COMPETÊNCIAS DE PROFISSIONAIS DA SAÚDE PARA IDENTIFICAR CONDIÇÕES CRÔNICAS NO TERRITÓRIO: AVALIAÇÃO DE IMPACTORESUMO
Objetivo: avaliar o impacto gerado no processo de trabalho dos profissionais da saúde egressos do Curso de Especialização em Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas Não-Transmissíveis, no que tange a competência de identificar e contextualizar as condições crônicas no território.
Método: avaliação do impacto do tipo ex-post facto do Curso. A análise é fundamentada no Ciclo de Aprendizagem Experiencial, com ênfase na dimensão Experiência Concreta. A pesquisa seguiu as diretrizes do Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research e foi realizada de maio de 2023 a junho de 2024, com entrevistas semi-estruturadas de 41 profissionais egressos, após a aprovação no Comitê de Ética. Emergiram 31 códigos, 04 subcategorias e um eixo central de análise.
Resultados: à luz da Teoria da Aprendizagem Experiencial, destacam-se as subcategorias: Participação e Impacto Inicial, Material e Métodos, Interação e Suporte e, Desafios Iniciais. Os resultados indicam que a experiência concreta, foi fundamental para o desenvolvimento das competências de identificação e contextualização das condições crônicas no território.
Conclusão: o estudo destaca a importância da Experiência Concreta na formação de competências para o manejo de condições crônicas e a necessidade de integrar a Teoria da Aprendizagem Experiencial na formação de profissionais de saúde para melhorar a qualidade do atendimento. Futuros estudos poderiam explorar outros estágios da Teoria de Kolb e realizar investigações longitudinais para avaliar o impacto a longo prazo.
DESCRITORES:
Competência profissional; Atenção à saúde; Educação continuada; Doenças não transmissíveis; Doenças crônicas
ABSTRACT
Objective: To evaluate the impact on the work process of healthcare professionals who graduated from the Specialization Course in Care for People with Chronic Non-Communicable Diseases, regarding their competence in identifying and contextualizing chronic conditions within the territory.
Method: Ex-post facto Course Impact Assessment. The analysis is based on the Experiential Learning Cycle, with an emphasis on the Concrete Experience dimension. The research followed the guidelines of Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research and was conducted from May 2023 to June 2024, with semi-structured interviews of 41 graduate professionals, after approval by the Ethics Committee. Thirty-one codes, four subcategories, and a central axis of analysis emerged.
Results: In light of the Experiential Learning Theory, the following subcategories stand out: Participation and Initial Impact, Materials and Methods, Interaction and Support, and Initial Challenges. The results indicate that concrete experience was fundamental for the development of skills in identifying and contextualizing chronic conditions in the territory.
Conclusion: The study highlights the importance of Concrete Experience in developing skills for managing chronic conditions and the need to integrate experiential learning theory into the training of healthcare professionals to improve the quality of care. Future studies could explore other stages of Kolb's Theory and conduct longitudinal investigations to assess its long-term impact.
DESCRIPTORS:
Professional competence; Health care; Continuing education; Non-communicable diseases; Chronic diseases
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el impacto en el proceso laboral de los profesionales sanitarios graduados del Curso de Especialización en Atención a Personas con Enfermedades Crónicas No Transmisibles, en lo que respecta a su competencia para identificar y contextualizar las enfermedades crónicas dentro de la comunidad.
Método: Evaluación de impacto del tipo ex post facto del Curso. El análisis se basa en el Ciclo de Aprendizaje Experiencial, con énfasis en la dimensión de la Experiencia Concreta. La investigación siguió las directrices de Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research y se llevó a cabo entre mayo de 2023 y junio de 2024, mediante entrevistas semiestructuradas a 41 profesionales recién graduados, tras la aprobación del Comité de Ética. Surgieron 31 códigos, 04 subcategorías y un eje central de análisis.
Resultados: A la luz de la Teoría del Aprendizaje Experiencial, destacan las siguientes subcategorías: Participación e impacto inicial, Materiales y Métodos, Interacción y apoyo, y Desafíos Iniciales. Los resultados indican que la experiencia concreta fue fundamental para el desarrollo de habilidades en la identificación y contextualización de las afecciones crónicas en el territorio.
Conclusión: El estudio subraya la importancia de la Experiencia Concreta para desarrollar habilidades en el manejo de enfermedades crónicas y la necesidad de integrar la Teoría del Aprendizaje Experiencial en la formación de los profesionales de la salud para mejorar la calidad de la atención. Futuros estudios podrían explorar otras etapas de la Teoría de Kolb y realizar investigaciones longitudinales para evaluar su impacto a largo plazo.
