Construção e validação de instrumento para Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem (AEEE)

Construcción y validación de instrumento para evaluación de estrés en estudiantes de enfermería

Resumos

Stress is increasingly evident among nursing students. This article reports a quantitative methodological development research that aimed to construct and validate an instrument to assess the stress factors among nursing students. The construction of the instrument followed the Pasquali's model and the stress theoretical framework of Lazarus and Folkman. The instrument was composed of 30 items grouped into six domains: Performance of practical activities; Professional communication; Time management; Environment; Professional education; and Theoretical activities. The factor analysis confirmed that the conceptual model was acceptable and adjusted. The internal consistency of the domains estimated by Cronbach's alpha ranged from 0.71 to 0.87. Four cutoff points have been established for each domain. The instrument can be used to evaluate the intensity of the most frequent stress factors among these students.

Stress; Students, nursing; Psychometrics; Reproducibility of results; Validation studies

ARTIGO ORIGINAL

Construção e validação de instrumento para Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem (AEEE)

Construcción y validación de instrumento para evaluación de estrés en estudiantes de enfermería

Ana Lucia Siqueira Costa^I; Catarina Polak^II

^I Enfermeira. Professora Doutora do Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil

^IIEnfermeira. Divisão de Enfermagem Clínica, Seção de Emergência do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil. [e-mail]

^{Correspondência}

RESUMO

O estresse tem sido evidenciado de maneira significativa entre os estudantes de Enfermagem. Este artigo descreve uma pesquisa quantitativa, de desenvolvimento metodológico que teve como objetivo construir e validar um instrumento para avaliar os fatores de estresse em estudantes de enfermagem. A construção dos itens baseou-se no modelo de Pasquali e o referencial teórico de estresse foi o de Lazarus e Folkman. O instrumento ficou composto por 30 itens, agrupados em seis domínios: Realização das atividades práticas; Comunicação profissional; Gerenciamento do tempo; Ambiente; Formação profissional; Atividade teórica. A análise fatorial confirmou o modelo conceitual e os domínios propostos. A consistência interna dos domínios estimada pelo alfa de Cronbach variou de 0,71 a 0,87. Foram criados 4 pontos de corte para os escores de cada domínio. O instrumento poderá ser utilizado para avaliar a intensidade dos fatores de estresse entre os estudantes de enfermagem.

Descritores: Estresse. Estudantes de enfermagem. Psicometria. Reprodutibilidade dos testes. Estudos de validação.

RESUMEN

El estrés ha sido evidenciado de manera significativa entre los estudiantes de Enfermería. Este artículo describe una investigación cuantitativa, de desenvolvimiento metodológico que tuvo como objetivo construir y validar un instrumento para evaluar los factores de estrés en estudiantes de enfermería. La construcción de los ítems se fundamentó en el modelo de Pasquali y la referencia teórica de estrés fue de Lazarus y Folkman. El instrumento fue compuesto por 30 ítems, agrupados en seis dominios: Realización de las actividades prácticas; Comunicación profesional; Gerenciamiento del tiempo; Ambiente; Formación profesional; Actividad teórica. El análisis factorial confirmó el modelo conceptual y los dominios propuestos. La consistencia interna de los dominios estimada por el alfa de Cronbach varió de 0,71 a 0,87. Fueron creados 4 puntos de corte para los escores de cada dominio. Se concluyó que el instrumento podrá ser utilizado para evaluar la intensidad de los factores de estrés entre los estudiantes de enfermería.

Descriptores: Estrés. Estudiantes de enfermería. Psicometría. Reproducibilidad de resultados. Estudios de validación.

INTRODUÇÃO

Diversos estudos apontam a enfermagem como uma profissão com alto nível de estresse. Este fenômeno na enfermagem está sendo estudado em décadas recentes, sob diversos aspectos da atuação profissional e em diversos países do mundo. As pesquisas reconhecem que o estresse está presente também no período de formação profissional, pois é onde estudante se depara com situações desafiadoras que interferem, muitas vezes, no seu processo de aprendizado e nas suas condições de saúde^(1-4).

