Resumo em Português:

Resumo O artigo analisa o acesso à saúde por populações rurais em Mato Grosso do Sul, com ênfase nos municípios de Dourados e Rio Brilhante. Com base em uma abordagem qualitativa, articulamos observações de campo e entrevistas com gestoras(es), usuárias(os) e acompanhantes de pacientes do SUS para compreender como os sentidos de cuidado são produzidos em territórios marcados por desigualdades socioterritoriais e de gênero. As narrativas colhidas revelam desafios como a precariedade dos serviços, a escassez de infraestrutura e a centralização das políticas públicas e de equipamentos públicos nos grandes centros urbanos. A pesquisa mobiliza referenciais das Ciências Sociais em Saúde para refletir sobre as condições concretas do cuidado em contextos interioranos. Ao trazer à tona vivências do chamado “Brasil profundo”, o estudo busca desestabilizar a hegemonia epistemológica dos grandes centros e fortalecer práticas de cuidado mais humanas, territorializadas e comprometidas com a equidade.

Resumo em Espanhol:

Resumen El artículo analiza el acceso a la salud por parte de poblaciones rurales en Mato Grosso do Sul, con énfasis en los municipios de Dourados y Rio Brilhante. Basándonos en un enfoque cualitativo, articulamos observaciones de campo y entrevistas con gestoras(es), profesionales, usuarias(os) y acompañantes de pacientes del SUS para comprender cómo se producen los sentidos del cuidado en territorios marcados por desigualdades socioterritoriales y de género. Las narrativas recogidas revelan desafíos como la precariedad de los servicios, la escasez de infraestructura y la centralización de las políticas públicas y los equipamientos públicos en los grandes centros urbanos. La investigación moviliza referentes de las Ciencias Sociales en Salud para reflexionar sobre las condiciones concretas del cuidado en contextos del interior. Al visibilizar vivencias del llamado “Brasil profundo”, el estudio busca desestabilizar la hegemonía epistemológica de los grandes centros y fortalecer prácticas de cuidado más humanas, territorializadas y comprometidas con la equidad.

Resumo em Inglês:

Abstract The article analyzes access to healthcare for rural populations in Mato Grosso do Sul, with an emphasis on the municipalities of Dourados and Rio Brilhante. Based on a qualitative approach, we articulate field observations and interviews with managers, professionals, users, and companions of SUS patients to understand how meanings of care are produced in territories marked by socio-territorial and gender inequalities. The collected narratives reveal challenges such as precarious services, scarcity of infrastructure, and the centralization of public policies and public facilities in large urban centers. The research draws on references from the Social Sciences in Health to reflect on the concrete conditions of care in inland contexts. By bringing to light experiences from the so-called “deep Brazil,” the study seeks to destabilize the epistemological hegemony of large centers and to strengthen more humane, territorialized care practices committed to equity.

Resumo em Português:

Resumo O cyberbullying é um problema de saúde pública, com efeitos na saúde mental dos envolvidos, considerando os papéis de vítimas, agressores e vítimas/agressores. O estudo investigou a relação bidirecional entre papéis do cyberbullying e indicadores de saúde mental em adolescentes (depressão, autoestima, sofrimento psíquico, autolesão, tentativa de suicídio e uso de drogas). Estudo transversal com amostragem por conglomerados em múltiplos estágios totalizando 480 adolescentes de 15 a 19 anos, do 2º ano do ensino médio de escolas públicas e privadas de duas capitais brasileiras. Foram utilizados o Inventário Revisado de Cyberbullying (RCBI) e indicadores de saúde mental, com modelos logísticos ajustados por sexo, estrutura familiar, idade, cor/raça, religião e classe social. Os resultados revelam que os papéis de vítima e agressor/vítima apresentam maior probabilidade de resultados adversos na saúde mental. Todos os desfechos de saúde mental mostraram associação significativa com os papéis de cyberbullying, sendo a relação mais forte para ideação suicida: vítima (OR=11,83; IC95% 2,48-56,59; p=0,005) e vítima/agressor (OR=5,65; IC95% 2,51-12,69; p<0,001). O estudo contribui para a reflexão sobre associações entre os diferentes papéis no cyberbullying.

Resumo em Espanhol:

Resumen El ciberacoso es un problema de salud pública que afecta a la salud mental de las personas implicadas, tanto en su papel de víctimas como de agresores o de víctimas y agresores a la vez. El estudio investigó la relación bidireccional entre los roles en el ciberacoso y los indicadores de salud mental en adolescentes (depresión, autoestima, sufrimiento psíquico, autolesiones, intentos de suicidio y consumo de drogas). Estudio transversal con muestreo por conglomerados en múltiples etapas, con un total de 480 adolescentes de entre 15 y 19 años, de segundo curso de secundaria de colegios públicos y privados de dos capitales brasileñas. Se utilizaron el Inventario Revisado de Ciberacoso (RCBI) e indicadores de salud mental, con modelos logísticos ajustados por sexo, estructura familiar, edad, color/raza, religión y clase social. Los resultados revelan que los roles de víctima y agresor/víctima presentan una mayor probabilidad de resultados adversos en la salud mental. Todos los resultados de salud mental mostraron una asociación significativa con los roles de ciberacoso, siendo la relación más fuerte para las ideas suicidas: víctima (OR=11,83; IC95% 2,48-56,59; p=0,005) y víctima/agresor (OR=5,65; IC95% 2,51-12,69; p<0,001). El estudio contribuye a la reflexión sobre las asociaciones entre los diferentes roles en el ciberacoso.

Resumo em Inglês:

Abstract Cyberbullying is a public health problem with effects on the mental health of those involved, including the roles of victims, aggressors, and victims/aggressors. The study investigated the bidirectional relationship between cyberbullying roles and mental health indicators in adolescents (depression, self-esteem, psychological distress, self-harm, suicide attempts, and drug use). This is a cross-sectional study with multistage cluster sampling totaling 480 adolescents aged 15 to 19 years, in the 10th grade of public and private schools in two Brazilian capitals. The Revised Cyberbullying Inventory (RCBI) and mental health indicators were used, with logistic models adjusted for gender, family structure, age, color/race, religion, and social class. The results reveal that the roles of victim and aggressor/victim are more likely to lead to adverse outcomes in mental health. All mental health outcomes showed a significant association with cyberbullying roles, strongest for suicidal ideation: victim (OR=11.83; 95%CI 2.48-56.59; p=0.005) and victim/aggressor (OR=5.65; 95%CI 2.51-12.69; p<0.001). The study contributes to the reflection about associations of different roles in cyberbullying.

Resumo em Português:

Resumo A melhoria da atenção à saúde de mulheres e crianças permanece prioridade nas políticas públicas brasileiras, com ações do Ministério da Saúde voltadas ao fortalecimento da gestão e do planejamento para reduzir a mortalidade materna e neonatal. Este artigo analisa a pertinência e adequação da intervenção junto a 20 secretarias estaduais de saúde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa com análise estratégica da coerência entre os objetivos da intervenção e os problemas enfrentados, incluindo: (1) descrição da intervenção e modelo lógico; (2) validação do modelo; (3) análise da pertinência da intervenção; (4) avaliação por técnicos e gestores das secretarias. A intervenção foi bem avaliada, em acordo de que fortalecer o planejamento e a gestão é essencial para reduzir a mortalidade materna e neonatal. A análise das respostas de técnicos e gestores (n=143), indicou avaliação favorável quanto à contribuição da intervenção nos territórios, à pertinência dos temas trabalhados, à utilidade dos materiais e ao perfil dos consultores, incluindo sua capacidade de adaptar as diretrizes do SUS às realidades locais. O estudo contribui para aprimorar futuras intervenções nacionais voltadas à saúde de mulheres e crianças.

Resumo em Espanhol:

Resumen La mejora de la atención sanitaria de las mujeres y los niños sigue siendo una prioridad en las políticas públicas brasileñas, con acciones del Ministerio de Salud orientadas a fortalecer la gestión y la planificación para reducir la mortalidad materna y neonatal. Este artículo analiza la pertinencia y la adecuación de la intervención en 20 secretarías estatales de salud. Se trata de una investigación evaluativa con análisis estratégico de la coherencia entre los objetivos de la intervención y los problemas enfrentados, incluyendo: (1) descripción de la intervención y modelo lógico; (2) validación del modelo; (3) análisis de la pertinencia de la intervención; (4) evaluación por parte de técnicos y gestores de las secretarías. La intervención fue bien evaluada, en el sentido de que fortalecer la planificación y la gestión es esencial para reducir la mortalidad materna y neonatal. El análisis de las respuestas de los técnicos y gestores (n=143) indicó una evaluación favorable en cuanto a la contribución de la intervención en los territorios, la pertinencia de los temas tratados, la utilidad de los materiales y el perfil de los consultores, incluida su capacidad para adaptar las directrices del SUS a las realidades locales. El estudio contribuye a mejorar futuras intervenciones nacionales dirigidas a la salud de las mujeres y los niños.

Resumo em Inglês:

Abstract Improving healthcare for women and children remains a priority in Brazilian public policy, with actions by the Ministry of Health aimed at strengthening management and planning to reduce maternal and neonatal mortality. This article analyzes the relevance and adequacy of the intervention in 20 state health departments. This is an evaluative study with a strategic analysis of the consistency between the intervention’s objectives and the problems faced, including: (1) description of the intervention and logical model; (2) validation of the model; (3) analysis of the relevance of the intervention; (4) evaluation by technicians and managers of the secretariats. The intervention was well evaluated, with agreement that strengthening planning and management is essential to reduce maternal and neonatal mortality. Analysis of the responses from technicians and managers (n=143) indicated a favorable assessment of the intervention’s contribution in the territories, the relevance of the topics addressed, the usefulness of the materials, and the profile of the consultants, including their ability to adapt SUS guidelines to local realities. The study contributes to improving future national interventions focused on women’s and children’s health.

Resumo em Português:

Resumo Em razão da persistência de desigualdades e preconceitos que atravessam as experiências de mulheres lésbicas e bissexuais, especialmente no campo da saúde, este estudo analisou narrativas de trabalhadoras de uma Unidade de Saúde da Família sobre o cuidado voltado a esses grupos, tratando-se de uma pesquisa qualitativa, fundamentada em referenciais bissexuais e epistemologias lésbico-feministas. Foram realizadas observações participantes e entrevistas semiestruturadas com 15 trabalhadoras de saúde. A análise narrativa permitiu construir dois núcleos de sentido baseados nas (1) percepções sobre necessidades e demandas de saúde e (2) desafios técnicos, éticos e morais na prestação de cuidado a essas mulheres; conclui-se que a efetivação de um cuidado equânime depende do enfrentamento da heteronormatividade que estrutura instituições e práticas formativas, da ampliação da formação crítica e do reconhecimento das trabalhadoras como protagonistas na transformação do Sistema Único de Saúde (SUS).

Resumo em Espanhol:

Resumen Debido a la persistencia de desigualdades y prejuicios que impregnan las experiencias de las mujeres lesbianas y bisexuales, especialmente en el ámbito de la salud, este estudio analizó las narrativas de trabajadoras de una Unidad de Salud Familiar sobre la atención brindada a estos grupos. Esta investigación cualitativa se fundamentó en marcos bisexuales y epistemologías lésbico-feministas. Se realizaron observaciones participantes y entrevistas semiestructuradas con 15 trabajadoras de la salud. El análisis narrativo permitió la construcción de dos significados centrales basados ​​en (1) las percepciones de las necesidades y demandas de salud y (2) los desafíos técnicos, éticos y morales en la atención a estas mujeres. Se concluye que la consecución de una atención equitativa depende de confrontar la heteronormatividad que estructura las instituciones y las prácticas de formación, ampliar la formación crítica y reconocer a estas trabajadoras como protagonistas en la transformación del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil.

