Disfunções do assoalho pélvico em primíparas até 6 meses após o parto: estudo de coorte

Oliveira, Sheyla Guimarães; Caroci-Becker, Adriana; Mendes, Edilaine de Paula Batista; Riesco, Maria Luiza Gonzalez; Oliveira, Robson da Costa; Oliveira, Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de

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Revista Brasileira de Enfermagem

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. Bras. Enferm. 74 (05) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0607 copiar

Disfunções do assoalho pélvico em primíparas até 6 meses após o parto: estudo de coorte

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Analisar a força muscular do assoalho pélvico (FMAP), a incontinência urinária (IU) e anal (IA) e a dispareunia em primíparas até 6 meses após o parto normal ou cesariana.

Métodos:

Coorte prospectiva com 169 mulheres (128 parto normal, 41 cesariana), acompanhadas entre 50-70 e 170-190 dias pós-parto, quando foi mensurada a FMAP, mediante a perineometria, e avaliadas a IU e IA e a dispareunia, mediante entrevista.

Resultados:

A FMAP, a IU e a dispareunia foram similares entre os tipos de parto. A diferença foi significativa apenas para o tempo decorrido, com melhora no período estudado (2 e 6 meses pós-parto). Em relação à IA, houve diferença significante entre 2 e 6 meses pós-parto, com interação entre tipo de parto e tempo (p=0,022).

Conclusão:

O tipo de parto não mostrou influência nas disfunções do assoalho pélvico, exceto na IA. Para todos os desfechos, houve melhora no período estudado.

Descritores:
Período Pós-Parto; Assoalho Pélvico; Força Muscular; Incontinência Urinária; Dispareunia

Variável	Tipo de parto				Valor de p
	Normal		Cesariana
	n/média	%/d.p.	n/média	%/d.p.
Idade (anos) n=169	21,3	4,9	23,1	5,1	0,022^* * Teste de Wilcoxon-Mann-Whitney;
< 20	59	46,2	11	26,8	0,166^† † Teste exato de Fisher;
20 ˫ 25	42	32,8	16	39,0
25 ˫ 30	18	14,1	10	24,4
30 ˫ 35	6	4,7	3	7,3
35 ˫ 40	3	2,3	1	2,4
Cor da pele (n=169)
Branca	73	57,0	28	68,2	0,525^† † Teste exato de Fisher;
Parda	43	33,6	9	22,0
Preta	11	8,6	4	9,8
Amarela	1	0,8	-	-
Escolaridade (anos) (n=169)
< 9	3	2,3	1	2,4	1,000^† † Teste exato de Fisher;
9 ˫ 12	36	28,1	12	29,3
≥ 12	89	69,6	28	68,3
Ocupação (n=169)
Remunerada	42	32,8	11	73,2	0,474^‡ ‡ Teste qui-quadrado.
Não remunerada	86	67,2	30	26,8	0,474^‡ ‡ Teste qui-quadrado.
Situação conjugal (n=150)
Com parceiro	102	87,2	28	84,8	0,729^‡ ‡ Teste qui-quadrado.
Sem parceiro	15	12,8	5	15,2	0,729^‡ ‡ Teste qui-quadrado.
Incontinência urinária prévia (n=169)
Sim	20	15,6	11	26,8	0,108^‡ ‡ Teste qui-quadrado.
Não	108	84,4	30	73,2	0,108^‡ ‡ Teste qui-quadrado.

Variável	Tipo de parto				Valor de p^* * Modelo de efeitos mistos.
	Normal		Cesariana		Parto	Tempo	Parto x tempo
	n	Média(d.p.)	n	Média(d.p.)
Índice de massa corpórea
2 meses pós-parto	128	24,4 (3,6)	41	26,4 (4,2)	0,002	0,039	0,368
6 meses pós-parto	74	23,9 (3,6)	25	26,1 (4,9)
Força muscular do assoalho pélvico
2 meses pós-parto	128	23,5 (15,5)	41	23,3 (14,1)	0,682	0,002	0,457
6 meses pós-parto	74	26,8 (13,7)	25	24,4 (12,4)

Variável	Tipo de parto				Valor de p^* * Modelo de efeitos mistos generalizado com penalidade de Firth.
	Normal		Cesariana		Parto	Tempo	Parto x tempo
	n	%	n	%
Incontinência urinária
2 meses pós-parto	10	7,8	4	9,8	0,997	0,005	0,613
6 meses pós-parto	3	4,1	-	-
Incontinência anal
2 meses pós-parto	6	4,7	-	-	0,078	0,044	0,022
6 meses pós-parto	1	1,4	-	-
Dispareunia
2 meses pós-parto	45	44,5	14	43,7	0,167	0,005	0,172
6 meses pós-parto	10	14,1	-	-
Retomada das relações sexuais
2 meses pós-parto	97	75,8	32	78,1	0,451	<0,001	0,503
6 meses pós-parto	71	95,9	24	96,0

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[1] Autor Correspondente: Sheyla Guimarães Oliveira E-mail: sheylaenf@hotmail.com