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Achados clínicos e endoscópicos na mucosa das vias aéreas e digestivas superiores no segmento pós-terapêutico de pacientes com paracoccidioidomicose

Foi realizado sistematicamente o exame das vias aero-digestivas superiores (VADS) em grupo de 80 pacientes de paracoccidioidomicose (PCM) acompanhados após o tratamento específico por período que variou de 8 meses a 17 anos. A mucosa das VADS estava comprometida antes do tratamento específico em 74 pacientes, assim distribuídos: orofaringe, 50 (41 isoladamente, 7 em associação com o laringe e 2 com a mucosa nasal); laringe, 30 (23 isoladamente e 7 em associação) e nasal, 3 (1 isoladamente e 2 em associação). Em todos os 50 que apresentavam lesões no orofaringe observou-se lesões inativas, 3 com cicatriz viciosa (1 com retração de língua e 2 diminuição do orifício oral). Houve lesão destrutiva em 1 caso com perfuração do palato. Nos 46 casos restantes, o exame mostrou cicatriz estriada branco nacarada em alguns quase imperceptível e em outros com retração parcial de estruturas anatômicas sem alterações de suas características. Houve grande número de falhas dentárias. Em 3 pacientes, que apresentaram comprometimento da mucosa nasal, todos sem lesões ativas de PCM, 2 permaneceram com voz anasalada. Em 30, com lesões no laringe, houve recidiva da PCM em 1 caso e 2 apresentaram carcinoma epidermóide. Nos 27 casos restantes, todos sem lesões ativas de PCM, 15 permaneceram com disfonia, 3 traqueostomizados e 9 assintomáticos.


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