Resumo em Inglês:

Abstract Due to the persistence of inequalities and prejudices that permeate the experiences of lesbian and bisexual women, especially in the field of health, this study analyzed narratives of workers from a Family Health Unit about the care provided to these groups. This qualitative research was grounded in bisexual frameworks and lesbian-feminist epistemologies. Participant observations and semi-structured interviews were conducted with 15 health workers. The narrative analysis allowed for the construction of two core meanings based on (1) perceptions of health needs and demands and (2) technical, ethical, and moral challenges in providing care to these women. It is concluded that the realization of equitable care depends on confronting the heteronormativity that structures institutions and training practices, expanding critical training, and recognizing these workers as protagonists in the transformation of the Brazilian Unified Health System (SUS).

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar associação entre via de parto, práticas obstétricas e motivo de cesariana com sintomas depressivos em puérperas até um ano pós-parto. Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, incluindo mulheres >15 anos, até 12 meses pós-parto. Variáveis: tipo de parto, intervenções obstétricas, motivos de cesariana e sintomas depressivos pós-parto. Sintomas depressivos foram avaliados pelo Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9>4 sintomas de depressão leve e ≥9 como grave). Para as análises, utilizou-se STATA 15.0, com apoio de Gráficos Acíclicos Direcionados para variáveis confundidoras. Foram analisadas 986 puérperas. A prevalência de sintomas depressivos moderados/graves foi 13,1%. Do total, 54,8% realizaram cesariana, sendo 65,3% sem indicação adequada. Não houve associação entre tipo de parto e depressão, nem entre práticas obstétricas no parto normal e depressão. A chance de sintomas de depressão leves (PHQ-9>4) foi maior quando a cesariana foi escolha do médico no pré-natal comparadas às cesarianas indicadas por complicações. Cesarianas desnecessárias podem aumentar a vulnerabilidade psicológica materna. Ressalta-se a importância do pré-natal voltado ao preparo da mulher, com respeito às suas decisões.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de este artículo es evaluar la asociación entre el modo de parto, las prácticas obstétricas y el motivo de la cesárea con los síntomas depresivos en puérperas hasta un año después del parto. Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019, que incluyó mujeres mayores de 15 años y hasta 12 meses después del parto. Variables: modo de parto, intervenciones obstétricas, motivos de la cesárea y síntomas depresivos posparto. Los síntomas depresivos se evaluaron mediante el Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9>4 síntomas de depresión leve y ≥9 como grave). Se utilizó STATA 15.0 para los análisis, con gráficos acíclicos dirigidos que respaldaron las variables de confusión. Se analizaron 986 puérperas. La prevalencia de síntomas depresivos graves fue del 13,1%. Del total, el 54,8% se sometió a cesárea, el 65,3% sin indicación apropiada. No se observó asociación entre el tipo de parto y la depresión, ni entre las prácticas obstétricas durante el parto vaginal y la depresión. La probabilidad de síntomas de depresión leve (PHQ-9>4) fue mayor cuando la cesárea fue decisión del médico durante la atención prenatal en comparación con las cesáreas indicadas por complicaciones. Cesáreas innecesarias pueden aumentar la vulnerabilidad psicológica materna. Se enfatiza la importancia de la atención prenatal centrada en preparar a las mujeres para tomar sus propias decisiones.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to evaluate the association between mode of delivery, obstetric practices, and reason for cesarean section with depressive symptoms in postpartum women up to one year postpartum. Cross-sectional study using data from the 2019 National Health Survey, including women aged >15 years and up to 12 months postpartum. Variables: mode of delivery, obstetric interventions, reasons for cesarean section, and postpartum depressive symptoms. Depressive symptoms were assessed using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9>4 symptoms of mild depression and ≥9 as severe). STATA 15.0 was used for the analyses, with Directed Acyclic Graphs supporting confounding variables. A total of 986 postpartum women were analyzed. The prevalence of severe depressive symptoms was 13.1%. Of the total, 54.8% underwent cesarean section, 65.3% without appropriate indication. There was no association between type of delivery and depression, nor between obstetric practices during vaginal delivery and depression. The odds of mild depression symptoms (PHQ-9>4) were higher when cesarean section was the physician’s choice during prenatal care compared with cesarean sections indicated due to complications. Unnecessary cesarean sections may increase maternal psychological vulnerability. The importance of prenatal care focused on preparing women to make their decisions is emphasized.

Resumo em Português:

Resumo Este artigo analisa as estratégias dos coletivos de ativismo digital brasileiros para o enfrentamento aos feminicídios e outras violências de gênero. Partindo de uma abordagem teórico-metodológica que articula Análise de Discurso Crítica, “política da vida cotidiana” e a ação conectiva, o estudo analisou as postagens com maior número de engajamentos de seis coletivos no Instagram. Os resultados identificam estratégias algorítmicas de engajamento, forças discursivas de denúncia, acolhimento, informação e preservação da memória, articuladas a uma estética visual e corporalidades plurais. Conclui-se que esses coletivos convertem vulnerabilidades em resistência coletiva e desenvolvem ação política voltada para justiça de gênero, embora enfrentem desafios como a efemeridade da atenção online e a mediação algorítmica. A articulação dessas experiências com o campo da saúde ainda precisa ser construída para benefício mútuo da atuação.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo analiza las estrategias de grupos brasileños de activismo digital para confrontar los feminicidios y otras formas de violencia de género. Mediante un enfoque teórico-metodológico que articula el Análisis Crítico del Discurso, la “política de la vida cotidiana” y la acción conectiva, el estudio analizó las publicaciones con mayor interacción de seis grupos en Instagram. Los resultados identifican estrategias de interacción algorítmica, fuerzas discursivas de denuncia, apoyo, información y preservación de la memoria, articuladas con una estética visual y corporalidades plurales. Se concluye que estos colectivos transforman las vulnerabilidades en resistencia colectiva y desarrollan acciones políticas orientadas a la justicia de género, si bien enfrentan desafíos como la fugacidad de la atención en línea y la mediación algorítmica. Aún es necesario construir la articulación de estas experiencias con el ámbito de la salud para el beneficio mutuo de la acción.

Resumo em Inglês:

Abstract This article analyzes the strategies of Brazilian digital activism collectives in combating femicides and other forms of gender-based violence. Based on a theoretical-methodological approach that combines Critical Discourse Analysis, the “politics of everyday life,” and connective action, the study examined the posts with the highest engagement from six collectives on Instagram. The results identify algorithmic engagement strategies, discursive forces of denunciation, support, information, and memory preservation, articulated through a visual aesthetic and plural bodily expressions. It is concluded that these collectives transform vulnerabilities into collective resistance and develop political action aimed at gender justice, although they face challenges such as the ephemerality of online attention and algorithmic mediation. The connection between these experiences and the field of health still needs to be developed for mutual benefit in their actions.

Resumo em Português:

Resumo Este artigo investiga as condições de saúde e as redes de apoio social das familiares idosas de Policiais Militares do Estado do Rio de Janeiro. É uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratório, em que foram realizadas nove entrevistas semiestruturadas, com mulheres idosas de 60 anos ou mais, familiares (quatro mães) e dependentes (três viúvas e duas esposas) de policiais militares da ativa, veteranos ou falecidos, sendo sete praças e quatro oficiais. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Os resultados mostram que as idosas pertencem ao estrato socioeconômico médio baixo. Sofrem impactos na saúde física e mental: pela perda precoce decorrente de homicídio (duas), outras causas (duas) do policial e por mudanças (duas) do local de moradia devido à violência (ameaças e risco de vida). Verificou-se que prepondera o apoio da rede informal, sobretudo da família. Sugeriram melhorias nos serviços de saúde da corporação e nas condições de trabalho do policial militar. Conclui-se que o acesso a uma rede de apoio formal conjugada com uma rede de apoio informal pode reduzir danos à saúde física e mental, e melhorar as condições de vida de mulheres idosas.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo investiga las condiciones de salud y las redes de apoyo social de mujeres mayores de 60 años, familiares de oficiales de la Policía Militar en el estado de Río de Janeiro. Se trata de un estudio exploratorio cualitativo que incluyó nueve entrevistas semiestructuradas con mujeres mayores de 60 años, familiares (cuatro madres) y dependientes (tres viudas y dos esposas) de oficiales de la policía militar en servicio activo, veteranos o fallecidos: siete soldados y cuatro oficiales. Los datos se sometieron a un análisis de contenido temático. Los resultados muestran que estas mujeres mayores pertenecen al estrato socioeconómico medio-bajo. Sufren impactos en su salud física y mental: por pérdidas prematuras por homicidio (dos), otras causas (dos) de muerte de policías y cambios (dos) de lugar de residencia por violencia (amenazas y riesgo a la vida). Se encontró que el apoyo de las redes informales, especialmente la familia, predomina. Se sugirieron mejoras en los servicios de salud de la corporación y en las condiciones laborales de los oficiales de la policía militar. Se concluye que el acceso a una red de apoyo formal, combinado con una red de apoyo informal, puede reducir el daño a la salud física y mental y mejorar las condiciones de vida de las mujeres mayores.

Resumo em Inglês:

Abstract This article investigates the health conditions and social support networks of elderly female family members of Military Police Officers in the State of Rio de Janeiro. This is a qualitative, exploratory study that involved nine semi-structured interviews with elderly women aged 60 or older, family members (four mothers), and dependents (three widows and two wives) of active-duty, veteran, or deceased military police officers-seven enlisted men and four officers. The data were subjected to thematic content analysis. They suffer impacts on their physical and mental health: due to premature loss resulting from homicide (two), other causes (two) of police officer deaths, and changes (two) in their place of residence due to violence (threats and risk to life). Support from informal networks, especially family, was found to predominate. Improvements in the corporation’s health services and in the working conditions of military police officers were suggested. It is concluded that access to a formal support network combined with an informal support network can reduce harm to physical and mental health and improve the living conditions of older women.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os fatores associados ao near miss neonatal (NMN) em hospitais públicos e privados da região Sudeste do Brasil. Estudo de coorte prospectiva com 7.552 nascidos vivos de gestações únicas do estudo Nascer no Brasil II (2021-2025). O NMN foi definido pelos critérios de Pileggi-Castro et al. (2014) e as variáveis independentes foram organizadas em modelo hierárquico: nível distal (características sociodemográficas), intermediário (condições maternas e assistência pré-natal) e proximal (complicações obstétricas, tipo de parto e sexo do recém-nascido). O NMN ocorreu em 12,5% dos nascidos vivos. Após ajuste, associaram-se ao desfecho: residência urbana (OR=1,75), ausência de companheiro (OR=1,36), síndromes hipertensivas da gestação, diabetes pré-gestacional (OR=2,76), sífilis (OR=5,44), realização de menos de 50% das consultas pré-natais (OR=2,14), etilismo (OR=1,50), morbidade materna grave (OR=1,96), parto por fórceps/vácuo (OR=2,39) e sexo masculino (OR=1,23). O NMN associou-se a determinantes clínicos, sociodemográficos e assistenciais, evidenciando desigualdades persistentes na atenção pré-natal e intraparto e a necessidade de fortalecer políticas integradas de cuidado materno e neonatal.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de este artículo es analizar los factores asociados a la morbilidad neonatal grave (MNG) en hospitales públicos y privados de la región Sudeste de Brasil. Estudio de cohorte prospectivo con 7552 nacidos vivos de embarazos únicos del estudio “Nacidos en Brasil II” (2021-2025). La MNG se definió según los criterios de Pileggi-Castro et al. (2014), y las variables independientes se organizaron en un modelo jerárquico: nivel distal (características sociodemográficas), nivel intermedio (condiciones maternas y atención prenatal) y nivel proximal (complicaciones obstétricas, tipo de parto y sexo del recién nacido). La mortalidad neonatal (MN) se presentó en el 12,5 % de los nacidos vivos. Tras el ajuste, los siguientes factores se asociaron con el desenlace: residencia urbana (OR=1,75), ausencia de pareja (OR=1,36), síndromes hipertensivos del embarazo, diabetes pregestacional (OR=2,76), sífilis (OR=5,44), menos del 50 % de las visitas prenatales (OR=2,14), alcoholismo (OR=1,50), morbilidad materna grave (OR=1,96), parto con fórceps o ventosa (OR=2,39) y sexo masculino (OR=1,23). La MN se asoció con determinantes clínicos, sociodemográficos y asistenciales, lo que pone de manifiesto las persistentes desigualdades en la atención prenatal e intraparto y la necesidad de fortalecer las políticas integradas de atención materna y neonatal.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to analyze the factors associated with neonatal near miss (NMN) in public and private hospitals in the Southeast region of Brazil. A prospective cohort study with 7,552 live births from singleton pregnancies from the “Born in Brazil II” study (2021-2023). NMN was defined according to the criteria of Pileggi-Castro et al. (2014), and the independent variables were organized in a hierarchical model: distal level (sociodemographic characteristics), intermediate level (maternal conditions and prenatal care), and proximal level (obstetric complications, type of delivery, and sex of the newborn). Neonatal mortality (NMN) occurred in 12.5% of live births. After adjustment, the following were associated with the outcome: urban residence (OR=1.75), absence of a partner (OR=1.36), hypertensive syndromes of pregnancy, pre-gestational diabetes (OR=2.76), syphilis (OR=5.44), less than 50% of prenatal visits (OR=2.14), alcoholism (OR=1.50), severe maternal morbidity (OR=1.96), forceps/vacuum delivery (OR=2.39), and male sex (OR=1.23). NMN was associated with clinical, sociodemographic, and care determinants, highlighting persistent inequalities in prenatal and intrapartum care and the need to strengthen integrated maternal and neonatal care policies.

