Acessibilidade / Reportar erro

Instrumentos da prática clínica com versão em português e a abrangência de seus conteúdos usando a CIF como referência: uma revisão sistemática

Instrumentos de la práctica clínica con versión en portugués y alcance de sus contenidos tomando como referencia la CIF: una revisión sistemática

RESUMO

A prática clínica tem sido subsidiada por instrumentos que permitem acessar e registrar informações de funcionalidade e saúde dos indivíduos. Uma forma de conhecer qual conteúdo da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) os instrumentos contemplam é usá-la como referência para auxiliar o profissional na escolha do mais adequado para acessar informações biopsicossociais. O objetivo foi identificar instrumentos da prática clínica em saúde que tiveram seu conteúdo ligado com a CIF e a existência de versão na língua portuguesa deles. Para tanto foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados SciELO Brasil, Lilacs e PubMed com os descritores “CIF”, “questionário” e “regra de ligação” em português e inglês. Três pesquisadores independentes realizaram a seleção, e o nível de concordância foi obtido pelo coeficiente Kappa. Os critérios de elegibilidade foram: estudos primários de ligação de conteúdo de questionários, escalas, índices e checklists com a CIF publicados após 2001 em língua portuguesa ou inglesa. Foram incluídos 61 artigos, sendo 19 de origem brasileira. Dos 250 instrumentos ligados à CIF, 158 (63,2%) apresentaram versão em português sendo que dos 37 que mais se repetiram nos estudos, dois não apresentam essa versão. O coeficiente Kappa mostrou concordância entre moderada e boa (p<0,001).

Este estudo apresentou um panorama da ligação de conteúdo de instrumentos da prática clínica à CIF identificando quais têm versão em língua portuguesa, o que contribuirá para o potencial fortalecimento da abordagem biopsicossocial dos profissionais de saúde.

Descritores:
Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde; CIF; Questionários; Revisão

RESUMEN

La práctica clínica ha sido subsidiada por instrumentos que permiten acceder y registrar informaciones de funcionalidad y salud de los individuos. Una forma de conocer qué contenidos de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud (CIF) los instrumentos contemplan es usarla como referencia para auxiliar al profesional en la elección del más adecuado para acceder a informaciones biopsicosociales. Lo objetivo fue identificar los instrumentos de la práctica clínica en la salud que tuviesen su contenido vinculado con el CIF y la disponibilidad de la versión en el idioma portugués. Para ello se realizó una revisión sistemática en las bases de datos SciELO Brasil, Lilacs y PubMed con las palabras clave “CIF”, “cuestionario” y “reglas de vinculación “en portugués e inglés. Tres investigadores independientes realizaron la selección, y el nivel de concordancia fue obtenido por el coeficiente Kappa. Los criterios de elegibilidad fueron: estudios primarios de vinculación del contenido de cuestionarios, escalas, índices y listas de control con CIF publicados después de 2001 en el idioma portugués o Ingles. Fueron incluidos 61 artículos, siendo 19 de origen brasilero. De los 250 instrumentos con contenido relacionado a CIF, 158 (63,2%) presentaron versión en portugués, siendo que de los 37 que más se repitieron en los estudios dos no presentaron esta versión. El coeficiente Kappa mostró concordancia entre moderada y buena (p <0,001). Se ha delineado un panorama de la vinculación del contenido de instrumentos de la práctica clínica a la CIF identificando cuáles tienen versión en la lengua portuguesa y su potencial fortalecimiento del enfoque biopsicosocial.

Palabras clave:
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud; CIF; Cuestionarios; Revisión

ABSTRACT

Clinical practice has been subsidized by instruments that record and allow access to information on functionality and health of individuals. One way to approach the content of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is to use it as a reference to aid the professional in choosing the most appropriate instrument to access biopsychosocial information. We intend to identify health assessment instruments that had their content linked to the contents of the ICF and the presence of the Portuguese version of them. A systematic review was conducted of the SciELO Brazil, Lilacs and PubMed databases with the descriptors “ICF”, “questionnaire” and “linking rules” in Portuguese and English. Three independent researchers performed the papers’ selection, and the level of agreement was obtained by the kappa coefficient. The eligibility criteria were primary studies for questionnaires, scales, indices and checklists content linking to ICF published after 2001 in Portuguese or English. A total of 61 articles were included, of which 19 were of Brazilian origin. Given the totality of 250 instruments with ICF-related content, 158 (63.2%) presented a Portuguese-language version; just two of the 37 most cited works presented a Portuguese version. The Kappa coefficient showed significative agreement between moderate and good. This study provided an overview of the content connection between clinical practice instruments to ICF, identifying which instruments have Portuguese translation and its potential for strengthening the biopsychosocial approach.

Keywords:
International Classification of Functioning, Disability and Health; ICF; Questionnaires; Review

INTRODUÇÃO

O aumento da prevalência de condições crônicas em saúde e do envelhecimento populacional tem impactado na morbidade, funcionalidade e mortalidade da população mundial no século XXI. A manutenção da saúde, portanto, tem sido um grande objetivo para a sociedade moderna11. Krug E, Cieza A. Strengthening health systems to provide rehabilitation services. Bull WHO. 2017;95(3):167. doi:10.1080/09602011.2017.1319391
https://doi.org/10.1080/09602011.2017.13...
)-(33. Stucki G, Bickenbach J. Functioning: the third health indicator in the health system and the key indicator for rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2017;53(1):134-8. doi:10.23736/S1973-9087.17.04565-8
https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.0...
.

O termo funcionalidade sintetiza a operacionalização da saúde biológica e da saúde vivida e foi reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como o terceiro indicador da saúde, juntamente com a mortalidade e a morbidade33. Stucki G, Bickenbach J. Functioning: the third health indicator in the health system and the key indicator for rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2017;53(1):134-8. doi:10.23736/S1973-9087.17.04565-8
https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.0...
.

Os registros de informações em saúde por meio de instrumentos da prática clínica como questionários, escalas, índices, checklists e outros têm sido utilizados para subsidiar o acompanhamento das mudanças no perfil de saúde da população. Tais registros subsidiam a investigação do estado de saúde, avaliam o impacto das condições de saúde na vida do indivíduo e auxiliam no delineamento dos planos de tratamento e demais intervenções, acompanhando os desfechos44. Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S, et al. Linking health-status measurements to the international classification of functioning, disability and health. J Rehabil Med. 2002;34(5):205-10..

Outra forma de registrar as informações é por meio de classificações, que utilizam uma estrutura mundialmente aceita e contemplam diferentes domínios em saúde adotando como referência para uma linguagem unificada e consistente para profissionais de diferentes áreas55. Fayed N, Cieza A, Bickenbach JE. Linking health and health-related information to the ICF: a systematic review of the literature from 2001 to 2008. Disabil Rehabil. 2011;33(21-22):1941-51. doi:10.3109/09638288.2011.553704
https://doi.org/10.3109/09638288.2011.55...
. O registro de informações sobre funcionalidade, tem sido recomendado com o uso da Classificação Internacional de funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), publicada em 2001 pela Organização Mundial da Saúde; e a morbidade e mortalidade, pela Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde11. Krug E, Cieza A. Strengthening health systems to provide rehabilitation services. Bull WHO. 2017;95(3):167. doi:10.1080/09602011.2017.1319391
https://doi.org/10.1080/09602011.2017.13...
),(33. Stucki G, Bickenbach J. Functioning: the third health indicator in the health system and the key indicator for rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2017;53(1):134-8. doi:10.23736/S1973-9087.17.04565-8
https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.0...
),(66. Di Nubila HBV, Buchalla CM. O papel das classificações da OMS: CID e CIF nas definições de deficiência e incapacidade. Rev Bras Epidemiol. 2008;11:324-35. doi:10.1590/S1415-790X2008000200014
https://doi.org/10.1590/S1415-790X200800...
)-(88. Organização Mundial da Saúde. Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde para a Família de Classificações Internacionais em Português. CIF: Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. São Paulo (SP): Edusp; 2015..

O uso conjunto dessas duas formas de coleta de dados permite a comparação dos registros em saúde, o que pode garantir que uma ampla gama de informações esteja disponível de uma maneira consistente para profissionais de saúde e gestores nos diferentes níveis de atenção à saúde44. Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S, et al. Linking health-status measurements to the international classification of functioning, disability and health. J Rehabil Med. 2002;34(5):205-10.. Assim, disponibilizar o conteúdo dos instrumentos poderá contribuir para a escolha daquele que melhor contemple os conteúdos demandados pelo contexto, pelo indivíduo que está sendo atendido e pelo próprio profissional. A CIF provê uma linguagem comum para a prática clínica e tornou-se uma referência para a comparação de conteúdo de instrumentos já existentes, bem como para aqueles em desenvolvimento por conter um conjunto exaustivo de categorias que se relacionam à funcionalidade humana nos domínios Funções do Corpo, Estruturas do Corpo, Atividades e Participação do indivíduo, bem como a dos Fatores Ambientais44. Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S, et al. Linking health-status measurements to the international classification of functioning, disability and health. J Rehabil Med. 2002;34(5):205-10.),(99. Cieza A, Fayed N, Bickenbach J, Prodinger B. Refinements of the ICF linking rules to strengthen their potential for establishing comparability of health information. Disabil Rehabil. 2019;41(5):574-83. doi:10.3109/09638288.2016.1145258
https://doi.org/10.3109/09638288.2016.11...
),(1010. Cieza A, Geyh S, Chatterji S, Kostanjsek N, Ustun B, Stucki G. ICF linking rules: an update based on lessons learned. J Rehabil Med. 2005:37(4):212-8. doi:10.1080/16501970510040263
https://doi.org/10.1080/1650197051004026...
.

