Resumo em Português:

Em 22 pacientes com sindrome de Down, cuja idade variou de 4 a 15 anos, foi feita a determinação sérica do hormônio hipofisário. Em 6 destes casos verificou-se a captação tireoidiana do (131)1 com 2 e 24 horas após ingestão do radioisótopo, bem como a velocidade de depuração, antes e após um estímulo com TSH (10 µíU-via intramuscular). Os resultados evidenciaram que os níveis séricos de TSH estavam normais ou aumentados (5 casos). A captação tireoidiana das primeiras duas horas, bem como a velocidade de depuração, ambas diminuídas no início, responderam ao estímulo com TSH, com valores normais ou abaixo do normal. Os resultados obtidos, aliados a estudos anteriores, sugerem, nos pacientes estudados, uma disfunção tireoidiana por lentidão de resposta ao estímulo pelo TSH.

Resumo em Inglês:

Serum TSH was studied in 22 patients with Down syndrome, from 4 to 15 years old. In 6 of these patients radioiodine uptake by thyroid gland after 2 and 24 hours of administration and clearance rates before and after TSH stimulus (10 µl-IM) were measured. Results show that serum TSH was normal in 17 patients and above normal limits in 5 patients. Thyroid uptake after 2 hours as well clearance rates, both below normal, had a response to TSH stimulus with normal or below values. These data along with previous reports, suggest, that in children with Down syndrome, there is a thyroid dysfunction in which a slow response no TSH stimulus seems to be the basic defect.

Resumo em Português:

Após breves comentários sobre os achados angiográficos em 298 doentes com acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, é realçada a importância da angiografia cerebral como o método ideal de diagnóstico, tendo em vista a variedade de fatores fisiopatogênicos e etiológicos envolvidos na gênese dessas síndromes. São discutidos a seguir, particularmente, os resultados obtidos com o tratamento cirúrgico de 11 pacientes com hematoma intracerebral espontâneo. Apesar da divergência de opiniões a este propósito, a melhora acentuada que observamos em 54,6% de nossos doentes, motiva-nos a considerar o tratamento cirúrgico indicado na maioria dos casos de hemorragia cerebral primária.

Resumo em Inglês:

After brief comments about the angiographic findings on 298 consecutive cases of isquemic or hemorrhagic cerebral vascular strokes, cerebral angiography is emphasized as the main diagnostic method, owing to the variety of physiopathogenic and ethiologic factors involved in the genesis of this syndromes. The results of surgical treatment on eleven patients with spontaneous intracerebral hematomata are discussed in detail. Despite the great divergence among the authors about the management of massive intracerebral hemorrhage, the rapid improvement in 54,6% of the patients in this series, in our opinion justifies surgery in the majority of the cases.

Resumo em Português:

Estudaram-se as crises epilépticas convulsivas de 27 pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut (20 sem antecedente de síndrome de West e 7 com esse antecedente. A caracterização das crises foi realizada através das informações prestadas pelos familiares em maior contato com as crianças além da observação pessoal das manifestações, possibilitadas pela sua elevada frequência. Às manifestações não citadas na literatura atribuiram-se denominações baseadas na qualidade e eventual sequência dos fenômenos observados, obedecidas as regras de terminologia constantes na Classificação Internacional das Epilepsias. Discutiram-se a incidência, o significado prognóstico, e os aspectos clínicos e evolutivos das formas simples de epilepsias convulsivas. Verificou-se grande variabilidade nos tipos de crises, permitindo a divisão das epilepsias convulsivas em simples, complexas e mistas.

Resumo em Inglês:

Clinical and electroensephalographic aspects of twenty seven (27) patients with Lennox-Gastaut syndrome were studied (20 without previous West syndrome, group A, and 7 with this antecedent, group B). The epileptic seizures were characterized through descriptions made by relatives who were in close contact with the patients, and also by direct observation by the author in the clinic. The direct observation was possible due to high frequency of the seizures. Denominations were given to the manifestations not previously mentioned in the literature, according to the quality and eventual sequence of observable phenomena, in agreement with the terminology used by the Clinical and EEG Classification of Epileptic Seizures. The incidence, prognostic, clinical and evolutive aspects of elementary forms of epileptic seizures were discussed. Great variability of the convulsive seizures was verified, permiting their division into simple, complex and mixed forms.

