Vigilância Popular da Saúde, Ambiente e Trabalho (VPSAT): uma revisão integrativa da literatura

Silva, Luiz Rons Caúla da; Diógenes, Saulo da Silva; Meneses, Michele Neves; Arjona, Felipe Bagatoli Silveira; Arruda, Carlos André Moura; Teixeira, Ana Cláudia de Araújo; Pessoa, Vanira Matos; Carneiro, Fernando Ferreira

doi:10.1590/1413-81232023289.13142022

Luiz Rons Caúla da Silva

concepção e no delineamento da pesquisa

análise e interpretação dos dados

revisão por pares

redação do artigo

revisão crítica

aprovação da versão a ser publicada

Fiocruz Ceará. R. São José s/n, Precabura. 61773-270 Eusébio CE Brasil. fernandocarneirofiocruz@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-5807-3478

Saulo da Silva Diógenes

análise e interpretação dos dados

revisão por pares

redação do artigo

revisão crítica

aprovação da versão a ser publicada

Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira. Redenção CE Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-8584-3936

Michele Neves Meneses

análise e interpretação dos dados

redação do artigo

revisão crítica

aprovação da versão a ser publicada

Prefeitura Municipal do Rio Grande. Rio Grande RS Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-0933-7051

Felipe Bagatoli Silveira Arjona

análise e interpretação dos dados

redação do artigo

revisão crítica

aprovação final da versão a ser publicada

Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio, Fundação Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro RJ Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-6386-6352

Carlos André Moura Arruda

análise e interpretação dos dados

no percurso metodológico

redação do artigo

revisão crítica

aprovação final da versão a ser publicada

Centro Universitário Ateneu. Fortaleza CE Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-8145-1599

Ana Cláudia de Araújo Teixeira

análise e interpretação dos dados

redação do artigo

revisão crítica

aprovação da versão a ser publicada

Fiocruz Ceará. R. São José s/n, Precabura. 61773-270 Eusébio CE Brasil. fernandocarneirofiocruz@gmail.com

https://orcid.org/0000-0003-2851-5260

Vanira Matos Pessoa

análise e interpretação dos dados

no percurso metodológico

redação do artigo

revisão crítica

aprovação final da versão a ser publicada

Fiocruz Ceará. R. São José s/n, Precabura. 61773-270 Eusébio CE Brasil. fernandocarneirofiocruz@gmail.com

https://orcid.org/0000-0003-3676-9607

Fernando Ferreira Carneiro

concepção e no delineamento da pesquisa

análise e interpretação dos dados

revisão por pares

redação do artigo

revisão crítica

aprovação da versão a ser publicada

Fiocruz Ceará. R. São José s/n, Precabura. 61773-270 Eusébio CE Brasil. fernandocarneirofiocruz@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-6625-9715

Editores-chefes:

Romeu Gomes, Antônio Augusto Moura da Silva

Base de dados	Estratégia de busca
Biblioteca Virtual da Saúde (BVS)	(“Participação da comunidade” OR “Community Participation” OR “Participación de la Comunidad”) AND (“vigilância em saúde” OR “vigilância da saúde” OR “Vigilancia en Salud Publica” OR “Public Health Surveillance” OR “saúde ambiental” OR “Salud Ambiental” OR “Environmental Health” OR “saúde do trabalhador” OR “Occupational Health” OR “Salud Laboral”)
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	AB “Community Participation” AND AB (“Public Health Surveillance” OR “Environmental Health” OR “Occupational Health”))
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Vigilância da Saúde, Ambiente e Trabalho (VPSAT)
Autores (ano)	Nível de Evidência	Local e experiências em vigilância popular	Métodos	Bases teóricas	Termos e/ou concepções em vigilância popular
Quigley et al. ²⁵ (2000)	II	Nevada, Utah e Sul da Califórnia, EUA. Experiência: uma equipe baseada na comunidade expostas a resíduos radioativos conduziu, transcreveu e analisou mais de 71 entrevistas com nativos que compreenderam as experiências comunitárias de contaminação por resíduos nucleares.	Investigação baseada na comunidade ou Pesquisa Participativa por meio de um estudo de caso descritivo.	Justiça e racismo ambiental; e Gestão de risco baseada na comunidade	Investigação e educação baseadas na comunidade
Toledo²⁶ (2006)	II	Iauaretê, São Gabriel da Cachoeira, Amazonas, Brasil. Experiência: construção de conhecimentos em saúde pública e ambiental com o saber popular local em 10 comunidades indígenas; reuniões comunitárias, questionários, entrevistas, mapas-falantes, painéis de fotos, observação participante e triangulação de métodos.	Métodos mistos (quantiqualitativo) e Pesquisa-ação.	Educação popular e ambiental; Teoria das Representações Sociais	Observação participante
Lambert et al. ²⁷ (2006)	II	Whitney Pier, Ashby e North End de Sydney, Canadá. Experiência: desenvolvida a partir da comunidade (residentes que vivem próximos a fábrica de carvão e aço), responsável pela aplicação de 325 questionários porta a porta, pela coleta de 15 amostras aleatórias estratificadas de solo e poeira, e pelas entrevistas durante essas coletas. Comparou-se as observações de odor, fumaça e deposição de cinzas nas comunidades e realizaram-se análises bivariadas.	Métodos mistos e estudo transversal.	Justiça ambiental	Conhecimento local
Flum et al. ²⁸ (2010)	II	Universidade de Iowa, EUA. Experiência: 16 zeladores voluntários fotografaram perigos ocupacionais, por meio da técnica Photovoice, aos quais estavam expostos; em grupo, categorizaram e priorizaram as situações mais importantes, confeccionando relatórios para a comunidade e decisões.	Pesquisa-ação participativa	Educação popular em saúde ocupacional	Ergonomia participativa
Toledo et al. ²⁹ (2012)	II	Iauaretê, Amazonas, Brasil. Experiência: vigilância comunitária com 30 indígenas (professores, agentes de saúde e lideranças comunitárias, etc.) para compreender prevenção de doenças, saneamento básico e saúde da família, solucionar problemas do território e exercitar a cidadania.	Métodos mistos e Pesquisa-ação	Pedagogia crítica, libertadora e emancipatória; Empowerment	Participação popular, Mobilização social e Jornal comunitário
Wilson et al. ³⁰ (2015)	II	Charleston, Carolina do Sul, EUA. Experiência: comunidade, academia e governo acordaram a implementação de um plano de mitigação, abordando os riscos ambientais locais por meio de pesquisa, capacitação da comunidade e ação. O “Environmental Justice Radar”, um PPGIS, foi criado para moradores dos bairros de Charleston compartilhar dados de Photovoice em tempo real e visibilizar os riscos ambientais.	Pesquisa-ação	Justiça ambiental, Sistemas de Informação Geográfica de Participação Pública (PPGIS) e Vigilância Baseada na Comunidade	Mapeamento comunitário
English et al. ³¹ (2017)	II	Condado de Imperial, Califórnia, EUA. Experiência: parceria entre academia, organizações sem fins lucrativos, governo e comunidade, através de um comitê gestor; envolvimento do comitê no desenho e implementação do estudo, fornecendo feedback sobre as ações e a comunicação de dados; a comunidade local indicou os locais para os sensores Dylos de partículas, temperatura e umidade ficarem.	Estudo de caso	Ciência cidadã	Monitoramento ambiental comunitário