Ao iniciar a graduação o aluno se depara com um novo ambiente, muitas vezes, diferente e distante de seu contexto de vida; a necessidade de adaptação às novas exigências e obrigações escolares contribuem para que as alterações neuroendócrinas do estresse ocorram⁽⁵⁾. As características inerentes ao curso, cuja ênfase de formação profissional está voltada para o atendimento ao paciente, fazem com que, nesse período, a relação aluno-enfermeiro-paciente seja norteada, muitas vezes, por estímulos emocionais intensos: o contato íntimo com a dor e o sofrimento do outro; o atendimento a pacientes em fase terminal; a dificuldade em lidar com pacientes queixosos e em condições emocionais alteradas; a intimidade corporal e outras características que requerem do aluno um período de adaptação a esta condição específica de formação profissional⁽⁶⁾. Para melhor compreensão da multidimensionalidade e subjetividade do estresse é necessário que pesquisas sejam bem delineadas e conduzidas e que os instrumentos de avaliação utilizados possuam propriedades psicométricas adequadas para uma correta identificação desse fenômeno entre os estudantes.

Por considerar que a manifestação de estresse é uma resposta da interação entre o indivíduo e o seu meio, a avaliação do estresse deve contemplar suas características sociais, econômicas e culturais. Observa-se que alguns instrumentos de avaliação de estresse são destinados a populações gerais e não são específicos para estudantes de enfermagem^(7-8). Porém, aqueles que se destinam a essa avaliação, foram desenvolvidos por autores que vivem em realidades diferentes da brasileira, fato este que dificulta a adaptação e utilização de instrumentos dentro de um contexto diferente daquele inicialmente desenvolvido^(9-10).

Este artigo é o relato de estudo em que foi desenvolvido um instrumento de avaliação do estresse de estudantes de Enfermagem em relação a fatores comuns à experiência de ser estudante de enfermagem. Tem a finalidade de disponibilizar o instrumento para uso na pesquisa e no ensino. Serão descritos o modelo conceitual teórico que embasou sua construção, bem como os procedimentos e resultados de estimativa de sua validade e confiabilidade.

BASES TEÓRICO-METODOLÓGICAS PARA A CONSTRUÇÃO DO INSTRUMENTO

O estresse é um fenômeno difícil de ser medido de maneira direta. Na avaliação clínica, pode ser constatado pelas alterações hormonais do sistema neuroendócrino; já na prática diária, pode ser representado por comportamentos observáveis, ou seja, pelos fatores que podem desencadear as alterações psiconeuroendócrinas de estresse, ou pelos efeitos das mesmas nos comportamentos.

O desenvolvimento do instrumento fundamentou-se no modelo transacional de Lazarus e Folkman⁽¹¹⁾. Nesse modelo, o estresse está vinculado à relação entre indivíduo e seu ambiente e o seu estudo requer que as pessoas sejam avaliadas dentro de seus próprios contextos, em sua relação com o ambiente e na atribuição de significados aos eventos.

No processo de avaliação dos acontecimentos, as manifestações orgânicas e emocionais de estresse poderão surgir conforme os recursos individuais disponíveis de percepção e controle do evento. As diferenças psicológicas influenciam a resposta do indivíduo ao evento, tornando-se difícil predizer uma resposta, baseando-se apenas na situação envolvida⁽¹²⁾.

Com o intuito de oferecer uma representação numérica para o estresse de estudantes de enfermagem, que é uma variável psicossocial, foram usados princípios e técnicas da psicometria para desenvolver um instrumento que pudesse ser usado para operacionalizar essa variável⁽¹³⁾.

MÉTODO

O estudo aqui relatado fundamentou-se no modelo da psicometria preconizado por Pasquali⁽¹³⁾, composto por procedimentos teóricos, empíricos e analíticos.

