Coronavirus 2020

Angélica Gonçalves Silva Belasco Cassiane Dezoti da Fonseca Acerca de los autores

Las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes son desafíos constantes para la salud pública en todo el mundo. Los casos recientes de neumonía de causa desconocida en Wuhan, China, han llevado al descubrimiento de un nuevo tipo de Coronavirus (2019-nCoV), que son virus de RNA envueltos, comúnmente encontrados en humanos, otros mamíferos y aves, capaces de causar enfermedades respiratorias, entérico, hepático y neurológico(11 Zhu N, Zhang D, Wang W, Xingwang Li, Yang B, Song J, et al. A novel Coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Eng J Med 2020; 1-7. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017...
).

Hasta la fecha, hay seis especies conocidas de Coronavirus que causan enfermedades en humanos. Cuatro de estos (229E, OC43, NL63 y HKU1) causan síntomas comunes de gripe en personas inmunocompetentes, y dos especies (SARS-CoV y MERS-CoV) causan síndrome respiratorio agudo severo con altas tasas de mortalidad(22 Cui J, Li F, Shi ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol 2019; 17: 181-92. doi: 10.1038/s41579-018-0118-9
https://doi.org/10.1038/s41579-018-0118-...
).

Es probable que otros coronavirus afecten periódicamente a los humanos debido a la alta prevalencia de infecciones, la distribución generalizada del virus, la diversidad genética, la recombinación frecuente de coronavirus y el aumento de la interfaz humano-animal(11 Zhu N, Zhang D, Wang W, Xingwang Li, Yang B, Song J, et al. A novel Coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Eng J Med 2020; 1-7. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017...
-22 Cui J, Li F, Shi ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol 2019; 17: 181-92. doi: 10.1038/s41579-018-0118-9
https://doi.org/10.1038/s41579-018-0118-...
).

El 2019-nCoV, llamado Novel Coronavirus-Infected Pneumonia (NCIP), se confirmó mediante lavado broncoalveolar, secuenciación del genoma completo, PCR y cultivo en pacientes hospitalizados en Wuhan, China. El análisis completo del genoma del virus lo enmarcó en el género betacoronavirus, que también incluye SARS-CoV, descubierto en humanos, murciélagos y otros animales salvajes(33 Tan WJ, Zhao X, Ma XJ. A novel coronavirus genome identified in a cluster of pneumonia cases: Wuhan, China 2019-2020. China CDC Weekly 2020;2:61-2. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017...
).

Con respecto a las características epidemiológicas y clínicas de los casos confirmados de 2019-nCoV en la ciudad de Wuhan, China, una cohorte retrospectiva de 41 pacientes demostró que el 66% (27 pacientes) tenía contacto directo con un gran mercado de mariscos y animales. La edad promedio fue de 49 años, con una prevalencia masculina. Se consideraron signos y síntomas importantes de 2019-nCoV: fiebre (98%), tos seca (76%), disnea (55%), mialgia o fatiga (44%) y linfopenia (63%)(44 Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;pii:S0140-6736(20)30183-5. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30...
).

En este contexto, las secreciones respiratorias se consideraron el principal medio de propagación del virus. El análisis de cultivo de células epiteliales de las vías respiratorias humanas, la microscopía electrónica y la secuenciación completa del genoma del cultivo sobrenadante se compartieron con la Organización Mundial de la Salud, con el objetivo de vigilar y detectar la infección de 2019-nCoV a nivel mundial y en China(11 Zhu N, Zhang D, Wang W, Xingwang Li, Yang B, Song J, et al. A novel Coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Eng J Med 2020; 1-7. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017...
).

En resumen, la evolución viral y la patogenicidad de 2019-nCoV aún se desconocen. Aunque con una baja letalidad de alrededor del 3%, la transmisibilidad es alta(11 Zhu N, Zhang D, Wang W, Xingwang Li, Yang B, Song J, et al. A novel Coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Eng J Med 2020; 1-7. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017...
). Sin embargo, los estudios infieren la posible transmisibilidad animal-humano y humano-humano.

Por lo tanto, la ausencia de vacuna contra 2019-nCoV refuerza entre la población, en general, la adopción de medidas para prevenir la infección, recomendadas por la OMS, como la higiene de manos, evitar ambientes cerrados y el contacto con personas de la región donde el brote ha comenzado. Para los profesionales de salud, el uso de gafas o careta, mascarilla quirúrgica/N95, delantal, guante de procedimiento y lavado de manos debe usarse para brindar asistencia a casos sospechosos o confirmados de infección para 2019- nCoV.

Referencias bibliográficas

  • 1
    Zhu N, Zhang D, Wang W, Xingwang Li, Yang B, Song J, et al. A novel Coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Eng J Med 2020; 1-7. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
    » https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017
  • 2
    Cui J, Li F, Shi ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol 2019; 17: 181-92. doi: 10.1038/s41579-018-0118-9
    » https://doi.org/10.1038/s41579-018-0118-9
  • 3
    Tan WJ, Zhao X, Ma XJ. A novel coronavirus genome identified in a cluster of pneumonia cases: Wuhan, China 2019-2020. China CDC Weekly 2020;2:61-2. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
    » https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017
  • 4
    Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;pii:S0140-6736(20)30183-5. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
    » https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Fechas de Publicación

  • Publicación en esta colección
    27 Mar 2020
  • Fecha del número
    2020
Associação Brasileira de Enfermagem SGA Norte Quadra 603 Conj. "B" - Av. L2 Norte 70830-102 Brasília, DF, Brasil, Tel.: (55 61) 3226-0653, Fax: (55 61) 3225-4473 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: reben@abennacional.org.br