Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Os distúrbios osteomusculares relacionadas ao trabalho são patologias muito frequentes no meio industrial, principalmente quando os trabalhadores se encontram expostos a fatores de risco como, por exemplo, posturas inadequadas, repetitividade, uso de força excessiva e a exposição a vibrações. OBJETIVO: Avaliar o risco de distúrbios osteomusculares nos punhos de trabalhadores de uma indústria de pescados da cidade de Recife (PE). METODOLOGIA: Utilizou-se metodologia qualitativa baseada no método Strain Index (SI), o qual resulta em uma pontuação numérica que aponta a probabilidade de desenvolvimento de distúrbios osteomusculares no punho. O índice é baseado na pontuação do SI, representado pela interação multiplicativa entre as variáveis da tarefa: intensidade do esforço, duração do esforço, frequência do esforço, postura da mão e punho, ritmo de trabalho e duração diária da tarefa. RESULTADOS: O valor encontrado foi de SI = 9 para ambos os punhos, classificando-o como uma atividade com alto risco para o desenvolvimento de distúrbios osteomusculares nos punhos dos trabalhadores. CONCLUSÃO: A indicação da presença dos riscos desses distúrbios nos punhos durante a realização da atividade de trabalho foi determinada pela pontuação do SI, sugerindo a necessidade de intervenção ergonômica.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Cumulative trauma disorders are very common diseases in industry, especially when workers are exposed to risk factors such as, for example, inappropriate postures, repetitive, excessive use of force and vibration exposure. OBJECTIVE: To assess the risk of musculoskeletal disorders in the wrists of industrial workers caught in the city of Recife, Pernambuco State, Brazil. METHODOLOGY: We used a qualitative methodology based on the method Strain Index (SI) which results in a numerical score that indicates the risk of developing musculoskeletal disorders in the wrist. The index is based on the SI score is represented by the multiplicative interaction between the task variables: intensity of exercise, exercise duration, frequency of stress, the hand and wrist posture, pace of work and daily duration of the task. RESULTS: The value found was SI = 9 for both fists, classifying it as a risky activity for the development of musculoskeletal disorders in the wrists of workers. CONCLUSION: The indication of the presence of the risks of these disorders in the wrists during the course of work activity was determined by the SI score, pointing to the need for ergonomic intervention.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresentam diminuição da capacidade funcional, tornando imprescindível a sua avaliação por meio de testes físicos funcionais. OBJETIVOS: Comparar, em pacientes com DPOC, saturação periférica de oxigênio (SpO2), dispneia e fadiga de membros inferiores (MMII) nos testes de caminhada de seis minutos em corredor (TC6) e em pista oval (TC6Po), do degrau de seis minutos (TD6) e de sentar-e-levantar da cadeira de dois minutos (TSL). Além disso, pretende-se verificar se há correlação e concordância dessas variáveis entre o TC6 e os demais testes. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 11 pacientes com DPOC (71 ± 8 anos, VEF1 < 80% previsto) por meio dos testes. RESULTADOS: Na análise intertestes, não se observaram diferenças significativas nos deltas da SpO2, dispneia (Δdispneia) e fadiga de MMII (ΔfadigaMMII). Constatou-se correlação significante, mas não concordância entre os menores valores da SpO2 no TC6 com os menores valores da SpO2 nos TC6Po, TD6 e TSL, sendo a média da diferença entre as médias com ± 1,96 desvio padrão: 0,8 ± 3,5; -1,9 ± 3,5 e -2,5 ± 4,6, respectivamente; entre Δdispneia e ΔfadigaMMII no TC6 com Δdispneia e ΔfadigaMMII no TC6Po: 0,0 ± 1,0 e 0,4 ± 0,8, respectivamente; e do ΔfadigaMMII no TC6 com ΔfadigaMMII no TSL: 0,1 ± 1,1. CONCLUSÃO: Os testes funcionais produziram respostas de oxigenação e perceptuais de esforço semelhantes em magnitude. Entretanto, de acordo com as variáveis analisadas, não foi encontrada concordância entre o TC6 com os demais testes, pelas grandes variações dos limites de concordância e grande variação interindividual, assim o TC6Po, TD6 e TSL não substitui o TC6.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) have reduced functional capacity, becoming indispensable to their evaluation through functional physical tests. OBJECTIVE: To compare the peripheral oxygen saturation (SpO2), dyspnea and fatigue of the lower limbs (LL), between the six-minute walk test in hallway (6MWT) and the of oval track (6MWToT), the six-minute step test (6MST) and the sit--to-stand test (STST), in patients with COPD; also verifying correlate and concordance of these variables between 6MWT and other tests. MATERIALS AND METHODS: Ten patients with COPD (72 ± 7 years, FEV1 < 80% predicted) were assessed using the functional tests. RESULTS: In the inter-tests analysis, there was no significant difference in SpO2 and in the change in dyspnea (Δdyspnea) and fatigue in the lower-limbs (ΔfatigueLL) between rest and exercise of peak (Δ). Significant correlation were observed, but no concordance between the lowest values of SpO2 in the 6MWT with lowest values of SpO2 in 6MWToT, 6MST and STST, and the mean of difference between the mean with standard deviation ± 1.96: 0.8 ± 3.5%, -1.9 ± 3.5% and -2.5 ± 4.6%, respectively; and between Δdyspnea and ΔfatigueLL in the 6MWT with the Δdyspnea and ΔfatigueLL in the 6MWToT: 0.0 ± 1.0 and 0.4 ± 0.8, respectively; and ΔfatigueLL in the 6MWT with ΔfatigueLL in the STST: 0.1 ± 1.1. CONCLUSION: The functional tests assess oxygenation and perceived effort responses similar in magnitude. However, according to the variables analyzed, weren't found correlation between the 6MWT with the 6MWToT, 6MST and STST, by the large variations in the limits of agreement and large interindividual variation, thereby the 6MWToT, 6MST and STST and doesn't replace the 6MWT.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Políticas públicas de promoção de saúde contribuem para encorajar o envelhecimento ativo, com independência, e tem efeitos positivos na qualidade de vida da população idosa. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um programa de treinamento fisioterapia de baixa intensidade, realizado em grupo, sobre a qualidade de vida de mulheres da comunidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se estudo clinico randomizado. Dezessete mulheres (67,8 ± 4,9 anos de idade) que completaram 12 semanas de treinamento, a dez mulheres (68,9 ± 5,7 anos de idade) que foram incluídas no grupo controle, responderam a versão abreviada do Questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde - WHOQOL-bref. O Grupo Exercício realizou treinamento de flexibilidade, resistência e equilíbrio. Análises intragrupo e intergrupo foram feitas por meio dos testes não paramétricos Wilcoxon e Mann-Whitney U, respectivamente. Foi utilizado um nível de significância de 5%. Ainda, foi determinado o Índice de Mudança Confiável segundo o Método JT. RESULTADOS: O grupo treinamento apresentou uma melhora significativa para o domínio psicológico (p = 0,047) e o grupo controle apresentou uma piora significativa para o escore geral (p = 0,01) e os domínios físico (p = 0,01) e psicológico (p = 0,008). Para o grupo de exercícios, no domínio social, duas participantes apresentaram mudança positiva confiável (MPC) e no domínio ambiente, duas participantes. Para o escore geral e domínio físico, três participantes apresentaram MPC. Para o domínio psicológico quatro participantes apresentaram MPC e uma mudança negativa confiável. CONCLUSÃO: Um programa de fisioterapia em grupo pode contribuir para manter a qualidade de vida e melhorar especialmente aspectos psicológicos de mulheres idosas da comunidade.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Health promotion policies for encouraging elderly to remain active, independent and, effectively have a positive effect on their quality of life. OBJECTIVE: To verify the effects of a low-intensity group-based physical therapy program on quality of life among community-dwelling elderly women. MATERIALS AND METHODS: It was carried out a randomized controlled trial. Seventeen women (67.8 ± 4.9 years old) that completed 12-week training program and 10 women (68.9 ± 5.7 years old) that were included in control group answered the abbreviated version for World Health Organization Quality of life Questionnaire - WHOQOL-bref at baseline and after 12 weeks. Exercise group performed stretching, resistance and balance training. Intragroup and intergroup analysis was made using Wilcoxon and Mann-Whitney U tests, respectively. The level of significance used for all comparisons was 5%. Furthermore, it was determined the Reliable Change Index (RCI) as part of JT Method. RESULTS: Exercise group presented a significant improvement for Psychological domain (p = 0.047) after 12-week physical therapy program. Otherwise, control group presented a significant worsening for overall (p = 0.01), physical (p = 0.01) and psychological (p = 0.008) domains. Exercise group presented two participants with positive reliable change (PRC) for social domain, two participants with PRC for Environment domain. Overall and Physical domain presented three participants with PRC. Psychological domain presented four participants with PRC and one with negative reliable change. CONCLUSION: A low-intensity group-based physical therapy program may contribute in order to maintain quality of life and improve some psychological aspects among community-dwelling elderly women.