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Revista Brasileira de Oftalmologia, Volume: 69, Número: 4, Publicado: 2010
  • Senescência ocular e o século XXI Editorial

    Chaves, Cláudio
  • Implante de plug lacrimal termosensível para tratamento da síndrome da disfunção lacrimal Artigos Originais

    Silverio, Juliana; Ferreira, Priscila Dalla Vechia; Paulino, Leonardo Verri; Vitielo Neto, Vicente; Rehder, José Ricardo Carvalho Lima

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar os resultados da oclusão de ponto lacrimal reversível com o uso de plugs termosensíveis para o tratamento da síndrome da disfunção lacrimal. MÉTODOS: Dezoito olhos de 9 pacientes com diagnóstico de olho seco foram selecionados e submetidos à oclusão reversível de ponto lacrimal com o uso de plugs termosensíveis, e acompanhados por 60 dias através de questionário OSDI e testes com fluoresceína, rosa bengala e Schirmer. RESULTADOS: Em todos os pacientes estudados houve melhora nos sintomas de olho seco e melhora nos parâmetros oftalmológicos pesquisados. Em apenas 1 dos pacientes a melhora dos sintomas foi pequena, e não houve diminuição na dependência de colírio lubrificante. Nos outros 8 pacientes houve diminuição no uso de colírio. Durante o estudo não ocorreram complicações infecciosas ou de extrusão. CONCLUSÃO: Oclusão temporária do ponto lacrimal com SmartPlug tm parece ser uma opção efetiva para o tratamento da síndrome da disfunção lacrimal quando o uso de lubrificantes não é suficiente. Sua colocação é relativamente simples e segura, porém estudos mais longos são necessários.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate the results of occlusion of the lacrimal punctum reversible with the use of thermosensitive plugs to treat the dysfunctional tear syndrome. METHODS: Eighteen eyes of 9 patients with dry eye were selected and subjected to reversible occlusion of the lacrimal punctum with the use of thermosensitive plugs and were followed for 60 days through the OSDI questionnaire, fluorescein staining, rose bengal staining and Schirmer's test. RESULTS: in all studied patients there was improvement in dry eye symptoms and in ophthalmic parameters studied. In only 1 of the patients, symptom improvement was small, and no decrease in dependence on lubricating drops. In the other 8 patients there was a decrease in the use of eye drops. During the study there were no infectious complications or extrusion. CONCLUSION: Temporary occlusion of the lacrimal punctum with SmartPlug tm seems to be an effective option for treating the dysfunctional tear syndrome when the use of lubricants is not enough. Its placement is relatively simple and safe, but longer studies are needed.
  • Atendimento oftalmológico dos recém-nascidos examinados nas maternidades públicas em Manaus Artigos Originais

    Campos Júnior, José Cavalcanti

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Determinar o tipo e a frequência de diagnóstico ocular dos recém-nascidos atendidos no ambulatório, UCI e UTI neonatais das Maternidades Públicas Estaduais na cidade de Manaus (AM). MÉTODOS: Tratou-se de um estudo retrospectivo dos prontuários dos recém-nascidos, obtidos nas Maternidades Públicas Estaduais no município de Manaus, estado do Amazonas. Foram incluídos todos os pacientes avaliados durante trinta meses (setembro de 2005 a março de 2008). O trabalho foi submetido e aprovado pelas direções das unidades de saúde, que permitiram a execução do estudo sem restrições. RESULTADOS: Do total dos 4. 591 atendimentos realizados, 1880 (40,9%) foram provenientes da Maternidade Balbina Mestrinho, enquanto que 1. 360 (29,6%) foram atendidos na Maternidade Ana Braga, 788 (17,2%) na Maternidade Nazira Daou, 315 (6,9%) na Maternidade Azilda Marreiro e 248 (5,4%) na Maternidade da Alvorada. Em relação ao tipo de diagnóstico, encontramos RN Normais em 2. 462 (53,6%) casos e 2. 129 (46,4%) casos de RN com alterações oculares - 69,8% (ROP), 18,9% (Conjuntivites), 4,1% (Catarata), 3,6% (Estrabismo), 2,5% (Uveítes), 0,8% (anormalidades congênitas) e 0,3% (Outros). CONCLUSÃO: As alterações oculares foram encontradas em quase metade dos pacientes: ROP, conjuntivites, catarata, estrabismo, uveítes

