Sistemas alimentares (n = 3) |
Poblacion AP et al., 2014 América Latina e Caribe (Brasil) |
domicílios |
localização regional, classe econômica, participação em programas de transferência de renda |
Domicílios em IAN têm maiores riscos regionais, socais e econômicos.
|
Expansão de programas sociais. |
Morrissey TW et al., 2014 América do Norte (EUA) |
domicílios |
preço dos alimentos e estado nutricional |
Associação significativa entre os preços dos alimentos e a IAN. Profissionais de saúde que trabalham com crianças de baixa renda em áreas com alimentos de custo alto, devem estar cientes do potencial aumento do risco de excesso de peso ou obesidade e podem referenciar essas famílias para programas que ofereçam alimentos saudáveis com preços reduzidos. |
Políticas públicas que subsidiem frutas e vegetais podem ser eficazes na melhoria dos resultados de saúde e peso de crianças. Pesquisas sobre os efeitos de novas iniciativas e locais de fornecimento de refeições como assistência de nutrição pública, além do controle dos efeitos de variação dos preços dos alimentos.
|
Dubois L et al., 2011 América do Norte (Canadá) e África (Jamaica) |
escolas |
sobrepeso e obesidade |
Tendências no sistema alimentar global, a dinâmica familiar e as diferenças de gênero influenciam na propagação do sobrepeso/obesidade em ambos países desenvolvido e em desenvolvimento. |
Intervenções de saúde que visem conter a epidemia de sobrepeso/obesidade devem olhar a biologia e os comportamentos individuais para além das causas da epidemia e considerar as diferenças de gênero e outros fatores familiares. |
Pobreza e condições de renda (n = 6) |
Facchini LA et al., 2014 América Latina e Caribe (Brasil) |
domicílios |
localização regional, renda, escolaridade materna, cor da pele, nº de crianças nos domicílios, participação em programas de transferência de renda, famílias chefiadas por mulheres |
IAN associada à pobreza extrema. A falta de poder aquisitivo dificulta a compra de alimentos e contribui para a permanência do problema. |
Políticas sociais para identificação das famílias mais vulneráveis devem considerar fatores como localização regional, renda, escolaridade materna, cor da pele materna, nº de crianças < 7 anos no domicílio e famílias chefiadas por mulheres. Expansão da cobertura dessas políticas, a focalização criteriosa e o incremento dos valores pagos por benefícios sociais.
|
Pobreza e condições de renda (n = 6) |
Guerra LDS et al., 2013 América Latina e Caribe (Brasil) |
domicílios |
baixa renda, saneamento básico, local de nascimento, cor da pele |
Maior prevalência de IAN em domicílios com renda familiar baixa, condições de saneamento precárias, adolescentes de cor da pele preta |
Intervenção com grupos de profissionais das áreas da saúde, educação e assistência. Ações para a melhoria do acesso ao saneamento básico, a qualificação de recursos humanos visando à geração de emprego e renda, além de ações educativas que ampliam a compreensão da IAN e seus determinantes nos municípios |
Panigassi G et al., 2008 América Latina e Caribe (Brasil) |
domicílios |
renda, escolaridade, cor da pele, composição familiar, características da moradia, condições de saneamento |
IAN concentrou-se em famílias com maior n° de membros < 18 anos, moradias com construções precárias, alta aglomeração de moradores, sem rede de esgoto, baixa renda, baixa escolaridade, cor da pele preta. A EBIA é uma importante medida direta de SAN e indicador para monitoramento da iniquidade, podendo complementar um conjunto de indicadores sociais ou mesmo, de forma isolada, identificar grupos com vulnerabilidade social. |
O monitoramento da iniquidade com uso da EBIA poderá auxiliar os gestores da política de combate à fome, tanto na identificação dos grupos para os quais os recursos deverão ser prioritariamente dirigidos quanto ao estabelecimento de metas de cobertura populacional, possibilitando a avaliação das intervenções.