Cieza et al. (44. Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S, et al. Linking health-status measurements to the international classification of functioning, disability and health. J Rehabil Med. 2002;34(5):205-10. desenvolveram uma abordagem sistemática e padronizada para ligar o conteúdo de instrumentos da prática clínica com a CIF. Nesse estudo, os autores desenvolveram regras de ligação de conteúdo e testaram sua confiabilidade para estes instrumentos da prática clínica. Posteriormente publicaram sua atualização em 20051010. Cieza A, Geyh S, Chatterji S, Kostanjsek N, Ustun B, Stucki G. ICF linking rules: an update based on lessons learned. J Rehabil Med. 2005:37(4):212-8. doi:10.1080/16501970510040263
https://doi.org/10.1080/1650197051004026...
, estendendo a aplicação das regras para outras formas de coleta de informações em saúde como testes laboratoriais, de imagem e outros exames clínicos, e as refinaram em 201699. Cieza A, Fayed N, Bickenbach J, Prodinger B. Refinements of the ICF linking rules to strengthen their potential for establishing comparability of health information. Disabil Rehabil. 2019;41(5):574-83. doi:10.3109/09638288.2016.1145258
https://doi.org/10.3109/09638288.2016.11...
para fortalecer a transparência do processo de ligação.

Tal ligação usando a CIF como referência permite a seleção de categorias representativas para dado contexto ou situação99. Cieza A, Fayed N, Bickenbach J, Prodinger B. Refinements of the ICF linking rules to strengthen their potential for establishing comparability of health information. Disabil Rehabil. 2019;41(5):574-83. doi:10.3109/09638288.2016.1145258
https://doi.org/10.3109/09638288.2016.11...
),(1111. Brockow T, Cieza A, Kuhlow H, Sigl T, Franke T, Harder M, et al. Identifying the concepts contained in outcome measures of clinical trials on musculoskeletal disorders and chronic widespread pain using the International Classification of Functioning, Disability and Health as a reference. J Rehabil Med. 2004;36(44):30-6. doi:10.1080/16501960410015371
https://doi.org/10.1080/1650196041001537...
, auxilia o profissional na escolha do instrumento mais adequado para acessar as informações sobre a capacidade funcional dos indivíduos99. Cieza A, Fayed N, Bickenbach J, Prodinger B. Refinements of the ICF linking rules to strengthen their potential for establishing comparability of health information. Disabil Rehabil. 2019;41(5):574-83. doi:10.3109/09638288.2016.1145258
https://doi.org/10.3109/09638288.2016.11...
, pois os instrumentos são fontes de informação para operacionalizar o modelo proposto pela CIF e ao mesmo tempo são subsídios para o conhecimento da cobertura deles sobre o modelo biopsicossocial.

Na literatura brasileira, relata-se crescente produção científica com a CIF1212. Castaneda L, Bergmann A, Bahia L. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde: uma revisão sistemática de estudos observacionais. Rev Bras Epidemiol. 2014;17(2):437-51. doi:10.1590/1809-4503201400020012
https://doi.org/10.1590/1809-45032014000...
)-(1515. Brasileiro IC, Moreira TMM, Buchalla CM. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde e seu uso no Brasil. Acta Fisistr. 2013;20(1):37-41. doi:10.5935/0104-7795.20130007
https://doi.org/10.5935/0104-7795.201300...
, entretanto, ainda há carência em se conhecer os instrumentos já ligados à CIF para que se possam operacionalizar tais conteúdos contemplados no modelo biopsicossocial proposto pela OMS.

Diante desse cenário, a presente revisão objetivou identificar instrumentos da prática clínica em saúde que tiveram seu conteúdo ligado com a CIF e a presença de sua versão na língua portuguesa.

METODOLOGIA

Trata-se de uma revisão sistemática realizada no período de Fevereiro a Março de 2017 e atualizada em março de 2019 que seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis1616. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. Ann Intern Med. 2009;151(4):264-9. doi:10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135
https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-...
em ambos os momentos de busca quando pertinente.

A busca dos estudos foi realizada nas línguas portuguesa e inglesa. A decisão pela busca na língua inglesa justifica-se pelo fato da CIF ser uma linguagem universal, e as categorias ligadas para um instrumento em outra lingua poderão ser consideradas para a respectiva versão na língua portuguesa, podendo ser customizadas de acordo com o contexto, a perspectiva e a necessidade de cada profissional.

As bases de dados acessadas foram Scientific Eletronic Library Online (SciELO Brasil), Latin American and Caribbean Health Science (Lilacs) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/U.S. National Library of Medicine (Medline/PubMed) e os descritores estão listados no Quadro 1.

Quadro 1
Descritores usados para busca dos artigos nas bases eletrônicas

A busca dos estudos nas bases SciELO Brasil e Lilacs foram realizada a partir da associação dos descritores “CIF/ICF”, “questionário/questionnaire” e “regra de ligação/linking rules”, e, em seguida, utilizando os descritores separadamente. Para complementar a busca foi acessada a base Medline/PubMed com a associação dos três descritores acima citados.

A seleção dos estudos seguiu os critérios: língua portuguesa, inglesa ou espanhola; estudo primário de ligação de conteúdo de questionários, escalas, índices e checklists utilizados na prática clínica em saúde com o conteúdo da CIF; publicado após o estabelecimento da primeira versão da CIF em 20011717. World Health Organization. World Health Assembly (WHA). Resolution WHA 54.21: International Classification of Functioning, Disability and Health. Genève: WHO; 2001[cited 2020 Nov 9]. Available from: http://www.who.int/classifications/icf/en/
http://www.who.int/classifications/icf/e...
; com instrumentos para avaliação de pessoas com idade maior a 18 anos.

Não se estabeleceu critério de inclusão para a área de estudo nem para o método usado na ligação dos instrumentos com a CIF, para levantar formas utilizadas para a realização da ligação. Foram excluídos artigos duplicados, artigos teóricos de desenvolvimento das regras de ligação, artigos que não explicitaram quais instrumentos foram ligados (nome do instrumento), artigos exclusivamente de desenvolvimento de instrumentos e artigos que ligassem exclusivamente inquéritos e inventários de saúde, testes clínicos, exames laboratoriais e de imagem, prontuários eletrônicos, classificações e/ou scores preditores de mortalidade.

Foram incluídos estudos que também ligaram à CIF inquéritos e inventários, testes, exames, prontuários, classificações e/ou scores preditores de mortalidade, porém, de tais estudos só foram apresentados os resultados de ligação da CIF com os instrumentos de interesse.

A seleção dos artigos foi feita de forma independente e cega por três pesquisadores. Foram lidos os títulos e subsequentemente os resumos para a eleição dos a serem lidos na íntegra.

O nível de concordância entre os pesquisadores para a elegibilidade dos estudos foi verificado pelo coeficiente Kappa estatístico, sendo que os valores do Kappa variam de 0 a 1, com valores abaixo de 0,20 indicando concordância pobre, entre 0,21 e 0,40 fraca, entre 0,41 e 0,61 indicando concordância moderada, entre 0,61 e 0,80 concordância boa e acima de 0,81 muito boa1818. Brennan P, Silman A. Statistical methods for assessing observer variability in clinical measures. BMJ. 1992;304(6840):1491-4. doi:10.1136/bmj.304.6840.1491
https://doi.org/10.1136/bmj.304.6840.149...
.

Houve busca manual de estudos que tratassem de ligação de instrumentos com a CIF nas referências de revisões sistemáticas e em estudos que ligaram alguns instrumentos e utilizaram o resultado de instrumentos já ligados por outros pesquisadores.

Foram extraídos os seguintes dados dos estudos: base indexadora, autores, ano de publicação, instrumentos da prática clínica em saúde que foram ligados à CIF, procedimentos metodológicos de ligação adotados, componentes da CIF contemplados nos instrumentos e contextos nos quais os estudos foram realizados e se o estudo realizou a classificação das categorias da CIF selecionadas a partir da ligação de conteúdo do instrumento. Quando houve dúvida nos registros um consenso entre os pesquisadores foi estabelecido.

Para os instrumentos advindos da língua inglesa foi realizada uma busca manual na literatura para identificar quais apresentavam versão na língua portuguesa. Também se verificou manualmente a compatibilidade direta de opção de resposta dos instrumentos com a opção de resposta da CIF, ou seja, se todos os itens dos instrumentos apresentavam cinco opções de respostas graduadas ordinalmente. As demais opções de resposta identificadas foram consideradas como não diretas.

