Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A vertigem é um sintoma de impacto sobre a qualidade de vida do indivíduo, fazendo com que deixe de realizar atividades da vida diária. Destacam-se a VPPB e a doença de Ménière, cujos sintomas são exacerbados quando aparecem associadas. Atualmente, a reabilitação vestibular demonstra ser um tratamento eficaz na redução das vertigens, especialmente quando aplicada em conjunto com outras terapias. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de pacientes com VPPB e DM pré e pós-reabilitação vestibular. MÉTODO: Estudo de casos descritivo observacional, quali-quantitativo, com amostra de 12 indivíduos com idade entre 35 a 86 anos. Todos tinham diagnóstico de VPPB associada a DM e tratamento em clínica de Otorrinolaringologia. O questionário DHI-brasileiro que avalia a qualidade de vida nos aspectos físico, emocional e funcional foi utilizado para coleta de dados. Foi respondido pelos pacientes antes da primeira sessão e após a quinta sessão de RV. Os dados foram submetidos aos testes de normalidade Shapiro-Wilk, de Wilcoxon, Friedman e correlação de Spearman (p<0,05). RESULTADOS: Observou-se uma melhora significativa nos escores de todos os aspectos, com valores medianos variando de 12 para 0 no físico, de 06 para 01 no emocional e de 11 para 01 no funcional. Não foram observadas correlações entre os escores e as características da amostra. CONCLUSÃO: A RV mostrou ser um método eficaz para o tratamento de pacientes com VPPB associada à DM, melhorando a qualidade de vida dos mesmos, com maior influência sobre o escore do aspecto físico, independente da idade ou gênero.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Vertigo is a symptom that impacts the patients' quality of life and may force them to cease performing activities of daily living. Here, we discuss benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) and Meniere's disease (MD), which show exacerbated symptoms when they appear in association. Vestibular rehabilitation (VR) is an effective treatment in reducing vertigo, especially in conjunction with other therapies. AIM: To evaluate the quality of life of patients with BPPV and MD before and after VR. METHOD: We conducted a descriptive observational qualitative and quantitative case study with 12 patients aged 35 to 86 years. All patients diagnosed with BPPV and MD received treatment in the ENT clinic. The Brazilian DHI questionnaire, which assesses the quality of life with a focus on physical, emotional, and functional aspects, was used for data collection, and was completed by patients before the first session and after the fifth session of VR. Data were tested using the Shapiro-Wilk normality test, followed by Wilcoxon, Friedman, and Spearman correlation tests (p < 0.05). RESULTS: There were significant improvements in scores for all aspects, with median changes ranging from 12 to 0 in the physical, 6 to 1 in the emotional, and 11 to 1 in the functional aspect. There were no correlations between the scores and sample characteristics. CONCLUSION: VR was an effective method for the treatment of patients with BPPV and MD; it improves quality of life and shows the maximal influence on physical aspect scores, regardless of age or gender.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Estudos epidemiológicos voltados para os traumatismos faciais são de grande interesse para o conhecimento de sua ocorrência em termos quantitativos e da gravidade que apresentam. OBJETIVO: Estudar o perfil epidemiológico dos 277 pacientes vítimas de fraturas faciais do Hospital do Trabalhador (HT) dando ênfase a variáveis como sexo, faixa etária, etiologia e sítios anatômicos das fraturas, comparando os achados clínicos com outros estudos da literatura. MÉTODO: Estudo retrospectivo, não randomizado por consulta a prontuários de 277 pacientes que foram atendidos no HT pelo serviço de Otorrinolaringologia durante o período de 01/01/2010 a 31/12/2010, vítimas de fraturas faciais. RESULTADOS: Dos 277 pacientes, 74,72% eram do sexo masculino e 25,27% do sexo feminino, índice 3:1. De acordo com a faixa etária, as fraturas foram assim distribuídas: 0-9 anos: 4,69%; 10-19 anos: 17,32%; 20-29 anos: 23,82%; 30-39 anos: 20,21%; 40-49 anos: 16,24%; 50-59 anos: 10,83%; 60-69 anos: 3,97% e 60-79 anos: 2,88%. A etiologia do trauma mais frequente foi a violência interpessoal com 36,45%, seguida pelas quedas com 23,09% e dos acidentes com veículos automotores com 17,32%. Quanto à localização, a fratura nasal foi a mais comum, com 44,75%, seguida pela mandíbula 14,32%, órbita 12,78%, maxilar 12,02%, zigomático 9,97%, frontal 3,32% e Le Fort 2,88% CONCLUSÃO: O achado mais comum é o paciente masculino, na faixa etária dos 21-30 anos, vítima de agressão e o osso mais fraturado é o nasal. E a adoção de estratégias e medidas públicas e pessoais podem prevenir as fraturas faciais.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Epidemiological studies that focus on facial injuries are of great interest for the knowledge of occurrence and severity of presentation. AIM: To study the epidemiological profile of 277 patients who suffered facial fractures at the Hospital do Trabalhador (HT), with an emphasis on variables such as sex, age, cause, and anatomical sites of fractures, comparing the clinical findings with other studies. METHOD: Retrospective nonrandomized chart review of 277 patients who were treated at HT by the ENT service during the full year 2010, victims of facial fractures. RESULTS: Of 277 patients, 74.72% were male and 25.27% female (ratio 3:1). According to age, the fractures were distributed as follows: 0-9 years: 4.69%, 10-19 years: 17.32%, 20-29 years: 23.82%, 30-39 years: 20.21%, 40-49 years: 16.24%, 50-59 years: 10.83%, 60-69 years: 3.97%, and 60-79 years: 2.88%. The cause of trauma was most frequently interpersonal violence, 36.45%, followed by falls, 23.09%, and motor vehicle crashes with 17.32%. Regarding location, nasal fracture was the most common, with 44.75%, followed by the mandible, 14.32%, orbit, 12.78%, maxillary, 12.02%, zygomatic, 9.97%, 3.32% and front Le Fort 2.88%. CONCLUSION: The patients were mostly males, aged 21-30 years, victims of aggression with the most commonly fractured bone being the nose. The adoption of personal and public strategies and measures may prevent facial fractures.