El foco de las cuestiones de salud global es la búsqueda de la justicia social como medida para amenizar efectos negativos del modelo de desarrollo económico neoliberal, adoptado por varios países, en las condiciones de vida y salud de las poblaciones. En ese contexto, la salud se ha caracterizado por lagunas sanitarias resultantes de efectos combinados y ajustes estructurales, además de las interferencias de reglamentaciones internacionales económicas y comerciales en campos de actuación sobre los gobiernos. Esa actuación ha influido en la oferta de políticas públicas saludables destinadas a contingentes poblacionales, dependientes de acciones esencialmente públicas y en situación de vulnerabilidad social, negándose la función estructural de la política y de la democracia( 11. Fukuda-Parr S. Recapturing the Narrative of International Development. UNRISD Research Paper. 2012 July;5. ).
La salud global y la igualdad en la salud deben ser los principales objetivos de las políticas sociales y económicas, ya que el desarrollo económico representa importantes bases para la oferta de recursos e inversiones a favor de la mejora de la vida de las poblaciones cuando agregado a políticas de protección social. Sin embargo, las desigualdades en salud son evidentes en muchos países y manifestadas por diferentes categorías sociales inter-relacionadas, tales como clase social, educación, género, edad, origen étnico, incapacidades y localización geográfica. Esas desigualdades influyen en la libertad de disfrutar una vida digna y con salud en las sociedades globales y, a depender de la naturaleza y de la organización societaria, los grupos sociales tendrán distintas experiencias respecto al acceso a las condiciones materiales, que los hacen más o menos vulnerables a las situaciones de salud, convergiendo para sus iniquidades( 22. Braveman P, Egerter S, Williams DR. The Social Determinants of Health: Coming of Age. Annu. Rev. Public Health. 2011;32:381-98. ).
La promoción de la salud global mediante las políticas públicas de salud debe ser concebida como un bien público y orientada por los principios de acceso, universalidad y equidad, con una combinación estrecha de financiación y prestación de servicios, considerando las necesidades y preferencias de los diferentes segmentos sociales. Los dirigentes de los sistemas de salud deben ejercer un papel de liderazgo en la asunción de las responsabilidades ante las políticas universalistas y equitativas, sin las cuales los cuidados en salud y los sistemas públicos dejarán de cumplir su función social. Así, se considera que la oferta y la cualificación de las acciones en los sistemas públicos de salud pueden contribuir adecuadamente para el alcance de la salud global con equilibrio en la oferta de las acciones de prevención de enfermedades, promoción de salud, intervenciones curativas, rehabilitación y cuidados paliativos entre los distintos niveles de atención.
La ascensión a la salud global depende de la cooperación y solidaridad entre países y las agencias internacionales, capaces de ayudar a los estados nacionales en la reorganización de los sistemas de salud, haciéndoles equitativos y compatibles con las necesidades de salud y de vida de las poblaciones. Los dirigentes de salud deben actuar sobre los determinantes sociales de la salud, garantizando que los trabajadores de salud tengan formación cualificada, remuneración atractiva y vocación para los sistemas públicos de salud. Así, las acciones sobre la salud global deben involucrar a gobiernos, sociedad civil organizada, empresas, foros globales, acciones intersectoriales y agencias internacionales, adoptando la salud y su igualdad como el centro de las atenciones en la planificación urbana con vistas al alcance de la justicia social( 22. Braveman P, Egerter S, Williams DR. The Social Determinants of Health: Coming of Age. Annu. Rev. Public Health. 2011;32:381-98. ).
La Revista Latino-Americana de Enfermagem viene divulgando estudios relevantes desarrollados por enfermeros en ese tema, intentando así contribuir a la efectividad de acciones orientadas a la salud global.
References
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1Fukuda-Parr S. Recapturing the Narrative of International Development. UNRISD Research Paper. 2012 July;5.
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2Braveman P, Egerter S, Williams DR. The Social Determinants of Health: Coming of Age. Annu. Rev. Public Health. 2011;32:381-98.
Fechas de Publicación
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Publicación en esta colección
Mar-Apr 2014
