Brazilian Dental Journal, Volume: 24, Issue: 4, Published: 2013
  • Effect of PDGF-BB, IGF-I Growth Factors and their Combination Carried by Liposomes in Tooth Socket Healing Original Articles

    Abreu, Fernando Antônio Mauad de; Ferreira, Cynthia Lopes; Silva, Gerluza Aparecida Borges; Paulo, Camila de Oliveira; Miziara, Melissa Nunes; Silveira, Frank Ferreira; Alves, José Bento

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho avaliou o potencial de formação óssea do fator de crescimento derivado de plaquetas na isoforma BB (PDGF-BB), fator de crescimento semelhante à insulina I (IGF-I), e a mistura PDGF-BB/IGF-I administrada em lipossomas comparando com tampão fosfato salino (PBS), no processo de cicatrização de alvéolos dentários de ratos. Cento e doze ratos Wistar foram distribuídos aleatoriamente em 7 grupos de 16 animais cada e foram avaliados aos 3, 7, 14 e 21 dias após a extração dos segundos molares maxilares. Os alvéolos esquerdos foram tratados com PBS (P), lipossomas vazios (L), IGF-I em PBS (IP), IGF-I em lipossomas (IL), PDGF-BB em PBS (PDP), PDGF-BB em lipossomas (PDL) e ambos os fatores de crescimento (GFs) em associação dentro de lipossomas (PDIL). Os alvéolos direitos foram preenchidos com coágulo sanguíneo (BC). As análises histomorfométrica e histológica foram utilizadas para avaliar a formação de novo osso e vasos sanguíneos. Imunohistoquímica foi realizada para avaliar a expressão de osteocalcina e o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) durante o reparo ósseo. Os dados foram testados estatisticamente utilizando o teste de Tukey em acordo com análise de Dunn e o teste Mann-Whitney U seguido pela análise de um passo de Kruskal-Wallis. Os resultados foram considerados significantes quando p<0,05. Uma percentagem altamente significativa de osso trabecular e alto número de vasos sanguíneos foram observados nos grupos IL, PDL e PDIL (p<0,05). Todavia, esses grupos lipossoma-GF tiveram resultados similares estatisticamente. Ensaios de imunohistoquímica inicialmente detectaram a expressão de osteocalcina e VEGF aos 3 dias, seguida por um pico aos 7 dias. Niveis mais baixos de imunorreatividade foram observados em BC, L, P, PI e PDP quando comparados com os grupos IL, PDL e PDIL (p<0,05). Os resultados sugerem que GFs carreados por lipossomas, na forma isolada ou em combinação, aceleram o processo de cicatrização em alvéolos dentários de rato. A expressão diferencial dos marcadores osteogênicos VEGF e osteocalcina, nas fases iniciais de cicatrização óssea, confirma esses achados.

    Abstract in English:

    This work evaluated the bone-forming potential of the platelet-derived growth factor isoform BB (PDGF-BB), insulin-like growth factor I (IGF-I), and mixed PDGF-BB/IGF-I delivered in liposomes compared with phosphate buffered saline (PBS), in the healing process of rat tooth sockets. One hundred and twelve Wistar rats were randomized into 7 groups of 16 animals each and were evaluated at 3, 7, 14 and 21 days after extraction of the maxillary second molars. The left sockets were treated with PBS (P), empty liposome (L), IGF-I in PBS (IP), IGF-I in liposome (IL), PDGF-BB in PBS (PDP), PDGF-BB in liposome (PDL) and both growth factors (GFs) together within liposomes (PDIL). The right sockets were filled with blood clot (BC). Histological and histomorphometric analyses were used to evaluate the formation of new bone and blood vessels. Immunohistochemistry was performed to evaluate the expression of osteocalcin and vascular endothelial growth factor (VEGF) during bone repair. Data were tested statistically using a Tukey's test according to a Dunn's analysis and Mann-Whitney U test followed by Kruskal-Wallis one-way analysis. Results were considered significant when p<0.05. A significantly higher percentage of bone trabeculae and a higher number of blood vessels were observed in the IL, PDL and PDIL groups (p<0.05). However, these GF-liposome groups had statistically similar results. Immunohistochemical assays first detected osteocalcin and VEGF expression at 3 days followed by a peak at 7 days. Lower immunoreactivity levels were observed in the BC, L, P, IP and PDP groups compared with the IL, PDL and PDIL groups (p<0.05). The results suggest that GFs carried by liposomes, either in isolated or mixed forms, enhanced the healing process in rat tooth sockets. The differential expression of the osteogenic markers VEGF and osteocalcin in the early phases of bone healing support these findings.
  • Effect of Low-Level Laser Therapy (λ660 nm) on Angiogenesis in Wound Healing: A Immunohistochemical Study in a Rodent Model Original Articles

    Colombo, Fábio; Neto, Alberto de Aguiar Pires Valença; Sousa, Ana Paula Cavalcanti de; Marchionni, Antônio Márcio Teixeira; Pinheiro, Antônio Luiz Barbosa; Reis, Silvia Regina de Almeida

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do trabalho foi avaliar a angiogênese em feridas cutâneas no dorso de ratos tratados com o laser de λ660 nm. A neovascularização é um processo que envolve o aparecimento vascular, a migração das células endoteliais, a proliferação e a formação tubular. Embora diversos estudos in vivo demonstrem que a fototerapia laser influencia no reparo tecidual, uma compreensão completa dos mecanismos da angiogênese ainda não é conhecida. Foram utilizados 24 ratos Wistar novos, machos e adultos pesando entre 200 e 250 g. Uma ferida excisional foi criada no dorso de cada animal sob anestesia geral e os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: G0 (controle) e G1 (laser λ660 nm, 16 mW, 10 J/cm2). Cada grupo foi subdividido em três subgrupos de acordo com o sincronismo da morte dos animais (2, 4 e 6 dias). A irradiação laser foi iniciada imediatamente após a cirurgia, sendo repetida diariamente durante a experiência, avaliada por meio de vermelho de Sirius, específico para o colágeno e avaliação imunológica com anti-TGF-β e o Fator anti-von Willebrand. As seções marcadas foram submetidas à análise histológica no foto-microscópio, onde a área média de cada subgrupo foi calculada e analisada usando o teste ANOVA e de Tukey (α=0,05). Os valores dos animais irradiados foram maiores em certos períodos da morte, na expressão do colágeno e no número de vasos em comparação com os grupos controles. Nenhuma diferença significativa foi encontrada na expressão do TGF-β entre os grupos nos períodos. Conclui-se que o tratamento com laser λ660 nm contribuiu para o aumento da angiogênese.

    Abstract in English:

    The aim of the present investigation was to evaluate the angiogenesis on dorsal cutaneous wounds in a rodent model treated with λ660 nm laser light. New vessel formation is a multistep process involving vessel sprouting, endothelial cell migration, proliferation and tube formation. Although several in vivo studies have shown that laser phototherapy influences tissue repair, a fully understanding of angiogenesis mechanisms are not yet known. Twenty-four young adult male Wistar rats weighing between 200 and 250 g were used. Under general anesthesia, one excisional wound was created on the dorsum of each animal and they were randomly distributed into two groups: one control and one treated with laser (λ660 nm, 16 mW, 10 J/cm2). Each group was subdivided into three subgroups according to the animal death timing (2, 4 and 6 days). Laser irradiation started immediately after surgery and was repeated every other day during the experiment and marked with Sirius Red, specific for collagen, and immunomarked with anti-TGF-β and anti-von Willebrand factor. Marked sections underwent histological analysis by light microscopy and the mean area of the wound of each animal was calculated and analyzed by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Although at some death periods, collagen expression and number of blood vessels on irradiated animals were higher than in the control ones, no significant differences were found at any time in relation to TGF-β expression (p>0.05). It was concluded that laser treatment (λ660 nm) contributed to increase angiogenesis.
  • Morphological Changes of Condyles and Helkimo Clinical Dysfunction Index in Patients Treated with Herbst - Orthodontic Appliance Original Articles

    Aidar, Luís Antônio de Arruda; Abrahão, Márcio; Yamashita, Hélio K.; Dominguez, Gladys Cristina

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo avaliou as mudanças morfológicas nas cabeças da mandíbula das articulações temporo mandibulares (ATMs) e calculou o índex de disfunção clínico de Helkimo (IDC) em adolescentes com má oclusão de Classe II Divisão1 e retrognatismo mandibular, tratados com aparelho de Herbst (fase I) e aparelho ortodôntico fixo (fase II). Trinta e dois adolescentes consecutivos passaram pela fase I e 23 completaram a fase II. As ATMs foram avaliadas qualitativamente por meio de imagem da resonância magnética (IRM) ao início do tratamento (T1), durante a fase I (T2), no final da fase I (T3) e no final da fase II (T4). O IDC foi calculado em T1, T3 e T4. De T1 a T3 (p=0,326) não ocorreram mudanças na morfologia da cabeça da mandíbula em 86,0% das ATMs. De T3 a T4 (p<0,05) e T1 a T4 (p<0,05) ocorreram mudanças em 39,1% e 43,4% das cabeças das mandíbulas. Não ocorreram mudanças significantes no IDC de T1 a T3, T3 a T4 e T1 a T4 (p=1,000; 86,6%, 76,2% e 76,2% concordância). Após a fase I, não houve praticamente mudanças na morfologia da cabeça da mandíbula. Ao final da fase II, um leve aplainamento foi observado em algumas cabeças das mandíbulas. Pode ser concluído que não ocorreram mudanças significantes no IDC após ambas as fases de tratamento.

