Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudos demonstraram que o receptor canabinóide CB1 está envolvido na modulação da dor, principalmente pela ativação da via descendente de controle da dor, porém o papel da fotobiomodulação nesse processo não é bem elucidado. Assim, o presente estudo teve como objetivo investigar o envolvimento do receptor CB1 na antinocicepção induzida pela fotobiomodulação a nível supraespinhal. MÉTODOS: Camundongos machos suíço albinos foram submetidos à lesão por constrição crônica e tratados com fotobiomodulação. Para avaliar o envolvimento supraespinhal do receptor CB1 na antinocicepção induzida por fotobiomodulação foi injetado o antagonista do receptor canabinóide CB1, AM251 (0,1µg/vol 0,2µL) 5 minutos antes do tratamento com fotobiomodulação. O tratamento de fotobiomodulação foi realizado no quinto dia após cirurgia estereotática e lesão por constrição crônica, na dose de 50J/cm2 em estado agudo. Os testes de placa quente e monofilamentos de von Frey foram realizados para avaliar a sensibilidade térmica e mecânica à dor, respectivamente. RESULTADOS: O limiar térmico e mecânico nociceptivo foi maior nos camundongos com lesão por constrição crônica, injetados com solução salina e tratados com fotobiomodulação na dose de 50J/cm2 nos testes de placa quente (p<0,001) e von Frey (p>0,001). Esses efeitos antinociceptivos não foram detectados em camundongos com lesão por constrição crônica tratados com AM251. CONCLUSÃO: O presente estudo sugere que os receptores CB1 localizados nas estruturas supraespinhais participam do controle da dor neuropática, após tratamento com fotobiomodulação em animais submetidos à lesão por constrição crônica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Studies have demonstrated that the cannabinoid CB1 receptor is involved in the modulation of pain, mainly by activating the descending pain control pathway. However, the role of photobiomodulation in this process is not well elucidated. Thus, the present study aimed to investigate the involvement of the CB1 receptor in the supraspinal photobiomodulation-induced antinociception. METHODS: Male albino swiss mice were submitted to chronic constriction injury and treated with photobiomodulation. To evaluate the supraspinal involvement of the CB1 receptor in the photobiomodulation-induced antinociception, the cannabinoid CB1 receptor antagonist AM251 (0.1µg/vol 0.2µL) was injected 5 minutes before the photobiomodulation treatment. The photobiomodulation treatment was performed on the fifth day after the stereotactic surgery and chronic constriction injury at a dose of 50J/cm2 in acute condition. The hot plate and von Frey monofilaments tests were performed to evaluate the thermal and mechanical pain sensitivity, respectively. RESULTS: The thermal and mechanical nociceptive threshold was higher in mice with chronic constriction injury, injected with saline and treated with photobiomodulation at the dose of 50J/cm2 in both the hot plate (p<0.001) and von Frey (p>0.001) tests. These antinociceptive effects were not detected in mice with chronic constriction injury pre-treated with AM251. CONCLUSION: The present study suggests that CB1 receptors located in Supraspinal structures, participate in the control of neuropathic pain following photobiomodulation treatment in animals undergoing chronic constriction injury.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos deletérios da artrite reumatoide nos tecidos periarticulares ainda não estão totalmente elucidados, sendo pertinente a busca por tratamentos que possam modular o perfil inflamatório e a remodelação tecidual. O presente estudo avaliou os efeitos do laser de baixa intensidade (LBI) na morfologia dos tecidos periarticulares e membrana sinovial de ratos submetidos à um modelo de artrite reumatoide. MÉTODOS: Para tanto, 64 ratos machos foram divididos em períodos inflamatórios agudo (7 dias) e crônico (28 dias), com 4 grupos (n=8) cada, sendo: GC (grupo controle), GL (grupo lesão), GCLa (grupo controle laser) e GLLa (grupo lesão laser). Os animais dos grupos lesão foram submetidos a duas inoculações de Adjuvante Completo de Freund na concentração de 50µL, sendo a primeira na base da cauda e a segunda no joelho direito. Os animais do grupo controle foram submetidos a injeções com solução isotônica de cloreto de sódio. Os grupos GCla e GLLa foram tratados com LBI 660nm, pontual no joelho direito, 5J/ cm2. Após o período experimental, os animais foram eutanasiados e os joelhos processados para análises em microscopia de luz. RESULTADOS: Na análise morfológica, GC e GCLa apresentaram aspectos normais. O GL apresentou sinovite, fêmur e tíbia com alterações no periósteo, com células inflamatórias e modificações ósseas. A membrana sinovial mostrou sinais de melhora no GLLa. No período crônico, o tecido ósseo apresentou aspectos morfológicos, denotando remodelação tecidual. CONCLUSÃO: O modelo experimental foi eficiente em simular os eventos inflamatórios teciduais, e o laser de baixa intensidade apresentou efeitos benéficos sobre a morfologia dos tecidos periarticulares.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The deleterious effects of rheumatoid arthritis on periarticular tissues have not yet been fully elucidated. Therefore, the search for treatments that can modulate the inflammatory profile and tissue remodeling is pertinent. The present study evaluated the effects of low-level laser therapy (LLLT) on the morphology of periarticular tissues and synovial membrane of rats in a rheumatoid arthritis model. METHODS: Sixty-four male rats were divided into acute (7 days) and chronic (28 days) inflammatory periods, with four groups (n=8) each, being: CG (control group), LG (lesion group), CLaG (laser control group) and LLaG (laser lesion group). The animals of the lesion groups received two inoculations of Freund’s Complete Adjuvant at a concentration of 50µL, the first at the base of the tail, and the second at the right knee. The animals in the control groups were injected with isotonic sodium chloride solution. The ClaG and LLaG were treated with 660nm LBI, 5J/cm2 in the right knee. After the experimental period, the animals were euthanized, and the knees were processed for light microscopy. RESULTS: The CG and CLaG morphological analysis had normal aspects. The LG showed synovitis, femur, and tibia with changes in the periosteum, with inflammatory cells and bone modifications. In the LLaG, the synovial membrane showed signs of improvement. Bone tissue in the chronic period showed morphological aspects, denoting tissue remodeling. CONCLUSION: The experimental model was efficient in simulating inflammatory tissue events, and the low-level laser therapy showed beneficial effects on the morphology of the periarticular tissues.