DESCRIPTORES:
Competencia profesional; Atención de salud; Educación continua; Enfermedades no transmisibles; Enfermedades crónicas
INTRODUÇÃO
Globalmente, estima-se que as Condições Crônicas Não Transmissíveis (CCNTs) sejam responsáveis por 41 milhões de óbitos anuais, representando 70% de todas as mortes. No Brasil, a carga elevada das CCNTs é semelhante, correspondendo a 76% das causas de morte. As CCNTs sobrecarregam os sistemas de saúde e possuem consequências graves para indivíduos, famílias e comunidades. Esse cenário eleva o custo tanto aos sistemas públicos de saúde quanto à sociedade, impactando no desenvolvimento dos países. Apesar da gravidade da situação, há uma evidente lacuna na formação dos profissionais de saúde, uma vez que menos de 15% dos programas de graduação abordam temas como envelhecimento e saúde geriátrica, áreas diretamente relacionadas ao público mais afetado pelas CCNT, que é a população idosa1-2.
Diversas iniciativas no Brasil e no mundo têm sido propostas para a prevenção e controle das CCNT. O documento “World Health Statistics 2024: Monitoring Health for the SDGs, Sustainable Development Goals” destaca a necessidade de transformar sistemas reativos em proativos, focados em manter as pessoas mais saudáveis3. O “Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNTs e DANTs no Brasil 2021-2030” afirma que, para a promoção da saúde, é necessário desenvolver e implementar iniciativas de Educação Permanente em Saúde (EPS)4. Além disso, a Organização das Nações Unidas (ONU) incluiu nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) metas para a redução das CCNTs e de seus fatores de risco até 20305.
Neste contexto, a Universidade Federal de Santa Catarina ofereceu o “Curso de Especialização em Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas Não-Transmissíveis”, com o objetivo de qualificar gestores e profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) para a promoção do cuidado às pessoas com CCNT, como diabetes, hipertensão e obesidade, além de abordar seus fatores de risco, como alimentação inadequada, tabagismo e inatividade física. Esta iniciativa foi uma demanda interdisciplinar e multi-institucional, impulsionada pela Chamada CNPq/MS/SAPS/DEPROS n. 28/2020 e alinhada com os ODS da ONU5.
Construído coletivamente, o Curso teve como objetivo o desenvolvimento de competências profissional e interprofissional, estratégicas e inovadoras de profissionais da saúde, nas temáticas de promoção da saúde no território e na prevenção e cuidado (farmacológico e não farmacológico) das CCNTs, a partir da identificação de seus determinantes, análise situacional no território e orientadas por protocolos, guias e outros instrumentos preconizados pelo Ministério da Saúde (MS) como o “Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil 2021-2030”4, o “Caderno de Indicadores do Plano de Dant 2021-2030”6 e o documento “Linguagem importa! Atualização de linguagem para diabetes, obesidade e outras condições crônicas de saúde”7.
Somaram-se 337 egressos da especialização lato sensu, na modalidade de Ensino à Distância (EaD), com encontros presenciais e o desenvolvimento de Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) em forma de Projeto de Intervenção (PI). Com uma carga horária de 360 horas, o Curso combinou conteúdos assíncronos por meio do Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA), aulas síncronas à distância e encontros presenciais em seis pólos do Estado de Santa Catarina (Blumenau, Chapecó, Criciúma, Florianópolis, Joinville e Lages).
As CCNTs, como diabetes, hipertensão arterial e obesidade, são atualmente um dos maiores desafios para a saúde pública global. Essas condições apresentam alta prevalência e impacto significativo na qualidade de vida dos indivíduos, exigindo um manejo contínuo e eficaz. A complexidade do cuidado necessário para essas condições destaca a importância de profissionais de saúde estarem atualizados, para oferecer um atendimento centrado no paciente e adaptado às especificidades do território em que atuam6-7.
Nesse ínterim, torna-se essencial que os sistemas de saúde orientem seus modelos de atenção, integrando prevenção, tratamento e reabilitação de forma sustentável e contínua8-9. Assim, este estudo propõe-se a investigar: Como o Curso de Especialização em Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas Não-Transmissíveis impacta o processo de trabalho dos profissionais de saúde, especificamente na competência de identificar e contextualizar as condições crônicas no território?
O objetivo consiste em avaliar o impacto gerado no processo de trabalho dos profissionais da saúde egressos do “Curso de Especialização em Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas Não-Transmissíveis”, no que tange a competência de identificar e contextualizar as condições crônicas no território.
METODO
Pesquisa de avaliação de impacto, com abordagem qualitativa, que investiga os efeitos de uma intervenção após a sua implementação, sem a manipulação direta das variáveis10. A abordagem qualitativa da avaliação de impacto não se baseia em evidências contrafactuais para chegar a inferências causais. Em vez disso, busca-se estabelecer uma relação causal entre as ações do Curso e as mudanças nos comportamentos, atitudes ou ações dos participantes11. Neste estudo, adota-se a avaliação do tipo ex-post facto, que tem como objetivo reconstruir os elementos necessários para estimar o impacto por meio da análise de documentos e entrevistas com os envolvidos no processo12.