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Proporções antropométricas e simetria são consideradas determinantes de beleza. Tais parâmetros têm importância significativa em cirurgia plástica facial, notadamente na Rinoplastia. Sendo o nariz o órgão central da face, ele tem especial importância na determinação da simetria facial, tanto através da percepção de um nariz torto quanto através da determinação do crescimento facial. A avaliação da presença de assimetrias faciais tem grande relevância no pré-operatório, tanto para planejamento cirúrgico quanto aconselhamento. OBJETIVO: Avaliar e documentar a presença de assimetria facial em pacientes com plano de Rinoplastia e correlacionar as medidas antropométricas com percepção de assimetria ou simetria facial, avaliando se há uma maior prevalência de assimetria facial entre esses pacientes em comparação com voluntários sem queixa nasal. MÉTODO: trabalho prospectivo, realizado através de comparação de fotografias, em pacientes com Pré-operatório de Rinoplastia e voluntários (controles), n=201, através de controle de medidas antropométricas tomadas de uma linha passando pelo centro da face, até: tragus, canto medial, canto lateral, margem alar, e comissura oral, de cada lado da face, por meio de testes estatísticos (teste Z e Odds ratio). RESULTADOS: Nenhum dos pacientes ou voluntários apresentou valores totalmente simétricos. Subjetivamente, 59% dos pacientes foram percebidos como assimétricos, contra 54%dos voluntários. Objetivamente, mais de 89% dos pesquisados tiveram medidas assimétricas. Os pacientes apresentaram RLMTr (Razão Linha Média Tragus) mais assimétrica que os voluntários, com diferença estatisticamente significativa. DISCUSSÃO/CONCLUSÃO: assimetrias faciais são muito frequentes em pacientes que procuram Rinoplastia, portanto, especial atenção deve ser dada a estes aspectos, tanto para o planejamento cirúrgico, quanto para orientação aos pacientes.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Anthropometric proportions and symmetry are considered determinants of beauty. These parameters have significant importance in facial plastic surgery, particularly in rhinoplasty. As the central organ of the face, the nose is especially important in determining facial symmetry, both through the perception of a crooked nose and through the determination of facial growth. The evaluation of the presence of facial asymmetry has great relevance preoperatively, both for surgical planning and counseling. AIM/OBJECTIVE: To evaluate and document the presence of facial asymmetry in patients during rhinoplasty planning and to correlate the anthropometric measures with the perception of facial symmetry or asymmetry, assessing whether there is a higher prevalence of facial asymmetry in these patients compared to volunteers without nasal complaints. METHODS: This prospective study was performed by comparing photographs of patients with rhinoplasty planning and volunteers (controls), n = 201, and by evaluating of anthropometric measurements taken from a line passing through the center of the face, until tragus, medial canthus, corner side wing margin, and oral commissure of each side, by statistical analysis (Z test and odds ratio). RESULTS: None of the patients or volunteers had completely symmetric values. Subjectively, 59% of patients were perceived as asymmetric, against 54% of volunteers. Objectively, more than 89% of respondents had asymmetrical measures. Patients had greater RLMTr (MidLine Tragus Ratio) asymmetry than volunteers, which was statistically significant. DISCUSSION/CONCLUSION: Facial asymmetries are very common in patients seeking rhinoplasty, and special attention should be paid to these aspects both for surgical planning and for counseling of patients.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O implante coclear é um dispositivo que estimula eletricamente as fibras do nervo auditivo e contribui para percepção dos sons da fala. O procedimento cirúrgico sozinho não basta para que o usuário alcance resultados favoráveis na habilitação/reabilitação auditiva. OBJETIVO: Caracterizar o perfil dos pacientes usuários de implante coclear de Manaus quanto aos critérios para submissão ao implante. MÉTODO: Realizou-se estudo retrospectivo de corte transversal. Foram analisados 15 prontuários. Considerando aspectos etiológicos da surdez, faixa etária, sexo, tempo de utilização do implante, uso de aparelho de amplificação sonora individual e participação em terapia. Os dados foram anotados em protocolo elaborado especificamente para esse fim. CASUÍSTICA: Os prontuários eram de pacientes naturais da cidade. Foram excluídos os que excederam o total de quinze. RESULTADOS: O aspecto etiológico de maior incidência foi a ototoxidade associada à prematuridade dos recém-nascidos submetidos a tratamento em unidade de terapia intensiva. A idade, no momento da cirurgia, é observada criteriosamente nas avaliações dos centros de implante, e se o candidato é pré ou pós-lingual. 73% dos pacientes são pré-linguais e não se beneficiaram do aparelho de amplificação sonora. Quanto ao grau e tipo da perda auditiva, 93% apresentam laudo audiológico indicando perda auditiva neurossensorial bilateral profunda e 7% perda auditiva neurossensorial bilateral severa. Esse último dado confirma um dos princípios básicos das equipes de implante. CONCLUSÃO: Este estudo permitiu verificar que pesar do número reduzido de usuários de implante coclear em Manaus, os pacientes atendem aos critérios exigidos pelos centros de implante no Brasil.