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Determine the type and frequency of diagnosis of newborn seen in the ambulatories, ICU and ITU at the Public Maternities in Manaus. METHODS: We present a retrospective study done at the Public Maternities in Manaus,Amazon state. We include all patients seen during thirty months (september 2005 to march 2008). The study was submitted and approved by the head of health units that allowed the execution of the study without restrictions. RESULTS: Of the total 4. 591 patients seen, 1. 880 (40,9%) were from at the Balbina Mestrinho Maternity, while 1. 360 (29,6%) were seen at the Ana Braga Maternity, 788 (17,2%) at the Nazira Daou Maternity, 315 (6,9%)Azilda Marreiro Maternity and 248 (5,4%) at the Alvorada Maternity. The type of diagnoses were found: Normal Newborn in 2. 462 (53,6%) cases e 2. 129 (46,4%) cases of Ocular alterations newborn - 69,8% cases of ROP, 18,9% cases of conjunctivitis, 4,1% cataract, 3,6% cases of strabismus, 2,5% uveitis, 0,8% ocular congenital abnormalities. CONCLUSIONS: Almost half of patients showed the ocular alterations: ROP, conjunctivitis, cataract, strabismus, and uveitis.
  • Espessura central da córnea: catarata congênita, pseudofacia e afacia Artigos Originais

    Santos, Weika Eulálio de Moura; Siqueira Junior, José Joarez de; Salomão, Gustavo; Rehder, José Ricardo Carvalho Lima

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Comparação da espessura central da córnea entre crianças com cristalino transparente (controle), catarata, pseudofácicas e afácicas. Estudo prospectivo, observacional. MÉTODOS: Noventa e quatro olhos de 47 crianças foram submetidos à medida da espessura central corneana (ECC) e comparou-se o grupo controle (cristalino transparente) aos pacientes que apresentavam catarata, afacia ou pseudofacia. Pacientes com Síndrome de Down, aniridia, Síndrome de Marfan, glaucoma, anormalidades do segmento anterior ou pressão intraocular maior que 30 mmHg foram excluídos do estudo. RESULTADOS: Dos 94 olhos estudados, 52 faziam parte do grupo controle com ECC média 533,6 µm. No grupo com catarata (n=27) a ECC média foi de 532,3 µm, enquanto no grupo de afácicos (n=8) e pseudofácicos (n=12) de 585,63 µ e 585,7 µ, respectivamente. CONCLUSÃO: A espessura central da córnea é semelhante em olhos com catarata congênita e olhos fácicos, sendo mais espessa após a cirurgia de catarata com ou sem implante de lente intraocular.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate central corneal thickness (CCT) in phakic children (controls) and in those with cataracts, pseudophakia and aphakia. Study prospective, observational METHODS: Central corneal thickness was measured in 94 eyes of 47 children. Subjects with Down Syndrome, aniridia, Marfan Syndrome, glaucoma, anterior segment abnormalities or intraocular pressure over 30 mmHg were excluded. Groups were compared for controls and for eyes with pediatric cataracts, pseudophakia and aphakia. RESULTS: Twenty-nine patients were male and eighteen female and the mean age was 5. 5 years (range, 1 month to 15 years). Of the 94 eyes, 52 were part of the control group and the CCT average was 533. 6 µm. The average measurement of the CCT for all patients with cataract was 532. 3 µm (n = 27). The average CCT aphakia the group was 585. 63 µm (n = 8) and pseudophakic was 585. 7 µm (n = 12). CONCLUSION: In the absence of factors known to affect CCT (Down syndrome, aniridia, and Marfan syndrome), CCT is similar in eyes with pediatric cataracts and normal controls and increases after cataracts surgery.
  • Desempenho visual após implante de uma lente intraocular asférica multifocal difrativa Artigos Originais