O referencial teórico metodológico adotado neste estudo foi Teoria da Aprendizagem Experiencial (TAE) de Kolb13, que envolve quatro estágios no processo cíclico de aprendizagem: Experiência Concreta, Observação Reflexiva, Conceitualização Abstrata, Experimentação Ativa. Para o presente estudo, a análise teve ênfase na dimensão Experiência Concreta (EC). Essa dimensão envolve ações como identificar, contextualizar, reconhecer, diagnosticar, mapear, descrever, detectar lacunas e caracterizar as condições crônicas no território. Assim, compreende-se que a TAEpossibilita a formação de profissionais críticos, capazes de compreender integralmente os determinantes de saúde e desenvolver práticas assistenciais contextualizadas e territorialmente adaptadas.
O desenho e a apresentação desta investigação foram orientados pelas diretrizes do Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ)14. Durante a preparação deste artigo não foi utilizada inteligência artificial na etapa de metodologia, na coleta ou na análise dos dados primários, as quais foram conduzidas integralmente pelos pesquisadores. O Curso foi realizado de maio de 2022 a julho de 2023. De um universo de 337 profissionais egressos, 41 participaram da entrevista semiestruturada (12%), onde obteve-se saturação teórica. A amostra foi intencional e não probabilística, garantindo a representatividade necessária para uma análise aprofundada das competências desenvolvidas. Os critérios de inclusão era ter concluído.
A coleta de dados ocorreu de junho a setembro de 2023 e contemplou o envio prévio de convite, o agendamento e realização de entrevistas online com roteiro semi-estruturado, bem como, transcrição e validação. Cada entrevista teve duração média de 40 minutos, foi realizada por pesquisador treinado - estudante de doutorado, sendo que este material é oriundo da tese, e que estava envolvido com a dinâmica do Curso. As 206 páginas de material foram analisadas manualmente durante os meses de junho de 2023 a junho de 2024, por meio da análise de conteúdo15. Emergiram 31 códigos, resultando em 04 subcategorias e um eixo de análise central: a dimensão EC.
Todos os participantes foram informados sobre os objetivos, riscos e benefícios, e assentiram com a pesquisa. O estudo obteve aprovação pelo Comitê de Ética e segue as Resoluções n. 466/2012 e 510/2016 da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. As informações coletadas foram armazenadas de forma segura e anonimizada, e a participação foi voluntária, com a opção de desistência até a publicação dos achados. Para preservar a identidade dos participantes, adotaram-se pseudônimos conforme profissão e número sequencial, como o exemplo P1 (Psicólogo 1).
RESULTADOS
A análise revelou que a experiência concreta (EC) foi fundamental no desenvolvimento da competência de identificar e contextualizar as condições crônicas no território, envolvendo ações como: identificar, contextualizar, reconhecer, diagnosticar, mapear, descrever, detectar lacunas e caracterizar as condições crônicas no território. Os participantes foram incentivados a revisitar as suas experiências no Curso, proporcionando reflexões sobre o desenvolvimento de competências para identificar e contextualizar condições crônicas no território. Assim, emergiram 31 códigos, que deram sustentáculo a quatro subcategorias: (i) Participação e Impacto inicial, (ii) Material e Métodos, (iii) Interação e Suporte e (iv) Desafios Iniciais (Quadro 1).
Categoria Experiência Concreta, subcategorias e códigos. Florianópolis, SC, Brasil, 2024.
Participação e impacto inicial
A participação no Curso foi percebida como uma experiência transformadora, com os profissionais destacando a metodologia ativa e a clareza do material. Os relatos evidenciaram o impacto imediato na prática clínica, com participantes ressaltando a satisfação em aprender e aplicar novos conhecimentos de forma simples e diretamente utilizável no cotidiano profissional.
A minha experiência com o Curso foi bem legal. É uma metodologia ativa [...] Tu precisas estudar, fazer a tua tarefa [...] Eu fiquei feliz que eu consegui me dedicar, aprender e colocar em prática! (E11) O material, texto, eu achei bem claro, com uma fala simples que todos podem entender e realmente a gente pode usar no dia a dia (E15).
O primeiro módulo, com seu mapa interativo de tabagismo, foi destacado como fundamental, permitindo aos profissionais visualizar organizadamente a realidade de saúde do território. Apesar dos desafios iniciais de conciliar o Curso com responsabilidades profissionais, os participantes rapidamente reconheceram o valor das competências adquiridas, vivenciando uma EC de aprendizagem diretamente conectada à sua realidade de trabalho.
Aquele primeiro módulo que eu achava super interessante, que foi fundamental para parte da minha pesquisa do tabagismo, porque era um mapa interativo que eu conseguia visualizar o número de tabagistas relacionados a consultas numa determinada área. Então, para mim, foi super proveitoso (E14). No início foi desafiador equilibrar o Curso com minhas responsabilidades no trabalho, mas logo percebi a importância das competências que estava adquirindo (S2).
