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RGO - Revista Gaúcha de Odontologia, Volumen: 74, Publicado: 2026RGO - Revista Gaúcha de Odontologia, Volumen: 74, Publicado: 2026
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Original Escitalopram induces morphometric and collagen changes in salivary glands of pregnant mice Sestario, Camila Salvador Mestre, Viviane de Fátima Zeffa, Aline Campos Miqueloto, Carlos Alberto Neves, Márjori Frítola Salles, Maria José Sparça Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da exposição ao Oxalato de Escitalopram sobre os parâmetros morfométricos das glândulas salivares de camundongos prenhes. Métodos: Vinte camundongos Swiss prenhes (Mus musculus) foram igualmente divididos em grupos controle e tratado, os quais receberam, respectivamente, 20 mg/kg de Escitalopram e solução salina estéril, por via gavagem, diariamente, do 5º ao 17º dia de gestação. No 18º dia, após a eutanásia, as glândulas salivares foram coletadas e submetidas a procedimentos histológicos. Em microscopia óptica, foram mensurados o diâmetro acinar (em µm) e a área (em µm2), a espessura ductal (em µm) e a quantidade de colágeno tipo I (área, em µm2) das glândulas parótida, sublingual e submandibular. A análise estatística foi realizada pelo teste t de Student para dados paramétricos e pelo teste de Mann-Whitney para dados não paramétricos, com nível de significância de 5% (GraphPadPrism 5). Resultados: As áreas acinares (C: 1207,0 ± 315,2; T: 1662,0 ± 508,0; p=0,002) e os diâmetros (C: 34,3 [33,3-37,8]; T: 41,0 [34,9-47,4]; p=0,008) das glândulas sublinguais, bem como as áreas acinares (C: 1009,0 ± 406,3; T: 1378,0 ± 464,2; p=0,005) e os diâmetros (C: 37,9 ± 10,1; T: 45,3 ± 6,8; p=0,05) das glândulas submandibulares, foram estatisticamente maiores no grupo tratado em comparação ao grupo controle. A quantidade de colágeno tipo I foi estatisticamente menor no grupo tratado em comparação ao grupo controle (C: 4399 [3346,0-7092,0]; T: 3695,0 [2948,0-4792,0]; p=0,0003). Conclusão: O Escitalopram promove um efeito adverso, causando alterações morfológicas e estruturais nas glândulas salivares de camundongos prenhes.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the effects of exposure to Escitalopram Oxalate on morphometric parameters of salivary glands of pregnant mice. Methods: Twenty pregnant Swiss mice (Mus musculus) were equally divided into treated and control groups, which received 20 mg/kg of Escitalopram and sterile saline, respectively, via gavage, daily, from the 5th to the 17th day of pregnancy. On the 18th day, after euthanasia, salivary glands were collected and passed through histological procedures. Under optical microscopy, acinar diameter (in µm) and area (in µm2), ductal thickness (in µm), and quantity of type I collagen (area, in µm2) from parotid, sublingual, and submandibular glands were measured. Statistical analysis was carried out with the Student’s t test for parametric data and the Mann-Whitney test for non parametric data, with 5% significance (GraphPad Prism 5). Results: Acinar areas (C: 1207.0 ± 315.2; T: 1662.0 ± 508.0; p=0.002) and diameters (C: 34.3 [33.3-37.8]; T: 41.0 [34.9-47.4]; p=0.008) from sublingual glands and acinar areas (C: 1009.0 ± 406.3; T: 1378.0 ± 464.2; p=0.005) and diameters (C: 37.9 ± 10.1; T: 45.3 ±6.8; p=0.05) from submandibular glands were statistically bigger in the treated group than the control group. The quantity of type I collagen was statistically lower in the treated group compared to the control group (C: 4399[3346.0-7092.0]; T: 3695.0 [2948.0-4792.0]; p=0.0003). Conclusion: Escitalopram promotes an adverse effect, causing morphological and structural alterations in the salivary glands of pregnant mice. |
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Original Knowledge and practices in radioprotection among dentists and dental technicians Cardoso, Victor Giovanni Aranha, Elis Ribeiro Mariucio Felipe, Daniele Garcia, Lucas França Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento, as atitudes e os comportamentos relacionados à proteção radiológica entre cirurgiões-dentistas e técnicos em saúde bucal, identificando fatores associados à adesão às normas de segurança. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com profissionais da 15ª Regional de Saúde do Paraná, que responderam a um questionário estruturado. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os resultados indicaram que os profissionais apresentaram nível moderado de conhecimento e adesão às práticas de radioproteção. Especialistas em radiologia obtiveram escores significativamente mais elevados, evidenciando o impacto da formação específica. Embora o tempo de experiência profissional tenha se associado a maior conhecimento teórico, essa relação não se traduziu diretamente em melhores práticas. A falta de treinamento contínuo e de supervisão adequada foi identificada como barreira à adesão. Conclusão: É necessário maior investimento em educação continuada e em políticas institucionais para assegurar o cumprimento das diretrizes de segurança radiológica. Medidas como auditorias regulares e certificações periódicas podem contribuir para aprimorar a adesão às normas e reduzir riscos ocupacionais e clínicos.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the knowledge, attitudes, and behaviors regarding radiological protection among dentists and oral health technicians, identifying factors associated with adherence to safety regulations. Methods: This cross-sectional study was conducted with professionals from the 15th Regional Health Division of Paraná, who answered a structured questionnaire. The data were analyzed via descriptive and inferential statistics. Results: The results indicated that professionals demonstrated a moderate level of knowledge and adherence to radioprotection practices. Specialists in radiology obtained significantly higher scores, highlighting the impact of specific training. Although work experience was associated with greater theoretical knowledge, this relationship did not directly translate into better practices. The lack of continuous training and proper supervision were identified as barriers to adherence. Conclusion: Greater investment in continuing education and institutional policies is necessary to ensure compliance with radiological safety guidelines. Measures such as regular audits and periodic certifications may contribute to improving. |
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Original Ambient light interference in a digital radiography system with phosphor plate Fagundes, Wendley de Souza Rachid, Lara Almeida Rodrigues, Victor Almeida Santos, Glaucia Nize Martins Silveira, Marcia Maria Fonseca da Rodrigues, Cleomar Donizeth Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: A placa de fósforo fotoestimulável é um receptor de imagem digital utilizado em técnicas radiográficas odontológicas intrabucais. Por ser fotossensível, é afetada pela luz ambiente na qualidade da imagem. O objetivo do estudo é quantificar a interferência da iluminação ambiente na imagem radiográfica. Métodos: Um total de 140 radiografias foram obtidas com uma placa de fósforo fotoestimulável e divididas em sete grupos de acordo com o uso de capas protetoras opacas e transparentes, intensidade da luz ambiente e uma caixa de proteção contra luz sobre o scanner. Em um software, as densidades ópticas das radiografias obtidas sob diferentes condições foram medidas por meio de medidas de tendência central e dispersão. Nas comparações entre os grupos, foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis. Resultados: A maior média de densidade óptica foi de 154,2 (100%) com a luz ambiente acesa e a placa de fósforo fotoestimulável com o lado ativo na face transparente da capa protetora. Houve uma redução significativa na interferência da luz quando a placa de fósforo fotoestimulável foi utilizada em uma capa protetora totalmente opaca, com luz ambiente reduzida e uma caixa sobre o scanner (média de densidade óptica de 15,1). Conclusão: A instrução de que o processamento da imagem radiográfica em ambientes com luz reduzida deve ser respeitada. O uso de capas protetoras totalmente opacas e protetores de luz sobre o scanner e a redução do tempo entre a aquisição e o processamento da imagem são medidas que ajudam a manter a qualidade radiográfica.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: Photostimulable phosphor plate is a digital image receptor used in intraoral dental radiographic techniques. Because it is photosensitive, it is affected by ambient light on image quality. The aim of this study is to quantify the interference of ambient lighting on the radiographic image. Methods: A total of 140 radiographs were obtained with a Photostimulable phosphor plate and divided into seven groups according to the use of opaque and transparent protective covers, ambient light intensity, and a light protection box over the scanner. In a software, the optical densities of the radiographs obtained under different conditions were measured by means of measures of central tendency and dispersion. In comparisons between groups, the Kruskal Wallis test was used. Results: The highest mean optical density was 154.2 (100%) with the ambient light on and PSP with the active side on the transparent face of the protective cover. There was a significant reduction in light interference when the Photostimulable phosphor plate was used in a fully opaque protective cover, with reduced ambient light and a box over the scanner (mean optical density of 15.1). Conclusion: The instruction that the processing of the radiographic image in environments with reduced light should be respected. The use of fully opaque protective covers and light protectors over the scanner and reduction of the time between image acquisition and processing are measures that help maintain radiographic quality. |
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Original Chloramine T: an effective disinfectant for reducing bacterial contamination and preserving dentin Marcelino, Larissa Castilho, Aline Rogéria Freire de Franco, Eduardo Martinelli Mattos-Graner, Renata de Oliveira Pfeifer, Carmem Silvia Costa Puppin-Rontani, Regina Maria Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia da descontaminação da dentina utilizando cloramina T, comparando-a com métodos alternativos de descontaminação químicos e físicos, e também avaliar seu impacto na integridade estrutural da dentina. Métodos: Quarenta e oito terceiros molares humanos hígidos foram seccionados separando a superfície oclusal e as raízes, e foram distribuídas aleatoriamente entre quatro métodos de desinfecção: água deionizada, luz UV, 0.1% timol, e 1% cloramina T. As fatias de dentina foram incubadas em caldo infusão cérebro coração para avaliação da desinfecção (n=3). A dureza Knoop foi mensurada (n=6), e a microscopia eletrônica de varredura foi utilizada para observar a morfologia superficial após a desinfecção (n=3). A análise quantitativa dos dados foi realizada por meio de ANOVA e testes post hoc de Games-Howell (α=5%). Resultados: A água deionizada, timol e a luz UV, apresentaram altos valores de absorbância (2,112±19, 764±67, and 866±75, respectivamente), enquanto a cloramina T não apresentou crescimento bacteriano. Nenhum dos métodos de descontaminação causou redução da dureza da dentina (p>0,05), e não foram identificadas alterações significativas na morfologia superficial pela microscopia eletrônica de varredura. Conclusão: A cloramina T demonstrou forte atividade antimicrobiana, preservando a morfologia da dentina, sugerindo que pode ser um desinfetante promissor para a descontaminação dentinária e contribuir para a melhoria das práticas clínicas em procedimentos odontológicos..Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: To assess the effectiveness of dentin decontamination using chloramine T and its impact on the structural integrity of dentin, comparing it with alternative chemical and physical decontamination methods. Methods: Forty-eight sound human third molars were sectioned at the occlusal surface, and the roots were randomly assigned to four disinfection methods: deionized water, UV light, 0.1% thymol, and 1% chloramine T. Dentin slices were incubated in Brain-Heart Infusion broth to assess disinfection (n=3). Knoop hardness was measured (n=6), and scanning electron microscopy was used to observe surface morphology post-disinfection (n=3). Quantitative data analysis involved ANOVA and post hoc Games-Howell tests (α=5%). Results: Deionized water, thymol, and UV light exhibited high absorbance values (2,112±19, 764±67, and 866±75, respectively), while chloramine T displayed no bacterial growth. None of the decontamination methods led to a reduction in dentin hardness (p>0.05), and no significant changes in surface morphology were identified by scanning electron microscopy. Conclusion: Chloramine T demonstrated strong antimicrobial activity while preserving dentin morphology, suggesting it could be a promising disinfectant for dentin decontamination and may improve clinical practices in dental procedures.. |
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Original The challenges of dentists in the care of children with Autism Spectrum Disorder: integrative review Oliveira, Adriano Alves de Sousa, Francisco Pablo Lima de Leal, Evaldo Sales Barbosa, Isabelle Maria de Aguiar Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Objetivou-se exemplificar o manejo odontológico dos cirurgiões-dentistas como um papel imprescindível na conduta e tratamento de pacientes infantis com Transtorno do Espectro Autista. Métodos: Este estudo trata-se de uma revisão integrativa, com busca nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e PubMed. Foram incluídos estudos de 2015 a 2025, em português e inglês, com texto completo e gratuito. Resultados: Após a triagem, nove artigos atenderam aos critérios de elegibilidade e compuseram a amostra final, no qual predominaram estudos de caráter observacional e descritivo, os quais abordaram dificuldades comportamentais, sensoriais e de interação, além de técnicas de manejo, uso de sedação e impacto das doenças bucais na qualidade de vida desses pacientes. Conclusão: Sendo assim, as principais dificuldades no atendimento odontológico de crianças com Transtorno do Espectro Autista envolvem limitações na comunicação e na interação social, comprometendo o sucesso do tratamento e a saúde bucal. Destaca-se a importância de profissionais capacitados, o uso de técnicas de manejo comportamental e a adequação do ambiente clínico. Além disso, a falta de conhecimento dos pais sobre cuidados bucais e técnicas de contenção reforçam a necessidade de ações educativas e a comunicação eficaz para melhorar a experiência e os resultados do atendimento.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: The aim of this study was to exemplify the dental management of dentists as an indispensable role in the management and treatment of pediatric patients with Autism Spectrum Disorder. Methods: This study is an integrative review, with a search in the Virtual Health Library and PubMed databases. Studies from 2015 to 2025, in Portuguese and English, with full and free text were included. Results: After screening, nine articles met the eligibility criteria and made up the final sample, in which observational and descriptive studies predominated, which addressed behavioral, sensory, and interaction difficulties, in addition to management techniques, use of sedation, and the impact of oral diseases on the quality of life of these patients. Conclusion: Therefore, the main difficulties in dental care for children with Autism Spectrum Disorder involve limitations in communication and social interaction, compromising the success of treatment and oral health. The importance of trained professionals, the use of behavioral management techniques, and the adequacy of the clinical environment are highlighted. In addition, the lack of knowledge of parents about oral care and retention techniques reinforces the need for educational actions and effective communication to improve the experience and results of care. |