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O equilíbrio corporal é um processo complexo envolvendo recepção e integração de estímulos sensoriais integrando as informações provenientes do sistema vestibular, dos receptores visuais e do sistema somatossensorial. OBJETIVO: Verificar a aquisição de marcos motores em crianças portadoras de Síndrome de Down que realizam a equoterapia ou fisioterapia convencional. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal que contou com 33 indivíduos portadores de Síndrome de Down com idade entre 4 e 13 anos, de ambos os sexos, divididos em 2 grupos: Grupo 1 - equoterapia; Grupo 2 - fisioterapia em solo. A motricidade global, o equilíbrio estático e o dinâmico foram avaliados com uso da Escala de Desenvolvimento Motor (EDM). Utilizou-se um questionário para relatar a aquisição de marcos motores, prováveis alterações na acuidade auditiva, visual e/ou posturais, força muscular e o tempo de tratamento. RESULTADOS: Para analise das variáveis, realizou-se o teste de Shapiro--Wilk, o teste de Qui-Quadrado e o teste Exato de Fisher, o teste t e ANOVA seguido de post hoc de Bonferroni; o nível de significância foi 0,05. As aquisições dos marcos motores nas crianças portadoras de Síndrome de Down apresentam atraso considerável em comparação com crianças com desenvolvimento normal p < 0,05. As crianças que realizam fisioterapia apresentam melhor equilíbrio estático e dinâmico do que indivíduos que realizam equoterapia p < 0,05. CONCLUSÃO: A fisioterapia convencional teve influência positiva na obtenção das aquisições motoras e do equilíbrio estático e dinâmico em portadores de Síndrome de Down.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Body balance is a complex process involving reception and integration of sensory stimuli integrating the information from the vestibular system, the visual receptors and the somatosensory system. OBJECTIVE: To investigate the acquisition of motor milestones in children with Down syndrome who perform equine therapy or physical therapy. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study included 33 individuals with Down syndrome, aged 4 to 13 years, of both sexes divided into two groups: Group 1 - hippotherapy; Group 2 - physiotherapy in soil. Motility global, static and dynamic balance were assessed using the Scale of Motor Development (EDM). We used a questionnaire to report the acquisition of motor milestones, likely changes in hearing acuity, visual and/or postural, muscular strength and treatment time. RESULTS: To examine the variables held the Shapiro-Wilk test, the Chi-Square test and Fisher's exact test, ANOVA followed by Bonferroni post hoc and the significance level was 0.05. The acquisition of motor milestones in children with Down syndrome have considerable delay compared to children with normal development p < 0.05. Children who perform physiotherapy feature both static equilibrium as the dynamic better than individuals performing hippotherapy p < 0.05. CONCLUSION: The conventional physiotherapy had positive influence in getting their motor skills and static and dynamic balance in patients with Down syndrome.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A cirurgia de revascularização do miocárdio resulta em importantes alterações na força e função dos músculos respiratórios e na qualidade de vida de indivíduos submetidos a tal procedimento. OBJETIVOS: Comparar a força muscular respiratória, o pico de fluxo expiratório e a qualidade de vida no pré e no pós-operatório de pacientes submetidos à revascularização do miocárdio e analisar a correlação destes parâmetros com a mecânica pulmonar e a capacidade funcional no período pós-operatório. MATERIAIS E MÉTODOS: Avaliou-se a força muscular respiratória, o pico de fluxo expiratório e a qualidade de vida de 12 pacientes submetidos a revascularização do miocárdio no pré-operatório e no quinto dia pós-operatório. O teste de caminhada de 6 minutos e avaliação da mecânica pulmonar foram analisados apenas no pós-operatório. RESULTADOS: Houve aumento da pressão expiratória máxima, do pico de fluxo expiratório e da qualidade de vida no pós-operatório em relação ao pré-operatório, sem diferenças na pressão inspiratória máxima. O pico de fluxo expiratório correlacionou-se positivamente com a pressão expiratória máxima. A qualidade de vida pré-operatória associou-se com o gênero e com a resistência das vias aéreas. Não houve correlação entre os fatores analisados no pré-operatório com a complacência pulmonar e com o teste de caminhada de 6 minutos. CONCLUSÃO: Pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio apresentam aumento da força muscular expiratória, do pico de fluxo expiratório e da qualidade de vida em comparação com o período anterior à cirurgia. Tais parâmetros não são bons preditores de complacência pulmonar e de capacidade funcional no período pós-operatório.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The coronary arterial bypass graft (CABG) leads to important respiratory muscle function and quality of life alterations of patients undergoing this surgery. OBJECTIVES: To compare respiratory muscle strength, peak expiratory flow rate and quality of life in patients undergoing CABG and analyze the correlation between these parameters and pulmonary mechanics and functional capacity in the postoperative period. MATERIALS AND METHODS: We assessed respiratory muscle strength, peak expiratory flow and quality of life of twelve patients submitted to CABG preoperatively and on the fifth postoperative day. The six-minute walk test and assessment of lung mechanics were performed only postoperatively. RESULTS: There were increases in maximal expiratory pressure, peak expiratory flow rate and quality of life postoperatively compared to preoperative values. No differences were observed in maximal inspiratory pressure. There was a positive correlation between peak expiratory flow rate and maximal expiratory pressure. The quality of life preoperatively was related with the gender and the airway resistance. There was no correlation between the factors analyzed preoperatively with the pulmonary compliance and to six-minute walk test. CONCLUSION: Patients undergoing coronary artery bypass graft have increased expiratory muscle strength, peak expiratory flow rate and quality of life compared with the period prior to surgery. These parameters are not good predictors of pulmonary compliance and functional capacity.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A alta incidência do Diabetes mellitus (DM) na população torna essa patologia alvo de muitas pesquisas. Uma das complicações do DM é a neuropatia periférica crônica caracterizada por atrofia e degeneração axonal e/ou alteração da célula de Schwann. A fisioterapia atua na estimulação da regeneração da fibra nervosa, o que reduz o risco de desenvolvimento do pé diabético. OBJETIVO: Identificar o comprometimento da sensibilidade nos membros inferiores (MMII) de diabéticos e verificar fatores que contribuíram para o desenvolvimento do pé diabético, como glicemia, hemoglobina glicada (HbA1c), tempo de diagnóstico, pressão arterial e antropometria. MATERIAIS E MÉTODOS: Os diabéticos foram avaliados na Associação dos Diabéticos de Bauru, participaram de entrevista e foram submetidos a antropometria, triagem pressórica e teste neurossensorial no Sistema Pontuação Clínica Toronto (SPCT). RESULTADOS: Os 68 pacientes (61,76% mulheres e 38,23% homens) tinham 62,93 ± 9,64 anos, apresentaram pressão sistólica de 132,54 ± 17,95 mmHg e diastólica 80,39 ± 11,35 mmHg, índice de massa corpórea 30,34 ± 5,80 kg/m², glicemia 149,20 ± 60,37mg/dL, HbA1c 7,72 ± 1,4%; tempo de diagnóstico de um a 34 anos. Dentre eles, 80,88% apresentavam sobrepeso; 72,06%, hipertensão arterial; 42,64%, dislipidemia; 14,7%, problemas renais; e 17,64%, vasculares. Pelo SPCT, 97,05% apresentavam neuropatia, 95,59% com simetria. Na avaliação, 57,35% apresentavam alteração sensitiva protetora; 60,29%, sensibilidade térmica; 26,47%, tátil; 17,64%, vibratória; 7,35%, dolorosa; e 1,47%, alteração cinestésica. Nos pés, 72,05% apresentavam pele ressecada; 64,70%, fissuras; 54,41%, calosidade; e 44,11%, micose; 50% referiram dor; 39,7%, dormência; 41,17%, parestesia; 27,94%, ataxia. Reflexos estavam ausentes ou diminuídos em 14,71% dos indivíduos; desses, 38,23% no Aquileu. Observou-se correlação positiva entre o SPCT com a glicemia e a circunferência abdominal e a hemoglobina glicada com a glicemia. CONCLUSÃO: Houve grande incidência de neuropatia simétrica; alteração de sensibilidade com presença de sinais clínicos, sintomas, arreflexia e hiporeflexia; e incidência de obesidade e hipertensão associadas. Faz-se necessário o acompanhamento da fisioterapia na avaliação da sensibilidade para prevenir, reduzir sintomas e melhorar a circulação sanguínea em MMII.