    Abstract in English:

    This study evaluated the morphological changes in the temporomandibular joint (TMJ) condyles and calculated the Helkimo clinical dysfunction index (CDI) in adolescents with Class II Division 1 malocclusion and mandibular retrognathism treated with the Herbst appliance (phase I) and fixed orthodontic appliances (phase II). Thirty-two consecutive adolescents underwent phase I, and 23 completed phase II. The TMJs were evaluated qualitatively using magnetic resonance imaging (MRI) at the beginning of treatment (T1), during phase I (T2), at the end of phase I (T3) and at the end of phase II (T4). The CDI was calculated at T1, T3 and T4. From T1 to T3(p=0.326), there were no changes in condyle morphology in 86.0% of the TMJs. From T3 to T4 (p<0.05) and T1 to T4(p<0.05), changes occurred in 39.1% and 43.4% of the condyles. No significant changes in CDI occurred from T1 to T3, T3 to T4 and T1 to T4 (p=1.000; 86.6%, 76.2% and 76.2% concordance). After phase I, there were practically no changes in condyle morphology. At the end of phase II, a mild flattening was observed in some condyles. It may be concluded that no significant changes occurred in CDI after both treatment phases.
  • Effect of Finish Line on Marginal Fit of Sintered Gold Copings Original Articles

    Gwinner, Fernanda Pelogia; Bottino, Marco Antonio; Nogueira-Junior, Lafayete; Bona, Álvaro Della

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a fenda marginal vertical de copings de ouro sinterizado e coroas metalo-cerâmicas com diferentes tipos de término de preparo: ombro arredondado biselado (OAB) e chanfro longo biselado (CLB), testando a hipótese nula de que não há diferenças na adaptação marginal quando se compara o tipo de término ou a fase da restauração (coping ou coroa). Modelos de aço inoxidável foram confeccionados simulando preparos dentais com diferentes términos (OAB e CLB). Dez modelos de gesso foram confeccionados a partir de cada preparo. Duas camadas de espaçador foram passadas em cada preparo, a 1 mm da margem. Os copings de Sintercast confeccionados, sinterizados e ajustados ao modelo de gesso. Os copings (n=10) foram colocados no modelo de aço e a fenda marginal foi medida em 24 pontos equidistantes por meio de microscópio óptico (×230). Uma camada de opaco e duas de porcelana feldspática foram aplicadas sobre os copings e o mesmo processo de mensuração de fenda foi utilizado para as coroas. Os dados foram analisados estatisticamente usando o teste t Student pareado e não-pareado (α=0,05). Os valores médios de fenda marginal (µm) para os copings e coroas foram, respectivamente: 113,6 e 117,1 para OAB; e 58,2 e 74,3 para CLB. Fendas marginais significantemente maiores (p=0,0307) foram observadas nas restaurações com términos OAB quando comparados ao término CLB, o qual mostrou diferenças estatísticas na comparação entre coping e coroa (p=0,001). Em conclusão, a fenda marginal é influenciada pela aplicação de cerâmica em copings fabricados com términos CLB, e fendas marginais maiores foram observadas para restaurações com término OAB, rejeitando-se as hipóteses nulas.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate the vertical marginal gap of sintered gold copings and metal-ceramic crowns with different finish line preparations: a beveled round shoulder (BRS) and a beveled long chamfer (BLC), testing the null hypotheses that there are no differences in marginal gap regardless of finish line and phase of restoration (coping or crown). Stainless steel master models were fabricated to simulate tooth preparation for metal-ceramic crowns with different finish lines (BRS and BLC). Ten dies were obtained from each model. Preparations were coated with 2 layers of spacer to 1 mm from the margin. Sintercast gold copings were prepared, sintered and adjusted to the dies. The copings (n=10) were placed onto the master model and the marginal gap was measured in 24 equidistant points using optical microscopy (X230). An opaque and two body ceramic layers were subsequently applied to the copings and the same measuring procedure was performed for the crowns. The data were analyzed statistically using paired and unpaired Student's t-test (α=0.05). Mean marginal gap values (µm) for the copings and crowns were, respectively: 113.6 and 117.1 for the BRS; and 58.2 and 74.3 for the BLC preparation. Significantly greater marginal gaps (p=0.0307) were found for restorations with BRS than with BLC finish line, which also showed statistically significant differences in the gap size between coping and crown (p=0.001). In conclusion, marginal gap is influenced by ceramic application on copings fabricated on BLC preparation, and greater marginal gaps were found for restorations with BRS finish line, rejecting the experimental null hypotheses.
  • Influence of Volume and Activation Mode on Polymerization Shrinkage Forces of Resin Cements Original Articles

    Ishikiriama, Sergio Kiyoshi; Maenosono, Rafael Massunari; Oda, Denise Ferracioli; Ordóñez-Aguilera, Juan Fernando; Wang, Linda; Mondelli, Rafael Francisco Lia

    Abstract in Portuguese:

    Preocupação com a contração de polimerização de resinas compostas restauradoras também tem sido associada aos cimentos resinosos. O objetivo deste artigo foi avaliar a influência do volume e do modo de polimerização sobre as forças geradas durante a contração de polimerização (FGPS) de cimentos resinosos. Dois cimentos de ativação dual: Variolink II (VL - Ivoclar Vivadent) e Nexus 3 (NX - Kerr) e dois de ativação química: Multilink (ML - Ivoclar Vivadent) e Cement Post (CP - Angelus) foram inseridos entre as duas bases de aço retangulares (6x2 mm) com a distância ajustada em 0,1, 0,3 e 0,5 mm, estabelecendo uma variação no volume. Estas bases de aço foram fixadas a uma máquina de teste universal (Emic DL 500, com célula de carga de 50 kg) e as forças (N) foram registradas por 10 min. Os valores máximos de tensões geradas por cada material foram submetidas à ANOVA a dois critérios, seguido do teste de Tukey (p<0,05) para comparações individuais. VL, NX e CP desenvolveram maiores FGPS quando o volume de material aumentou, enquanto ML apresentou o comportamento inverso. Maiores volumes aumentam as FGPS mesmo com redução concomitante do Fator-C, a menos que o cimento resinoso apresente uma baixa taxa de geração de força em função do tempo associado a um baixo Fator-C, o que resulta em alívio das tensões e consequentemente menores valores de FGPS.

    Abstract in English:

    The concern with the polymerization shrinkage of restorative resin composites also applies to resin cements. The aim of this study was to evaluate the influence of volume and polymerization mode on forces generated during polymerization shrinkage (FGPS) of resin cements. Two light-cured resin cements - Variolink II (VL; Ivoclar Vivadent) and Nexus 3 (NX; Kerr) - and two self-cured resin cements - Multilink (ML; Ivoclar Vivadent) and Cement Post (CP; Angelus) - were inserted between two rectangular steel bases (6x2 mm) with distance set at 0.1, 0.3 and 0.5 mm, establishing a variation of volume. These steel bases were attached to a universal test machine with 50 kg load cell and forces (N) were registered for 10 min. Values of maximum forces generated by each material were subjected to two-way ANOVA and Tukey's test for individual comparisons (α=0.05). VL, NX and CP developed increasing FGPS as the volume of material increased, while ML presented the opposite behavior. It may be concluded that higher volume increases FGPS even with a concomitant decrease of C-factor, unless the resin cements present lower force generation rates as a function of time in combination with a low C-factor, resulting in stress relief and consequently lower values of FGPS.
  • Bond Durability of Er:YAG Laser-Prepared Primary Tooth Enamel Original Articles

    Borsatto, Maria Cristina; Martinelli, Mayara Garcia; Contente, Marta Maria Martins Giamatei; Mellara, Talitha de Siqueira; Pécora, Jesus Djalma; Galo, Rodrigo

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo avaliou in vitro a influência da termociclagem (TC) e do armazenamento em água (AA) na resistência ao cisalhamento de resina composta ao esmalte de dentes decíduos preparados com broca convencional e laser Er:YAG. As superfícies de trabalho foram obtidas de 48 molares decíduos e divididas aleatoriamente em dois grupos (n=24), de acordo com o tipo de preparo cavitário: A - preparo com broca; B - irradiação com laser Er:YAG. Os espécimes foram restaurados com um sistema adesivo etch-and-rinse e resina composta. Cada grupo foi dividido em 4 subgrupos (n=6) de acordo com o tempo de armazenamento em água (AA) e o número de termociclagens (TCs): I - 24 h AA/0 TCs, II - 7 dias AA/500 TCs; III - 1 mês AA/2000 TCs; IV - 6 meses AA/12000 TCs. O teste de cisalhamento foi realizado em máquina de ensaio universal a uma velocidade de 0,5 mm/min. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA a dois critérios e teste de Tukey. As médias de resistência ao cisalhamento (D.P.), em MPa, foram: AI: 17,45 (2,03), AII: 16,38 (1,49), AIII: 6,88 (0,66), AIV: 7,77 (1,53), BI: 12,32 (0,99), BII: 15,37 (2,24), BIII: 15,05 (2,01) e BIV-5,51 (1,01). O tempo de armazenamento em água quanto a termociclagem influenciou significativamente os valores de resistência ao cisalhamento só para o grupo BIV (p<0,05). AI apresentou o maior valor de SBS, que foi estatisticamente semelhantes aos de AII, BII e BIII. Em conclusão, a adesão de um sistema adesivo etch-and-rinse ao esmalte de dente decíduo irradiado com Er: YAG foi afetada pelos métodos empregados para simulação da degradação da interface adesiva somente quando armazenamento em água por 6 meses e 12.000 ciclos de termociclagem foram empregados.

