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Brazilian Oral Research, Volume: 18, Issue: 2, Published: 2004
  • The evolution of dental research in Brazil Editorial

  • Evaluation of the Image-Pro Plus 4.5 software for automatic counting of labeled nuclei by PCNA immunohistochemistry Oral Pathology

    Francisco, Jairo Silva; Moraes, Heleno Pinto de; Dias, Eliane Pedra

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste trabalho foi desenvolver e avaliar uma macro (rotina informatizada) usando o programa Image-Pro Plus 4.5 (Media Cybernetics, Silver Spring, EUA) para a contagem automática de núcleos imunopositivos para o antígeno nuclear em célula proliferante (PCNA). Utilizamos 154 imagens microscópicas digitalizadas coloridas obtidas de onze cortes histológicos de líquen plano oral reticular processados por imuno-histoquímica para PCNA. Os parâmetros densidade média (nível de cinza), densidades de vermelho, de verde e de azul, área, eixo menor, taxa de perímetro e redondeza foram usados para a discriminação dos núcleos imunopositivos pela macro, que, no final do processo, apresentava estes núcleos delineados e contados na imagem estudada. A definição dos limites de corte para densidade média e área foi realizada automaticamente em função, respectivamente, da média da densidade e da média da área dos núcleos imunopositivos presentes em cada imagem. Para controle, foi realizado o delineamento manual dos núcleos imunopositivos sobre as imagens digitalizadas e sua contagem visual. A comparação entre os resultados das contagens da macro versus contagens do controle mostrou uma correlação estatística significativa (r s = 0,964, p < 0,001) e uma alta proporção (89,8 ± 3,8%) de núcleos imunopositivos contados coerentemente pela macro. Concluímos que os principais parâmetros associados com a alta correlação entre os resultados da macro e do controle foram os limites de corte para densidade média (nível de cinza) e área baseados no padrão das imagens. Além disso, a análise de imagem usando o Image-Pro Plus 4.5 com definição automática dos limites de corte para densidade média e área pode ser considerada uma alternativa válida para o método visual de contagem de núcleos imunopositivos para PCNA.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to create and evaluate a routine (macro) using Image-Pro Plus 4.5 software (Media Cybernetics, Silver Spring, USA) for automatic counting of labeled nuclei by proliferating cell nuclear antigen (PCNA) immunohistochemistry. A total of 154 digital color images were obtained from eleven sections of reticular oral lichen planus stained by PCNA immunohistochemistry. Mean density (gray-level), red density, green density, blue density, area, minor axis, perimeter rate and roundness were parameters used for PCNA labeled nuclei discrimination, followed by their outlined presentation and counting in each image by the macro. Mean density and area thresholds were automatically defined based, respectively, on mean density and mean area of PCNA labeled nuclei in the assessed image. The reference method consisted in visual counting of manually outlined labeled nuclei. Statistical analysis of macro results versus reference countings showed a very significant correlation (r s = 0.964, p < 0.001) for general results and a high level (89.8 ± 3.8%) of correctly counted labeled nuclei. We conclude that the main parameters associated with a high correlation between macro and reference results were mean density (gray-level) and area thresholds based on image profiles; and that Image-Pro Plus 4.5 using a routine with automatic definition of mean density and area thresholds can be considered a valid alternative to visual counting of PCNA labeled nuclei.
  • Effect of cadmium on the floor of the mouth on rats during lactation Pathology

    Picoli, Lara Cristina; Watanabe, Ii-Sei; Lopes, Ruberval Armando; Sala, Miguel Angel; Picoli, Fábio

    Abstract in Portuguese:

    O cádmio (Cd) do ar, da água e dos alimentos tem o potencial de afetar a saúde das pessoas, principalmente daquelas que vivem em regiões altamente industrializadas. O Cd afeta a função placentária, podendo atravessar a barreira placentária e provocar distúrbios no desenvolvimento fetal. Pode, também, ser excretado pelo leite. O organismo é particularmente susceptível à exposição ao Cd no período perinatal. Foi estudado o efeito da intoxicação por Cd no epitélio do soalho da boca de ratos expostos a baixos níveis do metal na água de bebedouro, durante a lactação. As ratas receberam água ad libitum contendo 300 mg/l de CdCl2 durante toda a lactação. Os animais controle receberam um volume similar de água sem Cd. Os filhotes foram sacrificados por sobredosagem anestésica no 21° dia. As cabeças dos animais foram separadas, fixadas em solução de "alfac" (álcool, ácido acético e formaldeído) por 24 h, seccionadas seriadamente em planos frontais ao nível dos primeiros molares, e os cortes de 6 µm foram corados com hematoxilina-eosina. Foram estimados os parâmetros nucleares do epitélio, assim como os volumes citoplasmático e celular, a relação núcleo/citoplasma, as densidades numérica e superficial e a espessura epitelial. O peso corporal médio do filhote foi de 34,86 g no grupo controle e 18,56 g no tratado. Histologicamente, o epitélio dos animais tratados mostrou-se adelgaçado, constituído de células abundantes e menores. Neste experimento, o Cd ocasionou um quadro de hipotrofia epitelial, indicando uma ação direta nas células epiteliais da mucosa oral, além de retardar o desenvolvimento dos filhotes intoxicados.

