Frequência de marcadores de hepatite B em gestantes de primeira consulta em centros de saúde de área metropolitana, São Paulo, Brazil

Sabino, Ester Cerqueira; Guerra, Elvira Maria; Oba, Isabel Takano; Spina, Angela Maria Miranda; Vaz, Adelaide José

doi:10.1590/S0036-46651992000600007

Resumos

A hepatite B é doença de graves consequências quando adquirida no período neonatal. No entanto, a identificação das gestantes, com risco de transmitirem a infecção a seus filhos, pode prevenir essas consequências através da imunização, passiva e ativa, dos bebês logo após o nascimento. Foram estudadas 477 gestantes de primeira consulta atendidas no período de abril a outubro de 1988 nos oito Centros de Saúde da rede estadual que abrangem o subdistrito do Butantan, região oeste do município de São Paulo, considerada carente de infra-estrutura básica. As 477 amostras de soro foram ensaiadas quanto à presença do marcador anti-HBc total, que permite detectar os casos assintomáticos, crônicos e em fase de convalescença. As 44 (9,2%) gestantes positivas para esse marcador foram ensaiadas para os marcadores anti-HBs e HbsAg. Dessas 44 amostras, 2 (0,4%) foram positivas para o HBsAg e 37 (7,7%) positivas para anti-HBs. Do universo de 477 gestantes, 47 apresentaram no inquérito a que foram submetidas respostas indicativas de fatores de risco para hepatite, mas apenas 8 (17,0%) delas faziam parte do grupo de gestantes anti-HBc positivas, 2 delas HBsAg positivas

Hepatite B; Gestantes; Anti-HBc; Epidemiologia

Hepatitis B is a severe disease when acquired during the neonatal period. The identification of the infected pregnant women allows prevention of newborn infection by active and passive immunization soon after birth. We studied pregnant women in their first visit to eight different primary medical centers in Butantan, a subdistrict of S. Paulo city. 477 samples were tested for anti-HBc. From 44 (9.2%) anti-HBc positive samples, 2 (0.4%) were HBsAg positive and 37 (7.7%) were anti-HBs positive. A risk factor for hepatitis B could only be detected in 8 (18.9%) of the 44 anti-HBc positive samples

EPIDEMIOLOGIA

Frequência de marcadores de hepatite B em gestantes de primeira consulta em centros de saúde de área metropolitana, São Paulo, Brazil

Frequency of hepatitis B serological markers in first consultation pregnant women at health centers in a metropolitan area, S. Paulo city, Brazil

Ester Cerqueira Sabino^I; Elvira Maria Guerra^II; Isabel Takano Oba^I; Angela Maria Miranda Spina^I; Adelaide José Vaz^III

^IInstituto Adolfo Lutz - Laboratório de Hepatite - Divisão de Biologia Médica. Av. Dr. Arnaldo, 355, CEP 01246 São Paulo, SP, Brasil

^IIInstituto Adolfo Lutz - Seção de Hematologia. Divisão de Patologia, São Paulo, SP, Brasil

^IIIInstituto Adolfo Lutz - Seção de Sorologia. Divisão de Biologia Médica, São Paulo, SP, Brasil

RESUMO

A hepatite B é doença de graves consequências quando adquirida no período neonatal. No entanto, a identificação das gestantes, com risco de transmitirem a infecção a seus filhos, pode prevenir essas consequências através da imunização, passiva e ativa, dos bebês logo após o nascimento. Foram estudadas 477 gestantes de primeira consulta atendidas no período de abril a outubro de 1988 nos oito Centros de Saúde da rede estadual que abrangem o subdistrito do Butantan, região oeste do município de São Paulo, considerada carente de infra-estrutura básica. As 477 amostras de soro foram ensaiadas quanto à presença do marcador anti-HBc total, que permite detectar os casos assintomáticos, crônicos e em fase de convalescença. As 44 (9,2%) gestantes positivas para esse marcador foram ensaiadas para os marcadores anti-HBs e HbsAg. Dessas 44 amostras, 2 (0,4%) foram positivas para o HBsAg e 37 (7,7%) positivas para anti-HBs. Do universo de 477 gestantes, 47 apresentaram no inquérito a que foram submetidas respostas indicativas de fatores de risco para hepatite, mas apenas 8 (17,0%) delas faziam parte do grupo de gestantes anti-HBc positivas, 2 delas HBsAg positivas.

