Contribuições da técnica Delphi para a validação de uma avaliação de terapia ocupacional em deficiência visual

Silva, Marissa Romano da; Montilha, Rita de Cássia Ietto

doi:10.1590/2526-8910.ctoAO2163

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Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional

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Sumário

Artigo Original • Cad. Bras. Ter. Ocup. 29 • 2021 • https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctoAO2163 copiar

Contribuições da técnica Delphi para a validação de uma avaliação de terapia ocupacional em deficiência visual¹ 1 O presente artigo é parte integrante da pesquisa de doutorado desenvolvida no Programa de Pós-Graduação em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação/Faculdade de Ciências Médicas/UNICAMP, intitulada “Validação da Avaliação Terapêutica Ocupacional para Adolescentes e Adultos com Deficiência Visual”. Os procedimentos éticos vigentes foram cumpridos.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução

A Técnica Delphi é utilizada para estabelecer consenso sobre determinado assunto, em áreas que precisam de construção, validação, revisão ou melhor exploração de conhecimentos e métodos de intervenção.

Objetivo

Apresentar as contribuições da Técnica Delphi como estratégia de validação de um instrumento em Terapia Ocupacional para avaliar adolescentes e adultos com deficiência visual.

Método

Pesquisa quali-quantitativa, exploratória e descritiva, com emprego da Técnica Delphi para validação do instrumento. Foi constituído um painel de especialistas por amostragem não probabilística por acessibilidade. Os questionários de opinião sobre a avaliação e a avaliação propriamente dita foram enviados na mesma data para todos os participantes. Utilizou-se exclusivamente o meio eletrônico como mecanismo de envio e recepção dos documentos. A análise dos dados transcorreu na coleta, tendo em vista que a rodada seguinte tinha início apenas após a análise do questionário anterior. Para obtenção do consenso, o resultado da rodada deveria apresentar IVCtotal≥0,90, IVCitem≥0,78 e estabilidade nas sugestões dos participantes.

Resultados

Foi formado um painel com 8 especialistas, realizadas três rodadas da Técnica, com duração total de 12 meses. Na terceira e última rodada, o IVCtotal=0,97 e não houve sugestões que provocassem alterações na avaliação, sendo considerada válida.

Conclusão

A Técnica Delphi se mostrou vantajosa por permitir sua realização online e anônima entre os participantes, possibilitando a participação de profissionais com expertises heterogêneas, que contribuíram e permitiram o estabelecimento do consenso quanto ao conteúdo, estrutura, linguagem, organização e a necessidade de itens para uma avaliação terapêutica ocupacional na área da deficiência visual, resultando em sua validação.

Palavras-chave:
Terapia Ocupacional; Pessoas com Deficiência Visual; Classificação Internacional de Funcionalidade; Incapacidade e Saúde; Avaliação da Deficiência; Estudo de Validação; Técnica Delfos

Rodada da Técnica Delphi		Resultado
1ª Rodada	Envio da ATO₁	Adequação da ATO₁ – ATO₂
	Julgamento da clareza, objetividade, conteúdo, linguagem, estrutura	Construção de um manual
		IVC_T=0,892 (89,2%)
2ª Rodada	Envio da ATO₂	Adequação da ATO₂ – ATO₃
2ª Rodada	Julgamento das adequações da 1ª Rodada	IVC_T=0,941 (94,1%)
3ª Rodada	Envio da ATO₃	Consenso
3ª Rodada	Julgamento das adequações da 2ª Rodada	IVC_T=0,979 (97,9%)

Afirmações	Grau de concordância
	IVC item %
	n = 8
	DC	DP	NN	CP	CC	IVC item
1. Na minha opinião, a maneira como a ATO está organizada é adequada.	-	-	25%	12,5%	62,5%	0,75 ou 75%
2. Na minha opinião, a ordem dos tópicos da ATO está adequada.	-	-	12,5%	12,5%	75%	0,875 ou 87,5%
3. Na minha opinião, a ATO está escrita com linguagem acessível.	-	-	-	37,5%	62,5%	0,1 ou 100%
4. Na minha opinião, a ATO está escrita de forma clara.	-	-	-	25%	75%	0,1 ou 100%
5. Na minha opinião, a ATO está escrita de forma objetiva.	-	-	12,5%	12,5%	75%	0,875 ou 87,5%
6. Na minha opinião, a ATO apresenta informações suficientes para sua compreensão.	-	12,5%	12,5%	25%	50%	0,75 ou 75%

