Validação para a língua portuguesa da escala Student Satisfactionand Self-Confidence in Learning¹

Resumos

Objective:

translate and validate to Portuguese the Scale of Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning.

Material and Methods:

methodological translation and validation study of a research tool. After following all steps of the translation process, for the validation process, the event III Workshop Brazil - Portugal: Care Delivery to Critical Patients was created, promoted by one Brazilian and another Portuguese teaching institution.

Results:

103 nurses participated. As to the validity and reliability of the scale, the correlation pattern between the variables, the sampling adequacy test (Kaiser-Meyer-Olkin) and the sphericity test (Bartlett) showed good results. In the exploratory factorial analysis (Varimax), item 9 behaved better in factor 1 (Satisfaction) than in factor 2 (Self-confidence in learning). The internal consistency (Cronbach's alpha) showed coefficients of 0.86 in factor 1 with six items and 0.77 for factor 2 with 07 items.

Conclusion:

in Portuguese this tool was called: Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem. The results found good psychometric properties and a good potential use. The sampling size and specificity are limitations of this study, but future studies will contribute to consolidate the validity of the scale and strengthen its potential use.

Simulation, Teaching; Self-Confidence; Personal Satisfaction

Objetivo:

traducir y validar para la lengua portuguesa la escala Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning. Material y

Métodos:

estudio metodológico de traducción y validación de instrumento. Tras cumplir todas las etapas del proceso de traducción, para el proceso de validación, se creó el evento III Workshop Brasil - Portugal: Atención al Paciente Crítico, promovido por una institución de enseñanza de Brasil y otra de Portugal.

Resultados:

participaron 103 enfermeros. Respecto a la validez y fidelidad de la escala, el patrón de correlación entre las variables, la prueba de adecuación de la muestra (Kaiser-Meyer-Olkin) y la prueba de esfericidad (Bartlett) mostraron buenos resultados. En el análisis factorial exploratoria (Varimax), el ítem 9 se comportó mejor en el factor 1 (Satisfacción) que en el factor 2 (Autoconfianza con el aprendizaje). La consistencia interna (alfa de Cronbach) mostró valores de 0,86 para factor 1 con 06 ítems y 0,77 para factor 2 de 07 ítems.

Conclusión:

este instrumento fue llamado en portugués: Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem. Los resultados constatan buenas propiedades psicométricas y un buen potencial de utilización. Las limitaciones de este estudio son el tamaño de la muestra y su especificidad. Sin embargo, estudios futuros contribuirán para consolidar la validez de la escala y reforzar su potencial de utilización.

Simulación; Enseñanza; Autoconfianza; Satisfacción Personal

Introdução

O uso de tecnologias no âmbito do ensino tem se mostrado como uma importante ferramenta no fortalecimento do aprendizado e no desenvolvimento de competências, tanto de alunos quanto de profissionais da área da saúde. Dentre as tecnologias utilizadas na simulação têm se mostrado como uma estratégia de ensino-aprendizagem eficaz, uma vez que estrutura o conhecimento de forma significativa.

A utilização de Tecnologias de Informação e Comunicação disponíveis pode favorecer o intercâmbio do conhecimento prático com o teórico-científico atualizado, além de estimular o profissional a adotar novas práticas⁽¹⁾. O uso da simulação como estratégia pedagógica é uma tentativa de reproduzir as particularidades de uma determinada situação clínica, ambicionando uma melhor compreensão e gestão dessa condição quando acontecer em contexto real. Para que seja efetiva e atinja seu máximo potencial, é necessário que seja encarada pelos participantes de forma legítima, autêntica e real. Enquanto estratégia de educação cognitiva e comportamental promove altos níveis de autoestima e autoconfiança, pois possibilita a interiorização da informação e a satisfação com o processo de aprendizagem⁽²⁾.

A simulação permite ao aluno relacionar teoria e a prática de forma a prepará-lo de forma integral para quando algo semelhante acontecer num contexto real. Na área da saúde, tem como principal propósito repetir aspectos essenciais de uma situação clínica dentro de um ambiente totalmente controlado, que permite erros sem causar danos reais, sobre o próprio aprendiz ou paciente sob seus cuidados^(3-4).

Dentre os vários benefícios da sua utilização na formação de futuros profissionais de enfermagem, estão o desenvolvimento de competências necessárias para o exercício da profissão, relacionadas à prática de habilidades e ao desenvolvimento de raciocínio clínico. Permite ao indivíduo a vivência de aspectos positivos e negativos do cuidado direto ao paciente principalmente em relação à segurança profissional⁽⁵⁾. O ensino por simulação, quando incluído nos planos de estudos de escolas de Enfermagem, é uma forma utilizada para alcançar o desenvolvimento dessas competências⁽⁶⁾.

