Saúde em Debate

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REVISÃO • Saúde debate 46 (135) • Oct-Dec 2022 • https://doi.org/10.1590/0103-1104202213519 linkcopiar

Planejamento e Dimensionamento da Força de Trabalho em Saúde no Brasil: avanços e desafios

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Este estudo visa a analisar a produção de conhecimento acerca do Planejamento e Dimensionamento da Força de Trabalho em Saúde (PDFTS) desenvolvida no Brasil identificando modelos e metodologias que consideram as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) para a constituição de redes de atenção regionalizadas. Trata-se de uma revisão integrativa, incluindo estudos brasileiros e com texto completo, em português, disponível nas bases de dados Capes, BVS e Google Acadêmico. As buscas retornaram 48.083 documentos e, após seleção com a ferramenta Prisma, foram incluídos 62 estudos publicados entre 2011 e 2020. A maioria das produções analisadas aborda o PDFTS com análises comparativas entre as necessidades estimadas e a disponibilidade atual, sendo mais frequentes os estudos de apenas uma categoria profissional, com destaque para a enfermagem. Os achados contribuem à promoção do debate sobre a essencialidade da força de trabalho em saúde para a conformação das redes, ao demonstrar que os métodos de cálculo privilegiam o uso de indicadores e parâmetros relacionados à oferta de serviços em estabelecimentos de saúde específicos, especialmente hospitais, não operacionalizando aspectos de regionalização e integração sistêmica da Rede de Atenção à Saúde.

PALAVRAS-CHAVES
Dimensionamento dos recursos humanos; Recursos humanos em saúde; Planejamento em saúde; Regionalização

ESTRATÉGIAS DE BUSCAS	CAMPOS SELECIONADOS
ESTRATÉGIAS DE BUSCAS	BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE	PORTAL DE PERIÓDICOS CAPES	GOOGLE ACADÊMICO
A - (“downsizing organizacional” OR “dimensionamento de pessoal”) AND (SuS OR saúde)	‘título, resumo, assunto’	‘qualquer + ‘contém’.	-
B - “mão de obra em saúde” OR “recursos humanos em saúde” OR “administração de recursos humanos em saúde” OR “gestão de recursos humanos em saúde” OR “avaliação de recursos humanos em saúde” OR “rotatividade de pessoal” OR “administração de pessoal” OR “administração de recursos humanos”	‘descritor de assunto’	‘no assunto’ + ‘contém’	-
C - (“planejamento da força de trabalho” OR “dimensionamento da força de trabalho”) AND (saúde OR SuS)	‘título, resumo, assunto’	‘qualquer’ + ‘contém’.	‘com a frase exata’ + ‘com no mínimo uma das palavras’

AUTOR, DATA	TÍTULO	MÉTODO DE DIMENSIONAMENTO DA FORÇA DE TRAB.	ÁREA	LOCAL
Abordagem - Identificação da Força de trabalho necessária
Gaidzinski et al., 2011.¹⁹	Dimensionamento informatizado de profissionais de enfermagem: desenvolvimento de um software	Método de Gaidzinski, 1998.	Unidades de internação: Clínica Médica Adulto; Clínica Cirúrgica Adulto; Clínica Médico-Cirúrgica Adulto; Pediatria; Maternidade sem ou com Sistema de Alojamento Conjunto; Berçário; unidade de terapia Intensiva Geral Adulto; unidade de terapia Intensiva Cardiológica; unidade de terapia Intensiva Pediátrica; unidade de terapia Intensiva Neonatal e unidade Semi-Intensiva	-
Quiñones, 2019.¹⁸	Desenvolvimento de ferramenta de dimensionamento das equipes de enfermagem para unidades de terapia intensiva	Proposto pela autora.	UTI Adulto	Rio de Janeiro - RJ