RESULTADOS

Sessenta e um estudos primários de ligação de conteúdo dos instrumentos da prática clínica em saúde com a CIF foram incluídos nesta revisão (Figura 1), sendo que 50 originaram-se de busca eletrônica. Os 11 demais advieram de busca manual, em que 6 foram de artigos de revisão55. Fayed N, Cieza A, Bickenbach JE. Linking health and health-related information to the ICF: a systematic review of the literature from 2001 to 2008. Disabil Rehabil. 2011;33(21-22):1941-51. doi:10.3109/09638288.2011.553704
https://doi.org/10.3109/09638288.2011.55...
),(1313. Castaneda L, Castro SS. Publicações brasileiras referentes à Classificação Internacional de Funcionalidade. Acta Fisiatrica. 2013;20(1):8. doi:10.5935/0104-7795.20130006
https://doi.org/10.5935/0104-7795.201300...
)-(1515. Brasileiro IC, Moreira TMM, Buchalla CM. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde e seu uso no Brasil. Acta Fisistr. 2013;20(1):37-41. doi:10.5935/0104-7795.20130007
https://doi.org/10.5935/0104-7795.201300...
),(1919. Faria CDCM, Silva SM, Corrêa JCF, Laurentino GEC, Teixeira-Salmela LF. Identificação das categorias de participação da CIF em instrumentos de qualidade de vida utilizados em indivíduos acometidos pelo acidente vascular encefálico. Rev Panam Salud Publica. 2012;31:338-44. doi:10.1590/S1020-49892012000400011
https://doi.org/10.1590/S1020-4989201200...
, dois deles2020. Schepers V, Ketelaar M, Van de Port I, Visser-Meily J, Lindeman E. Comparing contents of functional outcome measures in stroke rehabilitation using the International Classification of Functioning, Disability and Health. Disabil Rehabil. 2007;29(3):221-30. doi:10.1080/09638280600756257
https://doi.org/10.1080/0963828060075625...
),(2121. Geyh S, Cieza A, Kollerits B, Grimby G, Stucki G. Content comparison of health-related quality of life measures used in stroke based on the international classification of functioning, disability and health (ICF): a systematic review. Qual Life Res. 2007;16(5):833-51. doi:10.1007/s11136-007-9174-8
https://doi.org/10.1007/s11136-007-9174-...
pertencentes à revisão de Faria et al. (1919. Faria CDCM, Silva SM, Corrêa JCF, Laurentino GEC, Teixeira-Salmela LF. Identificação das categorias de participação da CIF em instrumentos de qualidade de vida utilizados em indivíduos acometidos pelo acidente vascular encefálico. Rev Panam Salud Publica. 2012;31:338-44. doi:10.1590/S1020-49892012000400011
https://doi.org/10.1590/S1020-4989201200...
e quatro2222. Geyh S, Kurt T, Brockow T, Cieza A, Ewert T, Omar Z, et al. Identifying the concepts contained in outcome measures of clinical trials on stroke using the International Classification of Functioning, Disability and Health as a reference. J Rehabil Med. 2004;36(44):56-62. doi:10.1080/16501960410015399
https://doi.org/10.1080/1650196041001539...
)-(2525. Schönrich S, Brockow T, Franke T, Dembski R, Resch K, Cieza A. Analyzing the content of outcome measures in clinical trials on irritable bowel syndrome using the international classification of functioning, disability and health as a reference. Die Rehabil. 2006;45(3):172-80. doi:10.1055/s-2005-915277
https://doi.org/10.1055/s-2005-915277...
à revisão de Fayed et al. (55. Fayed N, Cieza A, Bickenbach JE. Linking health and health-related information to the ICF: a systematic review of the literature from 2001 to 2008. Disabil Rehabil. 2011;33(21-22):1941-51. doi:10.3109/09638288.2011.553704
https://doi.org/10.3109/09638288.2011.55...
. As outras 3 revisões1313. Castaneda L, Castro SS. Publicações brasileiras referentes à Classificação Internacional de Funcionalidade. Acta Fisiatrica. 2013;20(1):8. doi:10.5935/0104-7795.20130006
https://doi.org/10.5935/0104-7795.201300...
)-(1515. Brasileiro IC, Moreira TMM, Buchalla CM. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde e seu uso no Brasil. Acta Fisistr. 2013;20(1):37-41. doi:10.5935/0104-7795.20130007
https://doi.org/10.5935/0104-7795.201300...
, também tiveram suas referências verificadas, porém, os estudos primários de ligação incluídos nelas já haviam sido capturados na busca eletrônica. Os cinco demais estudos incluídos a partir da busca manual advieram de citações em estudos de ligação primária na busca eletrônica2626. Dixon D, Johnston M, McQueen M, Court-Brown C. The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) can measure the impairment, activity limitations and participation restriction constructs from the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:114. doi:10.1186/1471-2474-9-114
https://doi.org/10.1186/1471-2474-9-114...
)-(3030. Stucki G, Cieza A. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) core sets for rheumatoid arthritis: a way to specify functioning. Ann Rheum Dis. 2004;63(Suppl 2):ii40-ii5. doi:10.1136/ard.2004.028233
https://doi.org/10.1136/ard.2004.028233...
.

Figura 1
Fluxograma de busca, seleção e inclusão dos artigos

O coeficiente Kappa mostrou nível de concordância de moderado a bom (p < 0,001) entre os três pesquisadores, expressado por duplas de pesquisadores os valores mínimo e máximo encontrados de 0,488 (85,2%) e 0,651 (90,6%).

Foram identificados 250 diferentes instrumentos, dos quais 158 (63,2%) apresentam versão na língua portuguesa. A quantidade de instrumentos ligados por cada um dos estudos diferiu, sendo que 37 (60,6%) estudos ligaram conteúdo de 2 a 6 instrumentos à CIF, 16 (26,2%) ligaram um, 8 (13,1%) ligaram de 10 a 20 e um único estudo ligou 59.

Trinta e sete instrumentos foram ligados por mais de um estudo. O SF-36 foi ligado por 11 dos 61 estudos; FIM por 8; DASH por 7; BI e NHP por 6 estudos cada; EQ-5D, MMSE e SSQol por 4; DRS, FAI, GOS, HADS, SIP e WHOQOL-BREAF por 3 e ABC, BBS, BDI, CIQ, COPM, EORTCQLQ-C30, FAM, FSS, HRSD, MAS, MI, mRS, NEADL, NIHSS, QuickDASH, RMA, RMI, RS, SA-SIP30, SIS, SPADI, SSQ, SSS, WHOdas 2.0 e o WAIS-R por 2 estudos cada um. Desses, o NEADL e o SIP não apresentaram versão em português. Também não apresentou versão em português o CDIP-58.

Quanto a metodologia de ligação, 1 estudo utilizou apenas o refinamento das regras de ligação99. Cieza A, Fayed N, Bickenbach J, Prodinger B. Refinements of the ICF linking rules to strengthen their potential for establishing comparability of health information. Disabil Rehabil. 2019;41(5):574-83. doi:10.3109/09638288.2016.1145258
https://doi.org/10.3109/09638288.2016.11...
, 2 estudos utilizaram as regras propostas por Cieza et al. (44. Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S, et al. Linking health-status measurements to the international classification of functioning, disability and health. J Rehabil Med. 2002;34(5):205-10. e Cieza et al. (1010. Cieza A, Geyh S, Chatterji S, Kostanjsek N, Ustun B, Stucki G. ICF linking rules: an update based on lessons learned. J Rehabil Med. 2005:37(4):212-8. doi:10.1080/16501970510040263
https://doi.org/10.1080/1650197051004026...
e seu refinamento99. Cieza A, Fayed N, Bickenbach J, Prodinger B. Refinements of the ICF linking rules to strengthen their potential for establishing comparability of health information. Disabil Rehabil. 2019;41(5):574-83. doi:10.3109/09638288.2016.1145258
https://doi.org/10.3109/09638288.2016.11...
, 78,7% (n=48) dos estudos utilizaram as regras propostas por Cieza et al. (44. Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S, et al. Linking health-status measurements to the international classification of functioning, disability and health. J Rehabil Med. 2002;34(5):205-10. e Cieza et al. (1010. Cieza A, Geyh S, Chatterji S, Kostanjsek N, Ustun B, Stucki G. ICF linking rules: an update based on lessons learned. J Rehabil Med. 2005:37(4):212-8. doi:10.1080/16501970510040263
https://doi.org/10.1080/1650197051004026...
e os demais utilizaram consenso ou outras metodologias. Além disso, a maioria dos estudos estavam inseridos no contexto de Neurologia e Ortopedia. Do total dos estudos, 19 foram publicações brasileiras.

O componente Atividades e Participação (d) foi o mais contemplado (93,4%, n=57) nos estudos, seguido por Funções do Corpo (81,9%, n=50), Fatores Ambientais (55,7% n=34) e, Estruturas do Corpo (16,3%, n=10). Seis estudos contemplaram todos os componentes da CIF.

Quanto à forma de expressar os resultados, houve estudos que demonstraram a ligação de cada item dos instrumentos à cada categoria CIF selecionada3131. Arumugam V, MacDermid JC, Grewal R. Content analysis of work limitation, Stanford presenteeism, and work instability questionnaires using international classification of functioning, disability, and health and item perspective framework. Rehabil Res Pract. 2013:614825. doi:10.1155/2013/614825
https://doi.org/10.1155/2013/614825...
)- (5555. Moura L, Santos WR, Castro SS, Ito E, Luz e Silva DC, Yokota RTC, et al. Applying the ICF linking rules to compare population-based data from different sources: an exemplary analysis of tools used to collect information on disability. Disabil Rehabil. 2019;41(5):601-612. doi:10.1080/09638288.2017.1370734
https://doi.org/10.1080/09638288.2017.13...
. Philbois et al. (5656. Philbois SV, Martins J, Souza CS, Sampaio RF, Oliveira AS. Health professionals identify components of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in questionnaires for the upper limb. Braz J Phys Ther. 2016;20(1):15-25. doi:10.1590/bjpt-rbf.2014.0135
https://doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.01...
e Gomes et al. (5757. Gomes CS, Buranello MC, Castro SS. Assessment instruments of functioning in Brazilian elderly and the ICF: a systematic review. Fisioter Mov. 2017;30(3):625-37. doi:10.1590/1980-5918.030.003.AR03
https://doi.org/10.1590/1980-5918.030.00...
ligaram os itens dos instrumentos aos componentes da CIF. Campos et al. (5858. Campos TF, Rodrigues CA, Farias I, Ribeiro TS, Melo LP. Comparação dos instrumentos de avaliação do sono, cognição e função no acidente vascular encefálico com a classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF). Braz J Phys Ther. 2012;16(1):23-9. doi:10.12707/RIII12151
https://doi.org/10.12707/RIII12151...
também demonstraram a ligação de cada item dos instrumentos às categorias CIF, porém, tais categorias advieram do core set para AVE e não da CIF completa.

Outros estudos apresentaram as categorias da CIF que foram ligadas a cada instrumento, sem especificar a qual item a categoria se referia1010. Cieza A, Geyh S, Chatterji S, Kostanjsek N, Ustun B, Stucki G. ICF linking rules: an update based on lessons learned. J Rehabil Med. 2005:37(4):212-8. doi:10.1080/16501970510040263
https://doi.org/10.1080/1650197051004026...
), (2020. Schepers V, Ketelaar M, Van de Port I, Visser-Meily J, Lindeman E. Comparing contents of functional outcome measures in stroke rehabilitation using the International Classification of Functioning, Disability and Health. Disabil Rehabil. 2007;29(3):221-30. doi:10.1080/09638280600756257
https://doi.org/10.1080/0963828060075625...
), (2121. Geyh S, Cieza A, Kollerits B, Grimby G, Stucki G. Content comparison of health-related quality of life measures used in stroke based on the international classification of functioning, disability and health (ICF): a systematic review. Qual Life Res. 2007;16(5):833-51. doi:10.1007/s11136-007-9174-8
https://doi.org/10.1007/s11136-007-9174-...
), (2525. Schönrich S, Brockow T, Franke T, Dembski R, Resch K, Cieza A. Analyzing the content of outcome measures in clinical trials on irritable bowel syndrome using the international classification of functioning, disability and health as a reference. Die Rehabil. 2006;45(3):172-80. doi:10.1055/s-2005-915277
https://doi.org/10.1055/s-2005-915277...
), (2727. Grill E, Stucki G, Scheuringer M, Melvin J. Validation of International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) Core Sets for early postacute rehabilitation facilities: comparisons with three other functional measures. Am J Phys Med Rehabil. 2006;85(8):640-9. doi:10.1097/01.phm.0000228537.17239.7f
https://doi.org/10.1097/01.phm.000022853...
), (2828. Laxe S, Tschiesner U, Zasler N, Lopez-Blazquez R, Tormos JM, Bernabeu M. What domains of the International Classification of Functioning, Disability and Health are covered by the most commonly used measurement instruments in traumatic brain injury research? Clin Neurol Neurosurg. 2012;114(6):645-50. doi:10.1016/j.clineuro.2011.12.038
https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2011....
), (3030. Stucki G, Cieza A. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) core sets for rheumatoid arthritis: a way to specify functioning. Ann Rheum Dis. 2004;63(Suppl 2):ii40-ii5. doi:10.1136/ard.2004.028233
https://doi.org/10.1136/ard.2004.028233...
), (5959. Alghwiri AA, Marchetti GF, Whitney SL. Content comparison of self-report measures used in vestibular rehabilitation based on the international classification of functioning, disability and health. Phys Ther. 2011;91(3):346-57. doi:10.2522/ptj.20100255
https://doi.org/10.2522/ptj.20100255...
)- (7171. Gao Y, Yan T, You L, Li K. Developing operational items for the International Classification of Functioning, Disability and Health Rehabilitation Set: the experience from China. Int J Rehabil Res. 2018;41(1):20-27. doi:10.1097/MRR.0000000000000254
https://doi.org/10.1097/MRR.000000000000...
. Carvalho et al. (6262. Carvalho FN, Koifman RJ, Bergmann A. International Classification of Functioning, Disability, and Health in women with breast cancer: a proposal for measurement instruments. Cad Saude Publica. 2013;29:1083-93. doi:10.1590/S0102-311X2013000600005
https://doi.org/10.1590/S0102-311X201300...
também demonstraram as categorias, porém, tais categorias advieram do core set para câncer de mama.

