Velocidade de crescimento de crianças de uma coorte até o sexto mês de vida

Lins, Anahi Cézar de Lima; Pedraza, Dixis Figueroa

doi:10.1590/1413-812320212611.22212020

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 26 (11) • Nov 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.22212020 copiar

Velocidade de crescimento de crianças de uma coorte até o sexto mês de vida

Growth rate of children of a cohort up to the sixth month of life

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo deste artigo é investigar fatores que contribuíram na velocidade de crescimento de crianças até o sexto mês de vida. Coorte com 144 crianças observadas ao nascimento e no primeiro, segundo e sexto mês de vida. As velocidades de perímetro cefálico (cm/mês), peso (g/dia) e comprimento (cm/mês) foram comparadas segundo características ao nascimento, da gravidez, maternas, da família e relacionadas à alimentação, adoecimento e cuidados de saúde da criança. O sexo feminino e a dificuldade de amamentar contribuíram com a desaceleração das três velocidades de crescimento; a não vacinação materna contra o tétano, as velocidades de perímetro cefálico e comprimento. Transtorno mental materno grave, insegurança alimentar moderada/grave, consumo de mingau e o não acompanhamento da criança influenciaram as velocidades de perímetro cefálico e peso. Uso de bebida alcoólica durante a gravidez, parto cesariano, aleitamento materno misto/predominante, uso de fórmula infantil e episódios de diarreia/vômito influenciaram a velocidade de perímetro cefálico; pré-natal inadequado, ade peso; mães baixinhas e uso chupeta, a de comprimento. Sobressaem fatores modificáveis como o consumo de mingau e de fórmula infantil e o uso de chupeta que têm em comum a relação com o aleitamento materno do lactente.

Palavras-chave:
Crescimento; Aleitamento materno; Lactente

Características da amostra		Crianças com acompanhamento completo (n=144)	Crianças com acompanhamento incompleto/perdas de seguimento (n=61)	p-valor*
Características da amostra		% (n)	% (n)	p-valor*
Sexo da criança
	Masculino	68,1 (81)	31,9 (38)	0,423
	Feminino	73,3 (63)	26,7 (23)
Idade materna (anos)
	18-34	69,4 (100)	30,6 (44)	0,903
	>34	72,1 (44)	27,9 (17)
Estatura materna (cm)
	Adequada	70,8 (109)	29,2 (45)	0,561
	Baixa estatura (<155)	68,6 (35)	31,4 (16)
Início do pré-natal
	1° trimestre	71,9 (115)	28,1 (45)	0,335
	Após 1° trimestre	64,4 (29)	35,6 (16)
N° de consultas de pré-natal
	≥6	71,9 (120)	28,1 (47)	0,290
	<6	63,2 (24)	36,8 (14)
Ingestão de bebida alcoólica durante a gravidez
	Não	70,0 (133)	30,0 (57)	0,786
	Sim	73,3 (11)	26,7 (4)
Fumo durante a gravidez
	Não	70,1 (138)	29,9 (59)	0,764
	Sim	75,0 (6)	25,0 (2)
Vacinação contra o tétano durante a gravidez
	Sim	71,1 (138)	28,9 (56)	0,317
	Não	55,6 (5)	44,4 (4)
Tipo de parto
	Normal	72,7 (117)	27,3 (44)	0,146
	Cesárea	61,4 (27)	38,6 (17)
Peso ao nascer (g)
	Satisfatório (≥3.000)	69,8 (118)	30,2 (51)	0,775
	Insuficiente (2.500-2.999)	72,2 (26)	27,8 (10)
Segurança alimentar e nutricional
	Segurança alimentar/insegurança alimentar leve	72,8 (115)	27,2 (43)	0,145
	Insegurança alimentar moderada/grave	61,7 (29)	38,3 (18)
Perímetro cefálico ao nascer (cm)
	Média±DP	34,1±1,6	34,3±1,5	0,817
Peso ao nascer (g)
	Média±DP	3439,8±479,1	3535,9±470,7	0,506
Comprimento ao nascer (cm)
	Média±DP	49,5±2,1	49,8±2,2	0,799

Variáveis		Velocidade de perímetro cefálico (cm/mês)
		Mês 1		Mês 2		Mês 6
		Média±DP	p-valor*	Média±DP	p-valor*	Média±DP	p-valor*
Sexo da criança
	Masculino	4,0±1,6	0,041	2,9±0,8	0,030	1,6±0,3	0,008
	Feminino	3,6±1,4		2,6±0,8		1,5±0,3
Idade materna (anos)
	18-34	3,8±1,5	0,288	2,8±0,8	0,346	1,6±0,2	0,129
	>34	3,6±1,3		2,7±0,7		1,5±0,3
Estatura materna (cm)
	Adequada	4,0±1,4	0,171	2,9±0,7	0,053	1,6±0,3	0,114
	Baixa estatura (<155)	3,7±1,6		2,6±0,8		1,5±0,3
Transtorno Mental Comum materno
	Não	4,1±1,1	0,099	2,9±0,6	0,161	1,6±0,3	0,082
	Sim	3,7±1,6		2,7±0,8		1,5±0,3
Transtorno Mental Grave materno
	Não	4,1±1,4	0,037	2,9±0,8	0,044	1,6±0,3	0,013
	Sim	3,6±1,5		2,6±0,8		1,5±0,3
Início do pré-natal
	1° trimestre	3,8±1,6	0,500	2,7±0,8	0,558	1,5±0,3	0,635
	Após 1° trimestre	3,8±1,3		2,8±0,8		1,6±0,3
N° de consultas de pré-natal
	≥6	3,8±1,6	0,507	2,7±0,8	0,517	1,6±0,3	0,412
	<6	3,8±1,3		2,8±0,7		1,5±0,3
Ingestão de bebida alcoólica durante a gravidez
	Não	3,9±1,5	0,017	2,8±0,8	0,045	1,6±0,3	0,111
	Sim	2,8±1,0		2,3±0,5		1,4±0,1
Fumo durante a gravidez
	Não	3,8±1,5	0,058	2,8±0,8	0,194	1,6±0,3	0,312
	Sim	2,8±1,3		2,5±0,6		1,5±0,2
Vacinação contra o tétano durante a gravidez
	Sim	4,9±2,7	0,041	3,3±0,7	0,032	1,8±0,4	0,026
	Não	3,6±1,5		2,2±0,8		1,5±0,3
Tipo de parto
	Normal	3,9±1,4	0,049	2,8±0,8	0,035	1,6±0,3	0,109
	Cesárea	3,2±1,9		2,5±0,9		1,5±0,3
Peso ao nascer (g)
	Satisfatório (≥3.000)	3,7±1,5	0,894	2,7±0,8	0,985	1,5±0,3	0,969
	Insuficiente (2.500-2.999)	4,1±1,7		3,1±0,8		1,7±0,3
Segurança alimentar e nutricional
	Segurança alimentar/insegurança alimentar leve	3,9±1,5	0,048	2,8±0,8	0,036	1,6±0,3	0,031
	Insegurança alimentar moderada/grave	3,0±1,6		2,5±0,8		1,5±0,3
Dificuldade para amamentar
	Não	4,0±1,5	0,022	2,8±0,8	0,364	1,5±0,3	0,569
	Sim	3,4±1,5		2,7±0,5		1,6±0,3
Tipo de aleitamento materno
	Exclusivo/predominante	3,9±1,4	0,109	3,0±0,8	0,046	1,6±0,3	0,235
	Misto/artificial	3,6±1,5		2,5±0,7		1,5±0,3
Consumo de leite de vaca
	Não	3,8±1,5	0,262	2,6±0,5	0,236	1,6±0,3	0,084
	Sim	3,4±1,7		2,8±0,8		1,5±0,3
Consumo de mingau
	Não	3,9±1,5	0,020	2,8±0,8	0,237	1,6±0,3	0,080
	Sim	3,3±1,5		2,7±0,8		1,5±0,2
Consumo de água/chá
	Não	3,9±1,4	0,271	2,8±0,8	0,321	1,7±0,5	0,241
	Sim	3,7±1,6		2,7±0,8		1,5±0,3
Consumo de fórmula infantil
	Não	4,0±1,5	0,043	2,8±0,8	0,117	1,6±0,3	0,085
	Sim	3,6±1,5		2,7±0,8		1,5±0,3
Uso de chupeta
	Não	3,8±1,5	0,250	2,8±0,8	0,130	1,5±0,3	0,559
	Sim	3,7±1,6		2,7±0,8		1,6±0,3
Diarreia/Vômito
	Não	3,9±1,5	0,044	2,8±0,8	0,269	1,6±0,3	0,082
	Sim	3,2±1,4		2,6±0,3		1,5±0,3
Preenchimento do perímetro cefálico na Caderneta de Saúde da Criança
	Sim	4,2±1,6	0,219	3,2±0,7	0,016	1,6±0,2	0,271
	Não	3,8±1,5		2,7±0,8		1,5±0,3

Variáveis		Velocidade de peso (g/dia)
		Mês 1		Mês 2		Mês 6
		Média±DP	p-valor*	Média±DP	p-valor*	Média±DP	p-valor*
Sexo da criança
	Masculino	45,9±17,9	0,044	41,4±9,8	0,000	28,0±5,9	0,000
	Feminino	41,0±15,5		35,2±9,2		24,4±5,6
Idade materna (anos)
	18-34	46,9±15,5	0,147	38,7±10,5	0,478	26,5±6,3	0,449
	>34	43,1±17,3		38,6±6,7		26,2±4,7
Estatura materna (cm)
	Adequada	43,8±16,3	0,447	39,0±9,8	0,333	26,8±5,7	0,128
	Baixa estatura (<155)	43,4±18,8		38,2±10,5		25,5±6,8
Transtorno Mental Comum materno
	Não	43,4±17,1	0,057	38,7±10,7	0,465	26,5±5,8	0,394
	Sim	38,1±13,3		38,5±10,7		26,1±7,0
Transtorno Mental Grave materno
	Não	45,7±16,2	0,012	38,8±10,0	0,449	26,9±6,0	0,223
	Sim	39,0±16,9		38,6±10,3		26,1±6,1
Início do pré-natal
	1° trimestre	45,3±16,3	0,017	39,7±9,9	0,013	26,9±5,8	0,032
	Após 1° trimestre	37,8±18,7		35,0±9,6		24,5±6,6
N° de consultas de pré-natal
	≥6	44,7±16,3	0,046	39,3±9,4	0,049	27,1±5,5	0,001
	<6	36,8±20,1		35,6±12,5		22,5±7,6
Ingestão de bebida alcoólica durante a gravidez
	Não	43,7±17,0	0,595	38,9±10,1	0,199	26,5±6,1	0,264
	Sim	45,0±18,5		36,1±8,3		25,3±4,7
Fumo durante a gravidez
	Não	44,1±17,0	0,108	38,9±10,0	0,132	26,5±6,1	0,177
	Sim	34,5±17,4		34,2±10,3		24,0±4,6
Vacinação contra o tétano durante a gravidez
	Sim	43,8±16,8	0,438	38,7±9,8	0,456	27,2±9,6	0,605
	Não	42,4±29,4		38,1±17,1		26,4±6,0
Tipo de parto
	Normal	44,3±16,6	0,210	39,1±9,9	0,148	26,5±6,3	0,315
	Cesárea	41,4±18,8		36,9±10,6		25,9±4,9
Peso ao nascer (g)
	Satisfatório (≥3.000)	43,8±16,9	0,490	38,1±9,7	0,337	25,7±6,2	0,268
	Insuficiente (2.500-2.999)	43,7±17,7		41,5±11,0		26,6±6,0
Segurança alimentar e nutricional
	Segurança alimentar/insegurança alimentar leve	44,9±16,2	0,044	39,8±9,5	0,006	26,7±6,2	0,100
	Insegurança alimentar moderada/grave	38,0±19,7		34,5±10,9		25,0±5,0
Dificuldade para amamentar
	Não	45,0±16,6	0,047	38,8±10,0	0,395	26,4±6,2	0,516
	Sim	40,3±18,0		37,9±10,4		26,4±6,0
Tipo de aleitamento materno
	Exclusivo/predominante	44,4±15,3	0,326	39,0±9,3	0,374	27,9±7,6	0,217
	Misto/artificial	43,1±18,8		38,4±10,7		26,3±5,9
Consumo de leite de vaca
	Não	44,0±17,3	0,211	40,3±10,4	0,711	26,6±5,9	0,320
	Sim	38,3±8,0		38,6±10,0		26,0±6,5
Consumo de mingau
	Não	45,5±16,1	0,013	39,6±9,5	0,068	26,0±5,9	0,738
	Sim	38,0±19,0		36,9±10,8		26,7±6,1
Consumo de água/chá
	Não	44,3±16,1	0,377	39,2±10,4	0,351	28,0±6,9	0,322
	Sim	43,4±17,7		38,5±9,9		26,4±6,0
Consumo de fórmula infantil
	Não	45,1±15,7	0,158	39,2±9,1	0,291	27,1±5,2	0,228
	Sim	42,2±18,4		38,2±11,0		26,2±6,3
Uso de chupeta
	Não	44,0±18,6	0,432	39,4±9,0	0,210	26,5±6,1	0,442
	Sim	43,5±14,9		38,1±10,9		26,3±6,0
Diarreia/Vômito
	Não	44,1±17,7	0,256	39,2±9,8	0,555	26,9±5,5	0,285
	Sim	41,2±11,1		38,7±13,3		26,2±6,2
Preenchimento do peso na Caderneta de Saúde da Criança
	Sim	47,9±19,7	0,041	39,7±10,5	0,135	27,4±4,7	0,864
	Não	42,1±16,1		37,8±9,4		26,1±6,5