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ORIGINAL In vitro evaluation of different techniques for aesthetic treatment of enamel white spot lesions after orthodontic treatment Adimari, Luis Alberto Wambier Gaspar, Ellen Rosa, Natalia Vanuza Contente Wambier, Letícia Maíra Chibinski, Ana Claudia Rodrigues Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo Avaliar dois métodos in vitro (microabrasão e infiltração de resina) para o tratamento estético de lesões de mancha branca no esmalte após tratamento ortodôntico. Métodos A amostra consistiu em 40 dentes humanos, divididos em dois grupos: Microabrasão e Infiltração de Resina. Os braquetes ortodônticos foram colados aos dentes, que foram submetidos a um ciclo dinâmico de desmineralização-remineralização (DES-RE) para induzir as lesões. Após a remoção dos braquetes, foram realizados microabrasão (Whitness RM − FGM) e infiltração de resina (ICON − DMG). As variáveis avaliadas foram: cor (espectrofotômetro), rugosidade superficial (perfilômetro de contato − Ra), conteúdo mineral (microespectroscopia Raman e EDS) e micromorfologia superficial (microscopia eletrônica de varredura − MEV). Todos os testes foram realizados na linha de base, após o ciclo DES-RE e após os tratamentos. A cor e a rugosidade foram analisadas pelo teste de Kruskal-Wallis (p= 5 %); os dados de micro-Raman, as imagens de MEV e os dados de EDS foram descritos qualitativamente. Resultados A cor (ΔE) e a rugosidade foram alteradas após a indução de manchas brancas, mas retornaram aos valores basais após os tratamentos, independentemente do grupo (p> 0 , 05 ). O conteúdo mineral da superfície do esmalte (CME) retornou aos níveis basais após a microabrasão, o que foi corroborado pelos picos de PO43- (micro-Raman). Na micromorfologia da superfície, a microabrasão exibiu uma superfície lisa e polida, enquanto a infiltração apresentou uma superfície densa com pequenas irregularidades. Conclusão Ambas as técnicas foram eficazes no mascaramento das lesões de manchas brancas, com cor e rugosidade finais semelhantes às do esmalte hígido. O conteúdo mineral do esmalte tratado com microabrasão assemelhou-se ao do esmalte hígido, enquanto a infiltração apresentou uma leve redução. Após ambos os tratamentos, a superfície do esmalte apresentou-se lisa e mineralizada; no grupo de infiltração com resina, observaram-se discretas protrusões.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective To evaluate two in vitro methods (microabrasion and resin infiltration) for the aesthetic treatment of white spot lesions in enamel after orthodontic treatment. Methods The sample consisted of 40 human teeth, divided into two groups: Microabrasion and Resin Infiltration. Orthodontic brackets were bonded to the teeth, which were subjected to a dynamic DEM-REM cycle to induce lesions. After debonding, microabrasion (Whitness RM − FGM) and resin infiltration (ICON - DMG) were performed. The variables evaluated were: color (spectrophotometer), surface roughness (contact profiler − Ra), mineral content (micro-Raman spectroscopy and EDS), and surface micromorphology (scanning electron microscope − SEM). All tests were conducted at baseline, after the DEM-REM cycle, and after treatments. Color and roughness were analyzed by the Kruskal-Wallis test (= 5%); Micro-Raman data, SEM images, and EDS were described qualitatively. Results Color (ΔE) and roughness were altered after white spot induction but returned to baseline values after treatments regardless of the group (p>0.05). Enamel surface mineral content (EDS) returned to baseline levels after microabrasion, which was corroborated by PO43- peaks (micro-Raman). In surface micromorphology, microabrasion exhibited a smooth and polished surface, and infiltration a dense surface with small irregularities. Conclusion Both techniques were successful in masking white spot lesions, with final color and roughness similar to that of sound enamel. The mineral content of microabrasion-treated enamel resembled that of sound enamel, while infiltration showed a slight reduction. After both treatments, the enamel surface appeared smooth and mineralized; in the resin infiltration group, discreet protrusions were observed. |
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ORIGINAL LED polywave light irradiance affects the temperature of the pulp and buccal surface during bleaching Antonioli, Lívia Sia Carlos, Natália Russo Vieira Junior, Waldemir Francisco Basting, Roberta Tarkany Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: As temperaturas intrapulpar e da superfície dental foram avaliadas durante o clareamento em consultório com peróxido de hidrogênio carbamida a 40% usando diferentes irradiações de luz LED polywave. Métodos: Quarenta incisivos bovinos receberam clareamento em consultório por 40 minutos (Opalescence Boost) com aplicação de diferentes irradiações de luz polywave (Valo Corded): controle (ausência de luz), Standard (1000 mW/cm2), High (1400 mW/cm2) e Xtra (3200 mW/cm2). A luz foi aplicada em frações de 8 ciclos (15 segundos de luz e 5 minutos sem luz). Um termopar tipo k foi usado para avaliar as temperaturas intrapulpar e da superfície dental no final de cada ciclo de ativação de luz ao longo da sessão clínica. Resultados: Houve variação significativa na temperatura da câmara pulpar (p< 0,0001) ao longo do tratamento em todos os grupos. O Xtra apresentou temperatura significativamente maior que o controle em todos os intervalos de tempo a partir da 2ª ativação em diante (p< 0,05). Na superfície dental, o controle foi o único grupo que não apresentou mudança significativa na temperatura (p> 0,05) ao longo do tempo. Conclusão: O aumento do valor de exposição irradiante da luz LED Xtra polywave pode levar a um maior aumento nas temperaturas intrapulpar e da superfície dental quando comparado com outros tipos de irradiância. Embora os valores de temperatura não tenham ultrapassado os limites considerados capazes de danificar a polpa, o uso da luz para clareamento dental reforça a contraindicação, pois os resultados não corroboram essa afirmação.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: The intrapulpal and buccal surface temperatures were evaluated during in-office bleaching with 40% carbamide hydrogen peroxide using different irradiant values of polywave LED light. Methods: Forty bovine incisors received in-office bleaching for 40 minutes (Opalescence Boost) with application of different irradiant values of polywave light (Valo Corded): control (absence of light), Standard (1000 mW/cm2), High (1400 mW/cm2) and Xtra (3200 mW/cm2). The light was applied in fractions of 8 cycles (15 seconds of light and 5 minutes without light). A type k thermocouple was used to evaluate intrapulpal and buccal surface temperatures at the end of each light activation cycle throughout the clinical session. Results: There was significant variation in pulp chamber temperature (p<0.0001) throughout the treatment in all groups. Xtra showed a significantly higher temperature than the control at all time intervals as from the 2nd activation onwards (p<0.05). On the buccal surface, the control was the only group that did not show a significant change in temperature (p>0.05) over time. Conclusion: The irradiant exposure value of the Xtra polywave LED light can lead to greater increase in intrapulpal and buccal surface temperatures when compared with other types of irradiance. Although the temperature values did not exceed the limits considered capable of damaging the pulp, the use of light for dental bleaching reinforces the contraindication, as the results do not support this claim. |
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ORIGINAL Effect of polishing techniques on a 3D printed resin for provisional dentures: an in vitro study on surface roughness and mechanical strength Silva, Milena Pereira da Silva, Sandro Matheus Albuquerque da Tôrres Neto, Antonio José Figueiredo, Viviane Maria Gonçalves de Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo Avaliar o efeito de técnicas de polimento sobre uma resina impressa 3D para prótese provisória, através de um estudo in vitro sobre rugosidade superficial e resistência mecânica. Métodos Espécimes em barra (25 × 12 × 2 mm) foram confeccionados utilizando resina impressa 3D para provisórios, em ângulo de 0° com a plataforma. Três grupos experimentais foram estabelecidos (n=10): ausência de polimento (AP), polimento mecânico (PM) e polimento químico (PQ). A análise da superfície foi realizada em estereomicroscópio, e a rugosidade superficial avaliada em microscópio confocal pelos parâmetros Ra, Rq e Rz. Também foram determinados resistência e módulo de flexão, seguidos da análise qualitativa do padrão de fratura. Os dados quantitativos foram submetidos à ANOVA de um fator (p<0,05), seguida pelo teste de Tukey quando pertinente. Resultados As superfícies apresentaram-se distintas após alteração superficial. Os valores de Ra (p=0,003) e Rq (p=0,002) apresentaram diferenças estatísticas entre grupos (p=0,003), contudo os resultados de Rz não mostram significância (p=0,063). Com relação à resistência (p=0,000) e módulo (p=0,002) de flexão, as técnicas de polimento apresentaram resultados estatisticamente significativos entre os grupos experimentais. Conclusão As técnicas de polimento testadas sobre uma resina impressa 3D para prótese provisória, demonstraram influência significativa sobre os valores de Ra, Rq, resistência e módulo de flexão. Contudo, não apresentam efeito significativo sobre os valores de Rz.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate the effect of polishing techniques on a 3D-printed resin for provisional prosthesis through an in vitro assessment of surface roughness and mechanical strength. Methods Bar-shaped specimens (25 × 12 × 2 mm) were fabricated using a 3D-printed provisional resin at a 0° angle to the platform and divided into three experimental groups (n=10): no polishing (AP), mechanical polishing (PM), and chemical polishing (PQ). Surface analysis was performed with a stereomicroscope, and roughness parameters (Ra, Rq, Rz) were obtained with a confocal microscope. Flexural strength and modulus were also determined, followed by qualitative evaluation of the fracture pattern. Data were analyzed with one-way ANOVA (p<0.05) and Tukey’s test when appropriate. Results Distinct surface characteristics were observed among groups, with statistically significant differences for Ra (p=0.003) and Rq (p=0.002), while Rz showed no significance (p=0.063). Flexural strength (p<0.001) and flexural modulus (p=0.002) also differed significantly between groups. Conclusion Polishing techniques tested on a 3D-printed resin for provisional prosthesis significantly influenced Ra, Rq, flexural strength, and flexural modulus, but showed no significant effect on Rz. |
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ORIGINAL Laboratory evaluation of an optical fiber illuminator on the adhesive bond strength of resin cements to high-translucency zirconia França, Carolina Gonzales Paes Junior, Tarcisio Jose de Arruda Gomes, Lais Carolina Landim Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Avaliar in vitro a resistência de união de cimentos resinosos em restaurações de zircônia de alta translucidez em função do sistema de fotopolimerização e do tipo de cimento resinoso. Métodos: Quarenta e oito terceiros molares receberam restaurações indiretas de zircônia de alta translucidez (Katana™ – Kota – Tóquio, Japão) e foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos (n= 12 ), de acordo com o sistema de fotopolimerização (indireto com equipamento comercial ou direto com o novo iluminador de fibra óptica) e o tipo de cimento resinoso (fotoativado ou dual). O dispositivo de fibra óptica conduz a luz LED até áreas de difícil acesso. Um teste de resistência de união por microcisalhamento foi realizado com carga de 50 Kgf a 0,5 mm/min até a falha. Resultados: Os resultados foram analisados por ANOVA dois fatores e teste de Tukey (nível de significância de 5%). Resultados: A maior resistência de união foi observada no sistema direto com fibra óptica associado ao cimento dual (p< 0,05), com aumento também da resistência de união para o cimento fotoativado. Conclusão: Dentro das limitações deste estudo laboratorial, o uso do sistema de iluminação por fibra óptica esteve associado a maiores valores de resistência de união dos cimentos resinosos à zircônia de alta translucidez, quando comparado ao sistema convencional, dependendo do tipo de cimento utilizado. Esses achados indicam que o dispositivo pode favorecer a adesão em situações de acesso restrito à luz, embora estudos adicionais sejam necessários para estabelecer sua relevância clínica.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: To evaluate in vitro the bond strength of resin cements in high-translucency zirconia restorations as a function of the light-curing system and the type of resin cement. Methods: Forty-eight third molars received high-translucency zirconia (KatanaTM – Kota – Tokyo, Japan) and were randomly distributed into four groups (n=12) according to the light-curing system (indirect with commercial equipment or direct with the new optical fiber illuxminator) and resin cement type (light- or dual-cured). The optical fiber device conducts LED light to hard-to-reach areas. A micro shear bond strength test applied a 50 Kgf load at 0.5 mm/min until failure. Two-way ANOVA and Tukey’s test (5% significance) analyzed results. Results: The highest bond strength occurred in the direct optical fiber system with dual-cure cement (p<0.05), also increasing bond strength for light-cured cement. Conclusion: Within the limitations of this laboratory study, the use of the optical fiber illumination system was associated with higher bond strength values of resin cements to high-translucency zirconia compared with the conventional system, depending on the type of cement used. These findings indicate that the device may favor adhesion in situations with limited light access; however, further studies are required to establish its clinical relevance. |
