Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 45, Issue: 2, Published: 2003
  • Phenotypic and molecular characterization of Salmonella Enteritidis strains isolated in São Paulo, Brazil Microbiology

    Fernandes, Sueli A.; Ghilardi, Ângela C.R.; Tavechio, Ana T.; Machado, Antonia M.O.; Pignatari, Antonio C.C.

    Abstract in Portuguese:

    A ocorrência de S. Enteritidis, no Estado de São Paulo, Brasil, tem aumentado acentuadamente desde 1994. Um total de 105 cepas de S. Enteritidis (72 de origem humana e 33 de fontes não humanas), isoladas durante o período 1975-1995, previamente caracterizadas por fagotipagem, foram analisadas para: susceptibilidade aos antimicrobianos, perfil plasmidial e ribotipagem. Aproximadamente 70% das cepas foram susceptíveis aos agentes antimicrobianos testados, porém multirresistência foi principalmente observada, entre aquelas cepas isoladas de pacientes hospitalizados. No período de 1975-1992 verificou-se o predomínio do fagotipo 8 (PT-8), porém, nos anos seguintes, PT-4 foi o fagotipo predominante. Sete diferentes perfis plasmidiais foram detectados e 96% das cepas albergavam um plasmídio de aproximadamente 36 MDa. A ribotipagem discriminou 14 ribotipos (R1 a R14) entre as cepas examinadas. Pela análise do dendrograma, as cepas foram incluídas em três grupos com nível de similaridade de 60%. Os resultados obtidos indicam que um único ribotipo (R11), determinado para as cepas PT-4 isoladas a partir de 1993, caracteriza o clone epidêmico de S. Enteritidis em nossa região

    Abstract in English:

    In São Paulo State, Brazil, the epidemic increase in isolation of Salmonella Enteritidis has been observed since 1994. A total of 105 S. Enteritidis strains (72 from human and 33 from non-human sources) isolated during the period 1975-1995, previously characterized by phage typing, was analyzed by antimicrobial susceptibility, plasmid profile, and ribotyping. Over 70% of the strains were susceptible to all antimicrobial agents tested, however, multiple resistance to antimicrobials was observed among the studied strains, mainly those from hospitalized patients. Phage type 8 (PT-8) was predominant among the strains isolated during the period of 1975-1992, but in the following years, PT-4 was the most frequent phage type identified. Seven different plasmid profiles were detected and 96% of the isolates harbored a plasmid of approximately 36 MDa. Ribotyping discriminated fourteen ribotypes (R1 to R14) among the strains examined. By analysis of dendrogram the strains were included in three groups with similarity level of 60%. The obtained results indicate that, a single ribotype (R11), determined for PT-4 strains isolated from 1993, characterizes the epidemic clone of S. Enteritidis in our region.
  • Glucose consume and growth of E. coli under electromagnetic field Microbiology

    Nascimento, Luiz F.C.; Botura Jr., Galdenoro; Mota, Rogério P.

    Abstract in Portuguese:

    E. coli,em caldo glicosado,foi submetida a campo eletromagnético de intensidade 5G, gerado por fonte de tensão alternada de 60 Hz . Os crescimento e consumo de glicose foram avaliados através do teste não-paramétrico de Mann-Whitney para comparação de dois grupos. Após 8 h de exposição encontraram-se menor valor da glicose residual e maior turbidez nos tubos expostos ao campo evidenciando efeito positivo deste. A causa deste efeito no consumo da glicose pode ser pela estimulação de sistema de transporte de glicose, como a Difusão Facilitada ou por um tipo de fenômeno chamado ressonância ciclotrônica. O aumento do crescimento pode ser pelo encurtamento da lag phase e estimulação da log phase.

