O profissionalismo e suas formas de avaliação em estudantes de Medicina: uma revisão integrativa

Carneiro, Mariana Aroucha; Cunha, Silvia de Melo; Feitosa, Elaine Saraiva; Sá, Rejane Brasil; Brilhante, Aline Veras Morais

doi:10.1590/Interface.190126

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O profissionalismo e suas formas de avaliação em estudantes de Medicina: uma revisão integrativa

El profesionalismo y sus formas de evaluación en estudiantes de Medicina: una revisión integradora

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Com o objetivo de sistematizar informações sobre avaliação de profissionalismo em estudantes de Medicina, foi realizada em maio de 2018, revisão integrativa nas bases EBSCO, LILACS, MEDLINE, via PubMed no período de 2013 a 2018, sendo encontrados 12 artigos e três eixos temáticos: profissionalismo: constructo multidimensional e indefinido; ensino de profissionalismo médico; avaliando o profissionalismo: estratégias múltiplas de avaliação. A avaliação por meio de domínios como altruísmo, responsabilidade, cuidado, trabalho em equipe, é frequente, podendo ser utilizado cenários ou pacientes simulados; questionários online ou aplicativos. Ressalta-se a importância da modelagem no ensino de profissionalismo e o uso do feedback associado a outros métodos de avaliação. Não existe conceito único de profissionalismo. Percebe-se a necessidade de associação de métodos para uma melhor avaliação.

