Incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais da vida diária: um estudo de base populacional com idosos de Pelotas, Rio Grande do Sul, 2014

Farías-Antúnez, Simone; Lima, Natália Peixoto; Bierhals, Isabel Oliveira; Gomes, Ana Paula; Vieira, Luna Strieder; Tomasi, Elaine

doi:10.5123/S1679-49742018000200005

Brasil

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ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 27 (2) • 2018 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742018000200005 linkcopiar

Incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais da vida diária: um estudo de base populacional com idosos de Pelotas, Rio Grande do Sul, 2014^*

Incapacidad funcional para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria: un estudio de base poblacional en adultos mayores de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 2014

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo: estimar a prevalência de incapacidade funcional para atividades básicas e instrumentais da vida diária e sua associação com características socioeconômicas, demográficas, comportamentais e de saúde em idosos.

Métodos: estudo transversal de base populacional realizado em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 2014; as escalas de Katz e de Lawton foram utilizadas para definição dos desfechos; empregou-se regressão de Poisson.

Resultados: foram incluídos 1.451 idosos; a prevalência de incapacidade funcional foi de 36,1% para atividades básicas, 34,0% para instrumentais e 18,1% para ambas; maiores prevalências de incapacidade funcional foram observadas em idosos ≥80 anos (RP=3,01; IC_95% 2,17;4,18), que não trabalhavam (RP=2,02; IC_95% 1,13;3,60)) e com múltiplas morbidades (RP=3,28; IC_95% 1,38;7,79); e menores naqueles com ≥12 anos de estudo (RP=0,40; IC_95% 0,24;0,66), e que eram ativos no lazer (RP=0,42; IC_95% 0,21;0,82).

Conclusão: as incapacidades funcionais associaram-se a maior idade, menor escolaridade e multimorbidades.

Palavras-chave:
Idoso; Atividades Cotidianas; Incapacidade Funcional; Estudos Transversais

Variável	N	%^a	IC_95% ^b
1° Nível
Sexo
Masculino	536	37,0	34,9;39,1
Feminino	912	63,0	60,9;65,1
Idade (em anos completos)
60-69	755	52,3	49,1;55,4
70-79	459	31,8	29,2;34,4
≥80	230	15,9	13,8;18,0
Situação conjugal
Casado(a)	762	52,7	49,4;56,0
Solteiro(a)	91	6,3	4,8;7,7
Separado(a)	134	9,3	7,8;10,7
Viúvo(a)	458	31,7	29,1;34,3
Classe econômica (ABEP)
A/B	482	35,2	30,3;40,1
C	719	52,5	47,9;57,1
D/E	168	12,3	10,1;14,6
Escolaridade (em anos completos)
Nenhum	194	13,6	11,2;16,0
1-3	337	23,4	20,7;26,2
4-7	445	31,0	28,0;34,0
8-11	143	10,0	8,3;11,6
≥12	316	22,0	17,5;26,5
2° Nível
Trabalho atual
Não	1.083	80,4	78,2;82,7
Sim	263	19,6	17,3;21,8
3° Nível
Consumo de álcool
Não	1.138	78,8	76,3;81,2
Sim	307	21,2	18,8;26,7
Atividade física no lazer (IPAQ) ^c
Inativo	823	81,5	79,3;83,6
Ativo (≥150 minutos/semana)	547	18,5	16,4;20,7
4° Nível
Estado nutricional (kg/m²)
Baixo peso	25	1,8	1,1;2,5
Peso adequado	360	26,4	24,0;29,0
Sobrepeso ou obesidade	979	71,8	69,3;74,2
Morbidades (multimorbidades)
Nenhuma	155	10,7	9,2;12,2
1	332	23,1	20,7;25,4
≥2	952	66,2	63,7;68,7
Desfechos
Incapacidade para ABVD ^d
Não	920	63,9	61,4;66,5
Sim	520	36,1	33,5;38,8
Incapacidade para AIVD ^e
Não	837	66,0	62,8;69,2
Sim	432	34,0	30,8;37,2
Incapacidade para ABVD ^d e AIVD ^e
Não	1.038	81,9	79,6;84,1
Sim	230	18,1	15,9;20,4