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The cochlear implant is a device that is intended to substitute for the function of cochlear hair cells, electrically stimulate auditory nerve fibers, and contribute to the perception of speech sounds. However, the surgical procedure alone is not enough for the user to achieve favorable results in habilitation/rehabilitation. OBJECTIVE: To characterize the patients from Manaus who have received cochlear implants based on the criteria for surgery. METHODS: We conducted a retrospective cross-sectional study of 15 cases and recorded etiological aspects of deafness, age, gender, duration of implant use, use of hearing aids, and participation in individual therapy. Data were recorded in a protocol designed specifically for this purpose. All patients were natives of Manaus. RESULTS: The leading etiological aspect was ototoxicity associated with prematurity in newborns undergoing treatment in the neonatal intensive care unit. The age at surgery is carefully observed in the evaluation of implant centers, as well as if the candidate is pre-or post-lingual. In this study, 73% of patients were pre-lingual and did not benefit from hearing aids. As to the degree and type of hearing loss, 93% had audiological reports indicating profound bilateral sensorineural hearing loss and 7% had severe bilateral sensorineural hearing loss. This latter finding confirmed one of the basic principles of implant placement. CONCLUSION: This study allowed us to verify that there are reduced number of cochlear implant recipients in Manaus, but they have met the criteria required by implant centers located in other states of Brazil.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A laringectomia total pode ocasionar sequelas na deglutição e comprometer a qualidade de vida do paciente, em virtude dos impactos negativos na fisiologia e na vida social. OBJETIVO: Descrever o impacto da deglutição na qualidade de vida de laringectomizados totais. MÉTODO: Foi aplicado o questionário Swallowing Quality of Life, composto por 44 perguntas que avaliam 11 domínios relacionados à qualidade de vida (fardo, duração, desejo, frequência de sintomas, seleção de alimentos, comunicação, medo, saúde mental, função social, sono e fadiga). A análise foi realizada através de estatística descritiva, com medidas de tendência central e de variabilidade. Estudo de séries. RESULTADOS: A amostra foi composta por 15 voluntários submetidos à laringectomia total e radioterapia adjuvante. 66,7% consideraram a saúde boa e 73% não referiram restrições à consistência dos alimentos. Os domínios "comunicação" e "medo" representaram impacto severo e a "duração da alimentação" exerceu impacto moderado na qualidade de vida. Os itens com menores escores foram: maior tempo para comer do que outras pessoas (domínio "duração da alimentação"), tosse e tosse para retirar o líquido ou a comida para fora da boca quando estes estão parados (domínio "frequência dos sintomas"), dificuldades em entender (domínio "comunicação") e medo de engasgar e ter pneumonia (domínio "medo"). CONCLUSÃO: Em laringectomizados totais, a deglutição exerceu impacto severo a moderado nos domínios "comunicação", "medo" e "duração da alimentação".

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Total laryngectomy creates deglutition disorders and causes a decrease in quality of life AIM: To describe the impact of swallowing and quality of life of patients after total laryngectomy. METHOD: A case series study. Patients completed a Swallowing and Quality of Life questionnaire composed of 44 questions assessing 11 domains related to quality of life (burden, eating duration, eating desire, frequency of symptoms, food selection, communication, fear, mental health, social functioning, sleep, and fatigue). The analysis was performed using descriptive statistics, including measures of central tendency and variability. RESULTS: The sample comprised 15 patients who underwent total laryngectomy and adjuvant radiotherapy. Of these, 66.7% classified their health as good and 73% reported no restrictions on food consistency. The domains "communication" and "fear" represented severe impact and "eating duration" represented moderate impact on quality of life. The items with lower scores were: longer time to eat than others (domain "eating duration"), cough and cough to remove the liquid or food of the mouth when they are stopped (domain "symptom frequency"), difficulties in understanding (domain "communication") and fear of choking and having pneumonia (domain "fear"). CONCLUSION: After total laryngectomy, patients report that swallowing issues have moderate to severe impact in "communication," "fear," and "eating duration" domains.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Os tumores do nervo acústico foram reconhecidos como uma entidade clínico-patológica há pelo menos 200 anos, representando cerca de 90% das afecções do ângulo ponto cerebelar. Histologicamente derivam da bainha de Schwann, sendo constituído por células alongadas, em paliçada nos pequenos tumores. Nos grandes tumores, além do encontrado nos pequenos, temos uma degeneração cística nas áreas centrais, possivelmente por deficiência de vascularização. Estudamos retrospectivamente oitocentos e vinte e cinco (825) pacientes com diagnóstico de schwanoma vestibular submetidos à cirurgia para exérese do tumor no período de janeiro de 1984 a agosto de 2006. OBJETIVO: Avaliar sinais, sintomas e aspectos do diagnóstico clínico, audiológico, de imagem, as técnicas cirúrgicas utilizadas e suas complicação peri e pós cirúrgicas. MÉTODO: Série de casos, retrospectivo por análise prontuário de todos os pacientes submetidos a este tipo de cirurgia no período. RESULTADO E CONCLUSÃO: Hipoacusia é o primeiro sintoma da presença da doença em quase a totalidade dos casos, o tamanho do tumor não é proporcional ao comprometimento do limiar auditivo, as técnicas empregadas foram seguras quanto à preservação da função facial, a via retrolabiríntica demonstrou ser de utilidade nos tumores pequenos com 50% de preservação de audição.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Acoustic nerve tumors have been recognized as a clinico-pathologic entity for at least 200 years, and they represent 90% of cerebellopontine angle diseases. Histologically, the tumors are derived from Schwann cells of the myelin sheath, with smaller tumors consisting of elongated palisade cells, while in large tumors, cystic degeneration can be found in the central areas, possibly due to deficient vascularization. We retrospectively reviewed 825 cases of vestibular schwannomas, reported between January 1984 and August 2006, in which the patients underwent surgery to remove the tumor. OBJECTIVE: To evaluate signs, symptoms, aspects of clinical diagnosis, including the results of audiological and imaging studies, and surgical techniques and complications. METHODS: A retrospective chart review. The medical records of all patients undergoing surgical treatment for schwannoma during the period indicated were reviewed. RESULTS AND CONCLUSION: Hearing loss was the first symptom reported in almost all cases, and tumor size was not proportional to the impairment of the auditory threshold. The surgical techniques allowed safe preservation of facial function. In particular, the retrolabyrinthine route proved useful in small tumors, with 50% preservation of hearing.