    Abstract in English:

    E. coli was submitted to a 5G electromagnetic field generated by a alternate 60 Hz voltage source. The differences on growth and glucose consume in control and exposed groups were evaluated using the non-parametric Mann-Whitney U-test. There was a significant difference in glucose consume and growth in E. coli after 8 hours of exposition to electromagnetic field. It can be concluded that electromagnetic field had a positive effect in consume of glucose and growth of E. coli. The cause of these results can be explained by an increasing of glucose entrance through membrane due to the stimulated transport system via Facility Diffusion or cyclotron resonance. The growth can be caused by shortening of lag phase and excitement of log phase.
  • Opportunistic infections in patients with aids admitted to an university hospital of the Southeast of Brazil Aids

    Nobre, Vandack; Braga, Emanuella; Rayes, Abdunnabi; Serufo, José Carlos; Godoy, Pérsio; Nunes, Nívea; Antunes, Carlos Maurício; Lambertucci, José Roberto

    Abstract in Portuguese:

    O espectro das doenças oportunistas em pacientes com aids vem se modificando desde a introdução da terapia antiretroviral altamente eficaz (HAART). O objetivo deste estudo é o de avaliar o perfil das afecções oportunistas em pacientes com aids internados em um hospital universitário do Brasil, comparando os períodos pré e pós-utilização da terapia HAART. Para tanto, revisaram-se os prontuários médicos de 342 pacientes infectados pelo HIV, dividindo-os em dois grupos: grupo 1, composto de 247 pacientes pré-HAART e grupo 2, composto de 95 pacientes pós-HAART. A relação homem-mulher caiu de 5:1 para 2:1. Houve aumento da prevalência da tuberculose e da toxoplasmose, com redução da prevalência do sarcoma de Kaposi, da histoplasmose e da criptococose. Observou-se ainda significativa redução da mortalidade intra-hospitalar (42% vs. 16,9%; p = 0,00002). A concordância entre o principal diagnóstico clínico e anatomopatológico foi observada em 10 de 20 pacientes necropsiados (50%). São relatados dois pacientes com esquistossomose disseminada e dois com paracoccidioidomicose. Em conclusão, excetuando-se a toxoplasmose, houve redução das doenças oportunistas relacionadas à imunossupressão grave nos pacientes pós-HAART. Observou-se significativa redução da mortalidade intra-hospitalar, possivelmente refletindo a melhora do tratamento dos pacientes HIV-positivos em nosso meio.

    Abstract in English:

    Opportunistic diseases in HIV-infected patients have changed since the introduction of highly active anti-retroviral therapy (HAART). This study aims at evaluating the frequency of associated diseases in patients with AIDS admitted to an university hospital of Brazil, before and after HAART. The medical records of 342 HIV-infected patients were reviewed and divided into two groups: group 1 comprised 247 patients before HAART and, group 2, 95 patients after HAART. The male-to-female rate dropped from 5:1 to 2:1for HIV infection. There was an increase in the prevalence of tuberculosis and toxoplasmosis, with a decrease in Kaposi's sarcoma, histoplasmosis and cryptococcosis. A reduction of in-hospital mortality (42.0% vs. 16.9%; p = 0.00002) has also occurred. An agreement between the main clinical diagnoses and autopsy findings was observed in 10 out of 20 cases (50%). Two patients with disseminated schistosomiasis and 2 with paracoccidioidomycosis are reported. Overall, except for cerebral toxoplasmosis, it has been noticed a smaller proportion of opportunistic conditions related to severe immunosuppression in the post HAART group. There was also a significant reduction in the in-hospital mortality, possibly reflecting improvement in the treatment of the HIV infection.
  • High prevalence of GB Virus C/Hepatitis G Virus RNA among Brazilian blood donors Hepatitis

    Levi, José Eduardo; Contri, Daniela Gazoto; Lima, Liliam Pereira; Takaoka, Deise Tihe; Garrini, Regina Helena; Santos, Wellingtom; Fachini, Roberta; Wendel, Silvano

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi investigar a presença do vírus da hepatite G e sua associação com variáveis sóciodemográficas em uma população de doadores de sangue da cidade de São Paulo, Brasil. Dois sistemas de PCR foram empregados, um focando a região 5' não-codificadora e outro a região não-estrutural 3, apresentando o primeiro maior sensibilidade. A prevalência detectada do HGV-RNA em 545 doadores foi de 9,7% (IC 95% 7,4;12,5). A prevalência do HGV-RNA foi significativamente maior em doadores da raça negra/mulata (26,5%) quando comparados aos doadores caucasianos (7,5%), (OR = 4,5). Também foi observada uma tendência de maiores prevalências em doadores de menor escolaridade. Não se observou associação significativa com outros parâmetros estudados como idade, sexo, origem geográfica e local de residência. O sequenciamento do DNA de nove isolados selecionados ao acaso demonstrou a presença dos genótipos 1, 2 e 3, mas não houve um agrupamento das amostras brasileiras quando submetidas à análise filogenética