Atividade	Independentes		Ajuda parcial		Ajuda total
Atividade	n	%	n	%	N	%
ABVD^a (n=1.440)
Tomar banho	1.339	93,0	84	5,8	17	1,2
Vestir-se	1.314	91,2	80	5,6	46	3,2
Ir ao banheiro	1.378	95,7	52	3,6	10	0,7
Deitar e levantar da cama/cadeira	1.377	95,6	48	3,3	15	1,0
Comer	1.407	97,7	24	1,7	9	0,6
Urinar e/ou evacuar^b	974	67,6	412	28,6	54	3,8
AIVD ^c (n=1.269)
Usar telefone	1.165	91,8	68	5,4	36	2,8
Usar meio de transporte	1.057	83,3	169	13,3	43	3,4
Fazer compras	1.006	79,3	205	16,2	58	4,6
Arrumar a casa	1.032	81,3	143	11,3	94	7,4
Lavar roupas	1.105	87,1	139	11,0	25	2,0
Cuidar do dinheiro	1.148	90,5	100	7,9	21	1,6
Tomar remédios	1.130	89,0	91	7,2	48	3,8

Variáveis de exposição	Incapacidade para ABVD^a	Análise bruta		Análise ajustada^b
Variáveis de exposição	n (%)	RP^c (IC_95% ) ^d	Valor de p ^e	RP^c (IC_95% ) ^d	Valor de p ^e
1° Nível
Sexo			<0,001		<0,001
Masculino	150 (28,1)	1,00		1,00
Feminino	370 (40,8)	1,45 (1,25;1,67)		1,43 (1,21;1,69)
Idade (em anos completos)			<0,001 ^f		<0,001 ^f
60-69	210 (27,9)	1,00		1,00
70-79	182 (39,8)	1,43 (1,22;1,67)		1,34 (1,13;1,58)
≥80	128 (56,1)	2,01 (1,71;2,36)		1,73 (1,44;2,07)
Situação conjugal			<0,001		0,308
Casado(a)	242 (31,8)	1,00		1,00
Solteiro(a)	28 (31,1)	0,98 (0,71;1,35)		0,91 (0,65;1,27)
Separado(a)	36 (27,1)	0,85 (0,61;1,18)		0,81 (0,57;1,15)
Viúvo(a)	214 (47,1)	1,48 (1,28;1,70)		1,06 (0,90;1,25)
Classe econômica (ABEP)			0,044 ^f		0,147 ^f
A/B	156 (32,5)	1,00		1,00
C	273 (38,1)	1,17 (0,99; 1,39)		0,91 (0,77; 1,08)
D/E	65 (38,5)	1,18 (0,96; 1,46)		0,83 (0,67; 1,02)
Escolaridade (em anos completos)			<0,001 ^f		<0,001 ^f
Nenhum	92 (47,2)	1,00		1,00
1-3	141 (42,1)	0,89 (0,74;1,08)		1,02 (0,84;1,24)
4-7	167 (37,9)	0,80 (0,67;0,96)		0,91 (0,76;1,10)
8-11	50 (35,0)	0,74 (0,58;0,95)		0,89 (0,69;1,15)
≥12	67 (21,3)	0,45 (0,35;0,59)		0,53 (0,40;0,70)
2° Nível
Trabalho atual			<0,001		0,057
Não	425 (39,4)	1,74 (1,34;2,24)		1,29 (0,99;1,67)
Sim	59 (22,7)	1,00		1,00
3° Nível
Consumo de álcool			<0,001		0,200
Não	443 (39,2)	1,00		1,00
Sim	76 (24,8)	0,63 (0,52;0,77)		0,87 (0,70;1,08)
Atividade física no lazer (IPAQ)			<0,001		0,006
Inativo	424 (37,6)	1,00		1,00
Ativo (≥150 min/semana)	52 (20,3)	0,54 (0,42;0,70)		0,68 (0,52;0,90)
4° Nível
Estado nutricional (kg/m²)			0,978 ^f		0,920 ^f
Baixo peso	13 (52,0)	1,51 (1,05;2,18)		1,26 (0,81;1,97)
Peso adequado	113 (31,4)	0,92 (0,77;1,08)		0,96 (0,82;1,13)
Sobrepeso ou obesidade	335 (34,3)	1,00		1,00
Morbidades			<0,001^f		<0,001^f
Nenhuma	27 (17,5)	1,00		1,00
1	69 (20,9)	1,19 (0,79;1,78)		1,28 (0,79;2,07)
≥2	417 (44,1)	2,51 (1,78;3,55)		2,24 (1,48;3,40)

