Resumo em Português:

Polimorfismo do códon 129 do gene da proteína priônica não é fator de risco para doença de Alzheimer A interação entre proteína priônica e oligômeros b-amiloide foi demonstrada recentemente. Homozigose no códon 129 do gene da proteína priônica (PRNP) é fator de risco para doença de Creutzfeldt-Jakob. Este polimorfismo foi estudado como possível fator de risco para doença de Alzheimer (DA). Objetivo Estudar uma possível associação entre o polimorfismo do códon 129 e DA. Métodos Foram investigados 99 pacientes com DA e 111 controles em relação ao polimorfismo do códon 129 e sua associação com desempenho cognitivo. Foram pesquisados outros polimorfismos do PRNP e efeito aditivo do gene da apolipoproteína E (ApoE). Resultados Distribuição no códon 129: 45,5% metionina (MM), 42,2% metionina valina (MV), 12,1% valina (VV) nos pacientes com DA; e 39,6% MM, 50,5% MV, 9,9% VV, nos controles (p >0.05). Não houve diferença no desempenho cognitivo em relação ao códon 129. Estratificação pelo genótipo do ApoE não mostrou diferença entre grupos. Conclusão Polimorfismo do códon 129 não é fator de risco para DA em pacientes brasileiros.

Resumo em Inglês:

Interaction of prion protein and amyloid-b oligomers has been demonstrated recently. Homozygosity at prion protein gene (PRNP) codon 129 is associated with higher risk for Creutzfeldt-Jakob disease. This polymorphism has been addressed as a possible risk factor in Alzheimer disease (AD). Objective To describe the association between codon 129 polymorphisms and AD. Methods We investigated the association of codon 129 polymorphism of PRNP in 99 AD patients and 111 controls, and the association between this polymorphism and cognitive performance. Other polymorphisms of PRNP and additive effect of apolipoprotein E gene (ApoE) were evaluated. Results Codon 129 genotype distribution in AD 45.5% methionine (MM), 42.2% methionine valine (MV), 12.1% valine (VV); and 39.6% MM, 50.5% MV, 9.9% VV among controls (p>0.05). There were no differences of cognitive performance concerning codon 129. Stratification according to ApoE genotype did not reveal difference between groups. Conclusion Codon 129 polymorphism is not a risk factor for AD in Brazilian patients.

Resumo em Português:

Objetivo Investigar a relevância do achado clínico de bulging eyes (BE) em uma grande amostra brasileira de pacientes com ataxias espinocerebelares (AEC), para avaliar sua importância no diagnóstico diferencial entre as AEC. Métodos Foram avaliados 369 pacientes de 168 famílias brasileiras com AEC através de exame neurológico e testes de genética molecular. BE foi caracterizado pela presença de retração palpebral. AEC3 foi determinada geneticamente em 167 pacientes, AEC10 em 68 pacientes, AEC2 em 20, AEC1 em 9, AEC7 em 6 e AEC6 foi encontrada em 3 pacientes. Resultados BE foi detectado em 123 pacientes com AEC (33,3%), correspondendo a 109 dos 167 pacientes com AEC3 (65,3%) e 5 pacientes com outras AEC (1 paciente com AEC10, 2 AEC1 e 2 pacientes com AEC2). Conclusão BE foi detectado na maioria dos pacientes com AEC3 (65,3%) e poderia ser usado com uma ferramenta clínica para o diagnóstico diferencial das AEC.

Resumo em Inglês:

Objective To investigate the relevance of the clinical finding of bulging eyes (BE) in a large Brazilian cohort of spinocerebellar ataxias (SCA), to assess its importance in clinical differential diagnosis among SCA. Methods Three hundred sixty-nine patients from 168 Brazilian families with SCA were assessed with neurological examination and molecular genetic testing. BE was characterized by the presence of eyelid retraction. Genetically ascertained SCA3 was detected in 167 patients, SCA10 in 68 patients, SCA2 in 20, SCA1 in 9, SCA7 in 6, and SCA6 in 3 patients. Results BE was detected in 123 patients with SCA (33.3%), namely 109 of the 167 SCA3 patients (65.3%) and in 5 of the others SCA patients (1 SCA10 patient, 2 SCA1 patients and 2 SCA2 patients). Conclusion BE was detected in the majority of patients with SCA3 (65.3%) and could be used with a clinical tool for the differential diagnosis of SCA.