Unitermos: Hepatite B; Gestantes; Anti-HBc; Epidemiologia.

SUMMARY

Hepatitis B is a severe disease when acquired during the neonatal period. The identification of the infected pregnant women allows prevention of newborn infection by active and passive immunization soon after birth. We studied pregnant women in their first visit to eight different primary medical centers in Butantan, a subdistrict of S. Paulo city. 477 samples were tested for anti-HBc. From 44 (9.2%) anti-HBc positive samples, 2 (0.4%) were HBsAg positive and 37 (7.7%) were anti-HBs positive. A risk factor for hepatitis B could only be detected in 8 (18.9%) of the 44 anti-HBc positive samples.

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Recebido para publicação em 27/12/1991

Aceito para publicação em 15/10/1992

1. BEASLEY, R.P.; TREPO, C.; STEVENS, C.E. & SZMUNESS, W.- The antigen and vertical transmission of hepatitis B surface antigen. Amer. J. Epidem.,105:94- 98,1977.
2. BEASLEY, R.P.; HWANG L.Y. & LEE, G.G. - Prevention of perinatally transmitted hepatitis B virus infection with hepatitis B immune globulin and hepatitis B vaccine. Lancet, 2: 1099-1102,1983.
3. BEASLEY, R.P.; HWANG, L.Y.; STEVENS, C.E.; UN, C.C.; HSIEH, F.J.; WANG, K.Y.; SUN, T.S. & SZMUNESS, W. - Efficacy of hepatitis B immune globulin for prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus carrier state. Final report of a randomized double-blind, placebo controlled trial. Hepatology, 3: 135-141, 1983.
4. BEASLEY, R.P.& HWANG,L.Y. - Epidemiology of hepatocellular carcinoma. In : VYAS, G.N.; DIENTAG, I.L.& HOOFNAGLE, J.H. Viral hepatitis and liver disease. New York, Grune & Stratum, 1984 . p.209-224.
5. CARRILHO, F.J. & SILVA, L.C. - Epidemiología. In: SILVA, L.C. ed. Hepatites agudas e crônicas. Săo Paulo, Sarvier, 1986. p. 47-69.
6. CENTERS FOR DISEASE CONTROL - Recommendations for protection against viral hepatitis. J. Amer. med. Ass.,254:197-217,1985.
7. CENTERS FOR DISEASE CONTROL - Prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus. Prenatal screening of all pregnant women for hepatitis B surface antigen. MMWR,37: 341-346,1988.
8. CENTERS FOR DISEASE CONTROL - Protection against viral hepatitis. Recommendations of the immunization practices advisory Committee (ACIP). MMWR, 39(S-2): 1-25,1990.
9. CHRISTIAN, S.S. & DUFF, P.- Is universal screnning for hepatitis B infection warranted in all prenatal population? Obstet. and Gynec,74: 259-261,1989.
10. DELAPLANE, D.; YOGEV, R.; CRUSSI, F. &-SCHULMAN, S.T.- Fatal hepatitis B in early infancy : the importance of identifying HBsAg-positive pregnant women and providing immunoprophylaxis to their new-boms. Pediatrics, 72: 176-180,1983.
11. EDWARDS, M.S. - Hepatitis B serology - help in interpretation. Pediat. Clin. N. Amer.,35: 503-513,1988.
12. GUERRA, EM. - Prevalęncia de anemia em gestantes de primeira consulta em Centros de Saúde do Estado no subdistrito do Butantan, município de Săo Paulo. Săo Paulo, 1989. (Dissertaçăo de Mestrado - Faculdade de Cięncias Farmacęuticas da USP).
13. LEE, A.K.Y.; IP, H.M.H. & WONG, V.C.W. - Mecha-nisms of maternal-fetal transmission of hepatitis B virus. J. infect. Dis., 138: 668,1978.
14. MARTELLI, C.M.T.; ANDRADE, A.L. S.S.; CARDOSO, D.D.P.; SILVA, S.A. & ZICKER, F.-Consideraçőes metodológicas na interpretaçăo do rastreamento sorológico da hepatite B em doadores de sangue. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 25: 11-16, 1991.
15. MINGIONE, C.J.G. & VIEIRA, A. - Correlaçăo entre marcadores de hepatite (HBsAg, anti-HBc e ALT) em doadores de sangue do Hospital A.C. Camargo. LAES-HAES (S.Paulo), 72: 34-36,1991.
16. MUSHAHWAR, I.K.; DIENSTAG, J.L.; POLESKY, H.F.; McGRATH, L.C.; DECKER, R.H. & OVERBY, L.R. - Interpretation of various serological profiles of hepatitis B virus infection. Amer. J. clin. Path,76: 773-777,1981.
17. NISHIOKA, K. - Predominant mode of transmission of hepatitis B virus : perinatal transmission in Asia. In: VYAS, G.N.; DIENSTAG, J.L. & HOOFNAGLE, S.H., eds. Viral hepatitis and liver diseases. New York, Grune & Stratton, 1984. p. 423-432.
¹⁸
SÃO PAULO, Secretaria da Saúde. Grupo de trabalho. Implantação de ERSA 2; relatório. São Paulo, 1986. (Mimeografado).
19. SILVA, L.; MOTTA, E.; NANO, M.J. & LYRA, L.G.-Transmissăo vertical do AgHBs e passiva de anti-HBs em Salvador- Bahia. In: JORNADA LATINOAMERICANA DE HEPATOLOGIA, 9ş, Săo Paulo, 1986. Anais. p.121.
20. SINATRA, F.R.; SHAH, P.; WEISSMAN, J.Y.; THOMAS, D.W.; MERRITT, RJ. & TONG, M.J. - Perinatal transmitted acute icteric hepatitis B in infants bom to hepatitis B surface antigen-positive and anti-hepatitis Be-positive carrier mothers. Pediatrics, 70: 557-559,1982.
21. SUMMERS, P.R.; BISWAS, M.K.; PASTOREK II, J.G.; PERNOLL, M.L.; SMITH, L.G. & BEAN, B.E.- The pregnant hepatitis B carrier : evidence favoring comprehensive antepartum screening. Obstet. and Gynec.,69: 701-704,1987.
22. VAZ, A.J.; GUERRA, E.M.; FERRATTO, L.C.C.; TO-. LEDO, L.A.S. de & NETO, R.S.A. - Sorologia positiva para sífilis, toxoplasmose e doença de Chagas em gestantes de primeira consulta em Centros de Saúde de área metropolitana, Brasil. Rev. Saúde públ.(S. Paulo), 24: 373-379,1990.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
11 Set 2006
Data do Fascículo
Dez 1992

