The prevalence of severe falls and associated factors among elderly Brazilians: Results of the 2013 National Health Survey

Amorim, Juleimar Soares Coelho de; Souza, Mary Anne Nascimento; Mambrini, Juliana Vaz de Melo; Lima-Costa, Maria Fernanda; Peixoto, Sérgio Viana

doi:10.1590/1413-81232020261.30542018

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Brasil

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. Saúde Colet. 26 (01) • Jan 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.30542018 copy

The prevalence of severe falls and associated factors among elderly Brazilians: Results of the 2013 National Health Survey

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract

The scope of this study was to estimate the prevalence and factors associated with severe falls among elderly Brazilians. It included a transversal study of 10,537 elderly individuals who participated in the National Health Survey (2013). The dependent variable was a report of severe falls in the past year. The independent variables comprised, hierarchically, socio-demographic factors, behavior, health status and functional capacity. Logistic regression was used to obtain the odds ratio (OR) and the confidence interval (95%CI), using the 13.1 Stata program. The prevalence of severe falls was 7.5% (95%CI: 6.7-8.3) and the highest odds were among women (OR: 1.35; 95%CI: 1.03-1.77), 70 to 79 years of age (OR: 1.47; 95%CI: 1.12-1.95) and 80 years and above (OR: 2.00; 95%CI: 1.46-2.74), living without a spouse/partner (OR: 1.37; 95%CI: 1.08-1.74), sedentary in leisure time (OR: 1.55; 95%CI: 1.06-2.26), having multimorbities (OR: 1.54; 95%CI: 1.19-2.00), sleeping difficulties (OR: 2.18; 95%CI: 1.65-2.88), limitations in daily activities (OR: 2.25; 95%CI 1.63 -3.10) and use of a walking aid (OR: 1.89; 95%CI: 1.30-2.73). The prevalence of severe falls was high and multifactorial, enabling the identification of profiles of greater vulnerability, which should be considered in public policies for specific interventions.

Key words:
Accidental falls; Elderly persons; Health surveys

Variáveis	Percentual (n=10.537)*
Nível Distal
Sexo feminino	57,4
Faixa etária (anos)
60-69	56,3
70-79	30,0
80 e mais	13,7
Sem cônjuge	42,9
Cor/raça branco	54,8
Nível Intermediário
Tabagismo
Ex-fumante	31,0
Fumante atual	11,9
Consumo de álcool
Leve/moderado	9,4
Risco	4,5
Atividade física insuficiente no lazer	85,9
Duas ou mais multimorbidades	37,2
Dificuldades de sono	19,5
Sobrepeso	86,8
Problemas na coluna	28,5
Nível Proximal
Percepção da audição
Ruim, mas não limita	7,1
Ruim intensa	0,1
Percepção da visão
Ruim, mas não limita	10,8
Ruim intensa	2,1
Limitação funcional em uma ou mais ABVD	15,0
Uso de dispositivo auxiliar para marcha	9,3

Variáveis	Queda Grave (%)		OR não ajustada (IC95%)	Valor p**
Variáveis	Não (n=9.665)*	Sim (n=872)*
Nível Distal
Sexo feminino (ref.: masculino)	56,6	66,4	1,51 (1,14-2,01)	0,004
Faixa etária (anos)
60-69	57,3	43,8	1,00	<0,001
70-79	29,7	34,4	1,52 (1,16-1,99)
80 e mais	13,0	21,8	2,19 (1,62-2,96)
Sem cônjuge (ref.: com cônjuge)	42,0	54,8	1,67 (1,32-2,13)	<0,001
Cor/raça não branco (ref.: branco)	45,4	43,2	0,91 (0,72-1,16)	0,479
Nível Intermediário
Tabagismo (ref.: não fumante)				0,564
Ex-fumante	30,8	33,8	1,17 (0,88-1,54)
Fumante atual	11,9	12,4	1,12 (0,73-1,73)
Consumo de álcool (ref.: abstémico)				0,007
Leve/moderado	9,7	5,0	0,47 (0,28-0,80)
Risco	4,6	2,8	0,55 (0,27-1,11)
Atividade física insuficiente no lazer (ref.: suficiente ativos)	85,4	91,8	1,92 (1,32-2,79)	0,001
Duas ou mais multimorbidades (ref.: nenhuma ou uma)	36,0	51,8	1,90 (1,49-2,42)	<0,001
Dificuldades de sono (sim) (ref.: não)	18,1	35,9	2,53 (1,95-3,29)	<0,001
Sobrepeso (ref.: eutrófico)	86,9	84,7	0,83 (0,56-1,24)	0,401
Problemas na coluna (sim) (ref.: não)	27,8	37,3	1,54 (1,20-1,97)	0,001
Nível Proximal
Percepção da audição (ref.: normal)				0,006
Ruim, mas não limita	6,9	9,8	1,49 (0,97-2,29)
Ruim intensa	0,9	2,2	2,68 (1,44-4,99)
Percepção da visão (ref.: normal)				0,071
Ruim, mas não limita	10,5	14,2	1,44 (0,99-2,11)
Ruim intensa	2,1	3,1	1,68 (0,89-3,19)
Limitação funcional em uma ou mais ABVD (ref.: sem limitações)	13,2	37,2	3,89 (2,97-5,09)	<0,001
Uso de dispositivo auxiliar para marcha (sim) (ref.: não usa)	8,0	25,4	3,93 (2,90-5,34)	<0,001