Resumo em Português:

Estudaram-se as crises epilépticas predominantemente não convulsivas e parciais de 27 pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut (20 com antecedente de síndrome de West e 7 com esse antecedente). A caracterização das crises foi realizada através das informações prestadas pelos familiares em maior contato com as crianças além da observação pessoal das manifestações, possibilitada pela sua elevada frequência. Às manifestações não citadas ou insuficientemente estudadas na literatura atribuiram-se denominações baseadas na qualidade e eventual sequência dos fenômenos observados, obedecidas as regras de terminologia constantes na Classificação Internacional das Epilepsias. Discutiram-se a incidência e aspectos clínicos das formas simples de epilepsias não convulsivas e parciais. Verificou-se grande variabilidade nos tipos de crises permitindo a divisão das epilepsias não convulsivas em simples, complexas e mistas como já foi feito com as ausências. Separou-se das crises atônicas as formas unilaterais dessa manifestação - crises hemiatônicas.

Resumo em Inglês:

Clinical and electroencephalographic aspects of partial and non convulsive forms of epileptic seizures of twenty seven (27) patients with Lennox-Gastaut syndrome were studied (20 without previous West syndrome, Group A, and 7 with this antecedent, group B). The epileptic seizures were characterized through descriptions made by relatives who were in close contact with the patients, and also by direct observation by the author in the clinic. The direct observation was possible due to high frequency rates of the seizures. Denominations were given to the manifestations not previously mentioned in the literature, according to the quality and eventual sequence of observable phenomena, in agreement with the terminology used by the Clinical and EEG Classification of Epileptic Seizures. The incidence and clinical aspects of elementary partial and non-convulsive forms of epileptic seizures were discussed. Great variability of the non-convulsive seizures was verified permiting their division into simple, complex and mixed forms, similary to the absences. Unilateral forms of atonic seizures were identified.

Resumo em Português:

Preliminarmente são feitas algumas colocações doutrinárias e técnicas, pertinentes à análise da complexidade do psiquismo humano e das linhas de abordagem possíveis para investigar, diagnosticar e tratar a personalidade; dentre elas, é dada especial ênfase ao estudo do "modelo médico". Segue-se breve descrição de alguns casos da experiência do autor, observados e tratados na Clínica Psiquiátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Serviço do Prof. F. O. Bastos), os quais inicialmente apresentaram-se com inequívocas características de doenças somáticas, porém de diagnóstico muito difícil; contudo, depois de algum tempo, mostraram-se de inquestionável patogenia neuro-psicogênica. São analisados os aspectos psicossomáticos de cada um, sublinhando-se os diferentes níveis da ação patogênica no plano neuropsíquico e os meios de elaboração usados na defesa e readaptação da personalidade afetada, disto resultando sua expressão clínica final. Sugerem-se quatro níveis possíveis onde a disfunção primária possa assestar-se: a) nível fisiopatológico neuronal; b) nível subsistêmico cerebral; c) nível psico-dinâmico; d) nível psicossocial. A disfunção primária, atuando também como novo estímulo em cada um destes níveis, pode determinar na personalidade, respostas patológicas suscetíveis de assumir feições clínicas complexas. Muitas destas respostas costumam ser muito diferentes e, na aparência, remotas da disfunção primária precipitante, não obstante estudo cuidadoso mostrar evidentes laços entre aquelas e esta.

Resumo em Inglês:

As an introduction, some doctrinary and technical problems dealing with the complexity of the human mind and the possible approaches to investigate and treat the personality are discussed and, among them, the "medical model" is emphasized. A brief description of some cases in the author's experience are presented; they, at first, had been very difficult to diagnose. However, after some time, they were found to be of indisputable neuro-psychogenetic pathogenesis. The psychosomatic aspects of each case are analyzed, with emphasis on the different levels of pathogenic action and the means of elaboration to defend and readapt the affected personality, resulting in its final clinical expression. There are four possible levels where the primary dysfunction may act; (a) physiopathologic neuronal level; (b) cerebral subsystemic level; (c) psychodynamic level; (d) psychosocial level. The primary dysfunction, acting as a new stimulus on each of these levels, may determine in the personality pathologic responses that may assume very complex clinical situations. Many of these responses are quite different from the precipitating primary dysfunction, although there are still many evident links among them.

