Resumo em Português:

Resumo Objetivo: A iniciativa Laudo Estruturado e Léxico em Oncologia (LELEX) foi criada para desenvolver um léxico padronizado e um sistema de laudo estruturado aplicável a diferentes tipos de câncer. Métodos: A Sociedade Paulista de Radiologia e a Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica reuniram um painel multidisciplinar de consenso composto por 27 membros, incluindo radiologistas, oncologistas clínicos e radioterápicos, cirurgiões e um representante de pacientes. Uma revisão da literatura identificou estruturas de laudos oncológicos relevantes para orientar a criação de um modelo preliminar e de um léxico pelo comitê executivo do LELEX. Os painelistas foram pesquisados para avaliar as práticas atuais de elaboração de laudos e as preferências entre laudos em texto livre e estruturados. O consenso (isto é, concordância de mais de 80% dos painelistas) sobre o léxico e o sistema de laudos finais foi alcançado por meio de discussões do painel após a pesquisa. Resultados: Em comparação com um laudo tradicional em texto livre, um laudo estruturado incorporando o léxico LELEX recebeu avaliações significativamente mais altas quanto à precisão e foi considerado melhor para orientar decisões clínicas por mais de 88% dos painelistas. Nas discussões pós-pesquisa, obteve-se consenso para todos os componentes do léxico, incluindo termos de certeza diagnóstica, descritores de contagem de lesões e linguagem de comparação longitudinal. O modelo de laudo estruturado também foi aprovado pelos membros do painel. Conclusão: A iniciativa LELEX estabeleceu um sistema de laudo estruturado e um léxico para avaliações iniciais e de seguimento em imagem oncológica geral, fundamentados no consenso.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: The Laudo Estruturado e Léxico em Oncologia (LELEX, Lexicon and Structured Reporting in Oncology) initiative was established to develop a standardized lexicon and structured reporting system applicable across cancer types. Methods: The São Paulo Radiology Society and Brazilian Society of Medical Oncology assembled a 27-member multidisciplinary consensus panel that included radiologists, medical and radiation oncologists, surgeons, and a patient representative. A literature review identified relevant oncologic reporting frameworks to guide the creation of a draft template and lexicon by the LELEX executive committee. Panelists were surveyed to assess current reporting practices and preferences between free-text and structured reports. Consensus (i.e., agreement by more than 80% of panelists) on the final lexicon and reporting system was reached through post-survey panel discussions. Results: Compared with a traditional free-text report, a structured report incorporating the LELEX lexicon received significantly higher ratings for precision and was deemed better for guiding clinical decisions by > 88% of panelists. In post-survey discussions, consensus was achieved for all lexicon components, including diagnostic certainty terms, lesion count descriptors, and longitudinal comparison language. The structured report template was also agreed upon by the panel members. Conclusion: The LELEX initiative established a consensus-driven structured reporting system and lexicon for general oncologic imaging baseline and follow-up assessments.

Resumo em Português:

Resumo A Radiologia Intervencionista avançou significativamente nas últimas décadas, melhorando a qualidade de vida com tratamentos mais seguros e menos invasivos. Apesar destes benefícios, a conscientização sobre os procedimentos vasculares permanece limitada, tanto para os pacientes como pelos médicos, afetando a adoção de dessas terapias. Teorias da ciência comportamental, como a Teoria do Comportamento Planejado (TPB) e o Modelo de Aceitação de Tecnologia (TAM), podem ser usadas para preencher essa lacuna, influenciando nas decisões dos pacientes. O TPB analisa como atitudes, normas e controle percebido influenciam o comportamento, enquanto o TAM foca na aceitação de tecnologias pela facilidade de uso e utilidade. Atitudes refletem opiniões, normas subjetivas indicam pressão social, e controle percebido trata da confiança em realizar o comportamento. A aplicação desses modelos pode melhorar a aceitação do paciente e melhorias em práticas de saúde. Juntos, esses modelos são estruturas operacionais na inovação médica, oferecendo uma abordagem sistemática para avaliar e promover a aceitação de novas tecnologias. À medida que os cuidados de saúde continuam a evoluir com rápidos avanços tecnológicos, essa revisão narrativa revela que a aplicação destes modelos pode ser necessária para facilitar a integração de inovações médicas, otimizando as práticas de saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract Interventional radiology has advanced significantly in recent decades, enhancing quality of life with treatments that are safer and less invasive. Despite these benefits, public awareness about vascular procedures remains limited, which affects the adoption of these therapeutic interventions by patients and physicians alike. Behavioral science theories, such as the theory of planned behavior (TPB) and the technology acceptance model (TAM), offer a robust framework to address this gap by shaping patient health-seeking behaviors. The TPB examines how attitudes, norms, and perceived control influence behavior, whereas the TAM focuses on technology acceptance based on ease of use and usefulness. Attitudes reflect opinions, subjective norms indicate social pressure, and perceived control relates to confidence in performing the behavior. Applying these models can improve patient acceptance and health care outcomes. Collectively, these models are instrumental frameworks in medical innovation, offering a systematic approach to evaluating and promoting the acceptance of new technologies. As health care continues to evolve, with rapid technological advancements, this narrative review underscores the potential role of these models in facilitating the successful integration of medical innovations, enhancing patient care, and optimizing health care practices.

