Sopelsa, Mariani; Motter, Fabiane Raquel; Barcellos, Nêmora Tregnago; Leite, Heloísa Marquardt; Paniz, Vera Maria Vieira

doi:10.5123/S1679-49742017000400008

Mariani Sopelsa

Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, São Leopoldo-RS, Brasil

Fabiane Raquel Motter

Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, São Leopoldo-RS, Brasil

Nêmora Tregnago Barcellos

Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, São Leopoldo-RS, Brasil

Heloísa Marquardt Leite

Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, São Leopoldo-RS, Brasil

Vera Maria Vieira Paniz

Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, São Leopoldo-RS, Brasil

Correspondência: Vera Maria Vieira Paniz - Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Av. Unisinos, n^o 950, Cristo Rei, São Leopoldo-RS, Brasil CEP: 93022-000. E-mail: vpvieira@terra.com.br

Sopelsa M revisou a literatura, elaborou o projeto, preparou o banco de dados, trabalhou na análise e interpretação dos dados e na redação do manuscrito. Motter FR contribuiu na preparação do banco de dados e nas análises. Barcellos NT e Leite HM colaboraram na revisão crítica e redação do manuscrito. Paniz VMV participou de todas as etapas do projeto, da análise e interpretação dos dados à redação final do manuscrito. Todos os autores revisaram e aprovaram a versão final do manuscrito e declaram serem responsáveis por todos os aspectos do trabalho, incluindo a garantia de sua precisão e integridade.

	Usuários de medicamentos do CEAF, por sexo
Capítulos da CID-10 ^a	Total: 1.528		Mulheres: 866		Homens: 662		Valor p ^c
	%	IC_95% ^b	%	IC_95% ^b	%	IC_95% ^a
I Algumas doenças infecciosas e parasitárias	8,4	7,0;9,8	6,4	4,7;8,0	11,2	8,8;13,6	0,001
II Neoplasias	0,1	0,1;0,3	0,1	0,1;0,3	0,2	0,1;0,5	0,849
III Doenças do sangue e dos órgãos hematopoiéticos e alguns transtornos imunitários	0,9	0,4;1,3	1,4	0,6;2,2	0,2	0,1;0,4	0,009
IV Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas	11,6	10,0;13,2	11,2	9,1;13,3	12,1	9,6;14,6	0,593
V Transtornos mentais e comportamentais	6,6	5,4;7,9	3,8	2,5;5,1	10,3	8,0;12,6	<0,001
VI Doenças do sistema nervoso	9,2	7,8;10,7	8,9	7,0;10,8	9,7	7,4;11,9	0,603
VII Doenças do olho e anexos	0,1	0,1;0,2	0,1	0,1;0,3	0,0	-	0,382
IX Doenças do aparelho circulatório	0,7	0,2, 1,1	0,8	0,2, 1,4	0,5	0,1;1,0	0,394
X Doenças do aparelho respiratório	18,7	16,7;20,6	19,5	16,9;22,2	17,5	14,6;20,4	0,322
XI Doenças do aparelho digestivo	6,1	4,9;7,3	6,1	4,5;7,7	6,0	4,2;7,9	0,950
XII Doenças da pele e do tecido subcutâneo	0,8	0,3;1,2	0,6	0,1;1,1	1,1	0,3;1,8	0,292
XIII Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo	17,3	15,4;19,2	24,1	21,3;27,0	8,5	6,3;10,6	<0,001
XIV Doenças do aparelho geniturinário	12,4	10,7;14,0	10,3	8,3;12,3	15,1	12,4;17,8	0,004
XVII Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas	0,2	0,0;0,4	0,4	0,0;0,7	0,0	-	0,130
XVIII Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório não classificados em outra parte	1,3	0,7;1,9	1,5	0,7;2,3	1,1	0,3;1,8	0,449
XIX Lesões, envenenamento e algumas outras consequências de causas externas	0,2	0,0;0,4	0,2	0,1;0,6	0,2	0,1;0,4	0,727
XXI Fatores que influenciam no estado de saúde e o contato com os serviços de saúde	10,5	9,0;12,1	9,4	7,4;11,3	12,1	9,6;14,6	0,085