A utilização da simulação no ensino proporciona um atendimento de qualidade aos pacientes assistidos, uma vez que promove e desenvolve a autoconfiança e amplia os níveis de satisfação do aprendiz.

Nos dias de hoje os construtos de satisfação e autoconfiança tem despertado grande interesse na área da pesquisa e tem sido investigado nos mais diversos contextos. Para compreender o construto de satisfação é necessário interpretar a conjuntura em que o termo é empregado, pois a palavra pode referir-se a diversas ações.

A satisfação exige a compreensão de aspectos multidimensionais e pode ser visualizada por múltiplas perspectivas⁽⁷⁾, podendo ser definida como um sentimento de prazer ou de desapontamento resultante da comparação do desempenho esperado pelo produto (ou resultado) em relação às expectativas da pessoa; ou como o estado de composição afetiva e cognitiva, em relação a experiência⁽⁸⁾. Abarcar a satisfação de usuários dentro do ambiente de ensino tem sido considerado um forte indicador de qualidade dentro das instituições, principalmente pelo fato de apontar a eficácia das estratégias de ensino utilizadas.

A satisfação do aprendiz com a prática simulada ultrapassa o sentimento vivenciado no ensino tradicional e minimiza sentimentos de medo e ansiedade perante a futura profissão^(9-10).

A raiz etimológica da palavra confiança remete ao credo em algo ou em alguém, sentimento que permeia a vida do indivíduo em diversos momentos e relações⁽¹¹⁾.

As diversas formas de confiança, seja ela na sociedade, no poder público, no sistema monetário e nas instituições de uma maneira geral se mostra necessária, inclusive para a manutenção da ordem⁽¹²⁾. Dentro do ambiente de trabalho, entre colegas e com a própria organização, a confiança traz benefícios significativos ao indivíduo e sua produção⁽¹³⁾, o que implica em resultados positivos nos índices de qualidade das instituições. Tal ideia pode ser incorporada para o ambiente acadêmico, onde estudantes confiantes terão benefícios próprios e coletivos, além de contribuir nos índices de qualidade das instituições de ensino.

Os termos confiança, autoconfiança e auto-eficácia dentro do meio científico muitas vezes são tratados como sinônimos, porém a confiança e autoconfiança são elementos importantes do componente cogntivo de auto-eficácia do indivíduo⁽¹⁴⁾. Emoções e sentimentos podem influenciar diretamente na construção desse atributo. A autoconfiança pode ser interpretada como a convicção de que a pessoa tem de ser capaz de fazer ou realizar algo; refere-se à competência pessoal do indivíduo em atingir seus próprios objetivos⁽¹⁵⁾.

A simulação de alta fidelidade tem sido apontada como estratégia pedagógica eficaz graças ao reconhecimento do próprio indivíduo quanto às melhorias do seu desempenho, pois permite ao aprendiz aumentar sua consciência das reais capacidades e a percepção dos pontos positivos e negativos, contribuindo para uma atitude mais ativa no processo de ensino-aprendizagem⁽¹⁶⁾. Nesse contexto, uma vez que as evidências do uso da simulação no ensino ainda são incipientes, a utilização de instrumentos capazes de mensurar os ganhos proporcionados a indivíduos treinados em ambiente simulado podem contribuir para o fortalecimento da estratégia, bem como seu aperfeiçoamento⁽¹⁷⁾.

A Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning é uma escala criada pela National League for Nursing (NLN), liga dedicada a excelência no ensino de enfermagem. Trata-se de uma escala desenvolvida para mensurar a satisfação e autoconfiança do indivíduo adquirida através da simulação de alta fidelidade. Composta por 13 itens do tipo Likert de 5 pontos, dividida em duas dimensões (satisfação/05 itens e autoconfiança na aprendizagem/08 itens)⁽¹⁸⁾. O estudo de validação desta escala foi realizado com 395 estudantes, sendo 350 mulheres e 45 homens com a média de idade de 29 anos. A confiabilidade constatada através do alfa de Cronbach foi de 0,94 para a sub-escala de satisfação e 0,87 para a sub-escala de autoconfiança.

Neste sentido o objetivo deste trabalho foi o de traduzir e validar para língua portuguesa a escala Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning.