Abordagem - Análise Comparativa
Alves et al., 2011.⁴¹	Avaliação do grau de dependência de pacientes em enfermaria de ortopedia de um hospital escola	Método de Gaidzinski e Fugulin, 2005.	Unidade de internação: Enfermaria de ortopedia	Botucatu - SP
Gil et al., 2011.³⁵	Dimensionamento de pessoal de enfermagem e grau de dependência do paciente em um hospital universitário	Levantamento da força de trabalho existente.	Unidades de internação: médico-cirúrgicas adulto	Londrina - PR
Perroca; Jericó; Calil, 2011.⁴²	Composição da equipe de enfermagem em unidades de terapia Intensiva	Levantamento da força de trabalho existente: Relação profissional/ leito	Unidade de terapia Intensiva	São José do Rio Preto - SP
Rogenski et al., 2011.³⁶	Tempo de assistência de enfermagem em instituição hospitalar de ensino	Método de Gaidzinski, 1998.	Unidades de internação: Clínica Cirúrgica; Clínica Médica; Alojamento Conjunto; Clínica Pediátrica; Berçário e terapia Intensiva Pediátrica; terapia Intensiva e Semi-Intensiva Adulto	São Paulo - SP
Rossetti e Gaidzinski, 2011.⁴³	Estimativa da equipe de enfermagem necessária em um novo hospital	Método de Gaidzinski, 1998 e Fugulin, 2002.*	Unidades de internação: Obstetrícia; Médico cirúrgicas; Pediatria; utI adulto, pediátrica; e Neonatal	São Paulo - SP
Vituri et al., 2011.⁴⁴	Dimensionamento de enfermagem hospitalar: modelo OPAS/ OMS	Método OPAS/OMS	Cirurgia Ambulatorial; unidades de internação: Clínica Médica; Berçário; Normal ou Alojamento Conjunto; Clínica Cirúrgica; Ginecológica; Psiquiátrica; Clínica Pediátrica; Obstétrica; Pré-Parto; Clínica MI/AIDS; Semi Intensivo; Clínica de Queimados; utI Geral; utI Neonatal; Recuperação Anestésica; Observação de Pronto Socorro.	Londrina - PR
Fugulin et al., 2012.⁴⁵	Tempo de assistência de enfermagem em unidade de terapia Intensiva: avaliação dos parâmetros propostos pela Resolução COFEN nº293/04	Método de Gaidzinski, 1998 e Fugulin, 2002.*	Unidade de terapia Intensiva Adulto	São Paulo - SP
Matos et al., 2012.⁴⁰	Dimensionamento do pessoal de enfermagem em uma unidade clínica	Método de Gaidzinski, 1998 e Fugulin, 2002.*	Unidade de Internação Clinica	Região Noroeste – RS**
Velozo, 2012.⁴⁶	Dimensionamento de pessoal de enfermagem utilizando os escores tISS-28 e NEMS em uma unidade de terapia Intensiva Pediátrica no Sul do Brasil	Método de Gaidzinski, 1998 e Fugulin, 2002.*	Unidade de terapia Intensiva Pediátrica	Porto Alegre - RS
Casarolli et al., 2015.⁴⁷	Nível de complexidade assistencial e dimensionamento de enfermagem no pronto-socorro de um hospital público	Método de Gaidzinski, 1998 e Fugulin, 2002.*	Pronto-socorro	Paraná**
Lorenzini; Deckmann; Silva, 2015.⁴⁸	Dimensionamento de pessoal de enfermagem em Centro Obstétrico	Método de Gaidzinski, 1998 e Fugulin, 2002.*	Centro Obstétrico	Sul do Brasil**
Costa, 2015.⁴⁹	Método para dimensionamento de pessoal de enfermagem em Centro de Material e Esterilização (CME)	Proposto pela autora.	Centros de Material de Esterilização	São Paulo - SP
Araújo et al., 2016.⁵⁰	Dimensionamento de pessoal de uma unidade de internação cirúrgica	Método de Gaidzinski, 1998 e Fugulin, 2002.*	Unidade de Internação Cirúrgica	Belo Horizonte - MG
Borges et al., 2017.⁵¹	Dimensionamento de pessoal de enfermagem na uti-adulto de hospital universitário público	Método de Inoue e Matsuda, 2010.	Unidade de terapia Intensiva Adulto	Cascavel - PR