Resumo em Português:

Comprometimento cognitivo leve vascular (CCLV) representa um estágio sintomático precoce do comprometimento cognitivo vascular e associa-se à disfunção fronto-executiva. Métodos Vinte e seis indivíduos (idade: 73,11±7,90 anos; 65,4% mulheres; escolaridade: 9,84±3,61 anos) foram selecionados por meio de avaliação cognitiva e neuroimagem. Os dados clínicos e de neuroimagem do grupo CCLV (n=15) foram comparados com controles normais (CN; n=11) e correlacionados com a escala de Fazekas. Resultados CCLV apresentaram piores desempenhos que CN no Trail-Making Test (TMT) B, erros no TMT B, diferença TMT B-A e pontuação final do Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG). Verificaram-se correlações entre escala de Fazekas e desempenhos no TMT B (tempo total e erros), diferença TMT B-A e a pontuação final do CAMCOG. Conclusão A extensão das hiper-intensidades de substância branca, no grupo CCLV, correlacionou-se com pior desempenho cognitivo global e com comprometimento em um grupo de funções fronto-executivas, como velocidade e alternância cognitiva e controle inibitório.

Resumo em Inglês:

Vascular mild cognitive impairment (VaMCI) represents an early symptomatic stage of vascular cognitive impairment and might be associated to fronto-executive dysfunction. Methods Twenty-six individuals (age: 73.11±7.90 years; 65.4% female; schooling: 9.84±3.61 years) were selected through neuropsychological assessment and neuroimaging. Clinical and neuroimaging data of VaMCI individuals (n=15) were compared to normal controls (NC, n=11) and correlated with Fazekas scale. Results VaMCI performed significantly worse than NC in Trail-Making Test (TMT) B, errors in TMT B, difference TMT B-A and Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG) final scores. Correlations were found among scores in modified Fazekas scale and performances in TMT B (time to complete and errors), difference TMT B-A and CAMCOG total score. Conclusion Extension of white matter hyperintensities might be correlated to poorer global cognition and impairments in a set of fronto-executive functions, such as cognitive speed, set shifting and inhibitory control in VaMCI.

Resumo em Português:

Objetivo Foi analisar o campo visual (CV) de um grupo de pacientes com esclerose múltipla (EM) na fase remissiva e a presença de lesões nas imagens de ressonância magnética (MRI) na radiação óptica. Método O CV foi estudado em 60 participantes (faixa etária de 20-51 anos): 35 pacientes EM remitente-recorrente: [20 neurite óptica (+), 15 neurite óptica (-)] e 25 controles. Foram obtidas MRI (3-Tesla) de todos os pacientes. Resultados Havia alterações visuais nos pacientes com EM quando comparados aos controles. A maioria apresentava defeitos difusos de CV. Todos os pacientes, à exceção de um, apresentaram lesões nas vias visuais posteriores. Não foi observada diferença significativa quanto a número, extensão e distribuição das lesões entre os pacientes com e sem história de neurite óptica. Um paciente apresentou hemianopsia homônima. Conclusão Anormalidades nas via visuais posteriores foram encontradas na maior parte dos pacientes com EM independentemente da história de neurite óptica.

Resumo em Inglês:

Objective It was to investigate visual field (VF) abnormalities in a group of multiple sclerosis (MS) patients in the remission phase and the presence of magnetic resonance imaging (MRI) lesions in the optic radiations. Methods VF was assessed in 60 participants (age range 20-51 years): 35 relapsing-remitting MS patients [20 optic neuritis (+), 15 optic neuritis (-)] and 25 controls. MRI (3-Tesla) was obtained in all patients. Results Visual parameters were abnormal in MS patients as compared to controls. The majority of VF defects were diffuse. All patients except one had posterior visual pathways lesions. No significant difference in lesion number, length and distribution was noted between patients with and without history of optic neuritis. One patient presented homonymous hemianopsia. Conclusion Posterior visual pathway abnormalities were found in most MS patients despite history of previous optic neuritis.

