Comportamento estratégico na perspectiva do modelo de Miles e Snow: um estudo transversalRESUMO
O objetivo deste estudo foi identificar o perfil e o comportamento estratégico dos gestores dos serviços de fisioterapia do Rio Grande do Sul conforme a tipologia de Miles e Snow. Realizou-se uma survey descritiva e quantitativa com 112 gestores ativos há pelo menos dois anos. O questionário on-line verificou o perfil dos serviços, dos gestores e seu comportamento estratégico. Compararam-se as médias entre as categorias do perfil estratégico e a associação das variáveis descritivas com esse perfil. Considerando a sustentabilidade de serviços, a resolutividade das necessidades de saúde e a escassez de publicações nessa área, este estudo justifica sua realização e relevância. Os resultados mostraram que, na associação das variáveis descritivas com o perfil dos gestores, apenas o sexo foi significante (p=0,027). Os gestores em sua maioria eram do sexo feminino, com idade entre 30 e 39 anos, acumulando a atividade clínica e a de gestão, atuando há mais de seis anos, com pós-graduação em nível de especialização e formação de curta duração na área da gestão. A análise do comportamento estratégico indicou um perfil defensor, seguido de prospectivo, analítico e reativo. Os resultados sustentam-se na teoria pesquisada e mostram a necessidade de um melhor conhecimento em gestão de serviços e desenvolvimento das competências essenciais para o gestor dos serviços de fisioterapia desde a graduação. Assim, haverá um melhor preparo para o exercício dessa função e uma possível mudança de atuação, atualmente centrada mais na sustentabilidade do que na ampliação dos serviços.
Descritores
Fisioterapia; Estratégia; Serviços de Saúde
ABSTRACT
This study aimed to identify the profile and strategic behavior of physical therapy service managers in Rio Grande do Sul (RS) according to Miles and Snow’s typology. A descriptive and quantitative survey was conducted with 112 managers who had been active for at least two years. The online questionnaire assessed the profile of the services, managers, and their strategic behavior. We compared the means between strategic profile categories and its association with descriptive variables. Considering services sustainability, resolution of health needs and scarcity of publications in this area, this study justifies its execution and relevance. The results showed that, in the association of descriptive variables with the managers’ profile, only gender was significant (p=0.027). Most managers were female, aged from 30 to 39, combining clinical and managerial activities, with over six years of experience, postgraduate specialization, and short-term management training. The analysis of strategic behavior indicated a defender profile, followed by prospector, analyzer, and reactor. The results are supported by the researched theory and highlight the need for better knowledge in service management and the development of essential skills for physical therapy service managers since undergraduate education. Thus, there will be better preparation and a possible shift in focus, currently centered more on sustainability than on expanding services.
Keywords
Physical Therapy; Strategy; Health Services
RESUMEN
El objetivo de este estudio fue identificar el perfil y el comportamiento estratégico de los gestores de los servicios de fisioterapia en Rio Grande do Sul (RS) según la tipología de Miles y Snow. Se realizó una encuesta descriptiva y cuantitativa con 112 gestores, activos durante al menos 2 años. El cuestionario en línea evaluó el perfil de los servicios, de los gestores y su comportamiento estratégico. Comparamos las medias entre las categorías del perfil estratégico y la asociación de las variables descriptivas con dicho perfil. Dado el enfoque en la sostenibilidad de los servicios, la resolución de las necesidades de salud y la escasez de publicaciones en esta área, este estudio justifica su realización y relevancia. Los resultados mostraron que, en la asociación de las variables descriptivas con el perfil de los gestores, solo el género fue significativo (p = 0,027). La mayoría de los gestores eran mujeres, con edades entre 30 y 39 años, con experiencia en actividades clínicas y de gestión durante más de 6 años, con posgrado en nivel de especialización y formación de corta duración en gestión. El análisis del comportamiento estratégico indicó un perfil defensor, seguido de un perfil prospectivo, analítico y reactivo. Los resultados se respaldan en la teoría investigada y destacan la necesidad de una mejor comprensión de la gestión de servicios y el desarrollo de competencias esenciales para los gestores de servicios de fisioterapia desde la graduación. Esto permitirá una mejor preparación para desempeñar esta función y un posible cambio en el enfoque, que hoy se centra más en la sostenibilidad que en la expansión de los servicios.
Palabras clave
Fisioterapia; Estrategia; Servicios de Salud
INTRODUÇÃO
O fisioterapeuta é um profissional da saúde conhecido por sua atuação no campo da reabilitação, na assistência ao paciente, na pesquisa e no ensino 1 , 2 , mas não por suas habilidades como gestor 3 , já que sua formação é focada na reabilitação 4 , sendo ainda reconhecido 5 - 7 como profissional liberal 8 , atuando em clínicas, microempresas (ME) ou empresas de pequeno porte (EPP) 9 .