    Abstract in English:

    Cadmium (Cd) present in the air, drinking water and food has the potential to affect the health of people, mainly those who live in highly industrialized regions. Cd affects placental function, may cross the placental barrier and directly modify fetal development. It is also excreted into milk. The body is particularly susceptible to Cd exposure during perinatal period. The effect on rat oral epithelium (floor of the mouth) after continuous exposure to drinking water containing low levels of Cd during lactation was studied. Female rats were supplied with ad libitum drinking water containing 300 mg/l of CdCl2 throughout the whole lactation period. Control animals received a similar volume of water without Cd. Lactating rats (21 day-old) were killed by lethal dose of anesthetic. The heads were retrieved, fixed in "alfac" solution (alcohol, acetic acid and formaldehyde) for 24 h, serially sectioned in frontal plane, at the level of the first molars. The 6 µm sections were then stained with hematoxylin and eosin. Nuclear epithelium parameters were estimated, as well as cytoplasm and cell volume, nucleus/cytoplasm ratio, numeric and surface densities, and epithelial thickness. Mean body weight was 34.86 g for the control group and 18.56 g for the Cd-treated group. Histologically, the floor of the mouth epithelium was thinner in the treated group, with smaller and more numerous cells. In this experiment, Cd induced epithelial hypotrophy, indicating a direct action in oral mucosa cells, besides retarded development of the pups.
  • Clinical and microbial evaluation of dental scaling associated with subgingival minocycline in chronic periodontitis subjects Periodontics

    Querido, Silvia Maria Rodrigues; Cortelli, Sheila Cavalca; Araújo, Marcelo Werneck Barata de; Cortelli, José Roberto

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo randomizado duplo-cego foi avaliar a presença de periodontopatógenos e o comportamento clínico de bolsas periodontais tratadas com raspagem e aplainamento radicular (RAR) associado à minociclina subgengival (MS). Foram incluídos no presente estudo 36 indivíduos de 26 a 60 anos de idade (40,7 ± 9,1), previamente diagnosticados com periodontite crônica. Dezoito indivíduos foram selecionados para o grupo teste (GT), tratado com RAR e MS (novo tratamento), e 18 indivíduos, para o grupo controle (GC), que recebeu RAR e veículo (tratamento convencional). Foram selecionados dois sítios homólogos em cada indivíduo com profundidade de sondagem (PS) > 6 mm para testar a hipótese proposta. Para avaliar o comportamento clínico após o tratamento, a mensuração da PS foi realizada inicialmente e após 90 dias. A avaliação microbiana foi realizada para detecção de 7 periodontopatógenos através de reação em cadeia da polimerase, inicialmente e após 30 e 120 dias. Observou-se redução média de 2,8 e 2,1 mm na PS nos grupos teste e controle, respectivamente. Inicialmente, P. gingivalis foi o microrganismo mais prevalente tanto no GT (65,8%) quanto no GC (48,6%). Após 120 dias, houve redução para 30,8% no GT e 23,1% no GC. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação à PS (teste Wilcoxon - p > 0,05) e presença dos periodontopatógenos (teste Wilcoxon e qui-quadrado - p > 0,05 e teste do sinal - p > 0,01). Os resultados observados demonstraram que o novo tratamento foi tão efetivo quanto o tratamento convencional na redução de periodontopatógenos e de PS em indivíduos com periodontite crônica.

    Abstract in English:

    The aims of this double-blind randomized clinical trial were to evaluate the presence of periodontal pathogens and the clinical response of periodontal pockets treatment to scaling and root planing (SRP) associated with subgingival minocycline (SM). A total of 36 subjects, 26 to 60 years old (40.7 ± 9.1), who had been previously diagnosed with chronic periodontitis, were included in the present study. Eighteen subjects were selected for the test group (TG), who were treated with SRP plus SM (new treatment), and 18 subjects for the control group (CG) who received SRP plus vehicle (current treatment). Two homologous sites in each subject with a probing depth (PD) > 6 mm were chosen. To evaluate the clinical response after treatment, PD was measured at baseline and at 90 days. Microbiological evaluation was performed to detect 7 periodontal pathogens using polymerase chain reaction at baseline, 30, and 120 days. A mean reduction in PD of 2.8 and 2.1 mm was observed in the TG and CG, respectively. At baseline, P. gingivalis was the most prevalent organism in both test (65.8%) and control (48.6%) groups. After 120 days it fell to 30.8% in TG and to 23.1% in CG. There were no statistically significant differences between the test and control groups concerning PD (p > 0.05 by Wilcoxon test) or presence of periodontal pathogens (p > 0.05 by Wilcoxon and chi-square; p > 0.01 by Signal test). The results observed showed that the new treatment was as effective as the current treatment in reducing periodontal pathogens and PD among chronic periodontitis subjects.
  • The relationship between radiographic and clinical parameters in periodontal maintenance in class II furcation defects Periodontics