Ainda, estudos que realizaram a ligação de mais de um instrumento expressaram como resultado a ligação de cada item a cada categoria para um dos instrumentos ligados7272. Prodinger B, Cieza A, Williams DA, Mease P, Boonen A, Kerschan-Schindl K, et al. Measuring health in patients with fibromyalgia: content comparison of questionnaires based on the International Classification of Functioning, Disability and Health. Arthritis Rheum. 2008;59(5):650-8. doi:10.1002/art.23559
https://doi.org/10.1002/art.23559...
)- (7575. Stamm TA, Cieza A, Machold KP, Smolen JS, Stucki G. Content comparison of occupation-based instruments in adult rheumatology and musculoskeletal rehabilitation based on the International Classification of Functioning, Disability and Health. Arthritis Rheum. 2004;51(6):917-24. doi:10.1002/art.20842
https://doi.org/10.1002/art.20842...
.

Alguns estudos deram enfoque para apenas um componente da CIF. Alvarelhão et al. (7676. Alvarelhão J, Silva A, Martins A, Queiros A, Amaro A, Rocha N, et al. Comparing the content of instruments assessing environmental factors using the International Classification of Functioning, Disability and Health. J Rehabil Med. 2012;44(1):1-6. doi:10.2340/16501977-0905
https://doi.org/10.2340/16501977-0905...
e Guscia et al. (2323. Guscia R, Ekberg S, Harries J, Kirby N. Measurement of environmental constructs in disability assessment instruments. JPPID. 2006;3(3):173-80. doi:10.1111/j.1741-1130.2006.00077.x
https://doi.org/10.1111/j.1741-1130.2006...
demonstraram o número de categorias de Fatores Ambientais ligadas a cada instrumento. Já Dixon et al. (2626. Dixon D, Johnston M, McQueen M, Court-Brown C. The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) can measure the impairment, activity limitations and participation restriction constructs from the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:114. doi:10.1186/1471-2474-9-114
https://doi.org/10.1186/1471-2474-9-114...
, Moura et al. (5454. Moura EG, Araújo APM, Silva MCR, Cardoso BA, Silva Holanda MC, Conceição AO, et al. Relação entre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e a limitação de atividades e restrição à participação de indivíduos com hanseníase. Cad Saude Colet. 2017;25(3):355-361. doi:10.1590/1414-462X201700030336
https://doi.org/10.1590/1414-462X2017000...
e Prodinger et al. (6969. Prodinger B, Tennant A, Stucki G. Standardized reporting of functioning information on ICF-based common metrics. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54(1):110-7. doi:10.23736/S1973-9087.17.04784-0
https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.0...
demonstraram o número de categorias de Atividades e Participação. van der Mei et al. (7777. Van der Mei SF, Dijkers MPJM, Heerkens YF. Participation as an outcome measure in psychosocial oncology: content of cancer-specific health-related quality of life instruments. Qual Life Res. 2011;20(10):1617-27. doi:10.1007/s11136-011-9900-0
https://doi.org/10.1007/s11136-011-9900-...
apresentaram, além das categorias de Atividades e Participação, o porcentual de categorias identificadas nos demais componentes. Roe et al. (2929. Roe Y, Soberg HL, Bautz-Holter E, Ostensjo S. A systematic review of measures of shoulder pain and functioning using the International classification of functioning, disability and health (ICF). BMC Musculoskelet Disord. 2013;14:73. doi:10.1186/1471-2474-14-73
https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-73...
apresentaram os capítulos de cada componente contidos nos instrumentos.

Fréz et al. (7878. Fréz AR, Abdallah AA, Riedi C, Galindo J, Ruaro JA, Ribeiro SC. Proposed use of the international classification of functioning, disability and health to evaluate quality of life after an amputation. Fisioter Mov. 2014;27(1):49-56. doi:10.1590/0103-5150.027.001.AO05
https://doi.org/10.1590/0103-5150.027.00...
ligaram as categorias da CIF aos oito domínios do questionário SF-36. Geyh et al. (2222. Geyh S, Kurt T, Brockow T, Cieza A, Ewert T, Omar Z, et al. Identifying the concepts contained in outcome measures of clinical trials on stroke using the International Classification of Functioning, Disability and Health as a reference. J Rehabil Med. 2004;36(44):56-62. doi:10.1080/16501960410015399
https://doi.org/10.1080/1650196041001539...
e Scheuringer et al. (2424. Scheuringer M, Grill E, Boldt C, Mittrach R, Müllner P, Stucki G. Systematic review of measures and their concepts used in published studies focusing on rehabilitation in the acute hospital and in early post-acute rehabilitation facilities. Disabil Rehabil. 2005;27(7-8):419-29. doi:10.1080/09638280400014089
https://doi.org/10.1080/0963828040001408...
apresentaram as categorias e suas frequências de aparecimento para o total de instrumentos ligados. De Pauw et al. (7979. De Pauw J, van der Velden K, Cox R, Truijen S, Cras P, Mercelis R, et al. Measuring disability in patients with cervical dystonia according to the international classification of functioning, disability and health. OTJR. 2017;37(3):132-40. doi:10.1177/1539449217697043
https://doi.org/10.1177/1539449217697043...
apresentaram de forma similar, porém apresentaram a frequência dos capítulos de Função do Corpo e Atividade e Participação.

Dos 250 instrumentos identificados 17,2% (n=43) apresentou compatibilidade direta da opção de resposta de todos os itens do instrumento com a CIF, e a maior parte (82,8% n=207) compatibilidade não direta.

Quanto à classificação das categorias da CIF apenas 6 estudos, todos brasileiros, utilizaram os qualificadores40,49,53,54,61,78.

Os dados aqui apresentados estão resumidos no Quadro 2.

Quadro 2
Artigos incluídos na busca, seu país de origem e contextos, bem como os instrumentos que tiveram conteúdos ligados à CIF, procedimento metodológico utilizado para tal e componentes da CIF contemplados pela ligação em cada um dos artigos

DISCUSSÃO

Os estudos identificados na presente revisão evidenciaram a utilização da CIF como referência para descrição e identificação das informações de funcionalidade coletadas por instrumentos em diferentes contextos55. Fayed N, Cieza A, Bickenbach JE. Linking health and health-related information to the ICF: a systematic review of the literature from 2001 to 2008. Disabil Rehabil. 2011;33(21-22):1941-51. doi:10.3109/09638288.2011.553704
https://doi.org/10.3109/09638288.2011.55...
. O número de estudos brasileiros e instrumentos com versão na língua portuguesa corroboram com Ruaro et al. (1414. Ruaro JA, Ruaro MB, Souza DE, Fréz AR, Guerra RO. An overview and profile of the ICF's use in Brazil: a decade of history. Braz J Phys Ther. 2012;16:454-62. doi:10.1590/S1413-35552012005000063
https://doi.org/10.1590/S1413-3555201200...
e Castaneda and Castro1313. Castaneda L, Castro SS. Publicações brasileiras referentes à Classificação Internacional de Funcionalidade. Acta Fisiatrica. 2013;20(1):8. doi:10.5935/0104-7795.20130006
https://doi.org/10.5935/0104-7795.201300...
sobre o aumento da produção científica com a CIF no Brasil.