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Opioides são fármacos utilizados para o alívio da dor, porém, podem causar aumento da sensibilidade dolorosa, denominada hiperalgesia induzida por opioides, que afeta negativamente o tratamento da dor. O objetivo deste estudo foi avaliar se o fentanil, opioide amplamente utilizado na prática clínica, produz hiperalgesia que pode ser atenuada pela duloxetina, fluoxetina e pregabalina. MÉTODOS: Trinta ratos Wistar machos, foram divididos em 6 grupos. No grupo 1, os animais receberam 1mL de solução fisiológica (SF) a 0,9% por via intraperitoneal (IP) e por gavagem; no grupo 2, fentanil na dose de 100µg.kg-1 IP e SF a 0,9% por gavagem; nos grupos 3, 4 e 5 os animais receberam fentanil na dose de 100µg.kg-1 IP e, por gavagem, receberam respectivamente duloxetina, 40mg.kg-1, fluoxetina, 40mg.kg-1 e pregabalina, 40mg.kg-1. A avaliação da hiperalgesia e sua atenuação foi feita pela aplicação de filamentos de Von Frey, na 2ª hora e nos dias 1, 3, 5 e 7, após o tratamento. RESULTADOS: Na 2ª hora pós-procedimento não foram observadas diferenças entre G1 e G2, entretanto, G3, G4 e G5 se mostraram com menor hiperalgesia. No 1º e 3º dias foi observado maior efeito hiperalgésico em G2 quando comparado com G1, G3, G4 e G5. No 5º dia foi observado efeito hiperalgésico no G2, e no 7º dia não houve diferenças entre os grupos. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que o fentanil induz hiperalgesia e eficácia da duloxetina, fluoxetina e pregabalina na sua redução.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Opioids are drugs used to relieve pain, but may cause increased pain sensitivity, known as opioid-induced hyperalgesia, which adversely affects pain management. This study aimed to check if fentanyl, an opioid widely used in the clinical practice, produces hyperalgesia that can be attenuated by duloxetine, fluoxetine and pregabalin. METHODS: Thirty male Wistar rats were divided into six groups. The animals in group 1 received 1mL of 0.9% saline solution intraperitoneally (IP) and gavage; group 2 received fentanyl at a dose of 100µg.kg-1 IP and 0.9% saline solution per gavage; groups 3, 4 and 5 received fentanyl at the dose of 100µg.kg-1 IP, and gavage with duloxetine, 40mg.kg-1, fluoxetine, 40mg.kg-1 and pregabalin, 40mg.kg-1, respectively. Under general anesthesia with isoflurane, all animals were submitted to plantar surgical incision. The application of Von Frey filaments assessed hyperalgesia at the second hour, one, three, five and seven days after treatment. RESULTS: Two hours after the procedure, no differences were observed between G1 and G2, although G3, G4, and G5 showed less hyperalgesia. On day one and day three, a greater hyperalgesic effect was observed in G2 when compared to G1, G3, G4 and G5. On day five, there was a hyperalgesic effect on G2, and on day seven, there were no differences among the groups. CONCLUSION: The results suggest that fentanyl induces hyperalgesia and the efficacy of duloxetine, fluoxetine, and pregabalin in reducing it.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor de cabeça é considerada uma condição de saúde comum em consultórios médicos em todo o mundo. É uma experiencia sensorial desagradável que será experimentada pelo indivíduo, pelo menos uma vez na vida, seja ele adulto ou criança. O principal desafio é realizar um diagnóstico preciso devido aos sinais e sintomas que podem estar relacionados a outras doenças. Sua etiologia é multifatorial e frequentemente está relacionada à condição biopsicossocial do indivíduo. Dessa forma, a cefaleia resulta em grande impacto físico e emocional no paciente. O objetivo deste estudo foi conhecer os aspectos biopsicossociais da saúde de estudantes e funcionários com dor de cabeça em uma instituição de ensino superior da cidade de Vila Velha/ES. MÉTODOS: Trata-se de um estudo do tipo transversal analítico, realizado entre março e maio de 2019. A amostra foi de conveniência e composta por 51 indivíduos, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 59 anos e que apresentassem relato de dor de cabeça. RESULTADOS: Cinquenta e um indivíduos (feminino=41 e masculino=10) participaram do estudo; a maioria dos indivíduos era solteira (n=38, 74,5%) e não tinha filhos (n=40, 78,4%); 62,7% eram estudantes e 32,7% eram empregados. O tempo médio de percepção dos sintomas foi de 105±118,3 meses. De acordo com a escala analógica visual, a dor média total foi de 6,6±1,8. O impacto da dor de cabeça foi mensurado pelo questionário de avaliação da deficiência de enxaqueca que apresentou 52,9% dos indivíduos com um impacto grave. Esse resultado se assemelha aos distúrbios do sono (58,8%), confirmando que a dor de cabeça é debilitante na população estudada. CONCLUSÃO: Observou-se que as mulheres estudantes apresentaram maior prevalência de cefaleia e que o tipo de dor mais prevalente é a enxaqueca, com impacto na funcionalidade geral dos indivíduos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Headache is considered a common health condition in doctors’ offices around the world. It is an unpleasant sensory experience that will be experienced by the individual at least once in their life, be it an adult or child. The main challenge is to make an accurate diagnosis due to the signs and symptoms that may be related to other diseases. Its etiology is multifactorial and is often related to the individual’s biopsychosocial condition. Thus, headache results in significant