Riscos de adoecimento ocupacional em profissionais da saúde que atendem pacientes com COVID-19: revisão integrativa

Vega, Edwing Alberto Urrea; Antoniolli, Liliana; Macedo, Andréia Barcellos Teixeira; Pinheiro, Jéssica Morgana Gediel; Dornelles, Thayane Martins; Souza, Sônia Beatriz Cócaro de

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Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Sumário

Artigo de Revisão • Rev. Latino-Am. Enfermagem 29 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1518-8345.4895.3455 copiar

Riscos de adoecimento ocupacional em profissionais da saúde que atendem pacientes com COVID-19: revisão integrativa^* * Este artigo refere-se à chamada temática “COVID-19 no Contexto da Saúde Global”.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo:

analisar as evidências sobre os riscos de adoecimento ocupacional aos quais estão expostos os profissionais de saúde que cuidam de pacientes acometidos pela COVID-19.

Método:

revisão integrativa da literatura realizada por meio de busca on-line nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Web of Science (WoS), Excerpta Medica Data-base (EMBASE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scopus (Elsevier). Incluíram-se artigos originais, publicados entre novembro de 2019 e junho de 2020, sem restrições de idioma. A análise descritiva dos resultados é apresentada em duas categorias.

Resultados:

a amostra constituiu-se de 19 produções científicas com predomínio da língua inglesa (n=16, 84%) e estudos de corte transversal, com nível de evidência 2C (n=17, 90%). Os estudos mostraram, como principais eixos temáticos, o risco de contaminação e o risco de adoecimento psicoemocional no atendimento a pacientes acometidos pela COVID-19.

Conclusão:

a revisão mostrou os potenciais efeitos sobre a saúde dos profissionais durante o atendimento de pacientes acometidos pela COVID-19. Evidenciou-se a importância da implementação de estratégias de intervenção focadas nos riscos ocupacionais mais prevalentes durante a pandemia. O nível de evidência dos estudos sugere a necessidade de desenvolvimento de pesquisas com delineamentos mais robustos.

Descritores:
Infecções por Coronavirus; Exposição Ocupacional; Pessoal de Saúde; Pessoal Técnico de Saúde; Enfermeiras e Enfermeiros; Médicos

PICO^* * PICO = P - população; I - intervenção/área de interesse; C - comparação; O - resultado/desfecho	Expressão de Busca	Descritores controlados
P-População	(Health Care Provider) OR (Health Care Providers) OR (Healthcare Provider) OR (Healthcare Providers) OR (Healthcare Worker) OR (Healthcare Workers) OR (Personnel, Health) OR (Provider, Health Care) OR (Provider, Healthcare) OR (Providers, Health Care) OR (Providers, Healthcare) OR (Health AND Worker) OR (Personnel AND Health) OR (Health Care AND Provider) OR (Healthcare AND Worker) (Allied Health Professional) OR (Allied Health Professionals) OR (Assistant, Healthcare) OR (Assistants, Healthcare) OR (Health Personnel, Allied) OR (Health Professional, Allied) OR (Health Professionals, Allied) OR (Healthcare Assistant) OR (Healthcare Assistants) OR (Healthcare Support Worker) OR (Healthcare Support Workers) OR (Paramedic) OR (Paramedical Personnel) OR (Paramedics) OR (Personnel, Allied Health) OR (Personnel, Paramedical) OR (Population Program Specialist) OR (Population Program Specialists) OR (Professional, Allied Health) OR (Professionals, Allied Health) OR (Program Specialist, Population) OR (Program Specialists, Population) OR (Specialist, Population Program) OR (Specialists, Population Program) OR (Support Worker, Healthcare) OR (Support Workers, Healthcare) OR (Worker, Healthcare Support) OR (Workers, Healthcare Support) (Nurses) OR (Nurse) OR (Nurse, Registered) OR (Nurses, Registered) OR (Nursing Personnel) OR (Personnel, Nursing) OR (Registered Nurse) OR (Registered Nurses) OR (nurs) Physicians	Pessoal de Saúde Pessoal Técnico de Saúde Enfermeiras e Enfermeiros Médicos
I- Intervenção/área de interesse	(COVID-19) OR (2019 novel coronavirus Pneumonia) OR (2019-novel coronavirus Pneumonia) OR (2019 novel coronavirus Epidemic) OR (2019 novel coronavirus Outbreak) OR (2019 novel coronavirus Pandemic) OR (2019-nCoV Acute Respiratory Disease) OR (2019-nCoV Epidemic) OR (2019-nCoV Outbreak) OR (2019-nCoV Pandemic) OR (2019-nCoV Pneumonia) OR (2019-novel coronavirus (2019-nCoV) Infection) OR (2019new coronavirus Epidemic) OR (201920 China Pneumonia Outbreak) OR (201920 Wuhan coronavirus Outbreak) OR (COVID-19) OR (Coronavirus Infection) OR (Infection, Coronavirus) OR (Infections, Coronavirus) OR (MERS (Middle East Respiratory Syndrome)) OR (Middle East Respiratory Syndrome) OR (Novel Coronavirus Pneumonia) OR (Wuhan Seafood Market Pneumonia) OR (Wuhan coronavirus Epidemic) OR (Wuhan coronavirus Infection) OR (Wuhan coronavirus Outbreak) OR (Wuhan coronavirus Pandemic) OR (Wuhan coronavirus Pneumonia)	Infecções por Coronavírus
C- Comparação	Não se aplica.	Não se aplica
O- Resultados/ desfecho	( Exposure, Occupational) OR (Exposures, Occupational) OR (Occupational Exposures)	Exposição Ocupacional

Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Av. Bandeirantes, 3900, 14040-902 Ribeirão Preto SP Brazil, Tel.: +55 (16) 3315-3451 / 3315-4407 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
E-mail: rlae@eerp.usp.br

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[1] Autor correspondente: Edwing Alberto Urrea Vega E-mail: albertourreavega@gmail.com https://orcid.org/0000-0002-9578-4252

Categoria 1. Risco de contaminação e exposição ocupacional dos profissionais da saúde que cuidam de pacientes acometidos pela COVID-19.
Autor principal/ Periódico/Base de dados/Ano	Delineamento /Amostra/ País	Objetivo	Resultado	NE^¶¶¶ ¶¶¶ NE = Nível de Evidência segundo o Oxford Centre for Evidence-based Medicine;
Ran L, et al./ Clinical Infectious Diseases /EMBASE^* * EMBASE = Excerpta Medica Data-base; /(2020)⁽¹⁴14 Ran L, Chen X, Wang Y, Wu W, Zhang L, Tan X. Risk Factors of Healthcare Workers with Corona Virus Disease 2019: A Retrospective Cohort Study in a Designated Hospital of Wuhan in China. [Internet]. Clin Infect Dis. 2020 Nov 19;71(16):2218-21. doi: 10.1093/cid/ciaa287 https://doi.org/10.1093/cid/ciaa287... ⁾	Estudo de coorte retrospectiva/72 médicos e enfermeiros/China.	Determinar fatores e comportamentos de risco associados ao desenvolvimento da COVID-19^¶ em trabalhadores da saúde.	O grupo de trabalhadores de alto risco apresentou risco 2,13 vezes maior no desenvolvimento da COVID-19 que o grupo de trabalhadores em geral. (RR^§§ §§ RR = Risco Relativo; bruto = 2,13, ^\|\|\|\| \|\|\|\| IC = Intervalo de Confiança; IC 95%: 1,45-3,95, ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p<0,05).	2B^** ****** Nível de Evidência 2B = Estudo de coorte;
Liu M, et al./ Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases /MEDLINE-Pubmed^† † MEDLINE-PubMed = Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - National Center for Biotechnology Information /(2020)⁽¹⁵15 Liu M, He P, Huiguo L, Xiaojiang W, Fajiu L, Shi C, et al. Clinical characteristics of 30 medical workers infected with new coronavirus pneumonia. Zhonghua Jiehe he Huxi Zazhi. 2020;43(3):209-14. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.03.014 https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-... ⁾	Série de casos -Análise retrospectiva/30 participantes (22 médicos e oito enfermeiros)/China	Investigar as características clínicas da equipe médica com Pneumonia pelo Novo Coronavírus (PNC**).	O tempo médio de contato foi de 12 (7,16) horas e o tempo médio de contato acumulado foi de duas (1,5,2,7) horas. Dos participantes, 83,33%, apresentaram tosse e tosse seca como manifestação principal; a maioria apareceu cerca de uma semana após a admissão e 14 participantes (46,67%), posteriormente, tiveram dificuldade em respirar.	4^†††† †††† Nível de Evidência 4 = Relato de casos;
Korth J, et al./ Journal of Clinical Virology / Scopus^‡ ‡ Scopus = Base de dados Scopus da Elsevier / (2020)⁽¹⁶16 Korth J, Wilde B, Dolff S, Anastasiou OE, Krawczyk A, Jahn M, et al. SARS-CoV-2-specific antibody detection in healthcare workers in Germany with direct contact to COVID-19 patients. J Clin Virol. 2020;128:p104437. doi: 10.1016/j.jcv.2020.104437 https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.10443... ⁾	Estudo Transversal prospectivo/316 profissionais de saúde/Alemanha.	Determinar a soroprevalência de SARS-CoV-2^†† †† SARS-CoV-2 = Coronavírus da SíndromeRespiratória Aguda Grave 2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 em profissionais de saúde do Hospital Universitário de Essen, Alemanha.	Os anticorpos SARS-CoV-2^†† †† SARS-CoV-2 = Coronavírus da SíndromeRespiratória Aguda Grave 2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 -***IgG foram detectados em 5 de 316 (1,6%) indivíduos.