Fatores de risco cardiovascular em uma população rural brasileira

Luz, Tamires Conceição da; Cattafesta, Monica; Petarli, Glenda Blaser; Meneghetti, João Paulo; Zandonade, Eliana; Bezerra, Olívia Maria de Paula Alves; Salaroli, Luciane Bresciani

doi:10.1590/1413-812320202510.36022018

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde coletiva 25 (10) • Out 2020 • https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.36022018 copiar

Fatores de risco cardiovascular em uma população rural brasileira

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Resumo

Diante da extensão dos custos decorrentes das doenças cardiovasculares e do aumento na prevalência dessas doenças em agricultores este estudo tem como objetivo estimar a prevalência de fatores de risco cardiovascular nesta população e avaliar seus fatores associados. Foi realizado estudo transversal envolvendo 790 agricultores do município de Santa Maria de Jetibá-ES. Seis em cada dez agricultores avaliados apresentaram pelo menos um fator de risco cardiovascular (FRC). A hipertensão arterial foi o fator de risco mais prevalente, presente em 35,8% (IC95% 32-39, n=283) dos agricultores seguido pela dislipidemia (34,4%, IC95% 31-38, n = 272). Ter mais que 50 anos aumentou em 5,6 vezes (IC95% 2,03-15,43) a chance de apresentar dois ou mais FRC, possuir perímetro da cintura elevado ou dobra cutânea triciptal indicando excesso de peso aumentou esta chance em 2,35 vezes (IC95% 1,47-3,76) e em 1,6 vezes (IC95% 1,05-2,44), respectivamente. Estes achados revelam a elevada prevalência de FRC em trabalhadores rurais e o significativo impacto da idade e do acúmulo de gordura corporal no desenvolvimento destes fatores, demonstrando a necessidade de intensificar políticas públicas de saúde voltadas para esta população.

Palavras-chave
População Rural; Fatores de Risco; Doenças Cardiovasculares; Epidemiologia

Variáveis	Homens			Mulheres			Total			p valor
Variáveis	n	%	IC95%	n	%	IC95%	n	%	IC95%	p valor
HA										0,001
Normal	81	19,6	17 - 22	163	43,2	40 - 47	244	30,9	28 - 34
Pré-hipertensão	181	43,8	40 - 47	82	21,8	19 - 25	263	33,3	30 - 37
Hipertensão	151	36,6	33 - 40	132	35	32 - 38	283	35,8	32 - 39
Dislipidemia^* * Teste Exato de Fisher. N = 790. HA: Hipertensão arterial.										0,036
Sem dislipidemia	285	69	66 - 72	233	61,8	58 - 65	518	65,6	62-68
Com dislipidemia	128	31	28 - 34	144	38,2	35 - 42	272	34,4	31-38
Tabagismo										0,001
Não tabagista	303	73,4	70 -76	362	96,0	95 - 97	665	84,2	82 - 87
Tabagista	55	13,3	11 - 16	7	1,9	1 - 3	62	7,8	6 - 10
Ex-tabagista	55	13,3	11 - 16	8	2,1	1 - 3	63	8,0	6 - 10
Glicemia^* * Teste Exato de Fisher. N = 790. HA: Hipertensão arterial.										0,999
Normal	397	96,1	95 -97	363	96,3	95 - 98	760	96,2	95 - 97
Hiperglicemia	16	3,9	2 - 5	14	3,7	2 - 5	30	3,8	2 - 5

Variáveis	Número de fatores de risco cardiovascular
	Nenhum		Um		Dois	Três ou mais			p valor
	n	%	n	%	n	%	n	%	p valor
Sexo									0,729
Masculino	167	40,4	161	39,0	71	17,2	14	3,4
Feminino	164	43,5	143	37,9	61	16,2	9	2,4
Faixa etária									0,001
Até 30 anos	122	57,3	76	35,7	13	6,1	2	0,9
31 a 40 anos	111	48,1	91	39,4	25	10,8	4	1,7
41 a 50 anos	67	34,3	77	39,5	47	24,1	4	2,1
Mais de 50 anos	31	20,5	60	39,7	47	31,2	13	8,6
Escolaridade									0,001
Menos de 4 anos	195	36,6	216	40,5	102	19,1	20	3,8
4 a 8 anos	89	51,5	60	34,7	21	12,1	3	1,7
Mais de 8 anos	47	56,0	28	33,3	9	10,7	0	0,0
Etnia/Cor									0,404
Branco	296	42,2	274	39,0	113	16,1	19	2,7
Não Branco	35	39,8	30	34,1	19	21,6	4	4,5
Classe social									0,267
A/B	32	55,2	17	29,3	9	15,5	0	0,0
C	158	40,0	157	39,8	70	17,7	10	2,5
D/E	141	41,8	130	38,6	53	15,7	13	3,9
Tipo de produção									0,464
Convencional	301	42,3	272	38,3	116	16,3	22	3,1
Orgânico	24	44,4	20	37,0	9	16,7	1	1,9
Agroecológico	6	24,0	12	48,0	7	28,0	0	0,0
Posse da terra									0,003
Proprietário	250	41,0	243	39,8	106	17,4	11	1,8
Não proprietário	81	45,0	61	33,9	26	14,4	12	6,7
Horas de trabalho semanal									0,004
Menor ou Igual a 40 horas	59	36,4	61	37,7	30	18,5	12	7,4
Mais de 40 Horas	272	43,3	243	38,7	102	16,2	11	1,8
Tempo de trabalho									0,001
< 20 anos	128	59,0	77	35,5	10	4,6	2	0,9
≥ 20 anos e < 30 anos	103	47,3	83	38,1	28	12,8	4	1,8
≥ 30 anos	100	28,1	144	40,6	94	26,5	17	4,8
Utilização de EPI									0,553
Utiliza EPI completo	65	42,8	61	40,1	23	15,1	3	2,0
Utiliza EPI incompleto	121	46,8	93	35,9	40	15,4	5	1,9
Não utiliza EPI	41	35,1	48	41,0	23	19,6	5	4,3