Variáveis de exposição	Incapacidade para AIVD^a	Análise bruta		Análise ajustada^b
Variáveis de exposição	n (%)	RP^c (IC_95% ) ^d	Valor de p ^e	RP^c (IC_95% ) ^d	Valor de p ^e
1° Nível
Sexo			<0,001		0,476
Masculino	119 (27,7)	1,00		1,00
Feminino	313 (37,3)	1,34 (1,13;1,60)		1,07 (0,89;1,28)
Idade (em anos completos)			<0,001^f		<0,001^f
60-69	149 (21,5)	1,00		1,00
70-79	161 (39,9)	1,85 (1,52; 2,26)		1,59 (1,30;1,94)
≥80	121 (71,6)	3,33 (2,78;3,99)		2,39 (1,95;2,93)
Situação conjugal			<0,001		<0,001
Casado(a)	160 (24,0)	1,00		1,00
Solteiro(a)	22 (27,5)	1,15 (0,76;1,73)		1,18 (0,79;1,76)
Separado(a)	37 (30,8)	1,29 (0,96;1,73)		1,45 (1,08;1,94)
Viúvo(a)	212 (53,0)	2,21 (1,84;2,66)		1,61 (1,32;1,97)
Classe econômica (ABEP)			<0,001^f		0,463^f
A/B	103 (25,4)	1,00		1,00
C	229 (35,6)	1,40 (1,14;1,72)		1,02 (0,84;1,26)
D/E	75 (50,3)	1,98 (1,56;2,52)		1,11 (0,87;1,41)
Escolaridade (em anos completos)			<0,001^f		<0,001^f
Nenhum	106 (61,1)	1,00		1,00
1-3	104 (36,0)	0,57 (0,47;0,69)		0,69 (0,58;0,82)
4-7	135 (34,9)	0,55 (0,46;0,66)		0,72 (0,60;0,86)
8-11	33 (25,6)	0,41 (0,29;0,56)		0,62 (0,46;0,83)
≥12	50 (17,7)	0,28 (0,21;0,38)		0,42 (0,31;0,59)
2° Nível
Trabalho atual			<0,001		<0,008
Não	358 (37,9)	2,25 (1,69;3,00)		1,42 (1,07;1,88)
Sim	40 (16,8)	1,00		1,00
3° Nível
Consumo de álcool			<0,146		0,484
Não	368 (37,0)	1,00		1,00
Sim	62 (23,0)	0,62 (0,48;0,81)		0,91 (0,70;1,19)
Atividade física no lazer (IPAQ)			<0,001		0,168
Inativo	352 (35,3)	1,00		1,00
Ativo (≥150 min/semana)	49 (21,5)	0,61 (0,47;0,79)		0,83 (0,63;1,08)
4° Nível
Estado nutricional (kg/m²)			0,049^f		0,493^f
Baixo peso	9 (47,4)	1,57 (0,99;2,48)		1,00 (0,63;1,57)
Peso adequado	108 (35,1)	1,16 (0,24;1,43)		1,08 (0,89;1,31)
Sobrepeso ou obesidade	267 (30,2)	1,00		1,00
Morbidades			<0,001 ^f		<0,001 ^f
Nenhuma	23 (16,9)	1,00		1,00
1	64 (21,5)	1,27 (0,80;2,03)		1,20 (0,75;1,94)
≥2	339 (41,1)	2,43 (1,61;3,68)		2,04 (1,30;3,20)