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The high incidence of diabetes mellitus (DM) in the population becomes this pathology subject of much research. One complication of diabetes is peripheral neuropathy characterized by chronic atrophy and axonal degeneration and/or alteration of the Schwann cell. The physiotherapy works in the stimulation of regeneration of the nerve fiber, which reduces the risk of developing diabetic foot. OBJECTIVE: To identify the sensitivity disorders in the lower limbs (LL) in diabetics patients and verify factors that contribute to the development the diabetic foot as glicemic level, glycosylated hemoglobin (GH), time of the diagnostic, blood pressure, anthropometry and life habits. MATERIALS AND METHODS: The diabetics patients were valued in Bauru Diabect Association and submitted the interview, anthropometry, blood pressure, by the Toronto Clinical Scoring System avaliation (TCSS - sensorial test, reflexes e symptoms). RESULTS: The 68 enrolled patients, 61.76% female and 38.23% male, with 62.93 ± 9.64 years-old, showed systolic blood pressure of 132.54 ± 17.95 mmHg and diastolic blood pressure of 80.39 ± 11,35 mmHg; body mass index, 30,34 ± 5,80 kg/m2; glicemic level, 149,20 ± 60,37mg/dL; GH, 7,72 ± 1,4%; time of the diagnostic, one to 34 years; 80,88% had overweight, 72,06%, hypertension; 42,64%, dyslipidemia; 14,7%, kidney; and 17,64%, vascular disorders. According to TCSS, 97.05% showed neuropathy, 95.59% were symmetrical. Regarding the sensitivity altered, 57.35% showed in protect; 60.29%, thermal; 26.47%, tactile; 17.64%, vibratory; 7.35%, painful; and 1.47%, kinectic-postural. In the feet, 72.05% had dry foot skin; 64.70%, fissures; 54.41%, callosity; 44.11%, mycosis; 50% reported pain; 39,7%, numbness; 41,17%, tingling; 27,94%, sensory ataxia. The reflexes were abolished or decreased in 14.71%; 38.23% are localized in Achilles tendon. There was positive correlation between the TCSS with abdominal circumference and blood glucose and glycated hemoglobin with glucose. CONCLUSION: There was great incidence of the symmetrical neuropathy; sensibility alteration with clinical manifestations, symptons, areflexia and hyporeflexia; obesity and hypertension incidences were associated. It is very necessary the physiotherapy accompaniment on the sensitivity valuation to prevent, reduce the symptons and improve the blood circulation in LL.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A dor lombar modifica e limita aspectos tanto físicos quanto psicossociais da vida do idoso, impondo muitas vezes mudanças que causam transtornos pessoais, familiares e redução da capacidade funcional. OBJETIVO: Verificar a prevalência de dor lombar (DL) não específica em uma amostra de idosos da comunidade e determinar a correlação existente entre as variáveis: sexo, índice de massa corpórea (IMC), incapacidade funcional e sintomas depressivos. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram deste estudo 54 idosos da comunidade (72 ± 5,2 anos). As características clínicas e sociodemográficas foram avaliadas por meio de questionário semiestruturado e a DL, por meio do Questionário de McGill. Para a medida de incapacidade em indivíduos com disfunções na coluna foi usado o Questionário de Roland Morris - Brasil (RM-BR). Sintomas depressivos e o nível geral de atividade física foram avaliados, respectivamente, por meio da versão reduzida da Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e pelo Perfil de Atividade Humana. RESULTADOS: Evidenciou-se correlação alta e positiva entre a presença de DL, incapacidade funcional (RM-BR) (rs = 0,774; p = 0,00) e presença de sintomas depressivos (GDS-15) (rs = 0,271; p = 0,048). Nenhuma correlação foi evidenciada entre IMC (rs = 0,178; p = 0,197), sexo (rs = -0,073; p = 0,599) e DL. CONCLUSÃO: Observou-se prevalência alta de DL não específica na amostra de idosos estudada. Incapacidade funcional e depressão são condições fortemente associadas com DL em idosos da comunidade; cabe, portanto, desenvolver outras abordagens a fim de alcançar melhor efetividade das propostas terapêuticas.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Low back pain modifies and limits both physical and psychosocial aspects of elderly life and often requires changes that cause disorders personal, family, reduced functional capacity. OBJECTIVE: To verify the prevalence of non-specific low back pain (LBP) in a sample of community-dwelling elderly and to determine the existing correlation between the variables: sex, body mass index, functional disability and depressive symptoms. MATERIALS AND METHODS: Fifty-four healthy community-dwelling elderly joined this study (72 ± 5.2 years). The clinical, social and demographic characteristics were assessed through a semi-structured questionnaire and the LBP, through the McGill Pain Questionnaire. The Rolland Morris Questionnaire (RM-BR) was used to measure the disability of the subjects with spine dysfunctions. Depressive symptoms and the general level of physical activity were assessed, respectively, by using the reduced version of the Geriatric Depression Scale (GDS¬¬-15) and the Human Activity Profile. RESULTS: A high positive correlation was found between the presence of DL, functional disability (RM-BR) (rs = 0.774, p = 0.00) and depressive symptoms (GDS-15) (rs = 0.271, p = 0.048). No correlation was evidenced between BMI (rs = 0.178; p = 0.197), sex (rs = -0.073; p = 0.599) and LBP. CONCLUSION: High prevalence of non-specific LBP in the sample elderly studied was observed. Functional disability and depression were shown to be strongly associated with DL conditions in elderly community need to be addressed for greater effectiveness of the proposed therapeutic.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A forma de onda variável do eletromiograma de superfície introduz erros na detecção de eventos de contração. OBJETIVO: Investigar as curvas de acurácia e aprendizagem de observadores inexperientes para detectar a quantidade de eventos em eletromiogramas de superfície. MATERIAIS E MÉTODOS: Seis observadores realizaram segmentação manual em 1.200 sinais com formas de onda variável simulada usando modelo fenomenológico, com mudanças suaves em amplitude, tempos início-fim marcados, e relação sinal-ruído variável (0-39 dB). A segmentação foi organizada em quatro sessões, com 15 blocos de 20 sinais. As curvas de acurácia e aprendizagem foram modeladas por bloco utilizando modelos de regressão linear e de potência, e foram testados quanto à diferença entre as sessões. Valores de corte de relação sinal-ruído ideais para segmentação manual também foram estimadas. RESULTADOS: A curva de acurácia não mostrou tendência linear significativa e não houve diferença entre as sessões 1-2-3-4 (87% [85; 89], 87% [85; 89], 87% [85; 89], 87% [81; 88], p = 0,691). A acurácia foi baixa para a detecção de um evento (AUC = 0,40; sensibilidade = 44%; especificidade = 43%; limiar = 12,9 dB), mas foi elevada e afetada pela relação sinal-ruído para a detecção de dois eventos (AUC = 0,82; sensibilidade = 77%, especificidade = 76%; limiar = 7,0 dB). A curva de aprendizagem mostrou uma regressão de potência significativa (p < 0,001) com valores decrescentes de percentagens de aprendizagem (tempo de duração para completar a tarefa) entre sessões 1-2-3-4 (86,5% [68; 94], 76% [68; 91], 62% [38; 77] e 57% [52; 75], p = 0,002). CONCLUSÃO: Observadores inexperientes apresentam alta acurácia não treinável e uma redução prática-dependente do tempo gasto para detectar a quantidade de eventos de contração em eletromiogramas de superfície simulados.