    Abstract in English:

    The aim of this study was to investigate the presence of the Hepatitis G Virus on a population of blood donors from São Paulo, Brazil and to evaluate its association to sociodemographic variables. Two RT-PCR systems targeting the putative 5'NCR and NS3 regions were employed and the former has shown a higher sensitivity. The observed prevalence of HGV-RNA on 545 blood donors was 9.7% (CI 95% 7.4;12.5). Statistical analysis depicted an association with race/ethnicity, black and mulatto donors being more frequently infected; and also with years of education, less educated donors presenting higher prevalences. No association was observed with other sociodemographic parameters as age, gender, place of birth and of residence. DNA sequencing of nine randomly chosen isolates demonstrated the presence of genotypes 1, 2 and 3 among our population but clustering of these Brazilian isolates was not detected upon phylogenetic analysis.
  • Canine visceral leishmaniasis in Barra de Guaratiba, Rio de Janeiro, Brazil: assessment of risk factors Leishmaniasis

    Cabrera, Maria Alice A.; Paula, Adelzon A.; Camacho, Luis Antonio B.; Marzochi, Mauro Célio A.; Xavier, Samanta C.; Silva, Alba Valéria M. da; Jansen, Ana Maria

    Abstract in Portuguese:

    Barra de Guaratiba é uma região litorânea da cidade do Rio de Janeiro onde a leishmaniose visceral americana é endêmica. Apesar das medidas de controle aplicadas nessa localidade, incluindo sacrifício de cães e borrifação de inseticidas, a soroprevalência canina está estimada em 25% e durante 1995 e 1997, 8 casos humanos autóctones foram notificados. Para avaliar fatores de risco relacionados com o aumento da infecção por Leishmania (Leishmania) chagasi em cães, nós examinamos 365 cães utilizando a técnica de Imunofluorescência Indireta (IFAT) e capturamos flebótomos em ambientes doméstico e peridoméstico. Algumas variáveis relacionadas à infecção foram avaliadas por análise uni e multivariada. A distância da residência a borda da floresta, sua altitude e presença do gambá Didelphis marsupialis no quintal, foram considerados fatores preditores da infecção por Leishmania (Leishmania) chagasiem cães de Barra de Guaratiba. A presença de Lutzomyia longipalpis em ambiente peridoméstico indica a possibilidade de ocorrência de novos casos humanos. Nossos dados também sugerem a presença de um ciclo enzoótico nessa localidade.

    Abstract in English:

    Barra de Guaratiba is a coastal area of the city of Rio de Janeiro where American visceral leishmaniasis (AVL) is endemic. Although control measures including killing of dogs and use of insecticides have been applied at this locality, the canine seroprevalence remains at 25% and during 1995 and 1997 eight autochthonous human cases were notified. In order to evaluate factors related to the increase of the risk for Leishmania (Leishmania) chagasi infection in dogs we have screened 365 dogs by anti-Leishmania immunofluorescent antibody test (IFAT) and captured sandflies in the domestic and peridomestic environment. Some variables related to the infection were assessed by uni- and multivariate analysis. The distance of the residence from the forest border, its altitude and the presence of the opossum Didelphis marsupialis in the backyard, were found predictor factors for L. (L.) chagasi infection in dogs in Barra de Guaratiba. The presence of Lutzomyia longipalpis in the peridomestic environment indicates the possibility of appearence of new human cases. Our data also suggest the presence of a sylvatic enzootic cycle at this locality.
  • Domestic Rhodnius ecuadoriensis (Hemiptera, Reduviidae) infestation in Northern Peru: a comparative trial of detection methods during a six-month follow-up Trypanosomiasis

    Cuba Cuba, César Augusto; Vargas, Franklin; Roldan, Judith; Ampuero, Cynthia

    Abstract in Portuguese:

    A detecção de infestações domiciliares por triatomíneos é fundamental no desenvolvimento de estratégias de controle. Como parte de um estudo amplo sobre triatomíneos vetores de tripanossomatídeos no norte do Peru testamos a aplicação de dois métodos passivos de detecção de infestações intradomiciliares por Rhodnius ecuadoriensis: (i) a caixa de Gómez Núñez (GN) e (ii) folhas de papel. Um método de captura manual também foi empregado. Realizamos o estudo no vale Alto Chicama, Província de Gran Chimú, Departamento de La Liberdad, uma área de baixa infestação domiciliar. A metodologia consistiu inicialmente em procurar ativamente os triatomíneos em todas as casas por captura manual (homem/hora). Posteriormente, instalamos simultaneamente pares de caixas de Gómez Núñez e folhas de papel nos quartos de 207 casas, distribuídas em 19 áreas e monitoradas após dois, quatro e seis meses. A infecção por Trypanosoma rangeli e/ou T. cruzi foi investigada em duas casas com altos índices de infestação por R. ecuadoriensis. 16,9% das 207 casas investigadas pelo método de captura manual estavam infestadas por R. ecuadoriensis. A proporção de casas infestadas variou de 6,2 a 55,5% nas 19 áreas estudadas. A infecção natural por T. rangeli foi observada em R. ecuadoriensis coletados em duas casas, com taxas de infecção de 16,6 a 21,7%, respectivamente. O fato mais interessante foi a taxa de infecção de glândulas salivares variando de 7,4 a 8,3%. Após seis meses, quando os resultados da comparação entre os dois métodos passivos foram analisados, obtivemos 31,4% das caixas de Gomez Nuñez positivas, resultado quase duas vezes superior ao das folhas de papel (15,9%). Os três métodos somados detectaram infestação em 129 das 207 casas estudadas (62,3%) nas 19 áreas estudadas. O número de casas infestadas variou de 6,7% a 92,9%. Não observamos diferenças na positividade das folhas de papel e captura manual. Em áreas com baixas taxas de infestação, a metodologia usada neste estudo parece ser a melhor escolha em pesquisas de populações domésticas de R. ecuadoriensis.

    Abstract in English:

    Two passive methods in the assessment of intradomiciliary infestation by Rhodnius ecuadoriensis were tested: (i) the Gomes Nuñez sensor box (GN), (ii) sheets of white typing paper and (iii) one active timed manual method. The study was carried out in the Alto Chicama River Valley, Province of Gran Chimú, Department of La Libertad. The study design consisted of an initial searching of triatomines inside of the domestic environment by the manual capture active procedure (man/hour) covering all the studied houses. Then, matched pairs of GN boxes and paper sheets were simultaneously installed in the bedrooms of 207 households distributed in 19 localities. A comparative prospective trial of these passive detection devices were monitored at 2, 4 and, finally 6 months follow-up. Parasitological Trypanosoma rangeli and/or T. cruzi infections were investigated in two houses with high level of infestation by R. ecuadoriensis. 16.9% of the 207 households investigated by an initial active manual method were infested with R. ecuadoriensis. The proportion of infested houses fluctuated from 6.2 to 55.5% amongst the 19 localities investigated. T. rangeli natural infection was detected in R. ecuadoriensis specimens collected in two households. Parasite rates in the bugs ranged from 16.6 to 21.7% respectively. The most striking fact was an average rate of salivary gland infection ranging from 7.4 to 8.3%. At the end of the sixth month period, a cumulative incidence of 31.4% of positive GN boxes against 15.9% for paper sheets was recorded. All three methods combined detected domestic infestation in 129 (62.3%) of the 207 houses studied in the 19 localities. The range of houses infested varies from 6.7% to 92.9%. In areas with low bug density infestation rates, the methodology experienced in our studies, seems to be the best choice for investigations on domestic R. ecuadoriensis populations.
  • A retrospective study of histopathological findings in 894 cases of megacolon: what is the relationship between megacolon and colonic cancer? Trypanosomiasis

    Garcia, Sérgio Britto; Aranha, Alexandre Luis; Garcia, Fabio Rogério Brosci; Basile, Filipe Volpe; Pinto, André Péra Marques; Oliveira, Enio Chaves de; Zucoloto, Sérgio

    Abstract in Portuguese:

    Pacientes com megaesôfago (ME) possuem incidência aumentada de câncer de esôfago. Em contraste, há poucos relatos na literatura de associação entre megacólon (MC) e câncer de cólon. O MC é muito comum em algumas regiões do Brasil, e na maioria das vezes, está associado à Doença de Chagas. Nós reavaliamos os arquivos de patologia de peças cirúrgicas de todos os pacientes submetidos à ressecção de MC no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP), da Universidade de São Paulo. Encontramos o número de 894 pacientes que foram operados de 1952 até 2001 para a ressecção do MC. Úlceras da mucosa, hiperplasia e inflamação crônica foram frequentemente encontrados, enquanto pólipos foram incomuns. Nenhum paciente com MC apresentou qualquer tipo de neoplasia do cólon. Essa observação reforça a hipótese de que o MC tem uma associação negativa com câncer de cólon. Isso parece contradizer o conceito tradicional de carcinogênese do cólon, uma vez que pacientes com MC apresentam constipação crônica importante, a qual é tida como uma causa que aumenta o risco de câncer de cólon. MC também está associado a outros fatores de risco para o câncer de cólon, como hiperplasia, úlceras da mucosa e inflamação crônica. No megaesôfago (ME), tais fatores aumentam o risco de câncer esofágico. O estudo da proliferação celular da mucosa no MC pode fornecer informações úteis sobre o papel da constipação na carcinogênese colônica.

    Abstract in English:

    Patients with megaesophagus (ME) have increased prevalence of cancer of the esophagus. In contrast, a higher incidence of colorectal cancer is not observed in patients with megacolon (MC). MC is very common in some regions of Brazil, where it is mainly associated with Chagas disease. We reviewed the pathology records of surgical specimens of all patients submitted for surgical resection of MC in the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto (HC-FMRP), from the University of São Paulo. We found that 894 patients were operated from 1952 until 2001 for MC resection. Mucosal ulcers, hyperplasia and chronic inflammation were frequently found, while polyps were uncommon. No patients with MC presented any type of colonic neoplasm. This observation reinforces the hypothesis that MC has a negative association with cancer of the colon. This seems to contradict the traditional concept of carcinogenesis in the colon, since patients with MC presents important chronic constipation that is thought to cause an increase in risk for colon cancer. MC is also associated with other risk factors for cancer of colon, such as hyperplasia, mucosal ulcers and chronic inflammation. In ME these factors lead to a remarkable increase in cancer risk. The study of mucosal cell proliferation in MC may provide new insights and useful information about the role of constipation in colonic carcinogenesis.
  • Scanning electron microscopy of third-instar sarcophagid (Diptera: Sarcophagidae) recovered from a mummified human corpse in Thailand Brief Communication

    Sukontason, Kom; Sukontason, Kabkaew L.; Piangjai, Somsak

    Abstract in Portuguese:

    A terceira fase de um sarcofagídeo não identificado recuperado de corpo mumificado de Tailandês masculino de 32 anos foi examinado usando microscopia eletrônica de varredura (SEM). Embora as características morfológicas desta larva sejam similares a outras larvas sarcofagídeas, algumas características poderiam ser úteis para a identificação da espécie que é requisito básico para a estimativa do intervalo pós-mortal da investigação forense. Estas características incluiram o número e o arranjo das papilas no espiráculo anterior, estrutura das espículas, tamanho dos tubérculos circunespiraculares do segmento caudal e peculiaridade de ramificação dos pelos espiraculares posteriores. Esta informação poderia beneficiar as futuras identificações das larvas sarcofagídeas que existem na Tailândia.

    Abstract in English:

    The third-instar of an unidentified sarcophagid, recovered from a mummified body of a 32-yr-old Thai male was examined using scanning electron microscopy (SEM). Although the morphological features of this larva are similar to the other sarcophagid larvae, some features could be helpful for species identification, which is a basic requirement for estimation of postmortem interval in forensic investigation. These features included number and arrangement of papillae on the anterior spiracle, structure of spines, size of circumspiracular tubercles at caudal segment and branching peculiarity of the posterior spiracular hairs. This information could benefit future identification of the sarcophagid larvae that exist in Thailand.
  • Analysis of genetic relatedness between populations of Aedes aegypti from different geographic regions of São Paulo state, Brazil Brief Communication

    Santos, Veruska Marques dos; Macoris, Maria de Lourdes da Graça; Andrighetti, Maria Teresa Macoris; Avila, Priscilla Elisangela; Kirchgatter, Karin

    Abstract in Portuguese:

    Marcadores de RAPD são utilizados para a análise de diferenciação genética de Aedes aegypti, pois permitem o estudo do relacionamento genético entre populações. Este estudo procurou identificar populações em diferentes regiões geográficas do Estado de São Paulo visando entender o padrão de infestação do A. aegypti. O dendrograma construído com os dados combinados dos padrões de RAPD mostrou que os mosquitos foram separados em dois grupos principais. Mosquitos da região oeste do Estado de São Paulo constituíram um grupo e o outro grupo foi composto de mosquitos de uma cepa de laboratório juntamente com mosquitos de uma cidade litorânea onde se localiza o maior porto da América Latina. Estes dados concordam com o relato de infestação do Estado de São Paulo. A proximidade genética foi maior entre mosquitos cuja origem geográfica foi mais próxima, entretanto, mosquitos da cidade litorânea foram geneticamente mais próximos aos mosquitos criados em laboratório que àqueles coletados no Estado de São Paulo. A origem da infestação deste local permanece obscura mas certamente está relacionada a mosquitos de origens diferentes daqueles que infestaram a região oeste e norte do Estado na década de 80.

    Abstract in English:

    RAPD markers have been used for the analysis of genetic differentiation of Aedes aegypti, because they allow the study of genetic relationships among populations. The aim of this study was to identify populations in different geographic regions of the São Paulo State in order to understand the infestation pattern of A. aegypti. The dendrogram constructed with the combined data set of the RAPD patterns showed that the mosquitoes were segregated into two major clusters. Mosquitoes from the Western region of the São Paulo State constituted one cluster and the other was composed of mosquitoes from a laboratory strain and from a coastal city, where the largest Latin American port is located. These data are in agreement with the report on the infestation in the São Paulo State. The genetic proximity was greater between mosquitoes whose geographic origin was closer. However, mosquitoes from the coastal city were genetically closer to laboratory-reared mosquitoes than to field-collected mosquitoes from the São Paulo State. The origin of the infestation in this place remains unclear, but certainly it is related to mosquitoes of origins different from those that infested the West and North region of the State in the 80's.
  • A retrospective evaluation of a score system adopted by the Ministry of Health, Brazil in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in childhood: a case control study Brief Communication

    Sant'Anna, Clemax Couto; Orfaliais, Cláudia T. S.; March, Maria de Fátima B. Pombo

    Abstract in Portuguese:

    Avaliou-se o sistema de pontuação adotado pelo Ministério da Saúde do Brasil para o diagnóstico de tuberculose pulmonar (TP) na infância através de estudo caso-controle retrospectivo. Tal sistema independe de dados bacteriológicos ou histopatológicos e define o diagnóstico de tuberculose como muito provável (> ou = 40 pontos); possível (30 a 35 pontos) ou pouco provável (< ou + 25 pontos). Foram revisados os prontuários de crianças não infectadas pelo HIV internadas no Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira da Universidade Federal do Rio de Janeiro; os pacientes foram ajustados por idade e divididos em dois grupos: 45 casos (cultura positiva) [média = 10,64 meses; DP 9,66]; e 96 controles (cultura negativa e sem critérios clínicos para TP) [média = 11,79 meses; DP 11,31]. Dentre as variáveis analisadas, o quadro radiológico teve grande importância para o diagnóstico (OR = 25,39), seguido pelo contato com adulto com tuberculose (OR = 10,67), teste tuberculínico > 10 mm (OR = 8,23). O melhor ponto de corte para o diagnóstico de TP foi 30 pontos, no qual houve maior acurácia do sistema, com sensibilidade de 99,9% e especificidade de 86,5%.

    Abstract in English:

    Based on a retrospective case-control study we evaluated the score system adopted by the Ministry of Health of Brazil (Ministério da Saúde - MS), to diagnose pulmonary tuberculosis (PTB) in childhood. This system is independent of bacteriological or histopathological data to define a very likely (> or = 40 points), possible (30-35 points) or unlikely (< or = 25 points) diagnosis of tuberculosis. Records of hospitalized non-infected HIV children at the Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira of Federal University of Rio de Janeiro (IPPMG-UFRJ), were reviewed. Patients were adjusted for age and divided in two different groups: 45 subjects in the case group (culture-positive) [mean of age = 10.64 mo; SD 9.66]; and 96 in the control group (culture-negative and clinic criteria that dismissed the disease) [mean of age = 11.79 mo.; SD 11.31]. Among the variables analyzed, the radiological status had the greater impact into the diagnosis (OR = 25.39), followed by exposure to adult with tuberculosis (OR = 10.67), tuberculin skin test >10mm (OR = 8.23). The best cut-off point to the diagnosis of PTB was 30 points, where the score system was more accurate, with sensitivity of 88.9% and specificity of 86.5%.
  • ABO System: molecular mimicry of Ascaris lumbricoides Brief Communication