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Delgado D, et al./ International Journal of Environmental Research and Public Health / Scopus^‡ ‡ Scopus = Base de dados Scopus da Elsevier / (2020)⁽¹⁷17 Delgado D, Quintana FW, Perez G, Liprandi AS, Ponte-Negretti C, Mendoza I, et al. Personal safety during the covid-19 pandemic: Realities and perspectives of healthcare workers in Latin America. Int J Environ Res Public Health. 2020 Apr 18;17(8):2798. doi: 10.3390/ijerph17082798 https://doi.org/10.3390/ijerph17082798... ⁾	Estudo Transversal/ 936 profissionais de saúde/América Latina (Países de língua espanhola).	Avaliar a realidade e as percepções sobre a segurança pessoal entre profissionais de saúde em países da América Latina durante o atual surto da COVID-19.	A maioria dos participantes (699; 74,7%) teve acesso aos algoritmos de diagnóstico e tratamento para a COVID-19 e 237 (25,3%) não tiveram acesso.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Ong JJY, et al./ Headache: The Journal of Head and Face Pain /Scopus^‡ ‡ Scopus = Base de dados Scopus da Elsevier /(2020)⁽¹⁸18 Ong JJY, Bharatendu C, Goh Y, Tang JZY, Sooi KWX, Tan YL, et al. Headaches Associated With Personal Protective Equipment - A Cross-Sectional Study Among Frontline Healthcare Workers During COVID-19. Headache. 2020 May;60(5):864-77. doi: 10.1111/head.13811 https://doi.org/10.1111/head.13811... ⁾	Estudo Transversal/158 profissionais de saúde/Cingapura.	Determinar os fatores de risco associados ao desenvolvimento de dores de cabeça associadas ao novo EPI^‡‡ ‡‡ EPI = Equipamento de Proteção Individual; , bem como o impacto percebido dessas dores de cabeça na saúde pessoal e no desempenho do trabalho.	Os participantes do estudo com diagnóstico de cefaleia primária pré-existente (OR^††† ††† OR = Razão de possibilidades (Odds Ratio); = 3,44, 95%; ^\|\|\|\| \|\|\|\| IC = Intervalo de Confiança; IC 1,14-10,32; ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,013) e aqueles que trabalhavam no departamento de emergência (OR^††† ††† OR = Razão de possibilidades (Odds Ratio); = 2,39, ^\|\|\|\| \|\|\|\| IC = Intervalo de Confiança; IC 95% 1,05-5,47; ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p =0,019) foram mais propensos a desenvolver dores de cabeça associadas ao uso prolongado de máscara facial N95 e óculos de proteção.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Categoria 2. Risco de adoecimento psicoemocional dos profissionais da saúde que atendem pacientes acometidos pela COVID-19.
Li Z, et al./ Brain, Behavior, and Immunity /EMBASE*/(2020)⁽¹⁹19 Li Z, Ge J, Yang M, Feng J, Qiao M, Jiang R, et al. Vicarious traumatization in the general public, members, and non-members of medical teams aiding in COVID-19 control. Brain Behav Immun. 2020 Aug;88:916-9. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.007 https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.00... ⁾	Estudo de corte transversal descritivo/740 indivíduos (214 - público em geral e 526 enfermeiros)/China.	Identificar e fornecer intervenção para a traumatização vicária em um estágio inicial.	Os escores de traumatização vicária para enfermeiros da linha de frente, incluindo escores para respostas fisiológicas e psicológicas, foram significativamente menores quando comparados aos enfermeiros não atuantes na linha de frente (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p <0,001) e ao público em geral (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p <0,001).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Lai J, et al./ JAMA Network Open /CINAHL^§ † MEDLINE-PubMed = Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - National Center for Biotechnology Information /(2020)⁽²⁰20 Lai J, Ma S, Wang Y, Cai Z, Hu J, Wei N, et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020 Mar 2;3(3):e203976. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976 https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.... ⁾	Estudo de corte transversal/1257 profissionais de saúde (493 médicos e 764 enfermeiras)/China.	Avaliar a magnitude dos resultados em saúde mental e os fatores associados entre os profissionais de saúde que tratam pacientes expostos à COVID-19 na China.	Uma proporção considerável de participantes apresentou sintomas de depressão (634 [50,4%]), ansiedade (560 [44,6%]), insônia (427 [34,0%]) e angústia (899 [71,5%]).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Kang L, et al./Brain, Behavior, and Immunity/EMBASE*/(2020)⁽²¹21 Kang L, Ma S, Chen M, Yang J, Wang Y, Li R, et al. Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing staff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: A cross-sectional study. Brain Behav Immun. 2020 Jul;87:11-7. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.028 https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.02... ⁾	Estudo de corte transversal/994 profissionais de saúde (183 médicos e 811 enfermeiras)/China.	Explorar o estado de saúde mental da equipe médica e de Enfermagem em Wuhan, a eficácia dos cuidados psicológicos acessados e suas necessidades de cuidados psicológicos.	Dos profissionais, 36% apresentavam distúrbios de saúde mental abaixo do limiar médio; 34,4% apresentavam distúrbios leves; 22,4% apresentaram distúrbios moderados e 6,2% apresentaram distúrbios graves; não houve diferenças significativas nos dados demográficos.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Huang JZ, et al./Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases/EMBASE*/(2020)⁽²²22 Huang JZ, Han MF, Luo TD, Ren AK, Zhou XP. Mental health survey of 230 medical staff in a tertiary infectious disease hospital for COVID-19. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2020 Mar 20;38(3):192-5. doi: 10.3760/cma.j.cn121094-20200219-00063 https://doi.org/10.3760/cma.j.cn121094-2... ⁾	Estudo de corte transversal/230 profissionais da saúde (70 médicos e 160 enfermeiros)/China.	Investigar a saúde mental da equipe médica de primeira linha na epidemia da COVID-19 e fornecer base teórica para a intervenção psicológica.	A incidência de ansiedade nos enfermeiros foi superior à dos médicos (26,88% vs 14,29% ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p= 0,039). A incidência de transtorno de estresse na equipe de saúde foi de 27,39%.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Xiao H, et al./Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research/ MEDLINE-PubMed^† † MEDLINE-PubMed = Medical Literature Analysis and Retrieval System Online - National Center for Biotechnology Information (2020)⁽²³23 Xiao H, Zhang Y, Kong D, Li S, Yang N. The Effects of Social Support on Sleep Quality of Medical Staff Treating Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in January and February 2020 in China. Med Sci Monit. 2020 Mar 5;26:e923549. doi: 10.12659/MSM.923549 https://doi.org/10.12659/MSM.923549... ⁾	Estudo observacional e transversal/180 participantes (enfermeiros e médicos)/China.	Usar a modelagem de equações estruturais para determinar os efeitos do suporte social na qualidade e a função do sono da equipe de saúde que tratou pacientes com COVID-19, em janeiro e fevereiro de 2020, em Wuhan.	Os resultados mostraram que o apoio social dado à equipe médica afetou negativamente (reduziu) seus níveis de ansiedade e estresse e afetou positivamente sua autoeficácia, mas não afetou diretamente a qualidade do sono. Os níveis de ansiedade da equipe afetaram significativamente seus níveis de estresse e reduziram significativamente sua autoeficácia e qualidade do sono.