    Cury, Patricia Ramos; Araújo, Ney Soares de; Bowie, Jon; Sallum, Enilson Antonio; Jeffcoat, Marjorie

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre medidas clínicas e radiográficas durante a terapia de manutenção periodontal e a confiabilidade de medidas clínicas periodontais repetidas para o diagnóstico precoce de destruição periodontal de lesões de furca classe II. Dezoito lesões de furca classe II em molares inferiores foram incluídas neste estudo. Radiografias padronizadas e medidas do nível clínico de inserção vertical (NCI-v) e da profundidade de sondagem (PS) foram obtidas imediatamente antes do tratamento cirúrgico e aos 6, 12, 18 e 24 meses após a cirurgia. Um total de 72 pares de radiografias foram subtraídos após correção das distorções geométricas e de contraste, e a altura de ganho/perda óssea (AO) (em mm) foi medida. Não houve correlação estatisticamente significante entre NCI-v e AO. Houve uma correlação estatisticamente significante entre redução na PS aos 24 meses e aumento na AO aos 18 meses (r = 0,5, p < 0,05). Os resultados deste estudo sugerem que medidas clínicas e radiográficas refletem diferentes características da reparação e destruição periodontais e medidas clínicas longitudinais repetidas do NCI-v não são confiáveis para o diagnóstico precoce de destruição periodontal em lesões de furca classe II.

    Abstract in English:

    The goal of the present study was to investigate the relationship between probing and radiographic parameters, and the reliability of repeated longitudinal periodontal probing measurements for early diagnosis of periodontal breakdown in class II furcation defects. Eighteen class II furcation defects in lower molars were included in this study. Standardized radiographs and clinical measurements, relative vertical clinical attachment level (CAL-v) and probing depth (PD) were obtained immediately before periodontal surgeries and at 6, 12, 18, and 24 months after surgery. A total of 72 pairs of radiographs were subtracted following correction for contrast and planar geometric discrepancies, and the bone loss/gain (in mm) was measured. There was no statistically significant correlation between CAL-v and bone height (BH) measurements. A statistically significant correlation for PD reduction at 24 months and BH increase at 18 months was found (r = 0.5, p < 0.05). These results suggest that clinical measurements and radiographic bone height reflect different features of periodontal destruction and periodontal healing, and repeated longitudinal measurements of vertical clinical attachment level are not reliable for early diagnosis of periodontal breakdown in class II furcation defects.
  • Systemic use of metronidazole in the treatment of chronic periodontitis: a pilot study using clinical, microbiological, and enzymatic evaluation Periodontics

    Vergani, Solange Alonso; Silva, Emílio Barbosa e; Vinholis, Adriana Helena; Marcantonio, Rosemary Adriana Chiérici

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do presente estudo paralelo, duplo-cego foi o de avaliar os efeitos do uso do metronidazol sistêmico, associado ou não à raspagem e ao alisamento radicular, sobre a doença periodontal crônica do adulto, observados inicialmente, aos 30, 60 e 90 dias. Foram selecionados 12 pacientes, distribuídos em 3 grupos: o primeiro grupo (Grupo I - 22 sítios) foi submetido a raspagem e alisamento radicular (RAR) somente; o segundo grupo (Grupo II - 30 sítios) recebeu RAR e 250 mg de metronidazol (3 X/dia, durante 10 dias); o terceiro grupo (Grupo III - 31 sítios) foi tratado somente com metronidazol. Os parâmetros clínicos avaliados foram profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NI), índices de placa (IPl) e gengival (IG) e sangramento à sondagem (SS). Os pacientes foram submetidos, ainda, à análise microbiológica (BANA) e enzimática ("Pocket Watch"). Os três tratamentos propostos melhoraram significativamente as condições clínicas dos pacientes no início, e nos períodos de 30, 60 e 90 dias, exceto para o nível de inserção clínica. As análises microbiológica e enzimática não apresentaram diferença estatística entre os três grupos para o período de 90 dias (r = 0,7924 e r = 0,7757, respectivamente). Já nos parâmetros clínicos, encontrou-se diferença estatística somente para o índice gengival (p = 0,0261) entre os Grupos I e II e, para a profundidade de sondagem, (p = 0,0124) entre o Grupo I e os outros grupos. Pode-se concluir que o uso do metronidazol sistêmico não produziu efeitos adicionais na microbiota desses pacientes com doença periodontal crônica.

