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Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Print version ISSN 0100-6991On-line version ISSN 1809-4546

Rev. Col. Bras. Cir. vol.26 no.5 Rio de Janeiro Sept./Oct. 1999

https://doi.org/10.1590/S0100-69911999000500002 

ARTIGOS ORIGINAIS

 

Tipo, número e tamanho de cálculos da vesícula biliar. Estudo prospectivo de 300 casos de colelitíase

 

Type, number and size of stones of the gallbladder. Prospective study of 300 cases of cholelithiasis

 

 

Júlio Cezar Uili Coelho, TCBC-PRI;  Rodrigo Vianna, ACBC-PRII; Ayrton AranhaIII; Bernardo Passos SobreiroII; Alessandra M. BorgesIII 

IProfessor Titular e Chefe do Serviço de Cirurgia do Aparelho Digestivo da Universidade Federal do Paraná. Chefe do Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Nossa Senhora das Graças de Curitiba
IIResidente do Departamento de Cirurgia do Hospital Nossa Senhora das Graças de Curitiba
IIIAcadêmico de Medicina da Universidade Federal do Paraná. Estagiário do Departamento de Cirurgia do Hospital Nossa Senhora das Graças de Curitiba

Endereço para correspondência

 

 


RESUMO

O nosso objetivo é determinar prospectivamente o número, tamanho e tipo de cálculos da vesícula biliar de trezentos pacientes consecutivos submetidos à colecistectomia. O tipo de cálculo foi correlacionado com o sexo e idade dos pacientes, o tamanho e o número de cálculos e a presença de colecistite aguda e de displasia da vesícula biliar. Cálculo de colesterol foi encontrado em 262 pacientes (87,3%), pigmentar negro em 33 (11 %) e pigmentar marrom em cinco (1,7%). Todos os tipos de cálculos foram mais comuns no sexo feminino e aumentaram com a idade. O cálculo de colesterol foi mais comum em todas as faixas etárias. O número de cálculos variou de um a 465, sendo que a metade dos pacientes apresentou menos do que cinco cálculos. Cálculo único foi encontrado em 65 dos 262 pacientes (24,8%) com cálculo de colesterol, em um dos cinco pacientes (20%) com cálculo pigmentar marrom e em nenhum paciente com cálculo pigmentar negro. A incidência de colecistite aguda foi similar para os três tipos de cálculos. Não houve diferença na incidência de displasia da vesícula biliar em relação ao número, tipo e tamanho de cálculo. Conclui-se deste estudo que os cálculos de colesterol são os mais comuns da vesícula biliar, independente da idade e do sexo dos pacientes. Apesar do número de cálculos ser extremamente variável, metade dos pacientes submetidos à colecistectomia por litíase apresenta menos do que cinco cálculos. Pacientes com cálculo pigmentar preto não apresentam cálculo único.

Unitermos: Colelitíase; Litíase biliar; Carcinoma da vesícula biliar; Displasia da vesícula biliar; Colecistite aguda.


ABSTRACT

Our objective is to prospectively determine the number; size, and type of gallstones in 300 consecutive patients who underwent cholecystectomy. The type of stone was correlated with the sex and age of the patients, the size and number of stones, and the presence of acute cholecystitis and gallbladder dysplasia. Cholesterol stone was found in 262 patients (87.3%), black pigment stone in 33 (11%), and brown pigment stone in five (1.7%). All types of stones were more common in females and increased with age. Cholesterol stone was more common in all ages. The number of stones varied from one to 465. Half of the patients had less of five stones. Single stone was found in 65 of 262 patients (24.8%) with cholesterol stone, in one of five patients (20%) with brown pigment stone and none with black pigment stone. The incidence of acute cholecystitis was similar for all three types of stones. There was no diference in the incidence of gallbladder dysplasia in relation to the number; type, and size of stones.1t is concluded that cholesterol stone is the most common type of gallstone. Independent of age and sex of the patients. Although the number of gallstones may vary widely half of the patients subjected to cholecystectomy have less than five stones. Patients with black pigment calculi do not present with single stone.