|
Nalty CC et al., 2013 América do Norte (EUA) |
domicílios |
redução do nº de refeições, consumo de alimentos de baixo custo |
Limitação de recursos em colônias fronteiriças levam a situação de IAN. |
Pesquisas futuras devem continuar a explorar a forma como a SAN é entendida a partir das perspectivas e experiências de crianças e adolescentes. |
Gundersen CG e Garasky SB, 2012 América do Norte (EUA) |
domicílios |
habilidades e práticas de gestão financeira |
Domicílios com maior capacidade de gestão financeira são menos propensos a estarem em situação de IAN. |
Melhoria das habilidades de gestão financeira das famílias tem potencial para reduzir a situação de IAN. |
Usfar AA et al., 2007 Ásia (Indonésia) |
domicílios |
estratégias do agregado familiar |
Pedir dinheiro emprestado para comprar comida, comer menos, vender pequenos produtos, trabalho infantil, comer qualquer alimento disponível são estratégias utilizadas. |
Estratégias para o enfrentamento da situação de IAN no domicílio, como saúde, segurança de subsistência, consumo de alimentos. |
Grupos mais vulneráveis à IAN (n = 3) |
de Souza Bittencourt L et al., 2013 América Latina e Caribe (Brasil) |
escolas públicas (estaduais e municipais) |
baixa escolaridade, gênero, cor da pele, renda, n° de residentes no domicílio |
Alta prevalência de IAN em domicílios com escolares do gênero feminino, com membro de referência de cor da pele preta e baixa escolaridade, domicílio com renda baixa e com grande nº de residentes. |
Estratégias que possam diminuir as desigualdades sociais no ambiente escolar. |
Omidvar N et al., 2013 Ásia (Irã) |
domicílios |
domicílios chefiados por mulheres, baixa escolaridade, desemprego |
Refugiados e imigrantes são grupos potencialmente vulneráveis. |
Monitoramento da saúde e bem-estar de refugiados e imigrantes.Programas de acesso aos alimentos. |
Kimani-Murage EW et al., 2011 África (Kenya) |
favelas |
estado de orfandade e estado nutricional |
Órfãos são mais vulneráveis à IAN, são do gênero masculino, vivem em domicílios com menor nível socioeconômico e chefiados por mulheres. Políticas que restringem o acesso de imigrantes aos cuidados de saúde, podem ter efeitos graves a essa população já vulnerável. |
Políticas e práticas para identificar grupos-alvo e programas de intervenção para melhorar o bem-estar de órfãos e crianças vulneráveis que vivem em comunidades pobres urbanas. |
Ambiente social e ambiente alimentar (n = 2) |
Dhokarh R et al., 2011 América do Norte (EUA) |
domicílio e serviço de saúde |
demográficos, socioeconômicos, aculturação, rede de contatos sociais, reciprocidade (troca de serviços) e participação em programas emergenciais de alimentos |
Baixo nível de aculturação (local de nascimento, identificação linguística) e redes sociais pobres podem estar relacionados com a IAN nas famílias. |
Fortalecimento das redes sociais como estratégias para melhorar a SAN e intervenções educativas.
|
Tolzman C et al., 2014 América do Norte (EUA) |
domicílios |
demográficos, acesso aos alimentos e comportamentos de saúde |
Viver em região de food desert pode significar aumento da IAN. |
Os serviços de saúde devem conhecer o ambiente onde seus pacientes vivem.
|
Estado de Saúde (n = 3) |
Niclasen B et al., 2013 Europa, América do Norte e Ásia |
escolas |
situação de saúde (percepção de saúde, sintomas físicos e uso de medicamentos) |
A percepção de saúde, sintomas físicos e uso de medicamentos foram negativamente associados à ocorrência de IAN. |
A ocorrência frequente de IAN deve ser vista como uma questão importante de saúde pública. Intervenções estruturais para redução da IAN em escolares: merenda escolar para evitar desnutrição, falta de concentração e mau desempenho escolar. |
Estado de Saúde (n = 3) |
Gucciardi E et al., 2009 América do Norte (Canadá) |
domicílio |
diabetes, práticas de autocuidado e estado de saúde |
Maior prevalência de IAN em pessoas com diabetes, está associada a baixa atividade física, baixo consumo de frutas e vegetais, satisfação com a vida, tabagismo, relato de necessidades de saúde não atendidas, transtornos de humor, acidente vascular cerebral e estresse. |
O estado de SAN do domicílio deve ser um componente essencial para os planos de avaliação e cuidado de pacientes com diabetes. |
Eicher-Miller HA et al., 2011 América do Norte (EUA) |
domicílios |
aspectos de saúde (densidade óssea) e consumo de suplementos |
Adolescentes em IAN têm menos massa óssea quando comparados com aqueles em SAN, especialmente entre os meninos. |
Intervenções que melhorem a dieta, a saúde dos ossos e a IAN. |
Saúde mental (n = 2) |
Friel S et al., 2014 Oceania (Austrália) |
domicílios |
saúde mental |
Associação moderada entre IAN e aflições psicológicas. |
Estratégias de adaptação à alterações climáticas que considerem impactos sociais, de nutrição e de saúde mental. |
Melchior M et al., 2012 América do Norte (Canadá) |
domicílios |
demográficos, saúde mental, tabaco |
Crianças que crescem em famílias com IAN tem maior risco de persistir sintomas de hiperatividade e falta de atenção. |
Reduzir a IAN pode ajudar a diminuir problemas mentais em escolares, reduzindo também a desigualdade social.