    Ponce de León, Patricia; Valverde, Juana

    Abstract in Portuguese:

    Varios autores han relacionado el Sistema ABO con A. lumbricoides. El objetivo fue detectar epitopes del Sistema ABO en A. lumbricoides de pacientes grupo O, A, B y AB. Se trabajó con 28 ejemplares adultos parasitarios obtenidos de niños. Se determinó el grupo sanguíneo ABO de los pacientes. Se prepararon extractos de A. lumbricoides [EA] por remoción quirúrgica de la cutícula y ruptura mecánica refrigerada. A los [EA] se les realizó pruebas de Inhibición de la Aglutinación (IA) y Cinética de la Hemoaglutinación (CH). Los 28 [EA] correspondieron: 8 a pacientes grupo O, 15 a grupo A, 3 a grupo B y los 2 restantes a niños grupo AB. La prueba de IA reveló epitopes A en 2 [EA] de pacientes grupo A y epitopes B en 2 [EA] de pacientes grupo B. La prueba de CH evidenció determinantes antigénicas B en 2 [EA] de pacientes grupo B y en 2 de pacientes grupo AB, y determinantes antigénicas A en 1 [EA] de paciente grupo A. De los 28 [EA] estudiados por ambas pruebas se detectó epitopes B en todos los [EA] de pacientes grupo B y AB, y epitopes A en 3 de los 15 [EA] de pacientes grupo A. Las experiencias realizadas sugieren que A. lumbricoides podría absorber antígenos A y B del huésped y/o modificar la expresión de carbohidratos cuticulares como una forma de mimetismo antigénico.

    Abstract in English:

    A. lumbricoides has been associated to the ABO System by various authors. The objective was to detect ABO System epitopes in A. lumbricoides of groups O, A, B and AB patients. 28 adult parasites were obtained from children to be used as assay material. The patients ABO blood groups were determined. Extracts of A. lumbricoides [AE] were prepared by surgical remotion of the cuticle and refrigerated mechanical rupture. Agglutination Inhibition (AI) and Hemoagglutination Kinetics (HK) tests were used with the [AE]. Of the 28 [AE], eight belonged to O group patients, 15 to A group, three to B group and the remaining two to AB children. The AI Test showed A epitopes in two [AE] of group A patients and B epitopes in two [AE] of group B patients. The HK Test showed B antigenic determiners in two [AE] of group B patients and in two [AE] of group AB patients as well as A antigenic determiners in one [AE] of A group patient. Of the 28 [AE] studied in both tests B epitopes were detected in all [AE] from B and AB patients and A epitopes in three of the 15 [AE] of group A patients. The experiments carried out suggest that A. lumbricoides might absorb A and B antigens from the host, and/or modify the cuticular carbohydrates expression as a kind of antigenic mimicry.
  • UNA virus: first report of human infection in Argentina Brief Communication

    Diaz, Luis Adrián; Spinsanti, Lorena Ivana; Almiron, Walter Ricardo; Contigiani, Marta Silvia

    Abstract in Portuguese:

    O virus Una (Togaviridae) tem ampla distribuição na América do Sul, detectando-se infecções até hoje em mosquitos e hospedeiros vertebrados (humanos, aves e cavalos). Mediante a realização do teste de neutralização em soros humanos provenientes de indivíduos entre 44 e 89 anos, da cidade de Córdoba, foi detectada uma prevalência de 3,8% (3/79) de anticorpos para o vírus UNA. Nenhum soro apresentou anticorpos para o vírus Mayaro. Os títulos foram baixos demonstrando-se a presença de infecção passada. Dados epidemiológicos indicam que a infecção ocorreu em áreas rurais da província de Córdoba (centro da Argentina). Os dados aqui expostos representam o primeiro registro de infecção de humanos por vírus Una na República Argentina.