    Abstract in English:

    This study evaluated in vitro the influence of thermocycling and water storage (WS) on the shear bond strength (SBS) of composite resin in cavities prepared in primary tooth enamel with conventional bur or Er:YAG laser. The test surfaces were obtained from 48 primary molars and randomly assigned to 2 groups (n=24), according to cavity preparation: A: bur-preparation and B: Er:YAG laser irradiation. The specimens were restored with an etch-and-rinse adhesive system and composite resin. Each group was divided into 4 subgroups (n=6) according to WS duration and number of thermal cycles (TCs): I: 24 h WS/no thermocycling; II: 7 days WS/500 TCs; III: 1 month WS/2,000 TCs; IV: 6 months WS/12,000 TCs. The specimens were tested to failure in shear strength at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed statistically by two-way ANOVA and Tukey's test. SBS means (S.D.) in MPa were: AI: 17.45 (2.03), AII:16.38 (1.49), AIII: 6.88 (0.66), AIV: 7.77 (1.53), BI: 12.32 (0.99), BII: 15.37 (2.24), BIII: 15.05 (2.01) and BIV-5.51 (1.01). WS duration and number of TCs influenced significantly the SBS values only for BIV (p<0.05). AI presented the highest SBS value, which was statistically similar to those of AII, BII and BIII. In conclusion, the adhesion of an etch-and-rinse adhesive to Er:YAG laser-irradiated primary tooth enamel was affected by the methods used to simulate degradation of the adhesive interface only when 6 months WS/12,000 TCs were employed.
  • Effect of Replacing a Component of a Self-Etch Adhesive by Chlorhexidine on Bonding to Dentin Original Articles

    Pomacóndor-Hernández, César; Antunes, Alberto Nogueira de Gama; Hipólito, Vinicius di; Goes, Mário Fernando de

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi o de avaliar o efeito da substituição de um componente do adesivo autocondicionante Adper Scotchbond SE (líquido A + líquido B) por clorexidina (CHX) a 2% na resistência da união à dentina após 1 dia, 3 meses ou 6 meses de armazenamento em água. Oito dentes humanos foram seccionados para expor uma superfície plana de dentina e, em seguida, foram aleatoriamente divididos em dois grupos. No grupo controle, as superfícies de dentina foram tratadas com o adesivo de acordo com as instruções do fabricante. No grupo experimental, o líquido A foi substituído por CHX a 2%. Em seguida, um bloco de resina composta com 6 mm de altura foi construído sobre a superfície de união. Os dentes restaurados foram então seccionados para produzir espécimes em forma de palito (área transversal - 0,8 mm2). A resistência da união à microtração (µT) foi mensurada e os padrões de fratura avaliados. Os dados foram analisados por meio de teste de ANOVA dois critérios de medidas repetidas (α=0,05). Quatro dentes adicionais foram processados a fim de realizar uma análise micromorfológica da interface resina-dentina. Os valores de µT não diminuíram significativamente após armazenamento em água em ambos os grupos controle e experimental, cujos valores não diferiram significativamente entre si independentemente do tempo de armazenamento. O aspecto morfológico da interface adesiva parece não ter sido afetado pela CHX. Uma maior incidência de falhas coesivas no adesivo e falhas mistas (coesivas no adesivo e na resina composta) foi observada em ambos os grupos. Pode-se concluir que o pré-tratamento da dentina com CHX a 2% não influenciou significativamente o desempenho do adesivo avaliado.

    Abstract in English:

    The purpose of this study was to evaluate the effect of replacing a component of the self-etch adhesive Adper Scotchbond SE (liquid A + liquid B) by 2% chlorhexidine (CHX) on bond strength to dentin after 1 day, 3 months or 6 months of water storage. Eight human teeth were sectioned to expose a flat dentin surface and were then randomly assigned to 2 groups. In the control group, the dentin surfaces were treated with the adhesive according to the manufacturer's instructions. In the experimental group, liquid A was replaced by 2% CHX. Next, a 6-mm-high resin composite block was incrementally built on the bonded surfaces. The restored teeth were then sectioned to produce stick-shaped specimens (cross-sectional area - 0.8 mm2). The microtensile bond strength (µTBS) was recorded, and the failure modes were assessed. Data were analyzed by two-way repeated measures ANOVA (α=0.05). Four additional teeth were processed in order to conduct a micromorphological analysis of the resin-dentin interface. The µTBS values did not significantly decrease after water storage in either the control or the experimental group, whose values did not differ significantly irrespective of storage time. The morphological aspect of the bonding interface appears not to have been affected by CHX. A higher incidence of cohesive failures within the adhesive and mixed failures (cohesive within adhesive and resin composite) was observed for both groups. It may be concluded that dentin pre-treatment with 2% CHX did not influence significantly the bonding performance of the evaluated adhesive.
  • Can the Cure Time of Endodontic Sealers Affect Bond Strength to Root Dentin? Original Articles

    Mesquita, Gabriela Campos; Veríssimo, Crisnicaw; Raposo, Luís Henrique Araújo; Santos-Filho, Paulo César Freitas; Mota, Adérito Soares da; Soares, Carlos José

    Abstract in Portuguese:

    O tempo de presa de cimentos endodônticos pode afetar a resistência de união de pinos de fibra de vidro à dentina radicular. Quarenta dentes foram selecionados e tratados endodonticamente com cimento à base de hidróxido de cálcio. Em seguida, os mesmos foram divididos em dois grupos de acordo com o tempo decorrido entre o tratamento endodôntico e a cimentação definitiva (n=20): Imediato - pinos de fibra de vidro cimentados após o tratamento endodôntico; e Mediato - cimentação do pino realizada 7 dias após o tratamento endodôntico. As raízes foram subdivididas de acordo com o cimento resinoso (RelyX ARC e RelyX Unicem). As amostras foram armazenadas a 37 °C durante 24 h e seccionadas em seis fatias de 1 mm de espessura relacionadas com terços cervical, médio e apical. Os espécimes foram submetidos a teste de push-out a uma velocidade de 0,5 mm/min e os valores de resistência de união obtidos (MPa) foram submetidos à análise de variância em esquema de parcelas subdivididas e teste de Tukey (α=0,05). Para os cimentos RelyX ARC e Unicem, a resistência de união foi maior quando os pinos foram cimentados 7 dias após o tratamento endodôntico. RelyX Unicem apresentou valores de resistência de união superiores ao RelyX ARC para os períodos de cimentação. Concluiu-se que a cimentação do pino de fibra de vidro deve ser feita após o completo tempo de presa do cimento endodôntico. Cimentos resinosos auto-adesivos devem ser preferidos para cimentação de pinos de fibra.

    Abstract in English:

    The cure time of endodontic sealers may influence the bond strength of fiber posts to root dentin. Forty teeth were selected and endodontically filled using calcium hydroxide cement and then divided into 2 groups according to the time elapsed between endodontic filling and post luting (n = 20): Immediately - glass fiber post luting immediately after endodontic filling; and Delayed - post luting performed 7 days after endodontic filling. The roots were also subdivided according to resin cement used for post luting (RelyX ARC and RelyX Unicem). The specimens were stored at 37°C for 24 h and sectioned in six 1-mm-thick slices from cervical, middle and apical thirds. The slice specimens were submitted to a push-out test at a crosshead speed of 0.5 mm/min, and the bond strength values obtained (MPa) were submitted to two-way ANOVA in a split-plot arrangement and Tukey's test (α=0.05). For both RelyX ARC and Unicem, the bond strength was significantly higher when the posts were cemented 7 days after the endodontic treatment. RelyX Unicem showed significantly higher bond strength values than RelyX ARC for both cementation periods. It was concluded that post luting should be made after the complete setting of the root canal sealer. Self-adhesive resin cement should be preferred for fiber post luting.
  • One-Year Water Sorption and Solubility of “All-in-One” Adhesives Original Articles

    Walter, Ricardo; Feiring, Andrew E.; Boushell, Lee W.; Braswell, Krista; Bartholomew, Whitley; Chung, Yunro; Phillips, Ceib; Pereira, Patricia N. R.; Swift, Edward J.; Jr.,

