Alterações precoces nos níveis de adipocinas de sobrepeso para obesidade em crianças e adolescentes

Mantovani, Rafael Machado; Rocha, Natália Pessoa; Magalhães, Daniel Massote; Barbosa, Izabela Guimarães; Teixeira, Antônio Lúcio; Silva, Ana Cristina Simões e

doi:10.1016/j.jped.2016.02.015

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Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 92 (6) • Nov-Dec 2016 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.02.015 copiar

Alterações precoces nos níveis de adipocinas de sobrepeso para obesidade em crianças e adolescentes^☆ ☆ Como citar este artigo: Mantovani RM, Rocha NP, Magalhães DM, Barbosa IG, Teixeira AL, Simões e Silva AC. Early changes in adipokines from overweight to obesity in children and adolescents. J Pediatr (Rio J). 2016;92:624-30.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

A obesidade na infância tem sido associada à síndrome metabólica e a doenças cardiovasculares. O objetivo deste estudo foi comparar níveis plasmáticos de marcadores metabólicos tradicionais, adipocinas e do receptor solúvel de fator de necrose tumoral tipo 1 (sTNFR1) em crianças com sobrepeso, obesas e magras. Também avaliamos as relações dessas moléculas com fatores de risco metabólico clássicos.

Métodos:

Este estudo incluiu 104 crianças e adolescentes, agrupados da seguinte forma: indivíduos magros (n = 24), com sobrepeso (n = 30) e obesos (n = 50). Eles foram submetidos a medições antropométricas, clínicas e laboratoriais. Todas as medições foram comparadas entre os grupos. Também foram feitas análises de correlação para avaliar a associação entre dados clínicos, marcadores metabólicos tradicionais, adipocinas e sTNFR1.

Resultados:

Glicemia de jejum, insulina, modelo de avaliação da homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR), colesterol LDL e triglicerídeos foram comparáveis em indivíduos magros, com sobrepeso e obesos. Os níveis plasmáticos de sTNFR1 foram similares em indivíduos magros e com sobrepeso, porém significativamente maiores no grupo obeso. Os níveis de leptina, adiponectina e resistina não diferiram quando indivíduos com sobrepeso foram comparados aos obesos. Contudo, todas as adipocinas diferiram significativamente quando indivíduos magros foram comparados a indivíduos com sobrepeso e obesos. Os níveis plasmáticos de adiponectina estavam negativamente correlacionados ao índice de massa corporal (IMC), ao passo que as concentrações de leptina, resistina e sTNFR1 estavam positivamente correlacionadas ao IMC.

Conclusão:

Nossos resultados mostraram diferenças significativas nos níveis circulantes dos marcadores avaliados ao comparar indivíduos magros, com sobrepeso e obesos. Isso sugere que esses biomarcadores poderão mudar de indivíduos magros para indivíduos com sobrepeso e de indivíduos com sobrepeso para obesos.

PALAVRAS-CHAVE
Leptina; Adiponectina; Resistina; Marcadores metabólicos; Receptor solúvel de fator de necrose tumoral

Característica	Magros (n = 24) A	Sobrepeso (n = 30) B	Obesos (n = 50) C	valor de p
Idade em anos	10,93 (± 2,57)	12,28 (± 2,61)	10,65 (± 2,59)	0,23^a a Teste de Kruskal-Wallis.
Sexo feminino (%)	54,2	80,0	44,0	0,007^b b Teste qui-quadrado de Pearson.

Estágio de Tanner (%)				< 0,001^b b Teste qui-quadrado de Pearson.
Pré-púbere	25,0	0	6,0
Início da puberdade	41,7	40,0	72,0
Fim da puberdade/pós-púbere	33,3	60,0	22,0

IMC	17,39 (± 3,65)	23,76 (± 2,64)	28,60 (± 7,68)	0,001^a a Teste de Kruskal-Wallis. A < B < C^c c Pós-teste de Dunn.
Razão CA/altura	0,46 (± 0,05)	0,56 (± 0,03)	0,63 (± 0,08)	< 0,001^a a Teste de Kruskal-Wallis. A < B < C^c c Pós-teste de Dunn.

Classificação da pressão arterial (%)				0,003^b b Teste qui-quadrado de Pearson.
Normotensão	100	66,7	48,9
Pré-hipertensão	0	10,0	19,1
Hipertensão	0	6,7	31,9

Glicose (mmol/L)	85,15 (± 8,74)	82,82 (± 6,12)	82,08 (± 7,73)	0,22^a a Teste de Kruskal-Wallis.
Insulina (µU/mL)	13,31 (± 30,78)	11,85 (± 12,99)	15,77 (± 27,25)	0,14^a a Teste de Kruskal-Wallis.
HOMA-IR	3,18 (± 7,69)	2,49 (± 2,71)	3,50 (± 6,45)	0,16^a a Teste de Kruskal-Wallis.
Colesterol HDL (mg/mL)	55,15 (± 12,88)	47,38 (± 9,53)	45,83 (± 10,63)	0,03^a a Teste de Kruskal-Wallis. A = B^c c Pós-teste de Dunn. ; B = C^c c Pós-teste de Dunn. ; A > C^c c Pós-teste de Dunn.
Colesterol LDL (mg/mL)	87,25 (± 13,78)	99,32 (± 23,24)	94,22 (± 30,41)	0,39^a a Teste de Kruskal-Wallis.
Triglicerídeos (mg/mL)	60,83 (± 34,83)	71,92 (± 31,57)	82,50 (± 41,37)	0,16^a a Teste de Kruskal-Wallis.
Níveis plasmáticos de sTNFR1 (pg/mL) (± DP)	623,75 (± 347,14)	624,73 (± 191,30)	855,14 (± 269,42)	< 0,001^a a Teste de Kruskal-Wallis. A = B^c c Pós-teste de Dunn. ; A < C^c c Pós-teste de Dunn. ; B < C^c c Pós-teste de Dunn.

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:acssilva@hotmail.com (A.C. Simões e Silva).