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Physis: Revista de Saúde Coletiva, Volumen: 36, Numero: 3, Publicado: 2026Physis: Revista de Saúde Coletiva, Volumen: 36, Numero: 3, Publicado: 2026
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CARTAS À EDITORA Redes de Atenção à Saúde e a saúde digital: integração ou nova fragmentação? Damaceno, Adalvane Nobres |
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CARTAS À EDITORA Entre a práxis sanitária e o enclausuramento corporativo: o pluralismo sob ataque Oliveira, Stefan Vilges de Delfino, Heitor Bernardes Pereira Rizzi, Fernanda Nogueira Campos Rodrigues, Elisa Toffoli Freitas, Glenio Alves de Hasse, Mariana Hattori, Wallisen Tadashi Teixeira, Flávia do Bonsucesso |
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ARTIGO ORIGINAL Alimentação e cuidado na primeiríssima infância: perspectivas de profissionais de unidades de ensino infantil de Jundiaí, SP Silva, Natália Pereira Almeida, Luiz Eduardo de Oliveira, Julicristie Machado de Resumen en Portugués: Resumo O objetivo deste estudo foi compreender como a alimentação se relaciona com as ações de cuidado na primeiríssima infância, crianças com até os três anos, em unidades de ensino infantil do município de Jundiaí, São Paulo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que contou com a participação de 65 profissionais, como cozinheiros, diretores, professores e educadores, além de técnicos em nutrição e nutricionistas do Departamento de Alimentação e Nutrição. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e a análise foi realizada pelo software Iramuteq. Os resultados apontaram que a alimentação infantil é comumente entendida como uma necessidade da criança, principalmente intrincada com questões biologicistas da atenção à saúde. Há fragilidades na compreensão da alimentação como uma ação de cuidado, que permeia uma série de aspectos vivenciados pela criança nos primeiros anos de vida, incluindo suas singularidades, diferenças culturais e a consolidação de hábitos alimentares. Esses achados dialogam diretamente com debates centrais da Saúde Coletiva, ao evidenciar a necessidade de compreender a alimentação como prática social, relacional e intersetorial, vinculada à promoção da equidade, à integralidade do cuidado e à articulação entre políticas públicas de saúde e educação.Resumen en Inglés: Abstract The objective of this study was to understand how feeding relates to care actions in early childhood, children up to three years of age, in education units in the municipality of Jundiaí, São Paulo. This is a qualitative study involving 65 professionals, including cooks, principals, teachers, and educators, as well as nutrition technicians and nutritionists from the Department of Food and Nutrition. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using Iramuteq software. The results showed that child nutrition is commonly understood as a child's need, mainly intertwined with biological issues of health care. There are weaknesses in understanding nutrition as an act of care, which permeates a series of aspects experienced by children in their early years, including their uniqueness, cultural differences, and the consolidation of eating habits. These findings engage directly with central debates in Public Health, highlighting the need to understand feeding as a social, relational, and intersectoral practice linked to the promotion of equity, comprehensive care, and the articulation between public health and education policies. |
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ARTIGO ORIGINAL Parentalidade homoafetiva e adoção de criança com deficiência: cuidado, reconhecimento e micropolíticas Medeiros, Luciano Silveira Pacheco Santos, Helen Barbosa dos Silva, Lucas Neiva Abreu, Thiago Ferreira Medeiros, Marco Antônio de Bonow, Clarice Alves Resumen en Portugués: Resumo O estudo analisou como a conjugalidade homoafetiva atravessa e transforma os modos de filiação, cuidado e reconhecimento na adoção de uma criança com deficiência em contexto de desigualdade institucional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza interpretativa, baseada na análise aprofundada de uma narrativa em profundidade, selecionada por sua densidade analítica e potencial heurístico. A produção do material empírico ocorreu em 2023, por meio de entrevista semiestruturada presencial, com duração de 150 minutos, realizada com um pai homossexual, casado, professor, adotante de um menino com deficiência intelectual e padrasto da filha biológica de seu companheiro. A análise temática evidenciou três eixos interdependentes: (1) deslocamento das normas de filiação na parentalidade homoafetiva; (2) performatividade do cuidado em contextos de deficiência; e (3) disputas por reconhecimento institucional. Os resultados mostram que a parentalidade homoafetiva em contextos de deficiência não apenas questiona modelos tradicionais de família, mas inventa novas normas de vida, performa a legitimidade da filiação