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Intervenções cardíacas fetais: atualização de opções terapêuticas

Objetivo:

Este artigo tem como objetivo apresentar opções terapêuticas atualizadas para cardiopatias congênitas fetais.

Métodos:

Os dados do presente estudo foram baseados em uma revisão abrangente da literatura a respeito de intervenções cardíacas fetais em termos de indicações, abordagens técnicas e resultados clínicos.

Resultados:

Cerca de 5% das cardiopatias congênitas fetais são críticas e a intervenção intrauterina oportuna pode aliviar a função cardíaca. Os candidatos para intervenções cardíacas fetais são limitados e podem incluir aqueles que são portadores de estenose valvar aórtica crítica com evolução para síndrome de hipoplasia do coração esquerdo, atresia pulmonar com septo ventricular íntegro e com evolução da síndrome de hipoplasia do coração direito e síndrome de hipoplasia do coração esquerdo com septo atrial intacto ou altamente restritivo, bem como bloqueio cardíaco fetal. As opções preconizadas são a valvoplastia aórtica fetal, valvoplastia pulmonar, criação de comunicação interatrial e implante de marca-passos em fetos.

Conclusão:

Intervenções cardíacas fetais são viáveis na fase intermediária da gestação com sucesso técnico e sobrevivência fetal/pós-natal, sendo aprimorados gradualmente, devido, sobretudo, a uma equipe multidisciplinar bem treinada, equipamentos sofisticados e melhores cuidados no pós-natal.

Coração Fetal; Cardiopatias Congênitas; Prognóstico


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