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ORIGINAL CBCT Study of root and canal morphology of permanent mandibular incisors in a south Brazilian population Valenza, Arissa Michelle Yamada Corrêa Abuabara, Allan Nascimento, Thais Vilalba Paniagua Machado do Roskamp, Liliane Araujo, Cristiano Miranda de Baratto-Filho, Flares Resumen en Portugués: RESUMO Objetivos: O objetivo deste estudo foi investigar a morfologia da raiz e dos canais radiculares dos incisivos permanentes inferiores em uma população do Sul do Brasil, utilizando a tomografia computadorizada de feixe cônico. Métodos: Um total de 520 imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico de incisivos mandibulares de pacientes de Joinville, Brasil, foram analisadas. Os seguintes parâmetros foram avaliados: dente, número de raízes, sexo, configuração do canal radicular e ocorrência bilateral de um segundo canal. As configurações dos canais radiculares foram categorizadas de acordo com as classificações de Vertucci e Ahmed. Estatísticas descritivas foram utilizadas para analisar a frequência das diferentes morfologias dos canais radiculares, enquanto o teste exato de Fisher foi aplicado para avaliar diferenças relacionadas ao sexo na morfologia (p< 0 , 05 ). Resultados: Todos os incisivos mandibulares permanentes (n=520) apresentaram uma única raiz, com a presença de um segundo canal em 35,2% dos casos. As configurações de canal mais prevalentes foram Vertucci Tipo I e Ahmed 1 II 1 (64,5%), enquanto Vertucci Tipo III e Ahmed 1 II 1 - 2 - 1 (29,05%) foram as mais comuns nos incisivos com dois canais. Não foram encontradas diferenças significativas entre os gêneros quanto à presença de um segundo canal ou simetria. Conclusão: Na população do Sul do Brasil avaliada, os incisivos mandibulares permanentes geralmente possuem uma única raiz, com variações no número de canais. Não foram observadas diferenças relacionadas ao gênero nem padrões de simetria. Os incisivos mandibulares apresentam variações em seus sistemas de canais, o que pode afetar o sucesso do tratamento endodôntico. Portanto, os profissionais devem avaliar cuidadosamente a anatomia interna desses dentes.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the root canal morphology of permanent mandibular incisors in a South Brazilian population using cone beam computed tomography. Methods: A total of 520 cone beam computed tomography images of mandibular incisors from patients in Joinville, Brazil, were analyzed. The following parameters were assessed: tooth type, number of roots, gender, root canal configuration, and bilateral occurrence of a second canal. Root canal configurations were categorized according to Vertucci’s and Ahmed’s classification systems. Descriptive statistics were used to analyze the frequency of different root canal morphologies, while Fisher’s exact test was applied to evaluate gender-related differences in morphology (p<0.05). Results: All permanent mandibular incisors (n=520) had a single root, with a second canal present in 35.2% of cases. The most prevalent canal configurations were Vertucci Type I and Ahmed 1II1 (64.5%), while Vertucci Type III and Ahmed 1II1-2-1 (29.05%) were the most common in incisors with two canals. No significant gender-based differences were found regarding the presence of a second canal or symmetry. Conclusion: In the South Brazilian population evaluated, permanent mandibular incisors typically have a single root, with variations in canal number. No gender-related differences or symmetry patterns were observed. Mandibular incisors exhibit variations in their canal systems, which may affect the success of endodontic treatment. Therefore, professionals should carefully assess the internal anatomy of these teeth. |
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ORIGINAL Understanding the identification of frequent situations in oral medicine and dental radiology among dentistry students Oliveira, Aline Daiana Silva Carvalho, Pedro Luiz de Andrade, Wagner Almeida de Medeiros, João Marcelo Ferreira de Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o nível de conhecimento e a autoconfiança de estudantes de Odontologia da Universidade Federal do Pará nas áreas de Estomatologia e Radiologia Odontológica, com foco na segurança frente ao diagnóstico odontológico. Métodos: Foram aplicados questionários a 210 acadêmicos do 4º ao 10º semestre, abordando situações clínicas frequentes. A pesquisa analisou a capacidade dos participantes em reconhecer patologias por meio de exames clínicos e radiográficos, além de identificar deficiências no conhecimento e avaliar a segurança diagnóstica. A análise estatística incluiu testes do Qui-quadrado e correlação de Spearman. Resultados: Observou-se associação significativa entre o semestre cursado e o nível de autoconfiança, bem como correlação positiva entre número de acertos e autoconfiança. Os temas com maior índice de acertos foram recidiva de cárie e mucocele, enquanto os menores desempenhos ocorreram na identificação de cisto inflamatório e no exame indicado para tórus palatino. Conclusão: Os resultados apontam lacunas específicas na formação dos estudantes e indicam a necessidade de ajustes curriculares e uso de metodologias ativas para fortalecer a competência diagnóstica.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the level of knowledge and self-confidence of Dentistry students from the Federal University of Pará in the fields of Oral Medicine and Dental Radiology. Methods: Questionnaires were administered to 210 students from the 4th to the 10th semester, addressing frequent clinical situations. The study evaluated participants’ ability to recognize pathologies through clinical and radiographic examinations, identified knowledge gaps, and assessed diagnostic confidence. Statistical analysis included Chi-square tests and Spearman correlation. Results: A significant association was observed between the semester attended and the level of self-confidence, as well as a positive correlation between the number of correct answers and self-confidence. The topics with the highest accuracy rates were recurrent caries and mucocele, while the lowest performances occurred in the identification of inflammatory cysts and the recommended imaging exam for torus palatinus. Conclusion: The results reveal specific gaps in student training and highlight the need for curricular adjustments and the use of active methodologies to strengthen diagnostic competence. |
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ORIGINAL Effect of cement space on 3D-printed fixed prostheses: an in vitro evaluation of accuracy and tensile strength Souza, Fernanda Clares Alves de Noronha, Carolina Pirugini Gomes, Rodrigo Diniz Marcos, Bruno Daniel Nader Silva, Elaine Domingos da Tamaki, Regina Mukai, Marcio Katsuyoshi Resumen en Portugués: RESUMO Objetivos: Este estudo in vitro avaliou a adaptação interna e a influência de diferentes parâmetros de espaço interno para cimento na acurácia dimensional e na resistência de retenção à tração de coroas provisórias impressas em 3D. Métodos: Três espaçamentos internos (40 μm, 80 μm e 120 μm) foram planejados digitalmente no software MeshMixer para um pilar cilíndrico compatível com um munhão de cimentação sobre implante. Vinte espécimes foram impressos por grupo. Após pós-processamento padronizado, os espécimes foram escaneados internamente e os arquivos STL analisados no software CloudCompare para avaliação da acurácia interna. Os espécimes foram cimentados sobre análogos de pilares e divididos em dois subgrupos (n=10): armazenamento em solução salina por sete dias ou termociclagem com 3.000 ciclos entre 5°C e 55°C. A resistência de união à tração foi avaliada. Resultados: O grupo de 120 μm apresentou distorção interna significativamente maior na área total e no terço cervical em comparação aos grupos de 40 μm e 80 μm (p<0,001). Todas as coroas apresentaram acurácia clinicamente aceitável. O aumento do espaço interno reduziu significativamente a retenção, sendo o grupo de 80 μm o de maior resistência. A termociclagem reduziu significativamente a resistência à tração. Conclusão: O alívio de 80 μm apresentou maior acurácia. A termociclagem afetou negativamente a resistência à tração de todas as coroas provisórias impressas, sendo o grupo de 120 μm o que apresentou a menor resistência.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: This in vitro study evaluated the internal adaptation and the influence of different internal cement space parameters on dimensional accuracy and tensile retention strength of 3D-printed provisional crowns. Methods: Three internal cement spaces (40 μm, 80 μm, and 120 μm) were digitally designed using MeshMixer software for a cylindrical abutment compatible with an implant-supported cementation post. Twenty specimens were printed per group. After standardized post-processing, specimens were internally scanned and STL files were analyzed using CloudCompare software to assess internal accuracy. Specimens were cemented onto abutment analogs and divided into two subgroups (n=10): storage in saline solution for seven days or thermocycling for 3,000 cycles between 5°C and 55°C. Tensile bond strength testing was performed to evaluate cementation stability. Results: The 120 μm group showed significantly greater internal distortion in total surface area and cervical third compared with the 40 μm and 80 μm groups (p<0.001). All crowns demonstrated clinically acceptable accuracy. Increased cement space significantly reduced tensile retention, with the 80 μm group exhibiting the highest bond strength. Thermocycling significantly reduced tensile strength in all groups. Conclusion: The 80 μm internal spacing showed superior accuracy, while thermocycling negatively affected the tensile strength of all 3D-printed provisional crowns, with the 120 μm group exhibiting the lowest tensile resistance. |
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ORIGINAL Prevalence of temporomandibular disorders and parafunctional habits in health sciences students Farias, Gérson Leandro de Morais, José Lucas Carneiro de Dias, Vanessa da Nóbrega Dias, Joselúcia da Nóbrega Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Esse estudo avaliou a prevalência de sintomas das disfunções temporomandibulares e dos hábitos parafuncionais em estudantes da área da saúde de uma instituição de ensino superior. Métodos: Tratou-se de uma pesquisa de campo observacional, transversal, descritiva, quantitativa e censitária. A população (N=1687 ) foi composta por estudantes dos cursos da área da saúde do Centro Universitário de Patos e a amostra (n=385 ) foi determinada por meio do cálculo amostral. Os dados foram coletados através de um questionário virtual na plataforma Formulários Google. As questões referentes à disfunção temporomandibular levaram em consideração o índice anamnésico simplificado, desenvolvido a partir do trabalho de Fonseca et al. Para determinar a presença dos hábitos parafuncionais, houve uma adaptação do referido questionário. Resultados: A amostra foi majoritariamente feminina, com idade entre 18 e 30 anos. O grau mais prevalente foi a disfunção temporomandibular leve. O hábito mais prevalente em estudantes foi o de apoiar o queixo com as mãos. A prevalência de disfunção temporomandibular foi maior no sexo feminino. O curso não influenciou a presença nem o grau de disfunção temporomandibular. Conclusão: As mulheres apresentam mais disfunção temporomandibular do que os homens, independente do grau de severidade e do curso de graduação da área da saúde.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: This study evaluated the prevalence of symptoms of temporomandibular disorders and parafunctional habits in health science students at a higher education institution. Methods: This was an observational, cross-sectional, descriptive, quantitative, and census-based field study. The population (N=1687) consisted of students from health science courses at the Patos University Center, and the sample size (n=385) was determined through sample size calculation. Data were collected using a virtual questionnaire on the Google Forms platform. The questions regarding temporomandibular dysfunction considered the simplified anamnesis index, developed from the work of Fonseca et al. To determine the presence of parafunctional habits, the questionnaire was adapted. Results: The sample was predominantly female, aged between 18 and 30 years. The most prevalent degree of temporomandibular disorders was mild temporomandibular disorders. The most prevalent habit among students was resting their chin on their hands. The prevalence of temporomandibular disorders was higher in females. The course of study did not influence the presence or degree of temporomandibular disorders. Conclusion: Women present more temporomandibular disorders than men, regardless of the degree of severity and the undergraduate course in the health field. |