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a absorção de água e a solubilidade de diferentes sistemas adesivos: Adper Easy Bond, Adper Single Bond Plus, Bond Force, Clearfil SE Bond (apenas a resina adesiva) e Xeno IV. Foram fabricados 10 discos de cada material em moldes de Teflon e foi permitida a evaporação de todos os componentes voláteis. Os discos foram pesados diariamente em balança analítica até atingir massa seca constante (m1). Após esta mensuração, os discos foram imersos em água por 12 meses e seu peso úmido foi anotado (m2). Os discos foram novamente pesados diariamente até obter-se massa constante (m3). As percentagens de absorção de água e solubilidade foram calculadas utilizando os valores de massa registrados. A comparação das médias de absorção de água e solubilidade entre os diversos adesivos foi feita com o teste Kruskal-Wallis. As diferenças de absorção de água e solubilidade entre os pares de adesivos foram determinadas pelo testes Mann-Whitney com correção de Bonferroni. O nível de significância adotado foi de 0,05. Absorção de água e solubilidade apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos (p<0,05). As comparações pareadas dos adesivos não mostraram diferenças significantes (p>0,05) entre Adper Single Bond Plus e Bond Force nem entre Clearfil SE Bond e Xeno IV para absorção de água e solubilidade. Xeno IV apresentou diferença significante do Adper Easy Bond quanto à absorção de água (p>0,05). A absorção de água e solubilidade dos adesivos “all-in-one” aumentaram com o tempo e as taxas de aumento mostraram-se dependentes da composição do material. Os resultados sugerem que outros monômeros além do HEMA contribuem para a absorção de água e solubilidade dos diversos sistemas de adesivos.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate the water sorption and solubility of different adhesives. Adper Easy Bond, Adper Single Bond Plus, Bond Force, Clearfil SE Bond (bonding resin only), and Xeno IV were the materials evaluated. Ten disks of each adhesive were made in Teflon molds and evaporation of any volatile components was allowed. The disks were weighed daily in an analytical balance until a constant mass was obtained (m1). Disks were then immersed in water for 12 months when their wet weight was recorded (m2). The disks were again weighed daily until a constant mass was obtained and the final weight recorded (m3). Water sorption and solubility (percentages) were calculated using the recorded mass values. Kruskal-Wallis tests were used to compare the average water sorption and solubility among the different adhesives. Mann-Whitney tests with a Bonferroni correction were used to determine the pairwise differences between adhesives in water sorption and solubility. The level of significance was set at 0.05. Water sorption and solubility were significantly different among the groups (p<0.05). Pairwise comparisons showed no significant differences (p>0.05) between Adper Single Bond Plus and Bond Force, or between Clearfil SE Bond and Xeno IV in either water sorption or solubility. Xeno IV did not differ from Adper Easy Bond in water sorption (p>0.05). Water sorption and solubility of all-in-one adhesives increased with time, and the rates of increase were composition-dependent. The results suggest that monomers other than HEMA contribute to water sorption and solubility of adhesive systems from different categories.
  • Effect of Surface Pretreatments on the Microtensile Bond Strength of Lithium-Disilicate Ceramic Repaired with Composite Resin Original Articles

    Colares, Regina Cláudia Ramos; Neri, Jiovanne Rabelo; Souza, André Mattos Brito de; Pontes, Karina Matthes de Freitas; Mendonça, Juliano Sartori; Santiago, Sérgio Lima

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a influência dos tratamentos de superfícies e a temperatura de secagem do silano na resistência de união de resina composta à cerâmica de disilicato de lítio. Vinte blocos (7x7x5 mm) de cerâmica à base de disilicato de lítio foram fabricados e aleatoriamente divididos em quatro grupos: G1: condicionamento com ácido fluorídrico a 9,5% por 20 s e secagem do silano com ar à temperatura ambiente; G2: condicionamento com ácido fluorídrico a 9,5% por 20 s e secagem do silano com ar aquecido a 45± 5 °C; G3: jateamento com partículas de óxido de alumínio de 50 µm e secagem do silano com ar aquecido a 45 ± 5 °C; G4: jateamento com partículas de óxido de alumínio de 50 µm e secagem do silano com ar à temperatura ambiente. Após os tratamentos, o adesivo Adper Single Bond 2 foi aplicado, fotoativado e foi construído um platô de resina composta (Filtek Z250). Cada espécime foi armazenado em água destilada a 37 °C por 24 h e cortados em forma de palito de área adesiva de 1 mm2 para a realização do teste de microtração. Os dados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Student-Newman-Keuls (α=0,05). As médias (D.P.) dos valores de resistência de união em MPa foram: G1: 32,14 (7,98), G2: 35,00 (7,77) e G3: 18,36 (6,17). G1 e G2 apresentaram maiores valores de resistência de união que G3 (p<0,05). Não houve diferença estatística entre as médias dos valores dos grupos G1 e G2 (p>0,05). Levando-se em consideração a resistência de união, o pré-tratamento de cerâmica de disilicato de lítio com ácido fluorídrico e aplicação de silano pode ser uma alternativa para o reparo de restaurações de cerâmicas com resinas compostas, enquanto que o pré-tratamento de superfície com o jateamento deve ser evitado.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate the influence of ceramic surface treatments and silane drying temperature on the microtensile bond strength (µTBS) of a resin composite to a lithium disilicate ceramic. Twenty blocks (7x7x5 mm) of lithium disilicate-based hotpressed ceramic were fabricated and randomly divided into 4 groups: G1: acid etching with 9.5% hydrofluoric acid for 20 s and drying silane with room-temperature air; G2: acid etching with 9.5% hydrofluoric acid for 20 s and drying silane with 45 ± 5 °C warm air; G3: airborne-particle abrasion with 50 µm aluminum oxide particles and drying silane with 45 ± 5 °C warm air; G4: airborne-particle abrasion with 50 µm aluminum oxide particles and drying silane with air at room-temperature. After treatments, an adhesive system (Single Bond 2) was applied, light-cured and direct restorations were built up with a resin composite (Filtek Z250). Each specimen was stored in distilled water at 37 °C for 24 h and cut into ceramic-composite beams with 1 mm2 of cross-sectional area for µTBS testing. Statistical analysis was performed with one-way ANOVA and Student-Newman-Keuls test (α=0.05). µTBS means (S.D.) in MPa were: G1: 32.14 (7.98), G2: 35.00 (7.77) and G3: 18.36 (6.17). All specimens of G4 failed during the cutting. G1 and G2 presented significantly higher µTBS than G3 (p<0.05). There was no statistically significant difference between G1 and G2 (p>0.05). As far as the bond strength is concerned, surface pretreatment of lithium-disilicate ceramic with hydrofluoric acid and silane application can be used as an alternative to repair ceramic restorations with composite resin, while surface pretreatment with sandblasting should be avoided.
  • Efficacy of Denture Cleansers in Reducing Microbial Counts from Removable Partial Dentures: A Short-Term Clinical Evaluation Original Articles

    Lucena-Ferreira, Silvia Carneiro de; Cavalcanti, Indira Moraes Gomes; Cury, Altair Antoninha Del Bel

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo clínico investigou se a imersão diária de próteses parciais removíveis (PPR) em limpador químico reduz as contagens de micro-organismos no biofilme. Vinte e cinco voluntários que utilizavam PPR foram selecionados e instruídos a complementar a higiene das PPRs imergindo suas próteses em um limpador químico enzimático (Polident® 3 minute) uma vez por dia, por 3 min, durante 15 dias. O biofilme foi coletado da superfície das próteses com auxílio de um swab imediatamente antes (baseline) e após o período experimental. A amostra foi imersa em solução salina estéril, submetida a sonicação a 7 W, e semeada em meios de cultura específicos para quantificar micro-organismos totais, estreptococos totais e Candida spp. Os dados de ambas as coletas foram comparados pelo teste t pareado (α=0,05). Foi observada uma redução significativa nas contagens de micro-organismos totais no biofilme da PPR após o uso do limpador químico (p=0,007). Essa redução também foi observada para estreptococos totais (p=0,0428), mas não foi observada diferença nas contagens de Candida spp. Concluiu-se que o uso diário do limpador químico melhorou a higienização das próteses por reduzir o número de micro-organismos totais e estreptococos totais na superfície da PPR, mas não teve efeito sobre a população de Candida spp.

    Abstract in English:

    This clinical study investigated if daily immersion in denture cleansers reduces microbial counts on removable partial denture's (RPD) biofilm. Twenty-five RPD wearer volunteers were selected and instructed to complement the hygiene of their dentures by immersing them in an enzymatic peroxide-based denture cleanser (Polident® 3 minute) once a day for 3 min for a period of 15 days. The biofilm was collected from RPD surfaces with a swab immediately before (baseline) and after the experimental period. The samples were placed in sterile saline solution, sonicated at 7 W and then plated on specific culture media to quantify total microorganisms, total streptococci and Candida spp. counts. Data from both collections were compared by paired t-test (α=0.05). It was observed a significant reduction on total microorganisms' counts in RPD biofilm after denture cleanser use (p=0.007). This reduction was also observed for total streptococci (p=0.0428), but no difference was observed on Candida spp. counts. It was concluded that daily use of denture cleanser improved denture hygiene by reducing total microorganisms and total streptococci from RPD surface but had no effect on Candidaspp. population.
  • Effectiveness of Denture Cleanser Associated With Microwave Disinfection and Brushing of Complete Dentures: In Vivo Study Original Articles

    Sesma, Newton; Rocha, Alessandra Lima; Laganá, Dalva Cruz; Costa, Bruno; Morimoto, Susana

    Abstract in Portuguese:

    Próteses totais agem como um reservatório para a colonização microbiana, que pode levar a infecções sistêmicas. Irradiação com microondas tem sido usada como um método eficiente de desinfecção das próteses. Apesar dos métodos atuais eliminarem os microorganismos da base protética, uma taxa de recidiva ainda é observada entre pacientes que usam próteses dentárias. Hipotetizamos que a desinfecção com microondas consegue matar os microorganismos, mas não remove as bactérias mortas da superfície da prótese. Para testar essa hipótese, o biofilme encontrado nas próteses de 10 pacientes com estomatite protética foi analisado. Além disso, os efeitos da irradiação por microondas + escovação (MW+B) no biofilme da prótese e a associação de um higienizador de prótese com a irradiação por microondas e escovação (MW+DC+B) para a remoção dos microorganismos da prótese foram investigados. Dados microbiológicos foram avaliados por análise não paramétrica (Friedman/Wilcoxon, α=0,05). MW+B e MW+DC+B foram efetivos em reduzir a taxa de microorganismos (99,2% e 99,5%, respectivamente), mas não houve diferença significativa entre eles (p=0,553). Entretanto, observamos que a completa remoção dos microorganismos só foi possível quando todos os métodos foram associados (MW+DC+B). Irradiação por microondas associada à imersão em higienizador de prótese e escovação efetivamente desinfetou a prótese e removeu o biofilme da prótese.

