Uma revisão integrativa foi realizada por dois pesquisadores independentes, com base na literatura disponível nas bases de dados Medline (via PubMed) e Lilacs, utilizando os descritores “gravidez” e “COVID-19” e “transmissão vertical”. Esta pesquisa incluiu relatos de caso ou séries de casos publicados até 17 de junho de 2020, em inglês ou português. Após a leitura integral dos artigos, foram selecionados aqueles relacionados especificamente aos riscos potenciais da transmissão vertical do COVID-19 durante a gravidez. Encontramos inicialmente um total de 57 artigos; 26 foram cuidadosamente analisados e 15 artigos foram finalmente selecionados.

RESULTADOS

A gravidez pode tornar as mulheres mais suscetíveis a infecções, principalmente patógenos virais, dadas as várias alterações fisiológicas e imunológicas que ocorrem para manter o equilíbrio materno-fetal. Especula-se que o feto possa ser um possível alvo para a COVID-19. Poucos estudos (3 em 15) em nossa análise encontraram resultados positivos para Sars-CoV-2 em membranas fetais, placenta e em recém-nascidos logo após o nascimento. Além disso, nenhuma diferença foi observada ao comparar diferentes tipos de parto e parece razoável supor que mulheres grávidas com condições clínicas estáveis podem ser incentivadas para o parto vaginal.

CONCLUSÃO

Mais estudos com maior número de casos são necessários para elucidar se o vírus pode ser transmitido verticalmente ao feto e se alguma condição materna pode influenciar isso. Nossas descobertas parecem demonstrar que a transmissão vertical é possível, mas bastante incomum.

Gravidez; Infecções por coronavírus; Transmissão vertical de doença infecciosa

Author	Date of publication	Number of pregnant women (n)	Number of neonates (n)	Pregnancy												Neonates
Author	Date of publication	Number of pregnant women (n)	Number of neonates (n)	Amniotic fluid		Placenta tissues		Maternal Serum		Vaginal swab		Throat swab		Breastilk		Umbilical cord blood		Anal swab		Throat swab
				+	-	+	-	+	-	+	-	+	-	+	-	+	-	+	-	+	-
Fan et al.⁹	17 Mar 2020	2	2		2		2		2		2	2			2		2				2
Yang et al.¹⁰	10 Apr 2020	7	7		5							7					5				6
Xiong et al.¹¹	10 Apr 2020	1	1		1		1				1	1			1				1		1
Peng et al.¹²	11 Apr 2020	1	1		1		1				1	1			1		1		1		1
Liu et al.¹³	13 Apr 2020	19	19		19							10			10		19				19
Alzamora et al.¹⁴	18 Apr 2020	1	1					1				1					1			1
Yan et al.¹⁵	23 Apr 2020	116	100		10						6	65			12		10				86
Qiancheng et al.¹⁶	27 Apr 2020	28	23									*									23
Lu et al.¹⁷	30 Apr 2020	1	1									1					1				1
Kalafat et al.¹⁸	5 May 2020	1	1				1					1			1		1				1
Penfield et al.¹⁹	8 May 2020	11	11			3	8														11
Kuhrt et al.²⁰	8 May 2020	1	2									1									2
Mehta et al.²¹	16 May 2020	1	2									1								1	1
Pereira et al.²²	22 May 2020	60	23				6					60									23
Li et al.²³	17 Jun 2020	1	1		1		1		1		1	1			1		1				1
Total		251	195	0	39	3	20	1	3	0	11	152	0	0	28	0	41	0	2	2	178

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[1] CORRESPONDING AUTHOR: Isabela Karine Rodrigues Agra Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Alagoas (Ufal) - Campus A. C. Simões, Av. Lourival Melo Mota s/n Tabuleiro dos Martins – Maceió – Alagoas - CEP: 57072-900 -Tel.: (82) 3214-1858 E-mail: agraisabela@gmail.com