physical and emotional impact on the patient. The objective of this study was to identify the biopsychosocial aspects of the health of students and employees with headache from a higher education institution in the city of Vila Velha/ES. METHODS: This research was a cross-sectional analytical study conducted from March to May 2019. The convenience sample consisted of 51 individuals of both genders, aged between 18 and 59 years old, who reported headaches. RESULTS: Fifty-one individuals (female=41 and male=10) participated in the study; most individuals were single (n=38, 74.5%) and had no children (n=40, 78.4%); 62.7% were students and 32.7% were employees. The average time since the perception of the symptom was 105±118.3 months. According to the visual analog scale, the total average pain was 6.6±1.8. The impact of headache was measured by the migraine deficiency assessment questionnaire which showed 52.9% of individuals with a severe impact. This result resembles sleep disorders (58.8%), confirming that the headache is debilitating in the population studied. CONCLUSION: It was observed that female students had a higher prevalence of headache and that the most prevalent type of pain is migraine, with an impact on the overall functionality of individuals.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dismenorreia é a queixa ginecológica mais comum em mulheres jovens, e diversos recursos terapêuticos visando a redução da dor vêm sendo testados. O objetivo deste estudo foi verificar a influência de compressas frias ou quentes sobre a intensidade da dor e o limiar de tolerância de dor à pressão em mulheres com dismenorreia primária. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado simples encoberto envolvendo 40 jovens divididas em dois grupos: compressa quente ou compressa fria, aplicadas por 20 minutos nas regiões do abdômen inferior e lombar. O limiar de tolerância de dor à pressão foi avaliado por algometria nos músculos vasto medial, glúteo máximo, paravertebrais lombares e ligamentos L4-L5 e L5-S1. A intensidade da dor foi avaliada pela escala analógica visual. RESULTADOS: Não foram observadas alterações significantes imediatamente após a aplicação das compressas, nem tampouco 30 minutos após a aplicação no que concerne aos limiares de tolerância de dor à pressão. A comparação da variação do efeito das intervenções não revelou diferenças entre os grupos de intervenção, tanto em relação aos limiares de tolerância de dor à pressão, quanto em relação à escala analógica visual. Entretanto, ambos os grupos apresentaram redução significante na escala analógica visual logo após a aplicação e depois de 30 minutos do término em relação ao momento anterior à intervenção. Apesar disso, logo após a aplicação da compressa, bem como 30 minutos após o término, o grupo que usou compressa fria exibiu maior redução da intensidade da dor (p=0,002 e p=0,004, respectivamente). CONCLUSÃO: Compressas frias ou quentes não provocaram alterações no limiar de tolerância de dor à pressão, porém, a percepção da dor foi menor após a aplicação do tratamento, especialmente no grupo que fez uso da compressa fria.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dysmenorrhea is the most common gynecological complaint among young women. Several therapeutic resources have been studied, aiming at reducing pain. The objective of this study was to identify the influence of cold or hot compresses on pain intensity and pressure pain tolerance thresholds in women with primary dysmenorrhea. METHODS: A single-blind randomized clinical study involving 40 young women divided into two groups: hot compress or cold compress, applied for 20 minutes on the lower abdomen and lower back regions. Pressure pain tolerance thresholds were evaluated by algometry in the vastus medialis, gluteus maximus, lumbar paravertebral muscles and supraspinatus ligaments L4-L5 and L5-S1. Pain intensity was assessed by the visual analog scale. RESULTS: No significant changes in pressure pain tolerance thresholds were observed immediately after the application of the compresses, nor 30 minutes later. The comparison of the variation in the effect of changes showed no differences between the intervention groups, either regarding the pressure pain tolerance thresholds or the visual analog scale. However, both groups had a significant reduction in the visual analog scale right after the application and 30 minutes after the end of the intervention. Nevertheless, right after the use of the compresses, as well as 30 minutes after its end, the group that received the cold compress had a more significant reduction in pain intensity (p=0.002 and p=0.004, respectively). CONCLUSION: Cold or hot compresses did not produce changes in pressure pain tolerance thresholds. However, pain perception was lower after this treatment, especially in the group using cold compresses.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Existe uma lacuna de dados com respeito à dor ao frio e pressão em indivíduos jovens saudáveis. O presente estudo teve como objetivo comparar o limiar e intensidade de dor ao frio, e limiar de pressão em homens e mulheres jovens, com diferentes percentuais de gordura. MÉTODOS: Participaram do estudo 30 homens e 42 mulheres com idade entre 18 e 25 anos, divididos em dois grupos: normal - índice de massa corporal ≤24,9 e sobrepeso - ≥25. O percentual de gordura foi estimado pela bioimpedância tetrapolar; o limiar de dor à pressão por dolorímetro; o limiar de dor ao frio foi cronometrado e a intensidade mensurada pela escala analógica visual. RESULTADOS: A intensidade da dor provocada pelo frio não apresentou diferença significativa entre os grupos, assim como o limiar de dor ao frio e o limiar de dor à pressão inicial e final. O mesmo comportamento ocorreu intragrupos para homens e para mulheres. Quando comparada a diferença entre os sexos, os limiares de dor à pressão e ao frio tiveram diferenças significativas. A intensidade da dor não apresentou diferenças entre os sexos. CONCLUSÃO: O percentual de gordura não interferiu no tempo de resposta dos limiares de dor ao frio, pressão e intensidade da dor em adultos jovens. Quando considerado o sexo, embora o limiar de dor ao frio nos homens tenha sido maior que nas mulheres, a intensidade da dor foi semelhante.