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Xiao X, et al./Journal of Affective Disorders/Scopus^‡ ‡ Scopus = Base de dados Scopus da Elsevier /(2020)⁽²⁴24 Xiao X, Zhu X, Fu S, Hu Y, Li X, Xiao J. Psychological impact of healthcare workers in China during COVID-19 pneumonia epidemic: A multi-center cross-sectional survey investigation. J Affect Disord. 2020 Sep 1;274:405-10. doi: 10.1016/j.jad.2020.05.081 https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.05.08... ⁾	Estudo Transversal -Multicêntrico/958 participantes/China.	Avaliar os níveis de estresse e as morbidades psicológicas, como ansiedade e depressão, para os profissionais de saúde durante o surto de COVID-19.	Os resultados mostraram que diferentes cargos (cargo júnior, intermediário e sênior) (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,02) e anos de experiência profissional (menos de cinco anos, 6-10 anos e mais de 11 anos) (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,048) afetaram os níveis de estresse nos profissionais de saúde.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Wu Y, et al./Journal of Pain and Symptom Management/EMBASE*/(2020)⁽²⁵25 Wu Y, Wang J, Luo C, Hu S, Lin X, Anderson AE, et al. A Comparison of Burnout Frequency Among Oncology Physicians and Nurses Working on the Frontline and Usual Wards During the COVID-19 Epidemic in Wuhan, China. J Pain Symptom Manage. 2020 Jul;60(1):e60-e65. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.04.008 https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.20... ⁾	Estudo Transversal/220 participantes/China.	Comparar a frequência de burnout entre médicos e enfermeiros nas enfermarias da linha de frente e aqueles que trabalham em enfermarias usuais.	A frequência de burnout é significativamente menor no grupo da linha de frente do que no grupo de enfermarias usuais (13% vs. 39%; ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p<0,0001). A frequência de um baixo nível de realização pessoal é mais baixa no grupo da linha de frente do que no grupo de enfermeiras usuais (39% vs. 61%; ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p=0,002).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Samaniego A, et al./Revista Interamericana de Psicología/Scopus^‡ ‡ Scopus = Base de dados Scopus da Elsevier / (2020)⁽²⁶26 Samaniego A, Urzúa A, Buenahora M, Vera-villarroel P. Symptomatology associated with mental health disorders in health workers in Paraguay: COVID-19 effect. [Internet]. Rev Interamericana Psicol. 2020 [cited Aug 17, 2020];54(1);e1298. Available from: https://journal.sipsych.org/index.php/IJP/article/view/1298/1013. doi: https://doi.org/10.30849/ripijp.v54i1.1298 https://journal.sipsych.org/index.php/IJ... ⁾	Estudo Transversal/126 profissionais de saúde/Paraguai.	Determinar as prevalências de depressão, ansiedade, insônia, angústia e fadiga por compaixão, bem como fatores relacionados à presença de sintomas, a fim de estabelecer as estratégias de prevenção ou intervenção baseadas em evidências.	A fadiga por compaixão foi significativamente maior nos profissionais de Enfermagem (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,004) e nos médicos (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,022) quando comparados aos demais profissionais de saúde que participaram da pesquisa.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Cai H, et al./Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research/Scopus^‡ ‡ Scopus = Base de dados Scopus da Elsevier /(2020)⁽²⁷27 Cai H, Tu B, Ma J, Chen L, Fu L, Jiang Y, et al. Psychological impact and coping strategies of frontline medical staff in Hunan between January and March 2020 during the outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID) in Hubei, China. Med Sci Monit. 