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The shape-varying format of surface electromyograms introduces errors in the detection of contraction events. OBJECTIVE: To investigate the accuracy and learning curves of inexperienced observers to detect the quantity of contraction events in surface electromyograms. MATERIALS AND METHODS: Six observers performed manual segmentation in 1200 shape-varying waveforms simulated using a phenomenological model with variable events, smooth changes in amplitude, marked on-off timing, and variable signal-to-noise ratio (0-39 dB). Segmentation was organized in four sessions with 15 blocks of 20 signals each. Accuracy and learning curves were modeled per block by linear and power regression models and tested for difference among sessions. Cut-off values of signal-to-noise ratio for optimal manual segmentation were also estimated. RESULTS: The accuracy curve showed no significant linear trend throughout blocks and no difference among sessions 1-2-3-4 (87% [85; 89], 87% [85; 89], 87% [85; 89], 87% [81; 88]; p = 0.691). Accuracy was low for detection of 1 event (AUC = 0.40; sensitivity = 44%; specificity = 43%; cut-off = 12.9 dB) but was high and affected by the signal-to-noise ratio for detection of two events (AUC = 0.82; sensitivity = 77%; specificity = 76%; cut-off = 7.0 dB). The learning curve showed a significant power regression (p < 0.001) with decreasing values of learning percentages (time duration to complete the task) among sessions 1-2-3-4 (86.5% [68; 94], 76% [68; 91], 62% [38; 77], and 57% [52; 75]; p = 0.002). CONCLUSION: Inexperienced observers exhibit high, not trainable accuracy and a practice-dependent shortening in the time spent to detect the quantity of contraction events in simulated surface electromyograms.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A laringectomia total leva a aderências, dor, encurtamentos musculares e deficit na mobilidade de pescoço. Interfere em funções do sistema estomatognático; exemplo importante é a mastigação. OBJETIVO: Certificar-se da existência de uma possível predominância por lado mastigatório em laringectomizados totais e de sua relação com a diminuição das amplitudes dos movimentos de cabeça e pescoço. MATERIAIS E MÉTODOS: A população de estudo foi constituída de 18 voluntários adultos, divididos em dois grupos: grupo dos laringectomizados totais e grupo controle. Todos os voluntários foram submetidos a uma avaliação goniométrica da amplitude de movimento de cabeça para flexão, extensão, inclinação e rotação, e uma mastigatória para identificar a existência de preferência por um lado mastigatório. RESULTADOS: Houve preferência por lado mastigatório com predomínio à esquerda em laringectomizados totais. Na avaliação goniométrica, o movimento de extensão ativa e passiva foi o único com amplitude de movimento reduzida de forma significativa em laringectomizados totais quando comparados ao grupo controle. Relacionando o lado de preferência mastigatória com os achados goniométricos, quando ocorreu à direita, o movimento com amplitude limitada significativamente foi somente o de extensão ativa e passiva. Já quando a preferência ocorreu à esquerda, houve redução do ângulo de extensão passiva e da inclinação para a direita, tanto ativa quanto passiva. CONCLUSÃO: Os laringectomizados totais, apresentaram preferência por lado mastigatório à esquerda, acompanhada de redução significativa da amplitude de movimento somente da extensão passiva e da inclinação para a direita, tanto ativa quanto passiva.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION:Total laryngectomy leads to adhesions, pain, muscle shortening and deficit in mobility of the neck. Interfere with functions of the stomatognathic system; chewing is an important example. OBJECTIVE: Verify a possible predominance of chewing side in laryngectomized and the decrease related in the amplitude of movements of head and neck. MATERIALS AND METHODS: The study population consisted of 18 adult volunteers were divided into two groups: the total laryngectomy group and control group. All subjects underwent an evaluation of goniometric range of motion of head flexion, extension, tilt and rotation, and a masticatory to identify the existence of a preference for one side chewing. RESULTS: There was chewing side preference for predominantly left in total laryngectomy. In the goniometric evaluation, the extension movement was active and passive range of motion with only reduced significantly in total laryngectomy compared to the control group. Relating the masticatory preference side with the goniometric findings, when it occurred to the right, the movement amplitude was significantly limited in length only the active and passive. But when the choice was left, there was a reduction of the passive extension angle and tilt to the right, either actively or passively. CONCLUSION: The total laryngectomy showed a preference for left hand chewing and is accompanied by a significant reduction in the amplitude of movement and only the passive extension of the inclination to the right, both active and passive.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Queixas e desconforto musculoesquelético são manifestações comuns de indivíduos afetados por doenças relacionadas ao trabalho (DORT), e a influência de fatores individuais e ou fatores de risco psicossociais podem desempenhar um papel significativo no desenvolvimento das DORT. OBJETIVO: Avaliar o compromisso com o trabalho (CT) e o esforço percebido (RPE), além de avaliar a associação entre os índices de CT e RPE entre trabalhadores da área da saúde. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram 17 mulheres (36 ± 11 anos, 1,58 ± 0.06 m e 59 ± 9 kg), funcionárias registradas de uma entidade beneficente. Foram utilizados o Questionário Nórdico de Sintomas e a escala de Borg para avaliar, respectivamente, as queixas de desconforto musculoesquelético e o esforço percebido. A escala de compromisso com o trabalho (Utrecht Work Engagement Scale) quantificou o CT (domínios vigor, dedicação e interesse). Os participantes foram divididos em dois grupos, baseado em seus setores: clínicas e instituição de idosos. O teste t de Student para amostras independentes foi aplicado para verificar diferenças entre grupos e o teste Qui-quadrado para verificar associações entre as variáveis. RESULTADOS: Todos os participantes relataram desconforto musculoesquelético, principalmente na coluna lombar (58%). O RPE não apresentou diferença entre grupos, enquanto o vigor apresentou diferença significante (p = 0,035). Foi encontrada associação entre RPE e vigor entre RPE e dedicação (p = 0,02 e p = 0,036, respectivamente). CONCLUSÃO: A associação entre o CT e o RPE sugere que trabalhadores com baixos índices de vigor tendem a perceber maior demanda física, a qual pode ser imposta por diferentes processos de trabalho.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Complaints and musculoskeletal discomforts are common manifestations of individuals affected by work-related disorders (WRMD), and the influence of individual and/or psychosocial risk factors may play a significant role in WRMD development. OBJECTIVE: To evaluate and to compare work engagement (WE) and ratings of perceived exertion (RPE) and to assess the association between indexes of WE and RPE among healthcare workers. MATERIALS AND METHODS: Seventeen female subjects (36 ± 11 years, 1.58 ± 0.06 m and 59 ± 9 kg) participated, all officially employed on a nonprofit agency. The Nordic Questionnaire was used to evaluate musculoskeletal complaints and the Borg Scale used to evaluate the RPE. The Utrecht Work Engagement Scale quantified WE (vigor, dedication and absorption domains). Participants were divided into two groups, according to their sectors: healthcare clinics and institution for the elderly. The independent student t test was used to verify differences between groups and the chi-square test to verify associations between variables. RESULTS: All subjects reported musculoskeletal complaints, mainly in the low back (58%). RPE did not differ between groups, while in the vigor, it was found a significant statistically difference (p = 0.035). An association between RPE and vigor and RPE and dedication was establish (p = 0.02 and p = 0.036, respectively). CONCLUSION: The association between WE and RPE suggests that workers with lower indexes of vigor and dedication may perceive greater physical demand, which can be imposed by work demands.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A capacidade de controle da musculatura profunda local em indivíduos com dor lombar tende a estar diminuída. OBJETIVO: Analisar e comparar o comportamento da musculatura estabilizadora lombopélvica em jovens com e sem dor lombar. MATERIAIS E MÉTODOS: A pesquisa do tipo transversal quantitativa teve aplicação de avaliações para estabilidade lombopélvica por meio dos testes de Resistência Estática do Tronco, Resistência das Costas de Sorenson e Teste de Side Bridge (ponte lateral), questionário funcional lombar de Roland-Morris; a escala de dor foi avaliada com uso da escala análoga visual da dor em adultos jovens da Universidade Estadual do Norte do Paraná (UENP), Centro de Ciências da Saúde, Jacarezinho (PR). RESULTADOS: A amostra do trabalho foi composta de 108 indivíduos, 17 do gênero masculino e 91 do gênero feminino, apresentando médias e desvios padrão respectivamente de: idade 19,44 ± 1,73 anos, estatura 167 ± 8 cm, peso 60,48 ± 11 kg e índice de massa corpórea (IMC) 21,70 ± 2,80 kg/m². Dos participantes, 20% apresentaram dor lombar. Na comparação entre grupos de indivíduos com dor lombar e sem dor mediante testes de estabilidade lombopélvica, não se observou diferenças significativas, p > 0,05 para todos os testes, mesmo com divisão por gênero, onde o percentual dos indivíduos com dor foi de 18,68% no grupo feminino e de 29,41% no masculino. CONCLUSÃO: Constatou-se que os adultos jovens com dor lombar não se apresentaram com a musculatura estabilizadora lombopélvica significativamente diferente quando comparados com os sem dor.