Validade e confiabilidade da versão brasileira do <i>Patient Dignity Inventory</i> (PDI –Br)

Donato, Suzana Cristina Teixeira; Chiba, Toshio; Carvalho, Ricardo Tavares de; Salvetti, Marina de Góes

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Rev. Latino-Am. Enfermagem 29 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.4015.3371 copiar

Validade e confiabilidade da versão brasileira do Patient Dignity Inventory (PDI –Br)^* * Artigo extraído da dissertação de mestrado “Validação psicométrica da versão brasileira do Patient Dignity Inventory (PDI –Br)”, apresentada à Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem, São Paulo, SP, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

realizar a validação psicométrica da versão brasileira do Patient Dignity Inventory (PDI – Br), em pacientes com doenças avançadas em cuidados paliativos.

Método:

estudo metodológico de verificação das propriedades psicométricas do instrumento Patient Dignity Inventory (PDI – Br), por meio de testes de validade e confiabilidade.

Resultados:

a análise fatorial exploratória mostrou solução fatorial com 3 fatores, responsáveis por 40,9% da variância explicada, com consistência interna adequada para os domínios Presença de Sintomas (α=0,859), Dependência (α=0,871) e Sofrimento Existencial (α=0,759). O teste-reteste foi realizado e indicou correlações moderadas a fortes. A validade convergente demonstrou correlação positiva entre a Presença de Sintomas e as variáveis de tristeza (r=0,443) e ansiedade (r=0,464). Foram observadas correlações negativas fracas entre os domínios do PDI-Br e a funcionalidade, o bem-estar espiritual e a qualidade de vida.

Conclusão:

o PDI-Br composto por três domínios e 25 itens apresentou propriedades psicométricas satisfatórias para o uso do instrumento em nosso meio, por meio das evidências de validade e confiabilidade.

Descritores:
Neoplasias; Cuidados Paliativos; Estudo de Validação; Psicometria; Tradução; Inquéritos e Questionários

Variáveis qualitativas (n = 135)
	n (%)		n (%)
Sexo		Situação Conjugal
Masculino	74 (54,8)	Com companheiro	71 (52,6)
Feminino	61 (45,2)	Sem companheiro	64 (47,4)
Religião		Trabalho
Católico	76 (56,3)	Aposentado	92 (68,2)
Evangélico	43 (31,9)	Auxílio doença	18 (13,3)
Outras	6 (4,4)	Desempregado	13 (9,6)
Sem religião	3 (2,2)	Pensionista	11 (8,2)
Sem informação	7 (5,2)	Sem informação	1 (0,7)
Diagnóstico
Neoplasias	92 (68,2)
Doenças do sistema respiratório	16 (11,8)
Doenças do sistema cardiovascular	9 (6,7)
Doenças neurológicas	6 (4,4)
Insuficiência renal crônica	3 (2,2)
Outras^* * Doenças de pele (1,5%), hematológicas (1,5%), hepáticas (1,5%), reumáticas (0,7%) e malformação congênita (1,5%);	9 (6,7)
Variáveis quantitativas (n = 135)		Média (DP)	Mediana
Funcionalidade (Karnofsky)		66,4 (16,6)	60
Idade (anos)		65,0 (16,9)	66
Escolaridade (anos)		5,96 (4,7)	5
Renda (SM)^† † SM = Salário mínimo do Brasil, ano 2018 = R$ 954,00		1,53 (1,2)	1
Tempo de diagnóstico (meses)		75,4 (82,7)	39,5

Itens	Domínios
	PA1	PA2	PA3
PDI 8	0,782	0,043	-0,104
PDI 7	0,773	0,048	0,009
PDI 6	0,653	0,051	0,031
PDI 5	0,478	0,221	0,118
PDI 24	0,472	-0,069	0,374
PDI 4	0,395	0,214	0,069
PDI 3	0,388	0,326	-0,113
PDI 19	0,362	0,031	0,311
PDI 9	0,356	-0,017	0,273
PDI 11	0,284	0,231	0,200
PDI 16	0,277	0,167	0,177
PDI 2	-0,028	0,922	-0,008
PDI 1	-0,003	0,874	-0,017
PDI 10	0,112	0,636	0,118
PDI 20	0,175	0,539	0,175
PDI 18	0,213	0,512	-0,008
PDI 25	-0,136	0,119	0,788
PDI 14	0,283	-0,173	0,610
PDI 23	0,123	-0,022	0,588
PDI 21	-0,087	0,122	0,554
PDI 12	-0,026	0,153	0,537
PDI 22	-0,119	0,032	0,372
PDI 13	0,086	-0,160	0,336
PDI 15	0,245	-0,069	0,307
PDI 17	0,168	0,012	0,260

Domínio/α^* * α de Cronbach	Itens	Correlação com os outros itens	α do domínio caso o item seja excluído
A1 (α=0,859)	3	0,442	0,854
	4	0,538	0,848
	5	0,633	0,840
	6	0,651	0,839
	7	0,705	0,834
	8	0,631	0,840
	9	0,449	0,854
	11	0,496	0,851
	16	0,439	0,855
	19	0,477	0,852
	24	0,572	0,845