    Akaishi, Leonardo; Messias, Camila Brito; Tzelikis, Patrick Frensel de Moraes

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a acuidade visual a distancia, intermediária e perto após o implante de uma lente intraocular (LIO) asférica multifocal difrativa AcrySof® ReSTOR® SN6AD1. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 50 pacientes com catarata submetidos à facoemulsificação e implante de LIO AcrySof® ReSTOR®. Foram avaliados acuidade visual sem correção (AVSC), acuidade visual com correção (AVCC) para longe, acuidade visual para perto corrigida para longe (AVPC) e acuidade visual intermediária corrigida para longe (AVIC). Um questionário de satisfação e fenômenos visuais foi administrado ao final do estudo. RESULTADO: Após três meses de cirurgia, a média das acuidades (logMAR) era: AVSC, 0,05 ± 0,07; AVCC, 0,00 ± 0,01; AVPC, 0,00 ± 0,0, e AVIC, 0,15 ± 0,05. A AVCC e AVPC era de 20/25 ou melhor em todos os pacientes, sendo a AVIC J3 ou melhor em 83% dos pacientes. Pacientes relataram excelente desempenho visual nas questões relacionadas a atividades para distância, intermediário, e perto com pouca ou nenhuma dificuldade. Nenhum paciente relatou halos ou 'glare' severos, sendo os mesmos caracterizados entre nenhum a moderado. CONCLUSÃO: A LIO asférica AcrySof® ReSTOR® SN6AD1 mostrou excelentes resultados na visão para longe, perto e intermediário, além de apresentar uma baixa incidência de fenômenos visuais.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate distance, intermediate, and near vision after aspheric multifocal diffractive AcrySof® ReSTOR® SN6AD1 intraocular lens (IOL) implantation. METHODS: Prospective study of 50 patients with cataract that had phacoemulsification and AcrySof® ReSTOR® IOL implantation. Uncorrected distance vision acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA), distance-corrected near visual acuity (DCNVA), and distance-corrected intermediate visual acuity (DCIVA) were measured postoperatively. A patient-satisfaction and visual phenomena questionnaire was administered at the end of the study. RESULTS: Three months postoperatively, the mean acuities (logMAR) were: UCDV, 0,05 ± 0,07; CDVA, 0,00 ± 0,01; DCNVA, 0,00 ± 0,0, and AVIC, 0,15 ± 0,05. The CDVA and DCNVA were 20/25 or better in all patients, with DCIVA of J3 or better in 83% of the patients. Patients reported good performance for distance, intermediate, and near visual tasks with no or minimal difficulty with specific tasks. No patient reported severe visual phenomena; halos and glare were rated as none to moderate. CONCLUSION: The aspheric IOL AcrySof® ReSTOR® SN6AD1 provide good functional vision at far, intermediate, and near distance, and a low incidence of visual disturbances.
  • Avaliação econômica das associações fixas de prostaglandina/prostamida e timolol no tratamento do glaucoma e da hipertensão ocular Artigos Originais