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Individuals with low back pain seem to impair the ability to control the muscles deep site. OBJECTIVE: To analyze and compare the behavior of the lumbopelvic stabilizing musculature in young adult with and without low back pain. MATERIALS AND METHODS: The study was cross-sectional quantitative application of assessments for lumbar-pelvic stability, through tests Trunk Static Resistance, Resistance of the Coasts of Sorenson and Side Bridge Test, functional questionnaire lumbar Roland Morris and pain scale by visual analogue scale of pain in young State University North of Paraná (UENP), Center for Health Sciences, Jacarezinho, Parana State, Brazil. RESULTS: The study sample consisted of 108 individuals, 17 males and 91 females, with mean and standard deviation respectively: age 19.44 ± 1.73 years, height 167 ± 8 cm, weight 60.48 ± 11 kg and body mass index (BMI) 21.70 ± 2.80 kg/m². 20% of participants had low back pain. When comparing groups of individuals with low back pain and pain through stability testing lumbopelvic not observed significant differences, p > 0.05 for all tests, even dividing by gender, where the percentage of individuals with pain was 18.68% among females and 29.41% among males. CONCLUSION: It was found that young adults with low back pain were not presented with the lumbopelvic stabilizing musculature significantly different when compared with those without pain.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Indivíduos amputados apresentam um desequilíbrio na descarga de peso entre os membros inferiores, o que pode desencadear o desenvolvimento da osteoartrite (OA). OBJETIVO: Quantificar a descarga de peso nos membros inferiores de indivíduos protetizados e correlacionar essa descarga com tempo de protetização, idade e com a prevalência de diagnóstico de OA. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram desta pesquisa 12 indivíduos com amputação transtibial ou transfemoral unilateral, com idade entre 19 e 64 anos. Estes foram avaliados por meio de baropodômetro computadorizado, marca IST Informatique®, modelo Foot Work, para quantificar a descarga de peso nos membros inferiores; os participantes também foram submetidos a exame radiográfico do joelho integro, em incidência anteroposterior, para verificar possível degeneração articular e também foram avaliados por um médico reumatologista para associação da possível degeneração com os sinais clínicos. RESULTADOS: O membro intacto dos indivíduos apresentou uma média de descarga de peso de 58,08% (± 5,88) e o membro amputado 41% (± 5,88), apresentando diferença significativa. Dos 12 indivíduos, 25% apresentaram diagnóstico radiográfico de leve degeneração articular no joelho contrário à amputação e nenhum deles teve diagnóstico clínico de OA. Não houve correlação entre idade, tempo de protetização e descarga de peso. Entretanto, indivíduos com maior idade e menor tempo de protetização apresentaram maiores desequilíbrios na descarga de peso. CONCLUSÃO: Amputados de membro inferior apresentam maior sobrecarga articular sobre o membro intacto, sendo que quanto maior a idade em que o indivíduo foi protetizado e menor o tempo de protetização, maior essa sobrecarga. Os que foram protetizados após a terceira década de vida apresentam maior tendência à degeneração articular do joelho intacto.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: In individuals with amputation, the knees suffer an imbalance in weight bearing between lower limbs that can lead to development of osteoarthritis (OA). OBJECTIVE: To quantify the weight bearing in lower limb prosthetic individuals and correlate this bearing with time of prosthesis use, age and prevalence of osteoarthritis diagnosis. MATERIALS AND METHODS: This study included 12 patients with unilateral transfemoral or transtibial amputation, were patients between 19 and 64 years of age. They were evaluated by a computerized baropodômetro, IST Informatique® brand, model Foot Work to quantify the weight bearing on the lower limbs, by a radiographic examination of the intact knee in the anteroposterior incidence, to verify a possible joint degeneration. Patients were also examined by a rheumatologist for possible association of degeneration with clinical signs. RESULTS: The average of weight bearing of intact limb was 58.08% (± 5.88) and amputed limb was 41% (± 5.88), with a significant statistical difference. Twenty-five percent of the 12 individuals had radiological diagnosis of mild joint degeneration in the non-amputed knee and none of them had diagnosis of OA. There was no significant association between age, time of prosthesis use and weight bearing. However individuals with older age and shorter time of prosthesis use showed greater imbalance in the weight bearing. CONCLUSION: Lower limbs amputees have an excessive loading on the intact limb, so that the older the individual who is prosthetic and the shorter the period of prosthesis use, higher will be the excessive loading. Individuals who were prosthetic after the thirties have more tendencies to joint degeneration in the intact knee.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A síndrome da dor femoropatelar (SDFP) é caracterizada por dor difusa na região retropatelar, aumentada durante realização de tarefas diárias, tais como subir e descer escadas e ajoelhar. A SDFP tem maior prevalência em mulheres jovens e sua etiologia não é totalmente conhecida. OBJETIVO: Avaliar a influência do uso de diferentes tipos de calçados na atividade dos músculos estabilizadores da patela durante as tarefas de subir e descer degrau. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo dez mulheres saudáveis e dez mulheres com SDFP. As voluntárias realizaram as tarefas de subir e descer um degrau em três situações: descalças, usando tênis e salto alto de 10 cm. Durante a realização das tarefas, foi registrada com eletrodos superficiais a atividade eletromiográfica dos músculos vasto medial oblíquo (VMO), vasto lateral (VL) e reto femoral (RF). A comparação intergrupos foi realizada com o teste t não pareado; para a análise intragrupo, utilizou-se ANOVA com medidas repetidas e post hoc Tukey, todos com um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os resultados demonstraram, no grupo controle, aumento da atividade do VMO nas tarefas concêntrica e excêntrica realizadas com salto alto. No entanto, no grupo SDFP, a atividade do VMO não foi influenciada em nenhuma das condições testadas. Não foram observadas diferenças estatísticas na razão VMO/VL e no tempo de ativação dos músculos. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que em mulheres assintomáticas uso do calçado de salto alto modificou a atividade de todos os músculos. Entretanto, mulheres com SDFP não apresentaram alterações no VMO.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Patellofemoral pain syndrome (PPS) is characterized by diffuse pain in the retropatellar region, increased by daily tasks such as up and down stairs or kneeling. The PPS has a higher prevalence in young women and its etiology is not fully understood. OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the influence of different types of shoes on the patella stabilizer muscles during the tasks up and down stairs. MATERIALS AND METHODS: Ten healthy control women and ten women with patellofemoral pain syndrome (PPS) participated in this study. The subjects performed up and down stair tasks under three conditions; barefoot, with tennis shoes and 10 cm high heel shoes. Electromyographic (EMG) activity was recorded from vastus medialis oblique (VMO), vastus lateralis (VL) and Rectus femoris (RF) muscles during the tasks using surface differential electrodes connected to an EMG system. The intergroup comparison was realized using the unpaired test t and the intragroup using the repeated measures ANOVA post hoc Tukey, all with level of significance of 5%. RESULTS: Results demonstrated higher EMG activity for the VMO muscles during the eccentric and concentric phases performed with high heeled-shoes in the control group. However, in the PPS group, the VMO activity did not influence in any of the proposed conditions. There were no differences in VMO/VL ratio and onset timing for the both groups. CONCLUSION: The results suggest that in asymptomatic women using high-heeled shoes changed activity of all muscles. However, women with PFPS showed no changes in VMO.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O tratamento fisioterapêutico é utilizado para minimizar prejuízos do processo inflamatório. Destaca-se o uso da eletroterapia, sendo as Correntes diadinâmicas de Bernard (CDB) um dos recursos possíveis, porém com poucas evidências na literatura. OBJETIVO: Analisar os efeitos das CDB sobre a nociceptividade e edema no trauma tendíneo de ratos. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi composta por 18 ratos Wistar, divididos em: grupo controle (GC); grupo do polo negativo (GP-); e grupo do polo positivo (GP+). Os animais tiveram seu tendão calcâneo direito, traumatizado com energia de 0,4 J. Para avaliar a nociceptividade, utilizou-se o analgesímetro digital tipo "Von Frey", o qual se aplicou no tendão lesado. E para avaliar o edema utilizou-se um paquímetro. O tratamento foi realizado com as correntes DF, CP e LP (3 minutos cada), diariamente, em cindo sessões de terapia. RESULTADOS: Na avaliação da nociceptividade, houve diferença significativa com o momento pós-lesão, somente nas duas últimas avaliações no GP+. Na avaliação do edema obteve-se retorno aos valores basais apenas para GP+. CONCLUSÃO: Somente o polo positivo das diadinâmicas de Bernard foi eficaz em diminuir a nociceptividade e o edema em ratos submetidos a trauma no tendão de calcâneo.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Physical therapy is used to minimize inflammatory process damage, and highlight the use of electrotherapy. Bernard's diadynamics is one of the possible resources, but with little evidence in the literature. OBJECTIVE: To analyze the effects of Bernard's diadinamics on nociception and edema in rats' tendon trauma. MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of 18 Wistar rats divided into: control group (CG); negative pole Group (GP-); and positive pole Group (GP+). The animals had their right calcaneous tendon, injured with energy of 0.4 J. To assess nociception, we used the "von Frey" type digital analgesimeter, which was applied in the injured tendon, and to evaluate the edema, we used a caliper. The treatment was carried out with the current DF, CP and LP (3 minutes each), daily, for five therapies. RESULTS: For the assessment of nociception, a significant difference with the time post-injury, only the last two assessments in GP+. In the evaluation of edema was obtained returned to baseline values only for GP+. CONCLUSION: Only Bernard's diadinamics positive pole was effective in reducing nociception and edema in rats subjected to the calcaneous tendon trauma.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O método Pilates é uma forma de tratamento conservador, que vem sendo utilizado em patologias da coluna vertebral. Dentre estas se encontra a espondilolistese, que se mostra como uma ocorrência rara, quando do tipo traumática entre as vértebras L4-L5. OBJETIVO: Verificar os efeitos do método Pilates sobre força, flexibilidade e dor de um paciente com espondilolistese traumática em L4-L5, que apresentava quadro estável. MATERIAIS E MÉTODOS: Avaliações pré e pós-intervenção foram realizadas com o intuito de avaliar a força da musculatura abdominal e paravertebral, a flexibilidade da cadeia posterior e a dor lombar, envolvendo os seguintes testes: enrolamento repetitivo do tronco, estático de resistência das costas de Sorenson, sentar e alcançar e escala visual analógica (EVA) da dor. Para a intervenção, foram realizados exercícios do método Pilates, uma hora por dia, quatro vezes na semana, durante 12 semanas, nesta sequência: alongamentos iniciais, fortalecimento de membros inferiores, abdominais e membros superiores, alongamentos finais e relaxamento. RESULTADOS: O paciente passou de 28 para 39 repetições no teste de enrolamento repetitivo do tronco, e de 17 para 65 segundos, no teste estático de resistência das costas de Sorenson. No teste de sentar e alcançar passou de -5 para 2 cm e o nível de dor, de 7 para 3. CONCLUSÃO: O método Pilates se mostrou eficiente no aumento da força da musculatura abdominal e paravertebral, da flexibilidade da cadeia posterior e na melhora da dor na coluna lombar, em um paciente com espondilolistese traumática de L4-L5, sendo uma alternativa para o tratamento conservador, em casos em que não exista instabilidade no quadro.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The Pilates method is a form of conservative treatment, which has been used in diseases of the spine. Among the diseases is spondylolisthesis, which is a rare event when the type traumatic between the L4-L5 vertebrae. OBJECTIVE: Investigate the effects of Pilates on the strength, flexibility and pain, in a patient with traumatic spondylolisthesis at L4-L5 stable. MATERIALS AND METHODS: Pre- and post-intervention were performed to assess the strength of the abdominal muscles and posterior chain flexibility and low back pain, involving the following tests: repeated rolling of the trunk, static endurance of the back of Sorenson, sit and reach and scale visual analogue score (VAS) of pain. For the intervention, were made of the Pilates exercises, one hour per day, four times a week for twelve weeks, in the following sequence: the initial stretching, strengthening of the lower limbs, abdomen and upper limbs, stretching and final relaxation. RESULTS: Patient went from 28 to 39 repetitions in the test repeated rolling of the trunk and 17 to 65 seconds in the static test of endurance of the back of Sorenson. In the sit and reach test increased from -5 to 2 cm and the pain level of 7 to 3. CONCLUSION: The Pilates method was proved effective in increasing muscle strength and abdominal paravertebral, posterior chain flexibility and to reduce pain in the lumbar spine in a patient with traumatic spondylolisthesis of L4-L5, being an alternative to conservative treatment in cases where there is not instability.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A limitação quanto ao uso rotineiro e em escala populacional dos métodos de maior acurácia para avaliação da capacidade incentivou o desenvolvimento de questionários de estimativa. O questionário Duke Activity Status Index (DASI) é um dos mais utilizados, no entanto ainda não traduzido e adaptado para língua portuguesa. OBJETIVO: Desenvolver uma versão brasileira do DASI e adaptá-lo culturalmente para avaliação da capacidade cardiorrespiratória de cardiopatas no Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas quatro etapas metodologicamente recomendadas para esta finalidade: tradução inicial, tradução reversa, revisão por comitê multidisciplinar e pré-teste de verificação com 16 indivíduos (oito cardiopatas e oito saudáveis). Os pacientes foram triados no ambulatório da Cirurgia Cardíaca do Hospital São Paulo. Para verificar as possíveis diferenças entre os indivíduos saudáveis e cardiopatas foram utilizados os testes α Mann-Whitney ou qui-quadrado. RESULTADOS: A amostra foi caracterizada por indivíduos procedentes da região Sudeste (62,5%), não tabagistas (56,2%), ativos (43,75%) e com idade ≥ 50 anos. O nível de não compreensão aceitável foi de até 10% dos entrevistados. As dúvidas foram predominantes nos cardiopatas (75%) em relação ao grupo saudável (12,5%), sendo concentradas na consideração ou não do nível de cansaço para realizar a tarefa. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram que o DASI foi satisfatoriamente traduzido e adaptado para a lingua portuguesa.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The limited number of valid and reliable questionnaires for the evaluation of exercise tolerance has stimulated the development of simple international assessment tools for this purpose, one of the most widely used of which is the Duke Activity Status Index (DASI). However, this index has not yet been translated and adapted to the Portuguese language. OBJECTIVE: To develop a Brazilian version of the DASI and cross-culturally adapt it for the evaluation of cardiorespiratory fitness among patients with cardiovascular disease in Brazil. MATERIALS AND METHODS: The translation process involved four stages: initial translation, back-translation, multidisciplinary committee review and pre-test with 16 subjects (8 cardiac patients and 8 healthy individuals). Patients were screened from outpatient Cardiac Surgery, São Paulo Hospital. The Mann-Whitney and chi-square tests were employed to determine differences between controls and individuals with heart disease. RESULTS: The sample was characterized by individuals aged ≥ 50 years who were mainly from the southeastern region of Brazil (62.5%) and were non-smokers (56.2%). Less than half of the cohort was considered physically active (43.75%). The level of non-understanding was less than 10% of the sample. Doubts were prevalent among individuals with heart disease (75%) regarding the level of fatigue caused when performing a task. CONCLUSION: The present findings demonstrate that the DASI was successfully translated and adapted to Brazilian Portuguese.