Resumo em Português:

Resumo Neste manuscrito reflito, através de uma escrita-ensaio, sobre a existência de crianças transgêneras a partir da problematização da verdade das narrativas sobre si e da autoridade epistêmica da criança para testemunhar sobre sua própria identificação de gênero. A discussão proposta tem como objetivo criar subsídios para a reflexão sobre qual o tipo de cuidado que estas crianças precisam e como a Saúde Coletiva pode se implicar neste cuidado.

Resumo em Espanhol:

Resumen En este manuscrito, reflexiono, a través de un ensayo, sobre la existencia de niños y niñas transgénero, comenzando por cuestionar la veracidad de las narrativas sobre uno mismo y la autoridad epistémica del niño o niña para testificar sobre su propia identificación de género. El análisis propuesto es crear recursos para la reflexión sobre el tipo de atención que estos niños y niñas necesitan y cómo la salud pública puede participar en dicha atención.

Resumo em Inglês:

Abstract In this manuscript, I reflect, through an essay, on the existence of transgender children, starting from questioning the truth of narratives about oneself and the epistemic authority of the child to testify about their own gender identification. The proposed discussion aims to provide resources for reflection on the type of care these children need and how Public Health can be involved in this care.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do artigo é compreender as razões para o abandono do tratamento de pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Foram feitas 09 entrevistas em Porto Alegre, 10 entrevistas no Rio de Janeiro e 11 entrevistas em Manaus. Os entrevistados de Manaus foram mais enfáticos em associar a interrupção do tratamento ao mau atendimento recebido no serviço de saúde e/ou à mudança do profissional de referência. No Rio de Janeiro um fator importante para a descontinuidade no tratamento reside mais na dinâmica de funcionamento dos serviços, com desrespeito aos horários agendados, fazendo com que os entrevistados tenham que faltar ou chegarem atrasados ao trabalho. Já em Porto Alegre, aspectos relacionados às alterações da vida dos entrevistados são significativos no abandono ao tratamento, pois “quebram” o vínculo com o serviço ou profissional, exigindo um grande esforço de retomada em outra cidade ou serviço. O grande impasse é que a melhora nas condições de saúde e qualidade de vida proporcionada pela TARV é o que leva muitas pessoas a interromper o tratamento por determinado período, quando estão se sentido bem. Apesar de todas as dificuldades relatadas na adesão ao tratamento, os efeitos positivos da TARV são reconhecidos e a grande maioria demonstra disponibilidade para retomar o tratamento, sendo a situação de entrevista percebida como um importante momento de reflexão sobre o tema.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo del artículo es comprender las razones del abandono del tratamiento por parte de personas que viven con VIH (PVVIH). Se realizaron 9 entrevistas en Porto Alegre, 10 en Río de Janeiro y 11 en Manaos. Las personas entrevistadas en Manaos fueron más enfáticas en asociar la interrupción del tratamiento con la mala atención recibida en los servicios de salud y/o con el cambio del profesional de referencia. En Río de Janeiro, un factor importante para la discontinuidad del tratamiento radica en la dinámica de funcionamiento de los servicios, con el incumplimiento de los horarios programados, lo que obliga a las personas entrevistadas a faltar o llegar tarde al trabajo. En Porto Alegre, los aspectos relacionados con cambios en la vida de los entrevistados son significativos en el abandono del tratamiento, ya que “rompen” el vínculo con el servicio o el profesional, exigiendo un gran esfuerzo para retomar la atención en otra ciudad o servicio. El principal impasse es que la mejora en las condiciones de salud y en la calidad de vida proporcionada por la TARV lleva a muchas personas a interrumpir el tratamiento por un período determinado, cuando se sienten bien. A pesar de todas las dificultades relatadas en la adherencia al tratamiento, los efectos positivos de la TARV son reconocidos y la gran mayoría muestra disposición para retomarlo, siendo la situación de entrevista percibida como un importante momento de reflexión sobre el tema.

Resumo em Inglês:

Abstract The purpose of this article is to analyze factors contributing to treatment discontinuation among people living with HIV (PLHIV). The study draws on qualitative data from 30 in-depth interviews conducted in three Brazilian cities: Porto Alegre (9), Rio de Janeiro (10), and Manaus (11). In Manaus, respondents emphasized inadequate healthcare experiences and changes in primary providers as key triggers for discontinuity. In Rio de Janeiro, organizational dynamics within health services-such as failure to honor scheduled appointments-were identified as significant, often compelling individuals to miss work or arrive late, creating tensions between health and livelihood. In Porto Alegre, life-course disruptions were particularly salient, as they sever ties with providers and require effort to reestablish care. A paradox emerges wherein improved health and quality of life from antiretroviral therapy (ART) leads individuals to suspend treatment when they feel well. Despite these challenges, participants acknowledged the benefits of ART and expressed willingness to resume treatment, framing the interview process as an opportunity for reflection on adherence.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar o neurodesenvolvimento de crianças com e sem exposição intrauterina ao vírus Zika (ZIKV), na ausência de microcefalia ao nascimento, e explorar os fatores sociais e biológicos associados aos desfechos do desenvolvimento. Análise transversal de 172 crianças (94 expostas ao ZIKV e 78 não expostas), com idades entre 11 e 39 meses, avaliadas utilizando as Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil e da Primeira Infância,. Os desfechos foram classificados como com atraso (<70) ou em risco (70-84) nos domínios cogni- tivo, de linguagem e motor. A exposição foi confirmada por RT-PCR materna ou IgM neonatal. No geral, 30,8% das crianças apresentaram atraso ou risco de desenvolvimento em pelo menos um domínio. O domínio mais afetado foi o da linguagem (26,7%). Não houve diferenças estatisticamente significativas na frequência de atraso entre os grupos expostos e não expostos (p>0,05).

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de este artículo es evaluar el neurodesarrollo de niños con y sin exposición intrauterina al virus Zika (VZI), en ausencia de microcefalia al nacer, y explorar los factores sociales y biológicos asociados con los resultados del desarrollo. Análisis transversal de 172 niños (94 expuestos al VZI y 78 no expuestos), de 11 a 39 meses de edad, evaluados mediante las Escalas Bayley de Desarrollo Infantil y del Niño Pequeño, Los resultados se clasificaron como retraso (<70) o riesgo (70-84) en los dominios cognitivo, lingüístico y motor. La expo-nsición se confirmó mediante RT-PCR materna o IgM neonatal. En general, el 30,8% de los niños presentaron retraso o riesgo de retraso en el desarrollo en al menos un dominio. El dominio más afectado fue el del lenguaje (26,7%). Nose observaron diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de retraso entre los grupos expuestos y no expuestos (p>0,05).

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to assess the neurodevelopment of children with and without in utero Zika virus (ZIKV) exposure, in the absence of microcephaly at birth, and to explore social and biological factors associated with develop- mental outcomes. Cross-sectional analysis of 172 children (94 ZIKV-exposed, 78 unexposed), aged 11-39 months, were evaluated using the Bayley Scales of Infant and Toddler Development. . Outcomes were classified as delayed (<70) or at risk (70-84) across cognitive, language, and motor domains. Exposure was confirmed by maternal RT-P- CR or neonatal IgM. Overall, 30.8% of children presented with developmental delay or risk in at least one domain. The most affected domain was language (26.7%). There were no statistically significant differences in delay frequency cognitive and motor domains.

Resumo em Português:

Resumo A pesquisa analisou os efeitos do processo de cuidado em acompanhantes nas internações de longa permanência numa unidade pediátrica de um hospital universitário no Rio de Janeiro, Brasil. Utilizou-se a entrevista em história oral temática empregada com o apoio teórico do conceito de narrativas de vida. Os resultados foram avaliados pela abordagem hermenêutica-dialética, sintetizadas nas categoriais de análise: Adoecimento da Criança e do Adolescente e Mudanças na Dinâmica de Vida das Cuidadoras e Família; Impactos das Internações Prolongadas na Renda Familiar; A Dimensão Relacional do Cuidado; Lazer e Autocuidado para viver e cuidar. As categorias teórico-analíticas foram: múltiplos arranjos familiares; divisão racial e sexual do trabalho; feminismo decolonial; o cuidado como um direito social e cuidado em saúde numa perspectiva ampliada. As mulheres são as principais acompanhantes dos usuários em internações prolongadas na pediatria, e abandonam seus planos para viver em prol de seus dependentes. Elas buscam estratégias de sobrevivência e respostas institucionais. A atual Política Nacional de Cuidados no país (Brasil, 2024), junto com outras políticas e articulada à luta por uma sociedade mais justa, pode ser considerada uma forma reconhecimento da dignidade destas cuidadoras.

Resumo em Espanhol:

Resumen Esta investigación analizó los efectos del proceso de atención en los cuidadores durante hospitalizaciones prolongadas en una unidad pediátrica de un hospital universitario en Río de Janeiro, Brasil. Se utilizaron entrevistas temáticas de historia oral, apoyadas en el concepto teórico de narrativas de vida. Los resultados se evaluaron mediante un enfoque hermenéutico-dialéctico, sintetizado en las siguientes categorías analíticas: Enfermedades en ninõs y en adolescentes y cambios en la dinámica de vida de los cuidadores y su familia; Impactos de las hospitalizaciones prolongadas en los ingresos familiares; La dimensión relacional del cuidado; Ocio y autocuidado para vivir y cuidar. Las categorías teórico-analíticas fueron: arreglos familiares múltiples; división racial y sexual del trabajo; feminismo decolonial; el cuidado como derecho social; y la atención de la salud desde una perspectiva más amplia. Las mujeres son las principales cuidadoras de pacientes con estancias hospitalarias prolongadas en pediatría, y a menudo abandonan sus propios planes de vida por el bien de sus dependientes. Buscan estrategias de supervivencia y respuestas institucionales. La actual Política Nacional de Cuidados (Brasil, 2024), junto con otras políticas y articulada con la lucha por una sociedad más justa, puede considerarse una forma de reconocimiento de la dignidad de estos cuidadores.