No Brasil, ao longo de cinco anos, a taxa de sobrevivência de uma ME cai 20,4% até o quinto ano. Já para uma EPP, esse percentual é de 16,2%, observando-se o mesmo período. Considerando a totalidade das empresas desses portes, a Região Sul do Brasil apresenta uma taxa de 74,8%, a menor dentre todas as regiões do país. Além disso, essa região é a segunda com o menor tempo de sobrevivência das ME e EPP com 1 ano, 6 meses e 8 dias, sendo superada apenas pela região Centro-Oeste, com um tempo de 1 ano, 5 meses e 28 dias, com uma diferença de apenas 20 dias 10 .
Empresas desses portes que atuam no setor de serviços apresentaram uma diminuição de 19,7% na taxa de sobrevivência quando comparados o quinto e o primeiro anos de análise 10 .
Os principais motivos apontados para o fechamento de empresas desse porte são o pouco preparo pessoal: pouca experiência e capacitação inadequada para a função; planejamento e gestão do serviço deficiente, destacando-se a falta de plano de negócio e planejamento estratégico, insuficiência na gestão, inexistência de diferenciação dos produtos e serviços e problemas no ambiente externo, como falta de defesas contra ameaças 11 . Um exemplo de ameaça real que se concretizou e atingiu toda a economia mundial foi a pandemia da COVID-19, cujo impacto gerou uma queda de 3,3% no produto interno bruto (PIB) brasileiro, e teve o setor de serviços como principal vetor.
No ano de 2020, a pandemia afetou o setor da saúde de forma significativa. Somente naquele ano o consumo de bens e serviços de saúde apresentou queda de 4,4%. Paradoxalmente a essa diminuição, aumentou a participação dos gastos com saúde no PIB, assim como o aumento nos postos de trabalho. Já no ano seguinte, o PIB do país apresentou recuperação e o setor de saúde seguiu em crescimento, principalmente na ocupação dos postos de trabalho na saúde privada, passando de 0,2% em 2020 para 10,8% em 2021 12 .
As competências do gestor dos serviços de saúde são fundamentais para o sucesso desses serviços 13 , 14 , devendo envolver um comportamento estratégico associado a condições gerenciais de processos, qualidade e inovação, que são as bases que sustentam as EPP 15 , 16 .
Miles e Snow propõem uma identificação de comportamentos estratégicos que poderiam tipificar o perfil dos gestores de diferentes tipos de empresa 17 . Esses perfis podem ser utilizados em empresas de diferentes tamanhos e setores de atuação 15 , 18 , e os comportamentos estratégicos podem ser classificados como prospectivos, defensivos, analíticos ou reativos 17 , 18 .
O perfil prospectivo busca constantemente novas oportunidades de mercado por meio de processos de inovação e desenvolvimento de novos produtos 19 . Já o perfil defensivo tenta proteger sua participação de mercado sem inovar, enfatizando a redução de custos e o aumento da eficiência 19 . O perfil analítico é uma mescla dos perfis anteriores, e o indivíduo comporta-se como defensor em áreas mais estáveis e como inovador nos momentos mais turbulentos 19 . Por fim, o perfil reativo só responde a eventos competitivos quando é forçado, e o faz de maneira inconsistente ou instável 19 .
Para o profissional fisioterapeuta, a condução da gestão do serviço é um desafio, principalmente pelo fato de este ter uma limitada formação sobre essa temática 20 . Na literatura, são poucos os estudos que exploram a temática do fisioterapeuta como gestor em serviço de saúde 21 .
Diante da necessidade de compreender o uso de práticas eficazes de gestão que promovam o sucesso e a sustentabilidade dos serviços de fisioterapia, torna-se cada vez mais necessária a qualificação do fisioterapeuta como gestor. Considerando esse cenário e a escassez de publicações na área, o objetivo deste artigo é analisar o comportamento estratégico predominante dos gestores das clínicas de fisioterapia no Rio Grande do Sul (RS) e caracterizar o perfil desses gestores e seus serviços.
METODOLOGIA
Este foi um estudo transversal, descritivo e quantitativo ( survey ) 22 , adequado à obtenção de dados ou informações sobre características, ações ou opiniões de determinado grupo de pessoas, indicado como representante de uma população-alvo. A população compreendeu 1.491 clínicas de fisioterapia no RS, com uma amostra não probabilística e voluntária. O cálculo amostral considerou a heterogeneidade das respostas na população (50%), a prevalência das estratégias, uma margem de erro de 9% e um nível de confiança de 95%. Assim, determinou-se que a amostra representativa deveria ser composta por 110 clínicas. A Figura 1 apresenta as etapas de seleção da amostra final do estudo. Foram enviados 1.491 questionários, 129 foram devolvidos de forma voluntária e, após análise, foram incluídas 112 clínicas.