2020; 26: e924171-1-e924171-16. doi: 10.12659/MSM.924171 https://doi.org/10.12659/MSM.924171... ⁾	Estudo observacional transversal/534 participantes/China.	Investigar as estratégias de impacto e enfrentamento da equipe médica de linha de frente na província de Hunan, adjacente à província de Hubei, durante o surto da COVID-19, entre janeiro e março de 2020.	A equipe de Enfermagem também se sentiu mais nervosa e ansiosa quando estava na enfermaria quando comparada com outros grupos (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,02). Os médicos ficaram mais descontentes com o trabalho extraordinário durante o surto da COVID-19 do que outros profissionais de saúde (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,02). Os principais fatores associados ao estresse foram as preocupações com a segurança pessoal (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p<0,001), preocupações com a família (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p<0,001) e preocupações com a mortalidade dos pacientes (^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p= 0,001).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Bostan S, et al./Electronic Journal of General Medicine/SCOPUS^‡ ‡ Scopus = Base de dados Scopus da Elsevier /(2020)⁽²⁸28 Bostan S, Akbolat M, Kaya A, Ozata M, Gunes D. Assessments of anxiety levels and working conditions of health employees working in COVID-19 pandemic hospitals. Electron J Gen Med. 2020;17(5):em246. doi: 10.29333/ejgm/8228 https://doi.org/10.29333/ejgm/8228... ⁾	Estudo Transversal/736 trabalhadores da saúde/Turquia	Demonstrar como as condições de trabalho dos profissionais de saúde na população turca e a luta contra o COVID-19¶ foram avaliadas pelos profissionais de saúde e se o trabalho em ambientes de risco e condições anormais afetam seus níveis de ansiedade.	A avaliação das condições de trabalho dos participantes (3,17 ± 0,827) e sua participação nas condições sociais (3,24 ± 0,739) foram moderadas, mas seus níveis de ansiedade eram bastante altos (4,36 ± 0,841). Houve uma relação baixa e negativa entre condições de trabalho e níveis de ansiedade (^‡‡‡ ‡‡‡ r = Valor de r; r = -0,194) e condições sociais (^‡‡‡ ‡‡‡ r = Valor de r; r= -0,105).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Liu CY, et al./Epidemiology & Infection/ WoS^\|\| \|\| WoS = Web of Science; COVID-19 = Doença por Coronavírus 2019; /(2020)⁽²⁹29 Liu CY, Yang YZ, Zhang XM, Xu X, Dou QL, Zhang WW, et al. The prevalence and influencing factors in anxiety in medical workers fighting COVID-19 in China: A cross-sectional survey. Epidemiol Infect. 2020; 148: e98. doi: 10.1017/S0950268820001107 https://doi.org/10.1017/S095026882000110... ⁾	Estudo Transversal - descritivo/512 trabalhadores/China.	Examinar os níveis de ansiedade dos profissionais de saúde da linha de frente e identificar os fatores de risco para a ansiedade na China durante a epidemia da COVID-19.	O escore médio de ansiedade foi significativamente maior na equipe médica que tratou diretamente os casos confirmados, em comparação com aqueles que não o fizeram (41,11 ± 9,79 vs. 38,83 ± 8,38, ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p= 0,007).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Zhu J, et al./Frontiers in Psychiatry/Scopus^‡ ‡ Scopus = Base de dados Scopus da Elsevier /(2020)⁽³⁰30 Zhu J, Sun L, Zhang L, Wang H, Fan A, Yang B, et al. Prevalence and Influencing Factors of Anxiety and Depression Symptoms in the First-Line Medical Staff Fighting Against COVID-19 in Gansu. Front Psychiatry. 2020;11:386. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00386 https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00386... ⁾	Estudo Transversal - descritivo/165 trabalhadores/China.	