Resumo em Português:

Resumo A ressonância magnética (RM) é o método de imagem padrão-ouro na avaliação das fístulas perianais, fundamental na caracterização anatômica dos trajetos fistulosos e na orientação das estratégias cirúrgicas. A avaliação préoperatória por RM reduz taxas de recidiva e o risco de complicações, como incontinência fecal. Este artigo revisa os principais elementos que devem compor o laudo de RM para otimizar o planejamento cirúrgico. Essas informações impactam diretamente na escolha terapêutica, incluindo técnicas como fistulotomia, ligadura do trajeto interesfinctérico da fístula (LIFT), tratamento de fístula anal assistido por vídeo (VAAFT), fechamento do trajeto fistuloso com laser (FiLaC) ou retalhos de avanço. Discute-se ainda o papel emergente da reconstrução de modelo tridimensional (3D) a partir de dados de RM, destacando seu potencial em aprimorar a compreensão espacial da anatomia complexa das fístulas, favorecer o planejamento cirúrgico, reduzir o tempo operatório e melhorar os resultados clínicos. No entanto, a geração de modelos 3D precisos requer segmentação meticulosa e interpretação criteriosa das imagens por radiologistas experientes. São também abordadas perspectivas futuras, como a integração de modelos 3D com sistemas de navegação intraoperatória e a padronização da avaliação da atividade inflamatória.

Resumo em Inglês:

Abstract Magnetic resonance imaging (MRI) is the gold-standard imaging modality for evaluating perianal fistulas, playing a pivotal role in characterizing fistula anatomy and guiding optimal surgical strategies. Appropriate preoperative MRI assessment can significantly reduce recurrence rates and minimize the risk of complications, such as fecal incontinence. This article reviews the most relevant information that an MRI report should contain to aid effective surgical decision-making for perianal fistulas. These features influence therapeutic choices, including decisions regarding the suitability of techniques like fistulotomy, ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT), video-assisted anal fistula treatment (VAAFT), fistula-tract laser closure (FiLaC), and advancement flaps. The emerging role of three-dimensional (3D) modeling from MRI data is also discussed, highlighting its potential to enhance surgeons’ spatial understanding of complex fistulous anatomy, thereby improving surgical planning, reducing operative time, and ultimately improving outcomes. However, the generation of accurate 3D models depends on meticulous image segmentation and interpretation by experienced radiologists. Future research directions, including the integration of 3D models with intraoperative navigation and standardized assessment of inflammatory activity, are also addressed in this review.