Histórico

Aceito
15 Out 1992
Recebido
27 Dez 1991

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[1] 1. BEASLEY, R.P.; TREPO, C.; STEVENS, C.E. & SZMUNESS, W.- The antigen and vertical transmission of hepatitis B surface antigen. Amer. J. Epidem.,105:94- 98,1977.

[2] 2. BEASLEY, R.P.; HWANG L.Y. & LEE, G.G. - Prevention of perinatally transmitted hepatitis B virus infection with hepatitis B immune globulin and hepatitis B vaccine. Lancet, 2: 1099-1102,1983.

[3] 3. BEASLEY, R.P.; HWANG, L.Y.; STEVENS, C.E.; UN, C.C.; HSIEH, F.J.; WANG, K.Y.; SUN, T.S. & SZMUNESS, W. - Efficacy of hepatitis B immune globulin for prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus carrier state. Final report of a randomized double-blind, placebo controlled trial. Hepatology, 3: 135-141, 1983.

[4] 4. BEASLEY, R.P.& HWANG,L.Y. - Epidemiology of hepatocellular carcinoma. In : VYAS, G.N.; DIENTAG, I.L.& HOOFNAGLE, J.H. Viral hepatitis and liver disease. New York, Grune & Stratum, 1984 . p.209-224.

[5] 5. CARRILHO, F.J. & SILVA, L.C. - Epidemiología. In: SILVA, L.C. ed. Hepatites agudas e crônicas. Săo Paulo, Sarvier, 1986. p. 47-69.

[6] 6. CENTERS FOR DISEASE CONTROL - Recommendations for protection against viral hepatitis. J. Amer. med. Ass.,254:197-217,1985.

[7] 7. CENTERS FOR DISEASE CONTROL - Prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus. Prenatal screening of all pregnant women for hepatitis B surface antigen. MMWR,37: 341-346,1988.