|
HIV/AIDS (n = 3) |
McCoy SI et al., 2015 África (Zimbabwe) |
Serviço de saúde ambulatorial |
HIV |
Maior porcentagem de crianças expostas aoHIV viviam em domicílios com IAN grave comparado a crianças de domicílios em SAN. |
Estudos prospectivos para investigar a relação entre IAN e o acesso a serviços de prevenção do HIV para mulheres grávidas e puérperas. Investimento em programas de alimentação e nutrição para mulheres grávidas.
|
Mendoza JÁ et al., 2014 África (Botswana) |
Serviço de saúde hospitalar |
marcadores bioquímicos |
A melhora da situação de IAN pode melhorar a situação clínica de crianças com HIV positivo. |
Estudos, incluindo ensaios experimentais destinados a reduzir a IAN. |
Mendoza JÁ et al., 2013 América do Norte (EUA) |
Serviço de saúde hospitalar |
marcadores bioquímicos |
Famílias com pacientes pediátricos HIV positivo experimentam individualmente IAN. |
Rotina de mensuração de IAN em clínicas que cuidam de pacientes pediátricos HIV positivo. Políticas e programas direcionados a aliviar a IAN de pacientes que vivem com HIV. |
Transição Nutricional (n = 2) |
Schlüssel MM et al., 2013 América Latina e Caribe (Brasil) |
domicílios |
excesso de peso e obesidade |
É possível que o processo de transição nutricional modele o efeito deletério da IAN no acúmulo da gordura corporal ao longo da vida, com associação entre adolescentes e mulheres adultas, mas não ainda entre crianças. |
Não há. |
Isanaka S et al., 2007 América Latina e Caribe (Colômbia) |
escolas públicas |
baixo peso e baixa renda |
A IAN não é, necessariamente, preditor de excesso de peso em transição nutricional. |
Estudos longitudinais que investiguem o impacto de IAN na saúde de crianças e adultos. Pesquisas futuras sobre estratégias de enfrentamento para IAN. |
Estado Nutricional (n = 9) |
Vicenzi K et al., 2015 América Latina e Caribe (Brasil) |
escolas públicas |
excesso de peso |
A IAN associada ao excesso de peso. |
Necessidade de estudos prospectivos.
|
Santos LP et al., 2013 América Latina e Caribe (Brasil) |
domicílios |
estado nutricional |
Crianças vivendo com algum grau de IA têm piores índices nutricionais, principalmente de estatura/idade. Essa relação parece estar fortemente ligada ao rendimento mensal da família e a região de moradia |
Não há. |
de Souza MM et al., 2012 América Latina e Caribe (Brasil) |
creches públicas |
déficit de estatura e excesso de peso |
Além do déficit de estatura e o excesso de peso, o esquema vacinal incompleto foi determinante proximal associado à forma crônica de desnutrição infantil. |
Melhorar a qualidade dos cuidados nutricionais oferecidos nas creches afim de torná-las um aparelho eficiente na prevenção de distúrbios nutricionais e na promoção de SAN. |
Kac G et al., 2012 América Latina e Caribe (Brasil) |
domicílios |
altura por idade e peso por idade |
Não houve associação entre IAN e os índices antropométricos. |
A transição nutricional deve ser considerada na interpretação dos resultados de estudos que examinam a relação entre IAN e o risco de obesidade em todo o ciclo de vida. |
Santos JV et al., 2010 América Latina e Caribe (Brasil) |
domicílios |
estado nutricional |
Nas famílias em IAN coexistem excesso de peso e obesidade entre crianças e uma prevalência substancial de déficit de crescimento. A situação de IAN pode estar relacionada não somente à diminuição da quantidade de alimentos como `a perda da qualidade nutritiva da dieta. |
Não há. |
Estado Nutricional (n = 9) |
Hackett M et al., 2009 América Latina e Caribe (Colômbia) |
domicílios |
estado nutricional, diarreia, infecções respiratórias, parasitoses |
Relação importante entre a situação de IAN domiciliar e o estado nutricional de crianças que participam de programas de assistência alimentar. |
Estudos futuros para avaliar a proposta de instrumento de IAN em diferentes momentos e depois, projetos de intervenção para determinar se esta ferramenta representa uma opção confiável para avaliar intervenções. |
Sunguya BF et al., 2014 África (Tanzânia) |
serviço de saúde ambulatorial |
desnutrição e práticas alimentares |
Crianças de domicílios em IAN apresentaram desnutrição, baixa frequência alimentar e baixo escore de diversidade alimentar. A baixa frequência foi associada ao nanismo, baixo peso e magreza. Os fatores associados à baixa frequência de alimentação incluíram baixo índice de riqueza, baixa escolaridade materna e da cuidadora, IAN e infecções respiratórias agudas. |
Intervenções focadas no agregado familiar, a formação de profissionais de saúde com treinamento em nutrição podem ajudar no apoio e na redução de equívocos sobre alimentos saudáveis, cuidadores podem ajudar na utilização eficiente dos alimentos disponíveis na região.