    Abstract in English:

    Complete dentures acts as a reservoir for microbial colonization, which may lead to systemic infections. Microwave irradiation has been used as an efficient method of denture disinfection. Even though current methods eliminate denture-base microorganisms, a recurrence rate of denture stomatitis (DS) is still observed among denture-wearing patients. It was hypothesized that microwave disinfection kills microorganisms but do not remove dead bacteria from the denture surface. To test this hypothesis, the biofilm found in the dentures of 10 patients with DS was evaluated. In addition, the effects of microwave irradiation plus brushing (MW+B) on the denture biofilm and the combination of denture cleanser with microwave irradiation and brushing (MW+DC+B) for the removal of denture-accumulating microorganisms were investigated. Microbiological data were analyzed statistically by nonparametric analysis (Friedman/Wilcoxon, α=0.05). MW+B and MW+DC+B were effective in reducing the rate of microorganisms (99.2% and 99.5% respectively), but without significant difference between them (p=0.553). However, it was observed that the complete removal of microorganisms from denture surface was only possible when all regimens were combined (MW+DC+B). Microwave irradiation in combination with soaking in denture cleanser and brushing effectively disinfected the dentures and removed denture biofilm.
  • Similar Sealability Between Bioceramic Putty Ready-To-Use Repair Cement and White MTA Original Articles

    Leal, Fernanda; De-Deus, Gustavo; Brandão, Claudia; Luna, Aderval; Souza, Erick; Fidel, Sandra

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo foi desenhado para avaliar a capacidade de impedir a infiltração de glicose de um cimento reparador biocerâmico pronto para o uso, em comparação com o agregado trióxido mineral (MTA) branco. Após a instrumentação do canal radicular, os 3 mm apicais de incisivos superiores foram removidos, e retropreparos com 3 mm de profundidade foram realizados com ultra-som. As cavidades retrógradas foram preenchidas com os materiais testados (15 raízes por grupo). Todas as raízes foram montadas em um sistema de câmara dupla para avaliar a infiltração de glicose utilizando a aplicação de pressão de 15 psi. Depois de 1 h, concentrações de glicose na câmara inferior foram medidas seguida de uma reação enzimática. Quatro raízes foram usadas como controle. O teste de Mann-Whitney verificou diferenças na infiltração de glicose entre os grupos e o teste de Tukey realizou comparações múltiplas. A significância foi estabelecida em α= 5%. Não houve diferença significante entre a média e a mediana comparando-se os grupos do iRoot BP Plus e o MTA branco. iRoot BP Plus teve uma capacidade semelhante ao do MTA branco na prevenção da infiltração de glicose como material retroobturador.

    Abstract in English:

    This study was designed to assess the ability to prevent glucose penetration of a bioceramic putty ready-to-use repair cement comparing to white mineral trioxide aggregate (WMTA). After root canal instrumentation, the apical 3 mm of maxillary incisors were resected and root-end cavities with depth of 3 mm were prepared with ultrasound and filled with the tested materials (15 roots per group). All roots were mounted in a double chamber system to assess glucose penetration using 15 psi pressure application. After 1 h, glucose concentrations in the lower chamber were measured following an enzymatic reaction. Four roots were used as controls. The Mann-Whitney test verified differences in glucose leakage between groups and the Tukey's test was used for multiple comparisons. Significance level was set at 5%. There was no significant difference in glucose leakage between iRoot BP Plus and White MTA groups. iRoot BP Plus had a similar ability to that of white MTA in preventing glucose leakage as a root-end filling material.
  • Comparison of Two Techniques for Selection of Master Gutta-Percha Cone Using Micro-Computed Tomography Original Articles

    Silva-Filho, João Manoel; Souza-Gabriel, Aline Evangelista; Leoni, Graziela Bianchi; De-Bem, Samuel Henrique Câmara; Alfredo, Edson; Silva, Ricardo Gariba

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo utilizou microtomografia computadorizada (micro-CT) para avaliar a adaptação do cone de guta-percha no momento da sua seleção, o volume de guta-percha no material obturador, e o volume do material obturador em relação ao canal no limite apical do comprimento de trabalho. Canais radiculares de 20 incisivos centrais superiores foram preparados com instrumentos rotatórios e distribuídos em dois grupos (n=10). A ponta do cone de guta-percha foi plastificada (técnica de impressão térmica apical - TIT) ou não (técnica convencional - TC), e seu ajuste apical foi verificado. O milimetro apical do comprimento de trabalho foi examinado em micro-CT, os canais foram preenchidos com guta-percha e cimento, e novas imagens em micro-CT foram obtidas. Na TC, a guta-percha preencheu 35,83 ± 15,05% do canal no momento da seleção do cone e 38,72 ± 11,64% após a obturação. Na TIT, estes valores foram de 23,14 ± 7,74% e 26,98 ± 20,40%, respectivamente. O volume de guta-percha no material obturador, e o volume do material obturador em relação ao canal, foram, respectivamente, 61,28 ± 11,64% e 87,76 ± 9,98% para a TC, e 73,00 ± 20,41% e 89,96 ± 9,08% para TIT. Não foi encontrada diferença significativa entre a seleção do cone e depois o preenchimento do canal para ambas as técnicas, TC (p =0,593) ou TIT (p=0,4975). As técnicas não diferiram significativamente com respeito ao volume de guta-percha no material obturador (p=0,132), e volume de preenchimento de material em relação ao canal (p=0,612). Um ajuste ideal do cone principal de guta-percha cone no seu comprimento de trabalho não foi alcançado, independentemente da técnica de seleção empregada, e a area preenchida pelo material obturador foi semelhante para ambas as técnicas.

    Abstract in English:

    This study used micro-computed tomography (micro-CT) to evaluate the fit of the master gutta-percha cone at time of cone fit, gutta-percha volume in the filling material, and the filling material volume in relation to the canal at the apical limit of the working length. Root canals of 20 maxillary central incisors were prepared with rotary instruments and distributed into two groups (n=10). The gutta-percha cone tip was either plasticized (apical thermal impression technique - ATI) or not (conventional technique - CT), and its apical fit was checked. The apical 1 mm of working length was examined with a micro-CT, canals were filled with gutta-percha and sealer, and new micro-CT scans were obtained. In CT, gutta-percha filled 35.83 ± 15.05% of the canal at cone selection and 38.72 ± 11.64% after filling. In ATI, these values were 23.14 ± 7.74% and 26.98 ± 20.40%, respectively. Gutta-percha volume in the filling material, and filling material volume in relation to the canal were, respectively, 61.28 ± 11.64% and 87.76 ± 9.98% for CT, and 73.00 ± 20.41% and 89.96 ± 9.08% for ATI. No significant difference was found between cone selection and after canal filling, for either CT (p=0.593) or ATI (p=0.4975). The techniques did not differ significantly with respect to gutta-percha volume in the filling material (p=0.132) and filling material volume in relation to the canal (p=0.612). An ideal fit of the master gutta-percha cone at working length was not achieved regardless of the cone selection technique, and the material-filled area was similar for both techniques.
  • Onset and Duration Period of Pulpal Anesthesia of Articaine and Lidocaine in Inferior Alveolar Nerve Block Original Articles

    Tortamano, Isabel Peixoto; Siviero, Marcelo; Lee, Sara; Sampaio, Roberta Moura; Simone, Jose Leonardo; Rocha, Rodney Garcia

    Abstract in Portuguese:

    A proposta deste estudo prospectivo, randomizado e duplo cego foi comparar o período de latência e duração da anestesia pulpar utilizando lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:200.000 no bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI). Trinta pacientes receberam 1,8 mL de cada uma das soluções anestésicas no BNAI. Os períodos de latência e duração da anestesia pulpar foram determinados usando estimulação pulpar elétrica. O tempo médio da latência da anestesia pulpar foi 8,7, 7,4 e 7,7 min e da duração média da anestesia pulpar foi 61,8, 106,6 e 88,0 min para lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:200.000, respectivamente. Para latência houve somente diferença significante entre lidocaina 2% com epinefrina 1:100.000 e articaina 4% com epinefrina 1:100.000 (p=0,037). Para a duração houve diferença significante para todas as soluções anestésicas locais (p≤0,05). Em conclusão, articaina 4% com epinefrina 1:100.000 exibiu mais rápida latência e também obteve mais longa duração da anestesia pulpar no BNAI.