Musesengwa e Chimbari³² (2017)	II	Gwanda, Zimbábue e uMkhanyakude, África do Sul. Experiência: avaliação dos impactos das mudanças sociais, ambientais e climáticas nas doenças transmitidas por vetores, em especial, populações expostas à malária, com vista a desenvolver planos de ações, de adaptações e de mitigação dirigidas à comunidade.	Pesquisa qualitativa, estudo de caso e estudo transversal	Eco-saúde, Ciência Cidadã e Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade (PPBC)	Engajamento comunitário
Rey-Mazón et al. ³³ (2018)	IV	Israel / Palestina, Espanha e EUA. Experiência: dois casos de mapeamento aéreo e um de monitoramento da qualidade da água - que envolveram associações, ativistas locais, crianças, jovens e estudantes - discutiram sobre práticas de ciências cívicas, usando tecnologia de código aberto a partir do método “Do-It-Yourself” e seus diversos entendimentos e expertises; o desenvolvimento da tecnologia em contextos sociais e políticos; as perspectivas críticas e as soluções para as possíveis contradições entre a transparência e a privacidade e segurança de comunidades vulneráveis.	Série de casos	Justiça urbana e ambiental, Ciência cívica e PPGIS	Vigilância do cidadão e Vigilância aérea
Barzyk et al. ³⁴ (2018)	IV	Newark e Newport News, EUA. Experiência: avaliação da poluição urbana através de sensores portáteis em dois projetos implantados com ritos determinados e avaliações sistemáticas, envolvendo comunidades, organizações sem fins lucrativos, parceiros acadêmicos e governamentais. Houve mais de 100 reuniões em que todos tinham igual tempo de fala e comparação entre os registros de avaliações, como notas de reuniões, tabelas de resumo, resultados de dados e abordagens propostas.	Pesquisa qualitativa	Ciência cidadã e Justiça ambiental	Avaliação de Risco em Saúde Ambiental
Panikkar et al. ³⁵ (2019)	II	Merrimack em New Hampshire, EUA. Experiência: um grupo de moradores desenvolveu a “Pesquisa de Saúde de Preocupações com o PFOA de Merrimack” com 596 residentes em 213 domicílios expostos à PFAS em água potável; uso de um Google Forms para relatar dados demográficos, fontes de exposição e condições de saúde; Análise por regressão logística.	Método quantitativo com estudo transversal	Pesquisa de saúde liderada pela comunidade; e Crítica a Ciência Desfeita	Biomonitoramento
Johnston et al. ³⁶ (2020)	II	Los Angeles, Califórnia, EUA. Experiência: programa participativo de monitoramento do ar com 18 jovens de cor do ensino médio; coleta de dados combinado com narração de histórias por meio da mídia digital. 4 Fases: Oficinas de Educação Popular; Medindo a qualidade do ar; Reflexão, Análise e Interpretação; Fórum e Ação da Comunidade Juvenil.	Métodos mistos	Educação popular, Justiça Ambiental, PPBC e Alfabetização em Saúde Ambiental	Monitoramento participativo
Wong et al. ³⁷ (2020)	II	Imperial County, Califórnia, EUA. Experiência: criação de uma rede de monitoramento do ar comunitário (CAMN) com 40 monitores de partículas de baixo custo por uma organização de base comunitária que reuniu cientistas, defensores da comunidade e residentes locais. Os atores produziram informações em tempo real sobre o nível da qualidade do ar da comunidade por meio do estabelecimento do CAMN.	Estudo de caso descritivo	Ciência Cidadã e Comunitária; Justiça Ambiental, PPBC, Alfabetização em Saúde Ambiental e Resiliência da Comunidade	Monitoramento comunitário do ar
Nolan et al. ³⁸ (2021)	II	Richmond, Califórnia, EUA. Experiência: coleta de dados quantitativos com monitores Ogawa de material particulado do ar e níveis de ruído e dados qualitativos com Photovoice de 12 locais e oficinas de desenvolvimento de habilidades suplementares; cinco jovens remunerados participaram.	Métodos mistos e Pesquisa-ação participativa juvenil	Violência estrutural, Racismo e Justiça Ambiental, Ciência Comunitária e PPBC	Monitoramento da comunidade
Prado et al. ³⁹ (2021)	II	Tijuana, México. Experiência: mapeamento comunitário, com protagonismo do Coletivo de Saúde e Justiça Ambiental - formado por representantes da comunidade -, entrevistas com informantes-chave, aplicação de questionário com escala Likert, uso de Garmin eTrex Venture, ArcGIS, Photoshop e NVivo para elaboração dos mapas.	Métodos mistos	Educação popular, Justiça Ambiental e PPGIS	Mapeamento comunitário