Pedro et al., 2017.⁵²	Dimensionamento de pessoal de enfermagem no alojamento conjunto pediátrico de um hospital universitário	Método de Soares, 2009.*	Alojamento conjunto pediátrico	Cascavel - PR
Teixeira, 2017.⁵³	Dimensionamento e carga de trabalho da enfermagem em utI pediátrica e neonatal	Método de Inoue e Matsuda, 2010.	Unidades de terapia Intensiva Neonatal e pediátrica	Paraná**
Vasconcelos et al., 2017.⁵⁴	Dimensionamento de pessoal de enfermagem hospitalar: estudo com parâmetros oficiais brasileiros de 2004 e 2017	Método de Gaidzinski, 1988 e Fugulin, Gaidzinski e Kurcgant, 2005.*	Unidade de Internação: Neurologia e Ortopedia	Cascavel - PR
Velozo et al., 2017.⁵⁵	Escores tISS-28 versus NEMS para dimensionar a equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva pediátrica	Método de Fugulin, Gaidzinski e Kurcgant, 2005.*	Unidade de terapia Intensiva Pediátrica	Porto Alegre - RS
Souza et al., 2018.⁵⁶	Dimensionamento do pessoal de enfermagem na terapia intensiva adulto	Método de Inoue e Matsuda, 2010.	Unidade de terapia Intensiva Adulto	Maringá - PR
Pedro et al., 2018.⁵⁷	Dimensionamento do pessoal de enfermagem em centro cirúrgico de um hospital universitário	Método de Possari, 2001.*	Centro Cirúrgico	Cascavel - PR

AUTOR, DATA	TÍTULO	MÉTODO DE DIMENSIONAMENTO DA FORÇA DE TRAB.	NÍVEL DE ATENÇÃO E/OU SERVIÇOS	LOCAL
Abordagem - Diagnóstico da Força de trabalho
FARMACÊUTICO
Soares, 2020.²³	Força de trabalho Farmacêutico na Secretaria de Saúde da Prefeitura Municipal de Florianópolis	Levantamento da força de trabalho existente: relação profissional por habitante	Atenção Primária e Secundária: Centros de Saúde, Centros de Atenção Psicossocial, Policlínicas e unidades de Pronto Atendimento	Florianópolis - SC
MÉDICO
Seixas et al., 2012.²⁰	Projeto: MigraMed II – Educação e Saúde: Condicionantes Estruturais e Institucionais da Atração e Fixação de Médicos em território Nacional	Levantamento da força de trabalho existente.	Todos	Brasil
Abordagem - Análise Comparativa
AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Cruz; Oliveira, 2013.²⁶	Estudo para redimensionamento de Auxiliares Administrativos nas unidades Básicas de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte	Levantamento da força de trabalho existente e estimativa das horas de pessoal administrativo necessárias conforme porte das unidades.	Atenção Primária: unidades Básicas de Saúde	Belo Horizonte - MG
FONOAUDIÓLOGO
Nascimento; Nakamura, 2018.³¹	Fonoaudiologia no Sistema Único de Saúde do Estado de São Paulo	Levantamento da força de trabalho existente: relação profissional por habitante.	Todos	São Paulo
Nascimento, 2020.⁶⁰	Histórias da inserção da fonoaudiologia no Sistema Único de Saúde: encontros das águas	Adaptação do Workload Indicators of Staffing Needs – WISN - proposta pela autora.	Todos	*
MÉDICO
Girardi et al., 2013.⁵⁸	Mercado de trabalho Médico: escassez e desigualdades na distribuição da Força de trabalho no Brasil	Adaptação do “Método das Componentes Demográficas” – relação profissional por habitante.	Todos	Brasil
Machado, 2015.⁶¹	Dimensionamento da carga de trabalho em unidade de alta complexidade em traumatologia e ortopedia	Workload Indicators of Staffing Needs - WISN	Atenção Hospitalar: Ortopedia	Rio de Janeiro - RJ