    Abstract in English:

    The purpose of this prospective, randomized, double blind study was to compare the onset and duration periods of pulpal anesthesia using 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:200,000 epinephrine in inferior alveolar nerve block (IANB). Thirty subjects received 1.8 mL of each of the three local anesthetic solutions in IANB. Onset and duration periods of pulpal anesthesia were determined using electric pulp stimulation. The mean time of onset of pulpal anesthesia was 8.7, 7.4 and 7.7 min and the mean duration of pulpal anesthesia was 61.8, 106.6 and 88.0 min for 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:200,000 epinephrine, respectively. For onset, there was only a significant difference between 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine and 4% articaine with 1:100,000 epinephrine (p=0.037). For duration, there was significant difference for all the local anesthetic solutions (p≤0.05). In conclusion, 4% articaine with 1:100,000 epinephrine exhibited faster onset and also had longest duration of pulpal anesthesia in IANB.
  • Radioprotective Effect of Sodium Selenite on Developing Teeth Original Articles

    Neves, Ellen Gaby; Ramos-Perez, Flávia Maria de Moraes; Freitas, Deborah Queiroz; Bóscolo, Frab Norberto; Almeida, Solange Maria

    Abstract in Portuguese:

    Agentes radioprotetores, como o selênio, são utilizados para reduzir os danos causados pela radiação nos tecidos sadios. O objetivo nesse estudo foi avaliar o efeito do selenito de sódio no desenvolvimento de molares de filhotes de ratas irradiadas. Vinte ratas grávidas foram aleatoriamente divididas em 4 grupos: controle, irradiado, selênio e selênio/irradiado. Os animais dos grupos selênio e selênio/irradiado receberam 0.3 mg/kg de selenito de sódio aos 18 dias de gestação. Os animais dos grupos irradiado e selênio/irradiado receberam dose única de 4 Gy de radiação X na região abdominal aos 19 dias de gestação. Os filhotes foram sacrificados aos 3 e 4 dias após o nascimento para avaliação da birrefringência da matriz orgânica do esmalte, e aos 30 dias para avaliação das dimensões dos molares. Os resultados do grupo selênio/irradiado foram similares aos do irradiado, tanto em relação à espessura e irregularidade região da matriz orgânica do esmalte quanto às dimensões dos molares. Dessa forma, foi possível concluir que o selenito de sódio não exerceu ação radioprotetora no desenvolvimento de molares de filhotes de ratas irradiadas durante a odontogênese e apresentou efeito tóxico nos tempos iniciais.

    Abstract in English:

    Radioprotective agents like selenium are used to reduce the damage caused by radiation in healthy tissues. The aim of this study was to evaluate the effect of sodium selenite on the development of the molars of offspring of rats irradiated during odontogenesis. Twenty pregnant rats were randomly divided into 4 groups: control, irradiated, selenium and selenium/irradiated. The selenium and selenium/irradiated groups received 0.3 mg/kg of sodium selenite at 18 days of pregnancy. The rats of the irradiated and selenium/irradiated groups received a single dose of 4 Gy of X rays on the abdominal region at the 19th day of pregnancy. The offspring was sacrificed at 3 and 4 days after birth for evaluation of the birefringence of the enamel organic matrix, and at 30 days for evaluation of the intercuspal dimensions of the molars. The selenium/irradiated group was similar to the irradiated group with respect to the thickness and irregularity of the enamel organic matrix region in the evaluated birefringence, as the intercuspal dimensions of the molars. In conclusion, sodium selenite had no radioprotective action on the development of the molars of offspring of rats irradiated during odontogenesis and had a toxic effect in the initial time.
  • Levels of Immunoglobulin A1 in Peri-Implant Fluid and Saliva from Patients with Mucositis: A Preliminary Study Original Articles

    Moura, Camilla Christian Gomes; Soares, Priscilla Barbosa Ferreira; Vieira, Andreia Espíndola; Souza, Maria Aparecida de; Dechichi, Paula

    Abstract in Portuguese:

    Não existem estudos que avaliem a utilização de imunoglobulina A1 (IgA1) como marcador precoce da inflamação peri-implantar. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de IgA1 do fluido sulcular peri-implantar (PISF) e saliva de pacientes parcialmente desdentados como indicador da mucosite. Vinte e sete pacientes foram examinados para determinar a condição peri-implantar com base na profundidade de sondagem e sangramento à sondagem. Saliva e PISF ao redor de implantes dentários foram coletados e os níveis IgA1 foram avaliados pelo teste Elisa. IgA1 na saliva e PISF destes pacientes foram comparados e suas correlações com parâmetros clínicos foram avaliados. Não foram observadas diferenças nos níveis de IgA1 (821,1 ± 290,6; 779,8 ± 401,5) na saliva e PISF (26,6 ± 20,7; 25,1 ± 20,5) de grupos saudáveis e mucosite, respectivamente (p>0,05). Correlação entre os parâmetros clínicos e IgA1 na saliva ou PISF não foi observada em grupos saudáveis ou mucosite (p=0,607; p=0,826, respectivamente). Estes resultados demonstraram que IgA1 não pode ser utilizada como marcador imunológico da mucosite.

    Abstract in English:

    There are no studies evaluating the possible use of immunoglobulin A1 (IgA1) as an early marker for peri-implant inflammation. The aim of this study was to evaluate the IgA1 levels in peri-implant sulcular fluid (PISF) and saliva of partially edentulous patients as an indicator of mucositis. Twenty-seven patients were examined to determine the peri-implant status based on probing depth and bleeding on probing. Saliva and PISF around dental implants were collected and the IgA1 levels were evaluated by Elisa assay. IgA1 in saliva and PISF of these patients were compared and their correlations with clinical parameters were evaluated. Differences in IgA1 levels in saliva (821.1 ± 290.6; 779.8 ± 401.5) and PISF (26.6 ± 20.7; 25.1 ± 20.5) of healthy and mucositis groups, respectively were not observed (p>0.05). Correlation between clinical parameters and IgA1 in saliva or PISF was not observed in healthy or mucositis groups (p=0.607; p=0.826, respectively). These results suggest that IgA1 cannot be used as an immunological marker of mucositis.
  • Perception of Smile Esthetics Varies Between Patients and Dental Professionals When Recession Defects are Present Original Articles

    Musskopf, Marta Liliana; Rocha, José Mariano da; Rösing, Cassiano Kuchenbecker

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi comparar a percepção estética do sorriso de pacientes, estudantes de odontologia e dentistas, em relação a diferentes situações de posição da margem gengival. Cento e vinte e três indivíduos (41 pacientes, 41 estudantes de odontologia e 41 dentistas) responderam um questionário estruturado e avaliaram 6 fotografias de um mesmo sorriso modificadas no Photoshop representando: periodonto inalterado (sem recessão gengival), recessão de 2 mm em um incisivo lateral superior, recessão de 2 mm em ambos incisivos laterais superiores, recessão de 2 mm em um canino superior, recessão de 2 mm em ambos caninos superiores e recessão generalizada de 2 mm. Uma escala visual analógica (EVA) foi usada para graduar a percepção estética. Médias da EVA foram calculadas e comparadas entre as situações gengivais, bem como entre os grupos de respondentes pela ANOVA de um critério com nível de significância de 0,05. A análise da EVA revelou que os valores médios variaram entre de 4,2 (±1,8) a 6,8 (±1,7). Periodonto inalterado foi avaliado com o maior escore por todos os grupos (com diferença estatisticamente significativa entre dentistas e estudantes de odontologia). Entretanto, pacientes avaliaram periodonto inalterado com valores menores quando comparados a dentistas e estudantes de odontologia. Entre pacientes nenhuma diferença significativa foi observada para nenhuma das situações apresentadas. Quando dentistas e estudantes de odontologia foram considerados, a pior situação foi observada para recessão gengival generalizada (4,2±1,8 e 4,9±1,8, respectivamente). Pacientes e profissionais da odontologia demonstraram diferentes percepções sobre as situações de estética relacionadas à posição da margem gengival.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to compare the smile esthetic perception of patients, dental students and dentists faced to different situations concerning gingival margin position. A total of 123 individuals (41 patients, 41 dental students and 41 dentists) completed a structured questionnaire and evaluated 6 pictures of the same smile modified in Adobe Photoshop®image-editing software representing: no gingival recession, 2 mm recession in one maxillary lateral incisor, 2 mm recession in both maxillary lateral incisors, 2 mm recession in one maxillary canine, 2 mm recession in both maxillary canines and generalized 2 mm recession. The visual analogue scale (VAS) was used to rate the esthetic perception. Mean VAS values were calculated and compared among gingival situations as well as group of respondents by one-way ANOVA, with an alpha level of 0.05. VAS analysis revealed that mean values ranged from 4.2 (±1.8) to 6.8 (±1.7). Images with no gingival recession received the highest score by all groups, with statistically significant differences among dentists and dental students. However, patients scored images with no recession with significantly lower ranks as compared with dentists and dental students. No significant differences were observed among patients for any of the situations. When dentists and dental students were compared, the worst situation was observed for generalized gingival recession, with scores 4.2 (±1.8) and 4.9 (±1.8), respectively. Patients and dental professionals had different perceptions about esthetics related to gingival margin position.
  • Linear and Angular Deviations of Implants Placed in Experimental Casts with Stereolithographic Drill Guides Fixed by O'ring Ortho Implant Devices Original Articles