Os participantes destacaram a experiência positiva, enfatizando como as sessões ao vivo e discussões em fórum enriqueceram seu conhecimento prático. O Curso foi avaliado como proveitoso e bem organizado, tendo redirecionado a busca por informações qualificadas sobre doenças crônicas não transmissíveis, impactando diretamente nas vivências e ações profissionais.
Muita coisa positiva. [...] As sessões ao vivo e as discussões em fórum enriqueceram meu conhecimento e prática (P1). Para mim o Curso foi muito proveitoso, muito bem organizado e deu para agregar bastante conhecimento para a gente aplicar na prática (E13). No mundo das doenças crônicas não transmissíveis existe muita informação em muitos lugares, o Curso redirecionou onde eu posso buscar essa informação e numa qualidade maior, logo impacta nas nossas vivências e nossas ações (E22).
A motivação para participar do curso variou entre os profissionais, mas muitos destacaram a necessidade de aprimorar habilidades específicas, sendo percebido como uma oportunidade essencial de formação continuada. Os profissionais o reconheceram como um "divisor de águas", fundamental para compreender as possibilidades de atuação na atenção primária e manter-se em contínuo processo de conhecimento.
Minha principal motivação para participar do Curso foi a necessidade de aprimorar minhas habilidades no manejo das condições crônicas, algo essencial para minha prática profissional (Fi2). Vi como uma excelente oportunidade de aprimorar os meus conhecimentos nessa área, até porque a gente que é da saúde nunca pode parar de se aprimorar, a gente tem que estar num contínuo de conhecimento. Fazer o Curso, foi um divisor de águas, porque eu vi o quanto a gente pode fazer pelas pessoas com doenças crônicas [SIC] na ótica da atenção primária. (E23).
Já no início do curso, os diários e os fóruns foram um componente valioso como evidenciado por um participante: Os espaços de interação e estudo foram uma excelente oportunidade para praticar habilidades específicas e discutir casos reais com colegas e tutores (Ed1). Este feedback ilustra a importância das atividades práticas e da interação com outros profissionais para o desenvolvimento de competências.
Os profissionais de saúde participaram ativamente do curso, destacando a importância dos fóruns de discussão para conhecer a realidade de diferentes territórios e identificar problemas comuns. Então, para mim, os fóruns são interessantes, porque tu conheces a realidade de cada um. E aí, ali, tu consegues identificar que o teu problema é comum para todos (E16).
MATERIAIS E MÉTODOS
Os participantes avaliaram o curso como abrangente e atualizado. Destacaram o material didático como de alta qualidade, com linguagem acessível e aplicável à prática clínica, incentivando a busca por mais informações.
O conteúdo do Curso era abrangente e atualizado, cobrindo todos os aspectos importantes do cuidado com pacientes com condições crônicas (E7). O material era claro, com uma fala simples que todos podem entender e usar no dia a dia (E19). Foi bem esclarecedor, porque se tu leu o material no Moodle e acompanhava a live, compreendia bem certinho (Fi2).
O material didático era de alta qualidade, bem estruturado e diretamente aplicável à prática clínica (E16). O material disponível na plataforma era muito rico, com links e referências que incentivaram a busca por mais informações (E17).
Os diários foram reconhecidos como instrumento fundamental para trazer a realidade municipal, permitindo reflexão sobre práticas existentes e possibilidades de aprimoramento. O Curso ultrapassou o conhecimento teórico, capacitando os participantes a aplicar o conhecimento no contexto concreto de suas experiências profissionais.
Os diários são instrumentos que auxiliam a gente trazer para a realidade do município, fazem a gente fazer uma reflexão daquilo que a gente já pratica e daquilo que pode até ser aprimorado (Fi3).
Os estudos de casos e diários foram destacados como elementos importantes para o aprendizado, permitindo aos participantes descrever sua realidade e vivências. Essas atividades possibilitaram a aplicação eficaz do conhecimento teórico, importante para desenvolver competências de identificação e contextualização das condições crônicas no território.
Os diários, os casos clínicos ali, descrever a minha realidade, o que eu vivencio foi válido tudo (E13).
Os métodos de ensino, incluindo fóruns de discussão e momentos de integração, foram avaliados positivamente pelos participantes. Contudo, houve críticas pontuais sobre a ausência de detalhes sobre medicamentos em linhas de cuidado para diabetes. Essa abordagem oportunizou uma análise crítica contextualizada à realidade da AP e atenção especializada.