Os critérios de inclusão foram os seguintes: ter registro regular no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 5ª Região (CREFITO-5 23 ); ser empresa em atividade há no mínimo dois anos; e ter disponibilidade para participar do estudo, manifestada por meio de consentimento informado. Já o critério de exclusão foi o não preenchimento de questões na seção de caracterização da empresa quanto ao critério relativo ao tempo de funcionamento e de questões na seção sobre o comportamento estratégico.
O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) e recebeu aprovação sob o nº 3.288.413. Os gestores que concordaram em participar do estudo manifestaram disposição por meio de consentimento informado, assinalando o aceite em um campo específico no questionário on-line . Para a coleta dos dados, utilizou-se um instrumento on-line baseado em Miles e Snow 24 , adaptado para uso nesta pesquisa.
Para essa etapa inicial, o questionário foi submetido à avaliação de cinco gestores de clínicas de fisioterapia em Porto Alegre, a fim de verificar a compreensão da linguagem e o entendimento dos conceitos. Ajustes necessários foram realizados após essa avaliação.
O questionário foi dividido em duas partes: a primeira coletava informações descritivas sobre a clínica e o gestor, e a segunda visava identificar o comportamento estratégico adotado 17 . Essa parte consistia em 11 questões adaptadas e validadas 25 , alinhadas às dimensões do modelo descrito: domínio de produto-mercado, postura de sucesso, monitoração ambiental, crescimento, objetivo tecnológico, amplitude tecnológica, anteparos tecnológicos, coalizão dominante, planejamento, estrutura e controle. Para cada questão, forneceram-se quatro alternativas de resposta: prospectivo, analítico, defensivo ou reativo. Por meio da escala de múltipla escolha com resposta única (Likert), o respondente indicava a alternativa que melhor correspondia à forma como administrava sua empresa. A classificação do comportamento estratégico (defensivo, prospectivo, analítico e reativo) considerou a alternativa com o maior número de respostas associadas 25 .
Os questionários foram enviados por e-mail pelo CREFITO-5 para as 1.491 empresas, sendo reenviados uma segunda vez após 30 dias.
Os dados descritivos são apresentados em frequências absolutas e relativas (n e %). A associação entre variáveis categóricas foi verificada por meio do teste qui-quadrado, considerando um nível de significância de 5% (p<0,05). As análises foram realizadas por meio do software SPSS, versão 25.0.
RESULTADOS
Como mostra a Tabela 1 , a maior parte da amostra foi composta por mulheres, em uma proporção de quase três para um. Também é possível notar que a faixa etária mais prevalente é a de 30 a 39 anos, seguida de 40 a 49 anos. Ambas as faixas combinadas compõem mais de três quartos da amostra. Além disso, cabe destacar que somente metade dos gestores têm formação específica em gestão e que mais de sete em cada dez gestores acumulam a função de gestor e de clínico, não tendo dedicação exclusiva a nenhuma das atividades.
A Tabela 2 apresenta a caracterização das clínicas de fisioterapia incluídas no estudo, com especial destaque às clínicas especializadas em traumato-ortopedia, que compõem da amostra, e às pequenas clínicas, uma vez que quase três quartos das clínicas contam com cerca de um a três fisioterapeutas em seu quadro funcional, e a maioria delas atende menos de 100 pacientes por mês.
Por fim, a Tabela 3 exibe os dados agrupados de acordo com o perfil comportamental definido por Miles e Snow 17 . Um terço da amostra foi composta por gestores classificados na tipologia “defensor”, seguido por quase um quarto classificados no perfil “prospectivo” ou “analítico” e menos de um quinto no perfil “reativo”. Foi possível verificar apenas uma associação estatisticamente significativa, entre os sexos, quando a maioria dos homens apresentaram um perfil “prospectivo” e grande maioria das mulheres no perfil “defensor”.
DISCUSSÃO
Identificou-se uma distribuição homogênea entre os comportamentos estratégicos 17 , que são apresentados, em sua maioria, por mulheres. No Brasil, essa característica pode ser observada já na graduação desses profissionais em fisioterapia, com cursos constituídos majoritariamente por mulheres 5 - 7 . As características de liderança e empreendedorismo feminino incluem, entre outras, busca por independência financeira, insatisfação com o estilo da liderança masculina, influência familiar 6 , motivação pela identificação de oportunidades, inovações nos negócios 7 e autorrealização 26 . Com relação ao empreendedorismo, as mulheres são motivadas pelas oportunidades de criação de novos negócios em um novo nicho de mercado 27 .
