et prognostic du syndrome de Lennox-Gastaut. In Evolution and Prognosis of Epilepsies, Ed. por Lugaresi, P.; Pazzaglia, P. & Tassinari, C. A. Aulo Gaggi, Bologna, 1973.
45. RODIN, E.; SMID, N. & MASON, K. - The grand mal pattern of Gibbs, Gibbs and Lennox. Electroenceph. clin. Neurophysiol., 40:401, 1976.
46. ROGER, A. & MARTIN, F. - Study of some aspects of the evolution of malignant infantile epilepsy with diffuse slow spikes and waves. Electroenceph. clin. Neurophysiol. 22:95, 1967.
47. SCHNEIDER, H.; VASSELLA, F. & KARBOWSKI, K. - The Lennox syndrome. Europ. Neurol. 4:289, 1970.
48. SENGOKU, A.; KAWAI, I. & HOJO, H. - On the Lennox syndrome with the onset in puberty. Folia Psychiat. Neurol. Jap. 30:325, 1976.
49. SOREL, M. L. - L'epilepsie myokinétique grave de la première enfance avec point-onde lent (Petit Mal Variant) et son traitment. Rev. Neurol. (Paris) 110:215, 1964.
50. SPECIALI, J. G. - Contribuição ao tratamento das manifestações epilépticas na sindrome de Lennox-Gastaut. Tese de Doutoramento, Ribeirão Preto, 1975.
51. SPECIALI, J. G. & LISON, M. P. - Efeito de medicamentos sobre tipos eletroclínicos de crises epilépticas na sindrome de Lennox-Gastaut. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 35:218, 1977.
52. TANNER, J. M. - Grow and endocrinology of the adolescent. In Endocrine and Genetic Diseases of Childhood - Ed. by Lytt Gardner, L. I. Saunders, New York, 1969.
53. WANDERLEY, E. C. F. O.; MACIEL, D. R.; RIBEIRO, J. I. C; CORREA, M. Jr.; LOPES, P. G. & GROSSI, C. - Síndrome de Lennox: relato de 4 casos em irmãos. VI Congresso Brasileiro de Neurologia (Resumos), Rio de Janeiro, 1974, pg. 66.
54. WECHSLER, D. - Manual de Psicologia Aplicada. Wisc-Escala de Inteligência Wechsler para Crianças. Versão brasileira da edição Norte-Americana de 1949. Edições CEPA, Rio de Janeiro.
55. WEIL, P. & NICK, E. - O Potencial de Inteligência do Brasileiro: Levantamento e Resultados no Teste INV. Edições CEPA, Rio de Janeiro, 1971.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
23 Ago 2012
Data do Fascículo
Dez 1980

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. BEAUMANOIR, A. - Les encéphalopathies épileptógenes: a propos des syndromes de West et de Lennox. Päd. Fortbildungskurse 26:61, 1969.

[2] 2. BEAUMANOIR, A.; MARTIN, F.; PANAGOPOULOS, M. & MUNDLER, F. - Le syndrome de Lennox: étude évolutive à propos de trente cas). Arch. Neurol. Neurochir. Psychiat. 102:31, 1968.

[3] 3. BLUME, W. T.; DAVID, R. B. & GOMEZ, M. R. - Generalized sharp and slow complexes: associated clinical features and long-term follow-up. Brain 86:289, 1973.

[4] 4. CAPPELA, L.; CAVAZZUTTI, G. B. & GATTI, G. - Contributo su alcuni aspetti della sindrome di Lennox (casistica di 100 casi). Rlv. Neurol. (Roma) 42:530, 1972.

[5] 5. CHEVRIE, J. J. & AICARDI, J. - Childood epileptic encephalopathy with slow spike-wave: a statistical study of 80 cases. Epilepsia (Amsterdam) 13:269, 1972.

[6] 6. DE BIASE, G. & GUARALDI, G. P. -- Sulle necrosi neuronali elettive in corso di epilessia: atrofia del cervelletto e sindrome di Lennox (prima osservazione anatomo-clinica della litteratura). Arch, de Vecchi Anato. Patol. 56:43, 1970.

