Orientação pré-operatória a pacientes com catarata e indicação de cirurgia ambulatorial: relato de experiência

ARTIGOS

Orientação pré-operatória a pacientes com catarata e indicação de cirurgia ambulatorial - relato de experiência^*

Ana Maria Cárnio^I; Fernanda A. Cintra^II; Jane Alice G. Tonussi^III

^IEnfermeira. Diretora do Serviço de Enfermagem dos Ambulatórios do Hospital de Clínicas-UNICAMP

^IIEnfermeira. Professora Assistente do Curso de Graduação em Enfermagem da Faculdade de Ciências Médicas - UNICAMP

^IIIEnfermeira. Responsável pelo Ambulatório de Oftalmologia do Hospital de Clínicas - UNICAMP

RESUMO

Os pacientes com indicação de cirurgia ambulatorial necessitam de orientação pré-operatória. O estudo descreve um programa de orientação pré-operatória a pacientes com catarata e indicação de cirurgia ambulatorial em um hospital de ensino. Utiliza como método a orientação sistematizada, por meio de reuniões com 15 pacientes cada e seusacompanhantes.Tem como objetivos, propidar aos pacientes uma compreensão sobre a catarata, orientá-los sobre peri-operatórios, possibilitar uma avaliação de enfermagem e contribuir para a reduçãodo número de abstenções e suspensão de cirurgias. As autoras analisam as preocupações expressas pelos pacientes em relação à catarata, procedimento cirúrgico e cuidados pós-operatórios. Apontam as limitações encontradas e conduem que o programa é relevante para a participação mais efetiva do paciente e sua adesão aotratamento.

Unitermos: Extração de Catarata- Cuidados Pré-operatórios- Cirurgia Ambulatorial- Hospitais Universitários

ABSTRACT

The study describes the nursing care of patients with cataract bef ore they are submitted to ambulatory surgery. The procedure involve sa system aticorientation program which is being developed by the authors, in groups with 15 patients each. The objectives are: to provide technical advice on cataract, to instruct the pati entsasto nursing orientation care, to enable a nursing evaluation of these patients andto help reducing the number of absent patientsand cancelled surgeries. Theauthorsanalyzethe patients'concemswiththeirocularproblem,theirsurgery and post-operative care. The limitationswere pointed, out, concluding that de program is relevantfor the patient with a more effective participation and adhesion to the treatment.

Keywords: Cataract extration- preoperative care-Ambulatory surgery-Hospitals, university

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Encaminhado para publicação em 12/10/94.

Aprovado para publicação em 14/2/95.

ANEXO

CUIDADOS EM RELAÇÃO A CIRURGIA DE CATARATA DISCIPLINA DE OFTALMOLOGIA - FCM - UNICAMP

CUIDADOS ANTES DA CIRURGIA

1. Providenciar estadia próxima a Campinas para o pós-operatório, o qualdeve durar, aproximadamente, 30 dias, além de controles com 2 ou 3 meses após a cirurgia.

2. Providenciar acompanhante e condução para o dia da cirurgia.

3. Não fumar na semana anterior e após a cirurgia.

4. Tratar gripes e resfriados, desde o início, para evitar tosse durante e após a cirurgia.

5. Evitar uso de bebidas alcoólicas nos dias que antecedem, e também durante e após a fase de cicatrização da cirurgia.

6. Fazer exames laboratoriais e clínico com algumas semanasde antecedência, para repeti-los ou tratar em tempo algum problema detectado. Os exames pré-operatórios serão aceitos por 4 meses para cirurgia com anestesia local, e por 2 meses para cirurgia com a anestesia geral.

7. Tomar os remédios como de costume e comunicar ao médico que vai operá-lo os nomes destes medicamentos.

8. Na noite anterior não deixe de tomar medicamentos relaxantes ou para dormir, se fizer uso rotineiro.

9. Caso não possa comparecer, favor avisar com antecedência (pelo telefone 39-7936). A falta de aviso com antecedência implicará no aumento do prazo de marcação da próxima cirurgia.