As gestoras atuam, simultaneamente, nas funções gerenciais e clínica, exigindo equilíbrio entre as duas habilidades, porém, o conhecimento clínico predomina 7 . O acúmulo de funções leva o profissional a dividir seu tempo entre determinar os objetivos de seu negócio, captar novos pacientes, coletar e analisar informações sobre seus resultados administrativos, além de desempenhar seu papel como fisioterapeuta, avaliando os pacientes, traçando suas estratégias de tratamento, registrando a evolução dos casos clínicos, entre outros 7 .
Uma organização adequada auxilia o gestor a usar fontes corretas para a tomada de decisões, evitando o uso de fontes não científicas 28 . Na pandemia de COVID-19 29 , 30 , informações precisas permitiram as melhores tomadas de decisões. Corrobora isso o fato de a maioria dos pacientes usar convênios de saúde, criando demandas adicionais tanto no atendimento quanto no gerenciamento, por causa dos processos administrativos associados a essa modalidade 5 , 7 . Os dados coletados nesta pesquisa sustentam essa afirmação, já que a escolaridade das gestoras estudadas apresenta expressivo percentual com pós-graduação na área clínica. A educação continuada é altamente valorizada pelos fisioterapeutas 5 , 7 , e um conhecimento sólido em gestão contribui para uma melhor administração das clínicas 9 , 28 .
O predomínio da especialidade de traumato-ortopedia nas clínicas estudadas deve-se aos conteúdos e atividades de formação relacionados a questões musculoesqueléticas, além da alta demanda de atendimentos 5 - 7 . Contudo, a perpetuação dos modelos da prática curativa, principalmente em ambientes hospitalares, restringe o alcance do desenvolvimento profissional 5 - 7 .
O tempo médio de funcionamento é superior à média nacional 31 e, por serem ME 9 , há similaridade com empresas familiares, onde o gerenciamento informal é realizado pelo proprietário, assumindo um comportamento conservador 32 . Porém, as empresas que contam com profissionais que detêm conhecimento específico para utilizar uma maior gama de ferramentas de gestão apresentam os melhores resultados, já que as decisões são tomadas com base em dados concretos e análises corretas 33 .
Apenas o sexo apresentou diferença estatística, e o perfil defensor foi predominante entre as gestoras. Esse dado indica que as mulheres gestoras têm um perfil mais conservador que os homens nessa função. Isso indica um maior instinto de cuidado nas escolhas de seu estilo de vida, fonte de financiamento do investimento inicial pela economia pessoal e riscos, deixando as transações mais cautelosas 34 .
Aspectos pessoais, características cognitivas, psicológicas, sociais, conhecimentos e habilidades adquiridas, experiências e valores pessoais tornam os gestores mais competentes 34 . Além disso, estratégia e conhecimento melhoram sua resiliência, sua atenção e, no caso da fisioterapia, a assistência 30 . Contudo, os dados coletados mostraram que o grau de escolaridade e a formação específica em gestão não influenciam o comportamento estratégico dos gestores. Suas competências são importantes tanto para as clínicas no modelo de saúde particular quanto no suplementar, mesmo que sejam diferentes entre si em resultados e processos 7 .
Este estudo apresentou limitações na estratificação da amostra em subgrupos e possíveis dificuldades na interpretação de alguma questão do instrumento on-line de coleta de dados.
CONCLUSÃO
Foi possível identificar, na população avaliada, uma proporção similar entre os perfis defensor, analítico, prospectivo e reativo. Na associação das variáveis, somente o sexo demonstrou relação com os tipos de perfis. A maioria das clínicas deste estudo atua com a especialidade da traumatologia-ortopedia e apresenta uma estrutura enxuta, com equipes pequenas e com baixa demanda. Os gestores das clínicas de fisioterapia do Rio Grande do Sul têm como características serem, em sua maioria, do sexo feminino, com idade entre 30 e 39 anos, desempenhando simultaneamente a função técnica de atendimento e a gestão do serviço.
APÊNDICE – QUESTIONÁRIO
O COMPORTAMENTO ESTRATÉGICO DAS CLÍNICAS DE FISIOTERAPIA DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL SOB A PERSPECTIVA DO MODELO DE MILES E SNOW
Vamos fazer a diferença?
Olá, colega!
Em primeiro lugar, muito obrigado por estar lendo este material! Fica nossa gratidão. Esta pesquisa faz parte do projeto de mestrado do Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde (PPG-TIGSaúde) da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), que está sendo desenvolvido por mim, Gérson Chequi, juntamente com o Prof. Luís Henrique Telles da Rosa e com o Prof. Marcelo Schenk de Azambuja, e que tem o título acima. Nosso objetivo é entender qual é o perfil estratégico dominante em sua clínica.