Resumo em Português:

Resumo Em maio de 2025, a Assembleia Mundial da Saúde adotou a Resolução WHA78.13, reconhecendo formalmente a imagem médica como um pilar fundamental da cobertura universal de saúde. O Brasil, como co-patrocinador da resolução, assume um papel decisivo na promoção do acesso equitativo aos serviços de imagem em toda a América Latina. Este artigo explora as implicações da resolução para o Brasil, destacando sua liderança e a necessidade de enfrentar as disparidades regionais na infraestrutura de imagem e na distribuição da força de trabalho. Com base em dados do Atlas da Radiologia no Brasil 2025, o artigo evidencia a distribuição desigual de radiologistas e equipamentos de imagem, especialmente em áreas carentes. São delineadas prioridades estratégicas para ação regional, incluindo o desenvolvimento da força de trabalho, investimentos em infraestrutura e integração de políticas públicas. O Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem está posicionado para participar dos esforços nacionais, defendendo a imagem médica como uma prioridade de saúde pública. Ao alinhar iniciativas nacionais com estratégias globais e adotar a inovação, o Brasil e a América Latina podem transformar a equidade diagnóstica e melhorar os desfechos em saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract In May 2025, the World Health Assembly adopted Resolution WHA78.13, formally recognizing medical imaging as a fundamental pillar of universal health coverage. Brazil, as a co-sponsor of the Resolution, plays a decisive role in promoting equitable access to imaging services throughout Latin America. This article explores the implications of the resolution for Brazil, highlighting its leadership and the need to address regional disparities in imaging infrastructure and workforce distribution. On the basis of data from the 2025 Atlas of Radiology in Brazil, the article highlights the unequal distribution of radiologists and imaging equipment, especially in underserved areas. Strategic priorities for regional action are outlined, including workforce development, infrastructure investments, and public policy integration. The Brazilian College of Radiology and Diagnostic Imaging is positioned to participate in national efforts, advocating for medical imaging as a public health priority. By aligning national initiatives with global strategies and embracing innovation, Brazil and Latin America can transform diagnostic equity and improve health outcomes.

Resumo em Português:

Resumo O diagnóstico post-mortem de afogamento é um desafio para a medicina legal. O objetivo desta revisão é elencar os achados descritos na tomografia computadorizada post-mortem (TCPM) e na autópsia de afogados e mostrar como a TCPM auxilia nesse diagnóstico. Foram pesquisadas as bases de dados PubMed, Google Acadêmico, Periódicos da Fundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e International Prospective Register of Systematic Reviews. Os 17 estudos incluídos avaliaram um total de 726 corpos vítimas de afogamento e 477 corpos mortos por outras causas. Foram realizados diferentes protocolos de TCPM, alguns abrangendo a varredura de todo corpo e outros apenas do crânio até a pelve, com espessuras de corte divergentes, todos sem uso de contraste. Os achados mais descritos foram: líquido nos seios paranasais, nas células das mastoides e nas vias aéreas, referidos como específicos para afogamento se espumoso e/ou associado a sedimento denso; sugerido um cut-off de 37,77 UH na densidade do líquido nos seios paranasais para caracterizar afogamento em água salgada. Apenas a autópsia evidenciou manchas de Paltauf. A TCPM mostrou-se uma ferramenta nesse diagnóstico, porém é cedo prever se poderá substituir a autópsia convencional. Dentre os limites atuais destacam-se a ausência de protocolos estabelecidos, escassez de radiologistas forenses e baixa disponibilidade de tomógrafos nos institutos médicolegais.

Resumo em Inglês:

Abstract The postmortem diagnosis of drowning is a challenge for forensic medicine. The objective of this review was to list the findings described in reports of postmortem computed tomography (PMCT) examinations and autopsies of drowning victims, as well as to show how PMCT facilitates the diagnosis. The PubMed, Google Scholar, the Brazilian Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES, Office for the Advancement of Higher Education) Journals, and the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) databases were searched. The 17 studies included evaluated a collective total of 726 bodies of drowning victims and 477 bodies of people who died from other causes. Different PMCT protocols were used, some encompassing whole-body scans and others including scans only from the skull to the pelvis, with different slice thicknesses, all without the use of contrast. The finding most commonly described was fluid in the paranasal sinuses, mastoid air cells, and airways, referred to as specific for drowning if frothy, containing dense sediment, or both. A cutoff of 37.77 HU for the density of fluid in the paranasal sinuses was suggested to characterize drowning in salt water. Paltauf spots were detected only at autopsy. Although PMCT has proven to be a useful tool in making this diagnosis, it is too early to predict whether it can replace conventional autopsy. Current limitations include the absence of established protocols, a shortage of forensic radiologists, and low availability of CT scanners at forensic medicine facilities.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Revisar as modalidades de imagem recomendadas na avaliação pré-transplante de pacientes com doença falciforme (DF) submetidos ao transplante alogênico de célulastronco hematopoéticas (TCTH), destacando seus as-pectos técnicos e relevância clínica. Materiais e Métodos: Tratase de uma revisão narrativa com foco nas principais técnicas de imagem empregadas para avaliar danos orgânicos e estratificar riscos antes do TCTH em pacientes com doença falciforme (DF), incluindo a ultrassonografia com Doppler transcraniano (DTC), a ressonância magnética (RM) cerebral associada à angiografia por ressonância magnética (ARM), a RM para avaliação de osteonecrose e a quantificação da sobrecarga de ferro hepático por RM. Resultados e Discussão: O DTC, tanto na forma cega quanto com imagem (DTCI), é fundamental na detecção de velocidades elevadas do fluxo cerebral associadas ao risco de acidente vascular cerebral. A RM cerebral e a ARM permitem identificar infartos cerebrais silenciosos e vasculopatia intracraniana, mesmo em pacientes com DTCI normal. A RM óssea possibilita a detecção precoce de osteonecrose, frequentemente assintomática. A RM hepática, por meio de sequências T2* ou relaxometria R2, fornece quantificação precisa e não invasiva da sobrecarga de ferro hepático, fator relevante para complicações relacionadas ao transplante. Conclusão: Um protocolo estruturado de imagem é essencial na avaliação pré-TCTH de pacientes com DF, sendo o radiologista peça-chave na identificação de danos subclínicos e no suporte à decisão clínica.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To review the recommended imaging modalities for pre-transplant evaluation in patients with sickle cell disease (SCD) undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Materials and Methods: This was a narrative review focusing on key imaging techniques employed to assess organ damage and stratify risks prior to HSCT in patients with SCD, including transcranial Doppler (TCD) ultrasonography, brain magnetic resonance imaging (MRI) with magnetic resonance angiography (MRA), MRI for osteonecrosis evaluation, and MRI-based hepatic iron quantification. Results and discussion: TCD, including blind Doppler and TCD imaging (TCDI), plays a critical role in detecting in-creased cerebral blood flow velocities associated with stroke risk. Brain MRI/MRA is essential for identifying silent cerebral infarcts and intracranial vasculopathy, even in patients with normal TCDI velocities. Bone MRI allows early detection of osteonecrosis, which is frequently asymptomatic in SCD. Liver MRI, using R2 relaxometry and T2*-weighting, provides accurate quantification of hepatic iron overload, an important risk factor for transplant-related complications. Cardiac MRI, chest computed tomography, and liver ultrasound are also recommended to help stratify pre-HSCT risk and identify organ damage. Conclusion: A structured imaging protocol is essential for pre-HSCT assessment in SCD. Radiologists play a pivotal role in identifying subclinical organ damage and providing information critical to transplant candidacy and perioperative management.

Resumo em Português:

Resumo As anomalias fetais do sistema digestivo, particularmente no esôfago e no estômago, apresentam desafios significativos para a saúde neonatal devido ao seu tratamento complexo e aos riscos associados de morbidade e mortalidade. Esta revisão narrativa explora a embriologia, a prevalência, os métodos de diagnóstico e as abordagens de tratamento para anomalias esofágicas e gástricas, com ênfase na detecção precoce e na melhoria dos resultados. Utilizando os avanços recentes em imagens pré-natais, como ultrassonografia e ressonância magnética, a precisão do diagnóstico aumentou, permitindo um melhor planejamento clínico e tratamento. Estudos revelam que as anomalias gastrointestinais são responsáveis por aproximadamente 20% das malformações congênitas em todo o mundo, refletindo um impacto substancial na saúde neonatal e nos sistemas de saúde. A revisão discute anomalias críticas, incluindo atresia esofágica, fístula traqueoesofágica e estenose e atresia antral, com foco nos critérios diagnósticos, intervenções cirúrgicas e fatores prognósticos. Ao destacar o conhecimento atual e as melhores práticas, este estudo visa ressaltar a importância do diagnóstico precoce e preciso e do acompanhamento contínuo, contribuindo, em última análise, para melhores resultados neonatais e qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