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Os Implantes Cocleares são importantes para indivíduos com disacusia neurossensorial severa a profunda bilateral. OBJETIVO: Avaliar a experiência do Centro de Implante coclear do Serviço de Otorrinolaringologia. MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo realizado com os prontuários dos pacientes. Número do comitê de ética 0191.0.107.000-11. Avaliamos: sexo, etiologia, idade na cirurgia, tempo de surdez, classificação da surdez, cirurgia uni ou bilateral, complicações intra e pós-operatórias, impedância e resposta neural dos eletrodos no intra-operatória, exames pré-operatórios e achados que contra-indicassem a cirurgia. RESULTADOS: Seis pacientes crianças e três adultos. Quatro masculinos e quatro femininos. Etiologias: rubéola materna, citomegalovirus, ototoxicidade, meningite e surdez súbita. A idade na cirurgia e tempo de surdez variaram respectivamente de 2 a 46 anos e de 2 a 18 anos. Sete pacientes eram pré-linguais. Todos apresentavam PA bilateral profunda. 7 implantados bilateralmente. Complicação intra-operatória: gusher. Complicações do pós-operatório: vertigem e falha do dispositivo interno. Em 7 pacientes os eletrodos foram implantados completamente. A telemetria mostrou resposta neural e impedância satisfatórias. TC e RNM realizadas em todos os pacientes. Encontramos alargamento do aqueduto vestibular em um paciente e mal formação incudomaleolar. CONCLUSÃO: Fica patente a necessidade de serviços estruturados e profissionais capacitados neste tipo de procedimento.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Cochlear Implants are important for individuals with severe to profound bilateral sensorineural hearing loss. OBJECTIVE: Evaluate the experience of cochlear implant center of Otorhinolaryngology through the analysis of records of 9 patients who underwent cochlear implant surgery. METHODS: This is a retrospective study performed with the patients records. Number 0191.0.107.000-11 ethics committee approval. We evaluated gender, etiology, age at surgery, duration of deafness, classification of deafness, unilateral or bilateral surgery, intraoperative and postoperative neural response and impedance of the electrodes in intraoperative and preoperative tests and found those that counter-indicated surgery. RESULTS: There were 6 pediatric and 3 adult patients. Four male and 5 female. Etiologies: maternal rubella, cytomegalovirus, ototoxicity, meningitis, and sudden deafness. The age at surgery and duration of deafness ranged from 2 - 46 years and 2 - 18 years, respectively. Seven patients were pre-lingual. All had profound bilateral PA. There were 7 bilateral implants. Intraoperative complications: hemorrhage. Complications after surgery: vertigo and internal device failure. In 7 patients the electrodes were implanted through. Telemetry showed satisfactory neural response and impedance. CT and MRI was performed in all patients. We found enlargement of the vestibular aqueduct in a patient and incudomalleolar malformation. CONCLUSION: The cochlear implant as a form of auditory rehabilitation is well established and spreading to different centers specialized in otoaudiology. Thus, the need for structured services and trained professionals in this type of procedure is clear.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O comprometimento da qualidade de vida das pessoas acometidas pelo câncer pode causar danos devastadores. A auto-imagem dos pacientes pós-laringectomizados poderá encontrar-se comprometida, interferindo na qualidade de vida desta população. OBJETIVO: Caracterizar qualidade de vida em comunicação em pessoas que foram submetidas à laringectomia total. MÉTODO: Trata-se de um estudo do tipo observacional, transversal, descritivo. Desenho do tipo estudos de séries. Participaram do estudo 15 pacientes, no período de janeiro a fevereiro de 2011. Utilizou-se o Protocolo de Qualidade de Vida em Comunicação em Pós-laringectomizados adaptado de Bertocello (2004), que contém 55 questões. O protocolo foi organizado a partir da natureza das respostas classificadas em aspecto positivo e negativo, propostas em cinco domínios de comunicação: relação familiar; relação social; análise pessoal; aspecto morfofuncional; uso da escrita. Para promoção e garantia da autonomia dos respondentes, fez-se uso de tecnologia assistiva com a Escala de Resposta Visual. RESULTADOS: As respostas que comprometem a qualidade de vida em comunicação somaram 463 ocorrências (65,7%), e as que sugerem boa qualidade de vida foram representadas com 242 ocorrências (34,3%), de um total de 705 ocorrências. Dos cinco domínios da comunicação, quatro obtiveram percentuais acima de 63% ocorrências de teor negativo para a comunicação. Em aspecto morfofuncional, obteve-se o maior percentual de teor negativo, 77,3% das ocorrências. CONCLUSÕES: Os resultados apontaram limitações importantes de natureza pessoal e social decorrentes de uma comunicação precária com seus pares. Assim, há necessidade de intervenções multidisciplinares que visem minimizar o enclausuramento comunicacional dessas pessoas.