    Novellino, Marcelo Michele; Sesma, Newton; Laganá, Dalva Cruz; Ferrari, Glais

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar se a introdução de um dispositivo resultante da combinação de um encaixe o'ring a um ortoimplante (o'ring ortho implant) nas guias da técnica de cirurgia guiada convencional, contribui para minimizar os desvios da posição e inclinação de implantes, no momento da sua colocação. Foram confeccionados 10 modelos simulando tecido ósseo, divididos aleatoriamente em 2 grupos: 5 com a guia tomográfica e cirúrgica da técnica usual, representando o grupo controle (C), e 5 com as guias fixadas a o'ring ortho implants, representando o grupo experimental (T). Quarenta implantes de 4 × 11 mm foram instalados nos grupos, usando as respectivas guias tomográficas e cirúrgicas. A avaliação dos resultados foi realizada pela sobreposição dos planejamentos virtuais, derivados de tomografias computadorizadas précirúrgicas, com as realizadas após a colocação dos implantes. Não houve diferenças estatisticamente significantes para os desvios angulares (Teste Tukey F = 1,06 e p = 0, 3124) e lineares (Teste ANOVA F = 2,54 e p = 0,11). No entanto, os valores angulares do grupo T mostraram menor desvio padrão em relação aos do grupo C. O uso de o'ring ortho implants pode minimizar as alterações de posicionamento dos implantes no momento da sua colocação, beneficiando a técnica da cirurgia virtual guiada usual.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate whether the introduction of a device, resulting from the combination of an o'ring attachment with an orthodontic implant (o'ring ortho implant, O'ROI), to affix the surgical template of CAD/CAM-guided implant surgery contribute to minimizing the deviations in the position and inclination of implants at the time of their placement. Ten models simulating bone tissue were fabricated and randomly divided into 2 groups: 5 with the scanning and surgical template of the usual technique, representing the Control Group (C), and 5 with scanning and surgical templates fixed by o'ring ortho implants (O'ROI), representing the Test Group (T). Forty implants measuring 4×11 mm were placed in the groups, using the respective templates. The results were evaluated by the fusion of CT images of the planned and placed implants. The locations and axes were compared. There were no statistically significant differences for the angular (Tukey's test F = 1.06 and p = 0. 3124) and linear (ANOVA F = 2.54 and p = 0.11) deviations. However, the angular values of Group T showed a lower standard deviation in comparison with those of Group C. The use of o'ring ortho implants (O'ROI) is able to minimize the angular and linear deviation of implants at the time of their placement.
  • Oral and Maxillofacial Trauma in Brazilian Children and Adolescents Original Articles

    Bregagnolo, Livia Aguiar; Bregagnolo, Janete Cinira; Silveira, Fernando da; Bérgamo, André Luiz; Santi, Liliane Nascimento de; Watanabe, Marlívia Gonçalves de Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    Crianças e adolescentes frequentemente são vítimas de trauma nas regiões oral e maxilofacial. O objetivo deste estudo foi determinar as características do trauma na região oral e maxilofacial que resultaram em registros policiais, em crianças e adolescentes na faixa etária de 0 a 16 anos, por um período de 5 anos. Dos 28.200 laudos avaliados, 463 foram incluídos na pesquisa. A taxa homem:mulher observada foi de 1,6:1 e a faixa etária de maior ocorrência foi a de 15-16 anos (44,40%). A maioria dos casos de trauma foi decorrente de agressão física (64,50%) e resultou em lesão de tecido mole (80,36%). Entre os tipos mais frequentes, destacam-se as escoriações (28,64%) e quanto à localização, a região maxilar (22,63%). O tipo de lesão dental mais comum foi trauma dental (54,76%), e as fraturas ósseas predominaram nas regiões nasal (36,7%). Os resultados encontrados podem auxiliar no planejamento e execução de medidas preventivas e direcionar medidas curativas dirigidas a este grupo populacional.

    Abstract in English:

    Children and adolescents are frequently victims of oral and maxillofacial trauma. The purpose of this study was to determine the characteristics of oral and maxillofacial trauma that resulted in police records, in children and adolescents aged between 0 and 16 years during a period of 5 years. Among the 28,200 reports analyzed, 463 were included in the study. The men:women ratio observed was 1.6:1 and the most prevalent age range was between 15-16 years (44.40%). Most trauma cases resulted from physical assault (64.50%) and culminated in soft-tissue lesion (80.36%). Excoriations (28.64%) leaded as the most frequent type of lesion, and the maxillary region (22.63%) was the most common location of injury. The most common type of dental lesion was dental trauma (54.76%), and bone fractures prevailed in the nasal region (36.7%). The findings of this survey may contribute to plan and execute preventive measures as well as to guide curative measures aimed at this population group.
  • Effect of Early Membrane Removal on the Treatment of Mandibular Class II Furcation Defects - A Controlled Clinical Trial with Re-entry after 12 Months Original Articles

    Leite, Alexandre C.; Oliveira, Rafael R. de; Novaes, Arthur B.; O'Connell, Patrícia A.; Grisi, Márcio F. M.; Taba, Mário; Palioto, Daniela B.; Souza, Sérgio L. S.

    Abstract in Portuguese:

    Em estudo prévio, em cães, a remoção precoce da membrana de politetrafluoretileno expandido (PTFE-e), 2 semanas após a colocação, mostrou resultados histomorfométricos (formação de novo osso, cemento e ligamento periodontal) similares aos de remoção da membrana 4 semanas após a sua colocação. Este estudo avaliou a influência da remoção precoce de uma membrana de PTFE-e no tratamento de defeitos de bifurcação classe II. Foram selecionados para o estudo 12 pacientes, com 12 pares de defeitos de bifurcação mandibulares. Foram feitas as seguintes medidas clínicas iniciais: índice de placa (IP), índice gingival (IG), sangramento à sondagem (SAS), profundidade de sondagem (PS), posição da margem gingival (PMG) e nível relativo da inserção clínica (NRIC). Foram elevados retalhos totais e as medidas do tecido ósseo foram tomadas transcirurgicamente: níveis ósseos vertical (NOV) e horizontal (NOH). Membranas de PTFE-e foram adaptadas e suturadas aos dentes correspondentes e removidas após 2 semanas no grupos teste (GT) ou quatro semanas no grupo controle (GC). Após 1 ano, em todos os sites foi realizada reentrada cirúrgica e medidas clínicas e ósseas foram novamente feitas. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre GT e GC para nenhuma das medidas iniciais avaliadas. Após 12 meses, não houve diferenças estatisticamente significantes entre GT e GC para os valores de PS (p=0,74), PMG (p=0,76) e NRIC (p=0,44). Entretanto, a resolução do nível ósseo horizontal foi significante para ambos os grupos (GC: p=0,01 e GT: p=0,02), sem diferenças entre grupos (p=0,39). A remoção precoce da membrana não afetou os resultados do tratamento de defeitos de bifurcação Classe II.

    Abstract in English:

    In a previous study in dogs, the early removal of expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) membrane (2 weeks after placement) showed histomorphometric results (of new bone, cementum and periodontal ligament) similar to that obtained with membrane removal at 4 weeks after placement. This study evaluated the influence of early removal of an ePTFE membrane on the treatment of Class II furcation defects. Twelve patients who provided 12 pairs of mandibular furcation defects were recruited for the study. Baseline clinical measurements were recorded: plaque index (PI), gingival index (GI), bleeding on probing (BOP), probing depth (PD), gingival margin position (GMP) and relative clinical attachment level (RCAL). Full flaps were elevated and hard tissue measurements were performed during the surgery: relative vertical (RVBL) and horizontal (RHBL) bone level. The ePTFE membranes were adapted and sutured to their correspondent tooth and removed at 2 weeks in the test group (TGr) and at 4 weeks in the control group (CGr). After 1 year all sites were re-entered, and soft and hard tissue measurements were recorded. There were no statistically significant differences between TGr and CGr for any baseline measurement. After 12 months, there were no statistically significant differences between TGr and CGr in the PD (p=0.74), GMP (p=0.76) and RCAL (p=0.44) values. However, the RHBL resolution was significant for both groups (CGr p=0.01 and TGr p=0.02), without difference between groups (p=0.39). Early removal of membranes did not affect the outcome on the treatment of Class II furcation defects.
  • Fluoride Release/Uptake from Different Orthodontic Adhesives: A 30-Month Longitudinal Study Original Articles

    Santos, Rogério Lacerda dos; Pithon, Matheus Melo; Fernandes, Aline Birra Nolasco; Carvalho, Fabiola Galbiatti; Cavalcanti, Alessandro Leite; Vaitsman, Delmo Santiago

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi testar a hipótese nula de que não há nenhuma diferença de liberação de flúor entre cimentos de ionômero de vidro reforçados com resina (CIVRRs) e entre compósitos em longo prazo. Os materiais foram divididos em 5 grupos: um compósito não liberador de flúor - Grupo TXT (Transbond XT), um compósito liberador de flúor - Grupo QC (Quick-Cure), e três CIVRRs - Grupos FOLC, FOB e MC (Fuji Ortho LC, Fuji Ortho Band e Multi-Cure). A liberação de flúor foi medida em intervalos de tempo de 1 h, 1, 7, 14, 21 e 29 dias, seguido por outras avaliações realizadas aos 6, 12, 18, 24 e 30 meses, utilizando um eletrodo íon seletivo conectado a um analisador de íons. Liberação de flúor e experimentos de re-liberação foram avaliados usando o teste de Kruskal-Wallis e teste Mann-Whitney com correção de Bonferroni. A quantidade de flúor liberado pelo FOB foi maior em comparação com os outros adesivos (p=0,001). Em longo prazo, FOLC e MC demonstraram um desempenho semelhante (p>0,05). Os compósitos liberaram uma baixa quantidade de fluoreto, no entanto, a capacidade de captação do íon fluoreto e re-liberação do QC foi estatisticamente significante (p<0,05) durante o experimento. Em conclusão, a hipótese nula foi rejeitada, o CIVRR Fuji Ortho Band e o compósito Quick-Cure apresentaram maior liberação e capacidade de re-liberação de flúor quando recarregados.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to test the null hypothesis that there is no difference in fluoride release between resin-modified glass ionomer cements (RMGICs) and composites in the long term. The materials were divided into 5 groups: a nonfluoride-releasing composite - Group TXT (Transbond XT), a fluoride-releasing composite - Group QC (Quick-Cure), and three RMGICs - Groups FOLC, FOB and MC (Fuji Ortho LC, Fuji Ortho Band, and Multi-Cure). Fluoride release was measured at time intervals of 1 h, 1, 7, 14, 21 and 29 days, followed by further evaluations performed at 6, 12, 18, 24 and 30 months using selective ion electrodes connected to an ionic analyzer. Fluoride releasing and re-releasing experiments were analyzed using the Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney test with the Bonferroni correction. The amount of fluoride released by FOB was larger in comparison with the other adhesives (p=0.01). In the long-term, FOLC and MC had a similar performance (p>0.05). The composites presented a low fluoride release, but fluoride ion uptake and re-release capacity of QC was statistically significant (p<0.05) during the experiment. In conclusion, the null hypothesis was rejected, the RMGIC Fuji Ortho Band and the composite Quick-Cure presented greater fluoride release and re-release capacity when recharged.
  • Dynamics of Microbial Colonization of the Oral Cavity in Newborns Original Articles