|
Cordeiro LS et al., 2012 África (Tanzânia) |
domicílio |
desnutrição |
A situação de SAN domiciliar pode mitigar o estado nutricional, podendo proteger os adolescentes dos efeitos negativos da desnutrição sobre o desenvolvimento cognitivo, crescimento e desenvolvimento. |
Estratégias focadas no aumento da ingestão de energia e a melhora da diversidade alimentar entre famílias vulneráveis. Pesquisas que investiguem a SAN como um fator de proteção para a saúde. |
Lyons AA et al., 2008 América do Norte (Canadá) |
domicílios |
obesidade |
Associações entre obesidade e IAN são mais pronunciadas quando são utilizados os dados autorelatados de peso e altura. Deve-se ter cuidado quando se utiliza dados autoreferidos para examinar a relação entre IAN e obesidade. |
Pesquisas para compreensão de como a saúde é influenciada pela associação entre estado nutricional e IAN. Estudos longitudinais poderiam ajudar a delinear a associação entre obesidade e IAN. |
Consumo alimentar (n = 6) |
Antunes MM et al., 2010 América Latina e Caribe (Brasil) |
domicílios |
consumo alimentar |
A IAN das famílias compromete a qualidade da dieta infantil, reduzindo o consumo de alimentos proteicos, aumentando o consumo de café e de alimentos de alta densidade energética. |
Ações de combate à IAN, ações educativas para a melhoria da qualidade da dieta em toda a população, em particular famílias em IAN. |
Ali D et al., 2013 Ásia (Bangladesh, Etiópia e Vietnam) |
domicílios |
diversidade alimentar e desnutrição |
Crianças que apresentaram diversidade alimentar não mostraram relação entre IAN e desnutrição. |
Intervenções para a melhora da desnutrição infantil e combate a IAN. Pesquisas que investiguem a quantidade e a qualidade da dieta de crianças, outros potenciais mediadores do caminho entre IAN e desnutrição, tais como doenças infantis ou depressão materna. |
Consumo alimentar (n = 6) |
Fram MS et al., 2015 América do Norte (EUA) |
escolas |
hábitos de vida - dieta e atividade física |
Crianças de domicílios em IAN têm dieta calórica, baixo consumo de vegetais e maiores barreiras para atividade física. |
Profissionais da saúde, educação, assistência social devem estar cientes da IAN como um possível fator contribuinte para o risco de obesidade infantil e outros problemas da saúde ligados a uma alimentação inadequada |
|
Sharkey JR et al., 2012 América do Norte (EUA) |
domicílios |
consumo alimentar |
Crianças de domicílios em IAN tem dieta calórica, com ingestão de alimentos ricos em gordura e açúcar. |
Pesquisas para compreender estratégias de enfrentamento e utilização de programas de assistência nutricional nacionais e comunitários.
|
|
Rosas LG et al., 2009 América Latina e Caribe (México) e América do Norte (EUA) |
serviço de saúde |
ingestão dietética |
A IAN foi associada a uma ingestão dietética que pode estimular o excesso de peso na infância. |
Intervenção no âmbito da educação e o aumento de recursos financeiros para a aquisição de alimentos saudáveis.