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Among people affected by cancer, the impairment of quality of life of people affected by cancer can cause have devastating effects. The self-image of patients after post-laryngectomyzed patients may be find themselves compromised, affecting the quality of life in this population. OBJECTIVE: To characterize quality of life in related to communication in people who have undergone went total laryngectomy surgery. METHODS: This is an observational study, with a cross-sectional and descriptive series. DESIGN OF SERIES STUDY. The sample were comprised 15 patients interviewed the period from January to February of 2011. We used the Quality Protocol for Life Communication in Post-laryngectomy adapted from Bertocello (2004); which this questionnaire contains 55 questions. The protocol was organized from the nature of using responses classified as positive and negative aspects, proposals in with respect to five 5 communication domains: family relationships, social relationships, personal analysis; morphofunctional aspect, and use of writing. To promote and guarantee the autonomy of the respondents, was examiners made use of used assistive technology with the Visual Response Scale. RESULTS: The responses that total laryngectomy compromises the quality of life in communication amounted to 463 occurrences (65.7%), and that who responses suggesting good quality of life were represented with amounted to 242 occurrences (34.3%), from a total of 705 occurrencesresponses. From Among the five 5 Communication domains, four 4 had percentages of above 63% for occurrences of negative content for impact on communication. Appearance Morphofunctional appearance gave the had the highest percentage of negative content, amounting to 77.3% of cases. CONCLUSIONS: The results showed important limitations of a personal and social nature due to poor communication with their peers. Thus, there is a need for multidisciplinary interventions that aim to minimize the entrapment of negative impact on these people communication among these patients.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Ocorrem Adaptações no Sistema Respiratório de asmáticos em decorrência da desvantagem mecânica originada pela resistência das vias aéreas aumentadas. OBJETIVO: O estudo tem como objetivo avaliar a força muscular respiratória em crianças asmáticas e seu estado nutricional. MÉTODO: É um estudo prospectivo descritivo, transversal composto por 50 crianças alocadas em dois grupos: O grupo asmático e o grupo controle, na faixa etária de 7 a 12 anos. A força muscular respiratória foi avaliada com a pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx). O estado nutricional foi avaliado através da medida dos dados antropométricos: peso e altura, e da mensuração do índice de massa corpórea (IMC). Foi realizada através da análise da variância, teste de Qui-quadrado e teste t-student, sendo considerado significante o valor de p > 0,05. RESULTADOS: Na análise comparativa, observaram-se valores estatisticamente significantes mais baixos para idade, peso e altura em asmáticos: 8,52 ± 1,49; 30,62 ± 7,66: 129,85 ± 10,24, respectivamente e controle: 9,79 ± 1,51; 39,92 ± 16,57; 139,04 ± 11, 62, respectivamente. Não se observou aumento significativo da PImáx e PEmáx entre os grupos: PImáx de -84,96 ± 27,52, para asmático e -88,56 ± 26,50 para controle, e PEmáx de +64,48 ± 19,23 para asmático e +66,72 ± 16,56 para controle. CONCLUSÃO: Embora não tenha havido diferença estatisticamente significante entre os grupos, observou-se que a PImáx e PEmáx apresenta-se um pouco superior no grupo controle, que no grupo asmático, como alguns autores já haviam citado.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Changes in the respiratory system of asthmatics are also due to the mechanical disadvantage caused by the increased airway resistance. OBJECTIVE: The study aims to evaluate the respiratory muscle strength and nutritional status of asthmatic children. METHOD: This is a prospective descriptive and transversal study with 50 children aged 7 to 12 years, who were placed into 2 groups, asthmatic and non-asthmatic. Respiratory muscle strength was evaluated on the basis of maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP). The nutritional status was evaluated by measuring the anthropometric data, including height, weight, and body mass index (BMI). The findings were subjected to analysis of variance, chi-square, and Student's t test, and p-values<0.05 was considered statistically significant. RESULTS: In our comparisons, we observed statistically significantly lower values for age, weight, and height in asthmatic patients: 8.52 ± 1.49 years, 30.62 ± 7.66 kg, and 129.85 ± 10.24 cm, respectively, vs. non-asthmatic children(9.79 ± 1.51 years, 39.92 ± 16.57 kg, and 139.04 ± 11.62 cm, respectively). There was no significant increase in MIP and MEP between the groups: MIP was -84.96 ± 27.52 cmH2O for the asthmatic group and -88.56 ± 26.50 cmH2O for the non-asthmatic group, and MEP was 64.48 ± 19.23 cmH2O for asthmatic children and +66.72 ± 16.56 cmH2O for non-asthmatics. CONCLUSION: There was no statistically significant difference between groups, but we observed that MIP and MEP were slightly higher in the non-asthmatic group than in the asthmatic group.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A informatização na área da saúde torna-se cada vez mais necessária a prática profissional, pois facilita a recuperação de dados armazenados, favorecendo a realização de pesquisas com maior rigor científico. OBJETIVO: O presente trabalho prospectivo tem como objetivo elaborar protocolo eletrônico específico para pacientes com indicação de rinoplastia. MÉTODO: A pesquisa seguiu três etapas: elaboração da base de dados teóricos, criação do protocolo mestre a partir do o Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos (SINPE©) e elaboração do protocolo específico na área nariz e seios da face no que se refere a rinoplastia. RESULTADOS: Após a elaboração do protocolo mestre contendo toda a área da otorrinolaringologia incluída, idealizamos o protocolo específico contendo todo assunto referente ao paciente com queixa nasal estética e funcional a ser submetido a tratamento cirúrgico - rinoplastia - hierarquizado em seis categorias principais: anamnese, exame físico, exames complementares, diagnóstico, tratamento e evolução. Utilizamos as categorias de tratamento e evolução e seus subitens: finalidade; acessos; manobras cirúrgicas em dorso, ponta e base nasal; evolução clínica com 3, 6 e 12 meses; operações revisionais; avaliações quantitativas e qualitativas. CONCLUSÃO: O protocolo específico eletrônico elaborado é importante no registro de informações em pacientes com indicação em rinoplastia.