Metodologia

Realizou-se o estudo metodológico de tradução e validação de instrumento em duas fases: a primeira fase constituiu-se na tradução do instrumento, onde se seguiu o critério proposto por Ferrer e colaboradores⁽¹⁹⁾. Realizada a tradução do instrumento para a língua portuguesa por dois professores juramentados, obteve-se um consenso da primeira versão em português. Esta versão foi submetida a um comitê de juízes, os quais foram convidados a participar sete enfermeiros especialistas da área de fundamentos de enfermagem, todos conhecedores da simulação como estratégia de ensino; destes apenas quatro compareceram a reunião. Esclarecido o objetivo da pesquisa, os juízes formalizaram seu consentimento através da assinatura do termo de consentimento livre esclarecido (TCLE). Os itens do instrumento foram classificados como válidos ou não válidos; calculado o Content Validity Index (CVI)⁽²⁰⁾, itens com CVI iguais a 100% tiveram sua tradução mantida no instrumento definitivo e itens com CVI menores que 80% sofreram pequenas modificações na linguagem. Na sequência deste processo, o instrumento sofreu a retrotradução por dois professores, sendo um perito e outro nativo de língua inglesa para comparação com versão original. Após a constatação que não houve mudanças quanto ao sentido do instrumento, realizou-se a validação semântica e posterior pré-teste com dez indivíduos graduados em enfermagem que já haviam experimentado a simulação como estratégia de ensino. O pré-teste resultou em uma boa compreensão do instrumento por todos. Após permissão dos autores originais, este trabalho foi submetido àavaliação do Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP, sendo aprovado sob o parecer 294.206/2013.

A segunda fase do estudo foi de validação do instrumento. Para esta fase criou-se o evento: III Workshop Brasil - Portugal: Atendimento ao Paciente Crítico, promovido por uma instituição de ensino do Brasil em parceria com uma instituição de ensino de Portugal. Foram convidados a participar deste worshop: enfermeiros inseridos ou não no mercado de trabalho, sem ou com qualquer título de pós-graduação, que houvessem ou não experimentado a simulação na prática de ensino. Tratou-se de um evento gratuito divulgado na forma impressa e eletrônica, onde foram disponibilizadas 180 vagas para inscrição na página da instituição. Foi oferecido ao participante três opções de dias para realização do evento; sendo assim, cada dia do workshop foi composto por 60 participantes, sendo o mesmo replicado por três dias no período das 08:30 às 18h. Todas as vagas foram preenchidas previamente e através dos emails cadastrados enviou-se material de leitura prévia aos inscritos. Dos 180 participantes que realizaram sua inscrição, 103 compareceram ao evento. O workshop contou com um momento teórico a respeito do atendimento ao paciente crítico e simulação. O conteúdo foi ministrado por docentes do Brasil e de Portugal com expertise na área de simulação e atendimento ao paciente crítico. Após discussão teórica, os participantes foram divididos e submetidos a oficinas simuladas de baixa fidelidade e treino simulado de alta fidelidade e seu respectivo debriefing.

Para caracterização do sujeito foi desenvolvido um instrumento com as variáveis: idade, sexo, ano de conclusão da graduação, anos de atuação, dados referentes à formação, ao vínculo empregatício e experiência com o ensino simulado. Após cumprir todas as fases do evento, os participantes foram novamente reunidos em um auditório e preencheram o instrumento. Todos os participantes manifestaram seu aceite em participar da pesquisa, através da assinatura do TCLE. Posteriormente os dados foram codificados em planilhas do Excel, analisados através do software Statistical Package for Social Sciences (versão 22 para Windows).

Resultados

Na primeira fase do estudo as questões 2, 5, 6 e 13 tiveram seu CVI menores que 80,0% e sofreram modificações na linguagem. A palavra instrutor foi substituída por professor, uma vez que os papéis assumidos dentro do ambiente simulado nos Estados Unidos são diferentes dos papéis desenvolvidos no ambiente simulado do Brasil e de Portugal. Nestes países as funções de professor, instrutor e facilitador geralmente são desempenhadas por um único indivíduo, que é o professor. Realizada esta adaptação, todo o processo transcorreu de forma regular.

A versão final da escala está descrita no Figura 1.

