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Usabilidad de la aplicación móvil ROBOVID para educación en salud acerca de la covid-19 * * La publicación de este artículo en la Serie Temática “Salud digital: aportes de enfermería” es parte de la Actividad 2.2 del Término de Referencia 2 del Plan de Trabajo del Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de la investigación en Enfermería, Brasil.

Objetivo:

evaluar la usabilidad de la aplicación móvil ROBOVID para educación en salud acerca de la COVID-19.

Método:

estudio metodológico con enfoque cuantitativo aplicado, desarrollado con 21 adultos, mediante formulario electrónico. La evaluación de la usabilidad se llevó a cabo mediante la System Usability Scale. Para el análisis de los datos se utilizó el software Statistical Package for the Social Sciences .

Resultados:

la media global por el cuestionario System Usability Scale fue de 87,3, lo que clasifica la usabilidad de la aplicación ROBOVID como mejor alcanzable. Además, la aplicación presenta índices elevados para facilidad de memorización, satisfacción del usuario y facilidad de conocimiento del sistema, además de excelentes índices para ausencia de errores y rapidez en la ejecución de las tareas establecidas.

Conclusión:

la aplicación ROBOVID posee conformidad con los principios de usabilidad en los criterios de eficiencia, eficacia y satisfacción en la evaluación de los usuarios finales, explicando que la aplicación satisface las necesidades de consumo frente a sus funcionalidades, demostrando su viabilidad en cuanto a los objetivos iniciales.

Descriptores:
Diseño Centrado en el Usuario; Educación para la Salud; Aplicaciones Móviles; Tecnología de la Información; Covid-19; Enfermería


Objective:

to evaluate the usability of the ROBOVID mobile application for health education about COVID-19.

Method:

methodological study with an applied quantitative approach, developed with 21 adults, using an electronic form. Usability was assessed using the System Usability Scale. The Statistical Package for the Social Sciences software was used to analyze the data.

Results:

the overall average score on the System Usability Scale questionnaire was 87.3, which classifies the usability of the ROBOVID application as the best achievable. Furthermore, the application has high scores for ease of memorization, user satisfaction and ease of getting to know the system, as well as excellent scores for absence of errors and speed in carrying out the tasks set.

Conclusion:

the ROBOVID application complies with the principles of usability in terms of efficiency, effectiveness and satisfaction in the evaluation of end users, showing that the application meets consumer needs in terms of its functionalities, demonstrating its viability in terms of the initial objectives.

Descriptors:
User-Centered Design; Health Education; Mobile Apps; Information Technology; Covid-19; Nursing


Objetivo:

avaliar a usabilidade do aplicativo móvel ROBOVID para educação em saúde acerca da COVID-19.

Método:

estudo metodológico com abordagem quantitativa aplicado, desenvolvido com 21 adultos, por meio de formulário eletrônico. A avaliação da usabilidade ocorreu por meio da System Usability Scale . Para análise dos dados utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences .

Resultados:

a média global pelo questionário System Usability Scale foi de 87,3, o que classifica a usabilidade do aplicativo ROBOVID como melhor alcançável. Ademais, o aplicativo apresenta índices elevados para facilidade de memorização, satisfação do usuário e facilidade de conhecimento do sistema, além de excelentes índices para ausência de erros e rapidez na execução das tarefas estabelecidas.

Conclusão:

o aplicativo ROBOVID possui conformidade com os princípios de usabilidade nos critérios de eficiência, eficácia e satisfação na avaliação dos usuários-finais, explicitando que o aplicativo atende às necessidades de consumo frente a suas funcionalidades, demostrando sua viabilidade no que tange aos objetivos iniciais.

Descritores:
Design Centrado no Usuário; Educação em Saúde; Aplicativos Móveis; Tecnologia da Informação; Covid-19; Enfermagem


Destacados:

(1) El ROBOVID fue considerado mejor alcanzable en la escala SUS por los participantes.

(2) La app ROBOVID satisface las necesidades de uso por el usuario frente a sus funciones.

(3) El ROBOVID ayuda en el autocuidado de los individuos y en la prevención frente a la COVID-19.

(4) La app ROBOVID fue evaluada como una herramienta útil, didáctica y funcional.

Introducción

El Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa emergente y contagiosa, con un alto índice de mortalidad atribuida al Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2), cursando con una enfermedad respiratoria potencialmente grave, que ocupó un lugar destacado entre las emergencias sanitarias desde la primera ocurrencia, en diciembre de 2019, afectando inherentemente todos los aspectos de la vida cotidiana en todo el mundo ( 11. Shen J, Ghatti S, Levkov NR, Shen H, Sen T, Rheuban K, et al. A survey of COVID-19 detection and prediction approaches using mobile devices, AI, and telemedicine. Front Artif Intell. 2022;5:1034732. https://doi.org/10.3389/frai.2022.1034732
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) .

Numerosos esfuerzos a lo largo de los últimos años fueron realizados para alcanzar soluciones para combatir de manera efectiva la propagación y los daños causados por la COVID-19 ( 11. Shen J, Ghatti S, Levkov NR, Shen H, Sen T, Rheuban K, et al. A survey of COVID-19 detection and prediction approaches using mobile devices, AI, and telemedicine. Front Artif Intell. 2022;5:1034732. https://doi.org/10.3389/frai.2022.1034732
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) . En este interín, la información se presenta como una estrategia fundamental para la comprensión y prevención de daños, ya que uno de los mayores desafíos consiste en disminuir las inequidades en salud y promover cambios en el estilo de vida de las personas.