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: In the health field, computerization has become increasingly necessary in professional practice, since it facilitates data recovery and assists in the development of research with greater scientific rigor. OBJECTIVE: the present work aimed to develop, apply, and validate specific electronic protocols for patients referred for rhinoplasty. METHODS: The prospective research had 3 stages: (1) preparation of theoretical data bases; (2) creation of a master protocol using Integrated System of Electronic Protocol (SINPE©); and (3) elaboration, application, and validation of a specific protocol for the nose and sinuses regarding rhinoplasty. RESULTS: After the preparation of the master protocol, which dealt with the entire field of otorhinolaryngology, we idealized a specific protocol containing all matters related to the patient. In particular, the aesthetic and functional nasal complaints referred for surgical treatment (i.e., rhinoplasty) were organized into 6 main hierarchical categories: anamnesis, physical examination, complementary exams, diagnosis, treatment, and outcome. This protocol utilized these categories and their sub-items: finality; access; surgical maneuvers on the nasal dorsum, tip, and base; clinical evolution after 3, 6, and 12 months; revisional surgery; and quantitative and qualitative evaluations. CONCLUSION: The developed electronic-specific protocol is feasible and important for information registration from patients referred to rhinoplasty.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O ato de deglutir depende de um processo complexo e dinâmico, utilizando estruturas comuns ao ato de respirar, problemas respiratórios podem gerar dificuldades na deglutição. OBJETIVO: Analisar a fase faríngea da deglutição em portadores de tosse crônica. MÉTODO: Estudo retrospectivo com 15 pacientes, ambos os sexos, portadores de tosse crônica e com fatores de risco para aspiração definidos pelo diagnóstico pneumológico. Os pacientes foram submetidos à anamnese sobre queixas em relação à deglutição, respiração ou relacionadas à alimentação e ao exame de videofluoroscopia. RESULTADOS: No grau de disfagia, observou-se que 33,3% apresentaram deglutição normal e deglutição funcional, sendo estes de maior prevalência. A disfagia leve foi observada em 20% dos pacientes, em 6,7% disfagia leve à moderada. Em relação à escala Rosenbek, 73,3% dos pacientes apresentaram grau 1, 6,7% apresentaram os graus 2 e 3, o grau 8 foi encontrado em 13,3% dos pacientes. A patologia mais encontrada foi tosse crônica com 40%, seguida de asma com 20%, 69,2% dos pacientes apresentaram estase e desses, cinco utilizaram manobras de proteção, dessas sete foram efetivas, somente três foram utilizadas na presença da estase. A manobra mais utilizada foi deglutição múltipla, sendo efetiva em 100%. CONCLUSÃO: Há especificidades no funcionamento da deglutição dos pacientes com tosse crônica que, apesar de não apresentar queixas relativas à deglutição, apresenta risco aspirativo importante devido à presença de alterações no padrão respiratório o que pode intervir na coordenação entre respiração e deglutição, que é fundamental para a proteção da via aérea inferior.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The act of swallowing depends on a complex and dynamic process which uses common structures to the act of breathing; respiratory problems can cause swallowing difficulties. AIM: To assess the swallowing pharyngeal phase in patients with chronic cough. METHOD: Retrospective study with 15 patients of both genders, patients with chronic cough and risk factors for aspiration defined by the pneumologic diagnosis. The patients were submitted to anamnesis on complaints related to swallowing, chewing and breathing, or related to food and to videofluoroscopic examination. RESULTS: It was observed that 33.3% had normal and functional swallowing, being the last one of most prevalence. The mild dysphagia was observed in 20% of the patients, the mild to moderate dysphagia in 6.7% of them. In relation to the Rosenbek scale, 73.3% of patients presented degree 1, 6.7% presented degrees 2 and 3, and 13.3% presented degree 8. The most found pathology was the chronic cough with 40%, followed by asthma with 20%; 69.2% of patients presented stasis and of these, five used protection maneuvers, of these, seven were effective and only three were used in the presence of stasis. The most used maneuver was the multiple swallowing, being effective in 100%. CONCLUSION: There are peculiarities in the patients' swallowing with chronic cough that, although not presenting complaints relating to swallowing, it presents an important aspiration risk due to the presence of changes in breathing pattern that can intervene in the coordination between breathing and swallowing, which is essential to protect the lower airway.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A perda auditiva relacionada ao trabalho é uma das doenças ocupacionais mais frequentes, progride ao longo dos anos de exposição ao ruído associado ao ambiente de trabalho, podendo causar prejuízos que comprometem as atividades físicas, fisiológicas e mentais do indivíduo além de causar lesão auditiva irreversível interferindo na comunicação e na qualidade de vida. Com alto índice de prevalência masculina, avalia-se que seja a segunda maior causa de perda de audição. Uma vez que não existe tratamento clínico para esse tipo de perda auditiva, fica evidente a importância de ações preventivas e coletivas que visem à conservação da audição e da saúde como um todo. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de perdas auditivas nas audiometrias admissionais de motoristas. MÉTODO: Estudo retrospectivo. Participaram 76 prontuários de motoristas profissionais locados em empresas de transporte. Foram analisados os dados de entrevista específica e Audiometria Tonal Liminar. RESULTADOS: A prevalência de exames alterados foi de 22,36% com piores limiares para a média tritonal de 3.000, 4000 e 6.000Hz. Quanto maior a idade, maior os limiares auditivos. CONCLUSÃO: Este estudo permitiu evidenciar a ocorrência de alterações auditivas na ausência de queixas. Considerando que a PAIR é passível de prevenção, justifica-se a importância de ações coordenadas e multidisciplinares envolvendo, não só as equipes de saúde e segurança do trabalho, mas também as instituições envolvidas em preservar a saúde dos trabalhadores, como a equipe do SESMET, sindicatos ou Ministério Público.