Figura 1
- Descrição dos itens da Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, 2014

Na segunda fase, dos 103 enfermeiros participantes do workshop, 100,0% concordaram em participar da pesquisa e compuseram a amostra do estudo. A maioria dos participantes 90 (87,4%) era do sexo feminino, sendo a média de idade entre eles de 32,1 anos, com variação do mínimo de 20 anos e o máximo de 57 anos. Quanto à escolaridade, a média do ano de conclusão da graduação foi o ano de 2005, sendo que 64 (62,1%) possuíam especialização Latu Senso ou em andamento, 47 (45,7%) possuíam o título ou cursavam Mestrado, 20 (19,4%) eram doutores ou cursavam Doutorado e 20 (19,4%) não haviam cursado qualquer tipo de pós-graduação. Quanto à atividade laboral, 77 (74,8%) tinham vínculo empregatício, dos quais 48 (46,6%) atuavam na área de enfermagem assistencial, 23 (22,3%) eram docentes e 6 (5,8%) eram gerentes de serviços. Quanto à experiência com ensino simulado 52 (50,5%) relataram que não conheciam a simulação como estratégia de ensino e 51 (49,5%) disseram que já a conheciam. Em relação ao atendimento do paciente crítico, 83 participantes (80,6%) informaram que prestaram seu primeiro atendimento durante a prática assistencial diretamente no paciente e apenas 20 (19,4%) realizaram esse atendimento dentro do ambiente de laboratório. Quanto ao sentimento de sentir preparado para realizar este atendimento 86 (83,5%) informaram que não se sentiram preparados para a realização, sendo que apenas 17 (16,5%) afirmaram que sentiram-se preparados para enfrentar esta situação.

Quanto à validade e fidelidade da escala, o padrão de correlação entre as variáveis, verificado através da matriz de correlação, apresentou 25,4% de correlações superiores a 0,30. O teste de adequação amostral (medida de Kaiser Meyer Olkin) apresentou resultado 0,83, o teste de esfercidade de Bartlett <0,001 e os valores na sua matriz anti-imagem permaneceram entre 0,77 e 0,89.

Quanto à extração de fatores, a variância total explicada nos apresentou três autovalores superiores a 1,00 com uma porcentagem acumulativa que explicava mais de 60,0% do total da variância, sugerindo que a escala poderia ser dividida em três fatores.

Quanto à rotação dos fatores, o teste de comunalidades demonstrou que os itens 4, 6, 8 e 10 obtiveram valores menores (0,50); porém devido sua proximidade poderiam ser mantidos na escala. Já o item 13 apresentou um valor de (0,18) o que sugere que este item fosse retirado do instrumento. Para verificação dos fatores de satisfação e autoconfiança com o aprendizado procedeu-se à realização de análise fatorial exploratória com rotação ortogonal Varimax com normalização de Keiser, demonstrada na Tabela 1.

Tabela 1
- Matriz de saturação dos itens nos fatores para a solução rodada ortogonal de tipo Varimax com normalização de Keiser (n = 103), Ribeirão Preto, São Paulo, 2014

Itens	Fator 1 Satisfação	Fator 2 Autoconfiança com a aprendizagem
1	0,81	-0,02
2	0,79	0,11
3	0,82	0,18
4	0,63	0,22
5	0,66	0,36
6	0,20	0,67
7	0,24	0,73
8	0,34	0,56
9	0,73	0,29
10	0,23	0,63
11	0,14	0,70
12	0,11	0,73
13	-0,01	0,43

Na distribuição da escala em dois fatores, observou-se que o item 9 nesta amostra se comportou melhor no fator 1 do que no fator 2, diferente do estabelecido na escala original. Assim, neste estudo, após análise detalhada do item, o mesmo foi englobado dentro do fator de satisfação do estudante.

A análise da consistência interna dos fatores através do alfa de Cronbach demonstrou valores de 0,86 para o construto de satisfação (06 itens); 0,77 para o construto de autoconfiança com a aprendizagem (07 itens) e 0,84 para a escala geral.

O coeficiente de correlação de Pearson apresentou uma correlação fraca (0,47) entre os fatores satisfação e autoconfiança com aprendizagem (p< 0,01), indicando que esses fatores não estão correlacionados.

Na Tabela 2 observa-se uma elevada correlação em praticamente todos os itens com o total da escala, exceto no item 13.

Tabela 2
- Estatísticas de homogeneidade dos itens e coeficientes de consistência interna de Cronbach da escala de satisfação dos estudantes e autoconfiança na aprendizagem (n = 103), Ribeirão Preto, São Paulo, 2014

Itens	Média	Desv. Padrão	Correlação com o total (corrigido)	Alpha se o item for eliminado
1	4,70	0,54	0,41	0,84
2	4,69	0,59	0,53	0,83
3	4,73	0,49	0,59	0,83
4	4,74	0,56	0,49	0,83
5	4,69	0,54	0,61	0,83
6	4,05	0,76	0,55	0,83
7	4,16	0,85	0,63	0,82
8	4,46	0,61	0,57	0,83
9	4,68	0,49	0,62	0,83
10	4,42	0,81	0,52	0,83
11	4,35	0,72	0,53	0,83
12	4,23	0,76	0,53	0,83
13	3,55	1,12	0,24	0,86

A Tabela 3 apresenta valores descritivos relativos aos fatores da escala.