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: There is a data gap regarding cold pain and pressure pain in healthy young individuals. The present study aimed to compare cold pain threshold and intensity and pressure threshold in young men and women with different fat percentages. METHODS: The study included 30 men and 42 women aged between 18 and 25 years, divided into two groups: normal - body mass index ≤24.9 and overweight - ≥25. Fat percentage was estimated by tetrapolar bioimpedance, pain-pressure threshold by pressure algometer, cold pain threshold was timed, and the intensity measured by the visual analog scale. RESULTS: The intensity of pain caused by cold showed no significant difference between groups, as well as the cold pain threshold and the initial and final pain threshold. The same behavior happened within the men and women groups. When comparing the difference between genders, pressure pain and cold pain thresholds had significant differences. Pain intensity did not differ between genders. CONCLUSION: Fat percentage did not affect the response time of cold pain and pressure pain thresholds and pain intensity in young adults. When considering gender, although the cold pain threshold in men was higher than in women, pain intensity was similar.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho têm afetado inúmeros trabalhadores rurais, ocasionando comprometimentos funcionais. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho na bananicultura. MÉTODOS: Foi obtida a listagem de trabalhadores vinculados à Estratégia da Família e foram aplicados um questionário para obter dados sociodemográficos, da propriedade rural, de saúde e trabalho; e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do programa estatístico R Development Core Team®. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 36 trabalhadores de 10 propriedades rurais, sendo a maioria do sexo masculino (94,4%), com faixa etária entre 20 e 49 anos (75,0%), e ensino fundamental incompleto (50,0%). Em relação aos distúrbios osteomusculares, as principais regiões acometidas foram: lombar (63,9%); ombros (47,2%) e joelhos (44,4%), havendo mais uma região acometida por trabalhador. No trabalho, foram relacionadas tarefas penosas/cansativas junto ao corte, carregamento, adubação, pulverização costal de agrotóxico, roçado e desbaste. CONCLUSÃO: Há riscos de distúrbios osteomusculares entre os trabalhadores da bananicultura, com riscos de afastamento do trabalho e prejuízos em atividades cotidianas. Há necessidade de aprofundar o tema visando a promoção da saúde do trabalhador.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Work-related repetitive strain injury/musculoskeletal disorders affect numerous rural workers causing functional physical impairment. This study aimed to investigate the prevalence of work-related musculoskeletal disorders in banana culture workers. METHODS: From a list of banana culture workers linked to the Family Strategy, a questionnaire was applied to obtain socio-demographic data, rural property, health and labor, and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Data were statistically analyzed using the statistical software R Development Core Team®. RESULTS: Thirty-six workers from ten rural properties participated in the study. The majority were male (94.4%), age group from 20 to 49 years (75.0%), most of them with incomplete primary education (50.0%). Regarding musculoskeletal disorders, the main regions affected were lumbar (63.9%), shoulders (47.2%) and knees (44.4%), with more than one region affected per worker. Regarding the work, tasks were described as painful and tiring including cutting, loading, fertilization, costal pulverization of pesticide, plowing and thinning. CONCLUSION: There are risks of musculoskeletal disorders among banana workers with risks of leave of absence due to illness, which may lead to losses in daily activities. There is a need to deepen the theme to promote health at work.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é uma experiência multidimensional e seu tratamento depende tanto da sensibilidade dos profissionais quanto de sua competência na escolha das estratégias para mensuração e alívio. A enfermagem possui papel fundamental nesse processo, sendo que a avaliação da dor, de maneira sistematizada, proporciona à criança medidas terapêuticas adequadas. O objetivo deste estudo foi analisar os registros sobre a avaliação da dor e analgesia nos prontuários e compreender a percepção da equipe de enfermagem quanto ao tratamento da dor da criança hospitalizada. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, descritiva exploratória realizada em um hospital universitário estadual e de nível terciário. A coleta de dados contemplou prontuários de crianças hospitalizadas em unidade de internação pediátrica e entrevista semiestruturada individual com 24 membros da equipe de enfermagem. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática proposta por Minayo. A análise foi realizada à luz do marco conceitual Social Communication Model of Pain. RESULTADOS: Foram analisados 80 prontuários, e mesmo com a dor sendo considerada como quinto sinal vital, a maior parte dos registros da dor em prescrições de enfermagem permaneceu em branco. Os relatos das participantes resultaram em três categorias: naturalização da dor na criança hospitalizada; responsabilização da enfermagem diante do quinto sinal vital; manejo da dor. CONCLUSÃO: Prestar o cuidado frente ao processo doloroso de uma criança exige habilidades do profissional para identificar, avaliar, utilizar instrumentos adequados, compreender sentimentos envolvidos no processo e significar o cuidado na priorização da assistência à dor pediátrica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a multidimensional experience, and its management depends on both the professional’s sensitivity and their ability to choose strategies for measurement and relief. The nursing team