    Abstract in English:

    Una virus (UNAV), Togaviridae family, is widely distributed in South America, where infections have been detected in mosquitoes and vertebrate hosts (humans, birds and horses). We analyzed human sera from Córdoba inhabitants aged 44 to 89 years and using a neutralization test, we found a prevalence of UNAV antibodies of 3.8% (3/79). The low titers detected suggest past infections probably acquired in rural areas of the Province of Córdoba (central Argentina). None sera were found positive for MAYV neutralizing antibodies. This is the first report of human infections by UNAV in Argentina.
  • Tuberculous brain abscess in a patient with AIDS: case report and literature review Case Report

    Vidal, José E.; Cimerman, Sérgio; Silva, Paula R. Marques da; Sztajnbok, Jaques; Coelho, João F.G.S.; Lins, Diogo L.M.

    Abstract in Portuguese:

    Os abscessos tuberculosos cerebrais em pacientes com aids são raros, existindo apenas 8 casos publicados. Os autores relatam o caso de uma paciente de 34 anos com aids e antecedente de toxoplasmose cerebral, que foi admitida por cefaléia e convulsões. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão frontal única, grande, com realce anular e efeito expansivo. Diante da suspeita de abscesso cerebral foi submetida a trepanação, drenando material purulento e demonstrando presença de abundantes bacilos ácido-álcool resistentes. Abordagem cirúrgica e clínica oportuna determinaram uma boa evolução. Os abscessos tuberculosos devem ser considerados no diagnóstico diferencial das massas intracranianas em pacientes com aids. Excisão cirúrgica ou aspiração por estereotaxia e tuberculostáticos constituem as bases do tratamento destas lesões incomuns.

    Abstract in English:

    Tuberculous brain abscesses in AIDS patients are considered rare with only eight cases reported in the literature. We describe the case of a 34-year-old woman with AIDS and previous toxoplasmic encephalitis who was admitted due to headache and seizures. A brain computed tomography scan disclosed a frontal hypodense lesion with a contrast ring enhancement. Brain abscess was suspected and she underwent a lesion puncture through a trepanation. The material extracted was purulent and the acid-fast smear was markedly positive. Timely medical and surgical approaches allowed a good outcome. Tuberculous abscesses should be considered in the differential diagnosis of focal brain lesions in AIDS patients. Surgical excision or stereotactic aspiration, and antituberculous treatment are the mainstay in the management of these uncommon lesions.
  • Liver abscess due to Salmonella enteritidis in a returned traveler with HIV infection: case report and review of the literature Case Report

    Vidal, José E.; Silva, Paula R. Marques da; Schiavon Nogueira, Roberta; Bonasser Filho, Francisco; Hernandez, Adrián V.

    Abstract in Portuguese:

    Os pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) apresentam maior frequência de bacteremia associada a Salmonella não-typhi. Porém, complicações focais têm sido raramente descritas. Os autores relatam um caso de abscesso hepático devido a Salmonella enteritidis em paciente com infecção pelo VIH que retornou recentemente a São Paulo de uma viagem pelo Caribe. Após drenagem percutânea do abscesso e tratamento antimicrobiano, observou-se melhora clínica e radiológica. Segundo nossa revisão, este é o primeiro caso descrito de abscesso hepático por Salmonella não-typhi em paciente com infecção pelo VIH no Brasil.

    Abstract in English:

    Bacteremia due to non-typhi Salmonella is more frequent in patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV). However, focal complications have been rarely described. We report a case of liver abscess due to Salmonella enteritidis in an HIV-infected patient who recently returned to Sao Paulo, Brazil, from a trip in the Caribbean. A good clinical and radiological response was seen with both percutaneous catheter drainage and antibiotic treatment. To our knowledge, this is the first culture proven case of non-typhi Salmonellaliver abscess in an HIV-infected patient in Brazil.
  • Histologic study of colonic mucosa in patients with chronic diarrhea and normal colonoscopic findings Summary Of Thesis

    SILVA, José Guilherme Nogueira da
  • Analysis of 16S-23S rRNA intergenic spacer regions of different bacterias Summary Of Thesis

    SILVA, Marise Sobreira Bezerra da
  • Clinical pathology laboratories in the city of Sao Paulo: analysis of factors that influence performance Summary Of Thesis

    CASTILHO, Vera Lucia Pagliusi
  • La salud en las Americas

  • La salud pública en las Americas: nuevos conceptos, análisis del desempeño y bases para la acción

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