por meio do cuidado cotidiano e enfrenta formas de violência simbólica que deslegitimam arranjos familiares dissidentes. Conclui-se que essa experiência evidencia tensões entre legalidade e legitimidade, ao mesmo tempo em que revela potências ético-políticas para ampliar horizontes de reconhecimento e cuidado nas famílias contemporâneas.Resumen en Inglés: Abstract The study analyzed how same-sex conjugalities intersect with and transform modes of affiliation, care, and recognition in the adoption of a child with disability within a context of institutional inequality. This is a qualitative, interpretive study based on an in-depth analysis of a single narrative, selected for its analytical density and heuristic potential. Empirical material was produced in 2023 through a face-to-face, semi-structured interview lasting 150 minutes, conducted with a married homosexual father, a teacher, adoptive parent of a boy with intellectual disability, and stepfather of his partner’s biological daughter. Thematic analysis identified three interdependent axes: (1) the displacement of affiliation norms in same-sex parenting; (2) the performativity of care in contexts of disability; and (3) disputes over institutional recognition. The findings show that same-sex parenting in contexts of disability not only challenges traditional family models but also invents new norms of life, performs the legitimacy of affiliation through everyday care, and confronts forms of symbolic violence that delegitimize dissident family arrangements. It is concluded that this experience reveals tensions between legality and legitimacy while also highlighting ethical–political potentials to expand horizons of recognition and care in contemporary families. |
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ARTIGO ORIGINAL “Aqui a gente tem o mínimo que é o respeito”: sentidos de um equipamento de saúde voltado à população trans e travesti Silva, Dora Antonio Braga, Iara Falleiros Santos, Juhlia Hellen Brasil dos Lima Junior, Nevaldo Linhares Monzeli, Gustavo Artur Resumen en Portugués: Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar a percepção de pessoas dissidentes de gênero e sexualidade sobre o Ambulatório de Saúde Integral para Travestis e Transexuais - Fernanda Benvenutty (Ambulatório TT), localizado na Paraíba. Para alcançar os objetivos propostos, foi utilizada uma abordagem qualitativa. A construção dos dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas. Foi empregada a análise de conteúdo temática para trabalhar os dados relacionados às percepções e experiências no uso do equipamento. Os resultados indicaram que a população trans e travesti espera acessar serviços de saúde, circunscritos nas diferentes complexidades do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir do Ambulatório TT, por considerarem este equipamento preparado para atender às suas demandas, o que as levou a utilizar de forma intensificada um serviço estigmatizado pela associação ao tratamento de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) para a população LGBTQIAPN+. Os relatos ressaltaram o Ambulatório TT como um espaço crucial para garantir o acesso à saúde integral, especialmente em um contexto no qual muitos serviços ainda não estão capacitados para atender plenamente às demandas específicas dessa população.Resumen en Inglés: Abstract This study aimed to analyze the perceptions of gender and sexuality dissidents regarding the Ambulatório de Saúde Integral para Travestis e Transexuais – Fernanda Benvenutty (Ambulatório TT), located in Paraíba, Brazil. A qualitative approach was used to achieve the proposed objectives. Data were collected through semi-structured interviews, and thematic content analysis was employed to explore the participants’ perceptions and experiences with the equipment. The results indicate that trans and travesti individuals expect to access health services across different levels of complexity within the Brazilian Unified Health System (SUS) through the Ambulatório TT, as they perceive it to be better equipped to meet their needs. This has led to the intensified use of a facility that is often stigmatized due to its association with the treatment of Sexually Transmitted Infections (STIs) among the LGBTQIAPN+ population. The accounts highlight the Ambulatório TT as a crucial space for ensuring access to comprehensive healthcare, particularly in a context where many services remain unprepared to fully address the specific needs of this population. |