CUIDADOS NO DIA DA CIRURGIA

1. Tomar banho e lavar bem a cabeça, sobrancelhas, etc. Os homens devem fazer a barba.

2. Não usar maquilagens, nem cremes.

3. Não usar jóias ou bijouterias (relógios, aliança, brinco, etc.).

4. Não usar roupa que necessite ser retirada pela cabeça.

5. Não usar sapato de salto alto.

6. Ficar em jejun somente 3 horas antes da cirurgia.

7. Não esquecer de tomar a medicação habitual (caso faça uso).

8. Comparecer ao hospital 1 (uma) hora antes da cirurgia, com um acompanhete.

9. Trazer os resultados dos exames solicitados.

CUIDADOS APÓS A CIRURGIA

1. Repouso relativo no primeiro dia. Pode sentar-se para as refeições e ir ao banheiro.

2. A alimentação deverá ser leve (sopa, leite, frutas, etc.) no dia da cirurgia. Após o primeiro dia, poderá alimentar-se como de costume.

3. Proteger o olho na hora do banho (10 dias).

4. Não remover o curativo no dia da cirurgia.

5. Trocar o curativo diariamente, colocá-lo à noite por 10 dias,

6. Fazer a limpeza do olho, sem apertá-lo, usando água fria (anteriormente fervida).

7. Usar os colírios nos horários recomendados na receita médica (a partir do dia seguinte da cirurgia) colocando uma gota de cada, com intervalo de 5 a 10 minutos, quando coincidir o horário. Conitnuar com a medicação habitural, salvo orientação específica.

8. Evitar traumas.

9. Tomar cuidado com: crianças, tapetes pequenos, animais domésticos e escadas.

10. Não fazer esforços físicos ou abaixar a cabeça (inclusive para amarrar os sapatos, apanhar objetos no chão, etc) durante 1 mês.

11. Não fazer força para vomitar e/ou evacuar.

12. Não coçar o olho operado.

13. Não cozinhar, não regar plantas, principalmente aquelas que estejam no alto (15 dias ou mais).

14. Não dormir do lado operado (2 semanas).

15.Não lavara cabeça (1 semana).

16. Não andar de carro sem o cinto de segurança.

17. Não maquiar-se, nem usar cremes ou loção (1 mês).

18. Não tingir o cabelo (1 mês).

19. Não carregar peso (1 mês).

20. Não dirigir (2 meses).

21. Não praticar esportes (natação, futebol, etc. 2 meses).

22. Abstenção sexual (30 dias ou mais).

23. Não faltar aos retornos marcados.

24. Em caso de algum problema, procurar o hospital, independente do dia ou hora. Após as 19:00 horas e aos sábados, domingos e feriados ir ao Pronto Socorro do Hospital das Clínicas - UNICAMP, que atende por 24 horas.

• 1 - BOYD-MONK, H., STEINMETZ III, C.G. Nursing care of the eye. Los Altos, Appleton & lange, 1987. cap. 15, p.237-49: The lens.
• 2 - COCCO, M.I.M. A ideologia do enfermeiro: prática educativa em saúde coletiva. Campinas, 1991,160p. Dissertação (Mestrado). Faculdade de Educação, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, 1991.
• 3-FRIEDLANDER, E. Vision y envejecimiento: una preocupación creciente. Salud Publica Ocular, v.0, n.0, p. 17-20, 1990.
• 4 - GRUENDMANN, B. Preoperative group sessions, part of nursing process. AORN J., v.26, n.2, p. 257-62, 1977
• 5 -KARA JOSÉ, N. et al. Projeto Sightfirst. Manual de procedimentos, 1991.
• 6 - NEWELL, F.W. Oftamologia: principios y conceptos. 4 ed. Londres: C.V. Mosby Company, 1981 . cap. 19, p.381-99: Cristalino.
• 7 - ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Estratégias para la prevencion dela ceguera en programas nacionales. Ginebra, 1984.

*

Trabalho apresentado no 45º Congresso Brasileiro de Enfermagem, Olinda. Recife -1993 e no X X Congesso Panamericano de Oftalmologia, Quito. Equador - 1995.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  06 Fev 2015
• Data do Fascículo
  Mar 1995

Histórico

• Recebido
  12 Out 1994
• Aceito
  14 Fev 1995