|
|
Kirkpatrick SI et al., 2008 América do Norte (Canadá) |
domicílios |
ingestão dietética |
A IAN em algum grau estava associada à ingestão inadequada de nutrientes. |
A vulnerabilidade nutricional associada à IAN destaca a necessidade urgente de respostas de políticas públicas. Pesquisas longitudinais para elucidar a cronicidade da IAN e as suas consequências nutricionais. |
Carências Nutricionais (n = 3) |
Fischer NC et al. 2014 América Latina e Caribe (México) |
domicílios |
carências nutricionais |
Anemia associada a IAN. |
Intervenções que visem melhorar a saúde de mulheres adultas em idade reprodutiva, para reduzir a prevalência de anemia e suas consequências. |
Pedraza DF et al., 2014 América Latina e Caribe (Brasil) |
escolas públicas |
estado nutricional e marcadores bioquímicos de deficiências de micronutrientes |
A situação de IAN não apresentou associação com crescimento e com as concentrações de vitamina A, hemoglobina e zinco. |
Investigação em diferentes contextos para maior profundidade sobre a situação de IAN. |
Oliveira JS et al., 2010 América Latina e Caribe (Brasil) |
domicílios |
marcadores bioquímicos de deficiências de micronutrientes |
A IAN não se associou aos níveis de vitamina A e hemoglobina. Uma possível explicação para esse fato seriam as altas prevalências de IAN em mais de 2/3 das famílias, o que resultou homogeneidade na amostra. |
Não há. |
Desempenho Escolar (n = 1) |
Bernal J et al., 2014 América Latina e Caribe (Venezuela) |
escolas públicas |
Desempenho Escolar |
Crianças que reportaram IAN apresentaram alterações nas suas atividades diárias e altas prevalências de absenteísmo escolar, nanismo e mau desempenho escolar. |
Intervenções nutricionais e não nutricionais que possam ajudar a mitigar a IAN e seus efeitos. Programas de alimentação escolar, de assistência social, de educação para os pais, professores e profissionais de saúde. |
Amamentação (n = 3) |
Gomes GP et al., 2012 América Latina e Caribe (Brasil) |
domicílios |
prática de amamentação |
A IAN está associada com maior prevalência de aleitamento materno no segundo ano de vida. |
Não há. |
Gross RS et al., 2012 América do Norte (EUA) |
Serviço de saúde ambulatorial |
amamentação, práticas e percepções maternas |
O aumento da preocupação sobre o futuro de sobrepeso e controle dos hábitos de aleitamento representam potenciais mecanismos para a relação entre a IAN e a obesidade. |
Formuladores de políticas devem ter o objetivo de prevenir a obesidade precoce, o que pode ser importante para a diminuição das prevalências de IAN. |
Feinberg E et al., 2008 América do Norte (EUA) |
domicílios |
práticas alimentares maternas compensatórias |
Domicílios em IAN apresentam práticas de alimentação materna compensatórias para crianças, isso pode promover o excesso de peso na infância. |
A IAN pode alterar o ambiente de alimentação, incluir, na rotina da história dietética, perguntas sobre SAN, suplementos nutricionais e estimulantes do apetite. Estudos longitudinais sobre práticas de alimentação materna e peso da criança. |
Cuidados primários em saúde (n = 3) |
Chi DL et al., 2014 América do Norte (EUA) |
Serviço de saúde ambulatorial |
saúde bucal |
A identificação dos potenciais mediadores da IAN e cárie (fast foods, bebidas açucaradas, micronutrientes) podem permitir o desenvolvimento da nutrição com foco em intervenções sociais e comportamentais em populações vulneráveis. |
Pesquisas sobre a melhoria do ambiente alimentar, qualidade e escolha para comunidades de baixa renda; educação de famílias socioeconomicamente vulneráveis sobre o preparo e realização de refeições saudáveis. |
To QG et al., 2014 América do Norte (EUA) |
domicílios |
hábitos de vida, atividade física |
A atividade física deve ser considerada quando se estuda e busca explicar a relação entre IAN e resultados de saúde. |
Pesquisas são necessárias para confirmar a relação de causalidade entre a IAN e atividade física. |
Beck AF et al., 2014 América do Norte (EUA) |
intervenções de cuidados infantis primários; Serviço de saúde ambulatorial |
participação em programas sociais |
A clínica comunitária pode ser um instrumento de identificação dos determinantes sociais de saúde. Intervenções sociais em centros de cuidado primário podem beneficiar com a experiência comunitária. |
Novos esforços em direção ao engajamento comunitário e colaboração para melhorar os cuidados prestados aos desfavorecidos. |