A maior parte dos estudos adotou o processo metodológico de ligação, denominado de regra de ligação, proposto por Cieza et al. (44. Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S, et al. Linking health-status measurements to the international classification of functioning, disability and health. J Rehabil Med. 2002;34(5):205-10. e/ou seu update por Cieza et al. (1010. Cieza A, Geyh S, Chatterji S, Kostanjsek N, Ustun B, Stucki G. ICF linking rules: an update based on lessons learned. J Rehabil Med. 2005:37(4):212-8. doi:10.1080/16501970510040263
https://doi.org/10.1080/1650197051004026...
conferindo-o como norteador para a ligação de conteúdo. O refinamento de tais regras99. Cieza A, Fayed N, Bickenbach J, Prodinger B. Refinements of the ICF linking rules to strengthen their potential for establishing comparability of health information. Disabil Rehabil. 2019;41(5):574-83. doi:10.3109/09638288.2016.1145258
https://doi.org/10.3109/09638288.2016.11...
foi utilizado por 3 estudos5454. Moura EG, Araújo APM, Silva MCR, Cardoso BA, Silva Holanda MC, Conceição AO, et al. Relação entre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e a limitação de atividades e restrição à participação de indivíduos com hanseníase. Cad Saude Colet. 2017;25(3):355-361. doi:10.1590/1414-462X201700030336
https://doi.org/10.1590/1414-462X2017000...
), (6969. Prodinger B, Tennant A, Stucki G. Standardized reporting of functioning information on ICF-based common metrics. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54(1):110-7. doi:10.23736/S1973-9087.17.04784-0
https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.0...
), (7070. Dantas THM, Castaneda L, Magalhães AG, Dantas DS. Linking of assessment scales for women with urinary incontinence and the International Classification of Functioning, Disability and Health. Disabil Rehabil. 2018;29:1-7. doi:10.1080/09638288.2018.1431695.
https://doi.org/10.1080/09638288.2018.14...
. O uso desse processo metodológico não é obrigatório, o que contribui para que estudos demonstrem outras metodologias de ligação, como o consenso e o nível de concordância entre avaliadores6161. Araujo LB, Moreira NB, Villegas ILP, Loureiro APC, Israel VL, Gato SA, et al. Investigação dos saberes quanto à capacidade funcional e qualidade de vida em idosas institucionalizadas, sob a ótica da CIF. Acta Fisistr. 2015;22(3):111-7. doi:10.5935/0104-7795.20150022
https://doi.org/10.5935/0104-7795.201500...
), (6262. Carvalho FN, Koifman RJ, Bergmann A. International Classification of Functioning, Disability, and Health in women with breast cancer: a proposal for measurement instruments. Cad Saude Publica. 2013;29:1083-93. doi:10.1590/S0102-311X2013000600005
https://doi.org/10.1590/S0102-311X201300...
), (7878. Fréz AR, Abdallah AA, Riedi C, Galindo J, Ruaro JA, Ribeiro SC. Proposed use of the international classification of functioning, disability and health to evaluate quality of life after an amputation. Fisioter Mov. 2014;27(1):49-56. doi:10.1590/0103-5150.027.001.AO05
https://doi.org/10.1590/0103-5150.027.00...
. Porém, a não explicitação do método de ligação limita a reprodutibilidade do estudo, o que ocorreu nos estudos de Nickel et al. (4444. Nickel R, Pinto LM, Lima AP, Navarro EJ, Teive HAG, Becker N, et al. Estudo descritivo do desempenho ocupacional do sujeito com doença de Parkinson: o uso da CIF como ferramenta para classificação da atividade e participação. Acta Fisiatr. 2010;17(1):5., Carvalho et al. (3434. Carvalho FN, Bergmann A, Koifman RJ. Functionality in women with breast cancer: the use of International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in clinical practice. J Phys Ther Sci. 2014;26(5):721-30. doi:10.1589/jpts.26.721
https://doi.org/10.1589/jpts.26.721...
, Josino et al. (4040. Josino JB, Costa RB, Vasconcelos TB, Domiciano BR, Brasileiro IC. Análise do estado de funcionalidade de idosos residentes em unidades de longa permanência. Rev Bras Promoç Saude. 2015;28(3):351-60. doi:10.5020/18061230.2015.p351
https://doi.org/10.5020/18061230.2015.p3...
, Philbois et al. (5656. Philbois SV, Martins J, Souza CS, Sampaio RF, Oliveira AS. Health professionals identify components of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in questionnaires for the upper limb. Braz J Phys Ther. 2016;20(1):15-25. doi:10.1590/bjpt-rbf.2014.0135
https://doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.01...
, Gomes et al. (5757. Gomes CS, Buranello MC, Castro SS. Assessment instruments of functioning in Brazilian elderly and the ICF: a systematic review. Fisioter Mov. 2017;30(3):625-37. doi:10.1590/1980-5918.030.003.AR03
https://doi.org/10.1590/1980-5918.030.00...
e Moura et al. (5454. Moura EG, Araújo APM, Silva MCR, Cardoso BA, Silva Holanda MC, Conceição AO, et al. Relação entre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e a limitação de atividades e restrição à participação de indivíduos com hanseníase. Cad Saude Colet. 2017;25(3):355-361. doi:10.1590/1414-462X201700030336
https://doi.org/10.1590/1414-462X2017000...
.

Dois estudos de revisão sobre a aplicação da CIF no Brasil identificaram Neurologia, Ortopedia e Reumatologia como os contextos mais frequentes1212. Castaneda L, Bergmann A, Bahia L. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde: uma revisão sistemática de estudos observacionais. Rev Bras Epidemiol. 2014;17(2):437-51. doi:10.1590/1809-4503201400020012
https://doi.org/10.1590/1809-45032014000...
), (1414. Ruaro JA, Ruaro MB, Souza DE, Fréz AR, Guerra RO. An overview and profile of the ICF's use in Brazil: a decade of history. Braz J Phys Ther. 2012;16:454-62. doi:10.1590/S1413-35552012005000063
https://doi.org/10.1590/S1413-3555201200...
assim como os achados do presente estudo. Isso pode estar relacionado ao fato destes contextos abordarem comumente doenças crônicas, nas quais a funcionalidade varia continuamente. Dentre os componentes da CIF o de Atividades e Participação foi o mais frequentemente ligado, denota-o como fundamental na avaliação de funcionalidade e incapacidade em diferentes contextos.

A CIF preconiza coleta de informação que abranja diferentes domínios de saúde, representados pelos seus componentes que pode ser operacionalizada pelo uso associado de diferentes instrumentos conjuntamente a outras fontes de dados, como anamnese, testes clínicos e exames complementares44. Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S, et al. Linking health-status measurements to the international classification of functioning, disability and health. J Rehabil Med. 2002;34(5):205-10.), (77. Organização Mundial da Saúde. Como usar a CIF: um manual prático para o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Versão preliminar para discussão. Versão em português. Genève: OMS; 2013 Oct [cited 2020 Nov 9]. Available from: http://www.fsp.usp.br/cbcd/wp-content/uploads/2015/11/Manual-Pra%CC%81tico-da-CIF.pdf
http://www.fsp.usp.br/cbcd/wp-content/up...
), (99. Cieza A, Fayed N, Bickenbach J, Prodinger B. Refinements of the ICF linking rules to strengthen their potential for establishing comparability of health information. Disabil Rehabil. 2019;41(5):574-83. doi:10.3109/09638288.2016.1145258
https://doi.org/10.3109/09638288.2016.11...
), (1010. Cieza A, Geyh S, Chatterji S, Kostanjsek N, Ustun B, Stucki G. ICF linking rules: an update based on lessons learned. J Rehabil Med. 2005:37(4):212-8. doi:10.1080/16501970510040263
https://doi.org/10.1080/1650197051004026...
), (8080. Cieza A, Stucki G. Content comparison of health-related quality of life (HRQOL) instruments based on the international classification of functioning, disability and health (ICF). Qual Life Res. 2005;14(5):1225-37. doi:10.1007/s11136-007-9174-8
https://doi.org/10.1007/s11136-007-9174-...
fato este demonstrado em estudos inclusos nesta revisão que para alcançar tal abrangência ligaram múltiplos instrumentos.

Quanto a exposição dos resultados de ligação, a forma mais completa, ou seja, todos os itens dos questionários e as respectivas categorias ligadas, foi observada em estudos que ligaram até quatro instrumentos. Isso não se aplicou apenas para Prodinger et al. (6969. Prodinger B, Tennant A, Stucki G. Standardized reporting of functioning information on ICF-based common metrics. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54(1):110-7. doi:10.23736/S1973-9087.17.04784-0
https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.0...
, que ligou blocos de questões dos 3 instrumentos ligados a blocos de categorias da CIF. Todos os estudos que ligaram menos de 20 demonstraram ao menos as categorias ou componentes da CIF por instrumento. Geyh et al. (2222. Geyh S, Kurt T, Brockow T, Cieza A, Ewert T, Omar Z, et al. Identifying the concepts contained in outcome measures of clinical trials on stroke using the International Classification of Functioning, Disability and Health as a reference. J Rehabil Med. 2004;36(44):56-62. doi:10.1080/16501960410015399
https://doi.org/10.1080/1650196041001539...
e Scheuringer et al. (2424. Scheuringer M, Grill E, Boldt C, Mittrach R, Müllner P, Stucki G. Systematic review of measures and their concepts used in published studies focusing on rehabilitation in the acute hospital and in early post-acute rehabilitation facilities. Disabil Rehabil. 2005;27(7-8):419-29. doi:10.1080/09638280400014089
https://doi.org/10.1080/0963828040001408...
, que ligaram um maior número de instrumentos não apresentaram de forma clara as categorias ligadas dificultando tanto a aplicação dos resultados quanto a escolha dos instrumentos mais adequados para o uso na prática clínica.

Quanto às repetições de instrumentos nos estudos, percebeu-se maior frequência para os de qualidade de vida e funcionalidade e suas utilizações em diferentes contextos entendendo que diferentes categorias podem ser selecionadas dependendo do contexto, do objetivo, do background do profissional99. Cieza A, Fayed N, Bickenbach J, Prodinger B. Refinements of the ICF linking rules to strengthen their potential for establishing comparability of health information. Disabil Rehabil. 2019;41(5):574-83. doi:10.3109/09638288.2016.1145258
https://doi.org/10.3109/09638288.2016.11...
), (7272. Prodinger B, Cieza A, Williams DA, Mease P, Boonen A, Kerschan-Schindl K, et al. Measuring health in patients with fibromyalgia: content comparison of questionnaires based on the International Classification of Functioning, Disability and Health. Arthritis Rheum. 2008;59(5):650-8. doi:10.1002/art.23559
https://doi.org/10.1002/art.23559...
. As aparições de um mesmo instrumento em diferentes estudos denotam a relevância na literatura, inclusive na brasileira.

Seis estudos geraram classificação das categorias da CIF identificadas a partir da ligação do conteúdo dos instrumentos, esse número está em concordância com estudos que descreveram como pequena a operacionalização da codificação das categorias da CIF1212. Castaneda L, Bergmann A, Bahia L. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde: uma revisão sistemática de estudos observacionais. Rev Bras Epidemiol. 2014;17(2):437-51. doi:10.1590/1809-4503201400020012
https://doi.org/10.1590/1809-45032014000...
), (1414. Ruaro JA, Ruaro MB, Souza DE, Fréz AR, Guerra RO. An overview and profile of the ICF's use in Brazil: a decade of history. Braz J Phys Ther. 2012;16:454-62. doi:10.1590/S1413-35552012005000063
https://doi.org/10.1590/S1413-3555201200...
. Apesar desses estudos identificados terem classificado as categorias, não deixaram claro o método usado para codificá-las, tampouco se aplicaram separadamente os instrumentos e as categorias CIF ou, se geraram a codificação a partir das respostas dos instrumentos.