Resumo em Inglês:

Abstract This research analyzed the effects of the care process on caregivers during long-term hospitalizations in a pediatric unit of an university hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Thematic oral history interviews were used, supported by the theoretical concept of life narratives. The results were evaluated university using a hermeneutic-dialectical approach, synthesized into the following analytical categories: Child and Adolescent Illness and Changes in the Life Dynamics of Caregivers and Family; Impacts of Prolonged Hospitalizations on Family Income; The Relational Dimension of Care; Leisure and Self-Care for Living and Caring. The theoretical-analytical categories were multiple family arrangements; racial and sexual division of labor; decolonial feminism; care as a social right; and health care from a broader perspective. Women are the primary caregivers of patients with prolonged hospital stays in pediatrics, and they often abandon their own plans to live for the sake of their dependents. They seek survival strategies and institutional responses. The current National Care Policy (Brazil, 2024), along with other policies and interlinked with the struggle for a more just society, can be considered a way to seek recognition of the dignity of these caregivers.

Resumo em Português:

Resumo Este ensaio teórico articula a discussão sobre as “esperas” pelas lentes da Antropologia do Estado. As esperas impostas pelo Estado se entrelaçam com repercussões de dívidas históricas, negando ou impondo barreiras aos direitos de pessoas atingidas por epidemias e pandemia. As esperas têm como efeitos inesperados as redes associativas, de lutas por direitos, que tensionam o controle do Estado, na produção das margens. Partimos de um acervo de memórias construído através de fontes orais com pessoas vivendo/convivendo com poliomielite, HIV/Aids, Zika e COVID-19, que ao mesmo tempo são ativistas por direitos. Compõem esse acervo entrevistas, conversas em eventos públicos e circulações disseminadas nas redes digitais. A noção de cuidado como reparação e direito, o debate sobre atenção especializada e atenção primária, o modelo de oferta de saúde e as margens da responsabilidade construída por uma política das esperas comparece analiticamente no percurso do ensaio.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este ensayo teórico aborda el debate sobre las «esperas» desde la perspectiva de la antropología del Estado. Las esperas impuestas por el Estado se entrelazan con las repercusiones de las deudas históricas, negando o imponiendo barreras a los derechos de las personas afectadas por epidemias y pandemias. Las esperas tienen como efectos inesperados las redes asociativas, de luchas por los derechos, que tensionan el control del Estado en la producción de los márgenes. Partimos de un corpus de memorias construido a partir de fuentes orales con personas que viven o han vivido con poliomielitis, VIH/Sida, Zika y COVID-19, y que al mismo tiempo son activistas por los derechos. Este corpus se compone de entrevistas, conversaciones en eventos públicos y contenidos difundidos en las redes digitales. La noción de cuidado como reparación y derecho, el debate sobre la atención especializada y la atención primaria, el modelo de prestación de servicios de salud y los márgenes de la responsabilidad construidos por una política de las esperas aparecen analíticamente a lo largo del ensayo.

Resumo em Inglês:

Abstract This theoretical essay examines the concept of “waiting” through the lens of the Anthropology of the State. The waiting imposed by the State is intertwined with the repercussions of historical debts, denying or imposing barriers to the rights of people affected by epidemics and pandemics. These periods of waiting have the unexpected effect of fostering associative networks and struggles for rights, which challenge state control in the creation of margins. We draw from a collection of memories built through oral sources with people living with or affected by polio, HIV/AIDS, Zika, and COVID-19, who are also rights activists. This collection comprises interviews, conversations at public events, and content shared on digital networks. The notion of care as reparation and a right, the debate over specialized care and primary care, the model of healthcare provision, and the margins of responsibility constructed by a politics of waiting are analyzed throughout the essay.

Resumo em Português:

Resumo O artigo apresenta reflexões preliminares de pesquisadoras do Grupo de Pesquisa Gênero, Reprodução e Justiça (RepGen) sobre o lugar dos corpos reprodutivos na Política Nacional de Cuidados, no Brasil (PNaC), analisando o tema à luz da noção de justiça reprodutiva. Na Introdução, contextualizamos o objeto deste trabalho. Na segunda parte, apresentamos uma síntese dos enunciados conceituais da política, destacando aspectos mais relevantes para a discussão proposta. Em seguida, problematizamos a ausência do cuidado dos corpos reprodutivos na PNaC e os desafios que enfrenta para definir suas especificidades diante de outras áreas de políticas públicas que também têm o cuidado como eixo central - especialmente a Saúde. Na quarta parte, argumentamos que, embora a PNaC reconheça as trabalhadoras do cuidado como público prioritário, não incorpora plenamente suas necessidades de cuidado reprodutivo, deixando de contemplar temas como dignidade menstrual e aborto. Concluímos que reconhecer o cuidado dos corpos reprodutivos como dimensão estratégica da justiça social e reprodutiva e eixo transversal da PNaC representaria um avanço decisivo para o enfrentamento da ordem social patriarcal, racista e capitalista que regula corpos, saberes e experiências reprodutivas.

Resumo em Espanhol:

Resumen El artículo presenta reflexiones preliminares de investigadoras del Grupo Género, Reproducción y Justicia/RepGen sobre el lugar de los cuerpos reproductivos en la Política Nacional de Cuidados (PNaC) en Brasil, analizado desde la justicia reproductiva. Primero contextualizamos el objeto del trabajo. Luego sintetizamos los principales enunciados conceptuales de la política, destacando los aspectos relevantes para la discusión. A continuación, señalamos la ausencia del cuidado del cuerpo reproductivo en los documentos de la PNaC y analizamos el desafío de definir su especificidade frente a otras políticas centradas en el cuidado, especialmente la Salud. También argumentamos que, aunque la PNaC reconoce a las trabajadoras del cuidado como público prioritario, aún no incorpora plenamente sus propias necesidades reproductivas, ignorando temas como la dignidad menstrual y el aborto. Pese a estas lagunas, la política abre espacio para imaginar modelos de cuidado más justos. Concluimos que reconocer el cuidado de los cuerpos reproductivos como dimensión estratégica de la justicia social y reproductiva y eje transversal de la PNaC sería un paso decisivo para enfrentar el orden patriarcal, racista y capitalista que regula cuerpos, saberes y experiencias reproductivas.

Resumo em Inglês:

Abstract This article presents reflections by researchers from the Gender, Reproduction and Justice Research Group/RepGen on the place of reproductive bodies within Brazil’s National Policy on Care (PNaC), analyzed through a reproductive justice lens. The first section contextualizes the study. The second synthesizes the policy’s main concepts, highlighting elements relevant to the discussion. We then address the absence of reproductive body care work in the policy and examine the challenge PNaC faces in defining its specificities in relation to other public policies centered on care, especially Health. In the fourth section, we argue that although the PNaC identifies care workers as a priority group, it still fails to incorporate their own reproductive care needs, overlooking issues such as menstrual dignity and abortion. Despite these gaps, the policy creates room to imagine more equitable care models. We conclude that recognizing the care of reproductive bodies as a strategic dimension of social and reproductive justice-and as a transversal axis of the PNaC-would be a decisive step toward confronting the patriarchal, racist, and capitalist order that regulates bodies, knowledge, and reproductive experiences.

Resumo em Português:

Resumo O trabalho de cuidado é desempenhado, especialmente, pelas mulheres pobres, negras, indígenas e migrantes jovens que se deslocam internamente, para outros países da América Latina ou para o Norte Global. O objetivo do artigo é analisar e discutir o trabalho de cuidado de jovens migrantes do e no contexto latino-americano, indagando se e como as produções científicas dialogam com a interseccionalidade, as condições de trabalho e a saúde, e os desafios diante das mobilidades e das interações sociais, afetivas e sexuais. Foi realizada uma revisão de literatura narrativa com descritores nas bases: SciELO, Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus e Scilit, totalizando 19 artigos. Os resultados desta revisão apontam o escasso aprofundamento teórico da interseccionalidade; baixa remuneração, jornada de trabalho prolongada, ausência de direitos trabalhistas que afetam a saúde destas jovens; situações de migração indocumentada; dificuldades de conciliação do cuidado familiar e a maternidade, e interrupções nos estudos. É essencial a discussão do tema sob a perspectiva interseccional para complexificar, entender as particularidades e diversidades do trabalho de cuidado de jovens migrantes com vistas à produção de políticas públicas de cuidado a elas.

Resumo em Espanhol:

Resumen El trabajo de cuidados lo realizan especialmente mujeres pobres, negras, indígenas y jóvenes migrantes que se desplazan internamente, hacia otros países de América Latina o hacia el Norte global. El objetivo es analizar y discutir el trabajo de cuidado de jóvenes migrantes desde y en el contexto latinoamericano, preguntándose si y cómo las producciones científicas se involucran con la interseccionalidad, las condiciones de Trabajo, la salud, y los desafíos que enfrentan la movilidad y las interacciones sociales, afectivas y sexuales. Se realizó una revisión narrativa en las siguientes bases de datos: SciELO, Web of Science, Biblioteca Virtual en Salud, Scopus y Scilit, totalizando 19 artículos. Los resultados apuntan a la escasa profundidad teórica de la interseccionalidad; bajos salarios, largas jornadas laborales, falta de derechos laborales que afectan la salud de estas jóvenes; situaciones de migración indocumentada; dificultades para conciliar el cuidado familiar y la maternidad e interrupciones en los estudios. Es fundamental discutir el tema desde una perspectiva interseccional para complejizar, comprender las particularidades y diversidades de cuidado de las personas jóvenes migrantes con vistas a producir políticas públicas.

Resumo em Inglês:

Abstract Care work is performed, especially, by poor, black, indigenous women and young migrants who move internally to other countries in Latin America, or to the Global North. The objective of the article is to analyze and discuss the care work of young migrants from and in the Latin American context, asking whether and how scientific productions dialogue with intersectionality, working conditions and health, and the challenges facing mobilities, social, emotional and sexual interactions. A narrative literature review was carried out with descriptors in the following databases: SciELO, Web of Science, Virtual Health Library, Scopus and Scilit, totaling 19 articles. The results of this review point to the scarce theoretical depth of intersectionality; low pay, long working hours, lack of labor rights that affect the health of these young women; situations of undocumented migration; difficulties in reconciling family care and motherhood, and interruptions in studies. It is essential to discuss the topic from an intersectional perspective to complexify and understand the particularities and diversities of care work for young migrants with a view to producing public care policies for them.

