Definições operacionais das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo

Definiciones operacionales de las características definidoras del diagnóstico de enfermería Volumen de Líquídos Excesivo

Operational definitions of the defining characterístics of the nursing diagnosis Fluid Volume Excess

ARTIGO DE ATULIZAÇÃO

Definições operacionais das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo^*

Operational definitions of the defining characterístics of the nursing diagnosis Fluid Volume Excess

Definiciones operacionales de las características definidoras del diagnóstico de enfermería Volumen de Líquídos Excesivo

Rita Narriman Silva de Oliveira Boery^I; Heloisa Cristina Quatrini Carvalho Passos Guimarães^II; Alba Lúcia Bottura Leite de Barros^III

^IEnfermeira. Professora Doutora do Departamento de Saúde da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. E-mail: [e-mail]

^IIEnfermeira. Pesquisadora Científica III do Instituto Lauro de Souza Lima. Doutora em Enfermagem-UNIFESP. E-mail: [e-mail]

^IIIEnfermeira. Doutora em Ciências pela Escola Paulista de Medicina. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem da UNIFESP. Diretora de Enfermagem do Hospital São Paulo-UNIFESP

^{Autor correspondente}

RESUMO

As definições operacionais são requisitos importantes no ensino da Semiologia e Semiotécnica nos Cursos de Graduação e Pós-Graduação em Enfermagem. Este estudo descritivo, acerca das definições operacionais elaboradas para as características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo em portadores de cardiopatias foi realizado a partir de revisão da literatura, no período de 1985 a 2001. As definições operacionais foram analisadas criticamente por quatro enfermeiros especialistas em diferentes campos clínicos de atuação. Após os ajustes sugeridos por esses especialistas, os dados foram enviados a uma consultora técnica, para avaliação conclusiva.

Descritores: Diagnóstico de enfermagem; Edema

ABSTRACT

Operational definitions are important tools for teaching Semiology and Semiotechuiques both for undergraduate and graduate nursing students. This descriptive study on the operational definitions of the defining characteristics of nursing diagnosis Fluid Volume Excess in cardiac patients was based on literature review regarding the period from 1985 to 2001. The operational definitions were analyzed by four expert nurses from different clinical areas. After the suggested corrections were made, the data was submitted to a technical consultant for final evaluation.

Descriptors: Nursing diagnosis; Edema

RESUMEN

Las definiciones operacionales son subsidios importantes para la ensveñanza de Semiologia y Semiotécnica en los cursos de pre y pós grado. Este estudio descriptivo, aurea de las caracteristicas definidoras del diagnóstico de enfermaria Volumen de Liquidos Excesivo en pacientes cardíacos, que realizado a partir de revision de literatura, del período de 1985 a 2001. las definiciones operacionales elaboradas fueron analizadas por cuatro enfermeros especialistas que actuavan en diferentes campos clínicos. Despues de realizar las correcciones sugeridas por esas especialistas, los dados fueron enviados a uma consultora técnica para evoluación final.

Descriptores: Diagnostico de enfermaría; Edema

INTRODUÇÃO

O ensino de Semiologia e Semiotécnica nos Cursos de Graduação e Pós-Graduação em Enfermagem, freqüentemente, utiliza as classificações do diagnóstico de enfermagem como referência norteadora para o seu desenvolvimento. Este estudo faz uma proposta de definições operacionais das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo, esperando que elas possam contribuir para o ensino e a prática profissional da enfermeira e, ainda, que possam servir como modelo e ser aprofundadas em outros estudos, subsidiando assim a pesquisa nesta área.

As definições operacionais dão significado prático às definições conceituais, especificando as atividades e procedimentos necessários para se avaliar essas características definidoras.

O diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo é definido como o estado no qual um indivíduo experimenta uma retenção aumentada de líquidos isotônicos⁽¹⁾. Os fatores relacionados a este diagnóstico são: comprometimento dos mecanismos reguladores, excessiva ingestão de líquidos e excessiva ingestão de sódio⁽¹⁾.

As características definidoras desse diagnóstico são: 1. ganho de peso num curto período 2. ingesta^(ª) maior do que o débito; 3. alterações da pressão arterial; 4. alterações da pressão da artéria pulmonar; 5. pressão venosa central aumentada; 6. edema; 7. anasarca; 8. distensão da veia jugular; 9. mudança no padrão respiratório; 10. dispnéia ou respiração curta; 11. ortopnéia; 12. sons respiratórios anormais – ruídos adventícios, estertores e crepitações; 13. congestão pulmonar; 14. derrame pleural; 15. hemoglobina e hematócrito diminuídos; 16. eletrólitos alterados; 17. alterações na densidade urinária; 18. som cardíaco B3; 19. reflexo hepatojugular positivo; 20. oligúria; 21. azotemia; 22. mudança no estado mental; 23. agitação; 24. ansiedade⁽¹⁾.