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ORIGINAL Impact of the COVID-19 pandemic on oral health-related quality of life Balieiro Crescitelli, Giuliana Barros de Oliveira, Analú Pinotti, Felipe Eduardo Genaro, Luís Eduardo Valsecki Júnior, Aylton Lopez Rosell, Fernanda Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Analisar o impacto da pandemia da COVID-19 na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de pacientes atendidos em uma clínica de ensino odontológico. Métodos: Estudo transversal realizado com 40 pacientes em atendimento odontológico, de ambos os gêneros, com idade a partir de 12 anos, incluindo gestantes e lactantes. A qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi avaliada por meio do questionário Oral Health Impact Profile-14. O índice foi calculado pelo método aditivo, e os participantes foram distribuídos segundo a faixa etária. A consistência interna do instrumento foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: O Oral Health Impact Profile-14 apresentou excelente consistência interna, com alfa de Cronbach de 0,92. A média do índice foi de 11,32. Observou-se predomínio do domínio dor física, especialmente nos itens “sentir-se incomodado ao comer algum alimento” e “sentir fortes dores na boca”, ambos com prevalência superior a 28%. Houve diferença estatisticamente significativa entre a média do Oral Health Impact Profile-14 e a faixa etária dos participantes (p< 0,05). O grupo de mulheres lactantes apresentou o maior impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Conclusão: A pandemia da COVID-19 apresentou impacto moderado a elevado na qualidade de vida relacionada à saúde bucal dos pacientes atendidos na clínica de ensino odontológico. As mulheres lactantes constituíram o grupo mais afetado negativamente.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on oral health-related quality of life among patients receiving care at a dental teaching clinic. Methods: This cross-sectional study included 40 patients aged 12 years or older who were undergoing treatment at a dental teaching clinic, including pregnant and lactating women. Oral health-related quality of life was assessed using the Oral Health Impact Profile-14. The total Oral Health Impact Profile-14 score was calculated using the additive method, and participants were grouped according to age range. The internal consistency of the instrument was evaluated using Cronbach’s alpha coefficient. Results: The Oral Health Impact Profile-14 demonstrated excellent internal consistency, with a Cronbach’s alpha of 0.92. The mean Oral Health Impact Profile -14 score was 11.32. Physical pain was the most affected domain, particularly regarding discomfort while eating and severe oral pain, both of which had a prevalence greater than 28%. A statistically significant difference was observed between the mean Oral Health Impact Profile-14 score and age group (p<0.05). Lactating women experienced the greatest negative impact on oral health-related quality of life. Conclusion: The COVID-19 pandemic had a moderate to high negative impact on the oral health-related quality of life of patients treated at the dental teaching clinic. Lactating women were the group most negatively affected. |
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ORIGINAL Effect of storage temperature of 10% carbamide peroxide gel on bleaching efficacy and enamel surface roughness Alves, Thamy Garcia Oliveira, Lara Pepita de Souza da Silva, Julliana Andrade Vieira-Junior, Waldemir Francisco Lima, Débora Alves Nunes Leite Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes temperaturas de armazenamento de um gel de peróxido de carbamida 10% na eficácia clareadora e rugosidade do esmalte dental. Métodos: Espécimes de incisivos bovinos (4 x 4 x 3 mm) foram randomizados e alocados aos cinco grupos do estudo (n=10), sendo eles: clareamento com gel clareador (Whiteness Perfect 10%, FGM) sem armazenamento prévio (WP, controle positivo), géis armazenados por três meses nas temperaturas de 25 ºC (WP3 m 25 ºC), 35 °C (WP3 m 35 ºC), 41 °C (WP3 m 41 ºC) e espécimes mantidos em solução remineralizante (NT, controle negativo). Foram realizadas análises de cor (ΔEab, ΔE 00 e ΔWId) e rugosidade (Ra, µm) considerando o tempo inicial (T1) e 24 horas após o décimo quarto dia de clareamento (T2). Resultados: Não houve diferenças significativas entre os grupos armazenados nas diferentes temperaturas (WP3 m 25 ºC, WP3 m 35 ºC, WP3 m 41 ºC) e o grupo sem armazenamento (WP) quanto à variação na cor (p>0,05). Todos os géis apresentaram alteração de cor significativamente superior ao grupo NT (p<0,05). Para Ra, não houve diferenças significativas entre os grupos clareados e o grupo NT (p>0,05). Conclusão: Independente da temperatura, o gel de peróxido de carbamida 10% demonstrou estabilidade após 3 meses de armazenamento, considerando sua eficácia clareadora e ausência de alterações na rugosidade do esmalte dental.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of different storage temperatures of a 10% carbamide peroxide gel on bleaching efficacy and enamel surface roughness. Methods: Bovine incisor specimens (4 x 4 x 3mm) were randomized and allocated to five study groups (n=10), namely, bleaching with bleaching gel (Whiteness Perfect 10%, FGM) without prior storage (WP, positive control), gels stored for three months at temperatures of 25ºC (WP3 m 25 oC), 35ºC (WP3 m 35 oC), and 41ºC (WP3 m 41 oC) , and specimens kept in remineralizing solution (NT, negative control). Color analyses (ΔEab, ΔE00 e ΔWId) and roughness (Ra, µm) were performed considering the initial time (T1) and 24 hours after the fourteenth day of bleaching (T2). Results: There were no significant differences in color variation between the groups stored at different temperatures (WP3 m 25 oC, WP3 m 35 oC, WP3 m 41 oC) and the nonstorage group (WP) (p>0.05). All gels showed significantly greater color changes than did the NT group (p<0.05). For Ra, there were no significant differences between the bleached groups and the NT group (p>0.05). Conclusion: Regardless of temperature, the 10% carbamide peroxide gel demonstrated stability after 3 months of storage, considering its bleaching efficacy and absence of changes in enamel surface roughness. |
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ORIGINAL Teledentistry as a Health Promotion Strategy: perspectives and challenges in dental practice Pupio, Giselle Cancine Aranha, Elis Ribeiro Mariucio Ivantes Rodrigues, Sophia de Oliveira, Leonardo Pestillo Garcia, Lucas França Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo: Este estudo qualitativo explorou o papel da teleodontologia como estratégia de promoção da saúde bucal, identificando perspectivas e desafios percebidos por cirurgiões-dentistas atuantes na atenção primária e na atenção continuada. Métodos: Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas com 25 profissionais da região de Maringá (PR); os relatos foram analisados com suporte do software NVivo por meio da análise de conteúdo temática de Bardin. Resultados: Emergiram quatro categorias principais: (1) uso da teleodontologia para promover a saúde bucal; (2) acesso e inclusão digital na odontologia; (3) papel das ferramentas digitais na comunicação e no monitoramento; e (4) impacto da pandemia na adoção da teleodontologia. Os resultados indicam que a teleodontologia é reconhecida como ferramenta eficaz para ações educativas e preventivas e para o acompanhamento clínico remoto. Entretanto, barreiras significativas relacionadas ao letramento digital, a limitações tecnológicas e a questões éticas vinculadas à privacidade dos dados dos pacientes dificultam sua implementação ampla e contínua. A pandemia de COVID-19 atuou como catalisador para a rápida adoção de práticas digitais, mas também evidenciou a necessidade de estratégias públicas que assegurem a sustentabilidade dessa modalidade de cuidado. Conclusão: Recomenda-se investir em infraestrutura tecnológica, capacitação profissional e ações de inclusão digital para maximizar o potencial da teleodontologia na promoção da saúde pública.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective: This qualitative study explored the role of teledentistry as a strategy to promote oral health, identifying the perspectives and challenges perceived by dentists working in primary care and continuing care settings. Methods: Semistructured interviews were conducted with 25 professionals from the region of Maringá (PR), whose reports were analyzed with the support of NVivo software through Bardin’s thematic content analysis. Results: Four main categories emerged: (1) use of teledentistry to promote oral health; (2) access and digital inclusion in dentistry; (3) role of digital tools in communication and monitoring; and (4) impact of the pandemic on the adoption of teledentistry. These results indicate that teledentistry is recognized as an effective tool for educational and preventive actions and remote clinical follow-up. However, significant barriers related to digital literacy, technological limitations and ethical issues related to the privacy of patient data hinder its wide and continuous implementation. The COVID-19 pandemic was a catalyst for the rapid adoption of digital practices, but it also revealed the need for public strategies that ensure the sustainability of this modality of care. Conclusion: Investments in technological infrastructure, professional training and actions aimed at digital inclusion are recommended to maximize the potential of teledentistry in promoting public health. |
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REVIEW Exercise intensity and periodontitis: a narrative review Silva, Isabella Augusta Mendes, Reila Tainá Resumen en Portugués: RESUMO A periodontite é uma doença inflamatória crônica não transmissível que acomete os tecidos de suporte dentário. Possui alta prevalência mundial e se associa a condições sistêmicas. A prática habitual de atividade física é amplamente reconhecida por seu papel na prevenção e no manejo de doenças crônicas, com possíveis benefícios à saúde periodontal. Este estudo teve como objetivo revisar a literatura acerca dos efeitos de distintas intensidades de exercício físico sobre a resposta inflamatória na periodontite. Foi realizada uma revisão bibliográfica na base de dados PubMed, empregando os descritores “periodontite” e “atividade física” e “atletas”. Foram selecionados artigos originais publicados entre 2019 e 2025, em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra. Excluíram-se revisões e duplicatas. A análise abrangeu estudos clínicos e experimentais, envolvendo populações variadas, como adultos, atletas e modelos animais, com amostras de tamanhos diversos. Os resultados demonstram que exercícios regulares, particularmente aeróbicos de intensidade moderada, atenuam marcadores inflamatórios e danos teciduais, tanto em modelos animais quanto em pacientes com diabetes, promovendo melhora nos quadros periodontais. Contudo, atletas de elite, submetidos a regimes intensos, frequentemente manifestam periodontite, o que sugere que esforços extremos possam ter impactos deletérios à saúde bucal. Tais efeitos variam conforme intensidade, tipo de atividade e fatores como higiene bucal, sendo atividades de lazer mais benéficas do que as laborais. Conclui-se que intensidades moderadas a vigorosas favorecem a redução da periodontite, enquanto excessos podem exacerbar o risco. É recomendado aprofundar os mecanismos subjacentes e os fatores contextuais para o desenvolvimento de estratégias preventivas individualizadas.Resumen en Inglés: ABSTRACT Periodontitis is a prevalent chronic inflammatory disease that affects the tooth-supporting tissues and is associated with systemic conditions. Regular physical activity is recognized for its role in preventing and managing chronic diseases, with potential benefits for periodontal health. This review aimed to examine the influence of varying exercise intensities on the inflammatory response in periodontitis. A literature review was conducted using the PubMed database, employing the descriptors “periodontitis” and “physical activity”. Original articles published between 2019 and 2025, in English, Portuguese, and Spanish, open access, were included; reviews and duplicates were excluded. The analysis comprised clinical and experimental studies, without a specific geographic focus, involving adults, athletes, and animal models, with varying sample sizes. Evidence suggests that regular exercise, particularly moderate aerobic activity, reduces inflammatory markers and tissue damage in animal models and patients with type 2 diabetes, promoting periodontal health. Conversely, elite athletes under intense training often exhibit compromised periodontal conditions, indicating that excessive exertion may negatively impact oral health. Outcomes are influenced by exercise intensity, type, and factors such as oral hygiene, with leisure-time physical activity showing superior outcomes compared to occupational physical activity. The review concludes that moderate-to-vigorous exercise intensities may mitigate periodontitis signs, while excessive intensities may increase risk. Further research is needed to elucidate the underlying mechanisms and contextual factors, to develop tailored preventive strategies. |
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REVIEW To extract or not to extract? The controversy of impacted third molars: between scientific evidence, market interests, and challenges for the Unified Health System Souza, Luana Santos de Araújo, Pierre Guedes de Costa Junior, Sylvio da Resumen en Portugués: RESUMO A extração preventiva de terceiros molares impactados e assintomáticos permanece uma prática controversa na odontologia, com divergências entre a abordagem intervencionista e a conduta conservadora. Esta revisão analisou criticamente as evidências científicas e protocolos internacionais sobre o manejo desses dentes, contextualizando as implicações para o sistema de saúde brasileiro. A metodologia consistiu em uma revisão integrativa da literatura, com busca em bases de dados eletrônicas utilizando descritores em três idiomas, resultando na análise de 13 estudos relevantes dentre 832 identificados inicialmente. Os resultados demonstram que sistemas de saúde organizados internacionalmente preconizam o acompanhamento periódico como estratégia preferencial para terceiros molares assintomáticos, fundamentados em evidências que não sustentam a remoção profilática. No cenário brasileiro, esta abordagem conservadora mostra-se particularmente adequada, alinhando-se aos princípios do Sistema Único de Saúde e à integração da saúde bucal na Atenção Primária. A adoção de protocolos baseados em evidências permite otimizar recursos, evitar procedimentos desnecessários e reduzir complicações pós-operatórias, contribuindo para a equidade no acesso aos serviços odontológicos. O estudo conclui que o monitoramento clínico e radiográfico periódico representa a estratégia mais adequada para o manejo de terceiros molares assintomáticos, devendo ser priorizado nas diretrizes de saúde bucal do Sistema Único de Saúde. Tal abordagem não apenas respeita as evidências científicas atuais, mas também fortalece os princípios de integralidade e universalidade do sistema público de saúde, promovendo um cuidado odontológico mais racional e menos desigual para a população brasileira.Resumen en Inglés: ABSTRACT The preventive extraction of impacted and asymptomatic third molars remains a controversial practice in dentistry, with divergences between interventional and conservative approaches. This review critically analyzed scientific evidence and international protocols regarding the management of these teeth, contextualizing the implications for the Brazilian healthcare system. The methodology consisted of an integrative literature review, with searches in electronic databases using descriptors in three languages, resulting in the analysis of 13 relevant studies out of 832 initially identified. The results demonstrate that organized international healthcare systems advocate active surveillance as the preferred strategy for asymptomatic third molars, based on evidence that does not support prophylactic removal. In the Brazilian context, this conservative approach proves particularly appropriate, aligning with the principles of the Unified Health System and the integration of oral health into Primary Care. The adoption of evidence-based protocols allows for resource optimization, avoidance of unnecessary procedures, and reduction of postoperative complications, thereby contributing to equity in access to dental services. The study concludes that periodic clinical and radiographic monitoring represents the most suitable strategy for managing asymptomatic third molars and should be prioritized in Unified Health System oral health guidelines. This approach not only respects current scientific evidence but also strengthens the principles of comprehensiveness and universality in the public health system, promoting more rational and less unequal dental care for the Brazilian population. |