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se estimar a prevalência e identificar fatores associados à sífilis entre adolescentes homens que fazem sexo com homens (AHSH). Estudo transversal, multicêntrico que recrutou 199 AHSH entre 15 e 19 anos por meio do método respondent-driven sampling (RDS) entre dezembro de 2020 e agosto de 2022, com aplicação de questionário e utilização de testes rápidos em Fortaleza e São Paulo. As estimativas foram calculadas por meio do software STATA 17, considerando intervalo de confiança de 95% após a ponderação dos dados em cada cidade e unindo os adolescentes das duas capitais em um único banco. O modelo multivariado foi montado considerando as análises bivariadas com p < 0,20. A prevalência de sífilis foi de 10,9% (IC95%: 6,7-17,3). No modelo final, as maiores chances de infecção por sífilis foram associadas ao AHSH ter recebido dinheiro por relação sexual (RP 2,9; IC95%: 1,1-7,3), ter feito teste rápido para HIV antes do estudo (RP 2,6; IC95%: 1,0-6,7) e ter feito uso de drogas ilícitas nos últimos três meses (RP 4,4; IC95%: 1,2-15,4). Os resultados mostram uma elevada prevalência de sífilis entre AHSH, evidenciando alta vulnerabilidade ao HIV e outras IST. Reforçam a importância de elaborar e executar políticas públicas voltadas aos AHSH visando reduzir sua vulnerabilidade.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio estimó la prevalencia e identificó factores asociados a la sífilis entre adolescentes hombres que tienen sexo con hombres (AHSH). Se trata de una investigación transversal, multicéntrica, con 199 AHSH de 15 a 19 años reclutados por respondent-driven sampling (RDS) entre diciembre de 2020 y agosto de 2022, en Fortaleza y São Paulo. Se aplicaron cuestionarios y pruebas rápidas. Las estimaciones fueron calculadas en STAT 17, con IC del 95%, ponderando los datos por ciudad y unificándolos en una sola base. Se construyó un modelo multivariado considerando variables con p < 0,20 en el análisis bivariado. La prevalencia de sífilis fue del 10,9% (IC95%: 6,7-17,3). Las mayores probabilidades de infección se asociaron a haber recibido dinero por sexo (RP 2,9; IC95%: 1,1-7,3), haber realizado prueba rápida de VIH antes del estudio (RP 2,6; IC95%: 1,0-6,7) y uso de drogas ilícitas en los últimos 3 meses (RP 4,4; IC95%: 1,2-15,4). Se evidencia alta prevalencia de sífilis y vulnerabilidad al VIH e ITS, destacando la necesidad de políticas públicas específicas para AHSH.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective was to estimate the prevalence and identify factors associated with syphilis among adolescent men who have sex with men (AMSM). This cross-sectional, multicentric study recruited 199 AMSM aged 15 to 19 through the respondent-driven sampling (RDS) method between December 2020 and August 2022, using questionnaires and rapid tests in Fortaleza and São Paulo. Estimates were calculated using STATA 17, considering a 95% confidence interval after weighting the data in each city and combining adolescents from both capitals into a single database. A multivariate model was constructed based on bivariate analyses with p < 0.20. The prevalence of syphilis was 10.9% (95%CI: 6.7-17.3). In the final model, higher odds of syphilis infection were associated with AMSM having received money for sex (PR 2.9; 95%CI: 1.1-7.3), having taken a rapid HIV test before the study (PR 2.6; 95%CI: 1.0-6.7), and having used illicit drugs in the past three months (PR 4.4; 95% CI: 1.2-15.4). The results show a high prevalence of syphilis among AMSM, highlighting the high vulnerability of these to HIV and other STIs. They reinforce the importance of developing and implementing public policies aimed at AMSM to reduce their vulnerability.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do artigo é analisar a tendência temporal da cobertura da Estratégia Saúde da Família e seus fatores associados nas cidades gêmeas brasileiras entre 2016 e 2020. Trata-se de um estudo ecológico retrospectivo de análise temporal sobre as 33 cidades gêmeas do Brasil. Os dados secundários foram obtidos no sistema e-Gestor Atenção Básica. Foram utilizadas variáveis relacionadas à cobertura da Estratégia Saúde da Família, ao porte populacional dos municípios, aos arcos de fronteira e à temporalidade. Na análise estatística foram utilizadas medidas descritivas, com os dados sendo arquivados, tabulados e analisados por meio do programa Excel 2019. Observou-se que o Arco Norte apresenta a maior cobertura, seguido pelo Arco Sul e Centro-Oeste, respectivamente, destacando-se as cidades gêmeas de pequeno porte populacional. Na evolução da cobertura, o Arco Sul se destaca pela tendência crescente, enquanto os arcos Norte e Centro-Oeste mostraram decréscimo no último ano de estudo. A cobertura da Estratégia Saúde da Família nas cidades gêmeas variou entre os três arcos, possivelmente devido às características sociodemográficas de cada arco e às particularidades na gestão dos serviços de atenção básica dos municípios.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de este artículo es analizar la tendencia temporal de la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia y sus factores asociados en las ciudades gemelas brasileñas entre 2016 y 2020. Se trata de un estudio ecológico retrospectivo de análisis temporal sobre las 33 ciudades gemelas de Brasil. Los datos secundarios fueron obtenidos del eGestor Atención Básica, y utilizadas las variables sobre la cobertura de Estrategia de Salud de la Familia, porte poblacional, arcos de frontera y la temporalidad. En el análisis estadístico fueron utilizadas medidas descriptivas, archivadas, tabuladas y analizadas por medio del programa Excel 2019. Se observo que el arco norte presenta la mayor cobertura, seguido por el Arco Sur y Centro-Oeste, respectivamente, destacándose las ciudades gemelas de pequeño porte en términos de porte poblacional. En la evolución de la cobertura, el arco sur se destaca por una tendencia creciente, en cuanto los arcos Norte y Centro-Oeste muestran una disminución en el último año de estudio. La cobertura de la Estrategia de Salud de la Familia vario entre los tres arcos, posiblemente a las características sociodemográficas de cada arco y a las particularidades en la gestión de los servicios de atención básica de los municipios.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to analyze the temporal trend of Family Health Strategy (FHS) coverage and its associated factors in Brazilian twin cities between 2016 and 2020. This is a retrospective ecological study of a temporal analysis conducted on the 33 twin cities of Brazil. Secondary data were collected from e-Gestor AB, and variables regarding FHS coverage, population size, border arcs, and temporality were used. Descriptive measures were used in the statistical analysis, which were arcived, tabulated, and analyzed using Microsoft Excel 2019. It was observed that the Northern arc had the highest coverage, followed by the Southern and Midwestern arcs, respectively, with small twin cities standing out in terms of population size. As regards coverage evolution, the Southern arc stood out with a growing trend, while the Northern and Midwestern arcs showed a decrease in the last year of the study. FHS coverage in twin cities varied among the three arcs, likely due to the sociodemographic characteristics of each arc and the particularities in the management of basic care services in municipalities.

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se avaliar o efeito da satisfação com o suporte social (SSS), do letramento alimentar (LA) e do empoderamento (E) sobre o consumo de alimentos ultraprocessados (AUPs) em adultos e idosos com diabetes melittus (DM). Trata-se de um recorte de um estudo transversal maior conduzido entre 2016 e 2018. Dos 73 conglomerados, dois foram sorteados. Foram avaliadas condições socioeconômicas e as escalas utilizadas para avaliação da SSS, do LA e do E foram previamente validadas no Brasil. O consumo de AUPs foi estimado por meio de questionário de frequência alimentar semiestruturado. Foi elaborado um modelo teórico hipotético. Os programas SPSS e JASP foram utilizados. A modelagem de equações estruturais estimou os efeitos das variáveis latentes SSS, LA e E sobre o consumo de AUPs. Foram calculados o teste de Bartlett, a medida de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) e os seguintes índices de ajuste: qui-quadrado (χ²), razão entre o qui-quadrado e os graus de liberdade (χ²/gl), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI), Goodness-of-Fit Index (GFI) e Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA). A média de idade foi de 62,25 ± 12,11 anos, sendo a maioria mulher (68,10%). Os índices de ajustes provaram que o modelo hipotético é plausível. Assim, a SSS apresenta efeito no consumo de AUP mediado pelo LA e pelo E.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo evaluar el efecto de la satisfacción con el soporte social (SSS), el alfabetismo alimentario (AA) y el empoderamiento (E) sobre el consumo de alimentos ultraprocesados (AUPs) en adultos y ancianos con diabetes mellitus (DM). Se trata de un recorte de un estudio transversal más amplio, realizado entre 2016 y 2018. De los 73 conglomerados, se sortearon 2. Se evaluaron las condiciones socioeconómicas, y las escalas utilizadas para la evaluación de la SSS, el AA y el E fueron previamente validadas en Brasil. El consumo de AUPs se estimó mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria semiestructurado. Se elaboró un modelo teórico hipotético. Se utilizaron los programas SPSS y JASP. El Modelado de Ecuaciones Estructurales estimó los efectos de las variables latentes SSS, AA y E sobre el consumo de AUPs. Se calcularon las pruebas de Bartlett y Kaiser-Meyer-Olkin, así como los índices de ajuste: chi-cuadrado (X²), razón chi-cuadrado por grados de libertad (X²/g.l), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI), Goodness-of-Fit Index (GFI) y Root-Mean-Square Error of Approximation (RMSEA). La edad media fue de 62,25 ± 12,11 años, siendo la mayoría mujeres (68,10%). Los índices de ajuste demostraron que el modelo hipotético es plausible. Así, la SSS tiene un efecto en el consumo de AUPs mediado por el AA y el E.

Resumo em Inglês:

Abstract The present study aimed to evaluate the effect of satisfaction with social support (SSS), food literacy (FL), and empowerment (E) concerning the consumption of ultra-processed foods (UPFs) among adults and elderly individuals with diabetes mellitus (DM). This is a subset of a larger cross-sectional study conducted between 2016 and 2018. Two out of 73 clusters were randomly selected. Socioeconomic conditions were assessed, and the scales used to evaluate SSS, FL, and E have been previously validated in Brazil. UPF consumption was estimated using a semi-structured food frequency questionnaire. A hypothetical theoretical model was developed. The SPSS and JASP programs were used for data analysis. Structural Equation Modeling estimated the effects of the latent variables SSS, FL, and E on UPF consumption. Bartlett’s test, the Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) measure, and the following fit indices were calculated: chi-square (X²), chi-square per degrees of freedom ratio (X²/df), Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI), Goodness-of-Fit Index (GFI), and Root-Mean-Square Error of Approximation (RMSEA). The average age was 62.25 ± 12.11 years, with the majority being women (68.10%). The fit indices indicated that the hypothetical model is plausible. Thus, SSS does have an effect on UPF consumption mediated by FL and E.

Resumo em Português:

Resumo O presente estudo tem por objetivo identificar as demandas de literacia em saúde, organizadas a partir de seus distintos domínios, presentes na segunda edição do Guia Alimentar para a População Brasileira (2014). Configura-se como estudo exploratório-descritivo, estruturado a partir da aplicação de protocolo, validado anteriormente para o contexto nacional, de análise de demandas de literacia em saúde presentes no material, com posterior análise de conteúdo dos trechos identificados e organizados em matriz. A análise dos resultados identificou possíveis barreiras para compreensão e significação das recomendações do Guia, organizadas a partir dos domínios fundamental, científico, cívico e cultural da literacia em saúde, desde o uso de linguagem não coloquial e jargões até a impossibilidade de seguir as orientações ali presentes, pelo contexto do grupo social. Os resultados apontam para a necessidade de aproximar forma e conteúdo do material às demandas de literacia em saúde de seus potenciais beneficiários, facilitando o acesso, a compreensão, a avaliação e a significação de suas recomendações por parte de trabalhadores da saúde e grupos da população a que se destina.

Resumo em Espanhol:

Resumen El presente estudio tiene como objetivo identificar las demandas de alfabetización en salud, organizadas en sus diferentes dominios, presentes en la segunda edición de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña (2014). Se configura como un estudio exploratorio-descriptivo, estructurado a partir de la aplicación de un protocolo, previamente validado nacionalmente, de evaluación de las demandas de alfabetización en salud del material, con posterior análisis des contenido, identificado y organizado en una matriz. El análisis de los resultados identificó posibles barreras para la comprensión y significación de las recomendaciones de la Guía, organizada con base en los dominios fundamental, científico, cívico y cultural de la alfabetización en salud, desde el uso de lenguaje y jerga no coloquial, hasta la imposibilidad de seguir las directrices allí presentes, debido al contexto del grupo social. Los resultados apuntan a la necesidad de aproximar la forma y el contenido del material a las demandas de alfabetización en salud de sus potenciales beneficiarios, facilitando el acceso, comprensión, evaluación y significación de sus recomendaciones por parte de los trabajadores de la salud y de los grupos de población a los que se dirige.

Resumo em Inglês:

Abstract The present study aims to identify the health literacy demands, organized based on their different domains, present in the second edition of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population (2014). It is an exploratory-descriptive study, based on the application of a protocol, previously validated for the national context, for health literacy load analysis of the material, with subsequent content analysis of selected excerpts, organized in a matrix. The analysis of the results identified possible barriers to understanding and make meaning of the Guide recommendations, organized according to the fundamental, scientific, civic, and cultural domains of health literacy, which ranged from the use of non-colloquial language and jargon to the impossibility of following the recommendations present therein, due to the context of the social group. The results point to the need to bring the form and content of the material closer to the health literacy demands of its potential beneficiaries, facilitating access, understanding, evaluation and significance of its recommendations by health workers and groups of the population for whom it is intended.