[7] 7. DE BIOLLEY, D. - Épilepsie myokinétique de la première enfance avec pointe-onde lent (syndrome de Lennox). Acta Neurol. Psychiat. Belg. 67:599, 1967.

[8] 8. DIAMENT, A. J.; GROSSMANN, R. M.; BARBOSA PINTO, M. C. & VALENTE, M. I. - Síndrome de Lennox-Gastaut: estudo clínico-eletrencefalográfico. Resumos do VII Congresso Brasileiro de Neurologia, Salvador, 1976, pag. 121.

[9] 9. DOOSE, H. - Das akinetische Petit Mal. Arch. Psychiat. Nervenkr. 205:625 e 637, 1964.

[10] 10. DOOSB, H.: GERKEN, H.; LEONHARDT, R.; VÖLZKE E. & VÖLZ, C. - Centrencephalic myoclonic-astatic Petit Mal. Neuropädietrie (Stuttgart), 2:59, 1970.

[11] 11. EARLE, K. M.; BALDWIN, M. & PENFIELD, W. - Incisural sclerosis and temporal lobe seizures produced by hippocampal herniation at birth. Arch. Neurol. Psychiatr. (Chicago) 69:27, 1953.

[12] 12. FENYES, I.; GERGELY, C. & FARKAS, I. - Birth asphyxia and delta response to over-breathing in non-epileptic children. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London) 31:263, 1968.

[13] 13. GASTAUT, H.; ROGER, J.; OUACHI, S.; TIMSIT, M. & BROUGHTON, R. - An eletro-clinical study of generalized epileptic seizures of tonic expression. Epilepsia (Amsterdam) 4:15, 1963.

[14] 14. GASTAUT, H.; DRAVET, C; LOUBIER, D.; GIOVE, C; VIANI, F.; GASTAUT, J. A. & GASTAUT, J. L. - Evolution clinique et pronostic du syndrome de Lennox-Gastaut. In Evolution and Prognosis of Epilepsies - Ed. por Lugaresi, P.; Pazzaglia, P. & Tassinari, C.A. Aulo Gaggi, Bologna, 1973, pag. 133-154.

[15] 15. GASTAUT, H.; ROGER, J.; SOULAYROL, R.; TASSINARI, C. A.; RÉGIS, H. & DRAVET, C. - Childhood epileptic encephalopathy with diffuse slow spike waves (otherwise know as "Petit Mal Variant") or Lennox syndrome. Epilepsia (Amsterdam) 7:139, 1966.

[16] 16. GAUDIER, B.; BEAUSSART, M.; BEAUSSART-BOULENGE, I.; NUYTS, J-P. & RYCKEWAERT, Ph. - Therapeutic difficulties in epileptic encephalopathy with diffuse slow spike-wave in young children. Pediatrie 22:464, 1967.

[17] 17. GENTILE, G.; MOMBELLI, A. M.: BERGAMINI, L. & RICCIO, A. - A longitudinal electro-clinical study of infantile epileptic encephalopathy with diffuse slow spike and wave activity. Electroenceph. clin. Neurotphysiol. 31:177, 1971.

[18] 18. GENTILE, G.; MOMBELLI, A. M.; BERGAMINI, L. & RICCIO, A. - Studio longitudinale (5-17 anni) elettro-clinico dell' encefalopatia epilettica de l'infanzia a punte-onda lente diffuse (sindrome de Lennox). Riv. Pat. Nerv. Ment. 90:173, 1969.

[19] 19. GIBBS, F. A. & GIBBS, E. L. - Atlas of Eletroencephalography, Vol. 2. Addison-Wesley, Cabridge, 1952.

[20] 20. GUEY, J.; BUREAU, M.; CHERUBINI, E.; DRAVET, C. & ROGER, J. - Répartition des paroxysmes de pointe-ondes chez des enfants présentant un syndrome de Lennox-Gastaut. Revue Electroenceph. Neurophysiol. 1:318, 1971.