    Abstract in English:

    The aim of the present parallel, double-blind investigation was to evaluate the effect of using systemic metronidazole alone or associated to scaling and root planing on adult chronic periodontal disease, monitored at baseline, 30, 60 and 90 days. Twelve subjects were divided into three groups: the first group (Group I - 22 sites) was submitted to scaling and root planing (SRP) alone; the second group (Group II - 30 sites) received SRP and 250 mg of metronidazole (3 times a day for 10 days), and the third group (Group III - 31 sites) was treated with metronidazole alone. The clinical parameters evaluated were probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), plaque index (PlI), gingival index (GI) and bleeding upon probing (BP). Microbiological (BANA test) and enzymatic (Pocket Watch) tests were also performed. All three proposed treatments produced significant improvements in clinical conditions of subjects, from baseline, 30, 60 and 90-day period, except for clinical attachment level. The results obtained by microbiological and enzymatic tests did not show statistical differences among the groups for the 90-day period (r = 0.7924 and r = 0.7757, respectively). In relation to clinical parameters, statistical differences among groups were observed only for the gingival index (p = 0.0261) between Groups I and II, and probing depth (p = 0.0124) between Group I and the others. We conclude that the use of systemic metronidazole did not produce additional effects on the microbiological conditions of these patients with chronic periodontal disease.
  • Current data on the characterization of oral clefts in Brazil Epidemiology

    Freitas, José Alberto de Souza; Dalben, Gisele da Silva; Santamaria Júnior, Milton; Freitas, Patrícia Zambonato

    Abstract in Portuguese:

    Foi objetivo do presente estudo investigar a distribuição atual dos vários tipos de fissuras entre pacientes que compareceram ao Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC-USP), Bauru, Brasil, pela primeira vez, no ano de 2000. No total, 803 pacientes não operados com fissura de lábio e/ou palato, com ou sem malformações adicionais, sem síndromes reconhecíveis, compareceram ao HRAC-USP para inscrição para tratamento durante o ano de 2000. Foi observada predominância de fissura completa de lábio e palato, unilateral ou bilateral (37,1%), seguida pela fissura de palato isolada (31,7%) e fissura de lábio isolada (28,4%). Foi notada uma relação discreta entre a fissura de palato e o gênero feminino (53%), sendo o gênero masculino mais afetado pelos outros tipos de fissuras (cerca de 60%). Os achados revelaram uma predominância de fissuras completas do palato primário e secundário, cujo tratamento é mais complexo, e uma maior ocorrência no gênero masculino.

    Abstract in English:

    This study aimed at investigating the current distribution of the several types of clefts among the patients receiving treatment at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies (HRAC-USP), Bauru, Brazil, for the first time during the year 2000. A total of 803 unoperated patients with cleft lip and/or palate, with or without additional malformations, with no recognizable syndromes, who came to the HRAC-USP for enrollment for treatment during the year 2000. A predominance of complete cleft lip and palate, either unilateral or bilateral, was observed (37.1%), followed by isolated cleft palate (31.7%) and isolated cleft lip (28.4%). A discrete relationship between cleft palate and the female gender was noticed (53%), and males were more affected by the other types of clefts (around 60%). The findings revealed a predominance of complete clefts of the primary and secondary palate, the treatment of which is more complex, and whose frequency is greater in males.
  • Dental pain prevalence and association with dental caries and socioeconomic status in schoolchildren, Southern Brazil, 2002 Epidemiology

    Nomura, Lincon Hideo; Bastos, João Luiz Dornelles; Peres, Marco Aurélio

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi investigar as relações entre dor de dente, cárie dentária e condições socio-econômicas em escolares de 12 e 13 anos de idade de uma escola estadual de Florianópolis, SC, Brasil em 2002. Tratou-se de um estudo transversal que envolveu 181 escolares. Episódio de dor de dente foi a variável dependente investigada. Através de um questionário, foram obtidas informações socioeconômicas das famílias. Cárie dentária foi aferida através do índice CPOD. A equipe consistiu de um examinador e um anotador. A análise estatística compreendeu o teste qui-quadrado e a análise de regressão logística múltipla não condicional. A taxa de resposta foi de 93,4%. A concordância intra-examinador para diagnóstico de cárie dentária, medida dente a dente, foi alta (kappa > 0,73). A prevalência de dor de dente foi de 33,7% (IC95% 26,0-42,0). A análise de regressão revelou, após o ajuste pelo sexo e demais variáveis, que crianças com índice CPOD > 1 apresentaram uma chance 2,9 (OR IC95% 1,4-6,1, p < 0,01) maior de ter dor de dente em relação àquelas com índice CPOD < 1. Crianças cujas mães tinham até 4 anos de estudo relataram 2,5 (OR IC95% 1,2-5,6, p = 0,02) mais a chance de dor de dente comparadas às demais que tinham mais de 5 anos de estudo e, finalmente, àquelas de famílias com renda menor que R$ 200,00 mensais apresentaram 3,2 (OR IC95% 1,2-8,4, p = 0,02) vezes mais a chance de apresentarem dor em relação às com renda maior. Alto ataque de cárie dentária, baixa escolaridade materna e baixa renda familiar estiveram associados, independentemente, à dor de dente na população estudada.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to assess the relation between dental pain, dental caries and socioeconomic status among 12- and 13-year-old schoolchildren enrolled in a public school in Florianópolis, SC, Brazil in 2002. This study was a cross-sectional study involving 181 schoolchildren. Dental pain experience was the dependend variable analyzed. Socioeconomic data of the children's families were obtained through a questionnaire. Dental caries experience was registered according to the DMFT index (WHO, 1997). The field workteam consisted of an examiner and a recorder. The statistical analysis was performed using the chi-square test and the non-conditional multiple logistic regression. The response rate was 93.4%. The intraexaminer agreement measured on a tooth by tooth basis was high (kappa > 0.73). Dental pain prevalence was 33.7% (CI95% 26.0-42.0). The multiple regression analysis, adjusted by sex and other variables, showed that children with DMFT > 1 presented 2.9 (OR CI95% 1.4-6.1, p < 0.01) more chances of having dental pain when compared with those with DMFT < 1. Children whose mother's schooling level was equal or less than 4 years presented 2.5 (OR CI95% 1.2-5.6, p = 0.02) more chances of having dental pain when compared with others whose mothers had more than 5 years of schooling and, finally, children whose family income was up to U$ 67.00 showed 3.2 (OR CI95% 1.2-8.4, p = 0.02) more chances of having dental pain when compared with the ones whose families had higher income. High levels of caries attack, low mother schooling level and low family income were associated to dental pain.
  • Effect of alteration in organic material of the occlusal caries on DIAGNOdent readings Cariology