Martins, 2016.⁶²	A necessidade de médicos especialistas em Obstetrícia e Ginecologia para o Sistema Único de Saúde - SuS no estado de Pernambuco	Levantamento da força de trabalho existente.	Todos	Pernambuco
Matsumoto, 2018.⁶³	Parâmetros para dimensionamento de médicos na Estratégia de Saúde da Família	Workload Indicators of Staffing Needs - WISN	Atenção Primária: unidades de Saúde da Família	Brasil
Pierantoni et al., 2011.⁶⁴	Indicadores de Caga de trabalho Para Profissionais da Estratégia Saúde da Família	Indicadores de Carga de trabalho para Necessidades de Pessoal (WISN)	Atenção Primária: unidades de Saúde da Família	Juiz de Fora - MG
Pierantoni et al., 2013.⁶⁵	Fortalecimento da capacidade de planejamento de recursos humanos para Sistemas Nacionais de Saúde	Projeção de necessidades - relação profissional por habitante.	Atenção Primária: unidades de Saúde da Família	Brasil
Pierantoni; Magnago, 2015.⁵⁹	Oferta e Necessidades de Recursos Humanos em Saúde	Projeção de necessidades - relação profissional por habitante.	Atenção Primária	Brasil
Silva, 2011.⁶⁶	Comportamento das escalas de plantão das clínicas médica e pediátrica dos serviços de pronto atendimento da rede de saúde do município do Recife no período de agosto de 2009 a julho de 2010	Levantamento da força de trabalho existente.	Pronto Atendimentos	Recife - PE

AUTOR, DATA	TÍTULO	MÉTODO DE DIMENSIONAMENTO DA FORÇA DE TRAB.	NÍVEL DE ATENÇÃO E/OU SERVIÇOS	LOCAL
Abordagem - Diagnóstico da Força de trabalho
TRABALHADORES DE NÍVEL TÉCNICO E SUPERIOR
Mora; Rizzotto, 2016.²¹	Força de trabalho em saúde e rede hospitalar na 9- região de saúde do Paraná	Levantamento da força de trabalho existente.	Atenção Hospitalar	9- Região de Saúde-PR
TRABALHADORES DE NÍVEL FUNDAMENTAL, TÉCNICO E SUPERIOR
Rizzotto et al., 2014.²²	Força de trabalho e gestão do trabalho em saúde: revelações da Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica no Paraná	Levantamento da força de trabalho existente.	Atenção Primária: Unidades Básicas de Saúde	Paraná
Souza et al., 2013.²⁴	Dimensionamento da Força de Trabalho Diante da Reconstrução da Vigilância à Saúde da Subsecretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal	Levantamento da força de trabalho existente.	Vigilância Ambiental, Sanitária, Epidemiológica, Saúde do Trabalhador e Laboratório Central de Saúde Pública.	Distrito Federal
Abordagem - Identificação da Força de Trabalho Necessária
TRABALHADORES DE QUALQUER NÍVEL DE FORMAÇÃO - NÃO ESPECIFICADO
Fagundes, 2015.¹⁵	Estimativa da necessidade de profissionais médicos de uma unidade: cálculo prático	Estimativa das necessidades conforme a capacidade instalada, o tempo de atividades, a carga horária das categorias e os parâmetros escolhidos.	Atenção Hospitalar	-
Abordagem - Análise Comparativa
TRABALHADORES DE NÍVEL SUPERIOR
Carvalho et al., 2016.³²	Expansão e diversificação da força de trabalho de nível superior nas unidades Básicas de Saúde no Brasil, 2008-2013	Levantamento da força de trabalho existente.	Atenção Primária: unidades Básicas de Saúde	Brasil
Carvalho et al., 2018.³⁴	Necessidade e dinâmica da força de trabalho na Atenção Básica de Saúde no Brasil	Levantamento da força de trabalho existente.	Atenção Primária: unidades Básicas de Saúde	Brasil