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REVIEW Short implants as an alternative to reconstructive surgeries: biomechanical implications and clinical outcomes Rangel, Bianca Tavares Ramos, Marco Antonio Rodríguez Neppelenbroek, Karin Hermana Tinoco, Eric Jansen Fernandes Sugio, Carolina Yoshi Campos Resumen en Portugués: RESUMO Os implantes curtos representam uma proposta para a reabilitação de áreas com reabsorção óssea acentuada, especialmente em regiões posteriores de mandíbula e maxila, como uma alternativa minimamente invasiva. O objetivo desta revisão foi analisar as evidências disponíveis sobre o uso de implantes curtos em comparação a implantes longos instalados após procedimentos de reconstrução óssea, discutindo suas indicações, vantagens e limitações. As buscas foram realizadas nas bases PubMed, SciELO e Lilacs, utilizando descritores relacionados a implantes curtos e cristas atróficas, o que resultou na seleção de 55 artigos. As evidências indicam que os implantes curtos apresentam taxas de sobrevivência comparáveis às de implantes convencionais, com menor incidência de complicações cirúrgicas, menor perda óssea marginal, redução da morbidade pós-operatória, diminuição do tempo cirúrgico e custos. Apesar de limitações biomecânicas potenciais associadas à menor superfície de contato osso-implante e à maior relação coroa/implante, avanços no design, microtopografia e protocolos cirúrgicos têm favorecido a osseointegração e a distribuição de cargas, garantindo resultados clínicos previsíveis. Assim, os implantes curtos se consolidam como uma estratégia segura e eficiente para a reabilitação de cristas atróficas, desde que aplicados após planejamento individualizado que considere fatores anatômicos, protéticos e sistêmicos do paciente.Resumen en Inglés: ABSTRACT Short implants represent a viable approach for the rehabilitation of areas with severe bone resorption, particularly in the posterior regions of the mandible and maxilla, as a minimally invasive alternative. The objective of this review was to analyze the available evidence on the use of short implants compared to long implants placed after bone reconstruction procedures, discussing their indications, advantages, and limitations. Searches were conducted in the PubMed, SciELO, and Lilacs databases using descriptors related to short implants and atrophic ridges, resulting in the selection of 55 articles. Evidence indicates that short implants exhibit survival rates comparable to conventional implants, with a lower incidence of surgical complications, reduced marginal bone loss, decreased postoperative morbidity, shorter surgical time, and lower costs. Despite potential biomechanical limitations associated with the reduced bone-implant contact area and increased crown-to-implant ratio, advances in implant design, microtopography, and surgical protocols have promoted osseointegration and improved load distribution, ensuring predictable clinical outcomes. Thus, short implants are established as a safe and effective strategy for the rehabilitation of atrophic ridges, provided they are applied following individualized planning that considers the patient’s anatomical, prosthetic, and systemic factors. |
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REVIEW Surface treatment of titanium alloys and its influence on bacterial adhesion associated with peri-implantitis: a literature review Galvani, Lucas David Oliveira, Jailson Junior Rodrigues Silva, Larissa Araújo de Paula e Bordini, Ester Alves Ferreira Santiago Júnior, Joel Ferreira Vaz, Luis Geraldo Resumen en Portugués: RESUMO Este estudo revisa sistematicamente as técnicas de tratamento de superfície para ligas de titânio e suas vantagens na resistência a bactérias associadas à peri-implantite, além de investigar como essas técnicas influenciam a adaptação das ligas de titânio ao ambiente oral. A pesquisa incluiu artigos publicados entre 1996 e 2023 em bases de dados como PubMed, SciELO, Google Scholar e ResearchGate. A metodologia concentrou-se nos efeitos da terapia fotodinâmica e da anodização eletroquímica sobre ligas de titânio, excluindo estudos que abordassem outras intervenções ou materiais. Os resultados demonstraram que o processo de oxidação é fundamental em ambos os métodos de tratamento, promovendo a formação de uma camada de óxido que impede a formação de biofilme. A terapia fotodinâmica mostrou-se eficaz na descontaminação bacteriana quando associada a um fotossensibilizador, enquanto a anodização eletroquímica por plasma apresentou potencial na formação de uma camada de óxido, essencial para a biocompatibilidade e a resistência à corrosão. A liga Ti 6 Al 4 V é a mais utilizada na odontologia devido às suas propriedades mecânicas, apesar de apresentar elevado módulo de elasticidade em comparação ao osso humano. A peri-implantite é uma condição inflamatória que compromete a osseointegração, sendo a terapia fotodinâmica e a anodização eletroquímica, métodos eficazes de tratamento de superfície para a prevenção dessa patologia. Estudos indicam que a terapia fotodinâmica é mais eficiente quando combinada a um fotossensibilizador, enquanto a anodização eletroquímica, por promover a formação de uma camada de óxido, facilita a adesão celular e inibe a proliferação bacteriana. Conclui-se que ambas as técnicas são eficazes no tratamento de superfície de ligas de titânio, sendo a terapia fotodinâmica mais efetiva quando associada a um fotossensibilizador e a anodização eletroquímica vantajosa devido à formação da camada de óxido. A escolha do método depende do tipo de bactéria envolvida e das condições específicas do tratament.Resumen en Inglés: ABSTRACT This study systematically reviews surface treatment techniques for titanium alloys and their advantages in resistance to bacteria associated with peri-implantitis, in addition to investigating how these techniques influence the adaptation of titanium alloys in the oral environment. The research included articles published between 1996 and 2023 in databases such as Pubmed, SciELO, Google Scholar and ResearchGate. The methodology focused on the effects of photodynamic therapy and electrochemical anodization on titanium alloys, excluding studies of other interventions or materials. The results showed that the oxidation process is crucial in both treatment methods, forming an oxygen layer that prevents biofilm formation. Photodynamic therapy was effective in bacterial decontamination when used with a photosensitizer, while electrolytic plasma anodization showed promise in forming an oxide layer, essential for biocompatibility and corrosion resistance. The Ti6Al4V alloy is the most used in dentistry due to its mechanical properties, despite its high modulus of elasticity compared to human bone. Peri-implantitis is an inflammatory condition that compromises osseointegration, with photodynamic therapy and electrochemical anodization being effective methods of surface treatment to prevent this pathology. Studies have shown that photodynamic therapy is more efficient when combined with a photosensitizer, while electrochemical anodization, by forming an oxide layer, facilitates cell adhesion and prevents bacterial proliferation. It is concluded that both techniques are effective in the surface treatment of titanium alloys, with photodynamic therapy being more effective when combined with a photosensitizer and electrochemical anodization being beneficial due to the formation of the oxide layer. The choice of method depends on the type of bacteria and the specific treatment conditions. |
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REVIEW Endodontic and HIV: myths and realities about the dental care protocol: systematic review and meta-analysis Gavilánez-Gaibor, Alejandra Esthefania Morales-Valladares, Gustavo Adrián Figueroa-Quintana, Julia María Armas Vaca, María José García Merino, Iván Ricardo Resumen en Portugués: RESUMO Objetivo O objetivo desta revisão sistemática foi analisar o atendimento odontológico a pacientes com HIV, particularmente no contexto de tratamentos endodônticos. Métodos Cinco revisores realizaram buscas em bases de dados eletrônicas, incluindo EBSCOhost, Cochrane, PubMed e Lilacs, abrangendo o período de 2014 a 2024, seguidas de busca manual e extração de citações de todos os artigos elegíveis com base nos critérios de inclusão. Resultados Um total de 1.031 citações foram examinadas, sendo 400 artigos duplicados. Trezentos e vinte e dois estudos que não incluíam protocolos ou métodos de manejo endodôntico foram excluídos. Ao final, 4 artigos que atendiam aos critérios de inclusão foram incorporados a esta revisão. Conclusão A implementação de protocolos rigorosos de biossegurança e a personalização do tratamento, com base na avaliação da saúde de pacientes com HIV, são essenciais para minimizar os riscos de infecção e melhorar a recuperação em procedimentos endodônticos. A aplicação rigorosa de protocolos de biossegurança, como o uso de barreiras físicas e materiais estéreis, é fundamental para reduzir a possibilidade de contaminação cruzada durante tratamentos endodônticos em pacientes com HIV.Resumen en Inglés: ABSTRACT Objective The objective of this systematic review was to analyze dental care for patients with HIV, particularly in the context of endodontic treatments. Methods Five reviewers conducted searches in electronic databases including EBSCOhost, Cochrane, PubMed, and Lilacs from 2014 to 2024, followed by a manual search and extraction of citations for all eligible articles based on inclusion criteria. Results A total of 1,031 citations were examined, with 400 duplicate articles. Three hundred and twenty-two studies that do not include protocols or endodontic management methods were excluded. Ultimately, 4 articles were included in this review that met the inclusion criteria. Conclusion The implementation of strict biosecurity protocols and the personalization of treatment based on the assessment of the health of patients with HIV are essential to minimize the risks of infection and improve recovery in endodontic procedures. Rigorously applying biosecurity protocols, such as using physical barriers and sterile materials, is crucial to reduce the possibility of cross-contamination during endodontic treatments in patients with HIV. |
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Clínico Emprego de um dispositivo de reprodutibilidade anatômica oclusal para restaurações dentárias Machado, Jaqueline Barbieri Chaves, Eduardo Trota Morel, Laura Lourenço Lund, Rafael Guerra Martos, Josué Resumen en Portugués: RESUMO As superfícies oclusais dada as suas características morfológicas, permanecem como as áreas mais susceptíveis ao início e à progressão da cárie dentária. Não obstante observamos por vezes situações clínicas de grande comprometimento do tecido dentinário e pequena ou nenhuma perda clinicamente visível da estrutura superficial do esmalte. O objetivo deste trabalho é descrever uma técnica restauradora reprodutora da anatomia oclusal em dente com extensa lesão cariosa em dentina e com integridade da superfície em esmalte. Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade procurou atendimento apresentando queixa de dor no segundo molar inferior esquerdo (37). Ao exame clínico constatou-se, além da presença de intensa pigmentação acastanhada no sulco central do segundo molar inferior esquerdo (37), uma estrutura de esmalte superficial aparentemente intacta e comprovada pelos exames radiográficos periapical e interproximal, compatível com lesão cariosa a nível de tecido dentinário. Estabelecido o diagnóstico de lesão de cárie oculta procedeu-se ao protocolo restaurador complementado pelo uso de um dispositivo de transferência oclusal pré-fabricado, constituído de policarbonato transparente. Após plastificação do dispositivo e cópia da superfície oclusal, durante a inserção do último incremento de resina composta foi posicionado o dispositivo e polimerizado o último incremento de resina composta. A funcionalidade da restauração foi avaliada e finalizou-se com acabamento das margens da restauração e polimento final. A técnica da matriz oclusal para restauração direta apresenta uma excelente precisão na reconstituição da morfologia oclusal em dentes com lesões ocultadas, aliadas a uma diminuição do tempo final de ajuste clínico.Resumen en Inglés: ABSTRACT Due to their morphological characteristics, occlusal surfaces remain the areas most susceptible to the onset and progression of dental caries. However, we sometimes observe clinical situations of major involvement of dentinal tissue and little or no clinically visible loss of enamel surface structure. The aim of this study is to describe a restorative technique that reproduces the occlusal anatomy in teeth with extensive carious lesions in dentin and with intact enamel surface. A 29-year-old female patient sought care complaining of pain in her lower left second molar (37). The clinical examination revealed, in addition to the presence of intense brownish pigmentation in the central groove of the second lower left molar (37), an apparently intact superficial enamel structure and confirmed by periapical and interproximal radiographic examinations, compatible with a carious lesion at the tissue level. dentin. Once the diagnosis of a hidden caries lesion was established, the restorative protocol was carried out, complemented using a prefabricated occlusal transfer device, made of transparent polycarbonate. After plasticizing the device and copying the occlusal surface, during the insertion of the last increment of composite resin, the device was positioned, and the last increment of composite resin was polymerized. The functionality of the restoration was evaluated and finalized with finishing of the restoration margins and final polishing. The occlusal matrix technique for direct restoration presents excellent precision in reconstituting occlusal morphology in teeth with hidden lesions, combined with a reduction in the final clinical adjustment time. |