    Mendes, Fausto Medeiros; Pinheiro, Sérgio Luiz; Bengtson, Antonio Lucindo

    Abstract in Portuguese:

    DIAGNOdent é um aparelho de fluorescência a laser usado para o diagnóstico de lesões de cárie dentária em superfícies oclusais e lisas. Apesar dos resultados preliminares promissores, as moléculas envolvidas no aumento da fluorescência em lesões de cárie permanecem sem explicação. O objetivo deste estudo foi comparar as leituras com o aparelho de fluorescência a laser antes e depois de alterações no conteúdo orgânico de lesões de cárie oclusal em dentes decíduos. Vinte e quatro molares decíduos armazenados em soro fisiológico com pelo menos um sítio com lesão de cárie oclusal foram divididos em dois grupos. O grupo controle foi composto de 17 sítios com cárie, e o grupo experimental, 16 sítios. As lesões de cárie foram medidas com o aparelho de fluorescência a laser. As amostras do grupo experimental foram então removidas da solução de armazenamento e imersas em uma solução de hipoclorito de sódio a 2% por 24 horas. Depois da lavagem com água, os dentes foram medidos novamente com o aparelho de fluorescência a laser. Os dentes do grupo controle foram submetidos aos mesmos procedimentos, mas soro fisiológico foi usado em vez de hipoclorito de sódio. Uma redução estatisticamente significante na média das leituras depois da imersão nas duas soluções testadas comparadas às primeiras leituras de ambos os grupos foi observada, mas a porcentagem de redução foi estatisticamente maior no grupo experimental (p < 0,0001). Neste estudo, os dados indicam que alterações na fluorescência de lesões de cárie medidas pelo aparelho de fluorescência a laser ocorrem principalmente devido a alterações no conteúdo orgânico ao invés da perda mineral.

    Abstract in English:

    DIAGNOdent is a laser fluorescence device used for dental caries diagnosis in occlusal and smooth surfaces. Despite the promising preliminary results, the molecules involved in the increase of fluorescence in carious lesions remain unclear. The aim of this study was to compare the laser fluorescence readings before and after changes in the organic material of occlusal carious lesions in primary teeth. Twenty-four primary molars stored in saline solution with at least one site with occlusal caries were divided into two groups. The control group had 17 sites with caries and the experimental one had 16 sites. The carious lesions were measured with laser fluorescence. The experimental samples were then removed from the storage solution and immersed in a 2% sodium hypochlorite solution for 24 hours. After washing with water, the teeth were measured again with the laser fluorescence device. The teeth of the control group were submitted to the same procedures, but saline solution was used instead of the sodium hypochlorite solution. A statistically significant reduction in the mean of the readings after immersion in the two tested solutions compared with the initial readings was observed in both groups, but the decrease was statistically higher in the experimental group (p < 0.0001). In this study, the data indicate that changes in the fluorescence of carious lesions measured by the laser fluorescence are mainly due to the organic content alterations rather than to the mineral loss.
  • Correlation between visual and radiographic examinations of non-cavitated occlusal caries lesions: an in vivo study Cariology

    Wolwacz, Victor Ferrás; Chapper, Ana; Busato, Adair Luiz Stefanello; Barbosa, Alcebíades Nunes

    Abstract in Portuguese:

    O presente estudo verificou in vivo a correlação existente entre os sistemas de escore visual e radiográfico de Ekstrand et al.7 (1997) para diagnóstico de lesões de cárie oclusal. A amostra do estudo foi constituída de 147 sítios oclusais obtidos a partir de 23 pacientes. Os exames clínicos visuais foram realizados por dois examinadores treinados e calibrados. A análise das radiografias interproximais foi realizada por um terceiro examinador também treinado e calibrado, que desconhecia os resultados do exame clínico visual. A correlação entre os escores visual e radiográfico foi avaliada por meio do coeficiente de correlação gamma de Goodman & Kruskal. Os resultados revelaram uma forte correlação existente entre os escores dos sistemas de diagnóstico visual e radiográfico de cárie oclusal adotados no presente estudo.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to conduct an in vivo investigation of the correlation between the visual and radiographic scoring systems by Ekstrand et al.7 (1997) for the diagnosis of occlusal caries lesions. The study sample comprised 147 occlusal sites from 23 patients. Two trained and experienced examiners performed the clinical visual examinations. A third examiner, which was also trained, experienced and blind to the results of the visual clinical examination, performed the analysis of the bitewing radiographs. The correlation between visual and radiographic scores was assessed by Goodman & Kruskal's gamma correlation coefficient. Results showed a strong correlation between the scores for occlusal caries found in the visual and radiographic diagnosis systems used in this study.
  • Pediatric dental treatment: manifestations of stress in patients, mothers and dental school students Pediatric Dentistry

    Cardoso, Cármen Lúcia; Loureiro, Sônia Regina; Nelson-Filho, Paulo

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi comparar um grupo de crianças com altos níveis de ansiedade frente ao tratamento odontopediátrico que necessitaram de contenção física (grupo 1) a um grupo de crianças que colaboraram com o atendimento (grupo 2). Para tal, o estresse infantil e suas relações com manifestações de estresse de acompanhantes/mães e dos alunos de odontologia foram avaliados. Procedeu-se à aplicação das técnicas: Escala de Estresse Infantil, Escala Comportamental Infantil A2 de Rutter, "Dental Fear Survey" e Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp. O grupo 1 apresentou indicadores mais elevados de estresse e de dificuldades emocionais e comportamentais que o grupo 2 (p < 0,01). Os indicadores de estresse e de medo odontológico apresentados pelas mães do grupo 1 foram maiores que os apresentados pelas mães do grupo 2 (p < 0,01). Os alunos que atenderam as crianças dos dois grupos apresentaram elevados níveis de estresse. Conclui-se que as dificuldades vivenciadas pela criança e pelo acompanhante associadas à pouca capacidade do aluno para controlar a situação podem estar influenciando a percepção que a criança tem do tratamento odontológico. Um conjunto de fatores ligados às crianças, aos acompanhantes e aos alunos interferem nas manifestações de comportamentos pouco colaboradores no tratamento odontológico.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to compare a group of children with high levels of anxiety during dental treatment who required physical restraint (group 1) to a group of children who collaborated with treatment (group 2). Child stress and its relationship with the manifestations of stress of the mothers and the dental students were assessed. The following psychological evaluation techniques were applied: the Child Stress Scale, the Rutter Parent Scale A2, Dental Fear Survey, and Lipp Stress Symptoms Inventory for Adults. Group 1 presented higher stress indicators, and emotional and behavior difficulties than group 2 (p < 0.01). The stress indicators and the dental fear presented by mothers from group 1 were higher than that from group 2 (p < 0.01). The dental students who treated the children from both groups presented high stress levels. We conclude that the difficulties experienced by the child and the mother, associated to the student's diminished ability to control the situation, may negatively influence the perception that the child has of dental treatment. A set of factors related to the children, mothers or dental students may cause poor collaboration during the dental treatment.
  • Evaluation of the roughness and mass loss of the flowable composites after simulated toothbrushing abrasion Dental Materials

    Garcia, Fernanda Cristina Pimentel; Wang, Linda; D'Alpino, Paulo Henrique Perlatti; Souza, João Batista de; Araújo, Paulo Amarante de; Mondelli, Rafael Francisco de Lia

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi mensurar a perda de massa e as alterações de rugosidade superficial de diferentes marcas de resinas compostas "flow" após teste de escovação simulada. A hipótese nula testada foi de que não haveria diferença de massa e rugosidade de superfície após o teste e de que não haveria correlação entre essas variáveis. Os materiais testados foram: Aeliteflo (Bisco), Flow-It (Pentron), Flow-It LF (Pentron), Natural Flow (DFL) e Wave (SDI). As resinas compostas Z100 (3M/ESPE) e Silux Plus (3M/ESPE) foram utilizadas como controle. Doze espécimes (5 mm de diâmetro, 3 mm de espessura) de cada material foram confeccionados de acordo com as instruções do fabricante. O teste foi conduzido em uma máquina de escovação simulada, em todos os espécimes de todos os materiais, totalizando 100.000 ciclos. Antes e depois do teste, a massa e a rugosidade de cada material foram aferidas por uma balança analítica Sartorius de 0,0001 g de precisão e pelo equipamento Hommel Tester T1000, respectivamente. Os valores obtidos foram comparados pelos testes t-pareado e Tukey (p < 0,05). Todos os materiais apresentaram diferenças estatísticas de perda de massa entre os valores iniciais e finais, com exceção da resina Flow-It LF. Entretanto, nenhuma diferença foi observada quando se comparou a porcentagem de perda de massa entre os diferentes materiais testados. Todos os materiais tornaram-se mais rugosos, sendo Wave, estatisticamente, o mais rugoso. As resinas compostas "flow" não demonstraram superioridade em relação aos materiais de controle, devendo-se esperar o desgaste por perda de massa do material e maior rugosidade após a ação da escovação. A hipótese nula antecipada foi parcialmente aceita.