[21] 21. HIGANO, H. & OHTAKA, T. -- The electroencephalographic study on adult-type Lennox-Gastaut syndrome. Folia Psychiat. Neurol. Jap. 30:315, 1976.

[22] 22. International League Against Epilepsy - Proposal for an international classification of the epilepsies. Epilepsia (Amsterdam) 11:114, 1970.

[23] 23. JANZ, D. - Die Epilepsien: Spezielle Pathologie und Therapie. Gerg Thieme Verlag, Stuttgart, 1969.

[24] 24. KOMAI, S. - Lennox-Gastaut's syndrome: prognosis of the secondary generalized epilepsies. Folia Psychiat. Neurol. Jap. 30:289, 1976.

[25] 25. LAMELIN, P.; ERNST, J.; ROUTIER, B. & COUSIN, J. - Un cas d'encéphalopathie épileptique (maladie de Lennox) d'évolution favorable. J. Sci. Med. Lille 88:165, 1970.

[26] 26. LENNOX, W. G. - Epilepsy and Related Disorders. Vol. 1. Little Brown, Boston, 1960.

[27] 27. LENNOX, W. G. & DAVIS, J. P. - Clinical correlates of the fast and the slow spike-wave elctroencephalogram. Pediatrics 5:626, 1950.

[28] 28. LIPINSKI, C. G. - Epilepsies with astatic seizures of late onset. Epilepsia (Amsterdam) 18:13, 1977.

[29] 29. MATTHES, A. & STENZEL, K. - Familiäre encephalo-retinale dysplasie (Krause-Reese-Syndrom) mit myoklonischastatischem Petit Mal. Z. Kinderheik. 103:81, 1968.

[30] 30. MISES, J. & LERIQUE, A. - Un sydrome de Lennox dans Ies suites d'un traumatisme. Rev. Neurol. (Paris) 117:506, 1967.

[31] 31. NIEDERMEYER, E. - The Generalized Epilepsies. Charles Thomas, Springfield (Illinois) 1972.

[32] 32. NIEDERMEYER, E. - The Lennox-Gastaut syndrome: a severe type of childhood epilepsy. Dtsch. Z. Nervenheilk, 195:263, 1969.

[33] 33. NIETO BARRERA, M.; JIMENEZ, M.; RUFO, M. & CANDAU, R. - Semiologic value of tonic-axial crises in children. An. Esp. Pediatr. 9:69, 1976.

[34] 34. OHTAHARA, S.; YAMATOGI, Y. & OHTSURA, Y. - Prognosis of Lennox syndrome: long-term follow-up study with special reference to relationship with the West syndrome.t Folia Psychiat. Neurol. Jap. 30:275, 1976.

[35] 35. OLLER-DAURELLA, L. - Evolution et pronostic du syndrome de Lennox-Gastaut. In Evolution and Prognosis of Epilepsies - Ed. por Lugaresi, P.; Pazzaglia, P. & Tassinari, C. A., Aulo Gaggi, Bologna, 1973.

[36] 36. OLLER-DAURELLA, L. - Síndrome de Lennox-Gastaut: aspecdos clínico-eletrencefalográficos de su diagnóstico. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 34:271, 1972.

[37] 37. OLLER-DAURELLA, L. - Sindrome de Lennox. Expaxs, Barcelona 1967.

[38] 38. OLLER-DAURELLA, L.; DINI, J. & MARQUEZ, J. - Las encefalopatias epileptógenas infantiles difusas no específicas, comprendido el síndrome de Lennox. Bol. Soc. Catal. Pediat., 29:3-23, 1968.

[39] 39. OSAWA, T.; SEINO, M.; MIRAKOSHI, M.; YAMAMOTO, K, & WADA, T. - Slow spike-wave discharges in elder patients. Folia Psychiat. Neurol. Jap. 30:331, 1976.