Tabela 3
- Estatísticas descritivas dos fatores da escala de satisfação dos estudantes e autoconfiança n a aprendizagem (n = 103), Ribeirão Preto, São Paulo, 2014

	Fator 1 Satisfação	Fator 2 Autoconfiança com a aprendizagem
Média	4,70	4,17
Mediana	5,00	4,14
Moda	5,00	4,00
Desvio Padrão	0,41	0,53
Variância	0,17	0,28
Mínimo	3,17	2,43
Máximo	5,00	5,00
Percentis
	25	4,50	3,86
	50	5,00	4,14
	75	5,00	4,57

Discussão

A versão portuguesa da escala Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning ficou denominada: Escala de Satisfação dos Estudantes e Autoconfiança com a Aprendizagem. Foi mantido o sujeito estudantes no nome da escala em consonância a escala original, porém segundo os autores originais a mesma pode ser aplicada a todo e qualquer indivíduo em processo de formação, não havendo restrição.

Os testes psicométricos apontaram uma alta correlação entre as variáveis e uma boa adequação amostral para a realização do estudo. Em relação à extração de fatores, mesmo havendo a sugestão matemática de dividir o instrumento em três fatores, por se tratar de um instrumento curto com poucos itens, optou-se em seguir o recomendado no instrumento original, mantendo-se a divisão da escala em 2 fatores. Destaca-se a necessidade de maiores investigações quanto ao número de fatores em outros estudos, assim como com relação à omissão do item 13 presente no instrumento original o qual apresentou fortes evidências para ser retirado do instrumento em todos os testes realizados. Nesse estudo, a caracterização desse item pode ter sido prejudicada pela não compreensão do momento teórico do workshop como conteúdo de aula⁽²¹⁾. O item 9 na análise fatorial se comportou melhor no fator de satisfação do estudante do que no fator de autoconfiança com a aprendizagem. Ao analisar a redação deste item, nota-se uma tendência do item em avaliar melhor satisfação quanto os recursos utilizados na simulação de alta fidelidade do que autoconfiança. Assim, neste estudo realizou-se esta adequação e sugere-se que em novos estudos o comportamento deste item seja revisto.

A consistência interna dos fatores satisfação e autoconfiança com aprendizagem neste estudo se mostraram inferiores aos valores obtidos pelos autores originais, mas são condizentes a outros trabalhos^(22-25).

Analogamente, no que se refere ao nível de significância, esses achados são semelhantes ao encontrado por Smith e Roehrs⁽²⁵⁾ onde os 68 estudantes de enfermagem investigados apresentaram altos valores de satisfação e autoconfiança na aprendizagem que utilizaram a simulação de alta-fidelidade como estratégia de ensino. O estudo aponta que a satisfação do indivíduo com a aprendizagem dentro do ambiente simulado depende da estruturação adequada da estratégia, e que é necessário seguir um desing que compreende: objetivos, resolução de problemas, apoio ao estudante e debriefing. Caso haja falhas nesta construção o processo de ensino pode ser comprometido. Neste sentido cabe ao professor, responsável pela elaboração dessa estrutura, elaborá-la com cautela e respeitar os princípios e diretrizes estabelecidos, para que a simulação de baixa, média ou de alta fidelidade cumpra sua efetividade.

Conclusão

A satisfação do indivíduo e a autoconfiança com a aprendizagem são construtos importantes dentro do ambiente de ensino. Mensurá-los pode ser um forte indicativo para a utilização e avaliação de estratégias de ensino.

No presente estudo foi traduzida e validada para língua portuguesa a escala Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning, agora denominada Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança com a Aprendizagem, utilizada pontualmente na simulação de alta fidelidade. A escala apresentou boas propriedades psicométricas que revelaram um bom potencial de utilização do instrumento.

São limitações deste trabalho o tamanho amostral e sua especificidade, porém futuros trabalhos contribuirão para consolidar a validade da escala e reforçar o seu potencial de utilização.

Agradecimentos

Aos sujeitos da pesquisa pela participação neste estudo.

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  Artigo extraído da tese de doutorado "Simulação no ensino de enfermagem: validação de instrumentos de ensino-aprendizagem para a língua portuguesa", apresentada à Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Centro Colaborador da OPAS/OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, Ribeirão Preto, SP, Brasil. Apoio financeiro da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Brasil, processo nº 2298-14-7.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Nov-Dec 2015

Histórico

• Recebido
  22 Set 2014
• Aceito
  04 Abr 2015