    Abstract in English:

    The purpose of this study was to measure mass loss and surface roughness changes of different brands of flowable resin composites after a simulated toothbrushing test. The null hypotheses were that there would be no differences in mass loss and no significant changes in surface roughness after this test and that there would be no correlation between the two variables. The tested materials were Aeliteflo (Bisco), Flow-It (Pentron), Flow-It LF (Pentron), Natural Flow (DFL) and Wave (SDI). Z100 (3M/ESPE) microhybrid and Silux Plus (3M/ESPE) microfilled resin composites were used as control materials. Twelve specimens (5 mm in diameter, 3 mm thick) of each material were prepared according to manufacturers' instructions. Toothbrushing abrasion was performed on all specimens from each of the materials using a simulator. The percentage mass loss and surface roughness were assessed before and after 100,000 brushstrokes, using a Sartorius analytical balance of 0.0001 g accuracy and a Hommel Tester T1000, respectively. The measurements of both properties were statistically compared by paired t-test and Tukey's test (p < 0.05). All materials presented a statistically significant mass loss comparing initial and final values, with the exception of Flow-It LF. However, no difference was revealed when comparing the mass loss of the different tested materials. All materials became rougher and Wave presented statistically higher roughness compared to the other resin composites. Flowable resin composites did not seem to be superior to the control groups, and they can be expected to wear by mass loss and to have an increased roughness of surface after toothbrushing action. The anticipated null hypotheses were partially accepted.
  • Shear bond strength after dentin bleaching with 10% carbamide peroxide agents Restorative Dentistry

    Basting, Roberta Tarkany; Freitas, Patrícia Moreira de; Pimenta, Luiz André Freire; Serra, Mônica Campos

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo in vitro avaliou a resistência ao cisalhamento da dentina submetida ao tratamento com dois agentes clareadores contendo peróxido de carbamida a 10% depois de 15 dias de clareamento e armazenagem em saliva artificial. Fragmentos de dentina foram aleatoriamente distribuídos em 3 grupos (n = 20) para receber o tratamento com dois diferentes agentes clareadores (Rembrandt a 10% ou Opalescence a 10%) ou com um agente placebo, aplicados na superfície dental por 8 horas diárias. No restante do tempo, os espécimens permaneceram imersos em saliva artificial. Após o tratamento por 42 dias, os fragmentos foram armazenados em saliva artificial por 14 dias. Outro grupo (n = 20) somente recebeu a aplicação de água destilada e deionizada por 56 dias. Um sistema adesivo e uma resina composta microhíbrida foram utilizados para o preparo dos corpos-de-prova para o teste de cisalhamento. Após os ensaios, a superfície foi examinada visualmente com um estereoscópio com aumento de 30 X. A análise de variância (ANOVA) e o teste SIDAK mostraram que a dentina tratada com Opalescence a 10% apresentou maiores valores de resistência ao cisalhamento do que a tratada com o Rembrandt a 10% ou com o agente placebo. Os grupos tratados com Rembrandt a 10%, Opalescence a 10% ou agente placebo não diferiram do grupo que recebeu somente o tratamento com água destilada e deionizada. Agentes clareadores contendo peróxido de carbamida a 10% ou um agente placebo não alteraram a resistência ao cisalhamento da dentina após 15 dias de imersão em saliva artificial.

    Abstract in English:

    This in vitro study evaluated the shear bond strength (SBS) of dentin treated with two 10% carbamide peroxide bleaching agents 15 days after bleaching and storage in artificial saliva. Dentin fragments were randomly divided into 3 groups (n = 20) for the treatment with the two different bleaching agents (Rembrandt 10% or Opalescence 10%) or with a placebo agent, applied to the tooth surface for 8 hours a day. During the remaining time, the specimens were stored in artificial saliva. After 42 days, the fragments were stored in artificial saliva for 14 days. Another group (n = 20) was exposed to distilled and deionized water for 56 days. An adhesive system and microhybrid composite resin were used to prepare specimens for the SBS test. SBS tests were performed and the fractured surfaces were visually examined using a stereoscope at 30 X magnification. The analysis of variance (ANOVA) and SIDAK tests showed higher SBS values for dentin treated with Opalescence 10% than for dentin treated with Rembrandt 10% or placebo. Groups treated with Rembrandt 10%, Opalescence 10% or placebo did not differ from the group treated with distilled and deionized water. Ten percent carbamide peroxide agents or a placebo agent caused no differences in SBS of dentin after 15 days of storage in artificial saliva.
  • Toothbrushing with vegetable oil: a clinical and laboratorial analysis Preventive Dentistry