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Work-related hearing loss is one of the most common occupational illness progresses over the years of noise exposure associated with the work environment, may cause damage to undertake physical activity, the individual's physiological and mental besides causing hearing damage irreversible interfering with communication and quality of life. With high prevalence of male evaluates which is the second leading cause of hearing loss. Since there is no medical treatment for this type of hearing loss, it is evident the importance of preventive and conferences aimed at preserving hearing and health as a whole. OBJECTIVE: To assess the prevalence of hearing loss in audiometry admission of drivers. METHODS: Retrospective study. By 76 charts of professional drivers in leased transport companies. We analyzed data from specific interview and pure tone audiometry. RESULTS: The prevalence of abnormal tests was 22.36% with the lowest thresholds for tritonal average of 3,000, 4,000 and 6,000 Hz. The higher the age, the higher thresholds. CONCLUSION: This study has highlighted the occurrence of hearing in the absence of complaints. Considering that PAIR is preventable, justifies the importance of coordinated and multidisciplinary involving not only health teams and safety, but also the institutions involved in preserving the health of workers, as the team SESMET, unions or prosecutors.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O teste das emissões otoacústicas representa um instrumento fundamental na avaliação da função auditiva, uma vez que possibilita detectar precocemente os danos cocleares de origem ocupacional. OBJETIVO: Realizar uma revisão na literatura para analisar a produção científica sobre a aplicação clínica do teste de emissões otoacústicas evocadas em trabalhadores expostos ao ruído. MÉTODO: Foram realizadas por meio de um levantamento bibliográfico dos artigos publicados em revistas nacionais e internacionais, indexadas em bases de dados de reconhecimento internacional para as ciências da saúde, LILACS, SCIELO e MEDLINE, pesquisados na Biblioteca Virtual em Saúde, num período de tempo de dez anos, utilizando os termos "emissões otoacústicas; exposição ocupacional/otoacustic emissions; occupational exposure". Foi levado em consideração o tipo de artigo publicado (nacional/internacional); o tipo e intensidade do estímulo da emissão otoacústica evocada mais utilizada; o gênero e a faixa etária idade dos sujeitos; bem como a conclusão dos estudos retrospectivos. COMENTÁRIOS FINAIS: dos 19 artigos científicos analisados, sete eram nacionais e 12 internacionais. Observou-se que o tipo de emissão otoacústica evocada mais utilizada para a pesquisa das emissões foi o produto de distorção (12), abrangendo sujeitos entre a faixa etária de 17 a 77 anos, do gênero masculino, em sua maioria. Assim, por meio dos estudos publicados concluímos que a aplicação das Emissões Otoacústicas Evocadas em trabalhadores expostos a ruído é um importante instrumento na investigação e diagnóstico precoce da perda auditiva induzida por ruído.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The otoacoustic emissions test is an essential tool in the evaluation of auditory function, since it allows the early detection of cochlear damage of occupational origin. OBJECTIVE: To present a review of the literature and analyze the effectiveness of the clinical application of the otoacoustic emissions test in workers exposed to noise. METHODS: A bibliographical search covering a period of 10 years was performed in the Virtual Health Library including published articles in national and international journals indexed in the internationally recognized databases for the health sciences, LILACS, SCIELO, and MEDLINE, using the terms "otoacoustic emissions" and "occupational exposure." The type of published article (national/international), the type and intensity of the stimulus most commonly used for the evoked otoacoustic emissions, the gender and age of the subjects, and the conclusions from the retrospective studies were all taken into consideration. RESULTS AND CONCLUSIONS: A total of 19 articles were analyzed, 7 national and 12 international, covering subjects from 17 to 77 years of age, mostly men. The type of stimulus most commonly used for the evoked otoacoustic emissions was the distortion method (12). Through this review, we have concluded that testing of evoked otoacoustic emissions in workers exposed to noise is an important tool in the early diagnosis of noise-induced cochlear hearing disorders.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A leishmaniose é classificada em três apresentações clínicas: visceral, cutânea e mucocutânea. Esta última geralmente é secundária à disseminação hematogênica após meses ou anos de infecção cutânea e pode manifestar-se com lesões infiltrativas, ulceradas ou vegetantes em nariz, faringe, laringe e boca, associadas ou não à enfartamento ganglionar. O acometimento laríngeo faz parte do diagnóstico diferencial de lesões nesta topografia como laringites crônicas inespecíficas, granulomatoses e mesmo tumores das vias aerodigestivas superiores que apresentam evolução atípica. Por vezes, encontra-se dificuldade no diagnóstico correto da leishmaniose, com descrição de casos na literatura que foram conduzidos de forma inadequada. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é relatar um caso de leishmaniose laríngea abordando sua dificuldade diagnóstica, complicações e terapêutica aplicada. RELATO DE CASO: Paciente com quadro de dor de garganta, disfagia, odinofagia, disfonia e perda ponderal, sem melhora com medicação sintomática. À telelaringoscopia, apresentava lesão infiltrativa nodular em supraglote. Foi submetido à traqueostomia por obstrução de via aérea e biópsia da lesão com estudo imunohistoquímico para definição diagnóstica de leishmaniose laríngea. O paciente foi encaminhado à infectologia que iniciou tratamento com antimoniato de N-metilglucamina, com resposta satisfatória à terapêutica. COMENTÁRIOS FINAIS: Diante de quadros clínicos com suspeição de doenças granulomatosas, é fundamental seguir protocolo de avaliação laboratorial associado à estudo histológico da lesão, para conseguir uma definição etiológica precisa sem prolongar o tempo de diagnóstico. O tratamento medicamentoso para leishmaniose mucosa, preconizado pela Organização Mundial de Saúde, mostrou-se adequado no caso de afecção laríngea, com melhora completa dos sintomas.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Leishmaniasis is classified into three clinical presentations: visceral, coetaneous and mucocutaneous. The latter is usually secondary to hematogenous spread after months or years of skin infection and can manifest as infiltrative lesions, ulcerated or vegetating in nose, pharynx, larynx and mouth, associated or not with ganglionics infarction. Laryngeal involvement is part of the differential diagnosis of lesions in this topography as nonspecific chronic laryngitis, granulomatosis and even tumors of the upper aerodigestive tract presenting atypical evolution. Sometimes it is difficult for the correct diagnosis of Leishmaniasis, with description of cases in the literature were conducted improperly. OBJECTIVE: The objective of this study is to report a case of laryngeal Leishmaniasis addressing the difficulty of diagnosis, complications and treatment applied. CASE REPORT: A patient with pain throat, dysphagia, odynophagia, dysphonia and weight loss, with no improvement with symptomatic medication. At telelaringoscopy, infiltrative lesion showed nodular supraglottis. He underwent a tracheotomy for airway obstruction and biopsy with immunohistochemical study for a definitive diagnosis of laryngeal Leishmaniasis. The patient was referred to the infectious diseases that initiated treatment with N-methylglucamine antimoniate with satisfactory response to therapy. FINAL COMMENTS: Faced with a clinical suspicion of granulomatous diseases, it is essential to follow protocol laboratory evaluation associated with histological injury, to get a precise definition etiological without prolonging the time of diagnosis. Medical treatment for mucosal Leishmaniasis, recommended by the World Health Organization, was adequate in the case of laryngeal disorders, with complete resolution of symptoms.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Epistaxe severa é frequentes em pacientes com trauma crânio encefálico, principalmente quando associados a fraturas múltiplas de face e base de crânio. Diversos métodos de controle desse sangramento podem ser instituídos. O tamponamento nasal anterior associado ao tamponamento posterior com sonda de Foley é um dos mais difundidos, sendo pela disponibilidade universal dos materiais necessários ou pela sua aparente facilidade de execução. MÉTODO: Relato de caso clínico sobre controle de epistaxe severa, após TCE grave, com tamponamento nasal posterior por sonda de Foley e tomografia de controle apresentando múltiplas fraturas da base de crânio e penetração da sonda em parênquima cerebral. CONCLUSÃO: Essa é uma rara, mas possível complicação no tratamento de hemorragia nasal severa, associada a fratura da base do crânio. Este breve relato destaca riscos relacionados ao método e sugere alguns cuidados para prevenção de complicações relacionadas através de breve revisão da literatura.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Severe Epistaxis is common in patients with head trauma, especially when associated with multiple fractures of the face and skull base. Several methods of controlling bleeding that can be imposed. The anterior nasal tapenade associated with posterior Foley catheter is one of the most widespread, and the universal availability of necessary materials or their apparent ease of execution. METHODS: Case report on control of severe epistaxis after severe TBI, with posterior nasal packing by Foley catheter and control tomography showing multiple fractures of the skull base and penetration of the probe into the brain parenchyma. CONCLUSION: This is a rare but possible complication in the treatment of severe nose bleeds associated with fracture of the skull base. This brief report highlights risks related to the method and suggests some care to prevent complications related through a brief literature review.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Os sarcomas de partes moles (SPM) correspondem a apenas 1% dos tumores malignos da população adulta. O SPM mais frequente é o histiocitoma fibroso maligno (HFM) que apresenta comportamento caracterizado pela tendência a invasão dos tecidos adjacentes e disseminação metastática precoce. Uma de suas variantes é o fibroxantoma atípico (FA). OBJETIVO: Descrever um caso de provável recidiva de FA submetido a tratamento cirúrgico e apresentação de uma revisão da literatura. RELATO DO CASO: Paciente do gênero feminino, de 63 anos, apresentando massa em face com cerca de quatro centímetros e história de ressecção prévia de lesão em mesma topografia. A paciente foi submetida à ressecção cirúrgica com diagnóstico de FA. CONCLUSÃO: O FA é um tumor raro de difícil diagnóstico histológico. O correto diagnóstico histológico e acompanhamento do paciente são de fundamental importância.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The soft tissue sarcomas (SPM) accounts for only 1% of malignant tumors of the adult population. The SPM is the most frequent malignant fibrous histiocytoma (MFH) that exhibits behavior characterized by the tendency to invasion of adjacent tissue and metastatic spread early. One of its variants is the atypical fibroxanthoma (FA). OBJECTIVE: To describe a case of probable recurrence of AF underwent surgical treatment and presentation of a literature review. CASE REPORT: Patient female, 63 years, presenting with a mass in the face about four inches and a history of prior resection of the lesion in the same topography. The patient underwent surgical resection with a diagnosis of AF. CONCLUSION: The FA is a rare tumor histological diagnosis difficult. The correct histological diagnosis and patient follow-up are essential.