plays a fundamental role in this process since the assessment of pain in a systematic way provides the right therapeutic measures to the child. The present study aimed to evaluate pain and analgesia in the medical records and to understand the perception of the nursing team regarding the management of pain in hospitalized children. METHODS: Qualitative, descriptive, exploratory research carried out in a tertiary level state university hospital. Data collection included patients hospitalized in a pediatric inpatient unit and a semi-structured interview with 24 members of the nursing team. A thematic analysis proposed by Minayo was used for data analysis. The analysis was performed following the Social Communication Model of Pain. RESULTS: Eighty medical records were analyzed, and although pain is considered the fifth vital sign, most of the nurse prescriptions for pain remain blank in the medical records The participants’ reports resulted in three categories: the naturalness of the pain in hospitalized children; the responsibility of the nursing team before the 5th vital sign; pain management. CONCLUSION: Paying attention to the painful process of a child requires some skills from the professional to identify, assess, use proper instruments, understand the feelings involved in the process, and entail care in the prioritization of pediatric pain management.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: É classificada como dor crônica a dor que persiste por um período superior a três meses. Estudos atuais sugerem a existência de uma relação dinâmica entre mudanças biológicas, estado psicológico e contexto social dentro do fenômeno da dor e de sua cronificação. A sensibilização central pode ser definida como a amplificação da sinalização neural dentro do sistema nervoso central que provoca hipersensibilidade à dor, caracterizada pela sobreposição de sintomas. O objetivo deste estudo foi avaliar a sensibilização central, crenças disfuncionais e outras variáveis como autopercepção sobre qualidade do sono em um grupo de pacientes com dores crônicas de uma unidade de atenção primária de saúde. MÉTODOS: Os pacientes responderam a questões sociodemográficas, questões sobre hábitos e crenças relacionadas à dor e preencheram o questionário de sensibilização central. RESULTADOS: Os 30 participantes incluídos no estudo apresentaram o valor médio de 49,86±16,14 para sensibilização central, além de elevada presença de crenças disfuncionais e autopercepção ruim do sono. CONCLUSÃO: A necessidade de um olhar biopsicossocial, que se proponha a investigar as crenças e o nível de sensibilização central de pacientes com dores crônicas se mostra cada vez mais necessário, assim como é fundamental compreender as condições socioeconômicas de cada indivíduo para melhor avaliação e cuidado. Abordagem inicial educativa, com linguagem acessiva, que estimula a reflexão e participação dos pacientes para a compreensão dos seus sintomas foi bem aceita pelos pacientes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The pain that persists for more than three months is classified as chronic pain. Current studies suggest the existence of a dynamic relationship between biological changes, psychological state, and social context within the pain phenomenon and its chronicity. Central sensitization can be defined as the amplification of the neural signaling within the central nervous system that causes pain hypersensitivity, characterized by overlapping symptoms. The objective of this study was to evaluate the central sensitization, dysfunctional beliefs and other variables such as self-perception about sleep quality in a group of patients with chronic pain. METHODS: The patients answered sociodemographic questions, questions about pain-related habits and beliefs, and completed the central sensitization questionnaire. RESULTS: The 30 participants involved in the study had a mean value of 49.86±16.14 for central sensitization, as well as a high presence of dysfunctional beliefs and poor sleep self-perception. CONCLUSION: The need for a biopsychosocial look aiming to investigate the beliefs and level of central sensitization of patients with chronic pain is becoming increasingly necessary, as it is essential to understand the socioeconomic conditions of each individual for better evaluation and management. An initial educational approach in an easy language that stimulated the reflection and participation of patients to understand their symptoms was well accepted by these patients.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudo observacional transversal foi conduzido devido às incertezas que ainda existem sobre o papel de tocar instrumentos musicais de sopro nas queixas musculoesqueléticas. Portanto, o objetivo foi avaliar a prevalência de disfunção temporomandibular e fatores associados em músicos de instrumento de sopro. MÉTODOS: Foram avaliados músicos de instrumento de sopro da Escola de Música Belas Artes do Paraná, durante o período de nove meses. Para obtenção das variáveis de interesse, os eixos I e II do instrumento Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders foi utilizado. As análises estatísticas foram realizadas com o software SPSS 2.0, utilizando-se o teste Exato de Fisher, com nível de significância 5%. RESULTADOS: Foram avaliados 35 músicos, 85,7% do sexo masculino e 14,3% do sexo feminino. A prevalência de disfunção temporomandibular foi de 51,4%, sendo mais comumente encontrado no grupo II (deslocamentos do disco) 34,2%. Esse resultado apresentou-se estatisticamente significante quando associado ao sexo feminino (p=0,052). Distúrbios do grupo I (distúrbios musculares) foram diagnosticados em 5 pacientes (14,2%) e distúrbios do grupo III (distúrbios articulares) foram diagnosticados em 3 pacientes (8,5%). O sexo também influenciou na presença de dor crônica, sendo mais frequente no sexo feminino (p=0,019). CONCLUSÃO: Nesta pesquisa encontrou-se grande prevalência de indivíduos acometidos por disfunção temporomandibular. Portanto, é necessário o desenvolvimento de estudos com amostras ampliadas, bem como propagar medidas educativas e preventivas, sendo