Índice de pulsatilidade da artéria uterina como preditor de pré-eclâmpsia nos 3 trimestres em mulheres com gestações únicas

Guzmán, Yuly Natalia; Uriel, Montserrat; Ramírez, Alexandra Porras; Romero, Ximena Carolina

doi:10.1055/s-0041-1740273

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Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Sumário

Original Article, Gynecological Endocrinology • Rev Bras Ginecol Obstet. 43 (12) • Out 2021 • https://doi.org/10.1055/s-0041-1740273 copiar

Índice de pulsatilidade da artéria uterina como preditor de pré-eclâmpsia nos 3 trimestres em mulheres com gestações únicas

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Avaliar o índice médio de pulsatilidade da artéria uterina (UtAPI) em cada trimestre da gravidez como preditor de pré-eclâmpsia (PE) precoce ou tardia em gestantes colombianas.

Métodos

O UtAPI foi medido em gestações únicas em cada trimestre. O UtAPI como preditor de PE foi avaliado por odds ratio (OR), curvas receiver operating characteristic (ROC) e diagrama de Kaplan-Meier.

Resultados

A análise no 1° e 3° trimestres mostrou que um UtAPI anormal foi associado com PE inicial (OR: 5,99; intervalo de confiança [IC] 95%: 1,64–21,13; OR: 10,32; IC95%: 2,75–42,49, respectivamente). A sensibilidade e a especificidade foram de 71,4 e 79,6%, respectivamente, para o desenvolvimento de PE (area under the curve [AUC]: 0,922). A curva de Kaplan-Meier mostrou que um UtAPI de 0,76 (IC95%: 0,58– 1,0) no 1° trimestre foi associado com PE precoce, e que um UtAPI de 0,73 (IC95%: 0,55–0,97) no 3° trimestre foi associado com PE tardia.

Conclusão

As artérias uterinas mostraram ser uma ferramenta preditora útil no 1° e 3° trimestres para PE inicial e no 3° trimestre para PE tardia em uma população de gestantes com alta prevalência de PE.

Palavras-chave
doppler da artéria uterina; pré-eclâmpsia; gravidez; cuidado perinatal; triagem

Sociodemographic characteristics/ pathological history	Pregnant women included (n = 527)	Without PE (n = 485)	Early PE (n = 8)	Late PE (n = 34)	p-value
Median age, years old median (IQR)	27.0 (14–44)	27.8 (14–44)	27.9 (17–38)	30.4 (15–42)	0.062*
BMI in Kg/m² (IQR)	24.6 (16.7–40.5)	26.6 (17.9–400)	29.0 (18.5–39.8)	28.3 (19.3–35.5)	0.429**
Gestational age at delivery in weeks (IQR)	39.0 (28.2–43.1)	37.5 (29.3–43.1)	35.5 (30.4–40.4)	37.5 (36–40.4)	0.721**
Obesity %	47 (8.9)	39 (8.0)	2 (25.0)	6 (17.6)	0.043***
Pregestational diabetes %	3 (0.56)	2 (0.4)	1 (12.5)	0	–
CH %	14 (2.6)	6 (1.2)	5 (62.5)	3 (8.8)	0.399***
SLE %	2 (0.38)	1 (0.2)	0	1 (2.9)	–
APS %	1 (0.19)	0	1 (12.5)	0	–
Smoking habit %	47 (8.9)	40 (8.2)	3 (37.5)	4 (11.7)	0.04***
Nulliparity %	203 (38.5)	191 (39.3)	3 (37.5)	9 (26.4)	0.002***

	Without PE	Early PE	Late PE
UtAPI > 95^th percentile by trimester	OR (95%CI)	OR (95%CI)	OR (95%CI)
First	1.01 (0.98–1.23)	5.99(1.64–21.13)^* *Statistically significant between groups.	0.46 (0.07–1.73)
Second	0.98 (0.75–2.36)	4.74 (0.94–19.66)	1.98 (0.64–5.21)
Third	1.10 (0.45–1.87)	10.32 (2.75–42.49)^* *Statistically significant between groups.	1.65 (0.59–4.05)

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