Resumo em Português:

Objetivo Foi avaliar o grau de fadiga em pacientes com poliomielite paralítica (PP) e com síndrome pós-poliomielite (SPP), e correlaciona-lo com parâmetros de sono e ciclo circadiano. Método Trinta pacientes, 17 do sexo feminino (56,7%), participaram do estudo: responderam à Escala de Fadiga de Piper Revisada e submeteram-se à avaliação polissonográfica noturna. Onze apresentavam PP (média de idade±desvio padrão de 47,9±6,4 anos), e 19 apresentavam SPP (média de idade±desvio padrão de 46,4±5,6 anos). Resultados Nosso estudo mostrou que a fadiga é pior no período da tarde no grupo com PP e piora progressivamente ao longo do dia no grupo SPP. Observamos também comprometimento na qualidade do sono em ambos os grupos. Contudo, os parâmetros do sono avaliados pela polissonografia não demonstraram diferenças estatísticas significantes entre os grupos PP e SPP. Conclusão A fadiga apresenta variação circadiana bem definida, especialmente nos pacientes do grupo SPP. Pobre qualidade do sono está associada com fadiga e, portanto, distúrbios do sono deveriam ser mais bem avaliados e tratados no grupo de pacientes com SPP.

Resumo em Inglês:

Objective It was to evaluate the degree of fatigue in patients with paralytic poliomyelitis (PP) and with post-polio syndrome (PPS), and correlate it with parameters of sleep and the circadian cycle. Methods Thirty patients, 17 female (56.7%), participated in the study: they answered the Revised Piper Fatigue Scale and performed a nocturnal polysomnographic study. Eleven had PP (mean age±standard deviation of 47.9±6.4 years), and 19 had PPS (mean age±standard deviation of 46.4±5.6 years). Results Our study showed that fatigue was worse in the afternoon in the PP Group and had a progressive increase throughout the day in the PPS Group. We also observed compromised quality of sleep in both groups, but no statically significant difference was found in the sleep parameters measured by polysomnography. Conclusion Fatigue has a well-defined circadian variation, especially in PPS Group. Poor sleep quality is associated with fatigue and, therefore, sleep disturbances should be evaluated and treated in this group of PPS.

Resumo em Português:

Objetivo Analisar a frequência do polimorfismo GSTP1-Alw26I, assim como estimar sua associação com substâncias tóxicas na doença de Parkinson (DP). Métodos A casuística avaliada foi composta por um grupo de estudo, com 154 pacientes, subdivididos em DP familial e esporádica, e outro com 158 idosos sem a doença (grupo controle). O polimorfismo GSTP1-Alw26I foi analisado por reação em cadeia da polimerase/polimorfismo de comprimento do fragmento de restrição (PCR/RFLP). Resultados Os pacientes foram significativamente mais expostos a pesticidas, comparados com o grupo controle (p=0,0004), e o genótipo heterozigoto associado a exposição a pesticidas também prevaleceu nos pacientes (p=0,0001). O genótipo homozigoto selvagem apresentou relação com tabagismo (p=0,043) e etilismo (p=0,033) em pacientes com DP familial. Desse modo, a exposição a pesticidas está associada à DP, cujo efeito pode ser potencializado quando combinado ao genótipo heterozigoto de GSTP1-Alw26I. Estudos genético-ambientais envolvendo tabagismo, etilismo, GSTP1 e DP devem ser realizados em casuísticas numerosas, confirmando essa associação.

Resumo em Inglês:

Objective This study aimed to analyze the frequency of GSTP1-Alw26I polymorphism and to estimate its association with toxic substances in Parkinson's disease (PD). Methods A study group with 154 patients - subdivided into familial and sporadic PD groups - and 158 elderly individuals without the disease (control group) were evaluated. GSTP1-Alw26I polymorphism was analyzed by polymerase chain reaction/restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). Results Patients were significantly more exposed to pesticides compared with the control group (p=0.0004), and the heterozygote genotype associated to exposure to pesticides also prevailed in patients (p=0.0001). Wild homozygote genotype was related to tobacco use (p=0.043) and alcoholism (p=0.033) in familial PD patients. Conclusion Exposure to pesticides is associated to PD, whose effect can be enhanced when combined with the heterozygote genotype of GSTP1-Alw26I. Also, large genetic and environmental studies considering tobacco use, alcoholism, GSTP1 and PD are necessary to confirm our findings.

Resumo em Português:

Objetivo Comparar a performance motora e funcional de dois grupos de crianças com paralisia cerebral hemiplégica (PCH). Apenas o grupo de estudo (GE) recebeu tratamento precoce da espasticidade com toxina botulínica do tipo A (BXT-A). Métodos Foram considerados a Função Motora Grossa (Gross Motor Function Measure - GMFM), performance funcional (Pediatric Evaluation of Disability Inventory - PEDI), amplitude de movimento, padrão da marcha (Physician Rating Scale - PRS) e a velocidade de movimento das mãos. Resultados O GE, composto de 11 PCH (45,64±6,3 meses), foi analisado em relação ao grupo de comparação, composto por 13 PCH (45,92±6,4 meses). O GE mostrou maiores escores em quatro das cinco dimensões da GMFM, sendo a diferença estatisticamente significativa na dimensão B, e melhores escores em cinco das seis áreas avaliadas na PEDI. A extensão ativa do punho, a velocidade de movimento das mãos e o escore na PRS foram maiores no GE. Conclusão As crianças que receberam tratamento precoce da espasticidade com BXT-A mostraram melhores escores motores e funcionais.

Resumo em Inglês:

Objective To compare motor and functional performance of two groups of children with hemiplegic cerebral palsy (HCP). Only the study group (SG) received early treatment of spasticity with botulinum neurotoxin type A (BXT-A). Methods Gross Motor Function Measure (GMFM), functional performance (Pediatric Evaluation of Disability Inventory - PEDI), range of movement, gait pattern (Physician Rating Scale - PRS) and the speed of hand movements were considered. Results The SG, composed of 11 HCP (45.64±6.3 months), was assessed in relation to the comparison group, composed of 13 HCP (45.92±6.4 months). SG showed higher scores in four of the five GMFM dimensions, which included scores that were statistically significant for dimension B, and higher scores in five of the six areas evaluated in the PEDI. Active wrist extension, the speed of hand movements and PRS score were higher in the SG. Conclusion Children who received early BXT-A treatment for spasticity showed higher scores in motor and functional performance.

Resumo em Português:

A investigação de timoma é recomendada em pacientes com miastenia gravis (MG) no início da doença, em caso de haver piora clínica ou aumento dos níveis do anticorpo antirreceptor de acetilcolina. Contudo, não foi estabelecido se é necessário repetir a investigação de timoma em intervalos fixos, na ausência de piora clínica, quando a investigação inicial foi negativa. A taxa de recorrência e a incidência de novo timoma foram analisadas em uma série de pacientes com MG bem controlada. A amostra consiste de 53 pacientes, idade entre 17 e 72 anos, com tempo de acompanhamento variando entre 75 e 472 meses. A primeira tomografia computadorizada de tórax detectou anormalidades no timo em oito pacientes durante a investigação inicial da doença e nenhuma anormalidade no segundo exame, após cinco anos de doença, em todos os pacientes. Os achados desse estudo corroboram a clássica opinião de que a investigação de timoma deveria ser recomendada somente se houver piora clínica da doença.

Resumo em Inglês:

Thymoma screening is recommended at the onset of myasthenia gravis (MG) or when patients with MG present with clinical deterioration or a progressive increase of anti-acetylcholine receptor antibody. However, it is unknown if it is necessary to repeat the screening of thymoma at fixed intervals, even in the absence of MG deterioration, when the initial screening is negative. We analyzed the recurrence rate and incidence of new thymoma in a series of patients with well-controlled MG. The sample consisted of 53 patients, aged 17 to 72 years, and the follow-up varied between 75 and 472 months. The chest computerized tomography detected thymus abnormalities in eight patients at the initial screening and no abnormalities in all patients at a second screening after five years. The findings of this study support the classical opinion that screening for thymoma should be recommended only if there is clinical deterioration due to the disease.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar se a razão entre as amplitudes dos potenciais de ação sensitivo (SNAP) e motor (CMAP) do nervo ulnar (USMAR) auxiliaria na distinção entre ganglionopatia (GNP) e polineuropatia (PNP). Métodos Revisamos os estudos de neurocondução e eletromiografia de 18 pacientes com GNP, 33 com PNP diabética e 56 controles. GNP foi definida pela presença simultânea de anormalidades na neurocondução e na ressonância magnética cervical. PNP foi definida por critérios clínicos e neurofisiológicos usuais. Usamos o teste ANOVA com Tukey post-hoc e análise da curva ROC para comparar o SNAP e CMAP ulnares, assim como o USMAR entre os grupos. Resultados As amplitudes dos CMAPs ulnares foram similares entre GNP × PNP × Controles (p=0,253), mas as amplitudes dos SNAPs ulnares (1,6±3,2 × 11,9±9,1 × 45,7±24,7) e os valores de USMAR (0,3±0,3 × 1,5±0,9 × 4,6±2,2) foram significativamente diferentes. Um corte de 0,71 para a USMAR foi capaz de diferenciar GNP de PNP (sensibilidade de 94,4% e especificidade de 90,9%). Conclusões A USMAR é um parâmetro útil e confiável para o diagnóstico diferencial entre GNP e PNP.