esse um público para o qual o especialista em dor e disfunção temporomandibular deve dedicar maiores cuidados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: This cross-sectional observational study was conducted due to the uncertainties that still exist about the role of playing wind instruments in musculoskeletal complaints. Therefore, the objective was to assess the prevalence of temporomandibular dysfunction and associated factors in wind instrument players. METHODS: Wind instrument players from the School of Music of Fine Arts of Paraná were evaluated for nine-months. Axes I and II of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders was used to obtain the variables of interest. The statistical analyses were performed using the SPSS 2.0 software, using the Fishers Exact test, with a significance level of 5%. RESULTS: Thirty-five musicians were examined, 85.7% were male, and 14.3% were female. The temporomandibular dysfunction prevalence was 51.4% being more commonly found in the group II (disc displacements) 34.2%. This result was statistically meaningful when associated with females (p=0,052). Group I disorders (muscle disorders) were diagnosed in 5 patients (14.2%) and group III disorders (joint disorders) were diagnosed in 3 patients (8.5%). Gender also influenced the presence of chronic pain, being more frequent in females (p=0.019). CONCLUSION: In this research, we found a high prevalence of individuals affected by temporomandibular dysfunction. Therefore, studies with expanded samples are necessary, as well as educational and preventive measures. Temporomandibular dysfunction specialists should devote more attention to this group of people.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A administração de fármacos por via muscular e a punção venosa periférica são procedimentos que utilizam agulhas e causam dor, especialmente em crianças. Essa experiência dolorosa gera angústia, fobia, taquicardia, recusa em tratamentos posteriores, além da ansiedade e desconforto na família. A utilização de métodos não farmacológicos, como a vibração e a crioterapia para o alívio da dor em crianças tem se tornado uma forte alternativa. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização da associação entre a vibração e a crioterapia como estratégia para o alívio da dor em crianças submetidas a procedimentos com a utilização de agulhas. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão integrativa, na qual, buscou-se artigos nas bases de dados: Pubmed, Medline, BDENF e LILACS, com a utilização dos descritores: “Criança”, “Vibração”, “Crioterapia” e “Dor” associados entre si com o operador booleano “and”. Após a seleção e leitura dos artigos na íntegra, os mesmos foram sistematicamente sintetizados e classificados com nível de evidência científica 2. Os estudos demonstraram que a associação entre a vibração e a crioterapia apresentou eficácia na redução da dor em crianças com ou sem alterações cognitivas, além de reduzir a ansiedade das crianças e dos pais durante os procedimentos executados com agulhas. CONCLUSÃO: A implementação da vibração associada à crioterapia na administração de fármacos injetáveis ou na instalação de dispositivo venoso periférico, pode reduzir o medo, a angústia e a ansiedade nas crianças, tranquilizando os pais e beneficiando os profissionais de saúde.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The administration of intramuscular drugs and peripheral venous puncture are procedures that use needles cause pain, especially in children. This painful experience generates distress, phobia, tachycardia, refusal to further treatments, anxiety, and sadness in parents. The use of non-pharmacological methods such as vibration and cold for pain relief in children has become a reliable alternative. The objective of this study was to evaluate the association between vibration and cryotherapy as a strategy for the relief of pain in children undergoing procedures with the use of needles. CONTENTS: This is an integrative review, in which articles were searched in the Pubmed, Medline, BDENF and LILACS databases, using the descriptors: “Child”, “Vibration”, “Cryotherapy” and “Pain” associated with the Boolean operator “and”. After the selection and reading of the articles in full, they were systematically synthesized and classified with a level of scientific evidence 2. Studies have shown that the association between vibration and cryotherapy is effective in reducing pain in children with or without cognitive alterations, also reducing their and parents’ anxiety during procedures performed with needles. CONCLUSION: The implementation of vibration associated with cryotherapy during the administration of injectable drugs and the installation of a peripheral venous device can reduce the fear, anguish, and anxiety in children, calming the parents and benefiting health professionals.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A identidade de gênero e o seu papel aparentam influenciar a resposta à dor experimental, embora ainda não seja claro a magnitude dessa influência. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a influência do construto gênero (identidade/papel de gênero) na experiência da dor mediante a seleção e análise de estudos clínicos sobre o tema. CONTEÚDO: Foi desenvolvida uma busca nas bases de dados Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), PsycINFO. A busca foi desenvolvida com os seguintes descritores: tender identity, pain, gender role combinados pelo operador booleano AND/OR (gender identity) AND pain OR (gender role) AND pain. Os idiomas selecionados foram inglês, português e espanhol. Ao final da seleção, 11 estudos foram incluídos. Todas as investigações recuperadas sobre a temática compreenderam estudos clínicos laboratoriais. Em relação à influência da identidade e papel de gênero na percepção dolorosa, a maioria dos estudos (91%) encontraram que essa variável foi fator contribuinte para as diferenças observadas na percepção (tolerância/limiar de dor) e necessidade de comunicar a dor. CONCLUSÃO: Em dor experimental, maior feminilidade ou papéis sociais femininos estão associados a menores limiares e menor tolerância à dor, assim como maior propensão de comunicar a sensação dolorosa. Esses resultados independem do tipo de estímulo, da etnia ou orientação sexual.