RESUMO
Objetivo:
investigar a presença de micro-organismos nas narinas dos profissionais de enfermagem de um hospital de ensino brasileiro.
Método:
estudo transversal, em duas unidades de internação especializadas em HIV/aids. Foram coletadas amostras de secreção nasal de profissionais de enfermagem no período de um mês. As amostras foram processadas no laboratório de microbiologia da instituição e a análise dos dados resultantes por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 19.0. Os aspectos éticos foram contemplados.
Resultados:
dos 73 profissionais de enfermagem do serviço, foram coletadas amostras de secreção nasal de 61 (80,2%). Foram isolados seis tipos de micro-organismos em 22 (41,0%) culturas positivas. Destaca-se que o Staphylococcus aureus representou 22,9%, sendo quatro resistentes à oxacilina (MRSA).
Conclusão:
o Staphylococcus aureus foi o micro-organismo de maior prevalência nos indivíduos deste estudo.
Descritores:
Sorodiagnóstico da AIDS; Recursos Humanos de Enfermagem;
Staphylococcus Aureus
; Bactérias
RESUMEN
Objetivo:
investigar la presencia de microorganismos en las fosas nasales del personal de enfermería de un hospital universitario brasileño.
Método:
estudio transversal en dos unidades de hospitalización especializados en VIH/SIDA. Muestras de secreción nasal de enfermeras fueron recolectados durante un mes. Las muestras fueron procesadas en el laboratorio de microbiología de la institución y se analizaron con el paquete estadístico para el software de Ciencias Sociales (SPSS) versión 19.0. Los aspectos éticos fueron cubiertos.
Resultados:
73 de los profesionales de enfermería, se recogieron muestras de las secreciones nasales de 61 (80,2%). Se aislaron seis tipos de microorganismos en 22 (41,0%) cultivos positivos. Es de destacar que el Staphylococcus aureus representó el 22,9%, cuatro oxacilina-resistente (MRSA).
Conclusión:
Staphylococcus aureus fue la prevalencia más microorganismo en los individuos de este estudio.
Palabras clave:
Serodiagnóstico del SIDA; Personal de Enfermería;
Staphylococcus Aureus
; Bacterias
ABSTRACT
Objective:
to investigate the presence of microorganisms in the nostrils of the nursing professionals of a Brazilian teaching hospital.
Method:
cross-sectional study in two inpatient units specialized in HIV/AIDS. Nasal secretion samples of nursing professionals were collected in one month. The samples were processed at the microbiology laboratory of the institution and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, version 19.0. Ethical aspects were abided.
Results:
from the 73 members of the nursing staff, samples of nasal secretions were collected from 61 (80.2%). Six types of microorganisms were isolated in 22 (41.0%) positive cultures. It is noteworthy that Staphylococcus aureus accounted for 22.9%, four of them oxacillin-resistant (MRSA).
Conclusion:
Staphylococcus aureus microorganism accounted for the largest prevalence in individuals of this study.
Key words:
AIDS Serodiagnosis; Nursing Staff;
Staphylococcus Aureus
; Bacteria
INTRODUÇÃO
A resistência aos antimicrobianos é considerada um problema de saúde pública mundial.
Dois principais fatores têm contribuído para o acentuado aumento desta resistência: o
uso indevido de antibióticos e a disseminação de micro-organismos
resistentes(
11 Pendleton JN, Gorman SP, Gilmore BF. Clinical relevance of the ESKAPE
pathogens. Expert Rev Anti Infect Ther [Internet]. 2013 Mar [updated 2015 Mar 18;
cited 2014 Apr 03];11(3):297-308. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23458769 DOI: 10.1586/eri.13.12
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23458...
).
Segundo os Centros de Prevenção e Controle de Doenças (CDC), micro-organismos
resistentes são aqueles resistentes a uma ou mais classes de antimicrobianos; além
disso, merecem atenção especial nas unidades de saúde(
22 Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L; Healthcare Infection
Control Practices Advisory Committee. Management of multidrug-resistant organisms in
healthcare settings, 2006 [Internet]. Atlanta (US): CDC; 2006 [updated 2015 Mar 18;
cited 2014 Apr 03]. Available from:
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/MDRO/MDROGuideline2006.pdf
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/MDRO/MDROG...