Una de las soluciones para este fin fue beneficiarse de internet móvil, que ya es ampliamente utilizado en el día a día de las personas. De hecho, la popularidad de los dispositivos móviles utilizados por la población y el creciente avance de las capacidades de este tipo de tecnología se configura como un enfoque prometedor para la detección, previsión y monitoreo de la COVID-19 ( 22. Seshadri DR, Davies EV, Harlow ER, Hsu JJ, Knighton SC, Walker TA, et al. Wearable sensors for COVID-19: a call to action to harness our digital infrastructure for remote patient monitoring and virtual assessments. Front Digit Health. 2020;2:8. https://doi.org/10.3389/fdgth.2020.00008
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) . En vista de esto, el uso de aplicaciones móviles en salud puede servir para este propósito, ya que pueden proporcionar conocimiento personalizado sobre la enfermedad y traer cambios positivos en el comportamiento para el desarrollo del autocuidado ( 33. Marques ADB, Moreira TMM, Jorge TV, Rabelo SMS, Carvalho REFL, Felipe GF. Usability of a mobile application on diabetic foot self-care. Rev Bras Enferm. 2020;73(4):e20180862. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0862
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) .

Considerando la perpetuación de la tecnología móvil en el campo de la salud, además de constituir una herramienta facilitadora para la toma de decisiones de forma autónoma por la población en el enfrentamiento de este daño, la aplicación móvil ROBOVID fue construida y validada por enfermeras en estudio anterior ( 44. Silva ACSS, Góes FGB, Ávila FMVP, Goulart MCL, Pinto LF, Stipp MAC. Construction and validation of a mobile application for health education about COVID-19. Rev Gaúcha Enferm. 2022;43:e20210289. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20210289.en
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) , a partir de la identificación de las reales dudas de la población acerca de la COVID-19. Vale destacar que, según un estudio, existe un número limitado de aplicaciones desarrolladas sobre la COVID-19 desde la perspectiva de profesionales de la salud ( 55. Galindo NM Neto, Sá GGM, Barbosa LU, Pereira JCN, Henriques AHB, Barros LM. Covid-19 and digital technology: mobile applications available for download in smartphones. Texto Contexto Enferm. 2020;29. https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2020-0150
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) . Se configura, por tanto, como una tecnología educativa innovadora, facilitadora en el cuidado y un componente transformador para la educación en salud, en cuanto a orientaciones seguras y fiables que buscan la reducción de las tasas de transmisión, complicaciones, hospitalizaciones y muertes por este daño.

Sin embargo, para el mejor uso y aprovechamiento de aplicaciones (APP) es necesario que sus interfaces puedan ofrecer funcionalidades que permitan a los usuarios realizar sus tareas con el mínimo posible de dificultades en su utilización. Así, se puede obtener éxito y satisfacción en su uso, aprovechando todos sus beneficios, promoviendo una utilización facilitada y una buena experiencia para el usuario ( 66. Borges AP, Faria TCC, Moraes RV, Divino EA, Beltrame RCT, Corrêa ACP. Evaluation of the usability of the mobile application for pregnant women based on the System Usability Scale questionnaire (SUS). Res Soc Dev. 2021;10(12):e118101220086. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20086
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) . Por tanto, se hace imprescindible la participación del usuario final en este proceso de evaluación, pues solo los reales destinatarios pueden señalar directamente lo que falta para que se identifiquen con el material educativo, asegurando así el refinamiento de la tecnología ( 77. Lima SJ, Santos MG, Amaral GG, Andrade HS, Guimarães EAA, Oliveira VC. Development and validation of an educational software for teaching vaccination. Res Soc Dev. 2021;10(7):e17510716394. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16394
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) .

Fundamentado en este contexto, se justifica el interés en investigar la usabilidad de la aplicación móvil ROBOVID, como forma de evaluar la eficiencia, la eficacia y la satisfacción como puntos clave que determinan la experiencia del usuario involucrado con una aplicación ( 88. Kumar DS, Purani K, Viswanathan SA. Influences of ‘appscape’ on mobile app adoption and m-loyalty. J Retail Cons Serv. 2018:132-41. https://doi.org/10.1016/j.jretconser.2018.08.012
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) . Además, la incipiente producción de investigaciones sobre la usabilidad de tecnologías educativas en salud en formato de aplicación móvil, orientadas a la prevención de la COVID-19 desde la perspectiva de profesionales en salud, ratifica la relevancia de este estudio.

Considerando la fase emergente del uso de aplicaciones móviles en el área de la salud, en la que las personas buscan cada vez más información en línea, se cuestiona: ¿cuál es el nivel de usabilidad de una aplicación móvil con orientaciones acerca de la prevención de la COVID-19? Para responder a este cuestionamiento, el objetivo de este estudio es evaluar la usabilidad de la aplicación móvil ROBOVID para educación en salud acerca de la COVID-19.