Profissionalismo; Educação médica; Graduação em Medicina

Título/ Autores/Ano	Público alvo	Instrumento utilizado	Definição de	Domínios avaliados
1. Quantitative and Qualitative Analysis of the Impact of Adoption of a Mobile Application for the Assessment of Professionalism in Medical Trainees Juan C. Cendán; Analia Castiglioni; Tereza R. Johnson; Mike Eakins; Marcia L. Verduin; Abdo Asmar; David Metcalf; Caridad Hernandez - 2017	Residentes, alunos e professores do curso de Medicina Universidade de Medicina Central da Florida/ Estados Unidos (EUA)	PROMOBES - Professional Mobile Monitoring of Behaviors/ Monitoramento Móvel de Comportamento Profissional Aplicativo Móvel (App) Avaliado por escala Likert	Contrato da medicina com a sociedade. Construção dinâmica e multidimensional, abrangendo fatores individuais, comportamentos aprendidos e aspectos socioculturais e normas	Confiabilidade Responsabilidade Auto aperfeiçoamento Adaptabilidade Relações interpessoais Princípios de aprendizagem Compromisso Altruísmo Empatia Autoconfiança Resposta em situações conflitantes Confidencialidade
2. Beyond Selection: The Use of Situational Judgement Tests in the Teaching and Assessment of Professionalism Barbara D. Goss; Anna T. Ryan; Joshua Waring; Terry Juud; Neville G. Chiavaroli; MPhil, Richard Charles O'Brien; Stephen C. Trumble; e Geoffrey J. McColl.- 2017	Estudantes de graduação do último ano de Medicina Universidade de Melbourne/ Austrália	Teste de julgamento situacional (SJT) 3 testes com 40 itenscom cenários relevantes Alto custo para execução Alunos sugeremideias para os testes (coparticipação)	Atributo crítico dos alunos de medicina que inclui conhecimentos técnicos,comportamentos,atitudes morais e valores	Ousadia Resiliência Empatia Comportamento Integridade Relações interpessoais Comunicação Confidencialidade Redução do interesse próprio Reconhecimento de limitações Equilíbrio trabalho-lazer Resposta em situações conflitantes
3. A qualitative thematic content analysis of medical students' essayson professionalism So-Youn Park; Changwoo Shon; Oh Jovem Kwon; Tai Young Yoon; Ivo Kwo.-2017	Estudantes de graduação de Medicina Universidade de Kyung Hee/ Coreia do Sul	Relato de caso de atitudes não profissionais presenciadas com reflexões sobre as mesmas	Conceito ligado no respeito, responsabilidade médica e confiança,sendo uma construçãodinâmica da cultura	Interesse pelo paciente Redução do interesse próprio Altruísmo Relações interpessoais Respeito a autonomia do paciente Confiança Honestidade Reconhecimento de limitações Reconhecimento de erros Confidencialidade Justiça Competência
4. An investigation of professionalism reflected by student comments on formative virtual patient encounters Ting Dong; William Kelly;Meredith Hays; Norman B. Berman; Steven J Durning - 2017	Estudantes de graduação de Medicina Universidade de Bethesda/EUA	Plataforma MedU Aquifer - pacientes virtuais de Pediatria,Medicina Familiar e Medicina Interna	Competência necessária para médicos, estudantes e residentes que se resume em honra, integridade, respeito e responsabilidade	Humanismo Honra Respeito Responsabilidade Integridade
5. Professional Identity Formation in Medical School: One measure reflect changes during pre-clerkship training Adina Kalet; Lynn Buckvar-Keltz; Verna Monson; Victoria Harnik; Seteven Hubbard; Ruth Crowe; Tavinder K. Ark; Hyuksoon S. Song; Linda Tewksbury; Sandra Yingling - 2018	Estudantes de graduação de Medicina Universidade de Nova York/EUA	(Formação da Identidade Profissional) PIF avaliada pelo Ensaio de Identidade Profissional (PIE) Feedback	Reflexo de um processo de desenvolvimento contínuo moldado por crenças e valores do indivíduo e pelo ambiente em que se encontra	Identidade profissional Auto aperfeiçoamento Reflexão Desenvolvimento socioemocional Princípios morais Resolutividade Resiliência
6. Your professionalism is not my professionalism: congruence and variance in the views of medical students and faculty about professionalism Kamran Sattar, Sue Roff,Sultan Ayoub Meo - 2016	Estudantes de graduação de Medicina e professores Universidade de King Saud/ Arábia Saudita	Questionário denominado Inventário de Poliprofissionalismo Dundee Respostas pelo sistema de pesquisa Bristol online	Aspecto essencial na formação médica que deve ser avaliado levando em consideração o contexto sociocultural e envolve atitudes, valores e comportamentos, que atuam como base do contrato do profissional de saúde com a sociedade	Pontualidade Responsabilidade Confiança Relacionamento interpessoal Confidencialidade Ética Integridade Conscientização Cumprimento de regras Comportamento Princípios morais
7. Speaking up: OSTEs to understand how medical students address professionalism lapses Constance R. Tucker, Beth A. Choby, Andrew Moore, Robert Scott Parker, Benjamin R. Zambeti, Sarah Naids, Jillian Scott,Gaffney - 2016	Estudantes de graduação do quarto ano de Medicina Universidade de Tenessee/ EUA	OSTE (Encontros de Ensino Estruturados por Objetivos) utilizando pacientes simulados com lapsos de profissionalismo, em que o aluno deveria dar sua opinião sobre a situação e como percebem atitudes não profissionais Feedback	Conjunto de comportamentos, habilidades, atitudes e valores individuais na interação com pacientes, familiares e outros membros da equipe	Respeito Responsabilidade Excelência Honra Integridade Altruísmo Liderança Cultura Compaixão Confidencialidade
8. Defining Medical Professionalism Across the Years of Training and Experience at the University of the Health Sciences Virginia F. Randall, Christopher W. Foster, Cara H. Olsen, Anne B. Warwick, Katrina A. Fernandez, Gary Crouch - 2016	Estudantes de graduação de Medicina e professores Universidade de Ciências da Saúde/EUA	Pesquisas por e-mail com estudantes e professores sobre o que entendem sobre profissionalismo através de três palavras	Lista de valores, comportamentos desejados e crenças de como realizar atendimento médico com ética	Responsabilidade Comunicação Diligência Maturidade emocional Comportamento Ética Honestidade Integridade Aprendizagem ao longo da vida Confiabilidade Respeito Serviço Relacionamento interpessoal Compaixão Compaixão Empatia Humanismo Altruísmo Confiança
9. Professionalism dilemmas, moral distress and the healthcare student: insights from two online UK-wide questionnaire studies Lynn V Monrouxe, Charlotte E Rees, Ian Dennis, Stephanie E Wells - 2015	Estudantes de graduação de várias áreas da saúde Várias universidades do Reino Unido	Questionários online sobre comportamento não profissional presenciados para avaliação do sofrimento moral Avaliado por escala Likert	Conceito norteado pela moral, empatia, integridade, respeito à dignidade e segurança do paciente	Confidencialidade Uso da autoridade Comportamento Ética Moral Segurança Empatia
10. How Do Medical Schools Identify and Remediate Professionalism Lapses in Medical Students? A Study of U.S. and Canadian Medical Schools Deborah Ziring; Deborah Danoff; Suely Grosseman; Debra Langer; Amanda Esposito; Mian Kouresch Jan, Steven Rosenzweig; Dennis Novack - 2015	Reitores de escolas de medicina dos EUA e do Canadá Várias universidades dos EUA e do Canadá	Questionário com 16 perguntas sobre avaliação de profissionalismo (identificação e correção de lapsos) realizado via telefone para os reitores das escolas médicas	Processo complexo, dinâmico e evolutivo baseado nas demandas do indivíduo sobre o ambiente; produto de traços de características inatas	Reponsabilidade Auto aperfeiçoamento Comportamento Relacionamento interpessoal Honestidade Uso inadequado de redes sociais
11. Professionalism in Plastic Surgery Attitudes, Knowledge, and Behaviors in Medical Students Compared to Surgeons in Training and Practice - One, But Not The Same Charles Scott Hultman; Ida Janelle Wagner - 2015	Estudantes de graduação de quarto ano de Medicina, residentes de cirurgia geral e cirurgiões Universidade de Carolina do Norte/EUA	Formulários com perguntas de múltipla escolha sobre cenários que demonstram situações de comportamento não profissional através do programa Survey Monkey Avaliado por escala Likert	A capacidade e vontade de aplicar conhecimento e habilidade para um bem social maior	Altruísmo Respeito a autonomia Abuso de substâncias Honestidade Confidencialidade Respeito às diferenças Abuso sexual Respeito Auto regulação Integridade Moral Ética Relacionamento interpessoal Compromisso
12. Learning medical professionalism with the online concordance-of-judgment learning tool (CJLT): A pilot study Amélie Foucault, Serge Dubé, Nicolas Fernandez, Robert Gagnon; Bernard Charlin - 2015	Estudantes de graduação terceiro e quarto ano de Medicina Universidade de Montreal/ Canadá	CJLT (Ferramenta de Aprendizagem de Concordância do Julgamento) com 20 casos clínicos sobre situações de profissionalismo que são julgados pelos alunos Feedback	Cumprimento de papeis e competências e seu desenvolvimento envolve a realização de julgamento de diversas situações	Não cita

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[1] Contribuições dos autores

Mariana Aroucha Carneiro contribuiu com a concepção e delineamento do trabalho. Todos os autores participaram da revisão crítica do conteúdo e da aprovação da versão final do manuscrito.