Processos fonológicos produtivos em escolares nascidos a termo e pequenos para a idade gestacional: estudo caso-controle

Rios, Noemi Vieira de Freitas; Fernandes, Luciene da Cruz; Andrade, Caio Leônidas Oliveira de; Santiago, Ana Cecília; Alves, Crésio de Aragão Dantas

doi:10.1590/2317-1782/20212020340

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Sumário

Artigo Original • CoDAS 34 (2) • 2022 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20212020340 copiar

Processos fonológicos produtivos em escolares nascidos a termo e pequenos para a idade gestacional: estudo caso-controle

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Caracterizar o uso de processos fonológicos produtivos no grupo de crianças nascidas a termo e pequenas para a idade gestacional e compará-lo com crianças adequadas para a idade gestacional.

Método

Estudo observacional, analítico, do tipo caso-controle, não pareado, aninhado a uma coorte com o desfecho alteração fonológica. Foram avaliadas 36 crianças de acordo com o cálculo amostral pré-estabelecido, sendo 24(66,7%) sem alterações fonológicas e 12(33,3) com alteração fonológica. Dessas, 24(66,7%) crianças foram classificadas como pequeno para a idade gestacional (PIG) e 12(33%), como adequada para a idade gestacional (AIG). Os aspectos fonológicos da linguagem oral foram avaliados pelo teste de linguagem infantil ABFW (2004). Os resultados foram submetidos à análise descritiva e a fim de avaliar a existência de associação entre as variáveis categóricas, foi utilizado o teste exato de Fisher de associação.

Resultados

O grupo PIG apresentou significativamente maior número de processos fonológicos que alteram a estrutura da sílaba quando comparado ao grupo AIG. Observou-se que os processos fonológicos presentes e não esperados para idade na população PIG foram: plosivação de fricativa, simplificação de líquidas, posteriorização e frontalização de palatal, ensurdecimento de plosivas e fricativas, além da simplificação do encontro consonantal e simplificação de consoante final, que foram os de maior ocorrência em ambos os grupos.

Conclusão

Embora não tenha sido encontrada associação entre alterações fonológicas e crianças PIG, observou-se maior uso de processos fonológicos produtivos neste grupo.

Descritores
Transtorno Fonológico; Fonoaudiologia; Linguagem Infantil; Recém-Nascido Pequeno para a Idade Gestacional; Baixo Peso ao Nascer

*Aspectos Clínicos e sociais*	Grupos de estudo
	PIG			AIG
	$\bar{X}$ (±DP)	n	%	$\bar{X}$ (±DP)	n	%
Peso ao nascer (g)	2357,5(248,2)			3265,7(353,9)
Idade gestacional (dias)	274,3(8,4)			278,1(8,4)
Idade (anos)	5,6 (0,9)			6,4 (0,7)
Faixa etária(anos)
04		02	8,3		00	0,0
05		10	41,7		01	8,3
06		07	29,2		05	41,7
07		05	20,8		06	50,0
*Sexo*
Masculino		13	54,2		06	50,0
Feminino		11	45,8		06	50,0
*Classe social*
Classe A		00	0,0		00	0,0
Classe B		04	16,7		00	0,0
Classe C		18	75,0		11	91,7
Classe D/E		02	8,3		01	8,3
*Queixa de linguagem*
Ausente		19	79,2		09	75,0
Presente		05	20,8		03	25,0
*Alteração fonológica*
Ausente		16	66,7		08	66,7
Presente		08	33,3		04	33,3

Processos Fonológicos	Sexo (%)			Grupos (%)			Queixa de Linguagem (%)
Processos Fonológicos	Masc	Fem	p-valor^a a Teste Exato de Fisher;	AIG	PIG	p-valor^a	Sim	Não	p-valor^a
Plosivação de fricativas	0,0	5,9	0,290	0,0	4,2	0,480	12,5	0,0	0,061
Posteriorização para palatal	10,5	11,7	0,907	0,0	16,7	0,139	37,5	3,6	0,008*
Frontalização de palatal	10,5	0,0	0,175	0,0	8,3	0,310	25,0	0,0	0,007*
Simplificação de líquida	26,3	5,8	0,105	8,3	20,8	0,350	50,0	7,1	0,005*
Simplificação de encontro consonantal	47,3	11,7	0,022^* * p<0,005	25,0	33,3	0,614	75,0	17,9	0,002*
Simplificação da consoante final	31,6	17,6	0,342	8,3	33,3	0,107	75,0	10,7	0,000*
Ensurdecimento de plosivas	5,3	5,9	0,936	0,0	8,3	0,310	12,5	3,6	0,338
Ensurdecimento de fricativas	10,5	5,9	0,620	0,0	12,5	0,207	25,0	3,6	0,057
Africação	5,3	17,6	0,487	8,3	8,3	1,000	25	3,6	0,057
Processos de Substituição	42,1	11,8	0,045*	8,3	33,3	0,107	87,5	14,3	0,000*
Processos de Estruturação Silábica	23,5	17,6	0,063	0,0	33,3	0,025*	62,5	25,0	0,050

Processos Fonológicos	Sexo (%)			Grupos (%)			Queixa de Linguagem (%)
Processos Fonológicos	Masc	Fem	p-valor^a a Teste Exato de Fisher;	AIG	PIG	p-valor^a	Sim	Não	p-valor^a
Posteriorização para palatal	10,5	5,9	0,620	0,0	12,5	0,207	37,5	0,0	0,001^* * p<0,005
Frontalização de palatal	10,5	0,0	0,175	0,0	8,3	0,310	25,0	0,0	0,007*
Simplificação de líquida	31,6	5,9	0,055	8,3	25,0	0,240	62,5	7,1	0,001*
Simplificação de encontro consonantal	57,9	35,3	0,181	58,3	41,7	0,352	100,0	32,1	0,001*
Simplificação da consoante final	26,3	11,8	0,278	8,3	25,0	0,240	75,0	3,6	0,000*
Ensurdecimento de plosivas	5,3	5,9	0,936	0,0	8,3	0,310	12,5	3,6	0,338
Ensurdecimento de fricativas	10,5	11,8	0,907	8,3	12,5	0,712	25,0	7,1	0,162
Africação	10,5	0,0	0,175	0,0	8,3	0,310	25,0	0,0	0,007*
Processos de Substituição	47,4	29,4	0,277	16,7	29,2	0,421	100,0	21,4	0,000*
Processos de Estruturação Silábica	36,8	47,4	0,393	0,0	20,8	0,093	62,5	17,9	0,014*

Tipos de ocorrência		Nomeação			Imitação
Tipos de ocorrência		PIG (%)	AIG (%)	p-valor^a a Teste Exato de Fisher;	PIG (%)	AIG (%)	p-valor^a a Teste Exato de Fisher;
Omissão	CF	18,8	8,3	0,654	22,9	8,3	0,607
Omissão	GC	25,6	2,4	0,654	19,4	1,4	0,607
Substituição	CF	2	4,1	0,327	10,4	8,3	0,608
Substituição	GC	11,3	11,4	0,327	9	18,8	0,608

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[1] Conflito de interesses: nada a declarar.