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Gender seems to play a role in influencing the response to experimental pain, although this influence is not very clear yet. Therefore, the objective of the present review was to investigate the contribution of the gender construct (gender identity/role) in the experience of pain through the selection and analysis of clinical studies on the subject. CONTENTS: A search was carried out in the databases Medline (via Pubmed), LILACS (via BVS), and PsycINFO. The search used the following descriptors: gender identity, pain, gender role combined by the Boolean operator AND/OR (gender identity) AND pain AND gender role AND pain, in English, Portuguese and Spanish. At the end of the selection, 11 studies were included for this review. All the investigations recovered on the subject are clinical laboratory studies. Regarding the influence of the gender identity and its role in pain perception, most of the studies (91%) show that this variable was a contributing factor to the differences observed in perception (tolerance/pain threshold) and the need to communicate the pain. CONCLUSION: In experimental pain, a higher degree of femininity or female social roles are associated with lower thresholds and less tolerance to pain, as well as a greater natural tendency to communicate pain sensation. These results are independent of the type of stimulus, ethnicity, or sexual orientation.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de opioides em dor oncológica já é amplamente difundido e comprovado por diversos ensaios clínicos bem controlados. Entretanto, os idosos com dor oncológica são subtratados pela falta de conhecimento no manejo, a não valorização álgica nesses pacientes, bem como o receio das complicações advindas nesse grupo etário. Portanto, contribui a comunidade científica, dando substrato para a elaboração de possíveis diretrizes clínicas e de saúde. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o tratamento farmacológico com opioides proposto para dor oncológica em pacientes idosos. CONTEÚDO: A busca na literatura incluiu artigos sobre o uso de opioides para o tratamento da dor oncológica em idosos, publicados entre 2008 e 2018, disponíveis em português ou inglês. Foram conduzidas buscas nas bases eletrônicas de dados Medical Literature, Analysis, and Retrieval System Online (MEDLINE) and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) utilizando os descritores “dor oncológica”,“opioides” e “idoso” em ambas as línguas, combinados com o operador booleano “AND”. Para a análise da qualidade metodológica, foi utilizado o Critical Appraisal Skills Programme adaptado. Do total de 411 estudos resultantes, foram incluídos 32. Cerca de 75% dos artigos selecionados foram publicados nos últimos cinco anos. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que os opioides continuam sendo o pilar no tratamento da dor oncológica em idosos. Podem ser usados para o melhor gerenciamento da dor, mas com cautela por causa dos possíveis efeitos adversos. Além disso, o manejo da dor em idosos requer uma análise multifatorial incluindo as comorbidades, a polifarmácia e a funcionalidade do paciente. Portanto, é necessário tratar de modo individualizado o paciente idoso com o intuito de maximizar os resultados, diminuir os efeitos adversos e melhorar a qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of opioids in cancer is already widespread and proven by several well-controlled clinical trials. However, the elderly with cancer pain are=un-dertreated due to the lack of knowledge in the management of these patients, the underestimation of pain, as well as the fear of complications arising in this age group. Therefore, the scientific community contributes to giving inputs to create possible clinical and health guidelines. The present study aimed to perform a systematic literature review of opioid treatments proposed for cancer-related pain in elderly patients. CONTENTS: The search on the literature included papers addressing cancer pain treatment with opioids among the elderly, published from 2008 to 2018, and available in Portuguese or English. Searches were conducted on Medical Literature, Analysis, and Retrieval System Online (MEDLINE) and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) electronic databases using the keywords “cancer pain”, “opioids”, and “elderly” in both languages, combined with the Boolean operator “AND”. To analyze the quality of the method, the adapted Critical Appraisal Skills Programme was used. Of a total of 411 studies found, 32 were included. About 75% of the selected articles were published in the last five years. CONCLUSION: The results showed that opioids remain the pillar to treat cancer-related pain in the elderly. They can be used for better management of pain, but with caution due to the possible adverse effects. In addition, pain management in the elderly requires a multifactorial analysis, including comorbidities, polypharmacy, and patient functionality. Therefore, an individualized approach in the elderly patient is required in order to enhance results, reduce side effects, and improve quality of life.