	Usuários de medicamentos do CEAF, por idade (em anos)
Capítulos da CID-10 ^a	0 a 19: 95		20 a 39: 273		40 a 59: 582		60 ou mais: 578		Valor p
	%	IC_95% ^b	%	IC_95% ^b	%	IC_95% ^b	%	IC_95% ^b
I Algumas doenças infecciosas e parasitárias	0,0	-	10,3	6,6;13,9	12,4	9,7;15,1	5,0	3,2;6,8	<0,001 ^c
II Neoplasias	0,0	-	0,0	-	0,2	0,2;0,5	0,2	0,2;0,5	n.a.^d
III Doenças do sangue e dos órgãos hematopoiéticos e alguns transtornos imunitários	3,2	0,4;6,7	1,5	0,0;2,9	0,5	0,1;1,1	0,5	0,1;1,1	0,013 ^e
IV Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas	24,2	15,4;33,0	10,6	6,9;14,3	10,0	7,5;12,4	11,6	9,0;14,2	0,001 ^c
V Transtornos mentais e comportamentais	14,7	7,5;22,0	15,4	11,1;19,7	4,8	3,1;6,6	2,9	1,6;4,3	<0,001 ^e
VI Doenças do sistema nervoso	14,7	7,5;22,0	11,0	7,3;14,7	4,1	2,5;5,7	12,6	9,9;15,3	<0,001 ^c
VII Doenças do olho e anexos	0,0	-	0,0	-	0,2	0,2;0,5	0,0	-	n.a.^d
IX Doenças do aparelho circulatório	0,0	-	0,4	0,4;1,1	0,7	0,0;1,4	0,9	0,1;1,6	0,250 ^e
X Doenças do aparelho respiratório	16,8	9,2;24,5	6,2	3,3;9,1	14,8	11,9;17,7	28,7	25,0;32,4	<0,001 ^e
XI Doenças do aparelho digestivo	4,2	0,1;8,3	13,9	9,8;18,1	6,4	4,4;8,3	2,4	1,2;3,7	<0,001 ^e
XII Doenças da pele e do tecido subcutâneo	4,2	0,1;8,3	0,7	0,3;1,8	0,5	0,1;1,1	0,5	0,1;1,1	0,010 ^e
XIII Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo	4,2	0,1;8,3	13,2	9,1;17,2	23,9	20,4;27,4	14,9	12,0;17,8	<0,001 ^c
XIV Doenças do aparelho geniturinário	8,4	2,7;14,1	9,5	6,0;13,0	13,1	10,3;15,8	13,7	10,9;16,5	0,048 ^e
XVII Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas	3,2	0,4, 6,7	0,0	-	0,0	-	0,0	-	n.a.^d
XVIII Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório não classificados em outra parte	0,0	-	1,1	1,5;2,3	1,7	0,7;2,8	1,2	0,3;2,1	0,530 ^e
XIX Lesões, envenenamento e algumas outras consequências de causas externas	1,1	1,0;3,1	0,0	-	0,2	0,2;0,5	0,2	0,2;0,5	0,428 ^e
XXI Fatores que influenciam no estado de saúde e o contato com os serviços de saúde	5,3	0,7;9,8	12,8	8,8;16,8	10,8	8,3;13,4	10,0	7,6;12,5	0,934 ^e

	Usuários de medicamentos do CEAF, por sexo
Diagnósticos da CID-10 ^a	Total: 1.528		Mulheres: 866		Homens: 662		Valor p ^c
	%	IC_95% ^b	%	IC_95% ^b	%	IC_95% ^b
Asma predominantemente alérgica	17,1	15,2;19,0	18,1	15,6;20,7	15,7	12,9;18,5	0,213
Doença renal em estádio final	11,5	9,9;13,1	9,1	7,2;11,0	14,5	11,8;17,2	0,001
Rim transplantado	7,6	6,3;8,9	7,2	5,4;8,9	8,2	6,1;10,2	0,466
Hepatite viral crônica C	6,0	4,8;7,1	4,5	3,1;5,9	7,9	5,8;9,9	0,006
Outras artrites reumatóides soropositivas	5,1	4,0;6,2	7,5	5,7;9,3	2,0	0,9;3,0	<0,001
Esquizofrenia paranóide	4,7	3,6;5,7	2,2	1,2;3,2	7,9	5,8;9,9	<0,001
Artrite reumatóide soronegativa	3,3	2,4;4,2	5,2	3,7;6,7	0,9	0,2;1,6	<0,001
Hipercolesterolemia pura	3,2	2,3;4,1	2,7	1,6;3,7	3,9	2,4;5,4	0,162
Espondilite anquilosante	2,8	1,9;3,6	2,7	1,6;3,7	2,9	1,6;4,1	0,800
Hepatite crônica viral B sem agente Delta	2,4	1,6;3,2	1,9	0,9;2,7	3,2	1,8;4,5	0,095
Doença de Parkinson	2,2	1,5;3,0	1,6	0,8;2,5	3,0	1,7;4,3	0,065
Hiperprolactinemia	2,1	1,4;2,8	2,8	1,7;3,9	1,2	0,4;2,0	0,035
Fígado transplantado	2,0	1,3;2,7	1,4	0,6;2,2	2,9	1,6;4,1	0,041
Lúpus eritematoso disseminado (sistêmico) com comprometimento de outros órgãos e sistemas	1,9	1,2;2,6	2,9	1,8;4,0	0,6	0,0;1,2	0,001
Doença de Alzheimer de início tardio	1,7	1,1;2,4	1,6	0,8;2,5	1,8	0,8;2,8	0,769
Outros diagnósticos ^d	31,7	29,3;34,0	34,0	30,8;37,1	28,8	25,2;32,2	0,029