Eu acho que o método foi muito válido (E19). Eu particularmente gostei bastante da metodologia utilizada (E8). Eu senti falta - no conteúdo sobre linhas de cuidado em diabetes - cadê os medicamentos? Cadê a parte de medicamentos? E eu não quero só medicamento da atenção básica não, eu quero medicamento de componente especializado também! [...] Se é linha de cuidado, o município tem que saber, o profissional tem que saber que existe esse medicamento e como que se chega nesse medicamento! O usuário precisa saber desse medicamento (Fa2).
O Curso foi considerado importante para atualização profissional, com recursos didáticos variados e abrangentes. Os materiais, incluindo livros com links de pesquisa, conteúdos assíncronos no AVA, momentos síncronos, atividades avaliativas e de reflexão nos diários e fóruns, e os feedbacks foram projetados para promover o desenvolvimento de competências práticas e teóricas.
Foi importante para ter informações atualizadas (M1). Foi muito bem elaborado desde os PDFs, os assuntos e ao mesmo tempo os diários, os casos clínicos ali, descrevem a minha realidade, a que eu vivencio, foi tudo válido, proveitoso, materiais muito bons, a gente via que por trás tinham profissionais, dedicados para isso e preocupados em trazer materiais de qualidade (Ed1).
Os arquivos em PDFs foram altamente valorizados, bem como as sessões ao vivo proporcionam interações ricas com tutores, semelhantes a uma sala de aula tradicional. As aulas gravadas ofereceram flexibilidade para revisão e adaptação a diferentes ritmos de aprendizado, facilitando a conciliação de horários e aprofundamento do conhecimento.
Eu imprimi todos os PDFs e vou mandar encadernar, porque quero ter para mim (E14). As sessões ao vivo permitiram interações ricas com os tutores e outros participantes, o que foi essencial para o aprendizado (E13). Foi muito parecido com sala de aula, com interação com tutores, aulas, vídeos e lives (Fa3). As aulas gravadas foram um recurso valioso, permitindo que eu revisasse o conteúdo conforme necessário (E23).
Os PI foram destacados como um diferencial do Curso, permitindo a aplicação prática dos conhecimentos adquiridos. Os participantes, como no exemplo de criação de um grupo de hipertensos e diabéticos, puderam consolidar competências e demonstrar a relevância do aprendizado no contexto real das condições crônicas de saúde.
Eu estou desenvolvendo o meu PI [...] Eu criei um grupo de hipertensos e diabéticos - o meu projeto era com pessoas com diabetes, mas acaba juntando as duas coisas - e eu já comecei, tive dois encontros com eles, com abordagem que eu aprendi no Curso (E11).
Interação e suporte
Os egressos expressam como positiva a interação com colegas de diferentes regiões e áreas profissionais, por meio de fóruns e encontros síncronos. As trocas de experiências entre profissionais de distintas formações permitiram uma compreensão mais ampla e enriquecedora, sendo essencial para a contextualização das condições crônicas no território e identificação de problemas comuns.
Você lê o que as outras pessoas escrevem. Cada pessoa tem uma realidade diferente da nossa [...] um dentista, que é uma área diferente da minha, ou médico, ou enfermeiro. São áreas totalmente diferentes, eu aprendi muito com o que eles colocavam ali no fórum, da maneira que eles lidavam. Então, essa troca de experiências de uma unidade de saúde e outra, eu achei bem legal. Aprendi bastante. As sessões de grupo e as discussões em fórum foram fundamentais para a contextualização das condições crônicas no território e para a identificação de problemas comuns (Fa3).
As sessões de grupo e discussões em fórum foram fundamentais para o aprendizado colaborativo, facilitando a troca de experiências e o aprofundamento do conhecimento. Esses espaços permitiram esclarecer dúvidas e desenvolver competências interprofissionais de identificação e contextualização, promovendo uma compreensão mais ampla das condições de saúde.
As sessões de grupo facilitaram o aprendizado colaborativo e a troca de experiências (Fi3).
As discussões em fórum foram uma excelente plataforma para esclarecer dúvidas e aprofundar o conhecimento (E9).
A tutoria em cursos à distância mostrou-se essencial para criar um ambiente acolhedor e de apoio, facilitando o processo de aprendizagem e fazendo com que os participantes se sentissem verdadeiramente amparados.
Positivo [...] Quando a gente fala de um curso a distância que tem esse envolvimento de tutoria. Ele é justamente para facilitar [...] A pessoa que está do outro lado da tela, sente-se realmente abraçado (E10).
O suporte dos tutores foi caracterizado pela disponibilidade e eficiência, permitindo aos participantes resolver dúvidas e desenvolver competências. Diferentemente de expectativas iniciais, os tutores mostraram-se proativos, oferecendo assistência nos chats, acompanhando de perto as atividades e criando um ambiente de apoio. Essa abordagem atenuou dificuldades e aprofundou o entendimento dos profissionais, facilitando a rotina de estudo e realização das atividades.