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Mobilização articular é uma técnica não farmacológica usada no tratamento da dor musculoesquelética crônica. No entanto, é controverso devido à falta de estudos que comparem seus efeitos sobre essa condição de dor. O objetivo deste estudo foi avaliar o risco de viés em ensaios clínicos que investigam o efeito da mobilização articular na dor musculoesquelética crônica. CONTEÚDO: Foi realizada uma busca sistematizada no Pu-bmed, Cochrane Library, ScienceDirect, Scielo, PEDro, CINAHL, SPORTDiscus, LILACS, BVS, PsycINFO, Web of Science e Scopus em setembro de 2019 com a combinação de três palavras-chave: Musculoskeletal Manipulations AND Chronic Pain AND Musculoskeletal Pain. Ensaios clínicos controlados e aleatorizados que avaliaram o uso de mobilização articular associada ou não a outras terapias no tratamento da dor muscu-loesquelética crônica foram incluídos. Foram encontrados 5587 artigos e analisados 14 estudos, incluindo 812 participantes, com idade média de 54 anos, sendo o sexo feminino o mais afetado. Nestes, a mobilização articular promoveu redução da dor em curto e longo prazo, amplitude de movimento, força e melhora da função quando utilizado isoladamente ou em associação à fisioterapia convencional. Em relação à qualidade metodológica, a maioria dos estudos foi classificada com baixo risco para seleção, desempenho, detecção e viés de relato. No item “other bias”, que considerou terapeutas com tempo de experiência e tipos de tratamento aplicados, apenas um estudo apresentou baixo risco e outro estudo apresentou risco incerto. CONCLUSÃO: Mobilizaç ão articular parece ser uma técnica eficaz para o tratamento da dor musculoesquelética crônica. No entanto, é necessário realizar estudos com maior qualidade metodológica, promovendo maior apoio à prática baseada em evidências.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Joint mobilization is a non-pharmacological technique used to treat chronic musculoskeletal pain. However, it is controversial due to a lack of studies comparing its effects on this painful condition. The objective of this study was to assess the risk of bias in clinical trials investigating the effect of joint mobilization on chronic musculoskeletal pain. CONTENTS: A systematic search on Pubmed, Cochrane Library, ScienceDirect, Scielo, PEDro, CINAHL, SPORTDiscus, LILACS, BVS, PsycINFO, Web of Science, and Scopus was performed on September 2019 from the combination of three keywords: Musculoskeletal Manipulations AND Chronic Pain AND Musculoskeletal Pain. Randomized controlled clinical trials that evaluated the use of joint mobilization associated or not to other therapies in chronic musculoskeletal pain treatment were included. Five thousand five hundred eighty-seven articles were screened, and 14 studies were analyzed, including 812 participants, with a mean age of 54 years, and female being the most affected. According to these articles, joint mobilization promoted the reduction of pain intensity in short and long terms, increase in range of motion, strength and function when used alone or in association with conventional physiotherapy. Regarding methodological quality, most of the studies were classified with low risk for selection, performance, detection and reporting bias. In the “other bias” item, which considered therapists experience time and types of treatment applied, only one study presented low risk and other study presented an unclear risk. CONCLUSION: Joint mobilization seems to be an effective technique for the treatment of chronic musculoskeletal pain. However, it is still necessary to investigate and compile studies with greater methodological quality, thus promoting greater support to evidence-based practice.

Resumo em Português:

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disestesia do escalpo caracteriza-se pela presença de diversos sintomas localizados ou difusos, como queimação, dor, prurido ou sensações de picada, sem achados objetivos no exame fisico do paciente que possam explicar e ligar os sintomas existentes à alguma outra etiologia. O objetivo deste estudo foi descrever um caso de disestesia de escalpo, desde a sua investigação clínica e laboratorial, até a conduta adotada. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 38 anos. Primeiramente foi ao serviço de Dermatologia com queixa de prurido em couro cabeludo há cinco anos. Na consulta do Serviço de Dor, o paciente queixava-se de sensações disestésicas como: formigamento e prurido em região biparieto-occipital que piora com o calor, associada à dor de forte intensidade, diária, intermitente e em queimação na região cervical No exame fisico, foram encontradas evidências de escoriações ligadas a esse prurido. O paciente recebeu tratamento farmacológico conservador, com melhora importante do sintoma após 3 meses. CONCLUSÃO: São necessários maiores estudos prospectivos para caracterizar ainda mais a patogênese da disestesia do escalpo, gerar otimização das opções terapêuticas disponíveis e, consequentemente, melhora na atenção prestada aos pacientes acometidos. Este relato corroborou alguns achados já descritos na literatura, como a associação com alterações cervicais e a melhora por meio do uso de antidepressivos em baixas doses e de anticonvulsivantes como a gabapentina.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Scalp dysesthesia is characterized by the presence of several localized or diffuse symptoms, such as burning, pain, pruritus or stinging sensations, without objective findings in the physical examination of the patient that can explain and link the existing symptomatology to some other etiology. The aim of this study was to describe a case of scalp dysesthesia, from its clinical and laboratory investigation and the conduct adopted. CASE REPORT: A 38-year-old male patient, first assigned to the Dermatology Service, with complaints of pruritus in the scalp for 5 years. In the consultation at the Pain Service, the patient complained of daily, intermittent and burning dysesthetic sensations, such as tingling and pruritus in the bipariethoccipital region, worsening with heat and associated with severe pain in the cervical region. Upon physical examination, evidence of excoriations associated with this pruritus was found. The patient received conservative pharmacological treatment, with significant improvement of the symptomatology after 3 months. CONCLUSION: Larger prospective studies are needed to further characterize the pathogenesis of scalp dysesthesia, to generate optimization of the available therapeutic options and consequently improve the care that is given to patients. This report corroborates with some findings already described in the literature, such as the association with cervical alterations and the improvement through the use of low-dose antidepressants and anticonvulsants such as gabapentin.