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O estudo da distribuição dos recursos financeiros no âmbito das atividades fisioterapêuticas na esfera do SUS é uma importante ferramenta para gestão dos serviços, assim como dos recursos financeiros, humanos e físicos. OBJETIVO: Determinar o perfil de distribuição dos recursos destinados à cobertura dos gastos com atendimento em fisioterapia no nível secundário de atenção à saúde, nas regiões do Brasil, de 2000 a 2006. MATERIAIS E MÉTODOS: Série histórica com dados a respeito do pagamento de atendimento em fisioterapia no setor secundário nas diversas regiões do país. Os dados foram coletados no site do DATASUS. Foi feita uma análise per capita considerando-se as informações populacionais disponibilizadas pelo IBGE. Efetuou-se análise descritiva e análise de correlação de Pearson. RESULTADOS: A região Nordeste apresentou maior investimento per capita no período estudado, R$ 0,4713; e a região Norte a menor, R$ 0,2834. O investimento municipal foi o que mais se ampliou em todas as regiões, houve incremento no valor total de recursos empregados no custeio de sessões de fisioterapia, de 2000 a 2006. CONCLUSÃO: O investimento de recursos financeiros em fisioterapia no nível secundário de atendimento à saúde mostrou padrões diferentes nas diversas regiões do Brasil, com maior contraste entre a região Nordeste e a Norte, com o maior e o menor investimento per capita, respectivamente.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The study of the distribution of financial resources within the physiotherapy activities in the sphere of SUS is an important tool for management services as well as financial, human and physical resources. OBJECTIVE: To determine the profile of distribution of resources to cover costs of physical therapy sessions in a secondary level of health care in different Brazilian geographic areas. MATERIALS AND METHODS: Time series analysis of physical therapy session payments in the secondary level was accomplished from 2000 to 2006. Data were collected from DATASUS website. Per capita analysis was performed based on population information provided by IBGE. Descriptive analysis and Pearson's correlation were carried out. RESULTS: Northeast region showed the greatest per capita investment in the studied period (R$ 0.4713), while the North region had the smallest one (R$ 0.2834). From 2000 to 2006, the city's financial investments in this field increased in all Brazilian regions and the total of resources used to afford physical therapy sessions costs was increased. CONCLUSION: The investment of resources in physical therapy in a secondary level of health care showed different patterns different Brazilian geographic areas.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O pé diabético é considerado uma complicação do Diabete mellitus e a maior causa de amputações de membros inferiores. Para evitar seu aparecimento são necessárias orientações de medidas preventivas e autocuidado do portador. OBJETIVOS: Verificar o conhecimento dos usuários do programa de diabetes acerca de cuidados preventivos ao pé diabético, identificar as orientações que o paciente recebe quanto à prevenção, e observar a aderência aos procedimentos de autocuidado preventivos. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa exploratória de campo, envolvendo 40 diabéticos do tipo 2 e cinco enfermeiros. Foi realizado exame físico dos pés dos diabéticos e uma entrevista estruturada com os enfermeiros. Os dados foram organizados e analisados por estatística descritiva. RESULTADOS E DISCUSSÃO: No exame físico verificaram-se grau de mobilidade comprometido em 52,5% dos participantes; uso inadequado de calçados em 85%; retirada de cutículas em 62,5%. Não houve diferenças significativas na perfusão entre os pés direito e esquerdo, entretanto houve presença de micoses e rachaduras. Pontos de alta pressão apresentaram menores sensibilidades. As orientações fornecidas pelos enfermeiros são variáveis, todos afirmam orientar sobre o uso de calçados e corte de unhas; entretanto, não se verifica adesão a esses itens e faltam orientações importantes como o exame diário dos pés. CONCLUSÃO: Os itens com menor adesão são os mais simples e passíveis de correção. Fazem-se necessários adequada avaliação e acompanhamento individual levando em consideração o grau de conhecimento e a facilidade para processar as informações. Uma ação multiprofissional poderia potencializar as orientações e aumentar a aderência às mesmas.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Diabetic foot is considered a complication of Diabetes mellitus and the major cause of lower limb amputations. To avoid its appearance orientations are needed for preventive measures and patient self-care. OBJECTIVES: Check the knowledge of the users the diabetes program about preventive care for diabetic foot, identify the orientations that the patient receives about the prevention, and to observe adherence to preventive self-care procedures. MATERIALS AND METHODS: Exploratory research field, involving 40 diabetic type 2 and five nurses. It was conducted a physical examination of the feet of diabetics and a structured interview with nurses. The data were organized and analyzed by descriptive statistics. RESULTS AND DISCUSSION : On physical examination there were degree of mobility impaired in 52.5% of participants; inappropriate use of footwear by 85%; removal of cuticles in 62.5%. There were no significant differences in perfusion between the right and left feet, however, there was the presence of cracks and mycoses. Points of high pressure showed lower sensitivities. The orientations provided by nurses are variables, all claim to advise on the use of footwear and nail cutting, however, there is no adherence to these guidelines and miss important items as the daily examination of feet. CONCLUSION: Items with lower adherence are the most simple and can be corrected. There is a need proper assessment and coaching, taking into account the degree of knowledge and the ability to process information. The multiprofessional action could potentiate orientations and increase the adherence,

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: As correntes polarizadas possuem efeito iônico e no polo negativo predomina o aumento do metabolismo local. OBJETIVO: Comparar os efeitos da aplicação das correntes polarizadas e da iontoforese na gordura localizada em flancos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionadas 24 voluntárias, com faixa tária 18-30 anos, sedentárias, sem antecedentes gestacionais e sem cirurgias em região abdominal. Foram divididas em quatro grupos: grupo A (n = 4), com aplicação de correntes polarizadas; grupo B (n = 6), iontoforese; grupo C (n = 6), cosmético diretamente sobre a pele; e grupo D (n = 5), controle. O protocolo das correntes consistiu em da aplicação das correntes galvânica, difásica, curto período e longo período, cada uma durante 5 minutos, sendo realizadas duas vezes por semana, totalizando dez sessões. Na iontoforese o produto utilizado foi a centelha asiática. A técnica de aplicação foi a transversal. Para avaliação e reavaliação, efetuou-se a adipometria e conferiram-se medida da circunferência, peso, altura e IMC. RESULTADOS: Na comparação intergrupos, verificou-se que os grupos A e B não apresentaram diferenças significativas nas medidas de circunferência e em relação à adipometria somente o grupo B apresentou resultados significativos (p < 0,05). Na comparação intergrupos, o mesmo grupo obteve a maior significância. CONCLUSÃO: A associação de cosmético e corrente polarizada proporcionou a redução das medidas em flancos, o que ressalta os benefícios da iontoforese.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The polarized current has ionic effects and in the negative pole predominate the increase of local metabolism. OBJECTIVE: To compare the effects of polarized current and iontophoresis in localized fat. MATERIALS AND METHODS: It was selected 24 volunteers, aged 18-30, sedentary, without any pregnancy and abdominal surgery. They were divided in four groups: group 1 (n = 4), application of current polarized; group 2 (n = 6), ionthophoresis, group 3 (n = 6), cosmetic application directly by skin; and group 4, control (n = 5). The current protocol was the application of galvanic current, biphasic, short and long period, each for 5 minutes, and held two times per week, totaling ten sessions. In iontophoresis the product used as Centella asiatica, with negative polarity which was placed on the cathode. The application's technique was the transversal. To evaluate and review were conducted to adipometry, circumference, weight, height and BMI. RESULTS: In comparison between A and B groups it was verified no statistic differences in measures of circumference; in adipometry, only group B showed significant results (p < 0.05). CONCLUSION: Association of cosmetic and polarized current provided the reduction of the measures in the flanks which highlights the benefits of iontophoresis.