Investigar a prevalência e os fatores de influência dos sintomas de ansiedade e depressão na equipe médica de primeira linha que luta contra a nova pneumonia por Coronavírus em Gansu.	A prevalência de sintomas de ansiedade e depressão entre os médicos foi de 11,4% e 45,6%, respectivamente; a taxa de prevalência de sintomas de ansiedade e depressão entre os enfermeiros foi de 27,9% e 43,0%, respectivamente.	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Shacham M, et al./International Journal of Environmental Research and Public Health/ Scopus^‡ ‡ Scopus = Base de dados Scopus da Elsevier / (2020)⁽³¹31 Shacham M, Hamama-Raz Y, Kolerman R, Mijiritsky O, Ben-Ezra M, Mijiritsky E. COVID-19 factors and psychological factors associated with elevated psychological distress among dentists and dental hygienists in Israel. Int J Environ Res Public Health. 2020 Apr 22;17(8):2900. doi: 10.3390/ijerph17082900 https://doi.org/10.3390/ijerph17082900... ⁾	Estudo Transversal/338 dentistas e higienistas dentais/Israel.	Avaliar a associação de fatores COVID-19 e psicológicos com o sofrimento psíquico entre a equipe odontológica durante o surto de pandemia da COVID-19.	Risco de sofrimento psíquico elevado foi encontrado em 11,5% da amostra (^§§§ ††† OR = Razão de possibilidades (Odds Ratio); n=39). Foi encontrado estresse psicológico elevado entre aqueles que têm doenças prévias (^††† ††† OR = Razão de possibilidades (Odds Ratio); OR = 3,023 (^\|\|\|\| \|\|\|\| IC = Intervalo de Confiança; IC 95%: 1.186-7.705; ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p=0,021), medo de contrair COVID-19¶ de um paciente (^††† ††† OR = Razão de possibilidades (Odds Ratio); OR = 2,110 (^\|\|\|\| \|\|\|\| IC = Intervalo de Confiança; IC95%: 1,236-3,603; ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,006) e maior sobrecarga subjetiva (^††† ††† OR = Razão de possibilidades (Odds Ratio); OR = 1,073 (^\|\|\|\| \|\|\|\| IC = Intervalo de Confiança; IC95%: 1,010-1,141); ^¶¶ ¶¶ p = Valor-p; p = 0,022).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos
Mo Y, et al./ Journal of Nursing Management/Scopus^‡ ‡ Scopus = Base de dados Scopus da Elsevier /(2020)⁽³²32 Mo Y, Deng L, Zhang L, Lang Q, Liao C, Wang N, et al. Work stress among Chinese nurses to support Wuhan in fighting against COVID-19 epidemic. J Nurs Manag. 2020 Jul;28(5):1002-9. doi: 10.1111/jonm.13014 https://doi.org/10.1111/jonm.13014... ⁾	Estudo Transversal/180 enfermeiras/China.	Investigar a carga de estresse no trabalho entre as enfermeiras chinesas que apoiam Wuhan no combate à infecção pela COVID-19 e explorar os fatores de influência relevantes para o desenvolvimento de intervenções psicológicas para enfermeiras chinesas a fim de que elas possam se ajustar às emergências de saúde pública.	O escore total da carga de estresse (SAS^\|\|\|\|\|\| \|\|\|\|\|\| SAS = Escala de Ansiedade de Autoavaliação de Zung (Self-Rating Anxiety Scale); ) foi de 32,19 ± 7,56 pontos, superior ao padrão nacional (29,78 + 0,46), e a diferença foi estatisticamente significante (t = 4,27, p <0,001).	2C^‡‡‡‡ ‡‡‡‡ Nível de Evidência 2C = Observação de resultados terapêuticos, estudos ecológicos

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Riscos de adoecimento ocupacional em profissionais da saúde que atendem pacientes com COVID-19: revisão integrativa* * Este artigo refere-se à chamada temática “COVID-19 no Contexto da Saúde Global”.

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

Riscos de adoecimento ocupacional em profissionais da saúde que atendem pacientes com COVID-19: revisão integrativa^* * Este artigo refere-se à chamada temática “COVID-19 no Contexto da Saúde Global”.