Silva, 2020.⁷⁰	Dimensionamento de pessoal para cuidados paliativos em uma instituição complexa de oncologia	Workload Indicators of Staffing Needs – WISN	Atenção Hospitalar: Ambulatório, Assistência domiciliar, Farmácia, Internação, Fisioterapia e Pronto-atendimento	Rio de Janeiro – RJ
TRABALHADORES DE NÍVEL FUNDAMENTAL OU MÉDIO E SUPERIOR
Lopez et al., 2020.¹⁴	Mapeamento dos profissionais de saúde no Brasil: alguns apontamentos em vista da crise sanitária da COVID-19	Levantamento da força de trabalho existente.	Todos	Brasil
TRABALHADORES DE NÍVEL TÉCNICO E SUPERIOR
Pereira et al., 2018.²⁷	Dimensionamento da força de trabalho administrativa: aplicação do método em duas unidades da gestão federal do SuS	Estimativa das necessidades a partir de coleta e análise de informações acerca de resultados das áreas e de identificação do perfil profissional requerido para as unidades.	Unidades de gestão do SuS	Distrito Federal + unidade da Federação não identificada
TRABALHADORES DE TODOS OS NÍVEIS DE FORMAÇÃO
Àvila et al., 2020.³³	Dimensionamento da força de trabalho: análise histórica e comparada do Hospital Geral de Palmas (tO)	Levantamento da força de trabalho existente.	Atenção Hospitalar: todas as áreas	Palmas – TO
Àvila et al., 2020.⁶⁹	Força de trabalho e indicadores hospitalares: análise comparada de duas unidades estaduais do tocantins	Levantamento da força de trabalho existente.	Atenção Hospitalar: todas as áreas	Palmas e Araguaína – tO
Carvalho; Nascimento, 2020.⁷¹	Dimensionamento da força de trabalho para saúde do município de Fortaleza - CE: relatório técnico	Estimativa das necessidades a partir do número de habitantes e classificação de vulnerabilidade dos territórios (APS); do porte e estrutura física da unidade (uPAs); da média mensal de consultas realizadas e estrutura física (Policlínicas) e da relação profissional por leito (Hospitais).	Atenção Primária: unidades Básicas de Saúde; Atenção secundária: unidades de Pronto Atendimento e Policlínicas; e Atenção Hospitalar.	Fortaleza – CE
Guimarães et al., 2020.⁷²	Fortalecimento da gestão do trabalho na atenção básica: dimensionamento da força de trabalho em Maringá-PR	Estimativa das necessidades a partir de definições sobre a população, os critérios e os parâmetros por categorias, conforme classificação de vulnerabilidade dos territórios.	Atenção Primária: unidades Básicas de Saúde	Maringá – PR
Marques; Goulart Castro, 2016.⁷³	Dimensionamento de Recursos Humanos na Atenção Básica – A experiência da Secretaria Municipal de Campinas (SP)	Estimativa das necessidades a partir de questões norteadoras: Para quem? O que oferecer? Como fazer? Quantos?	Atenção Primária: unidades Básicas de Saúde	Campinas – SP
Nascimento et al., 2020.⁶	Planejamento e Dimensionamento da força de trabalho em saúde: material didático para secretarias de saúde	Estimativa das necessidades a partir do número de habitantes e classificação de vulnerabilidade dos territórios (APS); e da capacidade física instalada, da produção e dos processos de trabalho (Atenção Secundária e terciária).	Atenção Primária: unidades Básicas de Saúde; Atenção secundária; e terciária	*
Nascimento; Carmona, 2020.²⁹	Experiência da elaboração do dimensionamento na atenção básica da Secretaria Municipal de Saúde de Campinas	Estimativa das necessidades a partir da adscrição da clientela por uBS e classificação das vulnerabilidades do território, conforme indicadores e parâmetros escolhidos.	Atenção Primária: unidades Básicas de Saúde e Núcleos de Apoio à Saúde da Família	Campinas – SP