Método

Diseño del estudio

Se trata de un estudio metodológico aplicado, de enfoque cuantitativo, de evaluación de la usabilidad de la aplicación móvil ROBOVID. La aplicación para dispositivos móviles fue construida y validada en un estudio anterior ( 44. Silva ACSS, Góes FGB, Ávila FMVP, Goulart MCL, Pinto LF, Stipp MAC. Construction and validation of a mobile application for health education about COVID-19. Rev Gaúcha Enferm. 2022;43:e20210289. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20210289.en
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) y busca proporcionar educación en salud frente a la COVID-19.

Desarrollo y disponibilidad de la aplicación móvil ROBOVID

La aplicación fue construida con una interfaz simple, pero atractiva y de fácil manejo, con funcionalidad de control de usuarios abierta, que permite a la población tener acceso individualizado y obtener de forma rápida y segura información acerca de la COVID-19.

El nombre de la aplicación móvil ROBOVID resulta de una combinación entre el sufijo “robot”, que remite a la tecnología, más el sufijo “vid” asociado al término “COVID”, la enfermedad del contexto pandémico actual (ROBOT+VID = ROBOVID). La aplicación fue ideada para dispositivos móviles ( smartphones ), para uso en línea, en las plataformas iOS ( iPhone Operating System ) y Android . La pantalla inicial de la aplicación presenta en la barra inferior las informaciones disponibles en forma de “temas”, siendo ellos: características del nuevo coronavirus; transmisión; diagnóstico; prevención/protección; señales y síntomas; aislamiento social; uso de mascarilla; higienización de las manos, productos y superficies; grupos de riesgo; uso de medicamentos y vacunas. Al hacer clic en el tema de interés, el usuario es conducido a informaciones en forma de preguntas, además de recursos de vídeos, folletos e ilustraciones autoexplicativas.

Además, el ROBOVID contiene un menú lateral para guiar el uso de la aplicación a través del navegador, con descripción de cómo utilizar, política de privacidad, término de uso, contáctenos, además del ítem “evalúe el ROBOVID”, espacio destinado para evaluación de la usabilidad de la app por medio del cuestionario System Usability Scale (SUS). La app se encuentra disponible para descarga en la tienda Apple Store para iOS y puede ser accedida a través del QR Code (Código de Respuesta Rápida) ( Figura 1 ).

Figura 1
- QR Code * de la aplicación ROBOVID para dispositivos iOS . Río de Janeiro, RJ, Brasil, 2023

Participantes

Participaron en el proceso de evaluación de la usabilidad adultos con 18 años o más y residentes del estado de Rio de Janeiro, siendo estos los criterios de inclusión. Se excluyeron los participantes que no enviaron el formulario completado en el plazo previamente determinado.

Para la captación de los participantes, se adoptó la selección mediante el muestreo por el método bola de nieve ( 99. Naderifar M, Ghaljaei F, Goli H. Snowball sampling: a purposeful method of sampling in qualitative research. Strides Dev Med Educ. 2017;14(3):e67670. https://doi.org/10.5812/sdme.67670
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) , que consiste en una forma de muestreo no probabilístico, por medio de cadenas de referencia de posibles participantes, que fueron inicialmente invitados por indicación del propio equipo de investigación y, posteriormente, por los participantes que indicaron otros individuos, respetando los criterios de inclusión mencionados anteriormente.

Cabe destacar que el grupo inicialmente fue compuesto por 29 participantes, con pérdida de ocho individuos por no devolución del instrumento dentro del plazo previamente determinado. De esta manera, se estipuló el límite de 21 participantes, en consonancia con estudios que señalan una variación entre siete y treinta evaluadores para la validación de materiales instruccionales ( 1010. Lima CJM, Coelho RA, Medeiros MS, Kubrusly M, Marçal E, Peixoto AA Junior. Development and validation of a mobile application for the teaching of electrocardiogram. Rev Bras Educ Med. 2019;43(1):157-65. https://doi.org/10.1590/1981-5271v43suplemento1-20190164.ING
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) .

Recolección de datos

Para la recolección de datos, los evaluadores fueron invitados por correo electrónico a participar en el estudio, mediante una carta de invitación que contenía el detalle del estudio y sus objetivos. Aquellos que mostraron interés en participar en la investigación, dando su aceptación formal a través del Término de Consentimiento Libre y Informado (TCLI), recibieron el enlace de acceso al formulario semiestructurado electrónico en la Plataforma Virtual Google Forms , enviado durante el mes de septiembre de 2022. Las invitaciones se enviaron semanalmente, hasta tres veces, con el recordatorio para participación y el plazo para el retorno completo de la evaluación de quince días.

Se destaca que se envió a los participantes un tutorial para descargar y manejar la aplicación, tanto para dispositivos Android como para iOS.

El formulario electrónico accedido por los participantes contenía tres partes: 1) Preguntas acerca del perfil sociodemográfico del participante; 2) La System Usability Scale (SUS) y 3) Campo destinado para sugerencias de los participantes.

Por lo tanto, la evaluación de la usabilidad de la aplicación se realizó utilizando el cuestionario System Usability Scale (SUS) ( 1111. Brooke J. SUS: a quick and dirty usability scale. In: Jordan PW, Thomas B, Weerdmeester BA, McClelland IL, editors. Usability evaluation in industry. London: Taylor & Francis; 1996. p. 189-94. ) , simple, de fácil aplicación, desarrollado en 1986 en versión traducida y validada al portugués ( 1212. Tenório JM, Cohrs FM, Sdepanian VL, Pisa IT, Marin HF. Desenvolvimento e avaliação de protocolo eletrônico para atendimento e acompanhamento do paciente com doença celíaca. Rev Inform Teor Aplic. 2011;17(2):210-20. https://doi.org/10.22456/2175-2745.12119
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) .

Este instrumento ( 1313. Padrini-Andrade L, Balda RCX, Areco KCN, Bandiera-Paiva P, Nunes MV, Marba STM, et al. Evaluation of usability of a neonatal health information system according to the user’s perception. Rev Paul Pediatr. 2019;37(1):90-6. https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2019;37;1;00019
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) se utiliza para verificar el nivel de usabilidad de un sistema tecnológico, compuesto por 10 ítems en los cuales los participantes indican el grado de acuerdo mediante una escala tipo Likert, con valores que varían de uno a cinco, clasificados respectivamente como: 1- en desacuerdo total; 2- en desacuerdo; 3- ni de acuerdo ni en desacuerdo; 4- de acuerdo; 5- totalmente de acuerdo.

Las diez cuestiones de la SUS son: C1- Creo que me gustaría utilizar este producto frecuentemente; C2- Encontré el producto más complejo de lo necesario; C3- Me pareció fácil de usar el producto; C4- Creo que necesitaría la ayuda de un técnico para poder usar este producto; C5- Consideré que las diversas funcionalidades de este producto estaban bien integradas; C6- Pensé que este producto tenía muchas inconsistencias; C7- Supongo que la mayoría de las personas aprenderían a usar este producto rápidamente; C8- Encontré el producto muy complicado de usar; C9- Me sentí muy confiado al usar este producto; C10- Tuve que aprender mucho antes de poder manejar este producto. Además de las diez preguntas, había un campo para que los participantes pudieran escribir sugerencias/comentarios para el perfeccionamiento de la aplicación, que fue excluido del cálculo de la puntuación SUS por no formar parte del instrumento original.

Análisis de datos

El resultado del puntaje de usabilidad del SUS se realizó mediante la suma de la contribución individual de cada pregunta. Para las preguntas impares se restó uno de la escala marcada por el usuario, sin embargo, para las preguntas pares la puntuación fue de cinco menos la escala marcada por el usuario. A continuación, se sumaron las puntuaciones individuales de los participantes y se multiplicó el valor por 2,5 para obtener el total de la escala de usabilidad (SUS Score ), es decir, el índice de satisfacción, que varía entre 0 a 100 puntos ( 1111. Brooke J. SUS: a quick and dirty usability scale. In: Jordan PW, Thomas B, Weerdmeester BA, McClelland IL, editors. Usability evaluation in industry. London: Taylor & Francis; 1996. p. 189-94. ) . Las herramientas tecnológicas evaluadas a través del cuestionario SUS Score se clasifican: entre 0 y 25 puntos - peor alcanzable; de 26 a 39 - malo; 40 a 52 - aceptable; 53 a 74 - bueno; 75 a 85 - excelente; y de 86 a 100 - mejor alcanzable ( 1414. Bangor A, Kortum P, Miller J. Determining what individual sus scores mean: adding an adjective rating scale. J Usabil Stud [Internet]. 2009 [cited 2023 May 12];4(3):114-23. Available from: https://uxpajournal.org/determining-what-individual-sus-scores-mean-adding-an-adjective-rating-scale/
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) . El SUS se divide en cinco dominios distintos que evalúan las principales características de la usabilidad, a saber: 1) Facilidad de conocimiento del sistema — que está contenida en las cuestiones 3, 4, 7 y 10; 2) Eficiencia del sistema — a través de las cuestiones 5, 6 y 8; 3) Inconsistencias — basado en la cuestión 6; 4) Facilidad de memorización — evaluada por medio de la cuestión 2; 5) Satisfacción del usuario — puntuada por las cuestiones 1, 4 y 9. Para puntuar las características de usabilidad individuales, las respuestas obtenidas de cada participante se multiplicaron por 25, con el fin de agrupar el intervalo de valores posibles de 0 a 100. Luego, se calculó la media general entre los puntajes obtenidos para cada cuestión y después la media entre los ítems referentes a las características ( 1515. Melo CMCS, Delgado AJF Filho, Oliveira ER, Araújo AA, Cavalcanti HGO, Melo CMCS, et al. Development and assessment of an application for primary care for users with diabetes mellitus. Aquichan [Internet]. 2020;20(2):e2026. https://doi.org/10.5294/aqui.2020.20.2.6
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- 1616. Cavalcanti HGO, Bushatsky M, Barros MBSC, Melo CMCS, Delgado AJF Filho. Evaluation of the usability of a mobile application in early detection of pediatric cancer. Rev Gaúcha Enferm. 2021;42:e20190384. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20190384
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) .

Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel ® y luego exportados al software IBM ® SPSS ( Statistical Package for the Social Sciences ) v.26 para análisis estadístico. Las variables numéricas se expresaron en medida de tendencia central (media y mediana) y medida de dispersión (desviación estándar).

Aspectos éticos

El estudio cumplió con la Resolución n.º 466 de 2012 del Consejo Nacional de Salud, con parecer aprobado bajo el n.º 4.132.385 y Certificado de Presentación para Apreciación Ética (CAAE) número 34338120.6.0000.8160. Vale resaltar que todos los participantes firmaron el Término de Consentimiento Libre y Informado (TCLI), que tuvo su aceptación en línea.

Resultados

Participaron en el estudio 21 adultos (100%) con edades entre 18 y 61 años (media de 37 años), residentes del estado de Rio de Janeiro, siendo la mayoría (15 - 71,4%) de sexo femenino, 10 (47,6%) se autodeclararon blancos y siete (33,3%) negros. En cuanto a la escolaridad, 10 (47,6%) poseían educación superior completa, seguido de 6 (28,5%) con educación secundaria completa. Respecto a la ocupación, los profesores sumaron el mayor porcentaje, con 12 (57,1%).

El puntaje medio obtenido por medio de las respuestas del cuestionario SUS fue de 87,3 desviación estándar (DE=6,8, Mediana= 87,5), variando de 75,0 a 95,7, indicando la usabilidad de la aplicación ROBOVID como mejor alcanzable, como muestra la Tabla 1 .

Los dominios que evalúan las características de usabilidad obtuvieron medias que variaron entre 83,3 y 94,0 ( Tabla 2 ).

Tabla 1
- Distribución individual de las respuestas de los participantes de la System Usability Scale (n * * n = Cantidad de los participantes del estudio; =21). Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 2022
Tabla 2
- Distribución de las medias de los puntajes de los dominios de la System Usability Scale de la aplicación ROBOVID. Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 2022

La aplicación se presentó como un recurso tecnológico de elevada facilidad de memorización (94,0), satisfacción del usuario (90,5) y facilidad de conocimiento del sistema (88,4), ante los índices clasificados como los mejores alcanzables. Sin embargo, a pesar de que la eficiencia del sistema (84,1) y las inconsistencias (83,3) presentaron valores un poco más bajos, estos ítems aún permanecen dentro de los índices de excelente usabilidad.

Se resalta que, aunque la aplicación móvil ROBOVID fue clasificada por la mayoría de los participantes como una herramienta educacional de salud, la mejor alcanzable, las sugerencias/comentarios para el perfeccionamiento de la aplicación comprendieron: la inclusión de otras enfermedades respiratorias (temas) y de medios, como video tutorial sobre el lavado de manos, sobre la acción de la vacuna contra la COVID-19 en el organismo; además de la inclusión de la información acerca de la importancia de la inmunización de la población contra la COVID-19, así como contra otras morbilidades. Además, se solicitó la disponibilidad de la app en las tiendas Play Store para Android .

Tras la evaluación por los usuarios, el equipo de investigación, junto al desarrollador de la aplicación, realizó una síntesis del análisis cualitativo de las recomendaciones realizadas por los participantes. Destaca que solo dos de las solicitudes por los usuarios no pudieron ser aceptadas, a saber: la inclusión de otras enfermedades respiratorias no puede ser atendida, ya que la aplicación fue registrada en el INPI y publicitada en periódicos nacionales e internacionales con la identidad que la remite a la COVID-19, lo que inviabiliza la inclusión de otras enfermedades. En cuanto a la disponibilidad de la aplicación móvil en las tiendas Play Store para Android , hasta el presente no fue autorizada, a pesar de las innumerables solicitudes enviadas al órgano competente.

Discusión

La aplicación móvil ROBOVID busca proporcionar educación en salud frente a la COVID-19, y en este estudio fue considerada, ante la evaluación de la usabilidad, como una herramienta tecnológica mejor alcanzable por los usuarios finales, explicando que la app satisface las necesidades de consumo frente a sus funcionalidades, lo que permite inferir que ROBOVID es fácil de usar y puede ser incorporado al cotidiano de las personas. Además, la aplicación en foco alcanzó el grado máximo en términos de evaluación de la usabilidad, como en un estudio que reporta que los mayores porcentajes se encuentran entre los puntajes que variaron de 75,0 a 95,7 de la escala de categorización ( 1717. Andreasen EM, Høigaard R, Berg H, Steinsbekk A, Haraldstad K. Usability Evaluation of the Preoperative ISBAR (Identification, Situation, Background, Assessment, and Recommendation) Desktop Virtual Reality Application: Qualitative Observational Study. JMIR Hum Factors. 2022;9(4):e40400. https://doi.org/10.2196/40400
https://doi.org/10.2196/40400...
) .

En esta línea, el uso de aplicaciones móviles en salud puede servir al propósito de educar en salud, ya que pueden proporcionar conocimiento específico sobre un tema determinado, impactando positivamente en el estilo de vida de los individuos, haciéndolos copartícipes de su propio cuidado, con vistas a una gestión independiente y eficaz ( 33. Marques ADB, Moreira TMM, Jorge TV, Rabelo SMS, Carvalho REFL, Felipe GF. Usability of a mobile application on diabetic foot self-care. Rev Bras Enferm. 2020;73(4):e20180862. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0862
https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0...
) . En vista de esto, el desarrollo y uso de tecnologías educativas en enfermería ha mostrado un crecimiento exponencial, configurándose como un mecanismo didáctico contemporáneo, que privilegia la automatización de procesos, sirviendo incluso para aumentar la seguridad en el proceso decisorio del cuidado ( 1818. Colodetti R, Prado TM, Bringuente ME, Bicudo SD. Mobile application for the management of diabetic foot ulcers. Acta Paul Enferm. 2021;34:eAPE00702. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO00702
https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO...
) .

Es necesario que estas aplicaciones sean analizadas en cuanto a la usabilidad, sobre todo tratándose de dispositivos móviles para el área de la salud. Independientemente del método utilizado para este tipo de análisis, se enfatiza la necesidad de evaluación del uso de estas apps , ya que deben ser desarrolladas basándose en referencias técnicas de normalización y de protocolos de consenso en salud, además de ser actualizadas, como es el caso de ROBOVID ( 1919. Silva AP, Barbosa BJP, Hino P, Nichiata LYI. Usability of mobile applications for health professionals: Integrative review. J Health Inform [Internet]. 2021 [cited 2023 Jun 29];13(3):100-5. Available from: https://jhi.sbis.org.br/index.php/jhi-sbis/article/view/879
https://jhi.sbis.org.br/index.php/jhi-sb...
) .

Con el advenimiento de internet, surgieron iniciativas para la enseñanza/educación por intermedio de esta plataforma, hecho que contribuyó al aumento significativo en el número de estudios involucrando el uso alternativo o complementario de aplicaciones relacionadas con la salud. Sobre este aspecto, un estudio multicéntrico realizado en Noruega observó que el uso de una aplicación para smartphone y la realización de teleconsultas contribuyó a la reducción en el número de amputaciones en pacientes con pie diabético, demostrando ser una alternativa complementaria relevante ( 2020. Smith-Strøm H, Igland J, Østbye T, Tell GS, Hausken MF, Graue M, et al. The effect of telemedicine follow-up care on diabetes-related foot ulcers: a cluster-randomized controlled non-inferiority trial. Diabetes Care. 2018;41(1):96-103. https://doi.org/10.2337/dc17-1025
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) en lo que respecta a la educación en salud. Otro estudio reporta que pacientes con cáncer creen que la aplicación móvil desarrollada es útil para el manejo del cuidado de la salud, sin embargo, destaca que la prueba de usabilidad frente a las tecnologías creadas para este fin se vuelve imprescindible, ya que la evaluación de la usabilidad influye en la confianza que el paciente tiene respecto al contenido disponible en la aplicación ( 2121. Rezaee R, Asadi S, Yazdani A, Rezvani A, Kazeroon AM. Development, usability and quality evaluation of the resilient mobile application for women with breast cancer. Health Sci Rep. 2022;5:e708. https://doi.org/10.1002/hsr2.708
https://doi.org/10.1002/hsr2.708...
) .

En esa misma línea, un estudio realizado en Irán desarrolló una aplicación móvil para incentivar el autocuidado de las embarazadas contra la COVID-19, siendo evaluada como buena, ya que la aplicación puede usarse para reducir la ansiedad y el estrés sobre la COVID-19 en las embarazadas, además de proporcionar acceso a información confiable para responder a posibles preguntas, identificar lugares de alto riesgo y ofrecer a las mujeres embarazadas acceso instantáneo a instalaciones e información de salud relacionadas con los procesos de autocuidado frente a la COVID-19 ( 2222. Moulaei K, Sheikhtaheri A, Ghafaripour Z, Bahaadinbeigy K. The Development and Usability Assessment of an mHealth Application to Encourage Self-Care in Pregnant Women against COVID-19. J Healthc Eng. 2021:9968451. https://doi.org/10.1155/2021/9968451
https://doi.org/10.1155/2021/9968451...
) .

Así pues, los test de usabilidad se vuelven cada vez más imprescindibles antes de disponibilizar la app al usuario final. Antes de las verificaciones de aplicabilidad en contexto real, esto brinda una línea base técnica en la cual los usuarios se familiarizan con el potencial de la tecnología móvil, lo que permite que los usuarios proporcionen un feedback más enriquecido sobre los requisitos funcionales frente al uso de la aplicación ( 33. Marques ADB, Moreira TMM, Jorge TV, Rabelo SMS, Carvalho REFL, Felipe GF. Usability of a mobile application on diabetic foot self-care. Rev Bras Enferm. 2020;73(4):e20180862. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0862
https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0...
) .

Para evaluar la usabilidad de la aplicación ROBOVID, se adoptó un instrumento específico para ese fin, el SUS, que ha sido utilizado en otros estudios para el análisis de aplicaciones para dispositivos móviles educacionales ( 1010. Lima CJM, Coelho RA, Medeiros MS, Kubrusly M, Marçal E, Peixoto AA Junior. Development and validation of a mobile application for the teaching of electrocardiogram. Rev Bras Educ Med. 2019;43(1):157-65. https://doi.org/10.1590/1981-5271v43suplemento1-20190164.ING
https://doi.org/10.1590/1981-5271v43supl...
, 2121. Rezaee R, Asadi S, Yazdani A, Rezvani A, Kazeroon AM. Development, usability and quality evaluation of the resilient mobile application for women with breast cancer. Health Sci Rep. 2022;5:e708. https://doi.org/10.1002/hsr2.708
https://doi.org/10.1002/hsr2.708...
) . Conceptualmente, la usabilidad es la capacidad de un software de ser comprendido, aprendido y operado por un individuo cuando se utiliza para fines específicos ( 2222. Moulaei K, Sheikhtaheri A, Ghafaripour Z, Bahaadinbeigy K. The Development and Usability Assessment of an mHealth Application to Encourage Self-Care in Pregnant Women against COVID-19. J Healthc Eng. 2021:9968451. https://doi.org/10.1155/2021/9968451
https://doi.org/10.1155/2021/9968451...
) .

De acuerdo con la literatura, una puntuación en el score del SUS por encima de 68 indica un grado de usabilidad aceptable ( 1010. Lima CJM, Coelho RA, Medeiros MS, Kubrusly M, Marçal E, Peixoto AA Junior. Development and validation of a mobile application for the teaching of electrocardiogram. Rev Bras Educ Med. 2019;43(1):157-65. https://doi.org/10.1590/1981-5271v43suplemento1-20190164.ING
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) . En un análisis extenso sobre la aplicación del cuestionario SUS, se identificó que una puntuación de 85 sería asociada a una aceptación excelente de un software o de una aplicación ( 1414. Bangor A, Kortum P, Miller J. Determining what individual sus scores mean: adding an adjective rating scale. J Usabil Stud [Internet]. 2009 [cited 2023 May 12];4(3):114-23. Available from: https://uxpajournal.org/determining-what-individual-sus-scores-mean-adding-an-adjective-rating-scale/
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) . Sin embargo, cuanto mayor es el score , mayor es el grado de calidad y potencialidad de la aplicación móvil para el manejo. En esta perspectiva, la media del score SUS para la evaluación de la usabilidad de la aplicación ROBOVID fue 87,3, alcanzando esos parámetros descritos en la literatura. Así, se comprende que los usuarios, en sus evaluaciones, acordaron que ROBOVID es eficaz y que puede asistir en el autocuidado de los individuos, especialmente en lo que respecta a la prevención de la COVID-19.

De esta manera, la medición de usabilidad es particularmente importante para verificar, entre otros, la complejidad de las interacciones entre el usuario, los objetivos y las características de las tareas desarrolladas frente al uso de la aplicación ( 2323. Maciel LHA, Sereno MC, Viana AIS. Usability evaluation of a mobile application as a facilitator of pregnant woman access to health services in a maternity hospital in southern Maranhão. Rev Saúde Digital Tec Educ. 2021;6(1):1-14. https://doi.org/10.36517/resdite.v6.n1.2021.a5
https://doi.org/10.36517/resdite.v6.n1.2...
) . Se resalta la importancia de realizar evaluación de la usabilidad en este estudio, como forma de medir si ROBOVID constituye una herramienta facilitadora para la toma de decisiones de forma autónoma en el enfrentamiento de este agravio junto a la población a la cual fue destinado, y ante la evaluación fue clasificado como mejor alcanzable.

Similar a la presente investigación, un estudio evaluó la usabilidad y utilidad de una aplicación móvil llamada MoomMae con 21 embarazadas y constató un feedback positivo, mostrando que tiene un gran potencial para ser una herramienta útil de autogestión para las madres lactantes en Tailandia ( 2424. Wang C, Chaovalit P, Pongnumkul S. A breastfeed promoting mobile app intervention: usability and usefulness study. JMIR Mhealth Uhealth. 2018;6(1):e27. https://doi.org/10.2196/mhealth.8337
https://doi.org/10.2196/mhealth.8337...
) .

Así, la usabilidad reúne un conjunto de calidad de medida de cómo una herramienta tecnológica puede ser usada por usuarios específicos, para alcanzar objetivos que faciliten el aprendizaje, para su eficiencia, identificación de inconsistencias, facilidad de memorización y satisfacción del usuario ( 1515. Melo CMCS, Delgado AJF Filho, Oliveira ER, Araújo AA, Cavalcanti HGO, Melo CMCS, et al. Development and assessment of an application for primary care for users with diabetes mellitus. Aquichan [Internet]. 2020;20(2):e2026. https://doi.org/10.5294/aqui.2020.20.2.6
https://doi.org/10.5294/aqui.2020.20.2.6...
) .

En vista de esto, el valor medio de usabilidad puntuado por la conversión de los intervalos de valores posibles de 0 a 100, como forma de cuantificar y ratificar los componentes de calidad, los hallazgos del presente revelan un rango de 75,0 a 95,7. De este modo, ROBOVID se configura como un recurso tecnológico de elevada facilidad de aprendizaje, además de generar satisfacción entre los usuarios. Sin embargo, aunque la rapidez en la ejecución de las tareas, la eficiencia del sistema y las inconsistencias presentaron un valor por debajo del promedio general de usabilidad, la aplicación alcanzó una clasificación de mejor alcanzable ( 1515. Melo CMCS, Delgado AJF Filho, Oliveira ER, Araújo AA, Cavalcanti HGO, Melo CMCS, et al. Development and assessment of an application for primary care for users with diabetes mellitus. Aquichan [Internet]. 2020;20(2):e2026. https://doi.org/10.5294/aqui.2020.20.2.6
https://doi.org/10.5294/aqui.2020.20.2.6...
) . Se comprende, por lo tanto, que frente a los puntajes alcanzados, los evaluadores refirieron que la aplicación móvil ROBOVID es una herramienta útil, que utiliza un lenguaje coloquial, de fácil manejo y comprensión, con información bien integrada y objetiva, siendo didáctica y funcional.

Cabe destacar que el feedback es fundamental para la evaluación de aplicaciones, pues permite la organización, la complementación y la actualización de la información simultáneamente en el auxilio de debilidades y mejoras para hacer la aplicación apta para su uso. Además, la usabilidad de la aplicación aporta una importante contribución a la ampliación del conocimiento, posee carácter innovador, en la medida que amplía la dinámica y la capacidad de cualificaciones destinadas a la sociedad y a las acciones de salud del enfermero, y así logra intervenir como herramienta con el fin de facilitar la identificación oportuna de señales y síntomas de la COVID-19 ( 1616. Cavalcanti HGO, Bushatsky M, Barros MBSC, Melo CMCS, Delgado AJF Filho. Evaluation of the usability of a mobile application in early detection of pediatric cancer. Rev Gaúcha Enferm. 2021;42:e20190384. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20190384
https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.2...
) .

Por último, en cuanto a la tecnología móvil utilizada, en general los usuarios no presentaron dificultades, ya que se familiarizan con el dispositivo móvil y las sugerencias señaladas fueron atendidas cuando fue posible. Así, se comprende que evaluar especialmente la usabilidad con el público objetivo al cual esta tecnología está destinada favorece el perfeccionamiento de la aplicación desde su visión, lo que promoverá el compromiso y mayor uso/adhesión de los propios usuarios.

Además de lo expuesto, se comprende que la evaluación de la app ROBOVID como mejor alcanzable por los usuarios ratifica la importante contribución como herramienta educativa en salud, posibilitando el acceso a información cualificada y, por tanto, segura frente a la adopción de medidas protectoras para la prevención de la COVID-19, impactando positivamente en el reconocimiento de síntomas y complicaciones de la enfermedad en el momento oportuno, reduciendo la ocupación en los servicios de salud. Además, estudios de esta naturaleza pueden motivar a los profesionales de salud contribuyendo con la práctica clínica de la enfermería en cuanto a la evaluación y utilización de herramientas tecnológicas disponibles en la sociedad, con el fin de promover educación en salud junto a la población.

Entre las limitaciones de la investigación, se destaca la incipiencia de estudios que evalúan la usabilidad de aplicaciones móviles enfocadas en la COVID-19, lo que limita la comparación e interlocución entre estudios con el mismo propósito. Además, se señala la realización del estudio solo con individuos residentes en el estado de Rio de Janeiro, ya que el análisis de la usabilidad de la aplicación puede ser distinto entre los estados en Brasil o, incluso, puede variar dependiendo del nivel de escolaridad entre los participantes. Otra limitación trata de la no disponibilidad de la aplicación para el sistema operativo Android en la plataforma Google Play Store hasta el momento, lo que imposibilita el acceso por un mayor número de personas que buscan información fidedigna acerca de la COVID-19 como forma de prevención.

Conclusión

La aplicación ROBOVID fue clasificada como una herramienta tecnológica que alcanzó el mejor índice de usabilidad por los usuarios finales, explicando que la app permite al usuario la obtención de información segura y calificada mientras navega en la aplicación móvil mediante sus funcionalidades, satisfaciendo sus reales necesidades de conocimiento frente a la COVID-19. Tal hecho puede ser explicado en razón de que la aplicación ROBOVID fue construida a partir de la identificación de las reales dudas de la población acerca de la COVID-19, posibilitándola consolidarse como una herramienta para la enseñanza-aprendizaje de los individuos que componen el público objetivo de la aplicación.

De este modo, mediante el cuestionario SUS fue posible evaluar la eficiencia, efectividad y satisfacción de los usuarios, además de la facilidad de conocimiento del sistema, eficiencia del sistema, inconsistencias y facilidad de memorización, frente al uso de ROBOVID, demostrando la viabilidad de la aplicación en cuanto a sus propósitos iniciales, desde la perspectiva de la sociedad civil y los profesionales de la salud.

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    La publicación de este artículo en la Serie Temática “Salud digital: aportes de enfermería” es parte de la Actividad 2.2 del Término de Referencia 2 del Plan de Trabajo del Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de la investigación en Enfermería, Brasil.
  • Todos los autores aprobaron la versión final del texto.
  • Cómo citar este artículo
    Correia GS, Silva ACSS, Pinto LF, Góes FGB, Goulart MCL, Pereira-Ávila FMV. Usability of the ROBOVID mobile app for health education about COVID-19. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2024;32:e4191 [cited año mes día]. Available from: URL . https://doi.org/10.1590/1518-8345.6924.4191

Editado por

Editora Asociada:
Regina Aparecida Garcia de Lima

Fechas de Publicación

  • Publicación en esta colección
    07 Jun 2024
  • Fecha del número
    2024

Histórico

  • Recibido
    29 Jun 2023
  • Acepto
    06 Ene 2024
Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Av. Bandeirantes, 3900, 14040-902 Ribeirão Preto SP Brazil, Tel.: +55 (16) 3315-3451 / 3315-4407 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
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