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ARTIGO ORIGINAL Sociabilidades, redes e territórios: tessituras sobre coming-out de jovens gays em dinâmicas interioranas Paiva, Gleydson Felipe Duque de Nascimento, Marcos Resumen en Portugués: Resumo Este artigo busca promover reflexões acerca dos processos de coming-out de homens jovens gays cisgêneros, oriundos de cidades do interior do estado do Rio de Janeiro, de modo a compreender as estratégias e experiências de sociabilidades e a constituição de redes de apoio e proteção, considerando as dinâmicas interioranas como espaços de opressão, vigilância e controle. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foram realizadas 10 entrevistas com jovens de 18 a 29 anos. Os resultados mostram a influência da revelação da homossexualidade sobre a família e os amigos, a reconfiguração de vínculos e o estabelecimento de redes de apoio, cuidado e proteção. As redes de apoio podem ser formais, com acesso a políticas públicas, ou informais, por meio de relações sociais. Conclui-se que os processos de saída do armário são atravessados por questões subjetivas, culturais, econômicas e territoriais, nas quais operam ditames culturais da masculinidade, que pressupõem a heterossexualidade e a cisgeneridade como padrão; a maior vigilância e controle sobre as vidas no território; os marcadores sociais da diferença para além da orientação afetivo-sexual; e a ausência de políticas públicas efetivas de proteção e apoio a esses jovens interferem nos percursos individuais e coletivos de saída do armário.Resumen en Inglés: Abstract This article seeks to promote reflections on the coming-out processes of young cisgender gay men from inland cities in the state of Rio de Janeiro, to understand the strategies and experiences of sociability and the constitution of support and protection networks, considering the dynamics of these inland areas as spaces of oppression, surveillance, and control. This qualitative study conducted interviews with 10 young people aged 18 to 29. The results show the influence of revealing homosexuality on family and friends, the reconfiguration of bonds, and the establishment of support, care, and protection networks. Support networks can be formal, with access to public policies, or informal, through social relationships. It concludes that the coming-out processes are traversed by subjective, cultural, economic, and territorial issues, in which cultural dictates of masculinity operate, presupposing heterosexuality and cisgender identity as the standard; greater surveillance and control over lives in the territory; Social markers of difference beyond sexual orientation, and the absence of effective public policies to protect and support these young people, interfere with individual and collective coming-out journeys. |
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ARTIGO ORIGINAL Cuidado como campo teórico: ontologia, epistemologia e política de um fazer situado Medeiros, Marco Antônio de Medeiros, Luciano Silveira Pacheco de Abreu, Thiago Ferreira Gomes, Giovana Calcagno Resumen en Portugués: Resumo Propõe-se compreender o cuidado como campo teórico dotado de ontologia, epistemologia e normatividade próprias. Objetiva-se elaborar um quadro conceitual do cuidado enquanto campo teórico, explicitando seus fundamentos ontológicos, epistemológicos e ético-políticos e derivando implicações operacionais para a Enfermagem em pesquisa, formação e gestão. Em diálogo com a ética do cuidado (Gilligan, Tronto), a normatividade vital (Canguilhem), a sociologia das práticas (Bourdieu, Mol) e matrizes da Enfermagem, argumenta-se que cuidar não é mera aplicação técnica, mas prática-conhecimento situada que produz mundos habitáveis sob condições de vulnerabilidade e restrição. Três eixos orientam o ensaio: a) ontológico – o cuidado faz existir relações, temporalidades e artefatos; b) epistemológico – valoriza prudência, sinais fracos e narrativas na decisão; e c) ético-político – disputa reconhecimento, distribui responsabilidades e exige infraestrutura. Discutem-se os riscos de moralização despolitizada e relativismo, propondo um programa mínimo para pesquisa, formação e gestão: tornar visível o trabalho, ampliar hierarquias de evidência com critérios de usabilidade e segurança, fortalecer tecnologias relacionais (mediação, comunicação, continuidade) e governar por indicadores de previsibilidade e participação. Conclui-se que a Enfermagem opera como disciplina-ponte, articulando saberes e sustentando continuidade do cuidado.Resumen en Inglés: Abstract This article aims to understand care as a theoretical field endowed with its own ontology, epistemology, and normativity, and has the objective of elaborating a conceptual framework of care as a theoretical field, making explicit its ontological, epistemological, and ethical-political foundations and deriving operational implications for Nursing in research, education, and management. In dialogue with the ethics of care (Gilligan, Tronto), vital normativity (Canguilhem), the sociology of practices (Bourdieu, Mol), and Nursing frameworks, we argue that caring is not mere technical application but a situated practice-knowledge that produces habitable worlds under conditions of vulnerability and constraint. Three axes guide the essay: (a) ontological – care brings into being relations, temporalities, and artifacts; (b) epistemological – it values prudence, weak signals, and narratives in decision-making; and (c) ethical-political – it contests recognition, distributes responsibilities, and demands infrastructure. We discuss risks of depoliticized moralization and relativism, proposing a minimum program for research, education, and management: making care work visible; broadening evidence hierarchies with usability and safety criteria; strengthening relational technologies (mediation, communication, continuity); and governing through indicators of predictability and participation. We conclude that Nursing operates as a bridge discipline, articulating knowledges and sustaining continuity of care. |