).
Um grupo de patógenos responsáveis pela maioria das infecções relacionadas a assistência
à saúde, é conhecido como ESKAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus,
Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa e a
espécie Enterobacter)(
33 Rice LB. Federal funding for the study of antimicrobial resistance in
nosocomial pathogens: no ESKAPE. J Infect Dis [Internet]. 2008 Apr [updated 2015 Mar
18; cited 2014 Apr 03];197(8):1079-81. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18419525 DOI: 10.1086/533452
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18419...
). A ocorrência dessas infecções torna-se cada vez mais presente
nos serviços de saúde(
44 Tenover FC. Mechanisms of antimicrobial resistance in bacteria. Am J Med
[Internet]. 2006 [updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03];119(6A):S3-S10. Available
from: http://www.amjmed.com/article/S0002-9343(06)00342-1/pdf DOI:
http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2006.03.011
http://www.amjmed.com/article/S0002-9343...
).
Maior compreensão da virulência, resistência, transmissão e a patogenicidade destes
micro-organismos podem direcionar estratégias inovadoras para o desenvolvimento de novas
opções terapêuticas(
11 Pendleton JN, Gorman SP, Gilmore BF. Clinical relevance of the ESKAPE
pathogens. Expert Rev Anti Infect Ther [Internet]. 2013 Mar [updated 2015 Mar 18;
cited 2014 Apr 03];11(3):297-308. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23458769 DOI: 10.1586/eri.13.12
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23458...
).
As principais medidas de controle de micro-organismos multirresistentes consistem na
identificação precoce de pacientes colonizados ou infectados, identificação do
isolamento dos pacientes com placas ilustrativas e adesão às medidas de precauções de
contato recomendadas pelos Serviços de Controle de Infecção Hospitalar(
55 Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Investigação e controle
de bactérias multirresistentes [Internet]. Brasília: ANVISA; 2007 [updated 2015 Mar
18; cited 2014 Apr 03]. Available from:
http://www.professores.uff.br/jorge/manual%20_controle_bacterias.pdf
http://www.professores.uff.br/jorge/manu...
).
Os profissionais de saúde, sobretudo a equipe de enfermagem por ocasião do contato
direto com pacientes, objetos e superfícies ambientais, constitui uma classe susceptível
à colonização por patógenos resistentes(
66 Silva ECBF, Samico TM, Cardoso RR, Rabelo MA, Bezerra Neto AM, Melo FL,
et al. Colonization by Staphylococcus aureus among the nursing staff of a teaching
hospital in Pernambuco. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2012 [updated 2015 Mar 18;
cited 2014 Apr 03];46(1):132-7. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v46n1/en_v46n1a18.pdf
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v46n1/en...
). As mãos desses profissionais são consideradas o principal
veículo de transmissão das bactérias entre os pacientes(
77 Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for environmental
infection control in health-care facilities: recommendations of CDC and the
healthcare infection control practices advisory committee (HICPAC) [Internet].
Atlanta (US): CDC; 2003 [updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03]. Available from:
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/eic_in_hcf_03.pdf
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines...
-
88 Drees M, Snydman DR, Schmid CH, Barefoot L, Hansjosten K, Vue PM, et al.
Prior environmental contamination increases the risk of acquisition of
vancomycin-resistant enterococci. Clin Infect Dis [Internet]. 2008 Mar [updated 2015
Mar 18; cited 2014 Apr 03];46(5):678-85. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18230044 DOI: 10.1086/527394
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18230...
).
Portanto, torna-se imprescindível a adesão às medidas de controle e prevenção. As
precauções-padrão (PP) constituem um conjunto de medidas imprescindíveis para minimizar
a disseminação de micro-organismos, principalmente a higienização das
mãos(
99 Garner JS. Guideline for isolation precautions in hospitals. The
Hospital infection control practices advisory committee. Infect Control Hosp
Epidemiol [Internet]. 1996 Jan [updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03];17(1):53-80.
Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8789689
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/87896...
-
1010. Pittet D, Allegranzi B, Sax H, Dharan S, Pessoa-Silva CL, Donaldson L,
et al. Evidence-based model for hand transmission during patient care and the role of
improved practices. Lancet Infect Dis [Internet]. 2006 Oct [updated 2015 Mar 18;
cited 2014 Apr 03];6(10):641-52. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17008173
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17008...
).
A microbiota nasofaríngea representa o sítio primário de colonização por
micro-organismos de importância clínica, como o Staphylococcus
aureus
(
1111 Berkovitch M, Bulkowstein M, Zhovtis D, Greenberg R, Nitzan Y, Barzilay
B, et al. Colonization rate of bacteria in the throat of healthy infants. Int J
Pediatr Otorhinolaryngol [Internet]. 2002 Mar [updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr
03];63(1):19-24. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11879925
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11879...
).
Sendo assim, é o sítio mais indicado para a coleta de espécimes com o propósito de
triagem(
1212 .Kluytmans J, Van Belkum A, Verbrugh H. Nasal carriage of Staphylococcus
aureus: epidemiology, underlying mechanisms, and associated risks. Clin Microbiol Rev
[Internet]. 1997 Jul [updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03];10(3):505-20. Available
from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9227864
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/92278...
).
OBJETIVO
Considerando-se a relevância da temática o objetivo deste estudo foi investigar a presença de micro-organismos nas narinas dos profissionais de enfermagem de um hospital de ensino brasileiro, uma vez que tal levantamento poderá fornecer subsídios para a implementação de medidas de controle de micro-organismos e melhor prática clínica na assistência aos indivíduos, nesse caso na população com HIV/aids.
MÉTODO
Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa. A população de estudo foi constituída por profissionais da equipe de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem) que atuavam na assistência a pacientes com HIV/aids em duas unidades de atendimento especializadas, situadas em um hospital de ensino brasileiro.
A relação dos profissionais e suas respectivas funções foi obtida junto ao Departamento de Recursos Humanos do Hospital. Foi possível identificar um total de 73 profissionais (16 enfermeiros, 55 auxiliares de enfermagem e 2 técnicos de enfermagem) lotados nas unidades de atendimento especializado e que atuavam na assistência. Todos os sujeitos foram convidados a participar da pesquisa. Foram excluídos os profissionais que exerciam funções administrativas e que estavam afastados por licença de saúde durante o período de coleta de dados.
O projeto foi apreciado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição obedecendo aos aspectos éticos (Processo número 1304/2011).
A todos os profissionais da Enfermagem, após serem convidados para participar da pesquisa, foi solicitado que lesse as informações contidas no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e manifestasse sua aquiescência assinando-o. Foi garantido aos participantes, total anonimato e sigilo sobre sua identidade e informações prestadas.
Para a coleta de dados foi aplicado um instrumento com variáveis sociodemográficas. Depois, procedeu-se à coleta de secreção nasal por meio de Swab de Stuart. A coleta de dados ocorreu no período entre janeiro e fevereiro de 2012.
As amostras de secreção nasal coletadas foram processadas no laboratório de microbiologia da instituição. O material foi semeado em meios de cultura ágar sangue, manitol, ágar MacConkey. Após, para identificação dos micro-organismos, foi utilizado o sistema automatizado Vitek 2 (Biomérieux), por meio dos cartões GP Test Kit Vitek 2, para bactérias gram-positivas, GN Test Kit Vitek 2, para bactérias gram-negativas. Cartões AST-P585 foram utilizados para avaliar sensibilidade aos antibióticos (TSA – teste de sensibilidade aos antibióticos) dos MRSA, cartões AST-N105 para análise da sensibilidade aos antibióticos das bactérias gram-negativos.
Vale ressaltar que os resultados positivos para micro-organismos multirresistentes identificados foram comunicados diretamente ao profissional de enfermagem, pelo pesquisador responsável e, mediante concordância, foi informado à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar da referida instituição para providências.
Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel ® 2007 e analisados por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 19.0.