Resumo em Inglês:

The objective of this study was to evaluate if the ratio of ulnar sensory nerve action potential (SNAP) over compound muscle action potential (CMAP) amplitudes (USMAR) would help in the distinction between ganglionopathy (GNP) and polyneuropathy (PNP). Methods We reviewed the nerve conductions studies and electromyography (EMG) of 18 GNP patients, 33 diabetic PNP patients and 56 controls. GNP was defined by simultaneous nerve conduction studies (NCS) and magnetic resonance imaging (MRI) abnormalities. PNP was defined by usual clinical and NCS criteria. We used ANOVA with post-hoc Tukey test and ROC curve analysis to compare ulnar SNAP and CMAP, as well as USMAR in the groups. Results Ulnar CMAP amplitudes were similar between GNP x PNP x Controls (p=0.253), but ulnar SNAP amplitudes (1.6±3.2 x 11.9±9.1 × 45.7±24.7) and USMAR values (0.3±0.3 × 1.5±0.9 × 4.6±2.2) were significantly different. A USMAR threshold of 0.71 was able to differentiate GNP and PNP (94.4% sensitivity and 90.9% specificity). Conclusions USMAR is a practical and reliable tool for the differentiation between GNP and PNP.

Resumo em Português:

A doença de Lyme símile brasileira (BLDLI) ou síndrome de Baggio-Yoshinari é uma zoonose diferenciada encontrada no Brasil. Ela reproduz todos os sintomas clínicos da doença de Lyme, exceto as altas frequências de recidivas e a presença de manifestações autoimunes. Dois casos de borreliose, manifestando-se com cefaleia incessante, que é um sintoma associado à fase tardia da BLDLI, foram apresentados. Os aspectos clínicos, terapêuticos e prognósticos da BLDLI, bem como as cefaleias associadas com a doença de Lyme, foram mostrados e discutidos. O diagnóstico da BLDLI requer maior atenção dos médicos, já que a doença tende a progredir em seu estágio tardio, na forma recorrente ou crônica, e a cefaleia pode ser confundida com cronificação primária ou por abuso excessivo de analgésicos. Atenção especial deve ser dada aos pacientes que viajaram para áreas endêmicas.

Resumo em Inglês:

The Brazilian Lyme-disease-like illness (BLDLI) or Baggio-Yoshinari syndrome is a unique zoonosis found in Brazil. It reproduces all the clinical symptoms of Lyme disease except for the high frequencies of relapse and the presence of autoimmune manifestations. Two cases of borreliosis manifesting with unremitting headache, which is a symptom associated with late-stage BLDLI, were presented. Clinical, therapeutic, and prognostic aspects of the BLDLI and its associated headaches were showed and discussed in this article. BLDLI diagnosis requires additional attention by physicians, since the disease has a tendency to progress to the late, recurrent stage or the chronic form, and the associated headache can be confused with chronic primary headache or with analgesic-overuse one. Special attention should be paid to patients with headaches who have traveled to endemic areas.