Todos os professores que precisei mandar mensagem eu fui respondida bem rápido, porque a gente fica com um pouco de receio por ter que ser ali na plataforma, parece que se não for por WhatsApp a pessoa não vai te responder, mas não, foi em tempo hábil, gostei bastante (Fi3). Acho que a gente tem bastante apoio nos chats. As tutoras acabaram te chamando, conversando contigo, dando assistência. Achei isso bem interessante, porque não fica uma coisa só perdida ali. Tinha alguém querendo saber se você precisava de alguma ajuda para as atividades ou realmente se colocando à disposição. Achei bem legal, bem diferente (N2).
Desafios iniciais
Os participantes enfrentaram desafios iniciais na aplicação contextualizada dos conhecimentos, especialmente em PI e trabalho em grupo. Refletiram que as adversidades também eram oportunidades de aprendizado significativo.
Ele é um projeto que dá para ser implementado. A gente está com a equipe reduzida, então a gente tem muito trabalho para fazer [...] mas ele é um projeto que tranquilamente dá para ser pensado, estudado e feito aqui na Unidade de Saúde (Fa3).
Os resultados indicam que a diversidade e a qualidade dos materiais didáticos, aliadas a métodos de ensino interativos e ao suporte contínuo dos tutores, foram fundamentais para o desenvolvimento das competências dos profissionais de saúde. A clareza e a aplicabilidade dos conteúdos, juntamente com a reflexão promovida nos fóruns de discussão, contribuíram para a formação e dinâmica, capaz de melhorar a prática profissional e a qualidade do atendimento aos pacientes com condições crônicas. Este desafio ajudou os profissionais a adaptarem e aplicar o conhecimento de maneira eficaz. Este relato destaca a importância do trabalho em equipe e da colaboração para o sucesso do aprendizado.
A aplicação contextualizada dos conhecimentos no ambiente de trabalho foi desafiadora, mas muito gratificante (Fa2). Essa troca multiprofissional, é muito importante. A gente que vem da residência, vê o quanto isso é importante. É maravilhoso! A gente não tem mais só o olhar de farmacêutico, o olhar de enfermeira. A gente atende o paciente e já pensa: “opa, acho que uma fisioterapeuta vai ser interessante”, “ah, eu acho que dá pra fazer uma avaliação bucal”, e ali a gente começa a avaliar o paciente como um todo. A gente não vê só a nossa profissão, a gente não vive mais só na nossa bolha. A gente começa a ampliar o nosso olhar. É muito bom (Fa4).
Os desafios iniciais ainda incluíram a adaptação ao formato EAD e a integração do Curso com a rotina de trabalho.
Foi bem desafiador porque a gente tinha que conciliar o trabalho dos estudos. Aí às vezes apertava muito (S2).
As principais dificuldades encontradas foram relacionadas ao acesso à internet e à gestão do tempo para acompanhar as aulas ao vivo. Estas dificuldades destacam a necessidade de infraestrutura adequada e gerenciamento de tempo para o sucesso do aprendizado à distância.
Se a gente decidir fazer um curso a gente tem que ter tempo para isso (E24). Eu queria ter tido mais tempo para poder me dedicar mais, ler mais. Então, alguns módulos meio que a gente fazia um resumão (S2). Eu tive um pouquinho de dificuldade na plataforma (E7).
Verificou-se que o ambiente de aprendizagem virtual foi bem estruturado, apresentando recursos e ferramentas adequadas para o processo educacional. No entanto, os participantes destacaram uma lacuna significativa: a limitação da interação presencial. Os relatos enfatizaram a necessidade de equilibrar as modalidades virtual e presencial, reconhecendo que, embora o ambiente digital ofereça flexibilidade e alcance, a troca presencial possui um valor único e enriquecedor para o processo de aprendizagem.
Se fosse um formato presencial, eu acho que a troca - por mais que a gente se trocava nos fóruns e lia em alguns comentários dos colegas - mas essa troca presencial seria bem rica (E11).
O desenvolvimento profissional contínuo foi essencial para atualizar práticas e melhorar a qualidade do atendimento aos pacientes. Esta atualização contínua garantiu que os profissionais estivessem sempre atualizados com as melhores práticas.
Olha para mim, foi bom, foi boa a experiência, foi importante para aprimorar (M1).
Esta atividade permitiu que os profissionais oferecessem um atendimento mais contextualizado e adequado às necessidades específicas de suas comunidades.
O mapeamento do território foi uma atividade fundamental para entender as particularidades de cada região e adaptar as práticas de cuidado. Estudar sobre Brusque, Santa Catarina[...] foi bem legal, foi bem valioso (E6).