De acordo com Cieza et al. (99. Cieza A, Fayed N, Bickenbach J, Prodinger B. Refinements of the ICF linking rules to strengthen their potential for establishing comparability of health information. Disabil Rehabil. 2019;41(5):574-83. doi:10.3109/09638288.2016.1145258
https://doi.org/10.3109/09638288.2016.11...
, se forem compatíveis os conteúdos, as perspectivas e as opções de respostas, a princípio é viável a comparação quantitativa dos resultados de questionários com a CIF. Além disso, incentivam que pesquisadores registrem o método utilizado para codificação. Isso poderá contribuir com estudos futuros de desenvolvimento de processos metodológicos de codificação de categorias. Acredita-se que esse é um ponto determinante para operacionalizar a classificação das categorias da CIF.

Este estudo revelou que a maior parte dos instrumentos não tem opções de resposta diretamente compatíveis com os qualificadores da CIF. Frente a esse achado, é importante que estudos sejam realizados no sentido de investigar as relações psicométricas das opções de resposta dos instrumentos com os qualificadores da CIF que possam resultar em propostas de equivalência de escalas.

Os estudos selecionados apresentam limitações com relação a falta de clareza para expressar o processo metodológico de ligação utilizado, bem como os resultados da ligação. Ademais, os estudos que geraram classificação de categorias CIF também não expressaram de forma clara a metodologia usada para tal processo. Esses achados sugerem a necessidade de um maior detalhamento no método e nos resultados de estudos futuros de ligação melhorando a qualidade e a reprodutibilidade. Uma limitação do presente estudo foi a impossibilidade da busca manual de estudos primários de ligação nas referências bibliográficas contidas no material suplementar das revisões sistemáticas de Gradinger et al. (8181. Gradinger F, Glassel A, Bentley A, Stucki A. Content comparison of 115 health status measures in sleep medicine using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) as a reference. Sleep Med Rev. 2011;15(1):33-40. doi:10.1016/j.smrv.2010.07.001
https://doi.org/10.1016/j.smrv.2010.07.0...
e Fayed et al. (55. Fayed N, Cieza A, Bickenbach JE. Linking health and health-related information to the ICF: a systematic review of the literature from 2001 to 2008. Disabil Rehabil. 2011;33(21-22):1941-51. doi:10.3109/09638288.2011.553704
https://doi.org/10.3109/09638288.2011.55...
, as quais foram levantadas pelo processo de busca eletrônica. Tal impossibilidade, deveu-se à indisponibilidade desse material mesmo após contato com os autores e compra do estudo junto à fonte de publicação. Apesar dessa consideração, não é possível afirmar se esses materiais enriqueceriam os achados do presente estudo, ou, se apresentariam instrumentos já contemplados na busca eletrônica.

Este estudo também identificou potencialidades para estudos futuros, como a operacionalização de categorias com opções de resposta compatíveis com a CIF, juntamente com os instrumentos da prática clínica com o intuito de explorar e descrever as propriedades psicométricas da classificação, bem como a tradução dos instrumentos com maior frequência de aparição na literatura e que não apresentavam sua versão na língua portuguesa. Além do desenvolvimento de estudos que investiguem a relação psicométrica das opções de resposta dos instrumentos com os qualificadores da CIF, como citado anteriormente.

CONCLUSÃO

A identificação dos instrumentos da prática clínica que tiveram seus conteúdos ligados à CIF bem como a presença da versão deles em português, pode contribuir com a aproximação da CIF à prática clínica brasileira por meio da utilização de instrumentos em língua portuguesa que já tenham o conteúdo ligado à esta classificação, permitindo além do conhecimento dos conteúdos contemplados nos instrumentos, uma possibilidade de aplicação das categorias identificadas para melhor compreensão do estado de funcionalidade dos indivíduos, fortalecendo assim, a abordagem biopsicossocial.

AGRADECIMENTOS

À Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior pelas bolsas de estudo concedidas às três primeiras autoras deste estudo.