Resumo em Português:

Dentre os fatores de risco sugeridos para a morte súbita inesperada em epilepsia (SUDEP), maior frequência de crises epilépticas é uma questão muito consistente. Além disso, tem sido estabelecido que as crises epilépticas associadas à hemodiálise são uma complicação do procedimento dialítico. Desse modo, como a existência de uma possível associação entre as alterações cardiovasculares e a SUDEP entre indivíduos com insuficiência renal crônica em tratamento dialítico não deve ser negligenciada, foi proposto neste artigo que o ômega 3 pode atuar na prevenção da morte súbita cardíaca ou melhorar o tratamento de pessoas com epilepsia inseridas em um programa regular de hemodiálise.

Resumo em Inglês:

Among the many risk factors suggested for sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP), higher frequency of seizures is a very consistent issue. Furthermore, it has been established that hemodialysis-associated seizure is a complication of the dialysis procedure. Thus, since a possible relation between cardiovascular abnormalities and SUDEP among patients with chronic renal insufficiency in regular hemodialysis program should not be neglected, we propose in this paper that omega-3 fatty acids offer opportunities for prevention of sudden cardiac death or improved treatment in people with epilepsy under the regular hemodialysis program.

Resumo em Português:

A migrânea crônica é uma condição com prevalência significativa ao redor do mundo e alto impacto socioeconômico, sendo que seu manuseio tem desafiado os neurologistas. Os avanços na compreensão de seus mecanismos e das condições a ela associadas, bem como nas novas terapêuticas, têm sido rápidos e importantes, fato que motivou as Sociedades Latino-americana e Brasileira de Cefaleia a elaborarem o presente consenso. O tratamento da migrânea crônica deve ser sempre precedido por uma revisão cuidadosa do diagnóstico, pela detecção de possíveis fatores de piora e das condições associadas, pela estratificação de gravidade/impossibilidade de se tratar e pelo monitoramento com um diário da dor. Este consenso apresenta abordagens farmacológicas e não-farmacológicas para tratar a migrânea crônica.

Resumo em Inglês:

Chronic migraine is a condition with significant prevalence all around the world and high socioeconomic impact, and its handling has been challenging neurologists. Developments for understanding its mechanisms and associated conditions, as well as that of new therapies, have been quick and important, a fact which has motivated the Latin American and Brazilian Headache Societies to prepare the present consensus. The treatment of chronic migraine should always be preceded by a careful diagnosis review; the detection of possible worsening factors and associated conditions; the stratification of seriousness/impossibility to treat; and monitoring establishment, with a pain diary. The present consensus deals with pharmacological and nonpharmacological forms of treatment to be used in chronic migraine.

Resumo em Português:

O conceito de choque aparentemente surgiu em meados do século 18 (Whyett), como ocorrência observada experimentalmente após seção transversa da medula, e foi identificado como fenômeno de "choque" um século mais tarde (Hall). O conceito foi estendido (Brown-Séquard) e sugeriu-se que lesões cerebrais produziam ruptura funcional em regiões distantes à da lesão ("action à distance"). O termo "diásquise" (von Monakow), proposto como nova modalidade de choque, teve seu conceito ampliado, fundamentado em observações em pacientes. Visava distinguir sintomas de lesões cerebrais focais de efeitos transitórios que produziam, atribuíveis à depressão de partes distantes do cérebro conectadas à área lesada. Atualmente, diásquise é relacionada principalmente a lesões cerebrovasculares e classificada de acordo com as fibras de conexão envolvidas, como proposto por von Monakow. Depressão do metabolismo e fluxo sanguíneo em regiões anatomicamente separadas, mas relacionadas por conexões à lesão, permitem observar diásquise por meio de neuroimagem.

Resumo em Inglês:

The concept of shock apparently emerged in the middle of the 18th century (Whyett) as an occurrence observed experimentally after spinal cord transection, and identified as "shock" phenomenon one century later (Hall). The concept was extended (Brown-Séquard) and it was suggested that brain lesions caused functional rupture in regions distant from the injured one ("action à distance"). The term "diaschisis" (von Monakow), proposed as a new modality of shock, had its concept broadened, underpinned by observations of patients, aiming at distinguishing between symptoms of focal brain lesions and transitory effects they produced, attributable to depression of distant parts of the brain connected to the injured area. Presently, diaschisis is related mainly to cerebrovascular lesions and classified according to the connection fibers involved, as proposed by von Monakow. Depression of metabolism and blood flow in regions anatomically separated, but related by connections with the lesion, allows observing diaschisis with neuroimaging.