Resumo em Português:

Resumo Ainda há contradições e ambiguidades no conhecimento sobre a associação de problemas visuais, auditivos e físicos com sexo, raça, renda e nível de escolaridade. Este estudo estimou a prevalência e pesquisou desigualdades sociais, raciais e de gênero de acordo com o tipo de deficiência: visual, auditiva e física. Foi realizado um estudo transversal de base populacional com dados de 3.021 indivíduos do ISACamp 2014/15. Estimamos a prevalência dos três tipos de deficiência segundo faixa etária, sexo, raça, renda, escolaridade e plano de saúde, e as razões de prevalência ajustadas, utilizando regressão múltipla de Poisson. Observou-se que 15,2% dos indivíduos relataram deficiência visual, 8,1% deficiência auditiva e 2,1% deficiência física. Foi detectada desigualdade de acordo com o nível de escolaridade em pessoas com deficiências visuais e físicas, desigualdade de gênero em casos de deficiência física e desigualdade racial apenas na deficiência visual. Foi possível compreender o perfil das pessoas com deficiência considerando as desigualdades sociais subjacentes, proporcionando oportunidades para um desenho mais adequado de políticas públicas e de cuidados de saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen Todavía existen contradicciones y ambigüedades en el conocimiento sobre la asociación de los problemas visuales, auditivos y físicos con el sexo, la raza, los ingresos y el nivel educativo. Este estudio estimó la prevalencia y rastreó las desigualdades sociales, raciales y sexuales según el tipo de discapacidad: visual, auditiva y física. Se realizó un estudio transversal de base poblacional con datos de 3.021 individuos del ISACamp 2014/15. Estimamos la prevalencia de las tres discapacidades según grupo de edad, sexo, raza, ingresos, educación y seguro de salud y las razones de prevalencia ajustadas, utilizando regresión de Poisson múltiple. Se observó que el 15,2% de los individuos reportaron discapacidad visual, el 8,1% auditiva y el 2,1% física. Se detectó desigualdad según nivel educativo en personas con discapacidad visual y física, desigualdad de género en los casos de discapacidad física y desigualdad racial solo en discapacidad visual. Fue posible comprender el perfil de las personas con discapacidad considerando las desigualdades sociales subyacentes y brindando oportunidades para un diseño más adecuado de políticas públicas y de atención en salud.

Resumo em Inglês:

Abstract There are still contradictions and ambiguities in knowledge about the association of visual, hearing, and physical problems with sex, race, income, and education level. This study estimated the prevalence and trace social, racial and sex inequalities according to the type of impairment: visual, hearing and physical. A cross-sectional, population-based study was conducted with data from 3,021 individuals from ISACamp 2014/15. We estimated the prevalence of the three impairments according to age group, sex, race, income, education and health insurance and the prevalence ratios adjusted, using multiple Poisson regression. It was observed that 15.2% of individuals reported visual impairment, 8.1% hearing and 2.1% physical. Inequality was detected according to education level in persons with visual and physical impairments, gender inequality was observed in cases of physical impairment and racial inequality only in visual impairment. It was possible to understand the profile of persons with impairment considering the underlying social inequalities and providing opportunities for a more adequate design of public policies and health care.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi estimar a associação entre perda sensorial dupla (auditiva e visual) e declínio cognitivo em pessoas idosas do Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada com dados da 3ª onda do estudo EpiFloripa Idoso (2017-2019), envolvendo pessoas com 60 anos ou mais que vivem em áreas urbanas de Florianópolis (SC). A variável dependente foi o declínio cognitivo, avaliado através do Miniexame do Estado Mental, enquanto a variável independente principal foi a perda sensorial. Realizou-se análise de regressão logística. Participaram 1.335 idosos, observando-se maior frequência de mulheres (63,0%) e indivíduos de raça/cor branca (88,3%). Em relação à perda sensorial, 10,8% dos indivíduos apresentaram perda sensorial dupla, e 20,5%, declínio cognitivo. No modelo final, indivíduos com perda sensorial dupla apresentaram chance 4,21 vezes maior (IC95%: 2,06-8,59) de declínio cognitivo. Indivíduos com perda auditiva isolada (OR: 1,98; IC95%: 1,13-3,45) também tiveram maior probabilidade do desfecho. Pessoas idosas com perda auditiva e visual apresentaram 321% maior chance de ter declínio cognitivo. Esses resultados sugerem que a perda simultânea de duas funções sensoriais pode potencializar o impacto na capacidade cognitiva de pessoas idosas.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio evaluó la asociación entre pérdida sensorial doble (auditiva y visual) y deterioro cognitivo en mayores del sur de Brasil. Se realizó un análisis transversal con datos de la tercera ola del estudio EpiFloripa Idoso (2017-2019), abarcando adultos de 60 años o más en Florianópolis, SC. El deterioro cognitivo, variable dependiente, se midió mediante el Mini Examen del Estado Mental, y la pérdida sensorial fue la principal variable independiente. Se aplicó regresión logística. Participaron 1.335 personas, mayoritariamente mujeres (63,0%) y de raza blanca (88,3%). El 10,8% tenía pérdida sensorial doble, y el 20,5% deterioro cognitivo. En el modelo final, individuos con pérdida sensorial doble tuvieron una probabilidad 4,21 veces mayor (IC95%: 2,06-8,59) de deterioro cognitivo. Aquellos con pérdida auditiva aislada (OR: 1,98; IC95%: 1,13-3,45) también mostraron mayor riesgo. Los mayores con pérdida sensorial combinada tuvieron un 321% más de probabilidad de deterioro cognitivo, indicando que la pérdida simultánea de dos funciones sensoriales incrementa significativamente el impacto en la cognición.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to determine the association between dual sensory loss (hearing and vision) and cognitive decline in older adults living in the South of Brazil. We conducted a cross-sectional study using data from the third wave of the EpiFloripa Aging study (2017-2019), involving individuals aged 60 years and over living in urban areas of Florianópolis, in the state of Santa Catarina. The dependent variable was cognitive decline, assessed using the Mini-Mental State Examination, while the main independent variable was sensory loss. Logistic regression analysis was performed. A total of 1,335 older adults participated, most of whom were women (63.0%) and white (88.3%). The findings show that 10.8% of the respondents had dual sensory loss and 20.5% had cognitive decline. In the final model, individuals with dual sensory loss had 4.21 times higher odds (95%CI: 2.06-8.59) of cognitive decline. Participants with just hearing loss (OR: 1.98; 95%CI: 1.13-3.45) also had higher odds of the outcome. Respondents with combined hearing and vision loss had 321% higher odds of having cognitive decline. These findings suggest that combined loss of two sensory functions may exacerbate the impact of sensory loss on the cognitive capacity of older adults.

Resumo em Português:

Resumo O calendário oficial de uma emergência sanitária impacta as populações afetadas, em particular os marcos temporais de início, pico, fim e depois do fim. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a epidemia do vírus zika foi uma emergência de saúde pública entre fevereiro e novembro de 2016, cujo fim resultou na classificação da doença como uma arbovirose endêmica em diversos países do sul global. Neste artigo, analisamos a cronologia da epidemia para três mulheres afetadas pelo vírus zika em Alagoas, Brasil, cuja gravidez ocorreu no tempo do início da emergência sanitária e cujos filhos faleceram entre dois e quatro anos após o decreto de fim da epidemia. O enfoque na experiência vivida das três mulheres complexifica a dramaturgia linear do tempo nas emergências sanitárias. Esperamos demonstrar como o calendário epidêmico é um artefato para a construção de subjetividades políticas, mas não conforma a experiência vivida das mulheres, em particular o vivido depois do decreto de fim de uma emergência sanitária.

Resumo em Espanhol:

Resumen El calendario oficial de una emergencia sanitaria tiene un impacto en las poblaciones afectadas, en particular los hitos temporales del inicio, el pico, el final y el periodo después del final. Según la Organización Mundial de la Salud, la epidemia del virus del zika fue una emergencia de salud pública entre febrero y noviembre de 2016, cuyo fin dio lugar a la clasificación de la enfermedad como una arbovirosis endémica en varios países del sur global. En este artículo, analizamos la cronología de la epidemia de tres mujeres afectadas por el virus del zika en Alagoas, Brasil, cuyos embarazos coincidieron con el tiempo del inicio de la emergencia sanitaria y cuyos hijos fallecieron entre dos y cuatro años después de que se declarara el fin de la epidemia. El enfoque en la experiencia vivida por las tres mujeres complejiza la dramaturgia lineal del tiempo en las emergencias sanitarias. Esperamos demostrar cómo el calendario epidémico es una herramienta para la construcción de subjetividades políticas, pero no se relaciona con la experiencia vivida por las mujeres, en particular la vivida tras el decreto de fin de una emergencia sanitaria.

Resumo em Inglês:

Abstract The official calendar of a health emergency has a direct impact on affected populations, particularly at the times of beginning, peak, end, and after the end. According to the World Health Organization, the zika virus epidemic was a public health emergency between February and November 2016. The disease is now classified as an endemic arbovirus in several countries in the Global South. In this article, we analyze the chronology of the epidemic for three women affected by zika in Alagoas, Brazil, who became pregnant at the beginning of the health emergency and whose children died between two and four years after the end of the epidemic. Our focus on the lived experience of these three women complexifies the linear dramaturgy of time in health emergencies. We aim to demonstrate how the health emergency calendar is an artifact that shapes political subjectivities, but also how it simplifies the lived experience of affected women, particularly in the times after the end.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo geral do estudo foi determinar até que ponto a pandemia da COVID-19 afetou a acessibilidade à saúde de mulheres indígenas no Chile em comparação com outros grupos demográficos. Para isso, usamos modelos de regressão com efeitos fixos no nível municipal e simulando uma estratégia de diferenças em diferenças. Os dados para este estudo foram obtidos das Pesquisas de Caracterização Socioeconômica (CASEN) abrangendo os anos de 2013, 2015, 2017 e 2020. O período inicial de três anos serve como linha de base para estabelecer disparidades de saúde entre populações indígenas e não indígenas e entre homens e mulheres na era pré-COVID. As descobertas confirmam nossa hipótese inicial sobre os efeitos heterogêneos e concentrados da pandemia de COVID-19 na atenção médica de mulheres indígenas no Chile. Observamos um declínio de mais de 4,5% no nível de utilização de assistência médica para mulheres indígenas durante a pandemia. Isso excede o efeito encontrado para mulheres no agregado em mais de 3 pontos percentuais, indicando que o impacto está de fato concentrado em mulheres indígenas. Nossos resultados encorajam decisões políticas - o acesso à saúde deve considerar as particularidades de grupos historicamente segregados. As necessidades das mulheres indígenas em contextos de crise parecem exacerbar a desigualdade no acesso à saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo general de este estudio fue determinar en qué medida la pandemia de COVID-19 ha afectado la accesibilidad a la atención médica de las mujeres indígenas en Chile en comparación con otros grupos demográficos. Para ello, utilizamos modelos de regresión con efectos fijos a nivel municipal y simulamos una estrategia de diferencias en diferencias. Los datos para este estudio se obtuvieron de las Encuestas de Caracterización Socioeconómica (CASEN) de los años 2013, 2015, 2017 y 2020. El período inicial de tres años sirve como base para establecer las disparidades en la atención médica entre las poblaciones indígenas y no indígenas y entre hombres y mujeres en la era anterior a la COVID. Nuestros hallazgos afirman nuestra hipótesis inicial sobre los efectos heterogéneos y concentrados de la pandemia de COVID-19 en la atención médica de las mujeres indígenas en Chile. Observamos una disminución de más del 4,5% en el nivel de utilización de servicios de salud por parte de las mujeres indígenas durante la pandemia. Esto supera el efecto encontrado para las mujeres en el agregado en más de 3 puntos porcentuales, lo que indica que el impacto se concentra en las mujeres indígenas. Nuestros resultados alientan la toma de decisiones políticas; el acceso a la salud debe considerar las particularidades de los grupos históricamente segregados. Las necesidades de las mujeres indígenas en contextos de crisis parecen exacerbar la desigualdad en el acceso a la salud.