RESULTADOS
Dos 73 profissionais de enfermagem do serviço, foram coletadas amostras de secreção nasal de 61 (80,2%). Destes, 14 (23,0%) eram enfermeiros, um (1,6%) técnico de enfermagem e 46 (75,4%) auxiliares de enfermagem. Quanto ao sexo, 46 (75,4%) eram do sexo feminino e 15 (24,6%) masculino. A faixa etária predominante foi de 40 a 50 anos (42,9%), seguida por 30 a 40 anos (33,3%).
Com relação ao tempo na função, 11 (18,0%) exerciam a atividade profissional entre 5 e 10 anos, 22 (36,1%) entre 10 e 20 anos, 16 (26,2%) há menos de cinco anos e 12 (19,7%) há mais de 20 anos. Sobre a jornada de trabalho 45(73,8%) informaram cumprir carga horária semanal de 30 a 39 horas. Todos os 61 (100,0%) participantes referiram ter tido algum treinamento sobre PP. Quanto ao local em que adquiriram conhecimento sobre essas precauções, 27 (44,3%) responderam a escola ou a universidade e 20 (32,8%), informaram palestra no hospital.
Das 61 amostras de secreção nasal processadas, 41 (67,2%) apresentaram-se negativas. Foram obtidas 20 (22,8%) amostras de secreção nasal com culturas positivas para algum micro-organismo. O Staphylococcus aureus foi a bactéria mais prevalente e representou 23,0% (14/61). Do total de 14 Staphylococcus aureus, quatro (28,6%)foram resistentes à oxacilina (MRSA), o que representa uma prevalência de 6,6%, ou seja, 4/61.
Distribuição dos micro-organismos presentes nas amostras de secreção nasal dos profissionais da Enfermagem (n=61), Ribeirão Preto, SP, 2012
A Enterobacter aerogenes esteve presente em duas (3,3%) das amostras de secreção nasal. Já a Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus lugdunensise, Pseudomomas aeruginosa foram encontrados em quatro diferentes amostras (6,6%) de secreção nasal dos profissionais de enfermagem.
Vale ressaltar que dois profissionais de enfermagem apresentaram cultura nasal positiva para dois micro-organismos, Staphylococcus aureus e Enterobacter aerogenes.
DISCUSSÃO
O longo período de internação, o uso prolongado ou inadequado de antimicrobianos, além
da presença de procedimentos invasivos são fatores que contribuem para a colonização
humana por micro-organismos no meio hospitalar(
1313 Hidron AI, Kourbatova EV, Halvosa JS, Terrell BJ, Mcdougal LK, Tenover
FC, et al. Risk factors for colonization with methicillin-resistant Staphylococcus
aureus (MRSA) in patients admitted to an urban hospital: emergence of
community-associated MRSA nasal carriage. Clin Infect Dis [Internet]. 2005 Jul
[updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03];41(2):159-66. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15983910
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15983...
).
Pesquisa realizada em uma unidade especializada em HIV/aids apontou que a
imunossupressão e o uso prolongado de antimicrobianos, associado a longos períodos de
internação podem viabilizar a colonização por bactérias multirresistentes nos indivíduos
com HIV/aids(
1414 Reinato LAF, Pio DPM, Lopes LP, Pereira FMV, Lopes AER, Gir E. Nasal
colonization with Staphylococcus aureus in individuals with HIV/AIDS attended in a
Brazilian Teaching Hospital. Rev Lat Am Enfermagem [Internet]. 2013 Nov-Dec [updated
2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03];21(6):1235-9. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402339 DOI:
10.1590/0104-1169.3067.2359
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402...
).
Consequentemente, os profissionais de enfermagem que prestam assistência direta a esta
clientela apresentam maior risco de contaminação e colonização por patógenos
resistentes.
Investigação aponta que os profissionais de enfermagem representam um grupo mais
vulnerável à colonização por micro-organismos, pelo fato de em sua prática profissional
estarem em constante contato com pacientes potencialmente colonizados e materiais
hospitalares contaminados(
66 Silva ECBF, Samico TM, Cardoso RR, Rabelo MA, Bezerra Neto AM, Melo FL,
et al. Colonization by Staphylococcus aureus among the nursing staff of a teaching
hospital in Pernambuco. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2012 [updated 2015 Mar 18;
cited 2014 Apr 03];46(1):132-7. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v46n1/en_v46n1a18.pdf
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v46n1/en...