[40] 40. OSAWA, T.; SEINO, M.; MIRAKOSHI, M.; YAMAMOTO, K.; KAKEGAWA, N.; YAGI, K.; HIRATA, T.; MORIKAWA, T. & WADA, T. - Therapy of resistant epilepsies with long-term history: Slow spike and wave syndrome. In Epilepsy. The Eight International Symposium. Ed. by Penry, J. K. - Raven Press, New York, 1977.

[41] 41. PAULSON, G. W. - Cutis verticis gyrata and the Lennox syndrome. Develop. Med. Child. Neurol. 16:196, 1974.

[42] 42. PAZZAGLIA, P.; FRANK, L.; DRAVET, C. & TASSINARI, C. A. - Encefalopatie epilettiche infantili (sindrome de West, sindrome de Lennox-Gastaut) con evoluzione verso il piccolo male, Riv. Neurol. (Roma) 41:810, 1971.

[43] 43. PAZZAGLIA, P.; FRANK, L. & LUGARESI, E. - Le epilessie generalizzate: problemi prognostici e di delimitazione nosografica. Riv. Neurol. (Roma) 41:1-17, 1971.

[44] 44. PINSARD, N.; LAFON, S. & SAINT-JEAN, M. - Evolution et prognostic du syndrome de Lennox-Gastaut. In Evolution and Prognosis of Epilepsies, Ed. por Lugaresi, P.; Pazzaglia, P. & Tassinari, C. A. Aulo Gaggi, Bologna, 1973.

[45] 45. RODIN, E.; SMID, N. & MASON, K. - The grand mal pattern of Gibbs, Gibbs and Lennox. Electroenceph. clin. Neurophysiol., 40:401, 1976.

[46] 46. ROGER, A. & MARTIN, F. - Study of some aspects of the evolution of malignant infantile epilepsy with diffuse slow spikes and waves. Electroenceph. clin. Neurophysiol. 22:95, 1967.

[47] 47. SCHNEIDER, H.; VASSELLA, F. & KARBOWSKI, K. - The Lennox syndrome. Europ. Neurol. 4:289, 1970.

[48] 48. SENGOKU, A.; KAWAI, I. & HOJO, H. - On the Lennox syndrome with the onset in puberty. Folia Psychiat. Neurol. Jap. 30:325, 1976.

[49] 49. SOREL, M. L. - L'epilepsie myokinétique grave de la première enfance avec point-onde lent (Petit Mal Variant) et son traitment. Rev. Neurol. (Paris) 110:215, 1964.

[50] 50. SPECIALI, J. G. - Contribuição ao tratamento das manifestações epilépticas na sindrome de Lennox-Gastaut. Tese de Doutoramento, Ribeirão Preto, 1975.

[51] 51. SPECIALI, J. G. & LISON, M. P. - Efeito de medicamentos sobre tipos eletroclínicos de crises epilépticas na sindrome de Lennox-Gastaut. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 35:218, 1977.

[52] 52. TANNER, J. M. - Grow and endocrinology of the adolescent. In Endocrine and Genetic Diseases of Childhood - Ed. by Lytt Gardner, L. I. Saunders, New York, 1969.

[53] 53. WANDERLEY, E. C. F. O.; MACIEL, D. R.; RIBEIRO, J. I. C; CORREA, M. Jr.; LOPES, P. G. & GROSSI, C. - Síndrome de Lennox: relato de 4 casos em irmãos. VI Congresso Brasileiro de Neurologia (Resumos), Rio de Janeiro, 1974, pg. 66.

[54] 54. WECHSLER, D. - Manual de Psicologia Aplicada. Wisc-Escala de Inteligência Wechsler para Crianças. Versão brasileira da edição Norte-Americana de 1949. Edições CEPA, Rio de Janeiro.

[55] 55. WEIL, P. & NICK, E. - O Potencial de Inteligência do Brasileiro: Levantamento e Resultados no Teste INV. Edições CEPA, Rio de Janeiro, 1971.