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O controle e a ativação dos músculos estabilizadores são importantes para evitar a dor no ombro; dessa forma, o fortalecimento desses músculos pode auxiliar na redução e prevenção da dor no ombro. OBJETIVO: Revisar sistematicamente a literatura sobre o efeito do fortalecimento da musculatura estabilizadora da cintura escapular na redução da dor não diagnosticada no ombro. MATERIAIS E MÉTODOS: Selecionaram-se ensaios clínicos aleatórios publicados nas bases de dados PubMed, PEDro e Cochrane Library que investigaram o efeito do fortalecimento da musculatura estabilizadora da cintura escapular na dor, função, amplitude de movimento e força muscular de sujeitos adultos (≥ 21 anos) com dor no ombro. A Escala PEDro foi utilizada para determinar a qualidade metodológica dos estudos. RESULTADOS: Após seleção, encontraram-se 489 artigos; destes, cinco artigos corresponderam aos critérios de elegibilidade. Os cinco estudos analisavam o efeito do fortalecimento da musculatura estabilizadora associado a alongamento e outras formas de tratamento. Todos os estudos observaram redução da dor e melhora da função após o fortalecimento associado ao alongamento. A ADM e a força parecem melhorar após o fortalecimento associado ao alongamento. Entretanto, a qualidade metodológica e o número reduzido de estudos para cada desfecho não permitem inferir sobre a efetividade da intervenção. CONCLUSÃO: O fortalecimento dos estabilizadores associado ao alongamento diminui a dor e melhora a função do ombro. Futuros ensaios clínicos randomizados devem focar na melhor qualidade metodológica para verificar a efetividade do fortalecimento da musculatura estabilizadora da cintura escapular.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Control and activation of stabilizer muscles are important to prevent shoulder pain; therefore, strengthening of these muscles could to reduce and to prevent shoulder pain. OBJECTIVE: To review systematically the literature on the effect of strengthening stabilizing muscles of the shoulder girdle in pain decrease on shoulder undiagnosed pain. MATERIALS AND METHODS: We selected randomized control trials published in PubMed, PEDro and Cochrane Library which investigated the effect of strengthening stabilizing muscles of the shoulder girdle in pain, function, range of motion and muscle strength in adult subjects (≥ 21 years) with shoulder pain. The PEDro scale was used to determine the methodological quality of studies. RESULTS: After selection, were found 489 articles; among them, five articles had corresponded to the eligibility criteria. The five studies examined the effect of strengthening stabilizing muscles associated with stretching and other forms of treatment. All studies reported reduced pain and improved function after the strengthening associated with stretching. ROM and strength seem to improve after the strengthening associated with stretching, however, the methodological quality and small number of study for each outcome, does not allow inferences about the effectiveness of the intervention. CONCLUSION: The strengthening of stabilizer muscles associated with stretching decreases pain and improves shoulder function. Future randomized control trials should focus on better quality studies to assess the effectiveness of strengthening stabilizing muscles of the shoulder girdle.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A Fisioterapia tem sido defendida como um componente importante na prevenção e no tratamento de complicações pulmonares pós-operatórias, sendo utilizada nas fases pré e pós-operatória de ressecções pulmonares. A efetividade e a segurança da fisioterapia pré-operatória em pacientes que serão submetidos a cirurgias de ressecção pulmonar por câncer precisam ser avaliadas. MATERIAIS E MÉTODOS: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados com metodologia Cochrane. A busca eletrônica foi realizada nas bases de dados Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); PEDro; MEDLINE; EMBASE; CINAHL; e LILACS. Realizamos também uma busca por estudos em andamento e/ou não publicados, através da Current Controlled Trials Database. Além disso, realizamos uma busca adicional na lista de referências de todos os estudos incluídos e contato com os autores, quando necessário. RESULTADOS: Vinte e oito estudos foram considerados potencialmente relevantes; destes, 26 foram excluídos. Dois ensaios clínicos randomizados preencheram os critérios de inclusão desta revisão. Um estudo comparou a ventilação mecânica não invasiva (BILEVEL) associada ao tratamento padrão versus tratamento padrão sendo atribuído de forma única; e o outro estudo comparou o treinamento muscular inspiratório e a espirometria de incentivo a nenhum tratamento. Um único desfecho foi comum entre os estudos, mas não foi possível realizar uma metanálise devida à insuficiência de informações. CONCLUSÕES: Não há evidência suficiente na literatura para se afirmar que a intervenção fisioterapêutica pré-operatória seja efetiva e segura para pacientes que serão submetidos à ressecção pulmonar por câncer.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The physiotherapy has been advocated as an important component in the treatment and prevention of postoperative pulmonary complications, being used in both pre and postoperative periods of lung resection surgery. The objective of this study was to assess the efficacy and safety of preoperative physiotherapy for patients who will undergo resection surgery for lung cancer. MATERIALS AND METHODS: Systematic review of randomized clinical trials carried out in accordance with the Cochrane metodology. The electronic search was performed in Cochrane Library, PEDro, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS. We also searched for both non-published and on-going studies in the Current Controlled Trials database. In addition, a manual search in the references of all relevant studies was performed, and the authors were contacted for additional non-published data. RESULTS: Twenty-eight papers were considered potentially relevant; among them, 26 were excluded. Two randomized controlled trials met the inclusion criteria. One study compared non invasive ventilation (BILEVEL) associated to standard treatment with standard treatment alone; and other study compared inspiratory muscle training and incentive spirometry with no training. There was just one common outcome between the studies, but was not possible to perform the meta-analysis due to missing data. CONCLUSION: There is no sufficient evidence to state that the preoperative physiotherapeutic intervention has efficacy and safety for patients who will undergo resection surgery for lung cancer.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A frequência cardíaca é um parâmetro de fácil utilização para prescrição e controle da intensidade do exercício. Ao realizar um exercício no meio aquático ocorrem alterações fisiológicas significativas que devem ser compreendidas para a prescrição de exercícios, ocasionando assim os efeitos adaptativos adequados. OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o comportamento da frequência cardíaca em imersão nas situações de repouso e durante exercícios de hidroginástica e sobre os fatores que a influenciam. RESULTADOS: Os estudos envidenciam que a frequência cardíaca pode ser influenciada pela profundidade devido ao gradiente de pressão hidrostática exercido sobre o corpo, bem como à termorregulação diferenciada. Em repouso, a frequência cardíaca pode variar de acordo com as diferentes temperaturas da água, posições corporais e profundidades. No entanto, a magnitude do efeito de cada um desses fatores sobre a frequência cardíaca ainda não é bem definido. CONCLUSÃO: Durante a realização de exercícios de hidroginástica, essa variável é proporcional à velocidade de execução do exercício, à utilização de equipamento resistivo, à área projetada e ao grupo muscular envolvido e inversamente proporcional à profundidade.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Heart rate is an easy parameter to control and prescribe exercise intensity. When performing an exercise in aquatic environment significant physiological changes occur; these changes must be understood to prescribe exercise, causing to appropriate adaptive effects. OBJECTIVE: To conduct a systematic review of literature on the behavior of heart rate by immersion in rest situations and during aquatics exercises, as well as understanding the factors that influence it. RESULTS: The results showed that heart rate may be influenced by the immersion due to the gradient of hydrostatic pressure exerted on the body and to different thermoregulation. At rest, the heart rate can change according to different water temperatures, body positions and depths of immersion. However, the magnitude of the effect of each factor on the heart rate has not been well defined. CONCLUSION: During aquatic exercise, this variable is proportional to the speed of execution, use of resistive equipment, projected area and the muscle group involved and inversely proportional to the depth of immersion.