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ARTIGO ORIGINAL Entre protocolos e afetos no cuidado oncológico: vulnerabilidade e reconhecimento de pessoas LGBTQIA+ Abreu, Thiago Ferreira Medeiros, Luciano Silveira Pacheco de Medeiros, Marco Antônio de Camargo, Tatiana Souza de Resumen en Portugués: Resumo O estudo analisa como profissionais da oncologia reconhecem e negociam as vulnerabilidades de pessoas LGBTQIA+ em contextos hospitalares marcados por normas biomédicas e moralidades institucionais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de abordagem interpretativa, ancorada na análise de discurso de inspiração hermenêutico-filosófica, articulada à perspectiva da Saúde Coletiva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e em profundidade com dez profissionais de diferentes áreas da saúde em um serviço público de referência em oncologia do Sul do Brasil. As narrativas revelam tensões entre técnica e afeto, neutralidade e reconhecimento, evidenciando que o princípio de “tratar todos igualmente” pode produzir formas sutis de exclusão. Gestos cotidianos, como o uso do nome social, a escuta sensível e a adaptação de protocolos, emergem como práticas ético-políticas que transformam o cuidado em espaço de aprendizagem e reconhecimento da diferença. Conclui-se que a vulnerabilidade, longe de representar fragilidade, constitui potência formativa capaz de humanizar o cuidado oncológico e redefinir suas fronteiras entre norma e vida.Resumen en Inglés: Abstract The study examines how oncology professionals recognize and negotiate the vulnerabilities of LGBTQIA+ people in hospital settings shaped by biomedical norms and institutional moralities. It is a qualitative research with an interpretive approach, grounded in discourse analysis of hermeneutic-philosophical inspiration and articulated with the perspective of Collective Health. Semi-structured and in-depth interviews were conducted with ten health professionals from different fields in a public oncology reference service in southern Brazil. The narratives reveal tensions between technique and affect, neutrality and recognition, showing that the principle of “treating everyone equally” can produce subtle forms of exclusion. Everyday gestures – such as the use of a social name, sensitive listening, and protocol adaptation – emerge as ethical-political practices that transform care into a space for learning and recognizing difference. It is concluded that vulnerability, far from representing fragility, constitutes a formative power capable of humanizing oncological care and redefining its boundaries between norm and life. |
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ORIGINAL ARTÍCULO Las experiencias corporales de jóvenes en diálisis peritoneal: un estudio cualitativo Díaz-Medina, Blanca Alejandra Zillmer, Juliana Graciela Vestena Hernández Ibarra, Luis Eduardo Resumen en Portugués: Resumo Objetivo Compreender as experiências corporais de jovens adultos com doença renal crônica em estágio terminal submetidos à diálise peritoneal. Método Foi realizado um estudo qualitativo na Região Metropolitana de Guadalajara, México, com 12 jovens adultos entre 18 e 32 anos de idade, diagnosticados com doença renal crônica desde a infância ou adolescência, que utilizam tratamento de diálise peritoneal. Foram conduzidas entrevistas narrativas e observação. As informações foram analisadas utilizando uma abordagem hermenêutica. Resultados Os jovens adultos vivenciam sete tipos de experiências corporais: o corpo marcado pelo cateter, o corpo expandido pela integração de instrumentos médicos, o corpo vulnerável devido ao risco de infecções, o corpo aprisionado pelo tempo e pelas restrições alimentares, o corpo limitado pela fadiga, o corpo imprevisível devido a complicações inesperadas e o corpo reflexivo, à medida que aprendem a interpretar os sinais corporais. Conclusão A doença e seu tratamento alteram a forma como se percebem, modificam sua identidade, seus planos de vida e suas atividades diárias, afetando-os emocional e socialmente, e não apenas biologicamente. É essencial que os profissionais de saúde adotem uma abordagem mais holística e humanizada, que considere essas experiências ao elaborar planos de tratamento.Resumen en Español: Resumen: Objetivo comprender las experiencias corporales de jóvenes con enfermedad renal terminal sometidos a diálisis peritoneal. Método