Oliveira, 2018.⁷⁴	Proposta de modelo para o dimensionamento do quadro de profissionais para o serviço de Engenharia Clínica dos hospitais universitários da universidade Federal do Ceará	Estimativa das necessidades a partir da definição dos processos de trabalho, itens gerenciáveis, tempo médio para cada atividade, cargos e perfs de profissionais demandados.	Atenção Hospitalar	Fortaleza – CE
Possa; Gosch; Ferla, 2020.²⁵	Planejamento e dimensionamento da força de trabalho: uma ferramenta-dispositivo para a gestão do trabalho e da educação da saúde	Estimativa das necessidades conforme pactuações e sistematizações do escopo do serviço, das práticas dos trabalhadores e dos parâmetros.	Todos	*
Rocha et al., 2020.³⁰	Dimensionamento da força de trabalho da Secretaria de Estado da Saúde Pública do Rio Grande do Norte	Levantamento da força de trabalho existente.	Unidades hospitalares; unidades regionais administrativas; unidades de agentes terapêuticos; Hemocentros; Laboratórios; Banco de Leite; Centro de Reabilitação Infantil e Adulto; Centro de Formação de Pessoal para os Serviços de Saúde; Serviço de Verificação de Óbitos; Central do Samu Metropolitano e o ‘Nível Central’.	Rio Grande do Norte
INCLUI TRABALHADORES DE NÍVEL DE FORMAÇÃO NÃO ESPECIFICADO
Ávila et al., 2020.⁷⁵	O processo de planejar e dimensionar a força de trabalho em hospitais do SuS: a experiência de uma formação-intervenção na Secretaria de Estado da Saúde do tocantins	Estimativa das necessidades conforme a definição do escopo de projeto, análise de rede de saúde, a descrição da força de trabalho existente; a análise comparada da força de trabalho e; o dimensionamento da força de trabalho.	Atenção Hospitalar: Áreas Assistencial, Apoio técnico e Apoio Diagnóstico	Palmas – TO
Cruz et al., 2013.⁷⁶	Dimensionamento da Força de trabalho nas unidades Assistenciais da Rede Própria da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia – Sesab	Estimativa das necessidades a partir do reconhecimento da estrutura física, da capacidade instalada e do processo de trabalho, e da discussão de parâmetros técnicos.	Hospitais e ‘Centro de Referência’.	Bahia
Marques; torres, 2013.⁷⁷	Dimensionamento de Pessoas para a Secretaria de Estado da Saúde Pública do Rio Grande do Norte	Levantamento da força de trabalho existente e estimativa das necessidades conforme a negociação com gestores após aplicação de parâmetros de acordo com o perfil, a demanda e o modelo assistencial da unidade.	Hospitais e ‘unidades de Referência’.	Rio Grande do Norte
Ventin; Pereira; Moraes, 2019.²⁸	Dimensionamento de força de trabalho: a experiência inovadora do Ministério da Saúde	Estimativa das necessidades a partir de aplicação de informações quantitativas sobre resultado, esforço e pessoal em modelo matemático e análise de informações qualitativas para identificar o perfil profissional e o nível de informatização, a complexidade e o valor agregado dos processos de trabalho.	Áreas administrativas do Ministério da Saúde: Fundo Nacional de Saúde, Coordenação Geral de Gestão de Pessoas, Secretaria de atenção à Saúde e Núcleo Estadual do Ministério da Saúde no Estado do Ceará.	Brasília – DF e Fortaleza – CE

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