Resumo em Inglês:

Abstract The overarching aim of this study was to determine the extent to which the COVID-19 pandemic has affected the healthcare accessibility of indigenous women in Chile compared to other demographic groups. For this, we use regression models with fixed effects at the municipality level and simulating a differences-in-differences strategy. Data for this study were sourced from the Socioeconomic Characterization Surveys (CASEN) spanning the years 2013, 2015, 2017, and 2020. The initial three-year period serves as the baseline for establishing healthcare disparities between indigenous and non-indigenous populations and between men and women in the pre-COVID era. Our findings affirm our initial hypothesis regarding the heterogeneous and concentrated effects of the COVID-19 pandemic on indigenous women’s medical attention in Chile. We observed a decline of over 4.5% in the level of healthcare utilization for indigenous women during the pandemic. This exceeds the effect found for women in the aggregate by more than 3 percentage points, indicating that the impact is indeed concentrated on indigenous women. Our results encourage political decisions; access to health must consider the particularities of historically segregated groups. The needs of indigenous women in crisis contexts seem to exacerbate inequality in access to health.

Resumo em Português:

Resumo Acesso alimentar implica questões subjetivas, como desejo de alimentar, e estruturas sociais, políticas e culturais. Interessou-nos olhar para o acesso alimentar de mulheres em situação de rua (MSR). Realizamos um estudo com perspectiva etnográfica, entre 2018 e 2022, com MSR no Centro de São Paulo, Brasil. A análise dos dados ocorreu pelo método de análise de conteúdo temática. Atravessaram a pesquisa referenciais teóricos, éticos e metodológicos do feminismo negro e da socioantropologia da alimentação. Emergiram duas categorias êmicas centrais para a discussão, que dizem respeito a locais e formas de acesso à comida pelas participantes e às percepções delas sobre a comida acessada (“bocas de rango” e “bocas de fudê”). As participantes produziam estratégias para segurança alimentar e nutricional (SAN) que levavam em conta seus processos de decisões alimentar, o que incluiu o que percebiam como prazeroso e desejável para comer e experienciar pela alimentação. A construção da SAN para e por MSR exige fortalecer os meios materiais, políticos e culturais em que se debruçam para decidirem de maneira autônoma e coerente o que comem, tendo em seus prazeres e desejos implicações importantes para suas decisões em torno do acesso alimentar.

Resumo em Espanhol:

Resumen El acceso a los alimentos implica cuestiones subjetivas, como los deseos alimentarios, así como las estructuras sociales, políticas y culturales. Este estudio se centró en examinar el acceso a los alimentos entre mujeres en situación de calle (MeC). Llevamos a cabo un estudio etnográfico entre 2018 y 2022 junto a MeC en el centro de São Paulo, Brasil, y los datos fueron analizados mediante el método de análisis de contenido temático. La teoría feminista negra y las perspectivas socio-antropológicas sobre la alimentación orientaron el enfoque teórico, metodológico y ético de la investigación. Dos categorías émicas surgieron de los hallazgos: los espacios y los métodos mediante los cuales las participantes accedían a los alimentos y sus percepciones sobre este acceso (“bocas de rango” y “bocas de fudê”). Concluimos que las participantes desarrollaron estrategias para la seguridad alimentaria y nutricional (SAN) basadas en sus elecciones alimentarias, incluyendo lo que percibían como placentero y deseable para comer. En este sentido, construir la SAN para MeC requiere fortalecer los recursos materiales, políticos y culturales que respalden la toma de decisiones autónoma sobre lo que desean comer, con sus placeres y deseos desempeñando un papel significativo en este proceso.

Resumo em Inglês:

Abstract Food access involves subjective issues, such as food desires. In addition, involves social, political, and cultural structures. This study focused on examining food access among women experiencing homelessness (WeH). We conducted an ethnographic study between 2018 and 2022 with WeH in central São Paulo, Brazil, and data were analyzed using the thematic content analysis method. Black feminist theory and socio-anthropological perspectives on food guided the research”s theoretical, methodological, and ethical approach. Two emic category emerged from the findings about the spaces and ways by which participants accessed food, and their perceptions of this access (“bocas de rango” and “cocas de fudê - “bocas de rango” may be comparable to “food dens”, “bocas de fudê” may be loosely translated as “fucking awesome food den” due to the great food experience). We concluded that participants developed strategies for food and nutritional security (FNS) based on their food choices, including what they perceived as pleasurable and desirable to experience through food. In this sense, building FNS by and for WeH requires strengthening the possibilities of material, political, and cultural resources that support their autonomous decision-making about what they want to eat, with their pleasures and desires playing a significant role in this process.

Resumo em Português:

Resumo Considerando o cenário de envelhecimento populacional brasileiro, marcado pela feminização da velhice e pela persistente desigualdade social no acesso e uso dos serviços de saúde, este trabalho tem como objetivo investigar a associação entre variáveis socioeconômicas e realização de exames preventivos de saúde entre mulheres mais velhas (+50), segundo fonte de atenção à saúde. Trata-se de estudo transversal utilizando dados do ELSI-Brasil (2015-2016). Os desfechos foram a realização de exame de Papanicolau, mamografia, dosagem de colesterol e glicemia e aferição da pressão arterial, e as exposições de interesse foram escolaridade, cor autorreferida e renda domiciliar per capita. Foram ajustados modelos logísticos, com estimativa de razões de chance (α = 5%). Cor autorreferida, escolaridade e renda foram frequentemente associadas aos desfechos para mulheres com e sem afiliação aos planos privados de saúde, com maior realização dos exames entre as brancas e de maior escolaridade e renda. Implementação de políticas públicas e ações multisetoriais que atuem nos determinantes estruturais da saúde e melhorem as condições de vida e trabalho são essenciais para reduzir as iniquidades em saúde e garantir o direito universal a saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen Considerando el escenario de envejecimiento poblacional en Brasil, marcado por la feminización de la vejez y la persistente desigualdad social en el acceso y uso de los servicios de salud, este estudio tiene como objetivo investigar la asociación entre las variables socioeconómicas y los exámenes preventivos de salud entre las mujeres mayores (+50), según la fuente de atención de salud. Se trata de un estudio transversal que utiliza datos de ELSI-Brasil (2015-2016). Los resultados fueron pruebas de Papanicolaou, mamografías, niveles de colesterol y glucosa en sangre y medición de la presión arterial, y las exposiciones de interés fueron la escolarización, el color autodeclarado y el ingreso familiar per cápita. Se ajustaron modelos logísticos, con estimación de odds ratios (α=5%). El color autodeclarado, la escolarización y los ingresos se asociaron con frecuencia a los resultados de las mujeres con y sin seguro médico privado, y se realizaron más pruebas entre las mujeres blancas y las que tenían una mayor escolarización e ingresos. La implementación de políticas públicas y acciones multisectoriales que actúen sobre los determinantes estructurales de la salud y mejoren las condiciones de vida y de trabajo es esencial para reducir las desigualdades en salud y garantizar el derecho universal a la salud.

Resumo em Inglês:

Abstract Considering the scenario of Brazilian population aging, marked by the feminization of old age and persistent social inequality in access to and use of health services, this study aims to investigate the association between socioeconomic variables and preventive healthcare among older women (50+), according to the source of health care. This is a cross-sectional study, based on ELSI-Brazil (2015-2016) baseline data. The outcomes were Pap smear; mammography; measurements of cholesterol, blood glucose, and blood pressure; and the exposures of interest were educational level, self-reported skin color, and per capita household income. Odds ratio (OR) were estimated in Logistic regression models. Self-reported skin color, educational level, and per capita household income were frequently associated with outcomes for women with and without private health plans, with a higher prevalence of exams among those who were white and those who had higher educational and income levels. The implementation of public policies and multisectoral actions that tackle the structural determinants of health and improve people’s living and working conditions is essential to reducing health inequalities and ensuring the universal right to health.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do estudo foi analisar as taxas e tendências de mortalidade prematura (30-69 anos) e dos anos potenciais de vida perdidos (APVP) por câncer gástrico nas capitais e não capitais da região Centro-Oeste no período de 1997 a 2021. Trata-se de um estudo ecológico de série temporal com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. As taxas de mortalidade prematura e dos APVP foram calculadas e padronizadas por idade. Utilizou-se a regressão joinpoint para tendência. Houve predominância dos óbitos prematuros no sexo masculino. As capitais de todas as unidades federativas da região apresentaram menores taxas de mortalidade prematura em relação às não capitais. Observou-se redução significativa da tendência dessas taxas em todas as unidades analisadas, exceto para as mulheres na capital do Mato Grosso. Os maiores APVP aconteceram entre o sexo masculino, e o Distrito Federal apresentou aumento de 1,27%. De modo geral, a mortalidade prematura por câncer gástrico apresentou declínios significativos na região Centro-Oeste. Ainda que os resultados sejam homogêneos entre as unidades geográficas, estratégias de prevenção, diagnóstico precoce e ampliação do acesso aos serviços oncológicos são essenciais para reduzir desigualdades e melhorar os prognósticos.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de lo estudio fue analizar las tasas y tendencias de mortalidad prematura (30-69 años) y años potenciales de vida perdidos (APVP) por cáncer gástrico en las capitales y no capitales de la región Centro-Oeste, de 1997 a 2021. Se trata de un estudio de series de tiempo ecológicas con datos del Sistema de Información de Mortalidad. Se calcularon las tasas de mortalidad prematura y de APVP y se estandarizaron por edad. Se utilizó la regresión de punto de unión para la tendencia. Hubo predominio de muertes prematuras en el sexo masculino. Las capitales de todas las Unidades Federativas de la región presentaron tasas de mortalidad prematura más bajas. Se observó una reducción significativa en la tendencia de estas tasas en todas las unidades analizadas, excepto en las mujeres de la capital de Mato Grosso. El mayor APVP se presentó entre los hombres y el DF mostró un incremento de 1.27%. En general, la mortalidad prematura por cáncer gástrico mostró descensos significativos en la región Centro-Oeste. Aunque los resultados son homogéneos entre unidades geográficas, las estrategias de prevención, el diagnóstico precoz y el mayor acceso a los servicios oncológicos son esenciales para reducir las desigualdades y mejorar los pronósticos.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective of this study was to analyze the rates and trends of premature mortality (30-69 years) and years of potential life lost (YPLL) due to gastric cancer in the capitals and other cities/towns of the Central-West region, from 1997 to 2021. This is an ecological time series study with data from the Mortality Information System. Premature mortality rates and YPLL were calculated and standardized by age. A joinpoint regression was used for trend. There was a predominance of premature deaths in males. The capitals of all states in the region had lower premature mortality rates compared to other cities/towns. A significant reduction in the trend of these rates was observed in all cities/towns of the region, except for women in the capital of Mato Grosso. The highest YPLL occurred among males, and the Federal District showed an increase of 1.27%. In general, premature mortality from gastric cancer showed significant declines in the Central-West region. Although the results are homogeneous across geographic units, prevention strategies, early diagnosis and increased access to oncological services are essential to reduce inequalities and improve prognoses.

Resumo em Português:

Resumo O ensaio apresenta uma abordagem clínico-política do trauma coletivo, com base em autores que fazem uma leitura intersubjetiva da psicanálise em diálogo com teóricas feministas, responsáveis pela leitura política do trauma. Esse material é dialogado com relatos de experiências de vítimas da violência urbana no Brasil. Admite-se que o trauma coletivo é um evento disruptivo, para o qual não há recursos de representação. Entre seus efeitos, encontra-se a corrosão dos laços de sociabilidade, sentimentos de impotência, medo e perda de orientação espaço-temporal. Geralmente assentado sobre contextos de exclusão e opressão social, o trauma coletivo tem sido abordado numa perspectiva medicalizante e reducionista, que desconsidera suas raízes estruturais. Em direção oposta, propõe-se que seja reconhecido seu caráter crônico, que exige uma discussão política, a partir da qual é importante legitimar as pessoas traumatizadas como especialistas na experiência vivida. Com o protagonismo delas, o enfrentamento do trauma deve envolver tanto estratégias políticas de criação de dispositivos coletivos, emancipação e luta por mudanças estruturais quanto estratégias clínicas.