).
Um inquérito realizado com alunos do curso de Graduação em Enfermagem de Botucatu,
cidade situada no Estado de São Paulo, Brasil, apontou que dentre as amostras de
secreção nasal coletadas, 30 (27,5%) foram de S. aureus, 63 (79,7%)
S. epidermidis, nove (10,1%) S. warneri, três
(3,8%) S. haemolyticus, duas (2,5%) S. capitis, uma
(1,3%) S. simulans e uma (1,3%) S.
lugdunensis
(
1515 Pereira EPL, Cunha MLRS. [Evaluation of nasal colonization for oxacillin
resistant Staphylococcus spp. in nursing students]. J Bras Patol Med Lab [Internet].
2009 Out [updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03];45(5):361-9. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n5/v45n5a04.pdf Portuguese.
http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n5/v45...
).
As fossas nasais são importantes reservatórios de bactérias. Estudo desenvolvido com
médicos residentes de um hospital em Londrina (Estado do Paraná, Brasil) foram
identificadas 21 bactérias, sendo as cepas mais frequentes o
Staphylococcus coagulase negativa (39,2%) e o Staphylococcus
aureus (17,7%)(
1616 Heshiki Z, Quesada RMB, Heshiki RE, Joaquim DM, Brandão LG. [Nasal
bacteriological flora: a study among medical residents of Londrina University
Hospitais - Parana State - Brazil]. Semina Cienc Biol Saúde [Internet]. 2002 [updated
2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03];23(1):3-10. Available from:
http://www.uel.br/revistas/uel/index.php/seminabio/article/view/3688/2965
Portuguese.
http://www.uel.br/revistas/uel/index.php...
).
A preferência do estafilococos em colonizar o vestíbulo nasal pode ser evidenciada neste
estudo, pois foi o micro-organismo mais frequentemente isolado nas amostras de secreção
nasal. A taxa de prevalência de Staphylococcus aureus foi de 22,9%.
Este resultado corrobora uma investigação realizada em Pernambuco que identificou uma
taxa de colonização de 25,8% entre profissionais de enfermagem. Neste mesmo estudo,
48,8% das amostras biológicas dos 39 indivíduos colonizados foram isoladas da cavidade
nasal(
66 Silva ECBF, Samico TM, Cardoso RR, Rabelo MA, Bezerra Neto AM, Melo FL,
et al. Colonization by Staphylococcus aureus among the nursing staff of a teaching
hospital in Pernambuco. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2012 [updated 2015 Mar 18;
cited 2014 Apr 03];46(1):132-7. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v46n1/en_v46n1a18.pdf
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v46n1/en...
).
Pesquisa realizada em um Hospital Público do Estado de São Paulo, Brasil, apontou uma
taxa de colonização por MRSA de 4,1% em profissionais de saúde(
1717 Carvalho MJ, Pimenta FC, Hayashida M, Gir E, Silva AM, Barbosa CP, et
al. Prevalence of methicillin-resistant and methicillin-susceptible s. aureus in the
saliva of health professionals. Clinics (São Paulo) [Internet]. 2009 [updated 2015
Mar 18; cited 2014 Apr 03];64(4):295-302. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19488585
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19488...
). No presente estudo, a taxa de
colonização por MRSA encontrada foi de 6,6%.
Embora os profissionais de saúde reconheçam a higienização das mãos como um procedimento
de fácil realização, estudos têm apontado que a adesão a esta medida não acontece na sua
totalidade(
1818 Oliveira AC, Cardoso CS, Mascarenhas D. Contact precautions in intensive
care units: facilitating and inhibiting factors for professionals' adherence. Rev Esc
Enferm USP [Internet]. 2010 Mar [updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03];44(1):161-5.
Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v44n1/en_a23v44n1.pdf
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v44n1/en...