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Clinical Guided surgery with narrow implant: a case report using CAD/CAM technology Maffei, Silvia Helena Botega, Daniela Maffei Resumen en Portugués: RESUMO A crescente necessidade de reabilitação precisa e eficiente de espaços edêntulos reduzidos, como cristas alveolares estreitas, limitações inter-radiculares ou mesiodistais e diminuição da altura alveolar, impulsionou a evolução das técnicas cirúrgicas e sistemas de implantes. Implantes de diâmetro reduzido (≤ 3,5 mm) foram desenvolvidos para abordar esses locais com espaço mesiodistal limitado. Avanços na tomografia-computadorizada e escaneamento digital possibilitaram uma melhor visualização das estruturas anatômicas, resultando em maior precisão e acurácia na instalação de implantes. Por meio da integração dos dados Digital Imaging and Communications in Medicine provenientes de tomografias computadorizadas e arquivos Standard Tessellation Language de impressões digitais, o posicionamento do implante pode ser meticulosamente planejado em relação à prótese final utilizando software 3D. Uma guia cirúrgica é então prototipada com base nesse planejamento virtual. O planejamento virtual e as guias cirúrgicas fabricadas por Computer-aided Design/Computer-aided Manufacturing oferecem diversas vantagens, incluindo redução do tempo de cadeira, maior previsibilidade e menor trauma cirúrgico, posicionamento ideal do implante para restaurações protéticas e identificação precoce de possíveis desafios. Este estudo apresenta um caso clínico em que a reabilitação de um espaço edêntulo reduzido foi realizada por meio de técnicas minimamente invasivas, empregando um implante de 2,9 mm de diâmetro reduzido (Straumann, Basileia, Suíça), através de cirurgia guiada sem elevação de retalho, utilizando tecnologia Computer-aided Design/Computer-aided Manufacturing.Resumen en Inglés: ABSTRACT The increasing need for precise and efficient rehabilitation of reduced edentulous spaces, such as narrow alveolar ridges, limited inter-root or mesiodistal dimensions, and decreased alveolar height, has driven the evolution of surgical techniques and implant systems. Narrow-diameter implants (≤3.5 mm) were developed to address these sites with limited mesiodistal space. Advancements in computed tomography and digital scanning have enabled enhanced visualization of anatomical structures, leading to improved precision and accuracy in implant placement. By integrating Digital Imaging and Communications in Medicine data from computed tomography scans and Standard Tessellation Language files from digital impressions, implant placement can be meticulously planned in relation to the final prosthesis using 3D software. A surgical guide is then prototyped based on this virtual plan. Virtual planning and Computer-aided Design/Computer-aided Manufacturing fabricated surgical guides offer several advantages, including reduced chair time, increased predictability and reduced surgical trauma, optimal implant positioning for prosthetic restorations, and early identification of potential challenges. This study presents a clinical case where the rehabilitation of a reduced edentulous space was performed using minimally invasive techniques, employing a 2.9 mm narrow diameter implant (Straumann, Basel, Switzerland) through flapless guided surgery, utilizing Computer-aided Design/Computer-aided Manufacturing technology. |
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Clinical Challenges in the diagnosis of oral lichenoid lesions: a clinical case report Albuquerque, Érika Machado do Carmo Rodrigues, Letícia Albuquerque Siqueira, Gislayne Nunes de Sampieri, Marcelo Bonifácio da Silva Chaves, Filipe Nobre Oliveira, Denise Hélen Imaculada Pereira de Resumen en Portugués: RESUMO O termo lesã o liquenoide oral é usado para caracterizar um grupo de lesões que apresentam características semelhantes ao líquen plano oral, clínicas e histológicas, mas que apresentam um fator causal reconhecível, cuja remoção pode levar à regressão das lesões. Ambas as lesões revelam, histologicamente, um infiltrado linfo-histiocítico em forma de banda e disposto subepitelialmente. A lesão liquenoide oral pode estar associada a agentes exógenos, como materiais restauradores odontológicos e medicamentos, e apresenta um risco maior de transformação maligna em comparação ao líquen plano oral. Mesmo que semelhantes, essas duas lesões necessitam de abordagens diferentes, sendo necessário uma correta distinção entre elas para determinar o tratamento adequado e o monitoramento a longo prazo. Esse relato de caso tem como objetivo apresentar o caso de um paciente de 64 anos de idade, sexo masculino, com histórico de tabagismo, que apresentava uma lesão leucoplásica unilateral em região de mucosa jugal e discutir a respeito da dificuldade encontrada para se diagnosticar corretamente casos de lesão liquenoide oral. A lesão recebeu o diagnóstico final de lesão liquenoide oral, e o paciente foi tratado, permanecendo em acompanhamento por 1 ano e 3 meses, sem sinais de recidiva.Resumen en Inglés: ABSTRACT The term oral lichenoid lesion is used to characterize a group of lesions which present clinical and histological characteristics similar to oral lichen planus, but that have a recognizable causal factor, the removal of which can lead to regression of the lesions. Histologically, both lesions reveal a band-shaped lymphohistiocytic infiltrate arranged subepithelially. By comparison to oral lichen planus, oral lichenoid lesion may be associated with exogenous agents, such as restorative dental materials and medications, and presents a greater risk of malignant transformation. Although similar, the lesions require different approaches. A correct distinction between them is necessary to determine the appropriate treatment and long-term monitoring. This case report presents the case of a 64-year-old male patient with a history of smoking, who presented a unilateral leukoplakic lesion in the buccal mucosa region, and discusses difficulties typically encountered in correct diagnosis of oral lichenoid lesion. The lesion was diagnosed as oral lichenoid lesion. The patient was treated, with follow-up for 15 months, and with no signs of recurrence. |
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Clinical Correction of the gummy smile when there is vertical growth of the maxilla and resistance to orthognathics Silva, Luana Dias da Murta, Andrea Santos, Igor de Figueiredo Silva, Amanda Maffille Gomes, José Augusto Fonseca, Marcos Rogério Machado, Vinicius Martins, Adriana Vieira Resumen en Portugués: RESUMO Este relatório tem com o finalidade apresentar uma nova abordagem técnica para a correção da exposição gengival excessiva (sorriso gengival) associada à hipermobilidade do lábio superior e ao excesso vertical maxilar, por meio da associação entre planejamento digital, cirurgia de aumento de coroa clínica e aplicação da técnica de Biovolume. A paciente DD, 40 anos, apresentou-se para avaliação e tratamento, relatando insatisfação com o seu sorriso, devido à grande exposição gengival ao sorrir. A partir da avaliação clínica detalhada, associada à análise tomográfica, às fotografias intra e extraorais padronizadas e aos registros dinâmicos do sorriso, constatou-se que o sorriso gengival apresentava etiologia multifatorial, estando relacionado a três fatores principais: hipermobilidade do lábio superior, erupção passiva alterada e crescimento excessivo do terço inferior da face. O planejamento digital prévio das novas formas dentárias usando (.PSD®) orientou a realização do procedimento cirúrgico de aumento de coroa clínica. A tomografia computadorizada permitiu identificar a presença de concavidade na região pré-maxilar, onde foi instalada uma prótese protótipo, em resina sintética, evitando dessa forma, a projeção apical excessiva do lábio superior durante o sorriso. As novas formas dentárias foram obtidas usando facetas cerâmicas minimamente invasivas. Dois meses após a operação e com a instalação das facetas cerâmicas minimamente invasivas, obteve-se um resultado estético satisfatório, com formas dentárias e níveis de exposição gengival harmonizados com a estética facial. Com base no plano de tratamento e nas abordagens propostas, verificou-se que a técnica Biovolume, viabilizada pela odontologia digital, além de ser previsível e segura, permite a correção eficiente do sorriso gengival de forma rápida, com mínimo risco de recorrência.Resumen en Inglés: ABSTRACT This report aims to present a new technical approach for correcting excessive gingival exposure (gummy smile) associated with upper lip hypermobility and vertical maxillary excess, through the combination of digital planning, clinical crown lengthening surgery, and the application of the Biovolume technique. Patient DD, 40 years old, presented for evaluation and treatment, reporting dissatisfaction with her smile due to excessive gingival exposure when smiling. Based on a detailed clinical evaluation, combined with tomographic analysis, standardized intraoral and extraoral photographs, and dynamic smile recordings, it was found that the gingival smile had a multifactorial etiology, related to three main factors: involving upper lip hypermobility, altered passive eruption, and excessive vertical growth of the lower third of the face. Digital planning of the ideal dental morphology was performed using the Digital Smile Design protocol (.PSD®️), guided the performance of the clinical crown augmentation surgical procedure. Cone-beam computed tomography identified a concavity in the premaxilla region, which was corrected through the installation of a CAD/CAM-designed Biovolume prosthesis in synthetic resin, limiting the apical migration of the upper lip during smiling. Subsequently, minimally invasive ceramic veneers were installed to finalize the esthetic rehabilitation. Two months after the operation and with the installation of minimally invasive ceramic veneers, a satisfactory aesthetic result was achieved, with tooth shapes and gum exposure levels harmonized with facial aesthetics. Based on the treatment plan and proposed approaches, it was found that the Biovolume technique, made possible by digital dentistry, is not only predictable and safe, but also allows for quick and efficient correction of gummy smiles, with minimal risk of recurrence. |
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Clinical Treatment of enamel hypoplasia with bioactive material: clinical case report Butcovsky, Bruna Fadini Sartori, Sabrina Pascoal Fazoli, Vanêssa Gadioli, Maiara Bôa Posses, Bruno Pereira das Corteleti, Josiane Ferreira Imparato, José Carlos Pettorossi Resumen en Portugués: RESUMO A hipoplasia de esmalte é um defeito quantitativo que se apresenta como sulcos ou depressões que facilitam o acúmulo de bactérias do biofilme que causam lesões de cárie. Essas lesões afetam a funcionalidade e estética dos dentes, sendo necessário intervir de maneira restauradora. O tratamento da hipoplasia de esmalte pode ser desafiador e a utilização de materiais com boa indicação ajudam a alcanç ar estética e função novamente. Este relato mostra o caso clínico de um paciente do sexo masculino, 12 anos, com presença de hipoplasia de esmalte no dente 34 e a reabilitação estética e funcional utilizando material restaurador bioativo.Resumen en Inglés: ABSTRACT Enamel hypoplasia is a quantitative defect that presents as grooves or depressions that facilitate the accumulation of biofilm bacteria that cause caries lesions. These injuries affect the functionality and aesthetics of the teeth, and it is necessary to intervene in a restorative way. The treatment of enamel hypoplasia can be challenging and the use of materials with good indication helps to achieve aesthetics and function again. This report shows the clinical case of a 12-year-old male patient with enamel hypoplasia in tooth 34 and aesthetic and functional rehabilitation using bioactive restorative material. |