Se realizó un estudio cualitativo en la Zona Metropolitana de Guadalajara, México, con 12 jóvenes entre 18 y 32 años, diagnosticados con enfermedad renal crónica desde la niñez o adolescencia, que utilizan el tratamiento de diálisis peritoneal. Se realizaron entrevistas narrativas y observación. La información se analizó por medio de un análisis de tipo hermenéutico. Resultados los jóvenes experimentan siete tipos de experiencias corporales: el cuerpo marcado por el catéter, el cuerpo extendido al integrar las herramientas médicas, el cuerpo vulnerable por el riesgo de infecciones, el cuerpo aprisionado por las restricciones horarias y alimenticias, el cuerpo limitado por la fatiga, el cuerpo impredecible por las complicaciones inesperadas, y el cuerpo reflexivo al aprender a interpretar las señales del cuerpo. Conclusión la enfermedad y el tratamiento alteran el cómo se perciben a sí mismos, modifica su identidad, proyectos de vida y sus actividades cotidianas, lo que afecta en lo emocional y social y no solo en lo biológico. Es fundamental que los profesionales de la salud adopten una visión más integral y humanizada que contemple estas experiencias al diseñar planes de tratamiento.Resumen en Inglés: Abstract Objective To understand the bodily experiences of young people with end-stage renal disease undergoing peritoneal dialysis. Method A qualitative study was conducted in the Metropolitan Area of Guadalajara, Mexico, with 12 young people aged 18 to 32, diagnosed with chronic kidney disease since childhood or adolescence, who use peritoneal dialysis treatment. Narrative interviews and observations were conducted. The information was analyzed using a hermeneutic approach. Results Young people experience seven types of bodily experiences: the body marked by the catheter, the extended body through the integration of medical tools, the vulnerable body due to the risk of infections, the imprisoned body because of time and dietary restrictions, the limited body due to fatigue, the unpredictable body caused by unexpected complications, and the reflective body as they learn to interpret bodily signals. Conclusion The disease and its treatment alter how they perceive themselves, modifying their identity, life projects, and daily activities, which affect them emotionally and socially, not only biologically. It is essential for health professionals to adopt a more holistic and humanized perspective that considers these experiences when designing treatment plans. |
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ARTIGO ORIGINAL A saúde mental nas delegacias de polícia por outro ângulo Lopes, Vitória de Conti Andrade, Ana Maria Machado de Oliveira, Ridiney Santos Stefanello, Sabrina Santos, Deivisson Vianna Dantas dos Resumen en Portugués: Resumo Problemas de saúde mental são prevalentes entre os policiais, sendo as questões laborais uma das causas. Assim, o objetivo desta pesquisa foi compreender a dinâmica entre o sofrimento mental e o trabalho neste público. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de cunho fenomenológico-hermenêutico, em que foram realizadas sete entrevistas semiestruturadas com policiais civis de Curitiba/PR. Estes relataram que o sofrimento mental é um tabu nas delegacias, uma vez que o símbolo de policial construído permeia a imagem da invulnerabilidade, sendo quaisquer questões psíquicas vistas como fraqueza. Desta forma, têm receio em buscar auxílio, pois há risco de terem sua arma ou distintivo confiscados (entendidos como ícones de força e masculinidade), o que descaracterizaria, simbolicamente, o que é ser policial. Os profissionais relataram que pouco utilizam os serviços de saúde ofertados pela corporação – seja por falta de entendimento do seu funcionamento, por medo de perderem a arma, ou por se sentirem incompreendidos pelos profissionais que os atendem. Isso gera sofrimento mental acompanhado de estigma, prejudicando sua procura por ajuda. Assim, o molde de atenção a estes profissionais é contraditório, pois além de desconsiderar o papel do trabalho como gerador de sofrimento mental, afasta o sujeito das possibilidades de cuidado.Resumen en Inglés: Abstract Mental health problems are prevalent among police officers, with work-related issues being one of the contributing factors. Therefore, this research aimed to understand the dynamics between mental suffering and work within this population. This is a qualitative, phenomenological-hermeneutic study, in which seven semi-structured interviews were conducted with civil police officers from Curitiba, Paraná state. The officers stated that mental suffering is a taboo subject in police stations, since the constructed symbol of the police permeates the image of invulnerability, with any psychological issues seen as weakness. They hesitate to seek help because there is a risk of having their weapon or badge confiscated (understood as icons of strength and masculinity), which would symbolically mischaracterize what it means to be a police officer. The professionals say they rarely use the health services offered by the corporation – either due to a lack of understanding of how they function, fear of losing their weapon, or feeling misunderstood by the professionals who attend to them. This generates mental suffering accompanied by stigma, hindering their search for help. Thus, the approach taken towards these professionals is contradictory, because in addition to disregarding the role of work as a generator of mental suffering, it distances the individual from the possibilities of care. |