Variáveis de exposição	Incapacidade para ambas atividades	Análise bruta		Análise ajustada ^b
Variáveis de exposição	n (%)	RP^c (IC_95% ) ^d	Valor de p ^e	RP^c (IC_95% ) ^d	Valor de p ^e
1° Nível
Sexo			<0,001		0,020
Masculino	52 (12,2)	1,00		1,00
Feminino	178 (21,2)	1,74 (1,31;2,31)		1,46 (1,06;1,99)
Idade (em anos completos)			<0,001^e		<0,001^e
60-69	67 (9,7)	1,00		1,00
70-79	92 (22,8)	2,36 (1,74;3,18)		1,92 (1,40;2,63)
≥80	71 (42,0)	4,35 (3,27;5,77)		3,01 (2,17;4,18)
Situação conjugal			<0,001		0,027
Casado(a)	83 (12,4)	1,00		1,00
Solteiro(a)	12 (15,0)	1,21 (0,67;2,16)		1,14 (0,61;2,14)
Separado(a)	14 (11,7)	0,93 (0,56;1,56)		1,00 (0,57;1,75)
Viúvo(a)	121 (30,3)	2,44 (1,89;3,14)		1,52 (1,13;2,04)
Classe econômica (ABEP)			0,005^e		0,453^e
A/B	58 (14,4)	1,00		1,00
C	120 (18,7)	1,30 (0,98;1,71)		0,88 (0,64;1,20)
D/E	36 (24,2)	1,68 (1,16;2,44)		0,86 (0,59;1,26)
Escolaridade (em anos completos)			<0,00^e		<0,001^e
Nenhum	54 (32,1)	1,00		1,00
1-3	66 (22,8)	0,71 (0,55;0,91)		0,93 (0,72;1,21)
4-7	68 (17,6)	0,55 (0,41;0,73)		0,76 (0,58;0,99)
8-11	17 (13,2)	0,41 (0,25;0,69)		0,68 (0,41;1,15)
≥12	23 (8,1)	0,25 (0,16;0,41)		0,40 (0,24;0,66)
2° Nível
Trabalho atual			<0,001		0,018
Não	201 (21,3)	3,62 (2,03;6,45)		2,02 (1,13;3,60)
Sim	14 (5,9)	1,00		1,00
3° Nível
Consumo de álcool			0,893		0,227
Não	207 (20,8)	1,00		1,00
Sim	23 (8,5)	0,41 (0,27;0,61)		0,78 (0,51;1,17)
Atividade física no lazer (IPAQ) ^f			<0,001		0,011
Inativo	188 (18,9)	1,00		1,00
Ativo (>150 min/semana)	12 (5,3)	0,28 (0,15;0,51)		0,42 (0,21;0,82)
4° Nível
Estado nutricional (kg/m²)			0,778^e		0,829^e
Baixo peso	5 (26,3)	1,67 (0,80;3,49)		1,01 (0,45;2,26)
Peso adequado	46 (14,9)	0,95 (0,71;1,27)		1,04 (0,78;1,39)
Sobrepeso ou obesidade	139 (15,7)	1,00		1,00
Morbidades			<0,001^e		<0,001^e
Nenhuma	10 (7,4)	1,00		1,00
1	23 (7,7)	1,05 (0,52;2,14)		1,07 (0,40;2,85)
≥2	191 (21,2)	3,15 (1,72;5,78)		3,28 (1,38;7,79)

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