    Nelson-Filho, Paulo; Borba, Izabela Gonçalves; Mesquita, Késsia Suênia Fidelis de; Silva, Raquel Assed Bezerra; Queiroz, Alexandra Mussolino de; Silva, Léa Assed Bezerra

    Abstract in Portuguese:

    Os mecanismos de defesa do hospedeiro não estão bem desenvolvidos em neonatos. O objetivo deste estudo foi avaliar a dinâmica da colonização microbiana da cavidade oral em recém-nascidos. Oitenta e uma amostras da microbiota oral foram obtidas a partir de 51 recém-nascidos saudáveis, entre 10 min e 53 h após o nascimento, esfregando-se, suavemente, cotonetes esterilizados sobre a superfície da língua, mucosa bucal, processo alveolar e palato. Após o processamento microbiológico foi realizada a contagem de unidades formadoras de colônias de estreptococos, estafilococos e bacilos aeróbios Gram-negativos. Entre 10 min e 8 h,Staphylococcus epidermidis foram detectados em 30,7% das amostras; entre 8 e 16 h, S. epidermidis foram detectados em 69,5% das amostras e streptococci foram detectados em 56,5% das amostras. Entre 16 e 24 h, S. epidermidis, streptococci e S. aureus foram detectados em 77,78%, 85,18% e 37,03% das amostras, respectivamente. Entre 24 e 53 h, S. epidermidis foram detectados em 88,89% das amostras, streptococci em 94,4% e S. aureusem 33,3% das amostras. S. mutans não foram encontrados em nenhuma amostra. A adoção de medidas de higiene rigorosas por parte da mãe e da equipe de enfermagem deve ser enfatizada para evitar ou pelo menos retardar a ocorrência de infecções causadas por microorganismos em recém-nascidos. Adicionalmente, procedimentos hospitalares devem ser assépticos e intervenções invasivas devem ser minimizadas.

    Abstract in English:

    The host defense mechanisms are not well developed in neonates. The aim of this study was to evaluate the dynamics of microbial colonization of the oral cavity in newborns. Eighty-one samples of the oral microbiota were obtained from 51 healthy newborns 10 min to 53 h after birth by gently rubbing sterile swabs onto the surface of the tongue, cheek mucosa, alveolar process and palate. After microbiological processing, counting of the colony forming units of streptococci, staphylococci and Gram-negative aerobic bacilli was performed. Between 10 min and 8 h,Staphylococcus epidermidis was detected in 30.7% of the samples; between 8 and 16 h, S. epidermidis was detected in 69.5% of the samples andstreptococci in 56.5% of the samples; between 16 and 24 h, S. epidermidis, streptococci and S. aureus were detected in 77.78%, 85.18% and 37.03% of the samples, respectively. Between 24 and 53 h, S. epidermidis was detected in 88.89%, streptococci in 94.4% and S. aureus in 33.3% of the samples. Mutans streptococci were not detected in any of the samples. The adoption of strict hygienic measures by the mother and the nursing staff should be emphasized to avoid or at least delay the occurrence of infections caused by microorganisms in newborns. In addition, hospital procedures must be aseptic and invasive interventions must be minimized.
  • Fine Needle Aspiration Cytology and Intralesional Steroid Injection in a Central Giant Cell Granuloma Affecting the Gingiva: A New Clinical Approach Original Articles

    Fonseca, Felipe Paiva; Ribeiro, Ana Carolina Prado; Santos-Silva, Alan Roger dos; Vargas, Pablo Agustin; Lopes, Márcio Ajudarte

    Abstract in Portuguese:

    O granuloma central de células gigantes (GCCG) é uma lesão benigna dos maxilares predominantemente encontrada na mandíbula de pacientes jovens do sexo feminino com um variado comportamento clínico. Apesar de o manejo cirúrgico representar a principal modalidade terapêutica para esta lesão, o uso de injeções intralesionais de esteróides tem sido recentemente proposto para seu tratamento. Além do manejo conservador, o uso da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para o diagnóstico do GCCG tem sido comprovado ser uma abordagem segura e eficiente, especialmente útil em casos de lesões localizadas em regiões estéticas. Descrevemos aqui um caso de GCCG estendendo-se para a gengiva adjacente em um paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, diagnosticado por meio da PAAF e subsequentemente tratado com injeções intralesionais de uma solução de acetato de triancinolona e oleato de etanolamina que levou a uma importante remissão clínica, permitindo a realização de uma abordagem cirúrgica conservadora preservando a estética periodontal. Por este motivo, ambos os procedimentos podem ser considerados opções de manejo para o GCCG dos maxilares.

    Abstract in English:

    Central giant cell granuloma (CGCG) is a benign jaw lesion predominantly found in the mandible of young female patients with a variable clinical behavior. Although surgical management is regarded as the main treatment modality for this lesion, the use of intralesional injections of steroids has been recently advocated for its treatment. In addition to this conservative management, the use of fine needle aspiration cytology (FNAC) for diagnosing CGCGs has been proven a safe and efficient approach, especially useful in cases with lesions located in esthetic regions. Herein, it is described a case of CGCG extending to the overlying gingiva of a 15-year-old male patient diagnosed by FNAC and subsequently treated with intralesional injections of a solution of triamcinolone acetonide and ethanolamine oleate that led to an important clinical remission, allowing a more conservative surgical procedure for preservation of gingival esthetics. Therefore, both procedures can be considered as management options for CGCG of the jaws.
  • Root Reconstructed with Mineral Trioxide Aggregate and Guided Tissue Regeneration in Apical Surgery: A 5-year Follow-up Original Articles

    Bernabé, Pedro Felício Estrada; Azuma, Mariane Maffei; Ferreira, Luciana Louzada; Dezan-Júnior, Eloi; Gomes-Filho, João Eduardo; Cintra, Luciano Tavares Angelo

    Abstract in Portuguese:

    A cirurgia apical deve ser considerada como a última opção de tratamento, e realizada quando o tratamento endodôntico convencional não proporciona o resultado esperado. Em dentes submetidos à cirurgia apical, o tipo de material retro-obturador é um dos fatores que interferem no reparo dos tecidos periapicais. O material em íntimo contato com os tecidos periapicais desempenha um papel fundamental no processo de reparo. Vários materiais têm sido estudados e indicados para o uso em procedimentos de cirurgias apicais, entretanto o agregado de trióxido mineral (MTA) ainda é o mais frequentemente utilizado. A regeneração tecidual guiada (GTR) tem sido proposta como um auxiliar na cirurgia apical para melhorar a formação óssea. Aqui é relatado um caso clínico em que a cirurgia apical foi realizada em conjunto com a reconstrução radicular do incisivo lateral superior esquerdo com MTA. Após a cirurgia apical, foi preparada uma retro-cavidade na parede vestibular e o dente envolvido foi obturado com MTA. Um enxerto de osso bovino e uma membrana de colágeno cortical foram colocados no defeito ósseo. Após 5 anos, avaliações clínica e radiográfica mostram que o tratamento foi bem sucedido. Pode-se concluir que o MTA apresenta características favoráveis em condições adversas e que pode ser usado em conjunto com GTR em casos envolvendo reconstrução radicular.

    Abstract in English:

    Apical surgery should be considered as the last treatment option and employed when conventional endodontic treatment does not provide the expected result. In teeth undergoing apical surgery, the type of retrograde filling material is one of the factors interfering with the repair of periapical tissues. The material in intimate contact with the periapical tissues plays a fundamental role in the repair process. Several materials have been studied and indicated for use in apical surgery procedures, but the mineral trioxide aggregate (MTA) is still the most frequently used one. Guided tissue regeneration (GTR) techniques have been proposed as an adjunct to apical surgery to enhance bone healing. Here is reported a clinical case in which apical surgery was performed in conjunction with MTA-based root reconstruction of the maxillary right second incisor. After the apical surgery, a root-end cavity was prepared at the vestibular face of the involved tooth and filled with MTA. A bovine bone graft and a cortical collagen membrane were placed on the bone defect. After 5 years, clinical and radiographic assessments showed that the treatment was successful. It may be concluded that MTA presents favorable characteristics in adverse conditions and can be used in conjunction with GTR in cases involving root reconstruction.
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