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ARTIGO ORIGINAL A gestão estadual do Programa Saúde na Escola (2007-2025): desafios e avanços na institucionalização e intersetorialidade Santos, Matheus Ribeiro dos França, Mary Anne de Souza Alves Patricio, Marema de Deus Cosac, Astrid Sarmento Souto, Kátia Maria Barreto Cardoso, Antônio José Costa Resumen en Portugués: Resumo: O Programa Saúde na Escola (PSE) tem como finalidade promover ações de promoção da saúde e enfrentar vulnerabilidades que impactam o desenvolvimento integral dos estudantes. O presente estudo teve por objetivo analisar o processo de institucionalização e a governança intersetorial dos Grupos de Trabalho Intersetoriais Estaduais (GTI-E), instâncias responsáveis pela gestão do programa no âmbito dos estados. Utilizou-se o referencial de análise de políticas públicas, com ênfase nos conceitos de governança e intersetorialidade. Foram analisados vinte e cinco documentos normativos dos GTI-E, publicadas entre 2007 e 2025, em vinte estados e no Distrito Federal. Os resultados evidenciaram um processo lento de institucionalização, com expressiva expansão a partir de 2024. Verificou-se distintos graus de diversidade institucional e aderência às diretrizes federais, lacunas quanto à previsão de financiamento, mecanismos de monitoramento e normas operacionais para a gestão intersetorial. Conclui-se que, embora haja avanços normativos, persistem entraves estruturais à consolidação dos GTI-E como arenas efetivas de governança colaborativa, sendo necessário o fortalecimento das capacidades institucionais e da pactuação intra/interfederativa.Resumen en Inglés: Abstract The School Health Program aims to promote health actions and address vulnerabilities that impact the comprehensive development of students. The present study aimed to analyze the process of institutionalization and intersectoral governance of the State Intersectoral Working Groups (SIWG), responsible for managing the program within the states. An analysis framework of public policies was used, emphasizing the concepts of governance and intersectorality. Twenty-five normative documents of the SIWG, published between 2007 and 2025, in twenty states and the Federal District, were analyzed. The results showed a slow process of institutionalization, with significant expansion starting from 2024. Different degrees of institutional diversity and adherence to federal guidelines were observed, along with gaps regarding funding provisions, monitoring mechanisms, and operational norms for intersectoral management. It is concluded that, although there have been normative advances, structural barriers to the consolidation of the SIWG as effective arenas for collaborative governance persist, requiring strengthening of institutional capacities and intra/interfederative agreements. |
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ARTIGO ORIGINAL Entre a prevenção e a resistência: reflexões sobre o cuidado profissional em casos de comportamento suicida Antoni, Patrícia Magalhães, Cleidilene Ramos Cruz, Claudia Weyne Resumen en Portugués: Resumo: O comportamento suicida é um fenômeno complexo, resultado da interação de múltiplos fatores. O enfrentamento desse agravo deve ser orientado prioritariamente para a prevenção de forma intersetorial. Entre as ações estratégicas recomendadas pelo Ministério da Saúde, destacam-se os comitês de prevenção ao suicídio. Este estudo teve como objetivo compreender as dificuldades encontradas no cuidado de pessoas com risco de suicídio e identificar possibilidades de superação dos desafios à prevenção. Para tanto, foram coletados relatos de profissionais da rede intersetorial durante reuniões ordinárias de um comitê municipal de prevenção do suicídio, as quais foram gravadas. Mediante anuência dos 15 participantes, o material transcrito foi submetido à análise textual discursiva, possibilitando a construção das categorias: resistência à escuta, desafios à prevenção na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e fortalecimento do cuidado em saúde mental. Os resultados evidenciam dificuldades enfrentadas pelos profissionais diante do risco de suicídio, fragilidades na rede de atenção e necessidade de qualificação das práticas de cuidado. Identificaram-se aspectos que dificultam o acesso de pessoas em risco de suicídio à atenção necessária no sistema de saúde. Destaca-se a importância de pesquisas que reconheçam