	Usuários de medicamentos do CEAF, por idade (em anos)
Diagnósticos da (CID-10) ^a	0 a 19: 95		20 a 39: 273		40 a 59: 582		60 ou mais: 578		Valor p
	%	IC_95% ^b	%	IC_95% ^b	%	IC_95% ^b	%	IC_95% ^b
Asma predominantemente alérgica	14,7	7,5; 22,0	6,2	3,3;9,1	14,1	11,3;17,0	25,6	22,0;29,2	<0,001 ^c
Doença renal em estádio final	3,2	0,4;6,7	8,4	5,1;11,7	12,4	9,7;15,1	13,3	10,5;16,1	0,002 ^c
Rim transplantado	4,2	0,1;8,3	11,4	7,6;15,1	8,3	6,0;10,5	5,7	3,8;7,6	0,016 ^d
Hepatite viral crônica C	0,0	-	7,0	3,9;10,0	8,8	6,5;11,1	3,6	2,1;5,2	<0,001 ^d
Outras artrites reumatóides soropositivas	0,0	-	0,7	0,3;1,8	7,9	5,7;10,1	5,2	3,4;7,0	<0,001 ^d
Esquizofrenia paranoide	9,5	3,5;15,5	11,7	7,9;15,6	3,3	1,8;4,7	1,9	0,8;3,0	<0,001 ^c
Artrite reumatóide soronegativa	0,0	-	2,2	0,4;3,9	5,0	3,2;6,8	2,8	1,4;4,1	0,020 ^d
Hipercolesterolemia pura	0,0	-	0,0	-	1,6	0,5;2,6	6,9	4,8;9,0	<0,001 ^c
Espondilite anquilosante	0,0	-	4,0	1,7;6,4	4,5	2,8;6,2	0,9	0,1;1,6	<0,001 ^d
Hepatite crônica viral B sem agente Delta	0,0	-	3,3	1,2;5,4	3,4	2,0;4,9	1,4	0,4;2,3	0,038 ^d
Doença de Parkinson	0,0	-	0,4	0,4;1,1	0,9	0,1;1,6	4,8	3,1;6,6	<0,001 ^c
Hiperprolactinemia	0,0	-	4,8	2,2;7,3	2,8	1,4;4,1	0,5	0,1;1,1	0,013 ^c
Fígado transplantado	1,1	1,0;3,1	0,4	0,4;1,1	2,1	0,9;3,2	2,9	1,6;4,3	0,018 ^c
Lúpus eritematoso disseminado (sistêmico) com comprometimento de outros órgãos e sistemas	1,1	1,0;3,1	2,6	0,7;4,5	2,2	1,0;3,4	1,4	0,4;2,3	0,505 ^c
Doença de Alzheimer de início tardio	0,0	-	0,0	-	0,0	-	4,5	2,8;6,2	n.a.^e
Outros diagnósticos ^f	70,5	61,2;79,9	42,1	36,2;48,2	28,0	24,3;31,7	24,1	20,6;27,5	<0,001 ^c

Medicamento	N	Gasto médio mensal individual	Gasto total mensal
	N	(R$)	(R$)
Medicamentos prevalentes
1 Fumarato de formoterol+budesonida 12/400mcg CAP INAL	280	44,33	12.411,77
2 Alfaepoetina 4.000 UI INJ	175	216,70	37.922,34
3 Sacarato de hidróxido férrico 100 mg INJ	129	15,60	2.012,40
4 Azatioprina 50mg COM	100	12,78	1.278,00
5 Tacrolimo 1mg CAP	91	368,98	33.576,90
6 Ribavirina 250mg CAP	88	18,09	1.591,52
7 Calcitriol 1mcg INJ	85	168,96	14.361,48
8 Micofenolato de sódio 360mg COM	80	384,20	30.735,90
9 Leflunomida 20mg COM	73	138,60	10.117,80
10 Metotrexato 2,5mg COM	59	11,61	685,52
Gasto total mensal com os dez medicamentos mais prevalentes			144.693,63
Medicamentos onerosos
1 Infliximab 10mg/ml INJ	14	5.178,81	72.503,28
2 Imunoglobulina humana 5g INJ	3	4.923,96	14.771,88
3 Acetato de octreotida LAR 30mg/ml INJ	2	4.075,76	8.151,52
4 Acetato de octreotida LAR 20mg/ml INJ	3	3.019,09	9.057,27
5 Alfadornase 2,5 mg SOL INAL	8	2.607,90	20.863,20
6 Rituximabe 500 mg INJ	10	2.461,81	24.618,10
7 Betainterferona (L) 1B 9.600.000 UI (300mcg) INJ	2	2.061,90	4.123,80
8 Betainterferona (L) 1A 12.000 UI (44mcg) INJ	8	1.977,48	15.819,84
9 Betainterferona (L) 1A 6.000 UI (30mcg) INJ	4	1.856,08	7.424,32
10 Glatiramer acetato 20mg INJ	7	1.790,00	12.530,00
Gasto total mensal com os dez medicamentos mais onerosos			189.863,21

[1] Correspondência: Vera Maria Vieira Paniz - Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Av. Unisinos, n^o 950, Cristo Rei, São Leopoldo-RS, Brasil CEP: 93022-000. E-mail: vpvieira@terra.com.br

Brasil

Brasil

Perfil farmacoterapéutico de los usuarios y gasto en medicamentos de alto costo en São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, 2014

Resumen

OBJETIVO:

MÉTODOS:

RESULTADOS:

CONCLUSIÓN: