Clinical and epidemiological findings during a measles outbreak occurring in a population with high vaccination coverage

Oliveira, Solange Artimos de; Soares, Walquíria Nascimento; Dalston, Marcos Olivier; Almeida, Maria Teresa G.N. de; Costa, Antonio José L.

doi:10.1590/S0037-86821995000400006

Abstracts

From March 1991 to April 1992, 250 measles suspected cases were studied in the Municipality of Niterói, State of Rio de Janeiro. The median age found was 11 years and 76.0% of the cases were in school age children. Exposure histories were present in 149 patients and schools were the most frequent sites of transmission (45.0%). Vaccination status was known for 127 studied cases and 76.4% of them had received measles vaccine before their first birthday. One or more complications were reported for 68 cases aitd in 8.9% of the studied cases hospitalization was required. Frequency of complications varied according to each age group studied and were more commonly encountered among children < 1 year of age (55.6%). The history of previous vaccination did not diminish the number of complications of the cases studied. The results of this work show changes in age distribution of measles leading to sizeable outbreaks among teenagers and young adults.

Measles epidemiology; Vaccine failure; Measles complications

No período de março de 1991 a abril de 1992, 250 casos de um total de 293 notificados como sarampo em Niterói, RJ foram estudados. Em 75,9% dos casos o sarampo ocorreu em pessoas de idade escolar (mediana: 11). História de exposição estava presmte em 149 pacientes. O local de transmissão variou de acordo com a idade sendo a escola o mais freqüentemente encoiitrado (45%). Em 127 casos o estado vacinai era conhecido e 76,4% deles tinham sido vacinados antes do primeiro aniversário. Em 68 casos uma ou mais complicações estavam presentes e em 8,9% deles a hospitalização foi necessária. Complicações foram mais freqüentes em menores de um ano de idade (55,6%). História de vacinação prévia não diminuiu o número de complicações dos casos estudados. Os resultados deste trabalho mostram mudanças na epidemiologia do sarampo, com alterações na distribuição etária dos casos da doença, leimido ã ocoiTência de importantes surtos da virose entre adolecentes e adultos jovens.

Epidemiologia do sarampo; Falha de vacinação; Complicações do sarampo

ARTICLES

Clinical and epidemiological findings during a measles outbreak occurring in a population with high vaccination coverage

Solange Artimos de Oliveira; Walquíria Nascimento Soares; Marcos Olivier Dalston; Maria Teresa G.N. de Almeida; Antonio José L. Costa

^{Adress to correspondence} Adress to correspondence: Dr a Solange Artimos de Oliveira. Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias, Hospital Universitário Antonio Pedro. R. Marquês do Paraná 303/2° andar, 24033-210 Niterói, RJ ,Brasil. Fax: (021) 717-4459.

ABSTRACT

From March 1991 to April 1992, 250 measles suspected cases were studied in the Municipality of Niterói, State of Rio de Janeiro. The median age found was 11 years and 76.0% of the cases were in school age children. Exposure histories were present in 149 patients and schools were the most frequent sites of transmission (45.0%). Vaccination status was known for 127 studied cases and 76.4% of them had received measles vaccine before their first birthday. One or more complications were reported for 68 cases aitd in 8.9% of the studied cases hospitalization was required. Frequency of complications varied according to each age group studied and were more commonly encountered among children < 1 year of age (55.6%). The history of previous vaccination did not diminish the number of complications of the cases studied. The results of this work show changes in age distribution of measles leading to sizeable outbreaks among teenagers and young adults.

Keyworks: Measles epidemiology. Vaccine failure. Measles complications.

RESUMO

No período de março de 1991 a abril de 1992, 250 casos de um total de 293 notificados como sarampo em Niterói, RJ foram estudados. Em 75,9% dos casos o sarampo ocorreu em pessoas de idade escolar (mediana: 11). História de exposição estava presmte em 149 pacientes. O local de transmissão variou de acordo com a idade sendo a escola o mais freqüentemente encoiitrado (45%). Em 127 casos o estado vacinai era conhecido e 76,4% deles tinham sido vacinados antes do primeiro aniversário. Em 68 casos uma ou mais complicações estavam presentes e em 8,9% deles a hospitalização foi necessária. Complicações foram mais freqüentes em menores de um ano de idade (55,6%). História de vacinação prévia não diminuiu o número de complicações dos casos estudados. Os resultados deste trabalho mostram mudanças na epidemiologia do sarampo, com alterações na distribuição etária dos casos da doença, leimido ã ocoiTência de importantes surtos da virose entre adolecentes e adultos jovens.

Palavras-chave: Epidemiologia do sarampo. Falha de vacinação. Complicações do sarampo.

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Recebido para publicação em 10/02/95.

Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ e Fundação Municipal de Saúde de Niterói, RJ, Brasil.

Supported by CNPq grant n° 501840/91-5 and PROPP/Universidade Federal Fluminense.

1. Atkinson WL, Hadley SC, Redd SB, Orenstein WA. Measles Surveillance - United States. 1991. Morbidity and Mortality Weekly Report 41:1-12, 1992.
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14. Nagy G, Kósa S,Takátsy S, Roller M.The use of IgM tests for analysis of the cause of measles failures: experience gained in an epidemic in Hungary in 1980 and 1981.Journal of Medical Virology 13:93- 103,1984.
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22. Wyll SA, Witte JJ. Measles in previously vaccinated children. An epidemiological study.The Journal of American Medical Association 216:1306-1310, 1971.

Adress to correspondence:

Dr

^a Solange Artimos de Oliveira.

Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias, Hospital Universitário Antonio Pedro.

R. Marquês do Paraná 303/2° andar, 24033-210

Niterói, RJ ,Brasil.

Fax: (021) 717-4459.

Publication Dates

Publication in this collection
10 Apr 2013
Date of issue
Dec 1995

History

Accepted
10 Feb 1995
Received
10 Feb 1995

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. Atkinson WL, Hadley SC, Redd SB, Orenstein WA. Measles Surveillance - United States. 1991. Morbidity and Mortality Weekly Report 41:1-12, 1992.

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Centers . for Diseases Control. Measles; Washington, 1990. Morbidity and Mortality Weekly Report 39:473-6,1990.

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[10] 10. Krugman S. Present status of measles and rubella immunization in the United States. A medical progress report. The Journal of Pediatrics 78:1, 1971.

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[13] 13. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Capacitação de Pessoal para a Vigilância Epidemiológica do Sarampo. Módulo Institucional I. Brasília p. 1-77,1992.

[14] 14. Nagy G, Kósa S,Takátsy S, Roller M.The use of IgM tests for analysis of the cause of measles failures: experience gained in an epidemic in Hungary in 1980 and 1981.Journal of Medical Virology 13:93- 103,1984.

[15] 15. Oliveira SA, Homma A, Camillo-Coura L, Loureiro MLR Almeida MTGN. Antimeasles antibodies in children submitted to different vaccination schedules. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 26:77-82,1993.

[16] 16. Oliveira SA, Homma A, Mahul DC, Loureiro MLR Camillo-Coura L. Avaliação das condições de estocagem da vacina contra o sarampo nas unidades sanitárias dos Municípios de Niterói e São Gonçalo - Estado do Rio de Janeiro. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 33:313-318,1991.

[17] 17. Oliveira SA, Loureiro MLR Kiffer CRX Maduro LMF. Re-evaluation of the basic procedures involved in the storage of measles vaccine in public health units of the Municipality of Niterói, State of Rio de Janeiro, Brazil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 26:145- 149,1993.

[18] 18. Plotkin SA. Failures of protection by measles vaccine. The Journal of Pediatrics 82:908-911, 1973.

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[20] 20. Shasby M, Shope TC, Downs H, Herrmann KL, Polkowski J. Epidemic measles in a highly vaccinated population.The New England Journal of Medicine 296:585-589, 1977.

[21] 21. Smith FR, CurranAS, RacitiAK, Black FL. Reported measles in person immunologically primed by prior vaccination. The Journal of Pediatrics 90:391-393,1982.

[22] 22. Wyll SA, Witte JJ. Measles in previously vaccinated children. An epidemiological study.The Journal of American Medical Association 216:1306-1310, 1971.