A2 (α=0,871)	1	0,754	0,829
	2	0,789	0,820
	10	0,708	0,841
	18	0,572	0,874
	20	0,666	0,851

A3 (α=0,759)	12	0,508	0,726
	13	0,317	0,754
	14	0,613	0,705
	15	0,398	0,743
	17	0,313	0,762
	21	0,424	0,740
	22	0,289	0,758
	23	0,507	0,725
	25	0,619	0,709

Inventário de Dignidade do Paciente PDI-Br (n=32)
	Itens	r^* * coeficiente de correlação de Pearson;	p^† † nível de significância, p< 0,001
1.	Não ser capaz de realizar atividades do dia-a-dia (ex. tomar banho, vestir-se).	0,557	< 0,001
2.	Não ser capaz de realizar minhas funções corporais de modo independente (ex. precisar de ajuda para ir ao banheiro).	0,755^* * coeficiente de correlação de Pearson;	< 0,001
3.	Sentir sintomas físicos estressantes (ex. dor, falta de ar, náuseas).	0,508	0,003
4.	Sentir que para os outros a minha aparência mudou bastante.	0,602	< 0,001
5.	Me sentir deprimido(a).	0,784	< 0,001
6.	Me sentir ansioso(a).	0,643	< 0,001
7.	Sentir incerteza sobre a minha doença e o tratamento.	0,611	< 0,001
8.	Me preocupar com o meu futuro.	0,571	< 0,001
9.	Não ser capaz de pensar com clareza.	0,627	< 0,001
10.	Não ser capaz de continuar com minhas atividades de rotina.	0,551	< 0,001
11.	Sentir que não sou mais quem eu era.	0,663	< 0,001
12.	Não me sentir útil ou valorizado.	0,330	0,065
13.	Não ser capaz de desempenhar papéis importantes (ex. esposa/marido, pai/mãe)	0,803	< 0,001
14.	Sentir que a vida não tem mais sentido ou propósito.	0,703	< 0,001
15.	Sentir que não fiz nenhuma contribuição significativa e duradoura ao longo de minha vida.	0,771	< 0,001
16.	Sentir que tenho "assuntos inacabados" (ex. coisas incompletas ou que não foram ditas)	0,718	< 0,001
17.	Preocupação de que minha vida espiritual não é significativa.	0,823	< 0,001
18.	Sentir que sou um peso para os outros.	0,709	< 0,001
19.	Sentir que não tenho controle sobre a minha vida.	0,692	< 0,001
20.	Sentir que minha doença e necessidades de cuidados reduziram minha privacidade.	0,598	< 0,001
21.	Não me sentir apoiado por meu grupo de amigos e família.	-	-
22.	Não sentir apoio dos profissionais de saúde que cuidam de mim.	1	< 0,001
23.	Sentir que não sou mais capaz de "lutar" mentalmente contra os desafios da doença.	0,633	< 0,001
24.	Não ser capaz de aceitar as coisas como elas estão.	0,694	< 0,001
25.	Não ser tratado com respeito ou compreensão pelos outros.	0,641	< 0,001

Escalas (n = 135)	Domínios (PDI - Br)
	PS^* * Presença de sintomas;		D^† † Dependência;		SE^‡ ‡ Sofrimento espiritual;
ESAS	r^§ § Coeficiente de correlação de Pearson;	p^\|\| \|\| p<0,05	r^§ § Coeficiente de correlação de Pearson;	p^\|\| \|\| p<0,05	r^§ § Coeficiente de correlação de Pearson;	p^\|\| \|\| p<0,05
Dor	0,230	< 0.001	0,280	< 0.001	0,068	0,291
Cansaço	0,179	0,005	0,224	< 0.001	0,132	0,038
Náuseas	0,154	0,021	0,109	0,102	0,142	0,033
Tristeza	0,443	< 0.001	0,325	< 0.001	0,253	< 0.001
Ansiedade	0,464	< 0.001	0,242	< 0.001	0,143	0,026
Sonolência	0,142	0,029	0,087	0,181	0,136	0,036
Apetite	0,010	0,882	0,005	0,935	0,043	0,514
Bem-estar	0,131	0,044	0,015	0,820	0,066	0,311
Falta de ar	0,119	0,067	0,140	0,031	0,176	0,007
Sono	0,146	0,022	0,078	0,221	0,032	0,614
Total	0,372	< 0.001	0,262	< 0.001	0,223	< 0.001
HADS
Ansiedade	0,430	< 0.001	0,269	< 0.001	0,240	< 0.001
Depressão	0,336	< 0.001	0,235	< 0.001	0,263	< 0.001
Karnofsky (KPS)
	-0,257	< 0.001	-0,291	< 0.001	-0,238	< 0.001
FACIT -sp 12
Significado e paz	-0,296	< 0.001	-0,127	0,036	-0,361	< 0.001
Fé	-0,143	0,022	0,018	0,775	-0,316	< 0.001
Total	-0,254	< 0.001	-0,068	0,256	-0,374	< 0.001
EORTC-QLQ-C30
Saúde Geral	-0,202	0,001	-0,149	0,018	-0,206	0,001
Qualidade de vida geral

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[1] Autor correspondente: Suzana Cristina Teixeira Donato E-mail: sudonato0612@gmail.com