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Clinical Aesthetic rehabilitation in mesiodents until the eruption of permanent successors: importance of monitoring in a case report Neves, João Pedro Franco Reis, Ranam Moreira Carlo, Fabiola Galbiatti de Carvalho Gomes, Janaina Cristina Resumen en Portugués: RESUMO Mesiodentes são dentes supranumerários localizados na região anterior da maxila, geralmente com coroa cônica e raiz curta. Sua presença pode comprometer a oclusão, a estética e o trajeto de erupção dos incisivos permanentes, representando desafios funcionais e psicossociais na primeira infância. Objetivou-se relatar um caso clínico em Odontopediatria envolvendo o manejo conservador de mesiodentes por meio de reabilitação estética e monitoramento clínico sistemático até o momento ideal para a extração. Um menino de 4 anos apresentou dois mesiodentes cônicos na região anterior da maxila. Em vez da extração imediata, adotou-se uma abordagem conservadora, consistindo em reabilitação estética com coroas pré-fabricadas de acetato e acompanhamento clínico e radiográfico contínuo. Essa estratégia garantiu estética satisfatória, preservação da função e bem-estar psicossocial durante uma fase crítica do desenvolvimento. O caso destaca a importância do planejamento de tratamento individualizado em Odontopediatria. O diagnóstico precoce e a reabilitação conservadora podem oferecer benefícios estéticos e emocionais temporários, porém significativos, enquanto o adiamento da intervenção cirúrgica até o momento ideal favorece a erupção adequada dos sucessores permanentes. A reabilitação conservadora de mesiodentes, associada ao monitoramento sistemático, representa uma abordagem terapêutica valiosa. Além de preservar função e estética, ela apoia o desenvolvimento psicossocial e melhora a qualidade de vida, ressaltando a relevância do momento da intervenção em pacientes pediátricos.Resumen en Inglés: ABSTRACT Mesiodens are supernumerary teeth located in the anterior maxilla region, often with a conical crown and short root. Their presence may compromise occlusion, esthetics, and the eruption path of permanent incisors, representing both functional and psychosocial challenges in early childhood. The aim was to report a pediatric dentistry case of conservative management of mesiodens through esthetic rehabilitation and systematic clinical monitoring until the optimal timing for extraction. A 4-year-old boy presented with two conoid mesiodens in the anterior maxilla region. Instead of immediate extraction, a conservative approach was adopted, consisting of esthetic rehabilitation using prefabricated acetate crowns and continuous clinical and radiographic follow-up. This strategy ensured satisfactory esthetics, preserved function, and promoted the child’s psychosocial well-being during a critical stage of development. The case highlights the importance of individualized treatment planning in pediatric dentistry. Early diagnosis and conservative rehabilitation can provide temporary but significant esthetic and emotional benefits, while delaying surgical intervention until the ideal moment facilitates proper eruption of permanent successors. Conservative rehabilitation of mesiodens, associated with systematic monitoring, represents a valuable therapeutic approach. Beyond preserving function and esthetics, it supports psychosocial development and improves quality of life, highlighting the relevance of treatment timing in pediatric patients. |
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CLINICAL Combined approach as key to facial rejuvenation in athlete patients Queiroz, Thallita Pereira Fernandes, Aline Ouriques Freire Presses, Sofia Jellmayer, Juliana Santos, Pâmela Letícia Resumen en Portugués: RESUMO Tendo em vista o aumento significativo de atletas, bem como desejo dos mesmos em tratamento estético facial, esse artigo objetivou descrever o gerenciamento do envelhecimento facial em pacientes atletas através de uma abordagem combinada como chave para o rejuvenescimento facial. Paciente de 48 anos, atleta de resistência, apresentava ptose cutânea e perda de contornos faciais. Após uma avaliação clínica detalhada para determinar suas necessidades específicas, optou-se pelo uso de toxina botulínica para relaxamento muscular, ácido hialurônico para restaurar o volume em pontos de suporte. Adicionalmente, o HarmonyCa® foi aplicado no subcutâneo, nas áreas das têmporas, arco zigomático, ângulo e ramo mandibular, bilateralmente. Os resultados obtidos mostraram que a combinação dos produtos resultou toxina botulínica, ácido hialurônico e HarmonyCa® alcançaram com êxito as necessidades de rejuvenescimento facial com uma melhora significativa dos contornos faciais, estimulando colágeno e proporcionando um lifting gradual, melhorando a textura da pele para um aspecto mais jovem e harmonioso. Assim foi possível concluir que a abordagem terapêutica com toxina botulínica, ácido hialurônico associada a bioestimulador de colágeno rejuvenesce a aparência facial, pois gera um relaxamento muscular, restaura contornos naturais e melhora a textura da pele, bem como preserva a saúde e harmonia facial de forma eficaz.Resumen en Inglés: ABSTRACT Considering the significant increase in athletes, as well as their desire for facial aesthetic treatment, this article aimed to describe the management of facial aging in athlete patients through a combined approach as a key to facial rejuvenation. A 48-year-old patient presented with cutaneous ptosis and loss of facial contours. After a detailed clinical evaluation to determine her specific needs, it was decided to use 6 syringes of hyaluronic acid to restore volume at support points. Additionally, HarmonyCa® was applied subcutaneously with a 22G cannula, using the retroinjection technique, in the areas of the temples, zygomatic arch, angle and mandibular ramus, bilaterally, totaling 4 syringes of the product. After application, a massage was performed to better accommodate the products. The results showed the combination of products resulted in a significant improvement in facial contours, stimulating collagen and providing a gradual lifting. The treatment rejuvenated the facial appearance, improving skin texture for a more youthful and harmonious appearance. Thus was possible conclude the therapeutic approach with combination of hyaluronic acid filler and collagen biostimulator rejuvenates the facial appearance, because it restores natural contours and improves skin texture, as well as effectively preserving facial health and harmony. |
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CLINICAL The tunneling technique as a treatment for gingival recessions: a case series Laudelino, Leonardo Trzaskos Pilatti, Gibson Luiz Resumen en Portugués: RESUMO A recessão ou retração gengival é uma condição cada vez mais presente dentro da clínica odontológica, compreendendo cerca de 50% da população geral, independente do seu padrão de higiene oral. É caracterizada pela migração da margem gengival mais apicalmente à junção amelocementária, causando exposição radicular e perda de inserção clínica principalmente nas faces vestibulares dos dentes. Os sinais e sintomas mais relatados são estética desfavorável, hipersensibilidade dentinária e lesões cervicais não cariosas, sendo o primeiro um fator de atenção crescente dentro da odontologia. Seu tratamento consiste em procedimentos cirúrgicos de recobrimento radicular, quando se espera prognóstico favorável para tal, ou procedimentos para aumento da faixa de mucosa ceratinizada, quando o objetivo é impedir o agravamento dos defeitos mucogengivais. Neste contexto, a técnica de tunelização associada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial tem apresentado bons resultados clínicos, não somente para procedimentos de recobrimento radicular, mas também para aumento gengival e correções peri-implantares, sendo uma técnica muito difundida na área da periodontia e implantodontia. Portanto, o objetivo do presente trabalho é apresentar três casos clínicos sobre o tratamento de recessões gengivais utilizando-se da técnica de tunelização e suas atuais variações, associadas ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. Foram observados resultados estáveis após acompanhamentos de 3, 6 e 12 meses pós-operatório, com melhora do fenótipo gengival, ganho de tecido queratinizado e recobrimento radicular satisfatório em todos os casos, concluindo que a técnica de tunelização e suas variações são altamente versáteis e eficazes para o tratamento de recessões gengivais, mesmo em defeitos mucogengivais complexos.Resumen en Inglés: ABSTRACT Gingival recession is an increasingly common condition in dental practice, affecting about 50% of the general population, regardless of their oral hygiene standards. It is characterized by the apical migration of the gingival margin in relation to the cementoenamel junction, leading to root exposure and clinical attachment loss, mainly on the buccal surfaces of teeth. Patients frequently report unfavorable aesthetics, dentin hypersensitivity and non-carious cervical lesions, with the aesthetic concern being a growing focus within dentistry. Treatment consists in surgical root coverage procedures when a favorable prognosis is expected, or gingival augmentation procedures in order to prevent the progression of mucogingival defects by increasing the width of keratinized tissue. In this context, the tunneling technique combined with a subepithelial connective tissue graft is considered versatile and highly efficient, not only for root coverage procedures but also for gingival augmentation and corrections in the peri-implant mucosal area, making it a widely adopted technique in periodontology and implantology. Therefore, the aim of this study is to present three clinical cases on the treatment of gingival recessions using the tunneling technique and its variations, associated with a subepithelial connective tissue graft. Stable results were observed after 3, 6 and 12-month postoperative follow-ups, with improved gingival phenotype, gain of keratinized tissue, and satisfactory root coverage in all cases. Thus, the tunneling technique and its variations are highly versatile and effective for treating gingival recessions, even in complex mucogingival defects. |
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CLINICAL Large nasopalatine duct cyst: misdiagnosis risk, management and six-month clinical outcome Porfírio-da-Silva, Pedro Curtes Santos Junior, Cesar Jeremias dos Campagnoli, Eduardo Bauml Ciesielski, Francisco Isaak Nicolas Resumen en Portugués: RESUMO O cisto nasopalatino é o cisto epitelial não odontogênico mais comum da maxila. Não existe uma etiopatogenia única e definida; as células associadas podem ser ativadas espontaneamente ou estimuladas por infecção ou trauma. Ele difere do cisto radicular. Relata-se aqui um caso raro de cisto nasopalatino de grandes dimensões, sobrepondo-se a estruturas anatômicas nobres, em um paciente do sexo masculino, de 59 anos, parcialmente edêntulo, que apresentava uma lesão na maxila anterior, impedindo o uso de sua prótese superior. O exame radiográfico revelou uma lesão grande, unilocular, de formato oval e bem delimitada, com erosão da cortical óssea vestibular e extensão para o assoalho nasal. O diagnóstico diferencial incluiu cisto odontogênico calcificante e cisto residual, considerando a localização e o histórico de edentulismo de longa data. O diagnóstico definitivo foi possível graças à tomografia computadorizada de feixe cônico, que garantiu precisão diagnóstica e evitou erros; este caso demonstra quão desafiador pode ser o diagnóstico do cisto do ducto nasopalatino para um cirurgião-dentista iniciante. O diagnóstico foi confirmado pelo exame histopatológico, que revelou a presença de epitélio pseudoestratificado ciliado, um achado de baixa incidência. O tratamento adotado foi a enucleação, utilizando-se uma técnica cirúrgica modificada em relação à abordagem convencional descrita na literatura: realizou-se o levantamento de um retalho mucoperiosteal vestibular, em vez da abordagem palatina convencional. Apresenta-se, neste relato, o acompanhamento de seis meses do caso. Cistos do ducto nasopalatino de grandes dimensões, que envolvem o assoalho nasal, são raros e podem ser confundidos com outras condições anatômicas ou lesões. Embora a taxa de recidiva desses cistos seja baixa, o acompanhamento do caso é essencial devido à possibilidade, ainda que rara, de transformação maligna.Resumen en Inglés: ABSTRACT The nasopalatine cyst is the most common epithelial and nonodontogenic cyst of the maxilla. There is no sovereign etiopathology, the associated cells may be activated spontaneously or stimulated by infection and trauma. It is different from a radicular cyst. In this case a rare large nasopalatine cyst superimposing noble anatomic structures in a 59-year-old partial edentulous patient male presented with an anterior maxillary lesion that prevented him from wearing his upper denture. Radiological examination revealed a large unilocular oval shaped well delimited lesion, erosion of the vestibular cortical bone and extension to the nasal floor. The differential diagnosis included odontogenic calcified cyst and residual cyst by the localization and the medical history of edentulous for many years. The absolute diagnosis was possible thanks to Cone beam computed tomography, granting accuracy of diagnosis and avoiding misdiagnosis, this case shows how challenging nasopalatine duct cyst diagnosis can be to a novice surgeon dentist. The diagnosis was confirmed with the histopathological examination that showed the low incidence ciliated pseudostratified epithelium. The treatment adopted was enucleation, using a modified surgical procedure compared with the conventional literature approach: a vestibular mucoperiosteal flap was raised, instead of the conventional palatal approach. Bringing in this case the 6-month follow-up. Large nasopalatine duct cysts involving the nasal floor are rare. Can be misdiagnosed with other anatomic conditions or lesions. Even though the recurrence of nasopalatine duct cyst is low, it’s essential to follow-up the case because of rare malignant transformation. |
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CLINICAL Restorative approach for an anterior tooth with a discolored substrate: a case report Ribas, Henrique Zonkowski Müller, Bernardo Faria Leyton, Brenda Sanchez Resumen en Portugués: RESUMO A busca por procedimentos estéticos conservadores com resultados previsíveis tem impulsionado o desenvolvimento de técnicas restauradoras diretas e indiretas na Odontologia. Entre elas, as facetas em resina composta representam uma alternativa viável às reabilitações cerâmicas, especialmente devido à sua versatilidade, menor custo e possibilidade de reparo. Além disso, a técnica direta-indireta apresenta excelente desempenho em casos de substratos escurecidos, permitindo melhor mascaramento e maior controle estético do resultado final. Este estudo tem como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação estética anterior realizado por meio da técnica direta-indireta com resina composta. A paciente procurou atendimento odontológico com queixas relacionadas à forma e à cor do incisivo central superior direito. Após o planejamento estético e o diagnóstico, optou-se pela confecção de uma faceta em resina composta utilizando a técnica direta-indireta, uma vez que esta possibilita maior controle morfológico e polimento extraoral. O resultado clínico demonstrou excelente integração estética, harmonia do sorriso e satisfação da paciente, evidenciando a eficiência do protocolo adotado. Conclui-se que a técnica direta-indireta com resina composta constitui uma opção segura, conservadora e esteticamente satisfatória para reabilitações anteriores, especialmente em casos de substratos escurecidos, desde que aplicada com planejamento adequado e atenção aos detalhes clínicos e laboratoriais.Resumen en Inglés: ABSTRACT The search for conservative aesthetic procedures with predictable results has driven the development of direct and indirect restorative techniques in dentistry. Among them, composite resin veneers represent a viable alternative to ceramic rehabilitations, especially due to their versatility, affordability, and repairability. Furthermore, the direct-indirect technique exhibits excellent performance in cases of darkened substrates, allowing for better masking and aesthetic control of the final outcome. This study aims to report a clinical case of anterior aesthetic rehabilitation performed using the direct-indirect composite resin technique. The patient sought dental care with complaints related to the shape and color of the maxillary right central incisor. Following aesthetic planning and diagnosis, the fabrication of a composite resin veneer using the direct-indirect technique was chosen, as it enables superior morphological control and extraoral polishing. The clinical result demonstrated excellent aesthetic integration, smile harmony, and patient satisfaction, highlighting the efficiency of the adopted protocol. It is concluded that the direct-indirect composite resin technique is a safe, conservative, and aesthetically satisfying option for anterior rehabilitation, particularly in cases of darkened substrates, provided it is applied with proper planning and attention to clinical and laboratory details. |