Sabemos que gerenciar o próprio negócio não é fácil, ainda mais para fisioterapeutas que atendem seus pacientes ao mesmo tempo que precisam tomar as melhores decisões financeiras, de marketing e de inovação, ou seja, de como atrair e reter seus pacientes, fazendo com que a clínica seja estável e sustentável.
Além de agradecer o seu tempo em preencher esta ferramenta, também queremos oferecer a você que preencheu tudo até o fim uma oficina on-line de 4 horas, TOTALMENTE GRATUITA, sobre Marketing em Serviços de Saúde e Gerenciamento Financeiro. Além disso, para você que optou em receber um feedback , isso será feito de forma individual. Nada mais justo, já que colaborastes com nosso estudo.
Obrigado mais uma vez!
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)
Antes de mais nada, precisamos saber se aceitas ou não participar desta pesquisa. Leia atentamente o termo e, ao final, clique em aceito ou não aceito para prosseguirmos.
Projeto: “O comportamento estratégico das clínicas de fisioterapia do Estado do Rio Grande do Sul sob a perspectiva do modelo de Miles e Snow”.
Você está sendo convidado(a) a participar da pesquisa acima, cujo objetivo é identificar as estratégias dominantes nas clínicas de fisioterapia do Rio Grande do Sul, baseado na tipologia de Miles e Snow.
Sua participação dar-se-á através de respostas a um questionário on-line com questões abertas e fechadas acerca do perfil estratégico adotado por sua clínica, segundo a tipologia de Miles e Snow. O tempo estimado para o preenchimento deste questionário é de aproximadamente 15 minutos. A sua participação ajudará no desenvolvimento de novos conhecimentos, que poderão eventualmente beneficiar você e outras pessoas no futuro. Os riscos mínimos comprovadamente decorrentes da pesquisa serão de inteira responsabilidade dos pesquisadores. Os seus registros serão sempre tratados confidencialmente, e os resultados deste estudo poderão ser usados apenas para fins científicos. Sua participação no estudo é voluntária, de forma que, caso decida não participar, você não será prejudicado. Você não terá custo e nem receberá por participar. Sua participação não é obrigatória, e, a qualquer momento, você poderá desistir e retirar seu consentimento. Sua recusa não trará nenhum prejuízo em relação ao pesquisador ou à instituição. O presente documento será autorizado, automaticamente, ao clicar em aceito, ficando disponível a você mesmo para edição após o envio.
Caso você tenha dúvidas ou queira solicitar esclarecimentos, poderá entrar em contato com o pesquisador responsável, Luís Henrique Telles da Rosa, pelo telefone (51) 99334-1085 ou e-mail luisr@ufcspa.edu.br , ou com o Comitê de Ética em Pesquisa da UFCSPA, pelo telefone (51) 3303-8804 ou através do endereço Rua Sarmento Leite, 245, Porto Alegre – RS.
Pesquisador Responsável: Luís Henrique Telles da Rosa
Você aceita participar desta pesquisa com base no Termo de Consentimento acima? *Resposta obrigatória
Aceito ( ) Não aceito ( )
PARTE A – CARACTERÍSTICAS DO RESPONDENTE DO QUESTIONÁRIO
A.1—Nome: (OPCIONAL)
___________________________________________________________________
A.2—Sexo:
Masculino ( ) Feminino ( )
A.3—Faixa etária:
( ) Menos de 30 anos
( ) 30 a 39
( ) 40 a 49
( ) 50 a 59
( ) Acima de 60
A.4—Dentre suas atividades profissionais como fisioterapeuta, selecione a opção abaixo que melhor define sua atuação:
( ) Somente Administrativa/Gestão, ir para questão A.5
( ) Somente clínica de atendimento, ir para questão A.6
( ) Ambas, ir para a questão E.4
A.5—Na função de gestor, há quanto atuas?
( ) menos de 1 ano
( ) de 1 a 3 anos
( ) de 3 a 6 anos
( ) mais de 6 anos
A.6—Qual é o seu grau acadêmico (poderá selecionar mais de uma opção):
( ) Graduação
( ) Pós-graduação especialização
( ) Pós-graduação mestrado
( ) Pós-graduação doutorado
A.7—Você possui formação na área de gestão? (poderá escolher mais de uma opção)
( ) Curso de curta duração (até 20 horas)
( ) Especialização ou MBA
( ) Graduação
( ) Curso de Longa Duração (mais de 20 horas)
( ) Mestrado
( ) Doutorado
( ) Não possui formação complementar na área
PARTE B – PERCEPÇÃO DO AMBIENTE
O ambiente pode ser entendido como o conjunto de aspectos físicos e sociais externos à clínica (empresa) que são levados em conta pelos gestores no processo de tomada de decisões administrativas. Os ambientes externos nos quais as clínicas de fisioterapia estão envolvidas podem ser divididos nos seguintes aspectos:
CONCORRENTES: são serviços de fisioterapia que competem com os mesmos serviços que sua clínica oferece, direta ou indiretamente.
CLIENTES: refere-se aos pacientes ou empresas que contratam os serviços realizados por sua clínica.
FORNECEDORES: qualquer empresa que forneça produtos, equipamentos ou utensílios necessários à prestação de serviços de sua clínica.
ASPECTOS ECONÔMICOS: são fatores econômicos como inflação, comércio internacional, receita municipal, estadual e federal, taxas, impostos.
ASPECTOS TECNOLÓGICOS: inclui a inovação em técnicas e/ou métodos na prestação dos serviços atuais, o desenvolvimento de novos serviços e as tendências gerais em pesquisa e desenvolvimento relevantes para sua clínica.
ASPECTOS REGULATÓRIOS: são leis, normas, regulamentos, código de ética ou resoluções que podem influenciar as atividades de sua clínica, emitidos por todos os níveis de governo – federal, estadual e municipal –, incluindo os conselhos regionais e federal de fisioterapia.
ASPECTOS SOCIOCULTURAIS: dizem respeito ao meio em que a clínica está inserida, envolvem valores sociais compartilhados pela população em geral, padrões éticos no trabalho.
DEMOGRAFIA: inclui as mudanças em aspectos como crescimento da população, renda, escolaridade e mudanças no perfil das famílias, faixas etárias, etc.
TAXA DE MUDANÇA: refere-se à frequência de alterações que ocorrem no ambiente externo de sua clínica.
TAXA DE COMPLEXIDADE: refere-se à heterogeneidade de fatores externos e eventos que são relevantes para a clínica.
TAXA DE IMPORTÂNCIA: está relacionada com a relevância dos fatores externos para que a clínica alcance suas metas.
Considerando a descrição do ambiente externo (mercado em que atuas) e seus aspectos expostos acima, responda às questões B.1, B.2 e B.3, selecionando (1) para uma baixa percepção e (5) para uma alta percepção.
B.1—Qual é a TAXA DE MUDANÇA que você percebe? Uma baixa taxa de mudança (1) significa que as coisas permanecem como estão de ano a ano, enquanto uma alta taxa de mudança (5) significa que as coisas mudam rápida e imprevisivelmente de ano a ano.
Concorrentes
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Clientes
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Fornecedores
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos econômicos
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos tecnológicos
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos regulatórios
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos socioculturais
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Demografia
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
B.2—Qual é a TAXA DE COMPLEXIDADE que você percebe? Uma baixa taxa de complexidade (1) significa que o aspecto do ambiente envolve questões com pouca diferença entre elas, enquanto uma alta taxa de complexidade (5) significa que o aspecto do ambiente externo envolve muitas questões com grandes diferenças entre elas.
Concorrentes
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Clientes
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Fornecedores
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos econômicos
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos tecnológicos
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos regulatórios
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos socioculturais
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Demografia
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
B.3—Baseado na escala abaixo, qual é a TAXA DE IMPORTÂNCIA que você percebe? Uma baixa taxa de importância (1) significa que o aspecto do ambiente pouco afeta no alcance de objetivos de sua clínica, enquanto uma alta taxa de importância (5) significa que o aspecto do ambiente externo afeta muito o alcance dos objetivos de sua clínica.
Concorrentes
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Clientes
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Fornecedores
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos econômicos
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos tecnológicos
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos regulatórios
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Aspectos socioculturais
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Demografia
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
PARTE C – ANÁLISE DO COMPORTAMENTO
Cada pergunta da Parte C é seguida de quatro afirmações alternativas, e você deve escolher a que melhor reflete a situação presente de sua clínica. Não há alternativa “boa” ou “má”, apenas refletem características que predominam na clínica. Assim, mesmo que duas ou mais afirmações pareçam se encaixar com a realidade, pedimos que seja assinalada apenas uma alternativa para cada pergunta.
C.1—Em comparação com outras clínicas de fisioterapia, os serviços oferecidos por sua clínica são melhores, caracterizados como:
( ) Os serviços são mais inovadores, estão em contínua mudança e são os mais variados do mercado.
( ) Parte dos serviços não sofreu muitas modificações e é bastante estável, enquanto outros serviços são inovadores e sofrem mudanças.
( ) Os serviços são bem focados, relativamente estáveis e consistentemente definidos em toda a clínica e segmento de mercado.
( ) Os serviços estão sempre em constante modificação, de forma a oferecer respostas às oportunidades e ameaças do ambiente de mercado.
C.2—Em comparação com outras clínicas de fisioterapia, a sua clínica passa para o mercado uma imagem de:
( ) Oferecer poucos serviços específicos, mas de alta qualidade.
( ) Adotar novas ideias e inovações após uma análise cuidadosa.
( ) Ser capaz de aproveitar as oportunidades e reagir adequadamente às ameaças do mercado para manter ou melhorar sua posição.
( ) Ter uma reputação de ser muito criativa e inovadora.
C.3—O tempo utilizado por sua clínica para acompanhar mudanças e ameaças do mercado pode ser descrito como:
( ) Prolongado: estão continuamente acompanhando o mercado.
( ) Mínimo: realmente não despendem muito tempo acompanhando tendências e mudanças.
( ) Mediano: utilizam uma razoável quantidade de tempo acompanhando tendências e mudanças.
( ) Variável: às vezes passam muito tempo e outras vezes passam pouco tempo monitorando mudanças e tendências de mercado.
C.4—As variações na procura pelos serviços de sua clínica, em comparação à concorrência, são devidas provavelmente à:
( ) Capacidade de ser referência no mercado que a clínica atua.
( ) Capacidade de responder e adequar-se às pressões do mercado, correndo poucos riscos.
( ) Capacidade de ser competitiva ao ofertar novos tipos de serviços.
( ) Capacidade de ter sucesso no mercado em que atua e analisar minuciosamente o potencial para a oferta de novos serviços.
C.5—Um dos objetivos mais importantes de sua clínica, em comparação a outras clínicas concorrentes, é a dedicação e o compromisso para:
( ) Manter custos sob controle.
( ) Analisar custos e receitas cuidadosamente, manter custos sob controle e seletivamente criar novos serviços ou entrar em novos mercados.
( ) Assegurar que as pessoas, recursos e equipamentos requeridos para desenvolver novos serviços e novos mercados estejam disponíveis e acessíveis.
( ) Estar preparada contra ameaças, sendo capaz de adotar qualquer ação que seja necessária.
C.6—As competências e aptidões que melhor caracterizam o(s) gestor(es) desta clínica são:
( ) Analítica: suas habilidades permitem tanto identificar tendências quanto desenvolver novos serviços e mercados.
( ) Especialista: suas habilidades e competências são concentradas em uma ou mais áreas específicas.
( ) Ampla e empreendedora: suas habilidades e competências são diversas e flexíveis, permitindo a criação de mudanças.
( ) Flexível: suas habilidades estão relacionadas às necessidades e demandas de curto prazo.
C.7—O que mais protege/defende a clínica em relação à sua concorrência:
( ) Ter a capacidade de analisar tendências emergentes e adotar somente aquelas com comprovado potencial.
( ) Ser capaz de fazer um número limitado de coisas excepcionalmente bem.
( ) Ser capaz de responder às tendências quando elas surgem, mesmo com moderado potencial de resposta.
( ) Ter consistente capacidade de desenvolver novos serviços e novos mercados.
C.8—O(s) gestor(es) da clínica, em comparação aos concorrentes, é(são) mais focados em:
( ) Manter uma posição financeira segura através de custos e medidas de controle de qualidade.
( ) Analisar oportunidades no mercado e selecionar somente aquelas com potencial comprovado, mantendo uma posição financeira segura.
( ) Inovar, considerando as oportunidades ou problemas enfrentados atualmente.
( ) Desenvolver novos serviços e expandir para novos segmentos de mercado.
C.9—A clínica prepara-se para o futuro:
( ) Identificando as melhores soluções possíveis para aqueles problemas ou desafios que requerem atenção imediata.
( ) Identificando as tendências e oportunidades que podem resultar em novos serviços que alcancem novos mercados.
( ) Identificando problemas que impactam na melhora da oferta de serviço.
( ) Identificando as tendências que outras clínicas têm utilizado na solução de problemas relacionados ao mercado em que a clínica atua.
C.10—A estrutura organizacional da clínica é:
( ) Funcional por natureza, por exemplo: organizada por áreas como administrativo, reabilitação, recursos humanos, projetos, inovação, etc.
( ) Orientada por serviços ou pelos mercados, por exemplo: traumato-ortopedia, pilates, dermatofuncional, neurofuncional, pediatria, gerontologia, etc.
( ) Prioritariamente funcional, mas com algumas áreas orientadas para serviços ou mercados.
( ) Em contínua mudança, buscando resolver problemas e encontrar oportunidades.
C.11—Os procedimentos que a clínica usa para avaliar seu próprio desempenho são descritos como:
( ) Descentralizados e participativos, estimulando o envolvimento dos profissionais que fazem parte da clínica.
( ) Fortemente orientados para a solução dos problemas que exigem mais atenção.
( ) Centralizados na responsabilidade do gestor.
( ) Centralizados em áreas ou setores da clínica mais estabelecidos e participativos.
C.12—Qual das descrições é mais adequada à clínica, comparada a outras clínicas concorrentes?
( ) A clínica procura identificar e manter um nicho específico de serviço (segmento de público), de forma segura e estável. Oferece um número mais limitado de serviços do que os concorrentes, mas com alta qualidade ou preços mais baixos. A empresa não é vista como inovadora no ramo de fisioterapia, pois tende a não considerar as mudanças que não tenham uma influência direta na(s) sua(s) área(s) de atuação, concentrando-se em fazer o melhor trabalho possível na sua área de atuação.
( ) A clínica oferece amplo leque de serviços em constante redefinição. Valoriza estar na liderança da inovação, mesmo não sendo tão lucrativo o desenvolvimento de novos mercados. Responde rapidamente aos sinais de novas oportunidades que com frequência levam a uma nova posição competitiva; porém, a clínica pode não ser forte em todas as áreas em que atua.
( ) A clínica mantém uma oferta limitada e estável de serviços, procurando desenvolver novos serviços em áreas promissoras. A clínica não busca a liderança na inovação no ramo da fisioterapia. Porém, acompanha as atividades dos seus principais concorrentes, visando oferecer um serviço com um custo mais eficiente.
( ) A clínica não apresenta uma estratégia/orientação específica de mercado. Tende a oferecer respostas competitivas conforme as pressões do mercado e que exigem mudanças.
PARTE D – CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA
Cada pergunta é seguida de várias alternativas, e você deve escolher a alternativa que melhor reflete a situação da clínica. Mesmo que duas ou mais afirmações pareçam se encaixar com a realidade da empresa, assinale apenas uma alternativa por pergunta.
D.1—Qual é o principal ramo de atuação da clínica?
( ) Fisioterapia em Acupuntura
( ) Fisioterapia Aquática
( ) Fisioterapia Cardiovascular
( ) Fisioterapia Dermatofuncional
( ) Fisioterapia Esportiva
( ) Fisioterapia em Gerontologia
( ) Fisioterapia do Trabalho
( ) Fisioterapia Neurofuncional
( ) Fisioterapia em Oncologia
( ) Fisioterapia Respiratória
( ) Fisioterapia Traumato-Ortopédica
( ) Fisioterapia em Osteopatia
( ) Fisioterapia em Quiropraxia
( ) Fisioterapia em Saúde da Mulher
( ) Fisioterapia em Terapia Intensiva
Outro:_____________________________________________________________________
D.2—Há quanto tempo a clínica está em funcionamento? Especifique em anos:
________________
D.3—Quantos fisioterapeutas atuam na clínica? Especifique em números:
( ) 1
( ) 2
( ) 3
( ) 4
( ) 5
( ) 6
( ) 7
( ) 8
( ) 9
( ) 10
( ) mais de 10
D.4 – A clínica atende em média quantos pacientes por mês?
_____________________________
PARTE E – ANÁLISE DE DESEMPENHO
E.1—Indique em que medida o(s) gestor(es) da clínica está(ão) satisfeito(s) com o desempenho em relação aos indicadores da tabela abaixo, sendo que um (1) significa uma satisfação muito baixa, e cinco (5) significa uma satisfação muito alta.
Vendas de produtos e serviços
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Manutenção dos pacientes
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Captação de novos pacientes
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Equipe de trabalho
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Lucratividade
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
PARTE F—OUTRAS INFORMAÇÕES
F1—Você tem interesse em receber os resultados desta pesquisa?
( ) Sim
( ) Não
F2—Caso sim, qual é a melhor forma de envio?
______________________________
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Fonte de Financiamento:
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
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Aprovado pelo Comitê de Ética: Parecer nº 3.288.413 (CAAE 10212919.9.0000.5345).
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Estudo extraído da dissertação intitulada O comportamento estratégico das clínicas de fisioterapia do Estado do Rio Grande do Sul sob a perspectiva do modelo de Miles e Snow , de 2020, desenvolvida no programa de mestrado em Tecnologia da Informação e Gestão em Saúde (TIG Saúde) da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Porto Alegre (RS), Brasil. Este estudo foi realizado em clínicas de fisioterapia do Rio Grande do Sul, Brasil.