a experiência de profissionais que, por meio de comitês, podem contribuir para a prevenção do comportamento suicida.Resumen en Inglés: Abstract: Suicidal behavior is a complex phenomenon resulting from the interaction of multiple factors. Addressing this problem should be primarily oriented towards prevention in an intersectoral manner. Among the strategic actions recommended by the Ministry of Health, suicide prevention committees stand out. This study aimed to understand the difficulties encountered in caring for people at risk of suicide and to identify possibilities for overcoming the challenges to prevention. To this end, accounts from professionals in the intersectoral network were collected during ordinary meetings of a municipal suicide prevention committee, which were recorded. With the consent of the 15 participants, the transcribed material was subjected to discursive textual analysis, allowing the construction of the following categories: resistance to listening, challenges to prevention in the Psychosocial Care Network (RAPS), and strengthening mental health care. The results highlight difficulties faced by professionals in the face of suicide risk, weaknesses in the care network, and the need to improve care practices. Aspects that hinder access to necessary care within the health system for people at risk of suicide were identified. The importance of research that recognizes the experience of professionals who, through committees, can contribute to the prevention of suicidal behavior is highlighted. |
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ARTIGO ORIGINAL Os caminhos trilhados para vacinação das populações quilombola na pandemia de covid-19: luta, organização e aquilombamento Selau, Bruna Lima Paim, Marina Bastos Kovaleski, Douglas Francisco Resumen en Portugués: Resumo A implementação da vacinação prioritária para a população quilombola na pandemia de covid-19 não foi resultado de uma ação espontânea do Estado, mas sim da intensa mobilização social e política dos próprios quilombos. Este artigo tem como objetivo compreender os principais desafios na implementação da vacinação em comunidades quilombolas durante a pandemia de covid-19, bem como as potencialidades da atuação das associações quilombolas nesse processo. Com abordagem qualitativa, o estudo é parte de tese de doutorado e foi desenvolvido por meio de estudo de casos múltiplos, com trabalho de campo em três comunidades quilombolas nos estados de Pernambuco e Minas Gerais. Foram realizadas quatro entrevistas com lideranças locais. A garantia da vacinação foi conquistada por meio da organização interna das comunidades, já que muitos quilombolas não estavam cadastrados nas Secretarias de Saúde nem na Atenção Primária à Saúde. Além disso, foi necessário combater a desinformação e promover ações de educação em saúde para assegurar a adesão à vacina. O processo evidenciou o racismo institucional e estrutural na relação do Estado com os quilombos, destacando a importância da resistência e organização popular para a efetivação de direitos historicamente negados à população quilombola.Resumen en Inglés: Abstract The prioritization of COVID-19 vaccination for quilombola communities was not a spontaneous concession by the state, but rather the result of strong political pressure and grassroots mobilization. This article aims to understand the main challenges in implementing vaccination in quilombola communities during the COVID-19 pandemic, as well as the potentialities present in the role of quilombola associations in this process. Based on a qualitative approach, the study is part of a doctoral dissertation and was conducted through a multiple case study, involving fieldwork in three quilombola communities in the states of Pernambuco and Minas Gerais. Four interviews were conducted with local community leaders. Vaccination access was secured through the internal organization of these communities, as many quilombola individuals were not registered with Health Secretariats or Primary Health Care services. In addition, communities had to counter misinformation and promote health education to ensure vaccine acceptance within their territories. This process exposed the institutional and structural racism that continues to affect quilombos, and highlighted how grassroots organization remains essential for guaranteeing the rights of quilombola populations, who are still excluded and rendered invisible by the Brazilian state and public health system. |