Abstract Congenital anomalies of the digestive system, particularly in the esophagus and stomach, present significant challenges to neonatal health due to their complex management and associated risks of morbidity and mortality. This narrative review explores esophageal and gastric anomalies, addressing the embryology, prevalence, diagnostic methods, and treatment approaches, with an emphasis on early detection and improved outcomes. Because of recent advances in prenatal imaging, such as ultrasonography and magnetic resonance, diagnostic accuracy has increased, allowing better clinical planning and management. Studies reveal that gastrointestinal anomalies account for approximately 20% of congenital malformations globally, having a substantial impact on neonatal health and healthcare systems. This review discusses critical anomalies, including esophageal atresia, tracheoesophageal fistula, antral stenosis, and antral atresia, with a focus on diagnostic criteria, surgical interventions, and prognostic factors. By highlighting current knowledge and best practices, we aim to underscore the importance of early, accurate diagnosis and continuous follow-up, which can ultimately improve neonatal outcomes and quality of life.

Resumo em Português:

Resumo Nos últimos anos, métodos não invasivos de avaliação da fibrose hepática transformaram significativamente a prática da hepatologia, reduzindo a necessidade de biópsias hepáticas. Entre eles, as técnicas de elastografia se consolidaram como ferramentas amplamente utilizadas para o estadiamento da fibrose em pacientes com doença hepática crônica. Atualmente, diferentes modalidades estão disponíveis, incluindo a elastografia transitória, a elastografia por ondas de cisalhamento pontual, a elastografia bidimensional e a elastografia por ressonância magnética - as três primeiras são técnicas baseadas em ultrassom, enquanto a última é baseada em ressonância magnética. Nesse contexto, a elastografia hepática por ultrassonografia destaca-se por ser uma técnica acessível, reprodutível e com boa acurácia. Esta revisão narrativa tem por objetivo apresentar os princípios técnicos da elastografia por ondas de cisalhamento, discutir fatores que influenciam a confiabilidade das medidas e oferecer orientações práticas para a interpretação dos resultados. São abordados aspectos relacionados ao protocolo de aquisição, limitações do método, potenciais fatores de confusão, bem como valores de corte de relevância clínica. Conclui-se que, quando aplicada em condições ideais de indicação, execução e interpretação, a elastografia hepática por ultrassonografia constitui uma ferramenta útil e complementar no manejo da doença hepática crônica.

Resumo em Inglês:

Abstract In recent years, noninvasive methods for assessing liver fibrosis have significantly transformed hepatology practices, reducing the need for liver biopsy. Among these, elastography techniques have become widely used tools for staging fibrosis in patients with chronic liver disease. Currently, various modalities are available, including transient elastography, point shear wave elastography, two-dimensional shear wave elastography, and magnetic resonance elastography; the first three are ultrasound-based techniques, whereas the last is a magnetic resonance imaging-based technique. In this context, ultrasound-based liver elastography stands out as a reliable, reproducible method with high accuracy. This narrative review aims to present the technical principles of ultrasound-based shear wave elastography, discuss the factors that influence measurement reliability, and provide practical guidance for result interpretation. The topics addressed include acquisition protocols, methodological limitations, potential confounding factors, and clinically relevant cutoff values. In conclusion, when applied under appropriate indications with adequate technical quality and interpretation, ultrasound-based liver elastography is a valuable, complementary tool for managing chronic liver disease.

Resumo em Inglês:

Abstract Breast cancer is the most common malignancy among women in Brazil and the leading cause of cancer-related death in the female population of the country. Despite advances in treatment and the implementation of mammography screening programs, mortality rates have continued to rise. This increase is particularly evident among women under 50 years of age and those 70 years of age or older, groups that account for a substantial proportion of diagnosed cases and registered deaths in the country. Until recently, these age groups were not included in the screening guide-lines established by the Brazilian National Ministry of Health, although consistent scientific evidence demonstrates significant benefits of early detection in these populations, including reduced mortality, a higher proportion of early-stage diagnoses, and less aggressive therapeutic interventions. This article analyzes epidemiological data, the socio-economic impacts of breast cancer, and the scientific evidence regarding mammography screening, discussing the outcomes and limitations of national programs in Brazil. On the basis of that analysis, we advocate for the revision and expansion of public breast cancer screening policies to include women 40–49 and ≤ 70 years of age, as an essential strategy to reduce mortality, improve clinical outcomes, and promote greater equity in access to diagnosis and treat-ment of breast cancer in Brazil.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo apresenta uma revisão sistemática do papel da imagem no diagnóstico da toxoplasmose do sistema ner-voso central, além de uma série de casos de um hospital universitário terciário. A revisão foi conduzida de acordo com as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses e registrada prospectivamente no International Prospective Register of Systematic Reviews (ID: CRD420251107718). Estudos publicados após 1º de janeiro de 2000 foram recuperados do PubMed, Embase, Scopus e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Dois autores independentes selecionaram estudos que atendiam aos critérios de elegibilidade, os quais foram organizados usando o Rayyan.ai. Os achados de imagem foram descritos usando tomografia com-putadorizada (TC), ressonância magnética (RM) convencional, sequências avançadas de RM ou medicina nuclear, com foco em tomografia computadorizada por emissão de fóton único, com e sem cloreto de tálio-201, e tomografia por emissão de pósitrons/TC. Os dados extraídos focaram na topografia das lesões, características de sinal, realce, re-strição à difusão e, quando disponíveis, achados de espectroscopia e perfusão. Para ilustrar características de ima-gem típicas e atípicas, foi incluída uma série de casos complementar, referente a pacientes com neurotoxoplasmose confirmada. A revisão demonstra que a TC e a RM permanecem essenciais para o diagnóstico e acompanhamento, enquanto sequências avançadas de RM fornecem valor adicional na diferenciação da toxoplasmose de outras in-fecções oportunistas e neoplasias.

Resumo em Inglês:

Abstract This study presents a systematic review of the role of imaging in the diagnosis of central nervous system toxoplasmo-sis, in addition to a case series from a tertiary university hospital. The review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses guidelines and registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (ID: CRD420251107718). Studies published after January 1, 2000 were retrieved from the PubMed, Embase, Scopus, and Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature data-bases. Two authors, working independently, selected studies that met the eligibility criteria, which were organized with Rayyan software. Imaging findings were described using computed tomography (CT), conventional magnetic resonance imaging (MRI), advanced MRI sequences or nuclear imaging, focusing on single-photon-emission com-puted tomography, with and without thallium-201, and positron-emission tomography/CT. Extracted data focused on lesion topography, signal characteristics, enhancement, restricted diffusion, and when available, spectroscopy and perfusion MRI findings. To illustrate typical and atypical imaging features, a complementary case series was included, evaluating patients with confirmed cerebral toxoplasmosis. The review demonstrates that CT and MRI remain es-sential for diagnosis and follow-up, whereas advanced MRI sequences provide additional value in differentiating toxo-plasmosis from other opportunistic infections and neoplastic processes.

Resumo em Português:

Resumo As lesões ósseas da mandíbula e da maxila são achados relativamente frequentes em exames de imagem, mas ainda representam um desafio diagnóstico para o radiologista na prática clínica. Muitas dessas lesões compartilham características radiográficas semelhantes, dificultando a diferenciação entre entidades benignas, infecciosas e malignas, o que pode retardar a conduta adequada. Este artigo tem como objetivo ilustrar os principais achados de imagem e apresentar uma abordagem sistemática baseada em padrões radiológicos como tipo de atenuação, margens, relação com estruturas dentárias e distribuição anatômica, a fim de auxiliar na construção do diagnóstico diferencial e no direcionamento clínico-terapêutico.

Resumo em Inglês:

Abstract Although lesions of the mandible and maxilla are relatively common findings on imaging examinations, they still pose a diagnostic challenge for radiologists in clinical practice. Many of these lesions share similar radiographic characteristics, making it difficult to differentiate between benign, infectious, and malignant entities, which can delay appropriate management. This article aims to illustrate the main imaging findings and present a systematic approach based on radiological patterns, such as attenuation type, margins, relationship with dental structures, and anatomical distribution, in order to facilitate the differential diagnosis, as well as to guide clinical and therapeutic management.