    Aguiar, Alciara Alice de Almeida; Saliba, Nemre Adas

    Abstract in Portuguese:

    Os dentifrícios atualmente encontrados no mercado contêm muitas substâncias anticariogênicas, flúor e abrasivos para higienizar melhor as superfícies dentárias, remover a placa dentária, melhorar o fluxo salivar e a capacidade tampão e reduzir as colônias bacterianas, como de S. mutans, agente causador da cárie dentária. O objetivo deste estudo foi avaliar a possibilidade de remover placa adequadamente usando um dentifrício experimental, sem abrasivos nem agentes antiplaca, à base de óleo de amêndoas: Titoil. Foi realizado um estudo com 80 recrutas de 18 anos de idade do Tiro de Guerra de Araçatuba - SP. A coleta de amostras de saliva e a coloração da placa dentária foram realizadas ao início e ao final de 28 dias de escovação com um dentifrício de baixa abrasividade (Grupo 1: 40 voluntários) ou com Titoil (Grupo 2: 40 voluntários). Através de análises estatísticas, os resultados mostraram que o dentifrício experimental: não interfere no fluxo salivar; promove maior redução de placa dentária do que o dentifrício de baixa abrasividade; melhora a capacidade tampão e diminui o número de S. mutans salivares (kit Caritest-SM) tanto quanto o dentifrício regular. Concluiu-se que, se as indústrias de dentifrício substituíssem os abrasivos dos dentifrícios por óleo vegetal, estes seriam mais eficientes na manutenção da saúde bucal e provocariam menos abrasão.

    Abstract in English:

    The dentifrices currently available in the marketplace contain many anticariogenic substances, fluoride and abrasives aimed to better clean the dental surface, remove dental plaque, improve salivary flow and its buffer capacity and reduce colonies of bacteria such as S. mutans, the causative agent of dental caries. The objective of this study was to evaluate the possibility of adequately removing dental plaque using an experimental almond oil dentifrice (Titoil) with no abrasives or antiplaque agents. This study was carried out with 80 volunteers, all of them 18-year-old recruits from the military training school of Araçatuba - SP. Saliva sampling and dental plaque disclosing were undertaken both before and after 28 days of toothbrushing with a low abrasive dentifrice (Group 1: 40 volunteers) or with Titoil (Group 2: 40 volunteers). Statistical analysis of the results revealed that the experimental dentifrice (Titoil) did not interfere with salivary flow and reduced dental plaque more than the low abrasive dentifrice, improved the salivary buffer capacity and decreased salivary S. mutans (Caritest-SM) as much as regular dentifrices. It was concluded that if the dental industry replaces abrasive by vegetable oil in dentifrices, these will be more effective in maintaining oral health and will cause less dental abrasion.
  • Natural medicaments in endodontics: a comparative study of the anti-inflammatory action Endodontics

    Silva, Fabiane Bortoluci da; Almeida, Juliano Milanezi de; Sousa, Simone Maria Galvão de

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo desta pesquisa foi avaliar o potencial irritativo de própolis, Casearia sylvestris, Otosporin e soro fisiológico (controle). Foram utilizados 28 ratos machos da linhagem Wistar. Os animais foram anestesiados e, em seguida, receberam a injeção do corante azul de Evans (2%) por via intravenosa na veia caudal. Em quatro pontos predeterminados e depilados da região dorsal de cada animal, foram injetados 0,1 ml das substâncias teste. Os animais foram sacrificados meia, uma, três e seis horas após a injeção das substâncias, e cada pedaço de pele contendo a lesão foi colocado em frascos contendo formamida, que foram incubados a 45ºC por 72 h. Após esse período, as amostras foram filtradas e submetidas à análise em espectrofotômetro. Os dados foram submetidos ao teste estatístico não-paramétrico de medidas repetidas. No período de 3 h, foram observados os maiores valores de corante extraído, caracterizando, assim, o pico do processo inflamatório. A própolis foi a substância que apresentou menor potencial irritativo. Os produtos naturais testados neste trabalho podem ser uma alternativa para o tratamento endodôntico.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to evaluate the irritant potential of propolis, Casearia sylvestris, Otosporin and saline solution (control). Twenty-eight male Wistar rats were selected, anesthetized and four experimental sites were designed on their backs. Injections of 2% Evans blue were intravenously administered in the lateral caudal vein and 0.1 ml of the tested solutions was injected intradermally into the experimental sites. The animals were killed 1/2, 1, 3 and 6 hours after the injection of the solutions. Each piece of skin containing the lesion was immersed in formamide and incubated at 45ºC for 72 h. After filtration, optical density was measured in a spectrophotometer. Data were statistically analyzed by a 2-way non-parametric test. The highest values of extracted dye were observed at 3 hours characterizing a peak in the inflammatory process. Propolis was the least irritant solution. The natural medicaments tested in this study may be a valuable alternative for endodontic treatment.
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