Procedimentos teóricos

Essa fase enfoca questões da teoria sobre o construto para a qual se quer elaborar um instrumento de medida. Por isso a estrutura conceitual deve ser clara e precisa para facilitar a construção dos itens do instrumento de medida. No desenvolvimento da escala de estresse de estudantes de enfermagem, ocorreu a operacionalização do construto em itens, com a finalidade de tornar explícitos o traço latente e os comportamentos representativos do traço em questão. Para operacionalizar o construto em itens e com base na literatura pertinente foi definido o conceito do objeto do estudo (estresse). Os itens foram criados com base na opinião de 28 estudantes de uma instituição pública de ensino superior em enfermagem (sete alunos para cada ano do curso de graduação) quanto aos fatores de estresse mais comuns que eles vivenciam no período em que estão cursando o bacharelado. As opiniões foram obtidas por questionário auto-aplicável, composto por quatro perguntas abertas sobre o significado de estresse para o respondente e sobre as situações mais estressantes vivenciadas por ele, como estudante, durante o período da sua formação.

As respostas a esse questionário foram analisadas por leitura e releitura com a intenção de focalizar os fatores de estresse referentes à formação profissional relatados pelos estudantes. As respostas foram agrupadas em categorias, que consiste no processo de recortar, classificar e ordenar idéias ou fatos, segundo as suas semelhanças^(14-15). Além das opiniões dos estudantes, os itens do instrumento Student Nurse Stress Index – SNSI⁽¹⁰⁾ também foram considerados para construir os itens.

Os itens construídos foram organizados em 5 domínios teóricos definidos pelos pesquisadores com base na literatura e depois submetidos à validação por um comitê de juízes que avaliou cada item quanto à adequação semântica, conteúdo, e quanto à pertinência aos domínios previamente definidos.

Ainda nessa fase, foi definido o tipo de resposta que seria solicitada aos itens construídos.

Procedimentos empíricos

Nessa fase do estudo, o pesquisador se dirigiu aos estudantes em sala de aula, explicou os objetivos do estudo para que os mesmos, de maneira espontânea pudessem optar em participar da pesquisa. O instrumento foi aplicado a amostra de 160 estudantes de um curso de graduação em enfermagem na cidade de São Paulo, Brasil. Este programa tem duração de oito semestres e recebe anualmente 80 alunos por meio de processo seletivo da Fundação Universitária para o Vestibular (FUVEST). O currículo vigente na época compreendeu uma carga horária total de 4305 horas, distribuído em 44 disciplinas obrigatórias, 04 optativas eletivas e 37 optativas livres. O curso é composto de conteúdo teórico, prático em diversos campos de estágio, teórico-prático no laboratório de enfermagem e no estágio curricular. Além destas atividades o aluno desenvolve a monografia em um dos programas oferecidos pelos diversos Departamentos da EEUSP.

Para o cálculo do tamanho da amostra foi considerado para o estudo um valor desejável de alfa de Cronbach acima de 0,8 (boa consistência interna) e menor que 0,9 (não redundante) para um risco alfa > 0,05 e risco beta < 0,20. Para um poder acima de 0,9 calculou-se um tamanho de amostra de 160 alunos.

Procedimentos analíticos

Os dados obtidos na fase anterior foram submetidos a análises e testes estatísticos com a finalidade de validação do instrumento. Nessa etapa, foram estimadas a validade e a confiabilidade do instrumento construído, e estabelecida a sua normatização. A normatização, no processo de desenvolvimento de um instrumento, oferece os critérios para interpretação dos escores obtidos pelas pessoas ao responderem um instrumento ou teste⁽¹³⁾.

A seleção dos itens para as análises subseqüentes de validade e confiabilidade foi feita com base na distribuição das respostas de cada item e na importância do item para o domínio em que estava alocado. Para verificar a importância de cada item dentro do seu domínio foi utilizado o teste não-paramétrico Univariado de Qui-quadrado de Pearson com a finalidade de decidir pela eliminação ou manutenção dos itens segundo a melhor distribuição na proporção de respostas⁽¹⁶⁾. Os itens com índices de correlação não significantes (p > 0,05) ou negativos foram excluídos.

