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Revista da Associação Médica Brasileira

versão impressa ISSN 0104-4230versão On-line ISSN 1806-9282

Rev. Assoc. Med. Bras. v.52 n.3 São Paulo maio/jun. 2006

https://doi.org/10.1590/S0104-42302006000300011 

IMAGEM EM MEDICINA

 

Intussuscepção intestinal por lipoma colocólico

 

 

Felipe Filardi da Rocha; Maísa Gomes Campos

Trabalho realizado na Faculdade de Medicina da UFMG, Belo Horizonte, MG

 

 

A intussuscepção intestinal, embora comum em crianças, é pouco freqüente em adultos (5% dos casos), e representa menos de 1% das causas de obstrução intestinal.1

Paciente do sexo masculino, 50 anos, há quatro dias com dor abdominal difusa "tipo cólica", diarréia não-sanguinolenta e vômitos de aspecto fecalóide. O abdome apresentava abaulamento à direita, doloroso difusamente à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Radiografia abdominal mostrava níveis hidroaéreos e distensão acentuada de alças intestinais, principalmente à direita. A tomografia computadorizada (Figura 1A) apresentava extrema dilatação do ceco, pneumatosis intestinalis (seta branca) e nível hidroaéreo. Outro plano (Figura 1B) mostrava o sinal da "alça dentro da alça" (elipse branca).

 

 

 

 

Durante laparotomia, foi encontrada intussuscepção no cólon transverso, próxima do ângulo hepático. Foi realizada a redução manual e hemicolectomia direita. A abertura da peça cirúrgica (Figura 2) mostrou duas lesões polipóides. O diagnóstico anatomopatológico evidenciou lipomas.

 

 

REFERÊNCIA

Azar T, Berger DL: Adult intussusception. Ann Surg 1997;226:134-8.

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