[8] 8. CENTERS FOR DISEASE CONTROL - Protection against viral hepatitis. Recommendations of the immunization practices advisory Committee (ACIP). MMWR, 39(S-2): 1-25,1990.

[9] 9. CHRISTIAN, S.S. & DUFF, P.- Is universal screnning for hepatitis B infection warranted in all prenatal population? Obstet. and Gynec,74: 259-261,1989.

[10] 10. DELAPLANE, D.; YOGEV, R.; CRUSSI, F. &-SCHULMAN, S.T.- Fatal hepatitis B in early infancy : the importance of identifying HBsAg-positive pregnant women and providing immunoprophylaxis to their new-boms. Pediatrics, 72: 176-180,1983.

[11] 11. EDWARDS, M.S. - Hepatitis B serology - help in interpretation. Pediat. Clin. N. Amer.,35: 503-513,1988.

[12] 12. GUERRA, EM. - Prevalęncia de anemia em gestantes de primeira consulta em Centros de Saúde do Estado no subdistrito do Butantan, município de Săo Paulo. Săo Paulo, 1989. (Dissertaçăo de Mestrado - Faculdade de Cięncias Farmacęuticas da USP).

[13] 13. LEE, A.K.Y.; IP, H.M.H. & WONG, V.C.W. - Mecha-nisms of maternal-fetal transmission of hepatitis B virus. J. infect. Dis., 138: 668,1978.

[14] 14. MARTELLI, C.M.T.; ANDRADE, A.L. S.S.; CARDOSO, D.D.P.; SILVA, S.A. & ZICKER, F.-Consideraçőes metodológicas na interpretaçăo do rastreamento sorológico da hepatite B em doadores de sangue. Rev. Saúde públ. (S. Paulo), 25: 11-16, 1991.

[15] 15. MINGIONE, C.J.G. & VIEIRA, A. - Correlaçăo entre marcadores de hepatite (HBsAg, anti-HBc e ALT) em doadores de sangue do Hospital A.C. Camargo. LAES-HAES (S.Paulo), 72: 34-36,1991.

[16] 16. MUSHAHWAR, I.K.; DIENSTAG, J.L.; POLESKY, H.F.; McGRATH, L.C.; DECKER, R.H. & OVERBY, L.R. - Interpretation of various serological profiles of hepatitis B virus infection. Amer. J. clin. Path,76: 773-777,1981.

[17] 17. NISHIOKA, K. - Predominant mode of transmission of hepatitis B virus : perinatal transmission in Asia. In: VYAS, G.N.; DIENSTAG, J.L. & HOOFNAGLE, S.H., eds. Viral hepatitis and liver diseases. New York, Grune & Stratton, 1984. p. 423-432.

[18] ¹⁸
SÃO PAULO, Secretaria da Saúde. Grupo de trabalho. Implantação de ERSA 2; relatório. São Paulo, 1986. (Mimeografado).

[19] 19. SILVA, L.; MOTTA, E.; NANO, M.J. & LYRA, L.G.-Transmissăo vertical do AgHBs e passiva de anti-HBs em Salvador- Bahia. In: JORNADA LATINOAMERICANA DE HEPATOLOGIA, 9ş, Săo Paulo, 1986. Anais. p.121.

[20] 20. SINATRA, F.R.; SHAH, P.; WEISSMAN, J.Y.; THOMAS, D.W.; MERRITT, RJ. & TONG, M.J. - Perinatal transmitted acute icteric hepatitis B in infants bom to hepatitis B surface antigen-positive and anti-hepatitis Be-positive carrier mothers. Pediatrics, 70: 557-559,1982.

[21] 21. SUMMERS, P.R.; BISWAS, M.K.; PASTOREK II, J.G.; PERNOLL, M.L.; SMITH, L.G. & BEAN, B.E.- The pregnant hepatitis B carrier : evidence favoring comprehensive antepartum screening. Obstet. and Gynec.,69: 701-704,1987.

[22] 22. VAZ, A.J.; GUERRA, E.M.; FERRATTO, L.C.C.; TO-. LEDO, L.A.S. de & NETO, R.S.A. - Sorologia positiva para sífilis, toxoplasmose e doença de Chagas em gestantes de primeira consulta em Centros de Saúde de área metropolitana, Brasil. Rev. Saúde públ.(S. Paulo), 24: 373-379,1990.