A consistência interna de cada domínio foi avaliada pelo alfa de Cronbach, que também orientou a análise de cada item dentro do seu domínio. Caso a exclusão de um item elevasse consideravelmente o alfa total do domínio, o item seria excluído.

A Análise Fatorial Confirmatória (AFC) foi realizada para verificar se a configuração dos domínios teoricamente definidos poderia ser confirmada empiricamente. Isto é, se as respostas da amostra ao instrumento referendavam a teoria. Para verificar o ajuste do modelo final obtido após a análise da consistência interna procedeu-se à AFC com o programa LISREL. Os critérios para confirmação foram o Índice Ajustado de Qualidade de Ajuste (AGFI) maior que 0,90 e o Índice de Ajuste não-Normado (NNFI) maior que 0,80⁽¹⁷⁾. Foram, adicionalmente, analisados o Índice de Ajuste Comparativo (CFI) do modelo e a medida do Qui-quadrado normado para verificar em que medida os dados empíricos confirmaram o teoricamente proposto quanto aos domínios do modelo de estresse do estudante de enfermagem⁽¹⁸⁾.

RESULTADOS

Construção dos itens

Com uma ampla revisão bibliográfica, foi possível estabelecer o conceito do objeto do estudo (estresse), os atributos constitutivos e operacionais que nortearam o desenvolvimento do instrumento para, ao final, operacionalizar o construto em comportamentos (itens).

A dimensão teórica do construto baseou-se no modelo teórico de Lazarus e Folkman⁽¹¹⁾, os quais definem o estresse como um modelo interacionista, ou seja, consideram qualquer evento que demande do ambiente externo ou interno e que exceda a capacidade de adaptação do indivíduo à situação. Neste modelo os autores valorizam a subjetividade como um fator que determina a gravidade do agente estressor. Entende-se como estímulo estressor aquelas situações em que o indivíduo, ao ser exposto a uma situação de ameaça, desencadeia ativação de sistemas orgânicos que produzem reações físicas, mentais e comportamentais. Os estímulos estressores provocam uma quebra da homeostase orgânica e envolve uma sobrecarga de energia adaptativa do indivíduo para lidar com a situação estressante.

No modelo de Lazarus e Folkman o processo de avaliação do acontecimento pelo indivíduo passa pelos seguintes níveis: primária – avaliação do significado de uma situação e a possibilidade de essa situação interferir no seu bem estar; secundária – manutenção da situação e avaliação dos recursos cognitivos disponíveis; reavaliação – caso a situação se mantenha e os recursos disponíveis não sejam satisfatórios, os processos orgânicos e psíquicos de estresse são desencadeados, com graves conseqüências à saúde do indivíduos⁽¹¹⁾.

Os elementos da teoria⁽¹¹⁾ adotada, os resultado do levantamento de opiniões de estudantes de enfermagem sobre os fatores de estresse durante o bacharelado, dados da literatura e os itens do Student Nurse Stress Index (SNSI)⁽¹⁰⁾ foram fontes para construir os itens do instrumento em desenvolvimento.

Foram elaborados 62 itens que, de acordo com a similaridade entre eles, foram agrupados em cinco áreas ou domínios, a saber: Domínio 1 - Realização das Atividades Práticas; Domínio 2: Comunicação Profissional; Domínio 3: Gerenciamento do Tempo; Domínio 4: Ambiente; Domínio 5: Formação Profissional; e Domínio 6: Atividade Teórica.

Os 62 itens foram submetidos ao comitê de juízes para análise semântica, análise de conteúdo e de pertinência dos itens aos domínios previamente definidos. As sugestões mais importantes estavam relacionadas com a redação dos itens e com a alocação dos mesmos nos domínios. Os 62 itens, realocados nos domínios conforme as sugestões dos juízes, foram incluídos no instrumento a ser empiricamente testado.

Para finalmente formatar o instrumento, definiu-se que cada item, retratando uma situação possível de vivência de estresse, seria respondido por meio de escala tipo Likert de quatro pontos, variando de zero a três, em termos de intensidade. As pontuações para cada item podem ser: zero (0), aplicada quando o estudante não vivencia estresse com a situação retratada no item; um (1), quando o estudante avalia que o nível de estresse é baixo com a situação; dois (2), quando sente nível de estresse moderado com a situação; e três (3), quando sente alto nível de estresse com a situação.