    Guedes, Ricardo Augusto Paletta; Guedes, Vanessa Maria Paletta; Borges, Julia Linhares; Chaoubah, Alfredo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar o custo ao final de 5 anos, a efetividade e a relação custo-efetividade das associações fixas de prostaglandina ou prostamida com timolol 0,5% para o tratamento do glaucoma e da hipertensão ocular no Estado de Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: Este estudo transversal avaliou as seguintes associações fixas: bimatoprosta/timolol 0,5% (BT), latanoprosta/timolol 0,5% (LT) e travoprosta/timolol 0,5% (TT). O custo foi calculado a partir do número médio de gotas de 5 frascos de cada associação, da duração (dias) e do preço máximo ao consumidor (PMC). A efetividade na redução da pressão intraocular (PIO) foi obtida na literatura. Para cada uma das associações, calculou-se o custo diário, mensal, anual e em 5 anos. A relação custo-efetividade foi definida como o custo em 5 anos de cada percentual de redução da PIO. RESULTADOS: O PMC, número médio de gotas por frasco e a duração média (dias) foram, respectivamente: R$ 83,07; 109,4 e 54,7 para BT; R$ 126,03; 97,0 e 48,5 para LT e R$ 97,47; 96 e 48,0 para TT. A capacidade de redução percentual da PIO encontrada na literatura foi 35,10% para BT, 35,00% para LT e 34,70% para TT. O custo em 5 anos para cada percentual de redução da PIO foi de R$ 61,02 para BT, R$ 104,71 para LT e R$ 82,53 para TT. A associação BT é dominante sobre as demais. CONCLUSÕES: BT apresentou em 5 anos menor custo e maior efetividade que LT e TT.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE:To assess the 5-year cost, effectiveness and costeffectiveness of fixed combinations of prostaglandin or prostamide and timolol 0. 5% on glaucoma and/or ocular hypertension in the state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: This cross-sectional study evaluated the following fixed combinations: bimatoprost/timolol 0. 5% (BT), latanoprost/timolol 0. 5% (LT) and travoprost/ timolol 0. 5% (TT). Cost was obtained through mean number of drops in a sample of 5 containers of each medication, duration (days) and the average wholesale price (AWP). Effectiveness in reducing intraocular pressure IOP was derived from the literature. Daily, monthly, annually and 5-year cost was calculated. Costeffectiveness was defined as cost by each percentage of IOP reduction over 5 years. RESULTS: AWP, mean number of drops and mean duration (days) were: R$ 83. 07; 109. 4 and 54. 7 for BT; R$ 126. 03; 97. 0 and 48. 5 for LT and R$ 97. 47; 96. 0 and 48. 0 for TT. Mean percentage of IOP reduction, obtained from literature, was: 35. 10% for BT, 35. 00% for LT and 34. 70% for TT. Cost-effetiveness ratio (R$/%) was: 61. 02 for BT, 104. 71 for LT and 82. 53 for TT. BT was dominant over LT and TT. CONCLUSION: BT presented lower costs and better effectiveness when compared to LT and TT. The most cost-effective fixed combination was BT.
  • Comparação pressórica e visual entre a facoesclerectomia profunda não penetrante e a facotrabeculectomia Artigos Originais