REFERÊNCIAS

  • 1
    Krug E, Cieza A. Strengthening health systems to provide rehabilitation services. Bull WHO. 2017;95(3):167. doi:10.1080/09602011.2017.1319391
    » https://doi.org/10.1080/09602011.2017.1319391
  • 2
    World Health Organization. World Health Statistics 2016: monitoring health for the SDGs. Genève: WHO; 2016.
  • 3
    Stucki G, Bickenbach J. Functioning: the third health indicator in the health system and the key indicator for rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2017;53(1):134-8. doi:10.23736/S1973-9087.17.04565-8
    » https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.04565-8
  • 4
    Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S, et al. Linking health-status measurements to the international classification of functioning, disability and health. J Rehabil Med. 2002;34(5):205-10.
  • 5
    Fayed N, Cieza A, Bickenbach JE. Linking health and health-related information to the ICF: a systematic review of the literature from 2001 to 2008. Disabil Rehabil. 2011;33(21-22):1941-51. doi:10.3109/09638288.2011.553704
    » https://doi.org/10.3109/09638288.2011.553704
  • 6
    Di Nubila HBV, Buchalla CM. O papel das classificações da OMS: CID e CIF nas definições de deficiência e incapacidade. Rev Bras Epidemiol. 2008;11:324-35. doi:10.1590/S1415-790X2008000200014
    » https://doi.org/10.1590/S1415-790X2008000200014
  • 7
    Organização Mundial da Saúde. Como usar a CIF: um manual prático para o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Versão preliminar para discussão. Versão em português. Genève: OMS; 2013 Oct [cited 2020 Nov 9]. Available from: http://www.fsp.usp.br/cbcd/wp-content/uploads/2015/11/Manual-Pra%CC%81tico-da-CIF.pdf
    » http://www.fsp.usp.br/cbcd/wp-content/uploads/2015/11/Manual-Pra%CC%81tico-da-CIF.pdf
  • 8
    Organização Mundial da Saúde. Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde para a Família de Classificações Internacionais em Português. CIF: Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. São Paulo (SP): Edusp; 2015.
  • 9
    Cieza A, Fayed N, Bickenbach J, Prodinger B. Refinements of the ICF linking rules to strengthen their potential for establishing comparability of health information. Disabil Rehabil. 2019;41(5):574-83. doi:10.3109/09638288.2016.1145258
    » https://doi.org/10.3109/09638288.2016.1145258
  • 10
    Cieza A, Geyh S, Chatterji S, Kostanjsek N, Ustun B, Stucki G. ICF linking rules: an update based on lessons learned. J Rehabil Med. 2005:37(4):212-8. doi:10.1080/16501970510040263
    » https://doi.org/10.1080/16501970510040263
  • 11
    Brockow T, Cieza A, Kuhlow H, Sigl T, Franke T, Harder M, et al. Identifying the concepts contained in outcome measures of clinical trials on musculoskeletal disorders and chronic widespread pain using the International Classification of Functioning, Disability and Health as a reference. J Rehabil Med. 2004;36(44):30-6. doi:10.1080/16501960410015371
    » https://doi.org/10.1080/16501960410015371
  • 12
    Castaneda L, Bergmann A, Bahia L. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde: uma revisão sistemática de estudos observacionais. Rev Bras Epidemiol. 2014;17(2):437-51. doi:10.1590/1809-4503201400020012
    » https://doi.org/10.1590/1809-4503201400020012
  • 13
    Castaneda L, Castro SS. Publicações brasileiras referentes à Classificação Internacional de Funcionalidade. Acta Fisiatrica. 2013;20(1):8. doi:10.5935/0104-7795.20130006
    » https://doi.org/10.5935/0104-7795.20130006
  • 14
    Ruaro JA, Ruaro MB, Souza DE, Fréz AR, Guerra RO. An overview and profile of the ICF's use in Brazil: a decade of history. Braz J Phys Ther. 2012;16:454-62. doi:10.1590/S1413-35552012005000063
    » https://doi.org/10.1590/S1413-35552012005000063
  • 15
    Brasileiro IC, Moreira TMM, Buchalla CM. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde e seu uso no Brasil. Acta Fisistr. 2013;20(1):37-41. doi:10.5935/0104-7795.20130007
    » https://doi.org/10.5935/0104-7795.20130007
  • 16
    Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. Ann Intern Med. 2009;151(4):264-9. doi:10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135
    » https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135
  • 17
    World Health Organization. World Health Assembly (WHA). Resolution WHA 54.21: International Classification of Functioning, Disability and Health. Genève: WHO; 2001[cited 2020 Nov 9]. Available from: http://www.who.int/classifications/icf/en/
    » http://www.who.int/classifications/icf/en/
  • 18
    Brennan P, Silman A. Statistical methods for assessing observer variability in clinical measures. BMJ. 1992;304(6840):1491-4. doi:10.1136/bmj.304.6840.1491
    » https://doi.org/10.1136/bmj.304.6840.1491
  • 19
    Faria CDCM, Silva SM, Corrêa JCF, Laurentino GEC, Teixeira-Salmela LF. Identificação das categorias de participação da CIF em instrumentos de qualidade de vida utilizados em indivíduos acometidos pelo acidente vascular encefálico. Rev Panam Salud Publica. 2012;31:338-44. doi:10.1590/S1020-49892012000400011
    » https://doi.org/10.1590/S1020-49892012000400011
  • 20
    Schepers V, Ketelaar M, Van de Port I, Visser-Meily J, Lindeman E. Comparing contents of functional outcome measures in stroke rehabilitation using the International Classification of Functioning, Disability and Health. Disabil Rehabil. 2007;29(3):221-30. doi:10.1080/09638280600756257
    » https://doi.org/10.1080/09638280600756257
  • 21
    Geyh S, Cieza A, Kollerits B, Grimby G, Stucki G. Content comparison of health-related quality of life measures used in stroke based on the international classification of functioning, disability and health (ICF): a systematic review. Qual Life Res. 2007;16(5):833-51. doi:10.1007/s11136-007-9174-8
    » https://doi.org/10.1007/s11136-007-9174-8
  • 22
    Geyh S, Kurt T, Brockow T, Cieza A, Ewert T, Omar Z, et al. Identifying the concepts contained in outcome measures of clinical trials on stroke using the International Classification of Functioning, Disability and Health as a reference. J Rehabil Med. 2004;36(44):56-62. doi:10.1080/16501960410015399
    » https://doi.org/10.1080/16501960410015399
  • 23
    Guscia R, Ekberg S, Harries J, Kirby N. Measurement of environmental constructs in disability assessment instruments. JPPID. 2006;3(3):173-80. doi:10.1111/j.1741-1130.2006.00077.x
    » https://doi.org/10.1111/j.1741-1130.2006.00077.x
  • 24
    Scheuringer M, Grill E, Boldt C, Mittrach R, Müllner P, Stucki G. Systematic review of measures and their concepts used in published studies focusing on rehabilitation in the acute hospital and in early post-acute rehabilitation facilities. Disabil Rehabil. 2005;27(7-8):419-29. doi:10.1080/09638280400014089
    » https://doi.org/10.1080/09638280400014089
  • 25
    Schönrich S, Brockow T, Franke T, Dembski R, Resch K, Cieza A. Analyzing the content of outcome measures in clinical trials on irritable bowel syndrome using the international classification of functioning, disability and health as a reference. Die Rehabil. 2006;45(3):172-80. doi:10.1055/s-2005-915277
    » https://doi.org/10.1055/s-2005-915277
  • 26
    Dixon D, Johnston M, McQueen M, Court-Brown C. The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) can measure the impairment, activity limitations and participation restriction constructs from the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:114. doi:10.1186/1471-2474-9-114
    » https://doi.org/10.1186/1471-2474-9-114
  • 27
    Grill E, Stucki G, Scheuringer M, Melvin J. Validation of International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) Core Sets for early postacute rehabilitation facilities: comparisons with three other functional measures. Am J Phys Med Rehabil. 2006;85(8):640-9. doi:10.1097/01.phm.0000228537.17239.7f
    » https://doi.org/10.1097/01.phm.0000228537.17239.7f
  • 28
    Laxe S, Tschiesner U, Zasler N, Lopez-Blazquez R, Tormos JM, Bernabeu M. What domains of the International Classification of Functioning, Disability and Health are covered by the most commonly used measurement instruments in traumatic brain injury research? Clin Neurol Neurosurg. 2012;114(6):645-50. doi:10.1016/j.clineuro.2011.12.038
    » https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2011.12.038
  • 29
    Roe Y, Soberg HL, Bautz-Holter E, Ostensjo S. A systematic review of measures of shoulder pain and functioning using the International classification of functioning, disability and health (ICF). BMC Musculoskelet Disord. 2013;14:73. doi:10.1186/1471-2474-14-73
    » https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-73
  • 30
    Stucki G, Cieza A. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) core sets for rheumatoid arthritis: a way to specify functioning. Ann Rheum Dis. 2004;63(Suppl 2):ii40-ii5. doi:10.1136/ard.2004.028233
    » https://doi.org/10.1136/ard.2004.028233
  • 31
    Arumugam V, MacDermid JC, Grewal R. Content analysis of work limitation, Stanford presenteeism, and work instability questionnaires using international classification of functioning, disability, and health and item perspective framework. Rehabil Res Pract. 2013:614825. doi:10.1155/2013/614825
    » https://doi.org/10.1155/2013/614825
  • 32
    Berzina G, Sveen U, Paanalahti M, Sunnerhagen KS. Analyzing the modified ranking scale using concepts of the international classification of functioning, disability and health. Eur J Phys Rehabil Med. 2016;52(2):203-13.
  • 33
    Bladh S, Nilsson MH, Carlsson G, Lexell J. Content analysis of 4 fear of falling rating scales by linking to the international classification of functioning, disability and health. PM&R. 2013;5(7):573-82. doi:10.1016/j.pmrj.2013.01.006
    » https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2013.01.006
  • 34
    Carvalho FN, Bergmann A, Koifman RJ. Functionality in women with breast cancer: the use of International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in clinical practice. J Phys Ther Sci. 2014;26(5):721-30. doi:10.1589/jpts.26.721
    » https://doi.org/10.1589/jpts.26.721
  • 35
    Castaneda L, Plácido T. Ligação do King's Heath Questionário com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, para avaliação de pacientes com incontinência urinária pós cirurgia oncológica ginecológica. Acta Fisiatr. 2010;17(1):18-21.
  • 36
    Dahlgren A, Sand A, Larsson A, Karlsson AK, Claesson L. Linking the Klein-Bell Activities of Daily Living Scale to the International Classification of Functioning, Disability and Health. J Rehabil Med. 2013;45(4):351-7. doi:10.2340/16501977-1111
    » https://doi.org/10.2340/16501977-1111
  • 37
    Darzins SW, Imms C, Di Stefano M. Measurement of activity limitations and participation restrictions: examination of ICF-linked content and scale properties of the FIM and PC-PART instruments. Disabil Rehabil. 2016;39(10):1025-38. doi:10.3109/09638288.2016.1172670
    » https://doi.org/10.3109/09638288.2016.1172670
  • 38
    Drummond AS, Sampaio RF, Mancini MC, Kirkwood RN, Stamm TA. Linking the disabilities of arm, shoulder, and hand to the international classification of functioning, disability, and health. J Hand Ther. 2007;20(4):336-44. doi:10.1197/j.jht.2007.07.008
    » https://doi.org/10.1197/j.jht.2007.07.008
  • 39
    Fréz AR, Vignola BAP, Kaziyama HHS, Spezzano LC, Filippo TRM, Imamura M, et al. The relationship between the functional independence measure and the international classification of functioning, disability, and health core set for stroke. Acta Fisiatr. 2013;20(1):24-8. doi:10.5935/0104-7795.20130005
    » https://doi.org/10.5935/0104-7795.20130005
  • 40
    Josino JB, Costa RB, Vasconcelos TB, Domiciano BR, Brasileiro IC. Análise do estado de funcionalidade de idosos residentes em unidades de longa permanência. Rev Bras Promoç Saude. 2015;28(3):351-60. doi:10.5020/18061230.2015.p351
    » https://doi.org/10.5020/18061230.2015.p351
  • 41
    Koopman FS, Brehm MA, Heerkens YF, Nollet F, Beelen A. Measuring fatigue in polio survivors: content comparison and reliability of the Fatigue Severity Scale and the Checklist Individual Strength. J Rehabil Med. 2014;46(8):761-7. doi:10.2340/16501977-1838
    » https://doi.org/10.2340/16501977-1838
  • 42
    Letellier ME, Dawes D, Mayo N. Content verification of the EORTC QLQ-C30/EORTC QLQ-BR23 with the International Classification of Functioning, Disability and Health. Qual Life Res. 2015;24(3):757-68. doi:10.1007/s11136-014-0791-8
    » https://doi.org/10.1007/s11136-014-0791-8
  • 43
    Marques A, Martins A, Jácome C, Figueiredo D. Linking the EASY-Care Standard to the International Classification of Functioning, Disability and Health. Disabil Rehabil. 2014;36(7):593-9. doi:10.3109/09638288.2013.804598