Definiu-se que o instrumento permitiria escores em cada domínio, obtidos pela soma dos pontos atribuídos a cada um dos itens que compõem cada domínio, sendo que quanto maior a pontuação, maior é a intensidade do estresse percebido pelo estudante.

Nesta pesquisa partiu-se da premissa que o conceito de estresse é multidimensional, dinâmico e subjetivo, portanto, optou-se pela operacionalização e interpretação do conceito apenas com base em domínios.

Após alocação dos itens pelos juízes foi possível a formação de seis domínios: Ambiente, Realização das Atividades Práticas, Comunicação Profissional, Gerenciamento do Tempo, Formação Profissional, Atividade Teórica.

Confiabilidade e validade

As respostas de 160 estudantes de um curso de bacharelado em enfermagem ao instrumento contendo os 62 itens que permaneceram depois dos procedimentos teóricos foram computadas e submetidas às análises para selecionar os melhores itens e estimar a validade e confiabilidade do instrumento.

A idade dos estudantes variou de 18 a 32 (média = 21,8±3,1), quanto ao sexo, 147 (91%) eram do sexo feminino; quanto a fase do curso, 44 estudantes do total de 316 matriculados (12,7%) estavam no primeiro ano, 42 (13,3%) no segundo, 36 (11,4%) no terceiro e 38 (12,0%) no quarto e último ano.

Dos 62 itens submetidos aos procedimentos empíricos, foram excluídos 32 por pelo menos um dos seguintes motivos: distribuição desequilibrada entre as categorias de resposta; coeficientes de correlação não significativos, negativos, muito altos ou muito baixos.

Depois da eliminação dos itens, os 30 restantes foram submetidos a análise da consistência interna, conforme os domínios em que estavam alocados. Os resultados estão na Tabela 1. Observa-se que os valores entre parênteses ao final da descrição de cada item são os números que os itens receberam para a análise dos dados. Esses números serão úteis para observar os resultados da Análise Fatorial Confirmatória, apresentados mais adiante. A escala foi intitulada de Instrumento para Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem (AEEE) (^Apêndice).

O domínio Realização de Atividades Práticas tem seis itens que se referem ao conhecimento instrumental adquirido pelo aluno para a realização dos procedimentos e os sentimentos envolvidos na oferta do cuidado ao paciente. Observa-se na Tabela 1 que a retirada de nenhum item melhoraria o alfa total desse domínio, que foi muito bom.

No domínio Comunicação Profissional, os quatro itens retratam as dificuldades sentidas na comunicação e na relação do indivíduo com os elementos do convívio profissional e as situações conflitantes que surgem. O alfa total não seria melhorado com a retirada de nenhum item (Tabela 1).

O domínio Gerenciamento do Tempo, com cinco itens, que consideram as dificuldades relatadas pelos estudantes para conciliar as atividades estabelecidas na grade curricular com as exigências pessoais, emocionais e sociais, teve bom coeficiente alfa total, e a exclusão de nenhum item o elevaria (Tabela 1).

No domínio Ambiente, os quatro itens retratam o grau de dificuldade sentido no acesso aos campos de estágio ou universidade e as situações de desgaste percebidas pelos alunos com os meios de transportes utilizados. O alfa total foi muito bom e não houve indicação de exclusão de qualquer item (Tabela 1).

Os seis itens do domínio Formação Profissional referem-se à preocupação do aluno sobre o conhecimento adquirido em sua fase de formação acadêmica e o impacto que este exerce sobre sua futura vida profissional. Inclui, ainda, a percepção das situações que poderá vivenciar quando profissional. A exclusão do item relacionado à preocupação com o futuro profissional elevaria o alfa total de 0,772 para 0,785 (Tabela 1). O item não foi excluído por considerar-se esse aumento pouco relevante.