DISCUSSÃO
A participação no Curso teve um impacto transformador para muitos profissionais. A Experiência Concreta, conforme descrita na TAE de Kolb, enfatiza que a aprendizagem se dá pelo envolvimento e experiência em uma atividade. O Ciclo de Aprendizagem Experiencial de Kolb é essencial para a internalização do conhecimento, uma vez que permite que os indivíduos transformem ECs em aprendizado significativo por meio da reflexão e aplicação prática13. A integração da EC em programas educacionais pode aumentar significativamente a capacidade dos profissionais de saúde em aplicar conhecimentos teóricos em contextos práticos16. Isso foi refletido nos relatos dos participantes do estudo, que indicaram a aplicação imediata dos conhecimentos adquiridos na prática clínica.
Os egressos do Curso frequentemente mencionaram que a participação proporcionou um entendimento mais profundo das necessidades das pessoas com condições crônicas. A experiência direta com casos clínicos reais facilita a aquisição de competências clínicas críticas17. Por meio das atividades práticas e interativas, os profissionais puderam experimentar e refletir sobre suas ações, o que é central para o Ciclo de Kolb.
A percepção de impacto imediato é um aspecto determinante da eficácia dos programas de educação em saúde, os programas que permitem a aplicação imediata de novos conhecimentos e habilidades tendem a ter maiores taxas de sucesso na mudança de práticas clínicas18. Isso é corroborado pelos relatos dos participantes do Curso, que sentiram uma melhoria imediata na qualidade do atendimento aos pacientes com condições crônicas.
A formação e o desenvolvimento contínuo dos trabalhadores de saúde são fundamentais para a sustentabilidade e eficácia do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), instituída pela Portaria GM/MS nº 198/2004, promove um modelo pedagógico que integra ensino, serviço, docência e saúde19. Este modelo é essencial para o desenvolvimento profissional, a gestão setorial e o controle social, como evidenciado pelo Curso de Especialização da Universidade Federal de Santa Catarina. Focado na atenção às CCNTs, o Curso propõe as ferramentas necessárias para os profissionais de saúde enfrentarem desafios como diabetes, hipertensão e obesidade. A motivação dos participantes para aprimorar suas habilidades destaca a importância do desenvolvimento profissional contínuo.
A interdisciplinaridade e a multi-institucionalidade do Curso, alinhadas com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da ONU, reforçam a EPS como uma estratégia de gestão participativa e transformadora5. Assim, a EPS atende às necessidades da população e promove um ambiente de aprendizagem significativa, orientando o desenvolvimento profissional e as mudanças nas práticas de saúde, consolidando o “quadrilátero da formação” que envolve instituições de ensino, trabalhadores, gestores e usuários19.
Os workshops e sessões práticas foram mencionados como componentes valiosos do Curso. Atividades práticas como workshops são essenciais para a consolidação do conhecimento teórico, pois permitem aos participantes aplicar o que aprenderam em um ambiente controlado antes de transferi-lo para a prática clínica20.
O desenvolvimento de habilidades práticas foi um dos principais benefícios mencionados pelos participantes. A literatura recente enfatiza que a qualidade do material didático e a metodologia de ensino são fundamentais para a eficácia da aprendizagem experiencial. A aprendizagem experiencial é uma abordagem pedagógica eficaz que promove a aprendizagem ativa por meio da oferta de experiências práticas, permitindo que os alunos interajam e analisem criticamente o conteúdo do Curso e se envolvam profundamente com o tema ensinado21. A utilização de métodos de ensino inovadores, como casos de estudo e simulações práticas, é eficaz na formação de competências em contextos clínicos22. Os participantes do Curso confirmaram que os métodos de ensino utilizados foram inovadores e facilitaram a compreensão e aplicação dos conceitos.
A integração de tecnologias educacionais, como plataformas de aprendizagem virtual, tem sido identificada como um elemento chave na facilitação da aprendizagem experiencial. O uso de ambientes virtuais de aprendizagem não apenas aumenta o engajamento dos alunos, mas também oferece acesso flexível a uma ampla gama de recursos educacionais, enriquecendo a experiência de aprendizado23. Os participantes deste estudo relataram que os PDFs fornecidos e as aulas gravadas foram recursos valiosos para revisar e consolidar o conteúdo aprendido.
Os projetos de intervenção foram uma parte importante do Curso, permitindo a aplicação prática dos conhecimentos adquiridos. Projetos práticos e intervenções são eficazes para testar e implementar novas habilidades em um contexto real, promovendo uma aprendizagem mais profunda e sustentada24
A interação com colegas e tutores foi um aspecto crítico para o sucesso do Curso, segundo os participantes. A TAE sugere que o aprendizado seja aprimorado por meio da interação social e do feedback construtivo. A aprendizagem colaborativa melhora a retenção de conhecimentos e habilidades. O aprendizado em grupo permite que os participantes compartilhem experiências, discutam desafios comuns e aprendam uns com os outros, criando um ambiente de apoio que facilita a aprendizagem25. Os participantes deste estudo valorizaram as discussões em fórum e as sessões de grupo como oportunidades para aprofundar seu conhecimento e refletir sobre suas práticas.