Resumo em Espanhol:

Resumen El ensayo presenta un enfoque clínico-político del trauma colectivo, basado en autores que hacen una lectura intersubjetiva del psicoanálisis en diálogo con teóricas feministas responsables de la lectura política del trauma. Este material dialoga con relatos de experiencias de víctimas de la violencia urbana en Brasil. Se reconoce que el trauma colectivo es un acontecimiento disruptivo para el que no existen recursos de representación. Sus efectos incluyen la corrosión de los lazos de sociabilidad, sentimientos de impotencia, miedo y pérdida de orientación espacial y temporal. Basado generalmente en contextos de exclusión social y opresión, el trauma colectivo se ha abordado desde una perspectiva medicalizadora y reduccionista, que ignora sus raíces estructurales. En sentido contrario, se propone reconocer su carácter crónico, que exige una discusión política, a partir de la cual es importante legitimar a las personas traumatizadas como expertas en la experiencia vivida. Con ellas como protagonistas, el tratamiento del trauma debe implicar tanto estrategias políticas para la creación de dispositivos colectivos, la emancipación y la lucha por cambios estructurales, como una escucha clínica.

Resumo em Inglês:

Abstract This article presents a clinical-political approach to collective trauma, based on authors who offer an intersubjective reading of psychoanalysis in dialogue with feminist theorists, responsible for the political interpretation of trauma. This material engages with accounts of victims’ experiences of urban violence in Brazil. Collective trauma is seen as a disruptive event, for which there are no representational resources. Among its effects are the corrosion of the sociability ties of the social group that experienced the trauma, feelings of impotence, fear, and loss of spatial and temporal orientation. Generally, based on contexts of exclusion and social oppression, collective trauma has been approached from a medicalizing, reductionist perspective, which disregards its structural roots. In contrast, it is proposed that its chronic nature be recognized, requiring political discussion, from which it would be important to legitimize traumatized people as specialists in the experience they have been through. With their protagonism, confronting trauma should involve both political strategies for creating collective mechanisms, emancipation and the struggle for structural changes, as well as clinical ones.

Resumo em Português:

Resumo Plataformas marítimas são espaços de ameaças à saúde e à vida dos trabalhadores offshore. Para minimizar os possíveis danos aos petroleiros, são necessários profissionais de saúde e segurança, que devem gozar de saúde plena - física e mental - para zelarem por toda a tripulação. Este artigo tem como objetivo analisar a atividade de trabalho do profissional em segurança e/ou saúde do trabalho que atua no ramo offshore através das contribuições da ergologia, dando ênfase às renormalizações. A metodologia utilizada foi a realização de seis entrevistas semiestruturadas com profissionais que são o foco desse estudo. Como resultado, observou-se que os profissionais prevencionistas do ramo offshore precisam “enfrentar” as normas de trabalho, seja a partir de seus vazios ou de suas limitações, valendo-se de seus saberes produzidos e astúcia para fazer o trabalho na plataforma acontecer.

Resumo em Espanhol:

Resumen Las plataformas marítimas son lugares donde la salud y la vida de los trabajadores en alta mar están amenazadas. Con el fin de minimizar los posibles daños a los petroleros, existe una importante necesidad de profesionales de la salud y la seguridad que deben gozar de plena salud física y mental para atender a toda la tripulación. Este artículo pretende analizar la actividad laboral de los profesionales de la seguridad y/o salud laboral que trabajan en el sector offshore a través de las aportaciones de la ergología, haciendo hincapié en las renormalizaciones. La metodología utilizada fue la realización de 6 entrevistas semiestructuradas a los profesionales objeto de este estudio. Como resultado, se observó que los profesionales de la prevención en el sector offshore necesitan enfrentarse a las normas de trabajo, ya sea a partir de sus lagunas o de sus limitaciones, utilizando sus conocimientos producidos y su astucia para realizar el trabajo en la plataforma.

Resumo em Inglês:

Abstract Maritime platforms pose threats to the health and lives of offshore workers. To minimize possible damage to oil workers, there is an appreciable need for health and safety professionals, who must be in full health - physical and mental - to look after the entire crew. This article aims to analyze the work activity of occupational safety and/or health professionals who work in the offshore sector through the contributions of ergology, placing emphasis on renormalizations. The methodology used was to carry out 6 semi-structured interviews with professionals who are the focus of this study. As a result, it was observed that prevention professionals in the offshore sector need to “confront” work standards, whether based on their gaps or their limitations, using their produced knowledge and cunning to make the work on the platform happen.

Resumo em Português:

Resumo O surto recente de mpox causou preocupação para a saúde pública mundialmente e continua a representar desafios significativos. Este artigo visa analisar o cenário epidemiológico (incidência e distribuição nos subgrupos) dos casos confirmados e prováveis de mpox e descrever as características demográficas relacionadas a atividade sexual, tipo de contato com caso suspeito, sintomas, comorbidades, características da lesão e evolução do caso, no estado de Minas Gerais, Brasil, de junho de 2022 a maio de 2023. Estudo epidemiológico, transversal com casos confirmados e prováveis de mpox em Minas Gerais, Brasil. Foram notificados 759 casos confirmados e prováveis de infecção pelo mpox, sendo 81,16% confirmados e 18,84% prováveis. Foram identificadas associações significativas (p < 0,05) entre casos e variáveis como sexo ao nascimento, escolaridade, identidade de gênero, orientação sexual, comportamentos sexuais, exposição próxima, forma provável de transmissão, imunossupressão e coinfecção com HIV. A maioria dos casos ocorreu em homens homossexuais ou que fazem sexo com homens, com prevalência entre indivíduos com múltiplos parceiros sexuais. Os achados permitem que melhorias possam ser implementadas no sistema de informação e planejamento de medidas preventivas.

Resumo em Espanhol:

Resumen El reciente brote de mpox ha causado preocupación por la salud pública en todo el mundo y continúa planteando desafíos importantes. Este artículo tiene como objetivo analizar el escenario epidemiológico (incidencia y distribución en subgrupos) de los casos confirmados y probables de mpox, y describir las características demográficas relacionadas con la actividad sexual, tipo de contacto con un caso sospechoso, síntomas, comorbilidades, características de la lesión y Evolución del caso, en el estado de Minas Gerais, Brasil, de junio de 2022 a mayo de 2023. Estudio epidemiológico, transversal, con casos confirmados y probables de mpox en Minas Gerais. Brasil. Se reportaron 759 casos confirmados y probables de infección por mpox, siendo el 81,16% confirmado y el 18,84% probable. Se identificaron asociaciones significativas (p<0,05) entre casos y variables como sexo al nacer, educación, identidad de género, orientación sexual, conductas sexuales, exposición cercana, forma probable de transmisión, inmunosupresión y coinfección con VIH. La mayoría de los casos ocurrieron en hombres, homosexuales o hombres que tienen sexo con hombres, con prevalencia entre individuos con múltiples parejas sexuales. Los hallazgos permiten implementar mejoras en el sistema de información y planificación de medidas preventivas.

Resumo em Inglês:

Abstract The recent mpox outbreak has caused public health concern worldwide and continues to represent significant challenges. This article aims to analyze the epidemiological scenario (incidence and distribution in subgroups) of confirmed and probable cases of mpox, and describe the demographic characteristics related to sexual activity, type of contact with a suspected case, symptoms, comorbidities, characteristics of the lesion and evolution of the case, in the state of Minas Gerais, Brazil, from June 2022 to May 2023. Epidemiological, cross-sectional study, with confirmed and probable cases of mpox in Minas Gerais, Brazil. 759 confirmed and probable cases of mpox infection were reported, with 81.16% confirmed and 18.84% probable. Significant associations (p<0.05) were identified between cases and variables such as sex at birth, education, gender identity, sexual orientation, sexual behaviors, close exposure, probable form of transmission, immunosuppression and co-infection with HIV. The majority of cases occurred in men, homosexuals or men who have sex with men, with prevalence among individuals with multiple sexual partners. The findings allow improvements to be implemented in the information system and planning of preventive measures.

Resumo em Português:

Resumo A sífilis adquirida é uma infecção sexualmente transmissível. Este estudo ecológico analisou a heterogeneidade espaço-temporal da incidência e fatores associados à sífilis adquirida em Minas Gerais, de 2011 a 2021, com base em dados do portal da Vigilância em Saúde de Minas Gerias, distribuídos por Regiões de Planejamento segundo a Fundação João Pinheiro. Modelos aditivos generalizados investigaram a relação entre as taxas de incidência e o ano, enquanto análises espaço-temporais foram feitas no software Satscan. Investigação da correlação da incidência com indicadores de desigualdade social (Índice de Gini, Índice de Desenvolvimento Humano) e cobertura da Estratégia Saúde da Família foram avaliadas pelos testes de Spearman e Moran bivariado para o período de 2017 a 2019, e o modelo autorregressivo condicional estimou os riscos nos municípios. Foram notificados 83.432 casos de sífilis adquirida, com prevalência de homens, pardos, com ensino médio completo e 20-29 anos. Municípios com risco maior do que 1 concentraram-se na região Central. Maior cobertura de atenção primária foi correlacionada à menor incidência da doença. É essencial ampliar o acesso à atenção básica para mitigar o impacto das disparidades regionais sobre a incidência de doenças como a sífilis.

Resumo em Espanhol:

Resumen La sífilis adquirida es una infección de transmisión sexual. Este estudio ecológico analiza la heterogeneidad espacio-temporal de la incidencia y los factores asociados a la sífilis adquirida en Minas Gerais, de 2011 a 2021, basado en datos del portal de Vigilancia en Salud de Minas Gerais, distribuidos por Regiones de Planeamiento según la Fundación João Pinheiro. Se emplearon modelos aditivos generalizados para investigar la relación entre las tasas de incidencia y el año, mientras que los análisis espacio-temporales se realizaron con el software Satscan. La correlación de la incidencia con indicadores de desigualdad social (Índice de Gini, Índice de Desarrollo Humano) y la cobertura de la Estrategia de Salud de la Familia se evaluó mediante los coeficientes de Spearman y Moran bivariado para el período de 2017 a 2019. Un modelo autorregresivo condicional estimó los riesgos en los municipios. Se notificaron 83.432 casos de sífilis adquirida, con predominio en hombres, personas mestizas, con educación secundaria completa y entre 20 y 29 años. Los municipios con un riesgo mayor a uno se concentraron en la región Central. Una mayor cobertura de atención primaria se correlacionó con una menor incidencia de la enfermedad. Es fundamental ampliar el acceso a la atención básica para mitigar el impacto de las disparidades regionales en la incidencia de enfermedades como la sífilis.

Resumo em Inglês:

Abstract Acquired syphilis is a sexually transmitted infection. This ecological study analyzed the spatiotemporal heterogeneity of incidence and associated factors of acquired syphilis in Minas Gerais, Brazil, from 2011 to 2021, based on data from the Minas Gerais Health Surveillance Portal, distributed by Planning Regions according to João Pinheiro Foundation. Generalized additive models investigated the relationship between incidence rates and year, while spatiotemporal analyses were conducted using the Satscan software. Correlations between incidence and social inequality indicators (Gini Index, Human Development Index) as well as Family Health Strategy coverage were assessed using Spearman and bivariate Moran analyses for the period 2017-2019. A conditional autoregressive model estimated risks in municipalities. A total of 83,432 cases of acquired syphilis were reported, predominantly among men, pardos individuals, those with a high school education, and aged 20-29 years. Municipalities with risks greater than 1 were concentrated in the Central region. Higher coverage was associated with lower disease incidence. Expanding access to primary care is essential to reduce the impact of regional disparities on the incidence of diseases like syphilis.