Questões	Grau de concordância
	IVC item %
	n=8
	Sim	Não
7. Você mudaria a sequência dos itens da ATO? (sequência atual: instruções gerais, dados pessoais, aspectos visuais, entrevista semiestruturada, atividade prática, instruções e quadros para atividade prática)	62,5%	37,5%
8. A ATO possui extensão adequada, tendo em vista os aspectos que pretende avaliar?	87,5%	12,5%
9. A ATO possui alguma palavra que seja difícil de compreender seu significado?	-	100%
10. A ATO possui alguma palavra que tenha duplo sentido ou dupla interpretação?	-	100%
11. Considero que a ATO contempla:
11.1 Aspectos visuais	100%	-
11.2 Funcionalidade da pessoa com deficiência visual	100%	-
11.3 Dificuldades cotidianas da pessoa com deficiência visual	100%	-
11.4 Restrições na participação da pessoa com deficiência visual	75%	25%
11.5 Limitação na realização das atividades da pessoa com deficiência visual	100%	-
11.6 Capacidades da pessoa com deficiência visual	87,5%	12,5%
11.7 Interesses da pessoa com deficiência visual	87,5%	12,5%
11.8 Expectativas da pessoa com deficiência visual	75%	25%
11.9 Barreiras ambientais da pessoa com deficiência visual	100%	-
11.10 Facilitadores ambientais da pessoa com deficiência visual	87,5%	12,5%
12. A ATO, como um todo, mostrou-se viável de ser aplicada?	100%	-
13. Na sua opinião, o nome da ATO é adequado? (Avaliação Terapêutica Ocupacional para Adolescentes e Adultos com Deficiência Visual)	100%	-

Questões	Grau de concordância
	IVC item %
	n=8
	Sim	Não
1. Construção de um manual com informações sobre objetivo da ATO, estrutura da avaliação, métodos de aplicação e terminologias empregadas. Você acredita que o manual construído possui informações suficientes para a aplicação da ATO por terapeutas ocupacionais?	100%	-
2. Inclusão de breve explicação sobre a CIF, seus objetivos, componentes e qualificadores. Você acredita ser importante ter uma breve explicação sobre a CIF no manual?	75%	25%
3. Inclusão de breve explicação sobre a CIF, seus objetivos, componentes e qualificadores. Você acredita que as informações oferecidas sobre a CIF são suficientes para a aplicação da ATO?	100%	-
4. As instruções específicas de cada questão foram colocadas imediatamente antes da pergunta que lhe diz respeito. Você concorda com a nova disposição das instruções de cada pergunta?	87,5%	12,5%
5. Adequação da numeração das tabelas e quadros; revisão dos números das questões. Você concorda com essas alterações?	100%	-
6. Inclusão, no item dados pessoais, sobre religião. Você concorda com o acréscimo dessa questão?	87,5%	12,5%
7. Melhores descrições referentes à escolaridade e à atividade profissional, no item dados pessoais. Você concorda com essas alterações?	87,5%	12,5%
8. Alteração e adequação da questão 4.4 “Dificuldades nas atividades básicas e instrumentais de vida diária”. Você concorda com a mudança no quadro das atividades com a junção do quadro de magnitude da dificuldade?	100%	-
9. Inclusão de “relações íntimas” no quadro de atividades com possível dificuldade (pergunta 4.4). Você concorda com a inclusão desta atividade?	100%	-
10. Na pergunta 4.5, você concorda com o novo formato ao questionar sobre as atividades prioritárias para o processo de reabilitação?	100%	-
11. Inclusão de perguntas gerais sobre atividades domésticas, na questão 5. Você concorda com a inclusão de perguntas referentes às atividades e ao ambiente doméstico?	100%	-
12. Sobre a questão 5.1., acredita que as questões feitas sejam relevantes?	87,5%	12,5%
13. Inclusão e adequação de perguntas nas atividades profissionais, na questão 5.3. Você concorda com tais alterações e adequações?	87,5%	12,5%
14. Adequação e inclusão das instruções para aplicação da questão 6, “relacionamento interpessoal”. Você acredita que agora, com a presença das instruções, a questão 6 ficou mais fácil de interpretar e perguntar ao avaliado?	100%	-
15. Na questão 7, “aspecto socioemocional”, houve a inclusão de perguntas. Você concorda com o acréscimo?	100%	-
16. Inclusão de quadro final com a descrição dos códigos utilizados na ATO. Você acredita ser importante ter o quadro ao final da ATO?	87,5%	12,5%
17. Inclusão das receitas sugeridas para realização da atividade prática de culinária. Você acredita ser importante as receitas constarem ao final da ATO?	100%	-

Questões	Grau de concordância
	IVC item %
	n=8
	Sim	Não
1. O manual sofreu mudanças, resultando em um corpo de texto mais sucinto. Você está de acordo com as alterações no manual, como um todo?	100%	-
2. O texto sobre a explicação da CIF sofreu alterações, passando a se apresentar com menos detalhes sobre sua aplicabilidade, estrutura e códigos. O avaliador é convidado a consultar as referências da Organização Mundial da Saúde sobre o assunto. Você concorda com a alteração realizada?	100%	-
3. No item “dados pessoais – escolaridade” acrescentou-se a informação “pós-graduação”. Você concorda com a inserção?	100%	-
4. As instruções de cada item passaram a ter destaque em quadros para uma separação estética. Você concorda com a alteração e a nova apresentação?	100%	-
5. O item 5.1 “atividades domésticas” foi reorganizado e uma questão foi adicionada. Você concorda com as alterações realizadas?	100%	-
6. Após as alterações resultantes da 1ª e 2ª rodadas, você acredita que a ATO esteja pronta para ser utilizada?	87,5%	12,5%

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[1] Contribuição dos Autores Marissa Romano da Silva participou da concepção da pesquisa, delineamento metodológico, coleta e análise dos dados, redação do artigo. Rita de Cássia Ietto Montilha participou da concepção da pesquisa, revisão crítica e aprovação da versão a ser publicada. Todos os autores aprovaram a versão final do texto.