Estas características são dados objetivos e/ou subjetivos que podem ser obtidos por procedimentos propedêuticos, aferição ou por apoio diagnóstico, seja laboratorial ou radiológico.

As definições operacionais são componentes essenciais das pesquisas de diagnóstico de enfermagem, porque elas preenchem uma lacuna entre a observação e a investigação científica. Elas descrevem o que será mensurado e como pode ser feita essa mensuração. Elas servem para: aumentar a confiabilidade e validade dos dados relacionada aos diagnósticos de enfermagem; facilitar a replicação da pesquisa; aumentar a habilidade do pesquisador em relacionar os achados a estudos anteriores; e para indicar os critérios para a avaliação das intervenções de enfermagem, ao se proceder à evolução do paciente⁽²⁾.

O conhecimento obtido com a definição operacional deverá, portanto, servir para aumentar o entendimento do conceito teórico proposto, porque deve aproximar a teoria da prática⁽³⁾.

OBJETIVO

- Elaborar definições operacionais das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo.

MÉTODO

A elaboração das definições operacionais foram embasadas nas definições conceituais de estudiosos^(4-17) . Em seguida, a partir da nossa própria experiência, elaboramos definições operacionais das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo. Posteriormente, consultamos quatro enfermeiras experts, docentes das áreas de Semiologia e Semiotécnica, relacionadas ao Sistema Respiratório, Cardiovascular, Renal e à Saúde Mental, que deram o seu consentimento por escrito e foi solicitado que suas considerações fossem críticas no sentido de tornar as definições operacionais o mais próximo possível da prática profissional.

As experts foram selecionadas aleatoriamente, entre enfermeiras das diversas áreas pertinentes às características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos Excessivo. Enviamos então, uma carta para cada uma delas, solicitando a colaboração. Para isso, anexamos uma cópia da proposta de definições feita preliminarmente. Depois de recolher essas contribuições e realizar os ajustes necessários, foi encaminhado para uma consultora técnica, uma estudiosa dessa área, para uma avaliação conclusiva. Somente depois disso, consideramos as definições operacionais elaboradas, mesmo assim, em forma de proposta, ou seja, sujeitas a novas alterações.

O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética e Pesquisa do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia e do Hospital São Paulo/ Universidade Federal de São Paulo.

RESULTADOS

Para melhor visualizar os resultados das definições operacionais das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo estão exibidas no Quadro demonstrado a seguir.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

As definições operacionais, das características definidoras dos diagnósticos de enfermagem são um requisito importante para estudos e desenvolvimento na prática clínica do diagnóstico Volume de Líquidos Excessivo, por favorecer o entendimento da nomenclatura às profissionais e proporcionar um impulso no direcionamento em trabalhos de pesquisa. Dessa forma, foi apresentada esta proposta de definições operacionais, referente às características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo.

A criação de um banco de dados para mensurar adequadamente as características definidoras, com validação dessas para cada diagnóstico, poderá ajudar a formular os diagnósticos e motivar as profissionais a produzirem estudos com essa finalidade ⁽¹⁸⁾.

Artigo recebido em 03/06/04 e aprovado em 03/01/05

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Autor correspondente:

Rita N. S. de O. Boery

Caixa Postal, 150

45200-000

Jequié - BA

*

Extraído da Tese de Doutorado "Avaliação Clínica realizada pela enfermeira para estabelecer o diagnóstico de Enfermagem Volume de Líquidos Excessivo em portadores de cardiopatias." apresentada à UNIFESP, vinculada ao Projeto de Integração Multidisciplinar no Ensino da Semiologia e Semiotécnica como base para a assistência de enfermagem- PROIN (CAPES/ Departamento de Enfermagem)

(a

) ingesta – embora este termo não conste em dicionários da Língua Portuguesa, ele será utilizado como foi denominado, na tradução do livro da NANDA (2002), por tratar-se da terminologia técnica consagrada em nosso meio.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  20 Set 2007
• Data do Fascículo
  Jun 2005

Histórico

• Aceito
  03 Jan 2005
• Recebido
  03 Jun 2004