Variáveis	Número de fatores de risco cardiovascular								p valor
	Nenhum		Um		Dois		Três ou mais
	n	%	n	%	n	%	n	%
Lazer sedentário¹ 1 N = 789;									0,120
< 120 min/dia	168	38,9	168	38,9	81	18,7	15	3,5
≥ 120 min/dia	163	45,7	136	38,1	50	14,0	8	2,2
Consumo de álcool² 2 N = 787;									0,071
Abstinente	190	42,9	163	36,8	81	18,3	9	2,0
Consumo habitual	61	50,0	40	32,8	17	13,9	4	3,3
Consumo em Binge	80	36,0	100	45,0	33	14,9	9	4,1
Perímetro da cintura³ 3 N = 789.									0,001
Sem risco cardiovascular	209	54,4	138	35,9	33	8,6	4	1,1
Risco cardiovascular aumentado	122	30,1	165	40,7	99	24,5	19	4,7
Dobra cutânea tricipital									0,005
Adequada	213	45,7	179	38,5	65	13,9	9	1,9
Excesso de peso	118	36,4	125	38,6	67	20,7	14	4,3
Índice de Massa Corporal									0,001
Baixo peso/Eutrofia	222	57,4	129	33,3	31	8,0	5	1,3
Sobrepeso/Obesidade	109	27,0	175	43,4	101	25,1	18	4,5

Variáveis	Valores brutos				Valores ajustados
	Presença de dois ou mais FRC				Presença de dois ou mais FRC
	OR	IC		p valor	OR	IC		p valor
	OR	LI 95%	LS 95%	p valor	OR	LI 95%	LS 95%	p valor
Idade
Até 30 anos	1				1
31 a 40 anos	1,97	1,03	3,77	0,041	1,53	0,76	3,07	0,234
41 a 50 anos	5,31	2,89	9,78	0,001	3,51	1,32	9,35	0,012
Mais de 50 anos	9,19	4,96	17,04	0,001	5,60	2,03	15,43	0,001
Escolaridade
Menos de 4 anos	1				1
4 a 8 anos	0,49	0,31	0,79	0,004	1,08	0,62	1,87	0,780
Mais de 8 anos	0,32	0,15	0,69	0,003	0,60	0,26	1,36	0,220
Posse da Terra
Proprietário	1,00				1
Não proprietário	1,13	0,76	1,69	0,549	1,20	0,76	1,88	0,430
Total de horas de trabalho semanal
≤ 40 horas	1				1
> 40 horas	0,65	0,44	0,98	0,038	0,97	0,61	1,53	0,893
Tempo de trabalho como agricultor
< 20 anos	1				1
≥ 20 anos e < 30 anos	4,47	0,60	33,45	0,144	2,47	0,31	19,73	0,394
≥ 30 anos	17,92	2,43	132,34	0,005	2,98	0,32	27,57	0,336
Perímetro da Cintura
Sem risco cardiovascular	1				1
Risco cardiovascular aumentado	4,06	2,74	6,039	0,001	2,35	1,47	3,76	0,001
Dobra cutânea tricipital
Adequado	1				1
Excesso de peso	2,01	1,42	2,842	0,001	1,60	1,05	2,44	0,030

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[1] Colaboradores

TC Luz, M Cattafesta, GB Petarli, OMPA Bezerra e LB Salaroli participaram da concepção, delineamento, análise e interpretação dos dados, assim como a redação do artigo e aprovação da versão a ser publicada. L Zandonade participou da concepção, delineamento e análise dos dados. JP Meneghetti participou do planejamento e elaboração do estudo.