Os abscessos tuberculosos cerebrais em pacientes com aids são raros, existindo apenas 8 casos publicados. Os autores relatam o caso de uma paciente de 34 anos com aids e antecedente de toxoplasmose cerebral, que foi admitida por cefaléia e convulsões. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão frontal única, grande, com realce anular e efeito expansivo. Diante da suspeita de abscesso cerebral foi submetida a trepanação, drenando material purulento e demonstrando presença de abundantes bacilos ácido-álcool resistentes. Abordagem cirúrgica e clínica oportuna determinaram uma boa evolução. Os abscessos tuberculosos devem ser considerados no diagnóstico diferencial das massas intracranianas em pacientes com aids. Excisão cirúrgica ou aspiração por estereotaxia e tuberculostáticos constituem as bases do tratamento destas lesões incomuns.