-
1919 Pereira FMV, Malaguti-Toffano SE, Silva AM, Canini SRMS, Gir E.
Adherence to standard precautions of nurses working in intensive care at a university
hospital. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2013 [updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr
03];47(3):686-94. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n3/en_0080-6234-reeusp-47-3-00686.pdf DOI:
10.1590/S0080-623420130000300023
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v47n3/en...
). Mesmo conhecida a eficácia da
higienização das mãos, há constatação de uma baixa adesão ao procedimento pelos
profissionais de saúde(
2020 Cruz EDA, Pimenta FC, Palos MAP, Silva SRMS, Gir E. [Handwashing: 20
years of divergences between practive and theory]. Cienc Enferm [Internet]. 2009
[updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03];15(1):33-8. Available from:
http://www.scielo.cl/pdf/cienf/v15n1/art05.pdf Portuguese.
http://www.scielo.cl/pdf/cienf/v15n1/art...
).
Investigação realizada em uma instituição com níveis endêmicos de MRSA entre os
pacientes, implementou uma estratégia que reduziu de 1,8 para 0,68 casos por mil dias de
internamento em um período de cinco anos(
2121 Peres D, Neves I, Vieira F, Devesa I. [Strategy to Control
Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus: the 5 year experience of a hospital.
Acta Med Port [Internet]. 2014 [updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03];27(1):67-72.
Available from:
http://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/viewFile/4736/3879
Portuguese.
http://www.actamedicaportuguesa.com/revi...
). Denominada como estratégia multimodal, uma de suas
implementações, consistiu na aplicação universal das PP pelos profissionais, sobretudo,
enfatizando os cinco momentos da higienização das mãos.
É possível perceber que ações direcionadas aos profissionais, sobretudo uso de precauções, consistem em uma das principais medidas para minimizar a transmissão destes micro-organismos.
Apesar da importância da temática abordada, evidenciamos que poucos estudos têm sido publicados sobre a colonização por micro-organismos resistentes em profissionais de enfermagem que atuam em unidades específicas de cuidados a pacientes que convivem com o HIV/aids.
Contudo, pode-se citar como limitação do estudo o fato deste contar com a participação de um grupo de profissionais específicos de uma instituição de saúde o que não possibilita a generalização dos dados. Entretanto, vale ressaltar que este fato não diminui a sua importância por fornecer subsídios para responder alguns questionamentos sobre a colonização dos profissionais de enfermagem, possibilitando aproximação à temática, além do despertar para novas pesquisas mais amplas, acerca da temática que contemplem uma equipe multiprofissional.
CONCLUSÃO
A categoria dos profissionais de enfermagem com maior representatividade neste estudo foi auxiliares de enfermagem, totalizando 75,4%, com a mesma proporção de mulheres.
O micro-organismo mais prevalente no presente estudo foi o Staphylococcus aureus, representando 23,0% das bactérias identificadas em cavidade nasal. Destaca-se a presença preocupante de 6,6% de MRSA.
Tendo em vista que os profissionais de enfermagem estão mais susceptíveis a colonização por micro-organismos na sua atividade laboral, é necessário que haja conscientização acerca da adoção de medidas preventivas durante a prestação da assistência, a fim de interromper a transmissão e minimizar o potencial de disseminação destes micro-organismos. Destaca-se também, que a instituição deve manter vigilância contínua, a fim de identificar fatores que podem favorecer potenciais infecções.
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How to cite this article:
Reinato LAF, Pereira FMV, Lopes LP, Pio DPM, Gir E. Nasal colonization in nursing professionals from units specialized in HIV/AIDS. Rev Bras Enferm. 2015;68(2):320-4.
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» https://doi.org/10.1586/eri.13.12» http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23458769 -
2Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Management of multidrug-resistant organisms in healthcare settings, 2006 [Internet]. Atlanta (US): CDC; 2006 [updated 2015 Mar 18; cited 2014 Apr 03]. Available from: http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/MDRO/MDROGuideline2006.pdf
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Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
Mar-Apr 2015
Histórico
-
Recebido
24 Dez 2014 -
Aceito
09 Fev 2015