Os cinco itens do domínio Atividade Teórica referem-se ao grau de dificuldade sentido pelos estudantes com o conteúdo programático, às atividades desenvolvidas e à metodologia de ensino adotada. A exclusão de qualquer item não melhoraria o alfa total do domínio (Tabela 1).

Os dados obtidos junto a amostra sobre os trinta itens do instrumento AEEE distribuídos nos seis domínios (Tabela 1) foram submetidos à Análise Fatorial Confirmatória (AFC) para verificar se a conformação dos domínios teoricamente estabelecida poderia ser confirmada⁽¹⁸⁾.

A Figura 1 representa os resultados da AFC sobre os trinta itens e 6 domínios. Os itens estão descritos na Tabela 1 pelos números ao final da descrição de cada um.

A AFC mostrou a existência de correlações significativas entre os itens e os domínios do AEEE. Os valores apresentados à esquerda dos itens são, em sua grande maioria, baixos, o que denota baixa variância de erros dos itens.

Os itens do AEEE apresentaram cargas fatoriais com os respectivos domínios que variaram de moderada a forte magnitude (0,33 a 0,95). As cargas fatoriais mostraram variação de 0,58 a 0,81 (moderada a forte) no Domínio 1 - Realização das Atividades Práticas; de 0,63 a 0,78 (forte) no Domínio 2 – Comunicação Profissional; de 0,59 a 0,92 (moderada a forte) no Domínio 3 - Gerenciamento do Tempo; de 0,77 a 0,95 (forte) no Domínio 4 – Ambiente; de 0,33 a 0,74 (moderada a forte) no Domínio 5 – Formação Profissional e de 0,35 a 0,77 (moderada a forte) no Domínio 6 – Atividade Teórica.

Quanto às correlações entre os domínios, observa-se que o domínio Realização das Atividades Práticas foi o que apresentou menor valor de interação com os demais, sendo de r = 0,29 com o domínio Gerenciamento do Tempo e de r = 0,20 com o domínio Ambiente.

Observa-se na Figura 1 que no Domínio 5 os itens 15 (a semelhança entre as situações que vivencia no estágio e aquelas que poderá vivenciar na vida profissional) e 27 (perceber a relação entre o conhecimento teórico adquirido no curso e o futuro desempenho profissional) e no domínio 6 o item 13 (sentir insegurança ou medo ao fazer as provas teóricas) apresentaram menor correlação, porém os seus valores ainda estão presentes no intervalo de moderado a forte.

O valor do Índice de Qualidade de Ajuste (GFI), para o modelo proposto, foi de 0,909, enquanto a Raiz do Erro Quadrático Médio de Aproximação (RMSEA) foi 0,646, estando praticamente dentro do intervalo aceitável. Essas medidas de ajuste absoluto indicam que o modelo proposto para o instrumento AEEE é aceitável e ajustado.

Ao serem analisadas as medidas de ajuste incremental do modelo, verificou-se que o Índice Ajustado de Qualidade de Ajuste (AGFI) de 0,89 e o Índice de Ajuste Normado (NFI) de 0,894 estão ligeiramente abaixo da referência desejada de 0,90. Contudo, o NFI e o Índice de Ajuste não-Normado (NNFI) de 0,956 excedem 0,80, que é o ponto de corte inferior, sugerindo que o modelo composto por 6 domínios e 30 itens está ajustado. Quanto ao Índice de Ajuste Comparativo (CFI) do modelo, obteve-se um valor de 0,96, sugerindo ajuste parcimonioso. A medida de qui-quadrado normado (593,41/390 = 1,52 – qui-quadrado/graus de liberdade) se insere dentro dos limites aceitáveis, o que é mais uma indicação de que o modelo proposto está ajustado.

NORMATIZAÇÃO DA AEEE

As notas de corte dos itens basearam-se na distribuição das respostas dos estudantes. Para a interpretação dos resultados, a intensidade dos fatores de estresse foi considerada e classificada conforme a variação igualitária em intervalos de quartis de risco em cada domínio (Tabela 2).