Variáveis	OR ajustada (IC95%)	Valor p*
Nível Distal
Sexo feminino (ref.: masculino)	1,35 (1,03-1,77)	0,032
Idade em anos (ref.: 60-69)	1,00	-
70-79	1,47 (1,12-1,95)	0,006
80 e mais	2,00 (1,46-2,74)	<0,001
Sem cônjuge (ref.: com cônjuge)	1,37 (1,08-1,74)	0,010
Nível Intermediário
Consumo de álcool (ref.: abstémico)	1,00	-
Leve/moderado	0,61 (0,36-1,06)	0,072
Risco	0,77 (0,37-1,62)	0,496
Atividade física insuficiente no lazer (ref.: suficientemente ativos)	1,55 (1,06-2,26)	0,022
Duas ou mais morbidades** (ref.: nenhuma ou uma)	1,54 (1,19-2,00)	0,001
Dificuldade de sono (ref.: não)	2,18 (1,65-2,88)	<0,001
Problemas na coluna (ref.: não)	1,25 (0,96-1,64)	0,101
Nível Proximal
Percepção da audição (ref.: normal)	1,00	-
Ruim, mas não limita	1,18 (0,75-1,86)	0,464
Ruim intensa	1,40 (0,70-2,78)	0,337
Percepção da visão (ref.: normal)	1,00	-
Ruim, mas não limita	1,20 (0,83-1,74)	0,334
Ruim intensa	0,63 (0,29-1,40)	0,258
Limitação em uma ou mais ABVD (ref.: sem limitações)	2,25 (1,63-3,10)	<0,001
Uso de dispositivo auxiliar para marcha*** (ref: não usa)	1,89 (1,30-2,73)	0,001

Sexo	Faixa etária (em anos)	Presença de cônjuge	Prática suficiente de atividade física no lazer	Duas ou mais morbidades*	Dificuldade de sono	Limitação em ABVD**	Uso de dispositivo para marcha***	Probabilidade de queda (IC95%)
Perfis mais frequentes
Homem	60-69	Sim	Não	Não	Não	Não	Não	3,1 (2,3-4,2)
Mulher	60-69	Sim	Não	Não	Não	Não	Não	3,8 (2,9-5,0)
Mulher	60-69	Não	Não	Não	Não	Não	Não	4,9 (3,8-6,4)
Perfis com menor probabilidade de queda
Homem	60-69	Sim	Sim	Não	Não	Não	Não	2,3 (1,6-3,3)
Homem	70-79	Sim	Sim	Não	Não	Não	Não	2,8 (1,8-4,3)
Homem	80 e mais	Sim	Sim	Não	Não	Não	Não	2,9 (1,8-4,6)
Perfis com maior probabilidade de queda
Mulher	60-69	Não	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	37,0 (28,5-46,5)
Mulher	70-79	Não	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	41,3 (32,4-50,9)
Mulher	80 e mais	Não	Não	Sim	Sim	Sim	Sim	42,1 (33,9-50,9)

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[1] Colaboradores

JSC Amorim trabalhou na concepção, realização da pesquisa e redação final. MAN Souza trabalhou nas análises estatísticas e redação final. JVM Mambrini trabalhou nas análises estatísticas e redação final. MF Lima-Costa trabalhou na revisão crítica e redação final. SV Peixoto trabalhou na orientação, revisão crítica e redação final.