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CLINICAL Mandibular fracture in an elderly patient with late diagnosis – a 3-year follow-up: a case report Balcevicz, Eduarda Jhorgellis Magnus Savi, Ana Vitória Dordete Santos, Felipe Daniel Búrigo dos Resumen en Portugués: RESUMO As fraturas mandibulares representam um obstáculo clínico considerável na odontologia e na cirurgia bucomaxilofacial, sobretudo em pacientes idosos, pois a redução da densidade óssea e a perda dentária podem contribuir para a gravidade do trauma. Essas lesões são comumente ligadas a traumas de impacto, podendo resultar em dores e dificuldades funcionais. O diagnóstico tardio dessas fraturas pode resultar em complicações como infecções, consolidação óssea inadequada e assimetrias faciais. A importância da realização de exames de imagem associados ao exame clínico é crucial para a decisão do tratamento, uma vez que viabiliza uma avaliação detalhada da fratura e o estabelecimento de uma estratégia terapêutica eficaz. Além dos exames de imagem, a categorização das fraturas mandibulares é fundamental para a definição do tratamento. Elas podem ser classificadas de acordo com o traço da fratura, a sua localização anatômica e o mecanismo do trauma. Diante desse contexto, este estudo teve como objetivo analisar um caso clínico de fratura mandibular em um paciente idoso, no qual o diagnóstico foi realizado tardiamente.Resumen en Inglés: ABSTRACT Mandibular fractures represent a significant clinical challenge in dentistry and oral and maxillofacial surgery, particularly in elderly patients, in whom reduced bone density and tooth loss may contribute to the severity of trauma. These injuries are often associated with accidental falls and impact trauma, leading to pain and functional impairments. Delayed diagnosis of mandibular fractures can result in complications such as infections, inadequate bone healing, and facial asymmetry. Early imaging and thorough clinical examination are therefore crucial to achieving satisfactory treatment decisions, as they enable a detailed assessment of the fracture and the establishment of an effective therapeutic strategy. In addition to imaging evaluation, the categorization of mandibular fractures based on fracture pattern, anatomical location, and trauma mechanism is fundamental for defining the appropriate treatment. In this context, this study aimed to analyze a clinical case of mandibular fracture in an elderly patient, in which the diagnosis was made late. |
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CLINICAL Single-shade resin composites for the restoration of non-carious cervical lesions: a simplified clinical approach Sousa, Luana Geovana de Almeida, Lais da Mata Filgueiras, Amanda Tauchen Pereira, Fabricia Araújo Zanatta, Rayssa Ferreira Resumen en Portugués: RESUMO As resinas monocromáticas se destacam pelo seu efeito camaleão, que permite ao material se integrar à estrutura dentária adjacente, proporcionando uma restauração estética com uma técnica restauradora simplificada. Esse tipo de resina elimina a necessidade de seleção de cor e do uso de múltiplos materiais, reduzindo, assim, o tempo clínico durante as consultas odontológicas. O objetivo deste estudo é apresentar uma estratégia simplificada para a restauração de lesões cervicais não cariosas com profundidade superior a 1 mm, utilizando resinas monocromáticas. Para tal, recomenda-se o uso de fio de retração gengival para isolamento e controle adequado da umidade, a fim de garantir o sucesso do procedimento adesivo. A técnica de condicionamento seletivo do esmalte combinada com sistemas adesivos autocondicionantes é considerada uma opção eficaz para a restauração das lesões cervicais não cariosas. A restauração deve ser realizada utilizando a técnica incremental oblíqua, seguida de fotopolimerização pelo tempo recomendado pelo fabricante. O acabamento e o polimento devem ser feitos com discos flexíveis para alcançar resultados ideais. O uso de resinas monocromáticas pode ser indicado para a restauração de lesões cervicais não cariosas, já que suas propriedades camaleônicas proporcionam uma mimetização eficaz da cor natural do dente. O resultado final depende do tamanho da cavidade e da cor favorável do substrato. Portanto, a indicação das resinas monocromáticas deve levar em consideração os detalhes específicos e os fatores etiológicos de cada caso individual.Resumen en Inglés: ABSTRACT Monochromatic resins stand out due to their chameleon effect, which allows the material to blend with the surrounding tooth structure, providing an aesthetic restoration with a simplified restorative technique. This type of resin eliminates the need for shade selection and the use of multiple materials, thereby reducing chair time during dental appointments. Thus, this study aims to present a simplified strategy for restoring Non-Carious Cervical Lesions greater than 1 mm in depth using monochromatic resins. For this purpose, the use of gingival retraction cord for isolation and proper moisture control is recommended to ensure success in the adhesive procedure. Selective enamel etching, combined with self-etch adhesive systems, is considered a successful option for the restoration of Non-Carious Cervical Lesions. The restoration should be performed using the oblique incremental technique, followed by light curing for the time recommended by the manufacturer. Finishing and polishing should be carried out using flexible discs to achieve optimal results. The use of monochromatic resins may be indicated for the restoration of Non-Carious Cervical Lesions, since their chameleon-like properties provide effective mimicry of the natural tooth color. The final outcome depends on the cavity size and the favorable color of the substrate. Therefore, the indication for monochromatic resins must take into account the specific details and etiological factors of each individual case. |
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CLINICAL Piezoelectric-assisted Flapless Technique associated with esthetic rehabilitation: a case report Hermeling, Jullyana Mayara Preizner Dezanetti Cheniski, Djulyeny Adolfo Reis, Giselle Emilãine da Silva Sponchiado, Ana Paula Resumen en Portugués: RESUMO A estética do sorriso depende da harmonia entre dentes e tecidos periodontais, sendo o aumento de coroa clínica uma estratégia essencial em casos de desproporção dentária e exposição gengival excessiva. Este relato de caso descreve a aplicação da técnica flapless, assistida por ultrassom piezoelétrico e pontas diamantadas produzidas por deposição química de vapor, em uma paciente do gênero feminino insatisfeita com o desgaste dentário, a cor e o formato dos dentes. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob o número de protocolo CAAE: 94187425.1.0000.0095. Após avaliação clínica e tomográfica, realizou-se planejamento digital, confecção de mock-up e guia cirúrgica para gengivoplastia e osteotomia minimamente invasiva. A abordagem flapless permitiu o rebaixamento preciso da crista óssea sem elevação de retalho, preservando tecidos moles, reduzindo tempo cirúrgico e promovendo menor morbidade pós-operatória. Após 30 dias, observou-se cicatrização adequada, estabilidade da margem gengival e ausência de inflamação. Posteriormente, os preparos dentários e a confecção de laminados cerâmicos em dissilicato de lítio restabeleceram forma, cor e proporção dentária. O resultado final evidenciou integração harmoniosa entre tecidos periodontais e restaurações, função mastigatória restabelecida e elevada satisfação da paciente. Este caso reforça que a técnica flapless associada à piezocirurgia constitui uma abordagem minimamente invasiva, segura e previsível para o manejo periodontal em reabilitações estéticas, proporcionando resultados estéticos duradouros e maior conforto ao paciente, alinhando-se às evidências atuais da literatura sobre estratégias conservadoras e previsíveis na odontologia estética.Resumen en Inglés: ABSTRACT The esthetics of the smile depends on the harmony between teeth and periodontal tissues, with clinical crown lengthening being an essential strategy in cases of dental disproportions and excessive gingival display. This case report describes the application of the flapless technique, assisted by piezoelectric ultrasound and diamond tips produced by chemical vapor deposition, in a female patient dissatisfied with dental wear, tooth color, and tooth shape. The study was approved by the research ethics committee under protocol number 94187425.1.0000.0095. After clinical and tomographic evaluation, digital planning was performed, followed by the fabrication of a mock-up and a surgical guide for minimally invasive gingivoplasty and osteotomy. The flapless approach allowed precise reduction of the alveolar crest without flap elevation, preserving soft tissues, reducing surgical time, and promoting lower postoperative morbidity. After 30 days, adequate healing, gingival margin stability, and absence of inflammation were observed. Subsequently, dental preparations and the fabrication of lithium disilicate ceramic laminates restored tooth shape, color, and proportion. The outcome demonstrated harmonious integration between periodontal tissues and restorations, reestablished masticatory function, and high patient satisfaction. This case reinforces that the flapless technique associated with piezosurgery constitutes a minimally invasive, safe, and predictable approach for periodontal management in esthetic rehabilitations, providing long-lasting esthetic outcomes and increased patient comfort, in accordance with current evidence on conservative and predictable strategies in esthetic dentistry. |
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CLINICAL Conservative approach to hypomineralization and fluorosis-related stains: a case report Bandeira, Reinaldo Silva Gonçalves, Lavínia Maria Silva Vieira, Lucas Guilherme Damasceno Gonzalez, Amanda Ferreira Rabelo, Cibele Sales Ribeiro, Monique Marques Resumen en Portugués: RESUMO Manchas brancas na superfície dental, decorrentes de hipomineralização do esmalte e/ou fluorose, resultam de defeitos no desenvolvimento do esmalte. Quando acomete dentes anteriores, podem comprometer a estética do sorriso e afetar negativamente a autoestima. O protocolo de tratamento é definido conforme a severidade das manchas, considerando extensão, profundidade e coloração, bem como considerar a queixa do paciente. O presente relato clínico descreve uma abordagem minimamente invasiva para o tratamento de manchas brancas em dentes anteriores. Um paciente jovem, de 21 anos, normossistêmico, procurou atendimento odontológico relatando insatisfação com a coloração dos dentes e a presença de manchas brancas nos dentes anteriores superiores. No exame clínico foi possível identificar fluorose leve, áreas de hipomineralização e uma restauração com cor e adaptação insatisfatória. O impacto da condição estética foi avaliado por meio do OHIP-14, com escore inicial de 16, indicando comprometimento da qualidade de vida relacionada à saúde bucal. O tratamento incluiu microabrasão em esmalte para remoção ou diminuição das manchas superficiais associadas à fluorose, clareamento dental de consultório para uniformizar a cor, e restaurações com resina composta para correção das áreas hipomineralizadas e substituição da restauração pré-existente. Após um ano de acompanhamento, observou-se estabilidade clínica e redução do escore do OHIP-14 para 1, demonstrando melhora significativa do impacto psicossocial. A abordagem proposta mostrou-se eficaz na reabilitação estética, permitindo solucionar as queixas do paciente e alcançar resultados satisfatórios com máxima preservação da estrutura dental.Resumen en Inglés: ABSTRACT White spot lesions on the dental surface, resulting from enamel hypomineralization and/or dental fluorosis, arise from disturbances in enamel development. When anterior teeth are affected, these lesions may compromise smile esthetics and negatively impact self-esteem. The treatment protocol is defined according to lesion severity, taking into account their extent, depth, and color, as well as the patient’s chief complaint. This clinical case report describes a minimally invasive approach for the management of white spot lesions in anterior teeth. A systemically healthy 21-year-old patient sought dental care reporting dissatisfaction with tooth color and the presence of white spots on the maxillary anterior teeth. Clinical examination identified mild fluorosis, areas of hypomineralization, and an existing restoration with inadequate shade and marginal adaptation. The esthetic impact of the condition was assessed using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14), with an initial score of 16, indicating impaired oral health-related quality of life. Treatment included enamel microabrasion to remove or reduce superficial fluorosis-associated stains, in-office dental bleaching to harmonize tooth color, and direct composite resin restorations to correct hypomineralized areas and replace the pre-existing restoration. After one year of follow-up, clinical stability was observed and the OHIP-14 score decreased to 1, demonstrating a significant improvement in psychosocial impact. The proposed approach proved effective for esthetic rehabilitation, addressing the patient’s complaints and achieving satisfactory outcomes with maximal preservation of tooth structure. |
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