    Almodin, Juliana; Pedroso, Eduardo Cavalheiro; Cvintal, Tadeu; Almodin, Flavia

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo comparar os resultados do controle pressórico e acuidade visual (AV) entre a facoesclerectomia profunda não penetrante (FACOEPNP) e facotrabeculectomia (FACOTREC). MÉTODOS: Estudo observacional, retrospectivo através da revisão de prontuários. Foram selecionados 148 olhos de 127 pacientes submetidos à cirurgia no período de janeiro de 1998 a janeiro de 2007 do Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal em portadores de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) com diagnóstico de catarata coexistente. Destes pacientes 77 eram do sexo feminino, sendo que 49 (59%) foram submetidos à FACOEPNP e 28 (63,6%) foram submetidos à FACOTREC. Cinquenta pacientes eram do sexo masculino sendo, 34 (41%) submetidos à FACOEPNP e 16 (36,4%) a FACOTREC. O estudo teve duração de 12 meses e os pacientes tiveram pressão intraocular (PIO) (tonômetro de Goldmann) e AV (LogMar) aferidos no pré-operatório e um ano após o procedimento cirúrgico, além do número de medicações hipotensoras oculares que foram adicionados no pósoperatório. RESULTADOS: Os grupos se mostraram homogêneos quanto a AV pré (p = 0,067), AV pós (p = 0,924) e variação da AV (p = 0,099). A média de variação de AV no grupo FACOTREC foi de -0,31 (dp = 0,59) (p < 0,001), enquanto que a média de variação da AV no grupo da FACOEPNP foi de -0,45 (dp 0,51) com p<0,001. A média de variação de PIO no grupo FACOEPNP de -6,2 (dp = 5,1) foi estatisticamente significante (p < 0,001) e a média de variação de PIO no grupo FACOTREC foi de -6,6 (dp = 5,3) (p < 0,001). Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos quanto ao uso de medicações na avaliação pós (p = 0,398). CONCLUSÃO: A esclerectomia não penetrante (EPNP) combinada com cirurgia de catarata resulta em uma redução da PIO similar a encontrada na FACOTREC com o mesmo resultado com relação a melhor AV.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: the aim of the present study is to compare the intraocular pressure (IOP) and visual acuity (VA) after combined surgery: phacoemulsification with non penetrating deep sclerectomy and phacoemulsification with trabeculectomy. METHODS: this is an observacional and retrospective study by chart review. We selected 148 eyes from 127 patients from Tadeu Cvintal Ophthalmolgy Institute during January 1998 thru January 2007. All patients had primary angle glaucoma and cataract. Seventy seven patients were female, 49 (59%) had phacoemulsification with non penetrating deep sclerectomy and 28 (63,6%) had phacoemulsification with trabeculectomy. Fifty patients were male, 34 (41%) had phacoemulsification with non penetrating deep sclerectomy and 16 (36,4%) phacoemulsification with trabeculectomy. The patients had IOP (Goldmann) and VA (LogMar) measured before surgery and one year after surgery, also the number of glaucoma medications that patients had to drop after surgery. RESULTS: the groups were equals comparing VA before (p = 0,067), and after VA (p = 0,924) with variation VA (p = 0,099). The mean VA in the group that had phacoemulsification with trabeculectomy was 0,31 (dp = 0,59) (p < 0,0001), and the mean variation in the group that had phacoemulsification with non penetrating deep sclerectomy was -0,45 (dp 0,51) with p , 0,001. The IOP mean variation in the patients that had phacoemulsification with non penetrating deep sclerectomy -6,2 (dp = 5,1) had stastistically difference (p < 0,001) and the mean variation of IOP in the patients that underwent phacoemulsification with trabeculectomy was -6,6 (dp = 5,3) (p < 0,001). There was no statistically difference between the groups evaluating the glaucoma medications. CONCLUSION: non penetrating deep sclerectomy combined with phacoemulsification causes IOP reduction similar phacoemulsification with trabeculectomy with the same result evaluating VA.
  • Descolamento da retina após tratamento do retinoblastoma Artigos Originais

    Freitas, João Alberto Holanda de; Abreu, Hélio Fernando Heitmann de; Palazzi, Maristela Amaral

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a apresentação de descolamento de retina nos pacientes tratados de retinoblastoma no Centro Infantil Dr. Domingos Boldrini - Campinas (SP), Brasil. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 220 pacientes submetidos a tratamento clínico e cirúrgico de retinoblastoma, no período de janeiro de 1978 a dezembro de 2008. RESULTADOS: Encontramos dois pacientes com descolamento de retina após tratamento de retinoblastoma sem atividade tumoral, corrigidos com sucesso pelo método cirúrgico de cerclagem+criopexia. CONCLUSÃO: É possível a correção de descolamento secundário de retina nos pacientes portadores de retinoblastoma, sem atividade tumoral.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate the characteristics and evolution of the retinal detachment developed after successful treatment of retinoblastoma. METHODS: A retrospective analysis of 220 consecutive patients treated for retinoblastoma from january 1978 to december 2008 disclosed two patients who developed retinal detachment during the follow-up. RESULTS: Retinal detachment was found in two patients several months after the treatment of retinoblastoma. Both were managed by surgery with restoration of their monocular vision. CONCLUSION: Surgical management of retinal detachment is indicated to preserve visual function and quality of life in patients successfully treated for retinoblastoma.
  • Vitrectomia transconjuntival 25 gauge via pars plana para opacidade vítrea persistente em pacientes com implante de lentes multifocais Artigos Originais