Experiências
Biomonitoramento	Determinação de poluentes e contaminantes, como ácido perfluorooctanóico (PFOA), para avaliar a qualidade ambiental por meio de organismos expostos.
Engajamento comunitário	Descreve uma série de atividades que incluem disseminação de informações, consulta, colaboração na tomada de decisões, capacitação, formação de parcerias com partes interessadas e busca de orientação de líderes comunitários.
Mapeamento Comunitário	Permite aos residentes mapear dados de saúde ambiental, riscos ambientais e outros fatores de estresse de locais que podem contar suas histórias de exposição. As comunidades podem, portanto, se envolver mais na tomada de decisões ambientais locais e ajudar na fiscalização, criando um sistema de vigilância popular.
Monitoramento Comunitário	Os membros da comunidade desempenham papéis importantes na determinação do desenho do estudo, localização e implantação de monitores e coleta de dados.
Monitoramento Participativo	Se baseia em princípios de pesquisa participativa dirigida pela comunidade, que busca desconstruir a dinâmica de poder tradicional, fornecer informações sobre riscos ambientais importantes para os residentes e democratizar o conhecimento.
Observação participante	Convivência e participação direta do pesquisador no universo do cotidiano da comunidade estudada, que deve ser complementada por uma coleta sistemática de dados e a sua interpretação.
Métodos
Faça Você Mesmo (Do-It-Yourself)	Desenvolve ou trata arquivos de dados ao vivo, coletados e produzidos de maneira descentralizada, ou seja, pela própria comunidade, sem a necessidade do auxílio de especialistas, a partir de tecnologias de código aberto e acessível ao público. Além disso, há preocupação em incorporar princípios colaborativos e de código aberto nos objetos, ferramentas, formações sociais e práticas de compartilhamento de dados que emergem dessas investigações, por exemplo, realização de mapeamento aéreo com uma máquina fotográfica ligada a um balão ou a uma pipa ou o monitoramento da qualidade da água em rios por sensores de condutividade simples, servindo como um sistema de alerta precoce para poluição de mineração, por exemplo.
Investigação Baseada na Comunidade ou Pesquisa Participativa	Produz conhecimento a partir da investigação e aplica o que é aprendido a problemas coletivos por meio da ação social. Trata-se, portanto, de uma investigação sistemática com a colaboração daqueles afetados pela questão que está sendo estudada para fins de educação e ação ou mudança social efetiva. Assim, são métodos que informarão, melhorarão e tornarão equitativa a ciência da determinação dos riscos ambientais à saúde, promovendo um processo de coaprendizagem e capacitação que facilita a transferência recíproca de conhecimento, habilidades, capacidade e poder.
Pesquisa-Ação	Método voltado para a capacidade de ação, ou seja, para a realização de intervenções sociais orientadas para a resolução de um problema. Enfatiza a participação dos grupos sociais considerados excluídos da tomada de decisões para a solução de problemas que lhes diziam respeito, tendo, portanto, um conteúdo bastante politizado.
Pesquisa-Ação Participativa Juvenil	Com apoio e experiência de jovens, esse método auxilia, por exemplo, a resolver desafios no desalinhamento entre objetivos da comunidade e do pesquisador. Assim, prioriza a centralização das comunidades impactadas na construção de capacidade local e expansão de oportunidades para melhorar seu bem-estar por meio da pesquisa, ação e empoderamento. Se bem conduzida, a prática de inclusão da comunidade ajuda a erodir a dinâmica desequilibrada de poder e as desigualdades socioeconômicas, melhora a sustentabilidade de longo prazo das ações dentro das comunidades afetadas, e reforça a capacidade de ir ao encontro de um futuro mais saudável.
Técnicas
Photovoice	Técnica que dá voz àqueles com baixo status social e/ou econômico, que contam suas próprias histórias, por fotos que eles próprios produzem o que permite reflexão sobre os pontos fortes e os problemas de sua comunidade, promove o diálogo sobre questões importantes por meio de discussão em grupo e fotografias, e fornece meios participativos de compartilhamento de conhecimentos.
Jornal Comunitário	Trata-se da produção de um grupo congregado em torno de interesses coletivos, ultrapassando a função informativa e convocando a comunidade a refletir/agir sobre as temáticas abordadas. Por apresentar tais características, o jornal comunitário torna-se um instrumento de transformação social, por meio de um processo dinâmico e participativo de construção. Assim, que visa contribuir para o desenvolvimento social de uma dada localidade e deve ser produzido pela própria comunidade para socializar e discutir questões de saúde e ambiente.

[1] Editores-chefes:

Romeu Gomes, Antônio Augusto Moura da Silva

Brasil

Brasil

Vigilância Popular da Saúde, Ambiente e Trabalho (VPSAT): uma revisão integrativa da literatura

Resumo