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ARTIGO DE REVISÃO Necessidades de saúde apresentadas por famílias adotivas de crianças e adolescentes com deficiência: revisão de escopo Medeiros, Luciano Silveira Pacheco de Abreu, Thiago Ferreira Gomes, Leticia Calcagno Lourenção, Luciano Garcia Gomes, Giovana Calcagno Bonow, Clarice Alves Resumen en Portugués: Resumo Esta revisão de escopo analisou a produção científica sobre adoção de crianças e adolescentes com deficiência, identificando características, tendências e lacunas, e discutindo implicações para a Saúde Coletiva. A busca foi realizada nas bases SciELO, LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science, além de repositórios de teses e dissertações, considerando os anos 2018-2023. Após critérios de elegibilidade, dupla checagem em cegamento e extração orientada pela estratégia PCC (População-Conceito-Contexto), 26 estudos foram incluídos. Os achados convergiram para três eixos interdependentes: saúde mental e demandas psicossociais das famílias adotivas de crianças/adolescentes com deficiência; redes de apoio e suporte, evidenciando a centralidade de vínculos informais frente à fragilidade da articulação institucional; e atravessamentos interseccionais, incluindo discriminações em adoções internacionais, interraciais e monoparentais. Observou-se escassez de investigações no contexto brasileiro e ausência de abordagens específicas no campo da Saúde Coletiva. Conclui-se que são necessárias práticas intersetoriais que integrem saúde, assistência social e educação, bem como estudos nacionais e interseccionais capazes de subsidiar políticas inclusivas.Resumen en Inglés: Abstract This scoping review examined the scientific literature on the adoption of children and adolescents with disabilities, mapping characteristics, trends, and gaps, and discussing implications for Public Health. Searches were performed in SciELO, LILACS, PubMed, Scopus, and Web of Science, plus thesis/dissertation repositories, covering 2018–2023. After applying eligibility criteria, conducting double-checking with blinded reviewers, and extracting data guided by the PCC strategy (Population–Concept–Context), 26 studies were included. Findings converged into three interdependent axes: mental health and psychosocial demands among adoptive families of children/adolescents with disabilities; support and care networks, highlighting the centrality of informal ties given weak institutional articulation; and intersectional dimensions, including discrimination in international, interracial, and single-parent adoptions. A scarcity of Brazilian studies and the absence of specific approaches within Public Health were observed. We conclude that intersectoral practices integrating health, social assistance, and education are needed, alongside national and intersectional studies capable of informing inclusive policies. |
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ARTIGO DE REVISÃO Impacto das mudanças climáticas na saúde das mulheres sob a perspectiva da justiça reprodutiva: revisão integrativa da literatura Fabar, Maria Leila Travassos, Marcia Cristine Pires Rebelo, Viviane Siqueira Magalhães Therense, Munique Resumen en Portugués: Resumo: Objetivo Verificar o conhecimento produzido na literatura científica acerca dos impactos das mudanças climáticas na saúde das mulheres, sendo a discussão desses impactos analisados na perspectiva da justiça reprodutiva. Metodologia Realizou-se revisão integrativa de literatura nas bases de dados Scopus, Medline e LILACS, considerando um recorte temporal de cinco anos. Resultados A revisão resultou em 37 artigos, porém em conformidade com os critérios de elegibilidade, foram selecionados 20 estudos, todos em inglês; predominaram as pesquisas realizadas em países do continente africano; em relação aos eixos da justiça reprodutiva, sobressaíram-se as discussões acerca do “direito de ter filhos”. Conclusão As mudanças climáticas provocam impactos multifacetados na saúde das mulheres. A adoção da abordagem interseccional da justiça reprodutiva revelou que o entrelaçamento de fatores sociais como gênero, raça, etnia, classe e território, moldaram as experiências das mulheres em relação aos extremos climáticos, revelando os efeitos deletérios desses eventos na saúde sexual e reprodutiva em termos de gênero.Resumen en Inglés: Abstract: Objective To verify the knowledge produced in scientific literature regarding the impacts of climate change on women's health, with the discussion of these impacts analyzed from the perspective of reproductive justice. Methodology An integrative literature review was conducted in the Scopus, Medline, and LILACS databases, considering a five-year time frame. Results The review yielded 37 articles, but in accordance with the eligibility criteria, 20 studies were selected, all in English; research conducted in countries of the Global South predominated; regarding the axes of reproductive justice, discussions about the “right to have children” stood out. Conclusion Climate change causes multifaceted impacts on women's health. The adoption of the intersectional approach to reproductive justice revealed that the intersection of social markers of gender, race, ethnicity, class, and territory shaped women's experiences in relation to climate extremes, revealing the deleterious effects of these events on sexual and reproductive health. |
PHYSIS - Revista de Saúde Coletiva
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