    Akaishi, Leonardo; Canamary, Fábio; Tzelikis, Patrick Frensel de Moraes

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é relatar o resultado visual obtido após realização de vitrectomia via pars plana 25 gauge (VVPP-25-gauge) em pacientes com opacidades vítreas persistentes e debilitantes previamente submetidos à cirurgia de facectomia com implante de lente intraocular (LIO) multifocal. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 14 olhos com implante de LIO multifocal e presença de opacidade vítrea submetidos à VVPP-25-gauge. Foram avaliados acuidade visual sem correção (AVSC), acuidade visual com correção (AVCC) para longe, acuidade visual para perto corrigida para longe (AVPC) e equivalente esférico (EE) antes e 3 meses pós-vitrectomia. Um questionário de satisfação e melhora visual foi administrado antes e após a realização da vitrectomia para avaliar a satisfação dos pacientes. RESULTADO: Após três meses da VVPP25-gauge, a média das acuidades (logMAR) era: AVSC, 0,10 ± 0,14;AVCC, 0,02 ± 0,08;AVPC, 0,00 ± 0,0; EE, +0,16 ± 0,34. Treze olhos (92,9%) apresentavam AVSC de 20/40 ou melhor, e 11 (78,5%) de 20/25 ou melhor. Dez (90,9%) pacientes demonstraram satisfação com o procedimento cirúrgico, obtendo eliminação de todos os floaters em 13 olhos (92,8%). Apenas um paciente apresentou insatisfação com o resultado visual final devido ao aparecimento de edema macular cistóide pós-vitrectomia. CONCLUSÃO: A remoção das opacidades vítreas, usando a VVPP-25-gauge se mostrou segura, e resultou em alto nível de satisfação dos pacientes, com resolução dos sintomas na sua quase totalidade, e uma melhora subjetiva da qualidade funcional da visão.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the role of 25-gauge transconjuntival sutureless vitrectomy (TSV) in patients with persistent vitreous floaters who underwent multifocal intraocular lens (IOL) implantation. METHODS: Fourteen eyes of 11 patients with multifocal IOL implant associated with vitreous opacities that underwent 25-gauge vitrectomy were prospectively analyzed. Information collected included near (UCNVA) and distance uncorrected visual acuity (UCDVA), best corrected distance visual acuity (BCDVA), and the spherical equivalent (SE) before and 3 months after vitrectomy. Patients were questioned about surgery satisfaction and visual improvement after vitrectomy. RESULTS: Three months after 25-gauge TSV the mean visual acuities were: UCDVA, 0,10 ± 0,14; BCDVA, 0,02 ± 0,08; UCNVA, 0,00 ± 0,0; SE, +0,16 ± 0,34. Thirteen eyes (92.9%) had a UCDVA of 0.5 (20/40) or better, and 11 (78.5%) achieved a UCDVA of 0.8 (20/25) or better. Ten (90.9%) patients demonstrated satisfaction with surgery, and floaters have gone away in thirteen eyes (92.8%), while one patient expressed no satisfaction with her postoperative visual acuity because of the cystoid macular edema that occurred. CONCLUSION: 25-gauge TSV was a safe and accurate option for patients with multifocal lens and visual disturbing vitreous floaters providing subjective improvement of symptoms.
  • Lesões oculares em pacientes com doença falciforme da Bahia, Brasil

    Cury, Dayse; Boa-Sorte, Ney; Lyra, Isa Menezes; Zanette, Angela Dias; Castro-Lima, Humberto; Galvão-Castro, Bernardo; Gonçalves, Marilda Souza