O domínio deve ser desconsiderado da análise caso apresente um porcentual menor que 80% das questões respondidas. Assim, o resultado da avaliação dos fatores de estresse deverá ser analisado considerando a classificação da intensidade e a porcentagem correspondente de pontuação em cada domínio. O resultado indicará predominância de domínio de maior pontuação, ou seja, os itens pertencentes a este domínio têm maior significado de estresse e indicativo da necessidade de intervenção para que o estudante não desenvolva as reações neuro-endócrinas de estresse.

A pontuação de cada domínio poderá ser comparado entre os mesmos, conforme a finalidade de análise do estudo.

CONCLUSÃO

A realização deste estudo justificou-se pela escassez de pesquisas que abordam o tema estresse no universo dos estudantes de enfermagem. A maioria das pesquisas utiliza uma metodologia qualitativa para analisar o estresse entre estudantes e não instrumentos com propriedade psicométricas conhecidas.

Nas diversas etapas de construção dos itens, foram consideradas as características pertinentes em cada etapa do curso de graduação. Com isto, o instrumento tornou-se abrangente, o que permite sua utilização em alunos em qualquer fase de sua formação acadêmica.

O instrumento AEEE, com estimativas de adequada validade de construto e confiabilidade, destina-se a estudantes de enfermagem. Por ser um instrumento recém construído, recomenda-se que o AEEE seja empregado em diferentes amostras para que os resultados aqui apresentados sejam confirmados, ou para que receba os ajustes necessários. O AEEE permite avaliar o estresse entre estudantes de enfermagem como variável em estudos ou para finalidades educacionais.

Recebido: 17/02/2009

Aprovado: 10/06/2009

Escala para "Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem" (AEEE), Costa, Polak, 2008.

Leia atentamente cada item abaixo e marque com um "X" o número correspondente com a intensidade de estresse que a situação lhe provoca, conforme a legenda a seguir:

0 = não vivencio a situação

1 = não me sinto estressado com a situação

2 = me sinto pouco estressado com a situação

3 = me sinto muito estressado com a situação

Cálculo dos escores:

Para aferição do resultado, deve ser feita a soma do número correspondente da intensidade de estresse dos itens presentes em cada domínio. O domínio com maior pontuação será considerado predominante e com maior intensidade de estresse para o respondente.

Domínio 1: (6 itens) 4, 5, 7, 9, 12, 21

Domínio 2: (4 itens) 6, 8, 16, 20

Domínio 3: (5 itens) 3, 18, 23, 26, 30

Domínio 4: (4 itens) 11, 22, 24, 29

Domínio 5: (6 itens) 1, 15, 17, 19, 25, 27

Domínio 6: (5 itens) 2, 10, 13, 14, 28

Interpretação dos escores:

Domínio 1: 0-9 baixo nível de estresse; 10-12 médio nível de estresse; 13-14 alto nível de estresse; 15-18 muito alto nível de estresse.

Domínio 2: 0-5 baixo nível de estresse; 6 médio nível de estresse; 7-8 alto nível de estresse; 9-12 muito alto nível de estresse.

Domínio 3: 0-10 baixo nível de estresse; 11-12 médio nível de estresse; 13-14 alto nível de estresse; 15 muito alto nível de estresse.

Domínio 4: 0-7 baixo nível de estresse; 8-10 médio nível de estresse; 11 alto nível de estresse; 12 muito alto nível de estresse.

Domínio 5: 0-9 baixo nível de estresse; 10 médio nível de estresse; 11-12 alto nível de estresse; 13-18 muito alto nível de estresse.

Domínio 6: 0-9 baixo nível de estresse; 10-11 médio nível de estresse; 12-13 alto nível de estresse; 14-15 muito alto nível de estresse.

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Apêndice

Correspondência:

Ana Lucia Siqueira Costa

Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 - Cerqueira César

CEP 05403-000 - São Paulo, SP, Brasil

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  18 Dez 2009
• Data do Fascículo
  Dez 2009

Histórico

• Recebido
  17 Fev 2009
• Aceito
  10 Jun 2009