    » https://doi.org/10.3109/09638288.2013.804598
  • 44
    Nickel R, Pinto LM, Lima AP, Navarro EJ, Teive HAG, Becker N, et al. Estudo descritivo do desempenho ocupacional do sujeito com doença de Parkinson: o uso da CIF como ferramenta para classificação da atividade e participação. Acta Fisiatr. 2010;17(1):5.
  • 45
    Nicol R, Robinson Nicol M, Hopfe M, Newell D. Linking the Bournemouth Questionnaire for low back pain to the International Classification of Functioning, Disability and Health. Disabil Rehabil. 2015;38(11):1089-96. doi:10.3109/09638288.2015.1090484
    » https://doi.org/10.3109/09638288.2015.1090484
  • 46
    Raggi A, Leonardi M. Assessing activity limitations in patients with neuromuscular diseases: is the ACTIVLIM questionnaire linked to ICF and ICF-CY? Int J Rehabil Res. 2009;32(2):148-53. doi:10.1097/MRR.0b013e32831e4573
    » https://doi.org/10.1097/MRR.0b013e32831e4573
  • 47
    Rat A-C, Guillemin F, Pouchot J. Mapping the osteoarthritis knee and hip quality of life (OAKHQOL) instrument to the international classification of functioning, disability and health and comparison to five health status instruments used in osteoarthritis. Rheumatology. 2008;47(11):1719-25. doi:10.1093/rheumatology/ken352
    » https://doi.org/10.1093/rheumatology/ken352
  • 48
    Reichel C, Streit J, Wunsch S. Linking Crohn's disease health status measurements with International Classification of Functioning, Disability and Health and vocational rehabilitation outcomes. J Rehabil Med. 2010;42(1):74-80. doi:10.2340/16501977-0478
    » https://doi.org/10.2340/16501977-0478
  • 49
    Silva SM, Correa FI, Faria CD, Correa JC. Comparison of quality-of-life instruments for assessing the participation after stroke based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Braz J Phys Ther. 2013;17(5):470-8. doi:10.1590/S1413-35552012005000118
    » https://doi.org/10.1590/S1413-35552012005000118
  • 50
    Teixeira-Salmela LF, Neto MG, Magalhães LC, Lima RC, Faria CD. Content comparisons of stroke-specific quality of life based upon the international classification of functioning, disability, and health. Qual Life Res. 2009;18(6):765-73. doi:10.1007/s11136-009-9488-9
    » https://doi.org/10.1007/s11136-009-9488-9
  • 51
    Vincent JI, MacDermid JC, King GJ, Grewal R. Linking of the Patient Rated Elbow Evaluation (PREE) and the American Shoulder and Elbow Surgeons - Elbow questionnaire (pASES-e) to the International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) and Hand Core Sets. J Hand Ther. 2015;28(1):61-8. doi:10.1016/j.jht.2014.10.002
    » https://doi.org/10.1016/j.jht.2014.10.002
  • 52
    Weigl M, Cieza A, Harder M, Geyh S, Amann E, Kostanjsek N, et al. Linking osteoarthritis-specific health-status measures to the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). Osteoarthr Cartil. 2003;11(7):519-23. doi:10.1016/S1063-4584(03)00086-4
    » https://doi.org/10.1016/S1063-4584(03)00086-4
  • 53
    Zaponi RS, Frez AR, Mora CTR, Ruaro JA, Daniel CR. Avaliação da qualidade de vida de portadores de insuficiência cardíaca congestiva e sua correlação com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Acta Fisiatrica. 2016;22(3):105-10. doi:10.5935/0104-7795.20150021
    » https://doi.org/10.5935/0104-7795.20150021
  • 54
    Moura EG, Araújo APM, Silva MCR, Cardoso BA, Silva Holanda MC, Conceição AO, et al. Relação entre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e a limitação de atividades e restrição à participação de indivíduos com hanseníase. Cad Saude Colet. 2017;25(3):355-361. doi:10.1590/1414-462X201700030336
    » https://doi.org/10.1590/1414-462X201700030336
  • 55
    Moura L, Santos WR, Castro SS, Ito E, Luz e Silva DC, Yokota RTC, et al. Applying the ICF linking rules to compare population-based data from different sources: an exemplary analysis of tools used to collect information on disability. Disabil Rehabil. 2019;41(5):601-612. doi:10.1080/09638288.2017.1370734
    » https://doi.org/10.1080/09638288.2017.1370734
  • 56
    Philbois SV, Martins J, Souza CS, Sampaio RF, Oliveira AS. Health professionals identify components of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in questionnaires for the upper limb. Braz J Phys Ther. 2016;20(1):15-25. doi:10.1590/bjpt-rbf.2014.0135
    » https://doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0135
  • 57
    Gomes CS, Buranello MC, Castro SS. Assessment instruments of functioning in Brazilian elderly and the ICF: a systematic review. Fisioter Mov. 2017;30(3):625-37. doi:10.1590/1980-5918.030.003.AR03
    » https://doi.org/10.1590/1980-5918.030.003.AR03
  • 58
    Campos TF, Rodrigues CA, Farias I, Ribeiro TS, Melo LP. Comparação dos instrumentos de avaliação do sono, cognição e função no acidente vascular encefálico com a classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF). Braz J Phys Ther. 2012;16(1):23-9. doi:10.12707/RIII12151
    » https://doi.org/10.12707/RIII12151
  • 59
    Alghwiri AA, Marchetti GF, Whitney SL. Content comparison of self-report measures used in vestibular rehabilitation based on the international classification of functioning, disability and health. Phys Ther. 2011;91(3):346-57. doi:10.2522/ptj.20100255
    » https://doi.org/10.2522/ptj.20100255
  • 60
    Alviar MJ, Olver J, Brand C, Tropea J, Hale T, Pirpiris M, et al. Do patient-reported outcome measures in hip and knee arthroplasty rehabilitation have robust measurement attributes? A systematic review. J Rehabil Med. 2011;43(7):572-83. doi:10.2340/16501977-0828
    » https://doi.org/10.2340/16501977-0828
  • 61
    Araujo LB, Moreira NB, Villegas ILP, Loureiro APC, Israel VL, Gato SA, et al. Investigação dos saberes quanto à capacidade funcional e qualidade de vida em idosas institucionalizadas, sob a ótica da CIF. Acta Fisistr. 2015;22(3):111-7. doi:10.5935/0104-7795.20150022
    » https://doi.org/10.5935/0104-7795.20150022
  • 62
    Carvalho FN, Koifman RJ, Bergmann A. International Classification of Functioning, Disability, and Health in women with breast cancer: a proposal for measurement instruments. Cad Saude Publica. 2013;29:1083-93. doi:10.1590/S0102-311X2013000600005
    » https://doi.org/10.1590/S0102-311X2013000600005
  • 63
    Eckert KG, Lange MA. Comparison of physical activity questionnaires for the elderly with the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF): an analysis of content. BMC Public Health. 2015;15:249. doi:10.1186/s12889-015-1562-3
    » https://doi.org/10.1186/s12889-015-1562-3
  • 64
    Forget NJ, Higgins J. Comparison of generic patient-reported outcome measures used with upper extremity musculoskeletal disorders: linking process using the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). J Rehabil Med. 2014;46(4):327-34. doi:10.2340/16501977-1784
    » https://doi.org/10.2340/16501977-1784
  • 65
    Fréz AR, Binda AC, Dubiela A, Daniel CR, Bertolini GRF, Ruaro JA, et al. Functional profile of active older adults with low back pain, according to the ICF. Rev Bras Med Esporte. 2016;22:252-5. doi:10.1590/1517-869220162204159647
    » https://doi.org/10.1590/1517-869220162204159647
  • 66
    Milman N, Boonen A, Merkel PA, Tugwell P. Mapping of the outcome measures in rheumatology core set for antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis to the International Classification of Function, Disability and Health. Arthritis Care Res. 2015;67(2):255-63. doi:10.1002/acr.22414
    » https://doi.org/10.1002/acr.22414
  • 67
    Sigl T, Cieza A, van der Heijde D, Stucki G. ICF based comparison of disease specific instruments measuring physical functional ability in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2005;64(11):1576-81. doi:10.1136/ard.2004.027185
    » https://doi.org/10.1136/ard.2004.027185
  • 68
    Stucki A, Stucki G, Cieza A, Schuurmans MM, Kostanjsek N, Ruof J. Content comparison of health-related quality of life instruments for COPD. Respir Med. 2007;101(6):1113-22. doi:10.1016/j.rmed.2006.11.016
    » https://doi.org/10.1016/j.rmed.2006.11.016
  • 69
    Prodinger B, Tennant A, Stucki G. Standardized reporting of functioning information on ICF-based common metrics. Eur J Phys Rehabil Med. 2018;54(1):110-7. doi:10.23736/S1973-9087.17.04784-0
    » https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.04784-0
  • 70
    Dantas THM, Castaneda L, Magalhães AG, Dantas DS. Linking of assessment scales for women with urinary incontinence and the International Classification of Functioning, Disability and Health. Disabil Rehabil. 2018;29:1-7. doi:10.1080/09638288.2018.1431695.
    » https://doi.org/10.1080/09638288.2018.1431695
  • 71
    Gao Y, Yan T, You L, Li K. Developing operational items for the International Classification of Functioning, Disability and Health Rehabilitation Set: the experience from China. Int J Rehabil Res. 2018;41(1):20-27. doi:10.1097/MRR.0000000000000254
    » https://doi.org/10.1097/MRR.0000000000000254
  • 72
    Prodinger B, Cieza A, Williams DA, Mease P, Boonen A, Kerschan-Schindl K, et al. Measuring health in patients with fibromyalgia: content comparison of questionnaires based on the International Classification of Functioning, Disability and Health. Arthritis Rheum. 2008;59(5):650-8. doi:10.1002/art.23559
    » https://doi.org/10.1002/art.23559
  • 73
    Sigl T, Cieza A, Brockow T, Chatterji S, Kostanjsek N, Stucki G. Content comparison of low back pain-specific measures based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Clin J Pain. 2006;22(2):147-53. doi:10.1097/01.ajp.0000155344.22064.f4
    » https://doi.org/10.1097/01.ajp.0000155344.22064.f4
  • 74
    Stamm T, Geyh S, Cieza A, Machold K, Kollerits B, Kloppenburg M, et al. Measuring functioning in patients with hand osteoarthritis: content comparison of questionnaires based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Rheumatology. 2006;45(12):1534-41. doi:10.1093/rheumatology/kel133
    » https://doi.org/10.1093/rheumatology/kel133
  • 75
    Stamm TA, Cieza A, Machold KP, Smolen JS, Stucki G. Content comparison of occupation-based instruments in adult rheumatology and musculoskeletal rehabilitation based on the International Classification of Functioning, Disability and Health. Arthritis Rheum. 2004;51(6):917-24. doi:10.1002/art.20842
    » https://doi.org/10.1002/art.20842
  • 76
    Alvarelhão J, Silva A, Martins A, Queiros A, Amaro A, Rocha N, et al. Comparing the content of instruments assessing environmental factors using the International Classification of Functioning, Disability and Health. J Rehabil Med. 2012;44(1):1-6. doi:10.2340/16501977-0905
    » https://doi.org/10.2340/16501977-0905
  • 77
    Van der Mei SF, Dijkers MPJM, Heerkens YF. Participation as an outcome measure in psychosocial oncology: content of cancer-specific health-related quality of life instruments. Qual Life Res. 2011;20(10):1617-27. doi:10.1007/s11136-011-9900-0
    » https://doi.org/10.1007/s11136-011-9900-0
  • 78
    Fréz AR, Abdallah AA, Riedi C, Galindo J, Ruaro JA, Ribeiro SC. Proposed use of the international classification of functioning, disability and health to evaluate quality of life after an amputation. Fisioter Mov. 2014;27(1):49-56. doi:10.1590/0103-5150.027.001.AO05
    » https://doi.org/10.1590/0103-5150.027.001.AO05
  • 79
    De Pauw J, van der Velden K, Cox R, Truijen S, Cras P, Mercelis R, et al. Measuring disability in patients with cervical dystonia according to the international classification of functioning, disability and health. OTJR. 2017;37(3):132-40. doi:10.1177/1539449217697043
    » https://doi.org/10.1177/1539449217697043
  • 80
    Cieza A, Stucki G. Content comparison of health-related quality of life (HRQOL) instruments based on the international classification of functioning, disability and health (ICF). Qual Life Res. 2005;14(5):1225-37. doi:10.1007/s11136-007-9174-8
    » https://doi.org/10.1007/s11136-007-9174-8
  • 81
    Gradinger F, Glassel A, Bentley A, Stucki A. Content comparison of 115 health status measures in sleep medicine using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) as a reference. Sleep Med Rev. 2011;15(1):33-40. doi:10.1016/j.smrv.2010.07.001
    » https://doi.org/10.1016/j.smrv.2010.07.001
  • 1
    Este estudo foi desenvolvido no Laboratório de Informática em Saúde do PPGTS da PUCPR na cidade de Curitiba (PR), Brasil.
  • 2
    Fonte de financiamento: nada a declarar

Datas de Publicação

  • Publicação nesta coleção
    11 Jan 2021
  • Data do Fascículo
    Jul-Sep 2020

Histórico

  • Recebido
    25 Set 2018
  • Aceito
    10 Jan 2020
Universidade de São Paulo Rua Ovídio Pires de Campos, 225 2° andar. , 05403-010 São Paulo SP / Brasil, Tel: 55 11 2661-7703, Fax 55 11 3743-7462 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revfisio@usp.br