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo descrever as alterações oculares em pacientes portadores de doença falciforme, na Bahia, um estado do Nordeste, que tem a maior prevalência da doença no Brasil. MÉTODOS: Nós conduzimos um estudo de corte transversal em um grupo de 146 (292 olhos) pacientes com Doença Falciforme (90 HBSS e 56 HBSC). Para exame oftalmológico foi realizada oftalmoscopia binocular indireta complementada pela retinografia fluorescente para detecção de lesões retinianas decorrentes da Doença Falciforme. RESULTADOS: As lesões mais frequentemente encontradas foram o aumento da tortuosidade vascular e "black sumburst" Retinopatia proliferativa foi encontrada em 22 (12,2%) olhos de pacientes HBSS e 25 (22,3%) olhos de pacientes HBSC (OR=2.06; CI95%: 1.5-4.06, p=0. 022); essa frequência foi maior entre os pacientes HBSS com idade entre 20 - 39 anos, enquanto que nos pacientes HBSC foi maior nos acima de 40 anos (35.7% e 42.8%), decaindo abruptamente após essa idade. CONCLUSÃO: Retinopatia proliferativa foi descrita por volta dos dez anos de idade em ambos os grupos. A prevalência da retinopatia falciforme proliferativa pode resultar em cegueira e o conhecimento das alterações oculares mais prevalentes e idade de risco destas em pacientes com Doença Falciforme será importante para estabelecer um protocolo de acompanhamento oftalmológico, para prevenir um dano visual clinicamente grave, aumentando a qualidade de vida destes pacientes.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The present study aims to describe ocular alterations in sickle cell disease patients in Bahia, a Northeast state, with the highest prevalence of the disease in Brazil. METHODS: We carried out a cross-sectional study in a group of 146 (292 eyes) sickle cell disease patients (90 HBSS and 56 HBSC). Ophthalmologic examination including indirect binocular ophthalmoscopy was performed. Examination was completed by fluorescein angiography to detect retinal lesions. RESULTS: The most frequent ocular lesions identified were "vascular tortuosity" and "black sunburst". Proliferative retinopathy was found in 22 (12.2%) eyes of HBSS patients and 25 (22.3%) eyes of HBSC patients (OR=2.06; CI95%: 1.5-4.06, p=0.022); Its frequency was higher among HBSS patients aged 20-39 years, while in HBSC patients, it peaked after 40 years (35.7% and 42.8%) and dropped sharply afterwards. CONCLUSION: Proliferative retinopathy was described as early as 10 years of age in both patients groups. Proliferative sickle retinopathy can result in blindness and the knowledge of the most prevalent ocular alterations and age risk will be important to establish a protocol of ophthalmologic follow-up, in order to prevent a severe visual loss and increase patient's life quality.
  • Oftalmomiíase pós-traumática: relato de caso e revisão de literatura Relatos De Caso

    Martins Junior, José Carlos; Keim, Frederico Santos; Iarocrinski, Joana

    Resumo em Português:

    O relato mostra um caso de oftalmomiíase pós-traumática em um paciente etilista crônico, com fratura orbitozigomática, descrevendo a importância do tratamento precoce e a necessidade de associar Ivermectina à remoção cirúrgica das larvas.

    Resumo em Inglês:

    The report shows a case of post-traumatic ophthalmomyiasis in a chronic alcoholic patient with orbitozygomatic fracture, it describes the importance of early treatment and the association of Ivermectin and surgical removal of larvae.
  • Síndrome de Posner-Schlossman: Relato de três casos Relatos De Caso

    Silveira, Cesar Gomes da; Oliveira, Paulo Ricardo Pereira de; Silveira, Renato Macedo da

    Resumo em Português:

    A Síndrome de Posner-Schollsman caracteriza-se por episódios intermitentes de glaucoma agudo acompanhados por leves uveítes anteriores. As crises são unilaterais, recorrentes e caracterizadas por pupilas discretamente dilatadas, ao contrário, das pupilas mióticas, mais comumente vistas nas irites. Neste artigo temos o relato de três casos de pacientes do sexo masculino com síndrome de Posner-Schlossman (SPS), possuindo dois deles um grau de consanguinidade em primeiro grau. Baseando-se em sinais e sintomas típicos, e cuidadoso exame oftalmológico, que aqui são discutidos e analisados, é possível realizar o diagnóstico da crise glaucomatociclítica. A rara ocorrência da doença em questão justifica a importância de um diagnóstico preciso para seu tratamento correto a fim de evitar cirurgias desnecessárias ou doenças secundárias por equívocos diagnósticos.

    Resumo em Inglês:

    Posner-Scholssman Syndrom is characterized by intermittent acute episodes of glaucoma with mild anterior uveitis. Usually, the crisis is unilateral, recurrent and typified by discreet dilation of the pupils as opposed to constricted pupils, commonly seen in iritis. Herein this article, we report three cases of male patients with Posner-Schlossman syndrome, two of them showing a significant degree of first degree parenthood. Based upon typical signs and symptoms, and careful eye examination, thereby discussed and analyzed, it is possible to diagnose the glaucomatocyclitic crisis. The rare occurrence of the disease justifies the importance of an accurate diagnosis for a proper management in order to avoid unnecessary surgery or secondary diseases by diagnostic mistakes.
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