Prevalência de pressão arterial elevada em adolescentes
          brasileiros e qualidade dos procedimentos metodológicos empregados: revisão
          sistemática

Magalhães, Marina Gabriella Pereira de Andrada; Oliveira, Luciano Machado Ferreira Tenório de; Christofaro, Diego Giulliano Destro; Ritti-Dias, Raphael Mendes

doi:10.1590/S1415-790X2013000400005

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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Sumário

Artigo Original • Rev. bras. epidemiol. 16 (04) • Dez 2013 • https://doi.org/10.1590/S1415-790X2013000400005 copiar

Prevalência de pressão arterial elevada em adolescentes brasileiros e qualidade dos procedimentos metodológicos empregados: revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

Revisar a literatura sobre estudos que estimaram a prevalência de pressão arterial elevada (PAE) ou hipertensão arterial sistêmica (HAS) em adolescentes brasileiros, considerando os procedimentos metodológicos empregados.

MÉTODOS:

Pesquisa bibliográfica de estudos de prevalência de PAE/HAS em adolescentes de 1995 a 2010. A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicos PubMed/Medline, Lilacs, SciELO, Isi e Adolec. Foram utilizados os descritores: "hipertensão", "pressão arterial", "adolescente", "estudantes", "estudos transversais", "prevalência" e "Brasil", nas línguas portuguesa e inglesa. Além disso, foi elaborado um escore, baseado nas Recommendations for Blood Pressure Measurement in Humans and Experimental Animals e nas VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, para a análise dos procedimentos utilizados para medida da PA nos estudos variando de 0 a 18.

RESULTADOS:

Foram identificados 21 artigos, a maioria publicada nos últimos 10 anos, sendo 90,5% realizados em base escolar e nas regiões sudeste, nordeste e sul do país. As prevalências de PAE/HAS variaram de 2,5 a 30,9%. A pontuação dos estudos variou de 0 a 16. Foi observada uma correlação negativa significante (rho = -0,504; p = 0,020) entre a prevalência de PAE/HAS e o escore da qualidade da medida da PA.

CONCLUSÃO:

A grande variabilidade das estimativas da PAE/HAS parece ser influenciada pelos procedimentos metodológicos utilizados nos estudos.