O feedback relacionado com a atuação dos tutores foi reconhecido como construtivo e orientador desempenhando um papel essencial no ciclo de aprendizagem experiencial ao oferecer aos alunos insights sobre seu desempenho e áreas a serem aprimoradas. O suporte prestado pelos tutores ao longo do Curso, foi consistentemente descrito como disponível e eficiente, sendo este um fator importante para o sucesso dos programas de educação a distância. A presença ativa dos tutores e sua prontidão em responder às dúvidas dos estudantes não só elevam a satisfação, como também potencializam a eficácia do processo de aprendizado26.
Os desafios iniciais relatados pelos participantes, como a adaptação ao formato EAD e a integração do Curso com a rotina de trabalho, são comuns em programas de educação a distância. A flexibilidade e a disponibilidade de recursos de apoio são essenciais para superar esses desafios. A literatura sugere que a adaptação a novos métodos de ensino e a gestão eficaz do tempo são habilidades críticas para o sucesso em ambientes de aprendizagem a distância27. A capacidade de gerir o tempo de forma eficiente e de se adaptar a novos métodos de ensino é uma habilidade fundamental para os profissionais que participam de programas de educação continuada e que atuam com temas relevantes ao contexto da saúde pública, como é o caso das condições crônicas28.
Além disso, o desenvolvimento profissional contínuo foi mencionado como uma atividade melhorar a prática clínica. A educação continuada e a atualização regular de conhecimentos são essenciais para a prática baseada em evidências e para a manutenção de padrões elevados de atendimento ao paciente29. O mapeamento do território, uma atividade fundamental do Curso, permitiu que os profissionais entendessem melhor as particularidades de cada região e adaptassem suas práticas de cuidado. Compreender o contexto local é imprescindível para a implementação eficaz de intervenções em saúde, garantindo que as estratégias de cuidado sejam adaptadas às necessidades específicas das comunidades atendidas30.
Os resultados indicam que a EC desempenhou um papel fundamental no desenvolvimento de competências para identificar e contextualizar condições crônicas no território. A aplicação prática dos conhecimentos adquiridos no Curso resultou em melhorias significativas na prática profissional e na qualidade do atendimento aos pacientes com condições crônicas. A integração da TAE na formação de profissionais de saúde mostrou-se promissora para a eficácia do treinamento e a melhoria dos serviços de saúde.
Pesquisas de impacto ex post facto podem apresentar limites relacionados à memória dos participantes. Embora exista este viés, neste estudo buscou-se coletar no término do curso.
Os achados do estudo são consistentes com a literatura recente, que enfatiza a importância da aprendizagem experiencial e do uso de métodos de ensino inovadores para a formação de competências profissionais. Futuros estudos poderiam explorar outros estágios da Teoria de Kolb e realizar investigações longitudinais para avaliar o impacto a longo prazo das competências desenvolvidas no Curso. Bem como ampliar a aplicação da Teoria de Kolb, com posterior avaliação de impacto a outros cursos de especialização em outras regiões e para um universo maior de profissionais.
Apesar das limitações, o estudo oferece insights importantes sobre formação profissional em saúde, mas requer cautela na generalização dos resultados.
CONCLUSÃO
Este estudo evidencia a relevância da Experiência Concreta na formação de competências para identificar e contextualizar condições crônicas no território, segundo a TAE. Os resultados mostram que o Curso impactou os profissionais de saúde que aplicaram imediatamente os conhecimentos adquiridos, melhorando a qualidade do atendimento aos pacientes com condições crônicas. Métodos de ensino inovadores e suporte contínuo de tutores foram fundamentais para superar os desafios iniciais do ensino a distância e promover o desenvolvimento de competências de identificar e contextualizar no contexto das CCNT. A atualização profissional contínua e a adaptação das práticas às necessidades locais auxiliam no atendimento de qualidade. Este estudo reforça a importância da educação continuada na melhoria dos serviços de saúde e na promoção da saúde das populações.
AGRADECIMENTO
Ao Grupo LITES/CNPq - Laboratório Interdisciplinar de Tecnologias Educacionais em Saúde.
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NOTAS
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ORIGEM DO ARTIGO
Extraído da tese intitulada “Desenvolvimento de Competências em Profissionais de Saúde: Uma Análise da Aplicação da Teoria da Aprendizagem Experiencial de Kolb no Manejo de Condições Crônicas” apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, da Universidade Federal de Santa Catarina, 2025.
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FINANCIAMENTO
MML é Bolsista de Produtividade em Pesquisa DT-CNPq.
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APROVAÇÃO DE COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
Aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina, parecer n. 6.078.402, CAAE: 66635322.0.0000.0121.
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DISPONIBILIDADE DE DADOS
Todos os dados que sustentam os resultados deste estudo foram publicados no próprio artigo.
Editado por
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