Key words: Cholelithiasis; Gallstone; Carcinoma ofthe gallbladder; Dysplasia ofthe gallbladder; Acute cholecystitis.


 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

 

 

REFERÊNCIAS

1. Coelho JCU. Litíase vesicular e colecistite. In: Coelho, JCU (Ed)- Aparelho Digestivo. Clínica e Cirurgia. 2" Ed. Rio de Janeiro: Editora Medsi, 1996, pp 1293-306.         [ Links ]

2. Diehl AK. Epidemiology and naturaI history of gallstone disease. Gastroenter Cl N Am 1991;20:1-19.         [ Links ]

3. Barker DJP, Gardner MJ, Power C, et al. Prevalence of gallstones at necropsy in nine British towns: acollaborative study. Br Med J 1979; 2: 1.389-92.         [ Links ]

4. Coelho JCU, Bonilha R, Pitaki SAM, et al. Prevalence of gallstones in a Brazilian population. Int Surg 1999;84:25-8.         [ Links ]

5. Nagase M. Hikasa Y, Soloway RD, et al. Gallstones in Western Japan: Factors affecting the prevalence of intrahepatic gallstones. Gastro- enterology 1980;78:684-9.         [ Links ]

6. Dumitrascu D, Acalovschi M, Mârza I, Suciu A. Gallstones. Mineralogical and chemical  investigations. Med Interne 1984;22:209-12.         [ Links ]

7. Trotman BW. Pigment gallstone disease. Gastroenter Cl N Am 1991; 20:111-26.         [ Links ]

8. Carey MC. Pathogenesis of gallstones. Am J Surg 1993;165:410-9.         [ Links ]

9. Attili AF, Carulli N, Roda E. Epidemiology of gallstone disease in Italy: prevalence date of the multicenter Italian study on cholelithiasis. Am J Epidemio1 995;141:158-65.         [ Links ]

10. Coelho JCU, Frare RC, Arce VFL, et al. Prevalência de litíase vesicular em pacientes hospitalizados em Curitiba: avaliação ultrasonográfica. Rev Ass Med Brasil 1991;37:169-72.         [ Links ]

11. Sreenivas VI, Johnson KA. Colecistite em condições especiais. ln: Coelho, JCU (Ed)-Aparelho Digestivo. Clínica e Cirurgia. 28 Ed. Rio de Janeiro: Editora Medsi, 1996, pp 1317-20.         [ Links ]

12. Trotman BW, Morris TA 111, Sanchez HM, et al. Pigment versus cholesterol cholelithiasis: identification and quantification by infrared spectroscopy. Gastroenterology 1977;72:495-8.         [ Links ]

13. De Ruiz PA, Albores-Saavedra J, Henson D, et al- Cytopathology of precursor lesions of invasive carcinoma of the gallbladder. Acta Cytol 1988;26:144-7.         [ Links ]

14. Kijima H, Watanabe H, Wafuchi M, et al. Histogenesis of gallbladder carcinoma from investigation of early carcinoma and microcarcinoma. Acta Pathol Jpn 1989;39:235-8.         [ Links ]

15. Diehl AK. Gallstone size and the risk of gallbladder cancer. JAMA 1983;250:2323-6.         [ Links ]

16. Shirai Y, Yoshida K, Tsukada K. Gallbladder cancer. Ann Surg 1992; 216:565-8.         [ Links ]

 

 

Endereço para correspondência:
Dr. Júlio Cezar U. Coelho
Rua Bento Viana, 1140/2202
80240-110 - Curitiba - PR

Recebido em 7/4/99
Aceito para publicação em 26/7/99

 

 

Trabalho realizado no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Nossa Senhora das Graças de Curitiba.

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