Resumo em Espanhol:

Se analiza el efecto que tiene sobre el ratón adulto el ser sometido a diferentes situaciones ambientales. Para ello se colocan ratones adultos en grupos de 12 en cajas que contienen rampas, pasarelas, pasadizos y objetos diversos, que se cambiaban de posición relativa varias veces por semana. Otros ratones se colocaron en grupos de 4 en cajas más pequenas y sin ninguno de estos objetos. Despues de estar 60 dias en estas condiciones se estúdio el comportamiento explorador de los ratones y su capacidad de aprendizaje de un laberinto complejo. Se observó una diferencia significativa entre los dos grupos de ratones ,tanto en su comportamiento explorador como en el tiempo empleado en resolver el laberinto y el número de ratones que lo resolvian en cada una de 10 pruebas sucesivas.

Resumo em Inglês:

The effet that being subjected to different environmental situations has in the adult mouse is analysed. Adult mice are placed for that, in groups of twelve mice in cages that contains ramps, catwalks, passages, sleeping boxes and play objects, that were changed in their relative position several times in the week. Oth er mice were placed in groups of four mice in smaller boxes and without these objects. After 60 days in these conditions mice's exploratory behaviour and their learning ability in a complex maze were studied. A significant difference was observed between these two groups, as much in their exploratory behaviour as in the time spent on resolving maze, and the number of mice that resolved it in every one of ten sucesive trials.

Resumo em Português:

Três casos de tumores de células gigantes do esfenoide são expostos, sendo salientada a importância do perfeito conhecimento destes tumores pelo neuro-cirurgião. Apesar de serem tumores raros têm um bom prognóstico quando não são abordados de maneira agressiva. A semelhança sintomatológica e radio-lógica com outros tumores da região selar é enfatizada, usando-se dados recolhidos na literatura e na análise dos 3 casos pessoais. A abordagem terapêutica proposta, biópsia e descompressão por via transesfenoidal seguida de radioterapia é devida à alta mortalidade e morbidade obtida quando estes tumores são abordados pelos métodos neurocirúrgicos clássicos, craniotomia frontal e exerese mais ampla do tumor.

Resumo em Inglês:

Three cases of giant cell tumor of the sphenoid bone are reported together with a revision of the previously reported cases in the neurosurgical literature. The importance of this tumor in the neurosurgical pathology is stressed, mainly to the impossibility of a correct diagnosis on a clinical and radiological basis. A good prognosis is possible with a least agressive surgery, transsphenoidal biopsy and decompression, followed by radiotherapy.

Resumo em Português:

Os autores fazem um ensaio clínico aberto em pacientes epilépticos com barbexaclone que é associação de fenobarbital com leve estimulante do sistema nervoso central i-I-cicloIiexil-2-metil-aminopropano). Foram estudados 40 casos de pacientes de 0-12 anos de idade, de ambos os sexos. Todos os pacientes apresentavam crises convulsivas tipo Grande Mal, associadas ou não a outras manifestações epilépticas. Após analisar diversos aspectos do grupo, os autores consideram satisfatório o resultado conseguido: muito bom ou bom em 82,5% dos casos.

Resumo em Inglês:

A open clinic assay with barbexaclone which is an association of phenobar-vital with light stimulant of the central nervour system (i-l-ciclohexil-2-methilaminopropane) for the treatment of epileptic disorders is reported. The authors have studied 40 patients aged between 0-12 years of age, of both sexes, all of them having convulsive seizures of the Grand Mal type associated or not to other epileptic manifestations. After analysing the different aspects of the group they consider satisfactory the results obtained: very good or good in 82,5% of the cases.

Resumo em Português:

Os autores relatam o caso de paciente portador de tabes dorsalis, com hipotensão postural, confirmado por estudo poligráfico da pressão arterial por cateterismo intraórtico. Foram realizados exames laboratoriais e teste de Minor. O não-comprometimento significativo da função do sistema nervoso autônomo no presente caso, levaram os autores a concluir que a lesão responsável pela hipotensão postural está situada na via aferente dos barorreceptores.

Resumo em Inglês:

A case of postural hypotension in a patient with tabes dorsalis is reported. A polygraphic study of the arterial pression by intraortic catheterism, laboratory examinations and Minor test were made. As the results were negative for a disorder in the autonomic nervous system, it was concluded that the lesion responsable for the postural hypotension in the reported case was localizated in the aferent system of the baroreceptors.