Variáveis		Velocidade de comprimento (cm/mês)
		Mês 1		Mês 2		Mês 6
		Média±DP	p-valor*	Média±DP	p-valor*	Média±DP	p-valor*
Sexo da criança
	Masculino	5,8±2,1	0,263	4,7±1,0	0,059	3,0±0,4	0,018
	Feminino	5,6±2,0		4,4±0,9		2,9±0,4
Idade materna (anos)
	18-34	5,8± 2,0	0,053	4,6±1,0	0,479	3,0±0,4	0,196
	>34	5,1± 2,2		4,5±0,9		2,8±0,3
Estatura materna (cm)
	Adequada	5,9±2,1	0,047	4,6±1,0	0,039	3,0±0,4	0,030
	Baixa estatura (<155)	5,0±2,0		4,3±1,0		2,9±0,4
Transtorno Mental Comum materno
	Não	5,7±2,6	0,656	4,7±0,8	0,153	3,0±0,4	0,332
	Sim	5,5±2,0		4,5±1,1		3,0±0,4
Transtorno Mental Grave materno
	Não	5,7±2,2	0,507	4,6±0,8	0,392	3,0±0,4	0,429
	Sim	5,7±2,1		4,5±1,0		3,0±0,4
Início do pré-natal
	1° trimestre	5,7±2,0	0,306	4,6±1,0	0,396	3,0±0,4	0,390
	Após 1° trimestre	5,5±2,6		4,5±1,0		2,9±0,3
N° de consultas de pré-natal
	≥6	5,7±1,9	0,413	4,6±1,0	0,295	3,0±0,4	0,427
	<6	5,6±2,8		4,4±1,1		2,9±0,4
Ingestão de bebida alcoólica durante a gravidez
	Não	5,8±2,1	0,118	4,6±1,0	0,127	3,0±0,4	0,111
	Sim	4,9±1,4		4,1±1,1		2,8±0,4
Fumo durante a gravidez
	Não	5,7±2,1	0,595	4,5±1,0	0,595	3,0±0,4	0,771
	Sim	5,9±1,5		4,6±0,9		3,1±0,4
Vacinação contra o tétano durante a gravidez
	Sim	5,8±2,0	0,001	4,6±1,0	0,094	3,0±0,4	0,179
	Não	2,6±0,3		3,9±1,2		2,8±0,2
Tipo de parto
	Normal	5,9±2,1	0,708	4,7±1,0	0,859	3,0±0,4	0,543
	Cesárea	5,7±2,1		4,5±1,1		3,0±0,5
Peso ao nascer (g)
	Satisfatório (≥3.000)	5,6±2,0	0,721	4,5±1,0	0,984	2,9±0,4	0,952
	Insuficiente (2.500-2.999)	5,9±2,3		4,9±1,0		3,1±0,4
Segurança alimentar e nutricional
	Segurança alimentar/insegurança alimentar leve	5,7±2,1	0,654	4,5±1,0	0,696	3,0±0,4	0,727
	Insegurança alimentar moderada/grave	5,8±2,0		4,6±0,9		3,0±0,3
Dificuldade para amamentar
	Não	6,0±2,0	0,002	4,6±1,0	0,042	3,0±0,4	0,251
	Sim	4,8±2,0		4,2±1,0		2,9±0,4
Tipo de aleitamento materno
	Exclusivo/predominante	5,7±1,8	0,673	4,6±0,9	0,272	2,9±0,3	0,676
	Misto/artificial	5,6±2,3		4,5±1,0		3,0±0,4
Consumo de leite de vaca
	Não	5,7±2,1	0,085	4,1±1,0	0,065	3,0±0,4	0,628
	Sim	4,6±1,8		4,6±1,0		3,0±0,4
Consumo de mingau
	Não	5,6±2,0	0,288	4,6±1,0	0,092	3,0±0,4	0,433
	Sim	5,5±2,4		4,4±1,1		3,0±0,4
Consumo de água/chá
	Não	5,8±1,8	0,282	4,6±1,0	0,605	3,1±0,6	0,303
	Sim	5,6±2,3		4,6±1,0		3,0±0,4
Consumo de fórmula infantil
	Não	5,7±2,0	0,516	4,6±1,0	0,255	3,0±0,3	0,458
	Sim	5,7±2,2		4,5±1,0		3,0±0,4
Uso de chupeta
	Não	5,8±2,0	0,288	4,7±0,9	0,020	3,0±0,4	0,230
	Sim	5,6±2,3		4,4±1,0		2,9±0,3
Diarreia/Vômito
	Não	5,9±1,1	0,678	4,6±1,0	0,078	3,0±0,4	0,142
	Sim	5,7±2,2		4,1±1,2		2,9±0,4
Preenchimento do comprimento na Caderneta de Saúde da Criança
	Sim	5,7±2,1	0,682	5,1±0,8	0,104	3,1±0,4	0,203
	Não	5,3±2,7		4,5±1,0		3,0±0,4

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[1] Colaboradores

D Figueroa Pedraza participou da elaboração do protocolo de estudo, concepção do artigo, análise e interpretação dos dados, redação e revisão final do artigo. ACL Lins participaram da análise e interpretação dos dados, redação e revisão final do artigo.