Resumo em Português:

Após cem anos de sua publicação, o livro de Karl Jaspers, Psicopatologia Geral, continua sendo uma obra indispensável para psiquiatras e para todos que se dedicam ao estudo de psicopatologia. Seu claro delineamento do método fenomenológico para a descrição dos sintomas dos transtornos mentais permanece intocável até hoje. O livro foca a relevância dos métodos fenomenológico e hermenêutico em psicopatologia. Apesar do trabalho ter sido baseado no pensamento e na prática clínica do final do século XIX e do início do século XX, a delineação dos métodos em psiquiatria de Jaspers é avaliado como ímpar até hoje, um trabalho indispensável para a psiquiatria atual. Jaspers também contribuiu com importantes artigos e revisões de livros para revistas psiquiátricas durante as primeiras duas décadas do século XX.

Resumo em Inglês:

After a hundred-years of its publication, the Karl Jaspers' book, General Psychopathology, is still an indispensable book to psychiatrists and for all those who study psychopathology. It's a clear delineation of the phenomenological method for describing the symptoms of mental disorders that remains unmatched until nowadays. The book focuses on the relevance of phenomenological and hermeneutical methods in psychopathology. Although this work is grounded in the clinical thought and practices of the late nineteenth and early twentieth centuries, Jaspers' delineation of psychiatric methods in this work is still evaluated as unmatched to this day, a work that is indispensable to contemporary psychiatry. Jaspers also contributed with important articles and book reviews to psychiatric periodicals during the first two decades of the twentieth century.

Resumo em Inglês:

Introduction Researchers have observed a clear increase in the incidence and prevalence of neurocognitive disorders associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection due to early involvement of the central nervous system. Objectives It was find predictors of cognitive deterioration of a set of variables related to sociodemographic, lifestyle, comorbid depression and disease progression. Methods One hundred and thirty (130) HIV-positive outpatients, asymptomatic, with undetectable viral load, CD4 count>200 cells/mm3, treated with combined antiretroviral therapy (cART). In addition to the structured interview and clinical global assessment, they were administered the Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) and the HIV Neurobehavioral Research Center Battery, consisting of 16 neuropsychological tests. Results A positive relation between cognitive impairment and depression was found, although it has not shown determinant of the overall neurocognitive damage. The negative impact of infection on neurocognition was confirmed, globally and in all areas evaluated. The main predictors of cognitive functioning were: (1) education, professional status and social class; (2) infection pathway, protective measures and lifestyles; (3) psychotropic drugs and coffee intake; (4) disease stage and nadir CD4 count. Conclusions Strategies for prevention and treatment of cognitive impairment should take into account several levels of intervention, leading to an earlier treatment with cART.

Resumo em Inglês:

Introduction Malformations of cortical development (MCD) result from disruptions in the dynamic process of cerebral corticogenesis and are important causes of epilepsy, motor deficits and cognitive impairment. Objectives The aim of this study was to evaluate phospholipids metabolism in vivo in a series of patients with epilepsy and MCD. Methods Thirty-seven patients with MCD and 31 control subjects were studied using three-dimensional phosphorus magnetic resonance spectroscopy (31P-MRS) at a 3.0 T scanner. Quantification methods were applied to the following resonances: phosphoethanolamine (PE), phosphocholine (PC), glycerophosphoethanolamine (GPE), glycerophosphocholine (GPC), inorganic phosphate (Pi), phosphocreatine (PCr), and a-, b-, and g-adenosine triphosphate (ATP). The magnesium (Mg2+) levels and pH were calculated based on PCr, Pi and b-ATP chemical shifts. Results Compared to controls, the MCD lesions exhibited lower pH values and higher Mg2+ levels (p<0.05). The lesions also presented significant reduction of GPC and PDE, and an increased PME/PDE ratio. The otherwise normal appearing parenchyma also demonstrated lower pH values in the frontoparietal cortex and bilateral centrum semiovale. Conclusions Our data support the idea that metabolic impairments occur in the lesions of MCD, with propagation to remote normal appearing parenchyma. The results also suggest that there are membrane turnover disturbances in MCD lesions.