Adolescente; Hipertensão; Pressão arterial; Estudantes; Revisão; Brasil

Artigo	Local	n	Faixa etária	Recomendações referidas*	Terminologia (Critério diagnóstico)	Prevalência de HAS ou PAE por Gênero	Prevalência Total
Costa e Sichieri15Rev Bras Epidemiol, 1998.	Rio de Janeiro (RJ)	646	12 - 19	1	HAS (P = 95)	M - 60,9% F - 39,1%	HAS - 17,9%
Oliveira et al.19J Pediatr (Rio J), 1999.	Belo Horizonte (MG)	1005	6 - 18	2#	PA limítrofe (= 90 P < 95) HAS (P = 95)	NI	HAS - 3,9%
Rezende et al.7Arq Bras Cardiol, 2003.	Barbacena (MG)	611	7 - 14	2	HAS (P = 95)	3º medida: M - 26,7% F - 73,3%	HAS 1ºmedida:16,6% 2º medida: 4,6% 3º medida: 2,5%
Almeida et al.13J Bras Nefrol, 2003.	Sorocaba (SP)	633	15 -25	3	HAS (=140x90 mmHg)	M - 75,6% F - 24 ,4%	HAS - 14,2%
Moura et al.25J Pediatr (Rio J), 2004.	Maceió (AL)	1253	7 - 17	4, 2##	HAS (P = 95)	M - 44,1% F - 55,9%	PAE - 9,4%
Silva et al.22Arq Bras Cardiol, 2005.	Maceió (AL)	1253	7 - 17	4, 2##	HAS (P = 95)	M - 48,5% F - 51,5%	HAS - 7,7%
Mendes et al.17Rev Bras SaúdeMater Infant, 2006.	Recife (PE)	421	14 - 19	2##	HAS (P > 90)	NI	HAS - 11,4%
da Silva e Rosa27Arch Latinoam Nutr, 2006.	Porto Alegre (RS)	706	6 - 17	5, 2##	PA limítrofe (= 90 P < 95) HAS (P = 95)	NI	PAE -12,3%
Ribeiro et al.29Arq Bras Cardiol, 2006.	Belo Horizonte (MG)	1450	6 -18	5	PA limítrofe (= 90 P < 95) HAS (P = 95)	NI	PAL - 12% HAS - ?
Monego e Jardim18Arq Bras Cardiol, 2006.	Goiânia (GO)	3.169	7- 14	NI	PA limítrofe (= 90 P < 95) HAS (P = 95)	M - 43,7% F - 56,3%	HAS - 5%
Sakamoto et al.8Cien Cuid Saude, 2007.	Maringá (PR)	55	15 - 17	6	HAS (PAS ou PAD P > 90)	M - 94,0% F - 6,0%	HAS - 30,9%
Rosa et al.21Arq Bras Cardiol, 2007.	Niterói (RJ)	456	12 - 17	3	HAS (P = 95)	M - 57,1% F - 42,9%	HAS - 4,6%
Romanzini et al.26Cad Saúde Pública, 2008.	Londrina (PR)	644	15 - 18	6	Pré-hipertensos (P = 90 ou = 120/80 mmHg)	NI	PAE - 18,6%
Leite et al.24Fisioter Mov, 2009.	Curitiba (PR)	270	10 - 16	NI	HAS (PAS e/ou PAD com P = 90 ou PA = 120/80 mmHg)	NI	PAE - 10,7%
Freitas et al.11Rev Bras Enferm, 2010.	Fortaleza (CE)	307	12 - 17	NI	PA limítrofe (= 90 P < 95)PA elevada (P = 95)	NI	PAE - 11,7%
Vieira et al.28Acta Paul Enferm, 2009.	Cuiabá (MT)	329	11-14	7	PA elevada (P = 90)	M - 48,7% F - 51,3%	PAE -11,2%
Rodrigues et al.20J Pediatr (Rio J), 2009.	Vitória (ES)	380	10 - 14	3	PA limítrofe (= 90 P< 95) HAS (P = 95)	M - 50% F - 50%	HAS - 3,4%
Cândido et al.14Eur J Pediatr, 2009.	Ouro Preto (MG)	780	6 - 14	7	Pré- hipertensão (= 90 P < 95) HAS (P =95)	M - 50% F - 50%	HAS - 2,7%
Gomes e Alves23Cad Saúde Pública, 2009.	Recife (PE)	1878	14 - 20	7	HAS em < 17 anos (P = 95) ou 18 – 20 anos (= 140/90 mmHg)	NI	PAE - 17,3%
Cimadon, Geremia e Pellanda10Arq Bras Cardiol, 2010.	Bento Gonçalves (RS)	590	9 -18	8	NI	NI	PAE - 11,1%
Griz et al.16Arq Bras EndocrinolMetabol, 2010.	Região Metropolitana de Recife (PE)	1824	14 - 20	9	HAS em < 17 anos (P > 95) ou 18 – 20 anos (= 140/90 mmHg)	NI	HAS - 16,9%

Artigo	Tamanho dos manguitos	Repouso prévio	Posicionamento durante a medida	Tipo de aparelho	Nº de medidas/Intervalo entre as medidas	Valor utilizado	Pontuação
Costa e Sichieri15	NI	15 min.	Sentado. Sem fumar, comer ou beber por pelo menos 15 min.	NI *	2 medidas, sendo uma terceira vez em caso de diferença maior do que 5 mmHg/intervalo de 10 min.	Média das 2 medidas. Desprezada a primeira medida, no caso de 3 aferições.	10
Oliveira et al.19	25 x 12 cm e 18 x 9 cm	10 min.	Sentada. Braço direito na altura do precórdio.	Coluna de mercúrio calibrado	2 medidas/Intervalo de 10 min.	Média das 2 medidas	15
Rezende et al.7	Tamanhos diferentes	3 a 5 min.	Sentada. Braço no mesmo nível do precórdio.	Aneróide calibrado	3 medidas em 3 dias diferentes/ Intervalo de 2 min.	Menor valor	16
Almeida et al.13	26 x 13 cm. Quando circunferência do braço inferior a 25 cm ou superior a 32 cm, os valores eram corrigidos pela fórmula de Maxwell	30 min.	NI	Coluna de mercúrio	3 medidas/Intervalo de 1 min. Quando os valores de PAD ou PAS diferiam em 6 mmHg ou mais, 3 novas medidas eram realizadas	Média das 3 medidas	10
Moura et al.25	25 x 12 cm e 18 x 9 cm	NI	NI	Coluna de mercúrio	2 medidas/intervalo de 2 min.	Medida que apresentasse P = 95	11
Silva et al.22	Tamanhos diferentes	NI	NI	Coluna de mercúrio	2 medidas	Média das 2 medidas	13
Mendes et al.17	NI	NI	NI	NI	NI	NI	0
da Silva e Rosa27	Tamanhos diferentes	NI	Sentado. Braço direito ao nível do coração. Intervalo de pelo menos 30 min. após exercício ou refeição.	NI*	2 medidas/intervalo de 1min.	Média das 2 medidas	13
Ribeiro et al.29	NI	NI	NI	NI	2 medidas	Média das 2 medidas	7
Monego e Jardim18	Tamanhos diferentes	2 min.	Sentado	Aneróide	2 medidas/ intervalo de 2 min.	Desprezada a 1° medida e utilizada a 2° medida	12
Sakamoto et al.8	NI	5 min.	Sentado. Braço direito ao nível do coração.	Eletrônico	2 medidas	NI	6
Rosa et al.21	Tamanhos diferentes	NI	NI	Eletrônico	3 medidas em 2 dias diferentes/intervalo de 1 min.	Média das 6 medidas	14
Romanzini et al.26	Tamanhos diferentes	5 min.	Sentado	Aneróide calibrado	2 medidas/ intervalo de 3 min. Havendo a terceira medida caso houvesse diferença de 4 mmHg entre as aferições.	Média das 2 ou 3 medidas	11
Leite et al.24	Tamanhos diferentes	5 min.	Sentado. Braço direito ao nível do coração.	Coluna de mercúrio calibrado	3 medidas/ intervalo de 2 min.	Média das 2 ultimas medidas	12
Freitas et al.11	12 x 10 cm e 23 x 17 cm	5 min.	Sentado, pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira, bexiga esvaziada. Braço na altura do coração, palma da mão voltada para cima e o cotovelo fletido. Observado não uso de drogas ou alimentos estimulantes.	Aneróide	3 medidas /intervalo de 1 min.	Média entre as 2 últimas medidas	16
Vieira et al.28	NI	NI	NI	NI	2 medidas/intervalo de 5min.	NI	3
Rodrigues et al.20	Tamanho adequado	NI	NI	Coluna de mercúrio	3 medidas /intervalo de 2 min.	Média das 3 medidas	11
Cândido et al.14	NI	NI	Sentado. Braço esquerdo no nível do coração.	Eletrônico	3 medidas/10 min. Quando a pressão fosse acima do percentil 90, era ratificada com o método auscultatório	Média das 3 medidas	11
Gomes e Alves23	NI	NI	Sentado.	Técnica auscultatória	1 medida	Valor medido	5
Cimadon, Geremia e Pellanda10	NI	NI	NI	Aneróide	NI	NI	1
Griz et al.16	Tamanho adequado	NI	Sentado	Coluna de mercúrio	2 medidas/intervalo de 1 a 2 min.	NI	10

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